Неспецифический лимфаденит что это такое – Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит — это заболевание, которое проявляется увеличением и воспалением лимфатических желез (узлов). Часто, данный патологический процесс развивается вследствие первичного основного болезненного состояния в организме человека и достаточно редко, прогрессирует автономно. Неспецифический лимфаденит, протекающий с признаками серозного воспаления, после ликвидации главного провоцирующего фактора, как правило, проходит самостоятельно.

Соответственно, крайне важно при любом дискомфорте в области лимфатических желез без промедления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Краткая характеристика лимфаденита

Лимфаденит — это заболевание, которое проявляется воспалением лимфатических узлов. В зависимости от факторов, вызывающих данный патологический процесс, его классифицируют, как:

• Неспецифический лимфаденит. Чаще всего его возникновение провоцирует внедрение в организм человека различных патогенных микроорганизмов (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк). В редких случаях может протекать, как самостоятельное заболевание, при попадании инфекционных агентов контактным способом, непосредственно в сам лимфатический узел. Например, – травмы, порезы.
• Специфический лимфаденит. Прогрессирует по причине таких специфических болезней, как: ВИЧ, токсоплазмоз, туберкулёз, мононуклеоз, сифилис и др. Лимфаденит всегда сопровождает опухолевые процессы, связанные с лимфатической системой. Это и доброкачественные (лифангиома, локализированная лимфома), и злокачественные (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина).

При неспецифическом лимфадените болезнетворные агенты внедряются в капсулу лимфоузлов по кровеносным и лимфатическим сосудам в силу воспалительного процесса в организме. Вследствие этого образуется первичный очаг инфекции, имеющий тенденцию к распространению на близлежащие лимфатические железы.

Например, при лакунарной, фолликулярной ангине (гнойное воспаление миндалин). При фарингите (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки) как правило, страдают шейные и подчелюстные лимфоузлы. При аднексите (воспаление яичников), простатите (воспаление простаты) – паховые.

Классификация неспецифического лимфаденита

Разделяют неспецифический лимфаденит по степени патогенности инфекционных агентов на следующие типы:

• Серозный — начальная стадия лимфаденита. Возникает, как реакция организма на воспаление в различных частях тела. Как правило, реагируют лимфатические узлы, располагающиеся вблизи очага инфекции, то есть регионарные. Сопровождается умеренными симптомами воспаления.
• Гиперпластический. Характеризуется нестабильным волнообразным течением, малозаметной острой фазой. Данную патологию можно считать осложнением хронического процесса в самом лимфоузле, в силу, которого лимфоидная ткань начинает замещаться грануляционной (образующаяся в результате заживления ран). Часто заболевание сопровождается выделением небольшого количества гноя в самих лимфатических узлах. Формируется вялотекущий хронический гнойный процесс. Однако при отсутствии лечения воспаление может выйти за оболочку лимфоузла и спровоцировать развитие аденофлегмоны — свища.
• Гнойный — острое гнойное воспаление лимфатических желез. Сопровождается сильным болевым синдромом и резким ухудшением самочувствия больного. В ряде случаев имеет место формирование гнойной полости над лимфоузлом. Если данное заболевание не лечить, гной с большой вероятностью разрушит оболочку узла и проникнет в другие ткани расположенные по соседству. Возможно развитие таких осложнений, как сепсис, тромбофлебит, кровотечение (гной может расплавить стенки близлежащих кровеносных сосудов).

Важно! Гнойный лимфаденит опасен тем, что может протекать в смазанной форме. Тогда его симптомы будут напоминать признаки серозного воспаления. Чтобы избежать развития осложнений необходимо обращаться к врачу при любом дискомфорте в лимфатических железах

По локализации неспецифический лимфаденит классифицируют следующим образом:

• Изолированный. Это воспаление отдельной группы лимфатических желез, либо одного лимфоузла под воздействием болезнетворных инфекционных агентов.
• Регионарный. Воспаление лимфоузлов, находящихся по соседству с очагом инфекции. Например, у женщин гиперплазия внутреннего слоя матки, может вызвать уплотнение и увеличение паховых лимфоузлов.
• Генерализованный. Воспаление всех групп лимфатических желез. Может присутствовать, например, при сепсисе, септицемии.

