Мосты зубные какие лучше – виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Содержание

виды протезов, срок службы, какие лучше

Отсутствие зубов — это не только эстетический недостаток. Прежде всего страдает система пищеварения пациента. Пища не может качественно пережевываться, а потому плохо усваивается организмом. Ввиду отсутствия положенной нагрузки на челюсть может развиться атрофия костной ткани, появляется деформация овала лица. Протезирование способно решить эти проблемы. Одним из самых популярных вариантов восстановления является установка зубного моста.

Виды конструкций

Современные мостовидные зубные протезы — это несъемные конструкции, которые созданы в виде последовательно соединенных друг с другом коронок. Они предназначены для того, чтобы восполнить недостаток одной и более жевательных единиц подряд. При этом боковые коронки являются элементами крепления, необходимыми для того, что протез был крепко зафиксирован.

Существует много видов зубных мостов и протезов. Изделия могут иметь разную протяженность, устанавливаться на передние и задние жевательные единицы и изготавливаться из различных материалов. Кроме того, они отличаются по методу фиксации, типу и размещению. В зависимости от этих критериев врач сможет определить примерную стоимость конструкции с учетом также и страны проживания (в России и Украине цены сильно отличаются), города и уровня клиники.

Металлические протезы

Эти изделия могут быть как литыми, так и штампованными. Для создания конструкций применяют никель, золото или сплав кобальта с хромом. Наиболее современными и популярными являются цельнолитые модели. Они способны выдерживать высокую нагрузку, очень прочны и имеют длительный срок службы. Кроме того, такие протезы изготавливаются с особой точностью и идеально крепятся в ротовой полости.

Металлические конструкции можно применять даже в тяжелых случаях, когда у человека наблюдается деформация нижней части лица из-за стирания зубных тканей.

Золото

Стоит отметить, что в последние годы очень редко устанавливаются мосты, полностью выполненные из металла. Его избыток в полости рта способен вызывать специфический привкус во время приема пищи. К тому же такие изделия не слишком эстетичны и сильно отличаются от натуральных зубов.

Металлокерамические модели

Такой вариант считается оптимальным, поскольку при этом идеально совпадают цена и качество. По способу изготовления эти модели мало чем отличаются от металлических коронок, разница лишь в том, что каркас из металла покрывают слоем керамики. Такие протезы очень функциональны и могут быть установлены как на природные опорные единицы, так и на импланты.

Металлокерамика

Мосты из металлокерамики служат около 7 лет. Помимо удобства, пациенты ценят эти модели за высокий уровень эстетики — изделия идеально повторяют контур настоящих зубов и внешне практически от них неотличимы. Кроме того, можно выбрать именно тот оттенок конструкции, который будет максимально похож на эмаль натуральных зубов.

Несмотря на все плюсы, установка мостов из металлокерамики имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Отсутствие больше 3 или 4 зубов подряд.
  • Парафункция жевательных мышц.
  • Низкие опорные зубы.
  • Острый пародонтоз.

Металлопластмассовые изделия

Этот материал не имеет особой прочности, поэтому его устанавливают для временного использования и снимают после изготовления постоянного протеза. Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы. Она выглядит достаточно привлекательно и способна выдерживать жевательную нагрузку. Если соблюдать осторожность, протез качаться не будет.

Металлопластмасса

Такие конструкции могут служить до 3 лет. Тем не менее пластмассовые модели играют немаловажную роль при протезировании. Они позволяют организму привыкнуть к нахождению инородного предмета в полости рта, сохраняют эстетику и нормальное положение челюсти в период, пока пациент ждет установки другого изделия.

Оксид алюминия или циркония

На сегодняшний день самыми привлекательными и функциональными изделиями считаются мостовые конструкции из оксида циркония или его аналога — оксида алюминия. Эти материалы очень прочны, прекрасно повторяют вид природной эмали и редко вызывают аллергические реакции.

Диоксид циркония

Огромный плюс таких изделий в том, что из этих материалов можно сделать мосты любой длины (от 4 коронок подряд и более). При этом изделие не теряет своей прочности и функциональности. Кроме того, такие протезы могут прослужить от 15 лет и более.

Особенности установки

Важно не только определить для себя, какие зубные мосты лучше, но и выбрать квалифицированного опытного врача. Из-за неточностей в расчетах и некачественной установки чаще всего и возникают осложнения. Поэтому лучше всего делать протезирование в проверенной клинике. Подготовка к восстановлению зубного ряда происходит следующим образом:

  • Проводится осмотр и делается рентген.
  • Врач готовит рот к протезированию, лечит зубы (при необходимости пломбирует их), удаляет нервы, выполняет обточку опорных единиц.
  • Снимаются слепки.
  • Идет изготовление и примерка конструкции, при необходимости — коррекция.

Современные технологии позволяют проводить замеры максимально точно. Для этого техникам больше не нужно использовать устаревшие методы. Только когда врач убедится, что изделие подходит, он зафиксирует его с помощью стоматологического цементирующего раствора.

Пациенту будет дана подробная инструкция по уходу и гигиене за изделием, а также рекомендации по приему пищи. После окончания реабилитационного периода человек может есть обычную еду и принимать лекарства, в том числе пропионат, однако следует соблюдать осторожность, употребляя твердые продукты.

Отличие от имплантации

Одним людям не очень нравится, как мостовидная конструкция выглядит во рту, другие не хотят травмировать здоровые зубы обточкой. Кроме того, такие изделия имеют относительно небольшой срок службы.

Ни один мостовидный протез не сможет прослужить более 10 лет, в то время как импланты отличаются долговечностью и сохраняют свои функции на протяжении 20 лет и более. Однако только в стоматологии смогут объяснить, целесообразно ли ставить мостики и что будет держаться лучше всего.

В некоторых случаях самое удачное решение — это сочетание двух способов. Врач может посоветовать вставить имплант и закрепить мост одновременно. Этот метод чаще всего используют при полной утрате жевательных моляров.

Мост на имплантах

Тогда в качестве опоры вживляют искусственные зубы, а мостовидные конструкции устанавливают между ними. Это самый подходящий выход для тех, кто не хочет использовать вставную съемную челюсть.

Кроме того, существует множество других современных способов восстановления зубного ряда. Практикуется протезирование консольных коронок и мостов с напылением. При желании и по медицинским показаниям можно поставить литой зуб с фасеткой.

Возможные противопоказания и осложнения

Проводить установку мостовидных изделий можно не во всех случаях. Существует перечень факторов, при которых эта процедура противопоказана. К ним относятся:

  • Пародонтит и пародонтоз.
  • Отсутствие большого количества жевательных единиц подряд.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит, гингивит и пр.). Для протезирования необходима здоровая среда, важно чтобы микробы в нее не попадали.
  • Сильная стираемость зубов.
  • Нарушение прикуса (не во всех случаях).
  • Бруксизм — скрежет зубами во время сна, возникающий на фоне нервного расстройства.
  • Заболевания костной ткани (остеомиелит, остеопороз).
  • Психические нарушения.
  • Патологии крови.
  • Недостаточная гигиена рта (является временным противопоказанием).

Если установку моста проводит квалифицированный специалист, риск возникновения осложнений минимален. В случае некачественной работы могут развиться:

  • Воспалительные процессы в области соприкосновения слизистой с протезами.
  • Расшатывание опорных единиц.
  • Пульпит.
  • Стирание натуральных зубов.
  • Проблемы с прикусом.
  • Аллергическая реакция.

Вероятность появления осложнений зависит от того, как техник изготовил протезы, проводил ли врач обследование на переносимость компонентов и пр. Риск подобных побочных эффектов абсолютно минимален.

При любых неприятных ощущениях следует незамедлительно обращаться к врачу, даже если мост шатается, но пациенту не больно. Некоторые причины того, почему протез может ненадежно стоять:

  • Выпала или сломалась одна из опорных жевательных единиц снизу или сверху.
  • Оба опорных зуба сломались.
  • Начал разрушаться состав, благодаря которому фиксировался навесной мост.

Установка моста — это надежный и проверенный способ восстановить зубной ряд и улучшить эстетическую составляющую. Существует множество разновидностей таких протезов, и только квалифицированный специалист сможет порекомендовать наилучший вариант исходя их индивидуальных особенностей пациента.

zub.clinic

ЗУБНОЙ МОСТ — разновидности — минусы и преимущества

Здравствуйте, уважаемые друзья.

Мы продолжаем знакомить вас с миром стоматологии. И сегодня речь пойдет о протезировании.

Вы узнаете, что такое зубной мост, какие они бывают, зачем нужны, а когда совсем не нужны.

Если вдруг в клинике вам предложат установить мостовидный протез, то после прочтения статьи, вы досконально будете знать все нюансы по его установке и пользованию.

Мосты из прошлого

Ученым не раз удавалось обнаруживать древние черепа с подобиями протезов в кости челюсти. Их возраст поражает и достигает нескольких тысяч лет.

А вот прообразы современных мостов стали появляться в Древнем Риме, в развитых цивилизациях Восточной Азии.

Это подтвержденный факт, так как удалось отыскать и сохранить письменное подтверждение, своего рода, древний учебник по протезированию.

Удовольствие это было безумно дорогим, доступным лишь королям, императорам и богатейшим представителям своих народов. В качестве самих протезов выступали зубы животных. Но в некоторых случаях не брезговали и человеческими зубками. Все это крепилось к здоровым зубам проволокой или кольцами из золота и серебра и какое-то время служило своему обладателю.

18 век, дворец короля Людовика. Личный «зубник» его величества написал целый труд по протезированию и укреплению зубов коронками. Это был тот зачаток, ставший толчком к развитию современной техники протезирования. В своей практике он покрывал коронки золотом, изготавливал съемные мосты, даже использовал керамику.

Имя Пьера Фошара занимает первое место в становлении протезирования и по сей день

Современное протезирование

На сегодняшний день в руках ортодонтов есть современные технологии, компьютерные программы, «умные» материалы.

Все это позволило поднять уровень эстетичности протезирования чрезвычайно высоко.

Последние три десятилетия мостами довольно успешно закрываются все изъяны, связанные с потерей одного или нескольких зубов. Данная методика проверена временем, испытана сотнями тысяч людей и доказала свою эффективность.

Правильно установленный зубной мост не только восстанавливает эстетический изъян, но и возвращает жевательную функцию. Позволяет также сохранить восприятие вкуса и температуры любимых блюд. Когда все сделано правильно, то времени на адаптацию к таким протезам практически не требуется. А обилие современных материалов скроет все отличия между здоровыми зубами и самим протезом.