По типу возбудителя провоцирующего неспецифический лимфаденит его разделяют на следующие виды:

• Грибковый.
• Вирусный.
• Бактериальный.

По течению патологического процесса неспецифический лимфаденит может быть острым и хроническим.

Причины возникновения воспаления лимфоузлов

Неспецифический лимфаденит, провоцируют, такие заболевания, как:

• Фурункулёз.
• Карбункулы.
• Пиодермия (гнойное поражение кожи).
• Различные гнойные раны.
• Кариесные зубы, гингивит.
• Остеомиелит.
• Рожа.
• Отиты, синуситы.
• Ангина, фарингит.
• Травмы.
• Гидраденит (воспаление потовых желез под мышками).
• Герпетическое поражение кожи.
• Эпидемический паротит, корь, краснуха.
• Стафилококковые, стрептококковые инфекции.
• Патологии щитовидной железы.

Этиология возникновения лимфаденита у детей до 6 лет обусловлена незрелой иммунной системой. Лимфатические узлы в этот период очень уязвимы и подвержены воспалению.

Достаточно часто встречаются следующие заболевания, способствующие воспалению лимфатических желез у детей:

• Стоматит, кариес.
• Ангина, отит, аденоидит.
• Диатез, экземы.
• Частые острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ).
• При прорезывании зубов.

Клиническая картина

Подмышечный лимфаденит (фото: king-sport.ru)

С симптомами неспецифического лимфаденита можно ознакомиться в таблице ниже:

Признаки хронического неспецифического лимфаденита

Признаки острого неспецифического лимфаденита

Лимфатические железы увеличены, при пальпации можно обнаружить их уплотнение. Пациент отмечает слабую болезненность в области лимфоузлов. Может наблюдаться субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию)

В первую очередь возникает увеличение и умеренная болезненность лимфатических желез. Головная боль. Может присутствовать субфебрильная температура тела (до 38° С). Симптомы основного заболевания. Если процесс не остановлен и прогрессирует, он может перейти в гнойную форму. При остром гнойном лимфадените будут присутствовать все симптомы воспаления и интоксикации (высокая температура тела, тошнота, головокружение, озноб). Интенсивная боль в области лимфоузлов, которые становятся, не подвижны, и спаяны друг с другом. Кожный покров над лимфатическими узлами гиперемирован

При лимфадените любой степени тяжести необходимо систематическое наблюдение врача.

Дело в том, что обусловливает регенерацию лимфатических желез процесс разрастания волокон соединительной ткани.

Но иногда может иметь место слишком выраженная, интенсивная пролиферация, которая становится причиной нарушенного движения лимфы и, как следствие, развития лимфостаза, слоновости, отёков.

Кроме того, при хроническом воспалении лимфоузлов может наблюдаться разрастание лимфоидной ткани (гиперплазия), что также является отклонением от нормы и требует наблюдения.

К каким врачам нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов

Каждая группа лимфатических желез очищает лимфу, поступающую к соответствующим анатомическим структурам в организме человека.

Лимфаденит в зоне определённого органа и части тела говорит о патологическом процессе в данной области.

При воспалении лимфоузлов в первую очередь необходимо обратиться к врачу терапевту, который после обследования направит на дальнейшее лечение к нужному специалисту. Например, к такому, как:

• Маммолог.
• Фтизиатр.
• Уролог.
• Гинеколог.
• Проктолог.
• Дерматолог.
• Инфекционист.
• Хирург.
• Лор.
• Стоматолог.
• Эндокринолог.