Конструктивные особенности зубного моста

Мостовидный протез не зря получил свое название. Тут все очевидно: он имеет опоры с двух сторон на 2 зуба и ряд искусственных зубов между ними. В качестве опор могут служить коронки или вкладки. В более редких случаях для съемных мостов используют специальные крючки-зацепы – кламмеры. Редко используют опору на 1 зуб. Один установленный мост позволит заместить функцию одного, двух и даже четырех зубов. Все зависит от расположения.

Обязательным условием для его установки является наличие крепких здоровых зубов, которые смогут стать опорой и выдерживать продолжительные жевательные нагрузки. Мы конечно не львы и не крокодилы, но все же кусаем с силой не в один десяток килограммов.

Если с опорами все более-менее ясно, то с самим мостиком есть вопросы. Еще на этапе планирования лечения доктор должен определиться, каким образом промежуточная часть моста будет контактировать с десной. Есть следующие виды:

  1. Промывной тип соединения. Тут все логично. Зубной мост устанавливается таким образом, чтобы между ним и десной оставалось определенное пространство. Это делается исключительно для гигиенической цели. При пережевывании пища не должна оставаться под протезом. К тому же в этом случае его легко полоскать и чистить.
  2. Касательный тип соединения. И здесь все ясно. Доктор должен таким образом установить протез, чтобы он неплотно касался десны. На практике такой тип используется при протезировании переднего ряда зубов, где нужно сохранить кусательную функцию, эстетичный вид и не нарушить речевую функцию.
  3. Седловидный тип. В данном случае протез плотно соприкасается с десной. В таком варианте очень много негативных моментов: давление на десну и дискомфорт, связанный с этим, надежность, возможность выполнять функциональное назначение. К сожалению, иногда, в случае замены передних зубов, это единственный выход.

Какой протез будет лучше?

Зубные протезы мостовидного типа бывают нескольких разных видов. Они отличаются между собой тем как изготовлены и из чего.

Мы определенно не можем взять на себя ответственность и сказать, что тот хороший, а тот плохой. Это не рекламная статья, а ознакомительная. Свое мнение мы не вправе навязывать.

Читайте дальше и сделайте для себя вывод, определите плюсы и минусы каждого.

При выборе необходимо учитывать несколько факторов. Самые важные – это финансовые возможности пациента, особенности здоровья, строения ротовой полости и мнение самого доктора. Только он может, видя полную картину дать определенные рекомендации

Зубные мосты из металла верой и правдой служили и служат своим обладателям, но последнее время их популярность заметно упала. С чем это связанно? Ведь стоимость их относительно невысокая, они имеют высокий уровень прочности. Но тягаться эстетическими свойствами с современными материалами они не могут. И это не все.

Мост крепится к здоровым зубам на металлические коронки, и за счет большого веса и жевательной нагрузки постепенно разрушает несущие зубы.

В некоторых случаях у пациентов наблюдалась аллергическая реакция на металл, воспалялись десна и слизистая. Были жалобы на постоянный привкус металла во рту.

Решить эстетический вопрос получилось металлокерамическими протезами. Они такие же прочные и выносливые, как металлические мосты, только за счет покрытия керамикой выглядят в разы лучше. Современные технологии позволяют подобрать оттенок керамики наиболее приближенный к вашим натуральным зубам. И тогда здоровый зуб будет не отличить от протеза.

Прочность этих мостов позволяет заменять моляры и премоляры, на которых сосредоточена вся жевательная нагрузка. Но недостаток все же есть. Из-за технических особенностей слой керамики на металле делается тонким и это достаточно заметно, особенно на передних зубах. Не каждый горит желанием показывать всем свои проблемы.

Частично эту проблему удалось решить, выбрав в качестве основания белый металл – оксид циркония. Естественно, дешевле от этого протез не стал, поэтому обострилась финансовая сторона вопроса.

Многие стали выбирать конструкции мостов, выполненные целиком из керамики. В них нет металлических частей. Сходство по цвету и структуре с зубной эмалью просто поразительно.

Но в плане прочности, они проигрывают металлическим и металлокерамическим конструкциям

Поэтому их чаще ставят на резцы и клыки, но не на моляры. При этом с таким протезом в дальнейшем необходимо соблюдать осторожность в пережевывании и быть избирательнее, кушая твердую пищу.

Самым дешевым решением станет установка зубного моста из пластмассы. Свойства современного пластика позволяют устанавливать такие мосты людям, склонным к аллергическим реакциям. С пластмассовым протезом легко работать техникам. Они изготовят мост под цвет и форму максимально приближенной к натуральным зубам. На этом положительные моменты и заканчиваются. Такая конструкция прослужит вам недолго.

В современной практике мост из пластика устанавливается как временный, пока изготавливается постоянный протез. Они не отличаются прочностью. Случаются ситуации, когда мост немного послужив, просто лопнул от нагрузки. Но бывают ситуации, когда ввиду неблагополучного материального состояния пациенту приходится довольствоваться тем, что есть. Но скорее всего это продлится совсем недолго. И речь идет скорее о месяцах, чем годах.

Еще один вариант недорогой конструкции это зубные мосты на основе металла и пластика. Прочность и долговечность по сравнению с предыдущими выше, но ниже чем у керамики или металлокерамики. Если вы решились поставить мост из пластмассы на металлический каркас, будьте готовы, что максимальный срок службы его не превысит пяти лет. В среднем такие конструкции не служат более двух лет.

Дело не в металлическом каркасе, а в самой пластиковой коронке. Среда ротовой полости считается довольно агрессивной. Со временем под воздействием слюны, пищевых кислот и красителей цвет, скорее всего изменится, и внешний вид станет совсем не эстетичным.

Изготовление мостовидных протезов

Кроме того, что изготавливают протезы из различных материалов. Еще и разные технологии изготовления применяют. В современной зуботехнической индустрии существует три метода изготовления мостов:

  • Цельное литье
  • Штампование
  • Адгезивные мосты

Самый древний простой и надежный – это штампованный протез. Он состоит из двух опорных коронок и коронок-протезов. Чтобы эти детали стали полноценным мостом их необходимо спаять вместе. Поэтому синоним штампованного моста – паяный мост.

Адгезивный мост

Для пациента это не самый лучший вариант, так как наличие разных металлов могут давать неприятный привкус и создавать прочие неудобства.

Метод хоть и считается устаревшим, но повсеместно используется в клиниках на просторах СНГ.

Более продвинутый вариант – зубной мост, изготовленный путем литья.

Литой мост выигрывает в прочности, удобстве ношения. Риск возникновения аллергических реакций с боку слизистой значительно ниже.

Особенностью адгезивного моста является возможность его изготовления во рту пациента за одно посещение. Это поразительная экономия времени. Прочие мосты вам бы пришлось ждать от недели до двух. А в этом случае зуб можно сделать в течение часа. При установке адгезивного моста нет необходимости значительно стачивать соседние зубы, достаточно сделать небольшие надпилы.

А еще адгезивный мост держится не на коронках. Как так? Очень просто. Между здоровыми зубами прокладывается лента из стекловолокна. Своими краями она упирается в те самые надпилы и становится базой для наращивания искусственного зуба. Чтобы такая конструкция прослужила долго, необходимо точно следовать технологии и использовать только самые качественные композитные материалы.

Но, как бы хорошо все это не звучало и тут есть свои минусы. Такая конструкция уступает в прочности любому мосту, где есть опора на коронки. По этой причине используется этот метод для восстановления лишь одного зуба. По этой же причине этот мост преимущественно применяет для восстановления передних зубов.

Установка моста – от начала до конца

У каждого, кто впервые услышал фразу о необходимости установки зубного моста, в голове появляется масса вопросов. Мы попробуем дать ответы, если не на все, то на большинство. Наверное, первое, что хочется узнать: как будет происходить этот процесс и сколько на это может уйти времени.

Начинается все в стоматологическом кресле с осмотра доктором ротовой полости. Ему необходимо оценить состояние не только проблемной зоны, но и общую картину. Нужно понимать, справятся ли зубы, выбранные в качестве опорных, с последующей нагрузкой.

Далее начинается самый ответственный этап – подготовка опорных зубов. Согласно протоколу лечение, опорные зубы необходимо депульпировать и провести пломбировку корней, а затем обточить, чтобы на них стала несущая коронка

Тут возникает закономерный вопрос: как быть, если эти зубы абсолютно здоровы? Действительно, в некоторых случаях удается избежать депульпации. Ведь она несет последующую девитализацию зуба, он не получает нужного питания и со временем может разрушиться. К сожалению, подобная процедура скорее исключение, чем правило, и не каждый специалист возьмет на себя подобную ответственность. Да и требует она соответствующих технологий, доступных не каждой клинике. Но без обточки соседних зубов не обойтись

Очень часто опорные зубы настолько разрушены, что приходится ставить штифты в каналы или специальную вкладку, на которую можно будет надежно посадить коронку. На этом подготовительный этап заканчивается и можно работать дальше.

Теперь задача стоматолога определить оттенок будущих зубов, снять слепки с челюстей пациента и передать их в руки зуботехнику.

Начинается работа по изготовлению моста и опорных коронок. Как это происходит, мы обсудили выше. В результате стоматолог должен получить зубной мост, который идеально соответствует обточенным зубам. Промежуточная часть уже должна иметь вид идентичный натуральному зубному ряду. Каждый зуб не должен быть простой болванкой, а повторять все горбики и выемки (фиссуры), характерные для естественных.

Этот процесс достаточно кропотливый и трудоемкий. Соответственно и затратный по времени (речь не идет об адгезивном протезировании). На изготовление зубного моста может уйти до трех рабочих недель. На это время пациенту должны предложить установку временного моста, чтобы восполнить жевательную функцию, восстановить эстетику и защитить обработанные зубы от воздействия агрессивной среды ротовой полости.

Получив готовый протез, стоматолог должен произвести примерку, сделать подгонку и надежно зафиксировать мост. На этом этапе чрезвычайно важна коммуникация врач – пациент и взаимопонимание.

О малейшем дискомфорте необходимо сообщать, чтобы доктор имел возможность внести коррективы и исправить ситуацию

Хорошо установленный мост не вызывает дискомфорт, не мешает нормальному смыканию челюсти, не вызывает болевых ощущений. К тому же он не должен выделяться среди натуральных зубов, если это керамика или металлокерамика. Следующие несколько дней станут определяющими, такой себе период привыкания. В случае возникновения дискомфорта и болезненности, немедленно идите к вашему доктору. Не тяните, не откладывайте, не думайте, что все пройдет. Чем раньше обратитесь, тем проще будет все исправить.