Обследования, которые необходимо пройти при лимфадените

При неспецифическом лимфадените врач может назначить сдачу следующих анализов:

• Общий анализ мочи, крови.
• Сдачу крови на вирусные гепатиты (В, С), сифилис, ВИЧ.
• Бактериологическое исследование мочи, крови.
• Онкомаркеры.
• Кровь на гормональный уровень.
• Биохимия крови.
• Соскоб кожного покрова.
• Бактериологический, цитологический анализ выделений из уретры, влагалища.
• Если имеет место неуточнённый лимфаденит, врач назначит пункцию лимфатического узла с последующим цитологическим обследованием.
• Бактериологический анализ крови, на чувствительность к антибиотикам.

Кроме того, при патологических лимфатических железах возможно придётся пройти такие методы инструментального исследования, как:

• Различные рентгенологические обследования (урографию, флюорографию, маммографию).
• Компьютерную томографию (КТ).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Магниторезонансную томографию (МРТ).

Лечение

Неспецифический лимфаденит катаральный и гиперпластический хорошо поддаётся консервативной терапии.

После обследования и постановки диагноза врач может назначить пациенту следующее лечение:

• Соблюдать постельный режим в течение недели.
• Держать в покое поражённую область тела.
• Приём антибиотиков, витаминных препаратов, пробиотиков и пребиотиков.
• Обильное питьё (до 2 л жидкости в сутки).
• Посещение физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО).
• Лечение первичной патологии.

При острой гной форме, как правило, проводится хирургическое вмешательство.

Нагноившийся узел, абсцесс, флегмону вскрывают, санируют и ставят дренаж для последующего введения антибактериальных, антисептических препаратов (антибиотики, антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин), промывания. Также, больному назначают такие препараты, как:

• Растворы для внутрикапельного вливания – 5% глюкоза, 0,9% натрия хлорида.
• Антибиотики.
• Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил).
• Пребиотики, пробиотики.
• Витамины.
• Обезболивающие препараты.

Профилактика

Для того чтобы предупредить воспаление лимфатических узлов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за здоровьем зубов, дёсен.
• Своевременно заниматься антисептической обработкой ран, ссадин, потёртостей. Свежую раневую полость необходимо промыть раствором хлоргексидина, края раны просушить стерильной салфеткой, обработать 5% раствором йода.
• Если края раны отстают друг от друга больше чем на 6 мм, а длина самого пореза более 1,5 см необходимо обратиться в травматологический пункт для наложения швов.
• Женщинам один раз в год, без каких-либо жалоб посещать врача маммолога и гинеколога. После сорока лет, один раз в шесть месяцев.
• Мужчинам приходить на приём к врачу урологу каждый год.
• При любых проявлениях лимфаденита незамедлительно обращаться к врачу.

Важно знать – воспалённые лимфатические железы нельзя лечить самостоятельно. При лимфадените любой степени тяжести необходимо обратиться к доктору, так, как неправильные действия могут вызвать тяжёлые осложнения.

simptomyinfo.ru

Неспецифический лимфаденит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Выделяют два типа лимфаденитов неспецифический, о котором мы поговорим подробно в этой статье, и специфический. Неспецифический лимфаденит это воспалительный процесс, который начался в лимфатических узлах.

Во время воспалительного процесса функции лимфоузлов прежде всего сводятся к созданию барьера для микробов, а также выделяемых ими токсинов, что и ставит их под удар. Проявляется поражение, как правило, в качестве осложнения в ответ на инфекцию, то есть для его развития всегда нужно конкретное заболевание.

Причины неспецифического лимфаденита

Поражение лимфатических узлов возникает у человека как осложнение на развитие некого воспалительного заболевания. Причиной возникшей болезни, в свою очередь, могут стать стафилококки, гораздо реже — стрептококки, и, конечно, не последнюю роль будут играть продукты их жизнедеятельности. Названные инородные тела имеют способность проникать в лимфоузлы тремя путями (через открытую рану, кровь или собственно саму лимфу).

Подтолкнуть развитие неспецифического лимфаденита может возникновение:

• фурункулов;
• гнойных ран;
• кариеса;
• остеомиелита;
• трофических язв;
• рожистого воспаления;
• карбункулов и др.

Воспалительные процессы, охватывающие небольшую территорию, вызывают развитие местного лимфаденита.