Мостовидный протез: противопоказания

С причинами, по которым нам требуется установка моста все понятно. Нет зуба – можно ставить мост. Мост будет эффективен даже, когда заменит до четырех зубов переднего ряда или один бокового. А вот с противопоказаниями все сложнее. И это:

  • Бруксизм – скрежет зубами, который происходит бесконтрольно
  • Измененный паталогический прикус. Заключение о возможности протезирования должен сделать специалист ортодонтии
  • Запущенные стадии пародонтита и пародонтоза
  • Склонность эмали зубов к стиранию
  • Остеомиелит, остеопороз и прочие заболевания, разрушающие костную структуру
  • Любые процессы воспалительного характера в острой стадии
  • Отсутствие гигиены ротовой полости

Также стоматолог должен поинтересоваться у пациента о наличии общих заболеваний, имеющих противопоказания в хирургии, аллергии на анестетики (напр. Убистезин), любые хронические заболевания, которые в стадии обострения.

Искусственные зубы тоже надо чистить

Прежде всего, не прекращайте ежедневный уход. Как ухаживать – очень просто. Обычная гигиена ротовой полости, прежде всего. Утром, перед сном пользуйтесь щеткой и не забывайте о зубной нити на протяжении всего дня. Но зубной мост требует повышенного внимания к себе. После того, как вы прошлись щеткой от основания к краю, необходимо тщательно выполоскать рот и сам мост.

В идеале для этой цели необходимо пользоваться ирригатором. Он позволит наверняка избавиться от остатков пищи под протезом и между зубов.

И хорошо, если вам установили промывной мост. Это сделает ежедневные гигиенические процедуры еще проще.

Помните о том, что существует такое понятие, как профессиональная чистка. Посещайте стоматкабинет раз в полгода и проводите профессиональную чистку. Вы не только избавитесь от налета на здоровых зубах, но и убедитесь в чистоте протеза. В идеале искусственные коронки и протезы на мосту должны очищаться и полироваться особым составом, неважно, керамический он или комбинированный. Тогда и мост прослужит долго, сохранив натуральный цвет зубов.

Зубные мосты не вечны

Любое изобретение человеческой цивилизации имеет свой срок службы. Зубной мост не является исключением. Есть определенный срок годности, который гарантирует надежность и эффективное пользование ортопедической конструкцией. Он может составлять и пять и десять лет. Но приходит момент, когда зубной мост необходимо заменить, пока он не отвалился.

Но как делают подавляющее большинство пациентов? Напрочь игнорируют это правило, считая, что конструкция будет держаться вечно. На самом деле, все может обернуться совсем не так. Не стоит забывать, что под коронкой находится неживой зуб, без нерва и кровоснабжения, и он может разрушиться. И стоматологических причин тому огромное множество.

И стандартная ситуация выглядит следующим образом: пациенту установили мост, он забыл, что к доктору стоит заходить, а в один прекрасный день, спустя N-ое количество лет, мост выпал, оказался на ладони, а рот без зубов. И хорошо, если все это не сопровождается острой болью.

Это очень неприятный вариант развития, но его довольно просто избежать. Регулярное посещение клиники позволит вашему стоматологу вовремя заметить проблему с зубным мостом и сделать все возможное, чтобы он не выпал неожиданно. Для этого его необходимо снять и провести ремонт.

Под действием ультразвука композит под коронкой разрушается, и мост легко снимается. После осмотра возможна установка этой же конструкции на новый цемент или изготовление нового протеза. В любом случае необходимо снизить контакт опиленных зубов с ротовой полостью, спрятав их под временный протез.

Есть одно правило, которым мало кто пользуется. Почувствовали боль или дискомфорт – обратитесь к врачу. Пользуйтесь им и проблем не будет

Сколько стоит зубной мост?

Цена на зубной мост будет отличаться в разных клиниках. Она зависит от используемых материалов и величины самого моста.

Если брать по минимуму эконом-вариант в недорогой клинике обойдется 110-120 $. И это мост с одним промежуточным зубом. За каждый дополнительный можно смело добавить 35$. Обратившись в элитную клинику, выбрав более дорогие материалы, можете смело умножать эти цифры в 6-7 раз.

Альтернатива мостовидным протезам

При потере одного зуба пациенты все чаще задаются вопросом: зубной мост или имплант? Конечно, при благоприятных условиях лучше ставить имплант. Но это дороже и сопряжено с риском отторжения. Есть комбинированный вариант. В случае отсутствия опорных зубов мост ставится не на коронках, а на имплантах. Это дешевле, чем заменить каждый зуб по отдельности.

Но лучше всего вовремя обращаться к стоматологу и не терять зубы, чего вам и желаем. Читайте нас, рассказывайте друзьям, делитесь своим опытом.

www.uadent.com

Какой зубной мост лучше?

Когда возникает необходимость протезирования зубов, мало кто из пациентов понимает, какой вариант лучше выбрать. Нередко представление о зубных протезах ограничивается понятиями съемные и несъемные, в действительности все куда сложнее. Вопросов много, но мы остановимся только на различиях и преимуществах зубных мостов, чтобы пациентам было легче ориентироваться.