Симптомы неспецифического лимфаденита

Признаками, которые проявляются при неспецифическом лимфадените первыми, станут болезненность, а также увеличение лимфоузлов. При определенных формах заболевания (катаральная и гиперпластическая) доктор сможет выявить его при первичном медицинском осмотре, потому что уплотнения легко определяются на ощупь.

Если болезнь запущена, то в лимфоузлах может появиться нагноение. Очевидно, что развивающаяся интоксикация усугубит и симптомы. У больного начнется лихорадка, заболит голова, непременно ухудшится аппетит, и появится слабость. Пораженный узел при этом из-за гнойной начинки станет мягким, но болезненность сохранится. Постепенно в его области проявляется отек и гиперемия, затем начинается гнойное расплавление, которое сопровождает флюктуация.

Если же поражение не лечить, то гной может прорваться наружу или в ткани, соседствующие с очагом поражения. Последствия в этом случае таковы: тахикардия, нарушения сна, исчезновение аппетита, бурное проявление интоксикации.

Диагностика неспецифического лимфаденита

Определить развитие острого неспецифического лимфаденита, когда он имеет локализацию на поверхности, в большинстве случаев легко, потому что тогда клинические признаки явно выражены.

Сложности возникают в случае, когда заболевание осложнено и запущено, то есть на симптомы острого неспецифического лимфаденита накладываются симптомы других проявлений. В этом случае разделить их тяжело. Когда заболевание становится хроническим, и его важно не перепутать с лейкозом, у больного берется биопсия лимфоузла.

В свою очередь доказать наличие острого неспецифического лимфаденита можно при проведении ряда анализов, таких как компьютерная томография и туберкулиновые пробы Пирке и Манту (в общей сложности таких исследований существует около десятка).

Лечение неспецифического лимфаденита

Как правило, лечение гиперпластического и катарального лимфаденита состоит из двух пунктов. Прежде всего, больному необходимо обеспечить покой пораженной области, после чего он получает антибиотики, которые выбирают, основываясь на данных о возбудителе заболевания. Кроме того, пациенту дают витамины, также он проходит УВЧ-терапию.

В случае, когда возникает нагноение, аденофлегмону вскрывают, после чего удаляют гной и производят санацию очага воспаления. Конечно же, лечат и заболевание, запустившее в лимфоузлах пагубный процесс. При специфических лимфаденитах сначала стремятся остановить первичный процесс.

Профилактика неспецифического лимфаденита

Конечно же, лучше не допустить образования лимфаденита, чтобы потом не пришлось столкнуться с его последствиями. Для профилактики поражений необходимо соблюдать некоторые правила: не допускать развития хронических инфекций, при травмах строго соблюдать все необходимые меры предосторожности, а также следить за своим иммунитетом.

Важно получать в нужной дозировке витамин С, который помогает бороться с этим поражением. Нежелательно употреблять продукты, которые могут провоцировать воспалительные процессы (красное мясо).

www.nebolit.ru

Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта. 

Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.

Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).

При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:

• простой или катаральный,

• гиперпластический,

• гнойный.

Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина — фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла — некротический лимфаденит.

В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).

В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение. При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад. Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку. При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит — воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация. Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.

diseases.medelement.com

Лимфаденит неспецифический — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Лимфаденит неспецифический

Неспецифический лимфаденит – это воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, который вызывается действием патогенных неспецифических микроорганизмов. Инфекционные агенты проникают внутрь лимфоузлов по лимфатическим, кровеносным сосудам, непосредственно с окружающей среды при его открытой травме. В большинстве случаев лимфаденит – это вторичный процесс, сопровождает основное патологическое состояние, крайне редко развивается самостоятельно.

Симптомы болезни

Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита. Он бывает острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализированный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.

В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластических, не большого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований, кожа над узлами нормального цвета, прощупывание безболезненно.

Самые частые признаки неспецифического лимфаденита:

• Увеличение размеров пораженных лимфатических структур
• Появляются выраженные болезненные ощущения при пальпации пораженного участка и при движениях
• Воспаленные узлы спаиваются между собой и с соседними тканями в один плотный конгломерат
• Кожа над больными узлами краснеет, становится горячей на ощупь, блестит, выглядит натянутой
• Появляются симптомы интоксикации организма – лихорадка, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, чувство разбитости, боль в мышцах
• Сопровождается признаками основного заболевания.

Причины болезни

Причиной неспецифического лимфаденита чаще всего являются стафилококки и стрептококки, реже – другие гноеродные микроорганизмы, респираторные вирусы. Первичным процессом при неспецифическом воспалении лимфоузлов выступает:

• Гнойная рана
• Гнойничковые поражения кожи и подкожной жировой клетчатки (фурункул, карбункул, рожа, трофическая язва, панариций, тромбофлебит)
• Очаги хронической инфекции в организме (кариозные зубы, тонзиллит, синусит, фарингит и др.)
• Респираторные вирусные инфекции.

Предрасполагающие факторы неспецифического лимфаденита:

• Нарушение реактивности иммунной системы
• Сахарный диабет
• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Частые гнойничковые заболевания
• Несбалансированное питание
• Очаги хронической инфекции в организме
• Частые респираторные заболевания.

Диагностика

Диагноз неспецифического лимфаденита ставят, учитывая анамнестические данные и объективное обследование больного (осмотр, пальпация). Как правило, в большинстве случаев у опытного врача не возникает трудностей на данном этапе.

Может возникнуть потребность провести дифференциальный диагноз между неспецифическим лимфаденитом, гнойными процессами клетчатки (абсцесс, флегмона) и специфическими лимфаденитами и лимаденопатиями (например, опухолевыми). В таких случаях диагностическая программа включает:

• Общий и биохимический анализ крови, мочи
• Ультразвуковое исследование пораженных лимфатических узлов
• Лимфаденографию
• Биопсию при подозрении на злокачественное новообразование
• Выявление возбудителя инфекционного процесса.

Осложнения

Течение неспецифического лимфаденита может осложняться следующими состояниями:

• Флегмона
• Абсцесс
• Тромбофлебит
• Сепсис
• Образование свища
• Нарушение лимфооттока (лимфостаз, слоновость).

Лечение болезни

Методики лечения неспецифического лимфаденита зависят от формы и причины заболевания. Как правило, острый серозный лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.

Принципы консервативного лечения:

• Строгий постельный режим
• Иммобилизация пораженного участка тела
• Легкоусвояемое питание
• Антибиотикотерапия
• Обезболивающие, противовоспалительные медикаменты
• Иммуностимулирующая, общеукрепляющая, дезинтоксикационная терапия.

Если весь лечебный комплекс не приносит желаемого результата, то прибегают к хирургическому лечению. Раскрытие и дренирование гнойной раны, при необходимости выполняют удаление пораженных лимфатических узлов. Но к таким операциям показания очень строгие, так как экстирпация узлов в будущем может привести к тяжелым осложнениям (слоновость).

Весь лечебный комплекс дополняется физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, гальванотерапия, магнитотерапия, СВЧ и пр.).

www.medkompas.ru

Хронический лимфаденит: специфический и неспецифический

Автор: врач Калашников Н.А.

Выделяют несколько причин появления хронического лимфаденита. Так называемая оппортунистическая (условно-вирулентная) инфекция способна вызвать переход из острой формы в хроническую. Или нарушение функционирование соседних органов производит хронизацию процесса.

Изначально следуют определиться с формой хронического увеличения лимфатических узлов. Либо это специфический либо неспецифический. При специфическом лимфадените четко устанавливают связь хронической формы с конкретным возбудителем. И не важно к какой группе возбудителей он принадлежит – к бактериям (туберкулез, сифилис) или грибковой природы (актиномикоз). Есть агрессивные бактериальные возбудители, которые и относят к специфическому хроническому лимфадениту, но они как правило не допускаются к хронизации потому как приводят к смерти при не лечении. Это особо опасные инфекции как чума и сибирская язва.