Из чего делают зубные мосты?

Мостовидные протезы из различных материалов.

В зависимости от материала, используемого при изготовлении, зубные мосты бывают:

  • Металлические. Их делают из золотого, кобальт-хромового или никель-хромового сплава. По типу соединения металлические мосты бывают цельнолитыми или штампованно-паяными. Предпочтение отдают цельнолитым мостам, так как они обладают большей прочностью. Мосты, выполненные полностью из металла, сейчас применяют редко, так как они не отвечают эстетическим требованиям пациентов.
  • Металлокерамические. Основа таких мостов создается из металла, а сверху она покрывается слоем керамики. Огромный выбор оттенков керамики позволяет создавать мосты схожие с натуральными зубами. Зубные мосты из металлокерамики пользуются популярностью за счет оптимального соотношения цены и качества и высоких эстетических показателей. Однако существуют ограничения – их нельзя использовать, если в зубном ряду отсутствует более 3-х зубов.
  • Металлопластиковые. Основа такого зубного моста также изготавливается из металла, затем на каркас наносится гипоаллергенная пластмасса. Срок службы пластмассы всего 3 года, поэтому использование таких мостов носит временный характер.
  • Из оксида алюминия или циркония. По мнению стоматологов это самые современные зубные мосты. Они наиболее долговечны, внешне их практически невозможно отличить от естественных зубов. Ещё одно важное преимущество – это гипоаллергенность и биоинертность. При установке мостовидного протеза на здоровые зубы требуется меньшая обточка по сравнению с мостами из металлокерамики. Однако при всех явных достоинствах имеется один недостаток – относительно высокая цена.

Способы крепления зубных мостов

Способы крепления зубных мостов.

При выборе варианта крепления зубных мостов стоматолог опирается на состояние ротовой полости и финансовые возможности пациента. Для фиксации мостовидному протезу нужны две опоры. Существует несколько способов крепления зубных мостов:

  • На здоровых зубах. Этот способ крепления применяют, если рядом с утраченными зубами находятся здоровые. Для того чтобы они стали опорой их обтачивают, а затем фиксируют на них зубной мост.
  • На имплантатах. Данный способ сохраняет здоровые зубы, используя в качестве опор для фиксации зубного моста имплантаты. Однако существуют ограничения применения имплантатов – неправильный прикус, запущенная форма пародонтита и индивидуальные патологии.
  • На замках. В случаях, когда по медицинским показаниям нельзя устанавливать несъемные мостовидные протезы, используют способ крепления на замках. Крепление состоит из двух частей, одна фиксируется в мостовидном протезе другая в опорном зубе.

Одни пациенты в выборе опираются на долговечность и качество, другие на цену, третьи на безболезненность процедуры. На чем бы вы ни остановили выбор, помните одно – не стоит медлить с протезированием при потере зубов. Так как со временем участок, где отсутствуют зубы, атрофируется, и здоровые зубы сдвигаются в ряду.

Врач стоматолог-ортопед Степанов Андрей Васильевич

Понравилось? Расскажите друзьям!

dentoclass.ru

Центр Клинической Стоматологии, г. Харьков

Статья посвящена вопросу: Как можно восстановить удаленный зуб? Что выбрать, мост или имплантат? Статья не носит рекламного характера, а демонстрирует критический взгляд на ортопедическое лечение с использованием зубных имплантатов и металлокерамических мостов.

 

В статье также рассмотрены вопросы:

  • Преимущества и недостатки двух методов протезирования зубов (металокерамический мост или зубной имплант).
  • Если проводить зубную имплантацию, то в какие сроки это лучше делать?
  • Можно ли устанавливать имплант сразу после удаления зуба?
  • Какая методика зубной имплантации дает самые высокие показатели качества зубной имплантации?

Эти вопросы интересуют каждого пациента. Ведь, если приходится удалять, то каждый пациент хочет как можно скорее восстановить утраченные зубы и сделать это с максимальной эффективностью.

Как долговечны мостовидные протезы и зубные имплантаты? Насколько они надежны? Преимущества и недостатки каждого из способов протезирования пациенту проще и понятнее рассмотреть на клинических примерах.

Протезирование металлокерамическими мостами. Надежность и долговечность металлокерамики

Приведем случай из практики стоматологического центра ЦКС, Харьков.

Пациенту, о котором пойдет речь, было суждено пройти два варианта лечения, но с интервалом во много лет. Мостовидная конструкция была изготовлена в 2000-е годы. Зубная имплантация проводилась относительно недавно.

Ситуацию в полости рта до лечения рассмотрим на панорамном снимке пациента, сделанным в 1998 году. Видно, что на нижней челюсти ранее были удалены 4-е зуба. Не хватает «шестых» и «седьмых» зубов правой и левой стороны.

Нанесем на снимок поясняющие обозначения для пациентов плохо разбирающихся в рентгенограммах. Желтым контуром обозначены удаленные зубы. Стрелками и вопросом обозначены зубы требующие лечения.

Лечение проводилось в 1998 году. Тогда имплантология в Украине не была настолько технологичной как в наше время. В этот период в Харькове были очень популярны конструкции из металлокерамики. Сделать металлокерамический мост — это казалась лучшим вариантом. Поэтому было принято решение вылечить «проблемные зубы» и изготовить мосты.