Все остальное – это неспецифическая хроническая форма. К ним относятся и смешанные инфекции, в том числе условно-патогенной микрофлоры. Данные инфекции часто вызывают вялотекущими заболеваниями зубов (например пародонтит), небных миндалин (тонзиллит). Они характерны для лиц с ослабленным иммунитетом в силу множества причин. Причиной появлению у одних лиц служат микротравмы кожных покровов. Инфекция проникает через поврежденную кожу и вызывает воспалительный процесс, который по лимфатический протокам поступает в лимфоузел. Это бывает у лиц с экземой или профессиональными травмами кожи. Любой хронический процесс воспалительного характера в конечном итоге переходит на лимфатическую систему и способствует хроническим нарушениям лимфообразований.

Деление на специфический и неспецифический связано с особенностями диагностики. Дело в том, что для неспецифического лимфаденита характерны общие признаки процесса. Это уплотнение лимфатического узла, мало болезненность при ощупывании, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Не спаянными они считаются при пальпации когда можно их перемещать в стороны относительно местоположения. Также для неспецифического вида хронического лимфаденита характерно отсутствие гнойного процесса и со временем уменьшение в объеме самого лимфоузла. Это связано с разрастанием со временем соединительной ткани в лимфоузле и уплотнением его в конечном итоге.

Чего нельзя сказать о специфических возбудителях. Где наблюдают нагноение лимфоузлов, болезненность при ощупывании и плотное врастание в окружающую соединительную ткань. Это можно наблюдать допустим при формировании бубона. Так называют измененный лимфатический узел при чуме. При  туберкулезе несколько иные характеристики лимфоузлов. для них свойственно спаянность между собой и соответственно скученность вокруг места туберкулезного процесса, средняя плотность лимфоузлов. Стоит обратить внимание и на общие проявления организма – ночная потливость, повышенная температура и снижение веса. Для сифилиса наоборот наблюдают плотные лимфатические узлы.

Диагностика

Помимо указанных ранее важных симптомов тех или иных заболеваний между собой по поводу лимфоузлов, надо не забывать о всех диагностический признаках болезней помимо лимфаденита. Стоит обратиться к исключению распространенных заболеваний. Если лимфаденит подчелюстных узлов – от дифтерии, ангины и скарлатины. Если эпидемия гриппа – соответственно от него. При снижении веса помимо туберкулеза показан комплекс онкотестов.

История болезни помогает установить контакт с инфекционным больным либо наличие болезни в прошлом. Увеличенные подключичные лимфатические узлы требуют флюорографии легких. Лимфогранулематоз можно отдиагностировать микроскопией биоптата лимфатического узла. Это диагностическая инвазивная манипуляция с целью исследования лимфы пораженного узла. При лимфогранулематозе клетки-макрофаги крупные, что служит завершением в процессе распознавания диагноза и переходу непосредственно к лечению.

Лечение

В лечении хронической формы лимфаденита на первый план выходит индивидуальные особенности самого заболевания, от которого возник лимфаденит. При туберкулезе, лечением занимается врач отдельной профессии – фтизиатр. Соответственно антибиотики при лимфадените назначаются каждому свои.

Неспецифический лимфаденит все же корректируется общими методами воздействия и укрепления иммунитета естественным путем. Основная цель при подобных процедурах – усиление иммунитета и создание условия для подавления той инфекции, которая не способна существовать при сбалансированном иммунитете.

Бытует мнение, что экстирпация (удаление) лимфоузлов способна устранить недуг. Это не так. Лимфаденит лишь следствие. Устранение увеличенных лимфатических узлов приводит к еще большему нарушению местного иммунитета и создает препятствия для оттока лимфы. В будущем могут быть отечные конечности, от которых осуществлялся ранее лимфоотток к удаленным лимфоузлам. Появления нового заболевания – слоновости — и еще большему усугублению положения. К подобным процедурам прибегают онкологи в борьбе за жизнь пациента и предотвращению дальнейшего метастазирования (распространения) раковых клеток.

Хирурги способны одномоментно устранить причину хронического лимфаденита при гнойной инфекции. Провести санацию очага и тем самым разгрузить иммунную систему в борьбе с нагноением. Однако и после оперативного вмешательства лечение лимфаденита антибиотиками не исключено.