Длительное время мостовидные конструкции функционировали отлично. В 2012 году возникли проблемы. Разрушился зуб справа. Проблемный зуб отмечен на панорамном снимке стрелкой.

Этот панорамный снимок сделанн в 2012 году (через 14 лет после изготовления мостовидных конструкций).

Как видно на рентгенограмме мостовидная конструкция на левой стороне (на снимке это справа) и сегодня отлично функционирует.

 

Снимок зубов нижней челюсти. Мост на левой стороне по сей день функционирует отлично. Аналогичный мост на правой стороне удален, сохранены лишь коронки на 4-ом и 8-ом зубах. Они аккуратно отделены от мостовидной конструкции и оставлены как самостоятельные единицы. Пятый зуб справа необходимо удалять.

Преимущества и недостатки металлокерамических мостов

Мостовидная, металлокерамическая конструкция отлично функционирующая более 15 лет, что прекрасно демонстрирует преимущества и положительные стороны такого вида протезирования:

1). Металлокерамические конструкции обладают высокой прочностью и устойчивостью ко всем видам жевательных нагрузок.

2). Металлокерамические конструкции обладают высокой цветовой стабильностью устойчивостью к действию агрессивных сред полости рта и пищевых красителей.

3). Металлокерамические конструкции относительно не дорогие и относятся к категории бюджетных видов протезирования.

4). Протезирование мостовидной конструкцией не занимает много времени. Изготовление требует 5-10 дней. Это значительно быстрее, чем протезирование с использованием зубных имплантатов.

 

 

 

 

Металлокерамическая конструкция на правой стороне пациента за 14 лет разрушила один зуб. Значит у мостовидной конструкции существуют недостатки — отрицательные качества:

1). Мостовидная конструкция передает жевательную нагрузку всего моста на корни зубов, находящиеся под коронками. То есть, такая конструкция перегружает опорные зубы.

2). Для изготовления мостовидной конструкции требуется препарировать зубы, а иногда и пломбировать каналы. Это значительно ослабляет прочность зубов.

3). Мостовидная конструкция заставляет работать зубы под коронками синхронно. Тогда как естественная природа требует самостоятельной подвижности каждого зуба.

Три этих фактора приводят к разрушению зубов. Процесс разрушения очень медленный и растягивается на годы. Но, чем сильнее выражены разрушения зуба до протезирования, тем меньше прослужит мостовидная конструкция.

Чем больше протяженность мостовидной конструкции, тем хуже прогноз. В нашем рассматриваемом случае разрушенный зуб был изначально самым слабым элементом. Поэтому он пострадал первым (на рисунке этот разрушенный зуб выделен желтым кругом).

На первый взгляд мост прослужил долго, 14 лет. Однако, как быть дальше? Вновь стоит вопрос как протезировать (восстанавливать ) утраченные зубы. Теперь изготовить мост невозможно. Остается выбирать между имплантацией и съемным протезом.

  

Цены на протезирование зубов в стоматологии ЦКС Харьков

Стоимость выполнения ортопедических работ в клинике ЦКС , можно узнать на странице «Цены на протезирование зубов». В стоимость услуги входят все необходимые процедуры и манипуляции, включая работу зубного техника (цены без скрытых платежей).
Перейти на страницу с ценами

Преимущества зубных имплантатов перед мостовидными конструкциями

Можем сформулировать первое преимущество имплантации перед мостовидными протезами. Имплантация зубов не зависит от количества сохранившихся зубов. Возможность проведения имплантации зависит от количества костной ткани в области протезирования.

Вопрос. Можно ли было много лет назад, вместо моста установить зубные импланты?
Ответ. Да можно! И тогда зубных имплантов было бы два. Но так функционирование моста на протяжении 14 лет, привело к потере одного зуба, то необходимо устанавливать три зубных импланта. На этом основании можно сформулировать второе преимущество зубных имплантов — они не разрушают естественные зубы человека. Не требуют препарировать зубы.

Протезирование с помощью зубных имплантов

Проведем планирование лечения с использованием 3-х зубных имплантов и выберем методику зубной имплантации.

В области сегмента зубного ряда, требующего проведения имплантации, нанесем линию оптимального положения будущих зубов (синяя линия). Разрушенный зуб, подлежащий удалению, находится на этой линии.

В участке где нет зубов, зубные имплантаты должны быть установлены в границах сохранившегося объема костной ткани. О середине кости можно судить по выступу десны. Стоматологи называют это место вершиной альвеолярного отростка. Вершина альвеолярного отростка обозначена красной линией. В норме синяя и красная линии должны совпадать. Но в нашем случае это не так.

Почему линия оптимального положения зубов (синяя линия) и вершина альвеолярного отростка (красная линия) не совпадают?

Длительное время участок челюсти лишенный зубов не воспринимал жевательную нагрузку. Отсутствие полноценной нагрузки ухудшает кровоснабжение и питание в данном участке, как следствие наступает атрофия костной ткани. Атрофия кости — это уменьшение объема и плотности костной ткани. Явления атрофии кости чаще проявляются как уменьшение ее объема с наружной поверхности. Поэтому вершина альвеолярного отростка выглядит смещенной в сторону языка.

Теперь зубные имплантаты не могут быть установлены в идеальном положении для зубов. Это — общий недостаток для имплантации, если установка зубных имплантов проводится через много лет после удаления зубов.

Чем больше времени прошло после потери зубов, тем больше степень атрофии кости. Иногда атрофия так значительна, что имплантации не может быть проведена. Атрофия в таком случае является противопоказанием для проведения зубной имплантации. Необходимо предварительно проводить процедуры увеличения костной ткани (аугментации).

Существуют пограничные состояния. Когда зубная имплантация может быть выполнена в двух вариантах. Первый — это упрощенная процедура имплантации с небольшими издержками в эстетике и функции. Второй вариант — бескомпромиссный, требующий проведения аугментации, а лишь затем установку имплантатов. Процедуры увеличения кости усложняют лечение и повышают стоимость. Поэтому пациент и доктор должны вместе обсудить план лечения и решить, каким путем идти.

В нашем случае пациент рассмотрел все варианты лечения и выбрал вариант без предварительной аугментации уости.

Как скажется атрофия кости на расположении будущих зубных имплантов? Обозначим положение будущих имплантов. Имплант №1 занимает оптимальное положение, импланты №2 и №3 вынужденно смещены в язычную сторону.

Методики установки зубных имплантов в зависимости от сроков установки

Существует три методики установки зубных имплантов в соответствии с критерием времени установки имплантата.

Мы будем придерживаться следующей классификации:

  • «Немедленная имплантация» — Методика лечения рассчитанная на одномоментное удаление «проблемного зуба» и установку в его лунку зубного имплантата .
  • «Ранняя имплантация» (или «отсроченная ранняя имплантация») проводится в сроки от 2 до 6 месяцев после удаления зуба. В этот период идут активные процессы по формированию и «созреванию» костной ткани в лунке удаленного зуба. Явления атрофии костной ткани не проявляются или очень незначительны..
  • «Поздняя имплантация» (или «отсроченная поздняя имплантация») — методика лечения рассчитанная на установку зубного имплантата много лет спустя, после удаления зуба.

В рассматриваемом клиническом случае имплантат №1 будет устанавливаться в лунку удаленного зуба. Положение имплантата №1 идеальное, так как располагается на синей и красной линиях. Установка этого имплантата будет проведена по методике «немедленная имлантация», т.е. имплант устанавливается сразу после удаления зуба в лунку удаленного зуба.

Имплантат №2 и №3 будут устанавливаться исходя из имеющегося объема костной ткани. Так как кость уменьшилась в объеме и имеется ее дефицит с наружной стороны, то положение будущих имплантов будет не оптимальным. Импланты №2 и №3 будут смещены в сторону языка. Установка этих имплантов по классификации попадает под методику «поздняя имплантация».

Фото зубов через три месяца. Зубные импланты установлены, завершена фаза остеоитеграции («приживления») и формирования десны.

Положение зубного имплантата №1 оптимальное. Установлен имплант методом немедленной имплантации.

Положение зубного имплантата №2 и 3 не оптимальное. Их положение придется нивелировать специальными абатментами. Установлены импланты методом поздней имплантации.

Сравнение методов зубной имлантации: метод немедленной имлантации зубов и метод поздней имплантации зубов

Преимущества немедленной имплантации зубов.

  • Имплантация проводится в период когда нет явлений атрофии кости. Поэтому полученный результат более физиологичен и более эстетичен.
  • Пациент получает результат за один более короткий срок лечения.

Недостатки немедленной имплантации зубов.

  • Такая методика не является универсальной для всех случаев. Методика не работает если невозможно адаптировать зубной имплантат к форме лунки удаленного зуба.
  • Часто в ходе процедуры немедленной имплантации зубов возникает необходимость проводить аугментацию кости и десны. Это осложняет и удорожает процедуру проведения зубной имплантации.

Аугментация тканей — увеличения объема тканей (костной ткани и тканей десны) для возможности проведения зубной имплантации, увеличения ее эффективности, получения более высокого эстетического результата.

Преимущества поздней имплантации.

  • Костная ткань имеет высокую плотность, так как за длительный период происходит перестройка лунки костной ткани и минерализация вновь образованных участков кости.
  • Заживление лунки удаленного зуба сопровождается эпителизацией десны над лункой. Это облегчает проведение имплантации, если предполагается двухэтапная зубная имплантация.

Недостатки поздней имплантации

  • Из-за процессов атрофии костной ткани в ходе имплантации ощущается дефицит костной ткани. Этот недостаток хорошо иллюстрирован клиническим случаем приводимым в этот статье.

Поздняя имплантация чаще проводится пациентам, которые длительное время не решались на оперативное вмешательство. В таком случае стоматологу приходится нивелировать процессы атрофии костной ткани. Отстроченная поздняя имплантация — это как правило вынужденная мера.

Более предпочтительна ранняя имплантация, которая проводится в сроки от 2 до 6 месяцев после удаления зуба. В этот период идут активные процессы по формированию и «созреванию» костной ткани в лунке удаленного зуба. Явления атрофии костной ткани не проявляются или незначительны. Поэтому отсроченная ранняя имплантации нивелирует недостатки двух других методик имплантации.

Результат протезирования с использованием зубных имплантов

Для имплантов имеющих оптимальную позицию, используются прямые абатменты.

Для второй и третей опоры используем угловые абатменты.

dentalcentr.com.ua

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о