Организм человека регулирует себя самостоятельно и когда происходит увеличение лимфоузлов продолжительное время – стоит задуматься о помощи. Какова бы ни была причина – ранняя помощь в разы увеличивает успех лечения!

hirurgs.ru

Лимфаденит – симптомы и лечение

Что такое лимфадениты? Лимфадениты – заболевания лимфатических узлов, которые возникают у людей разных возрастных групп. Воспалительный процесс в лимфоузле часто сопровождается гнойными осложнениями. Своевременное выявление симптомов, раннее обращение к доктору и правильно подобранное лечение – залог успешного исхода при этом заболевании.

Что такое лимфаденит, его отличие от лимфаденопатии

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов при ВИЧ (фото:www.medic.ua)

В теле человека насчитывается около 600-700 разных лимфатических узлов. Все они образуют группы и обеспечивают фильтрацию лимфатической жидкости. Лечение лимфаденита невозможно проводить без предварительной оценки состояния иммунитета. Чтобы понять, что такое лимфаденопатия и лимфаденит рассмотрим, как работает иммунная защита. В ответ на проникновение в организм человека различных микробов первой активируется иммунная система. В лимфатических узлах увеличивается образование специфичных клеток, призванных обезвредить вредоносные бактерии.

В случае, когда иммунитет ослаблен, тело не в состоянии выработать достаточное количество клеток и веществ для борьбы с микробами. В результате этого происходит воспаление в лимфоузлах – лимфаденит. Один из симптомов – увеличение узла в размерах. Следует помнить, что этот признак неспецифический и не определяющий. Лимфаденит шеи, как и лимфаденопатия, сопровождается увеличением лимфатических узлов. Отличие этих двух патологий состоит в том, что в последней отсутствует воспалительный компонент.

Важно! Увеличение размеров лимфатических узлов при отсутствии других симптомов может свидетельствовать об опасном заболевании. ВИЧ, сифилис, туберкулез – патологии, при которых возникает генерализованная лимфаденопатия.

Причины развития лимфаденита и способствующие этому факторы

В большинстве случаев причина развития заболевания – микроорганизмы. Они могут быть специфичными или неспецифичными. В таблице представлено разделение причин развития лимфаденита в зависимости от возбудителя.

Специфический	Неспецифический
Туберкулез Сифилис Гонорея Актиномикоз Туляремия Сибирская язва	Стрептококк Стафилококк

Часто причина лимфаденита – хронические заболевания. Например, шейный лимфаденит у взрослых может возникать при аденоидите. Воспаление лимфоузлов в этой области также возникает при тонзиллите, скарлатине, гриппе. У детей частая причина – респираторные вирусные инфекции. В редких случаях лимфаденит может возникать после прививки от гриппа на фоне ослабленного иммунитета или при доброкачественных новообразованиях.

Различают несколько путей распространения инфекции из первичного очага:

• Гематогеннный – через кровь. Инфекционный агент попадает в кровеносное русло и по нему распространяется по всему организму.
• Лимфогенный – по току лимфатической жидкости.
• Контактный – когда лимфатический узел находится в непосредственной близости от очага воспаления.

При небольшом воспалении в патологический процесс втягивается один или несколько лимфоузлов. Обширное воспаление, как правило, задействует целую группу лимфатических узлов.

Классификация лимфаденитов

Существует несколько классификаций воспалительных процессов в лимфоузлах. В их основе лежат различия, причины, симптомы лимфаденита, локализация и клиническое течение болезни. В таблице представлено классификация лимфаденитов, в зависимости от признака, который лежит в ее основе.

Локализация	Продолжительность болезни	Характер воспаления
На шее и голове: За ухом Под подбородком Возле уха На передней поверхности шеи На затылке Тулуб: Подмышечный Паховый Мезентериальный Подключичный Надключичный Конечности: Надколенный Локтевой	Хронический – больше 2 месяцев с момента появления первых признаков. Острый – от нескольких дней до 1-2 месяцев. Рецидивирующий – воспалительный процесс повторяется несколько раз в одной или различных группах лимфоузлов.	Серозный – чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях. Гнойный – возникает при хронических процессах бактериального происхождения.

Классификация лимфаденитов помогает врачу точно определить местоположение воспаления, причину и отличить это заболевание от других ему похожих.

Клиническая картина различных форм лимфаденита

Все формы лимфаденитов имеют ряд общих клинических признаков, характерных для воспалительных процессов. В начале заболевания лимфатические узлы увеличиваются в размере. Со временем кожа над ними обретает красный оттенок. Часто наблюдается общее и местное увеличение температуры. В зависимости от локализации процесса нарушается функция разных органов. Например, симптомы шейного лимфаденита: боль при движении головой в разные стороны, подчелюстного – трудность при жевании.

Своевременное лечение шейного лимфаденита, не только устраняет эту проблему, но и предупреждает развитие осложнений. В запущенных случаях около воспаленных лимфатических узлов образуются абсцессы, флегмоны. Организм сильно истощается, нарушается сон. Следует помнить, что у детей после применения вакцины, а также у беременных на фоне ослабленного иммунитета шансы развития лимфаденита выше, чем у обычных людей.

Какие специалисты занимаются лечением лимфаденитов

Симптомы и лечение лимфаденитов – вопрос докторов различных специальностей. На первом этапе диагностику назначает семейный доктор. В некоторых случаях необходима консультация узких специалистов для дополнительного обследования. Если причина лимфаденита – специфический возбудитель, то, как правило, дальнейшее лечение проводит инфекционист или дермато-венеролог.

Как лечить лимфаденит с гнойными осложнениями решает врач-хирург. В этом случае зачастую необходимо раскрыть очаг гнойной инфекции, обработать его раствором антисептика. Антибактериальная терапия – обязательный компонент в лечении гнойных осложнений лимфаденита.

Обследования, которые придется пройти для постановки диагноза

Пальпация – метод обследования при лимфадените (фото:http://photos.demandstudios.com)

Своевременная постановка правильного диагноза значительно увеличивает вероятность положительного исхода болезни. Семейный доктор назначает первичный план диагностики. Он включает в себя:

• Опрос и осмотр больного. Доктор тщательно собирает жалобы, историю развития болезни, производит осмотр, пальпацию воспаленных лимфатических узлов.
• Общий анализ крови – позволяет определить состояние иммунитета, наличие воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на содержание глюкозы.
• Биохимический анализ крови при необходимости.

Часто этих обследований достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях может понадобиться дополнительная диагностика: ультразвуковые методы, компьютерная томография, консультация смежных специалистов. Необходимо отличать лимфаденит от других похожих заболеваний – кисты, гидраденита.

Основные принципы лечения лимфаденита

Чтобы вылечить лимфаденит необходимо использовать комплексную методику. Она включает в себя лечение, как причины заболевания, так и воздействие на все звенья развития патологического процесса.

Антибактериальная терапия назначается для борьбы со стойкими микроорганизмами, которые вызвали воспаление в лимфоузле. В таблице представлены антибиотики различных групп, которые применяются для лечения лимфаденита.

Название	Группа	Способ применения
Амоксиклав	Пенициллины	По 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 7 дней
Кларитромицин	Макролиды	По 1 таблетке 2 раза в день. Курс до 14 дней.
Цефазолин	Цефалоспорины	По 500 мг 3 раза в сутки внутримышечно на протяжении 7 дней
Гентамицин	Аминогликозиды	По 3 мг на кг массы тела 3 раза в сутки в инъекциях на протяжении 7 дней

Для улучшения состояния пациента применяют также обезболивающие, противовоспалительные препараты. Лимфадениты с гнойными осложнениями лечат путем хирургического вмешательства.

Важно! В некоторых случаях лечение бывает неэффективным, потому что причина лимфаденита находится в другом месте или органе. Например, хронический шейный лимфаденит часто возникает в результате кариеса зубов в ротовой полости. Воспаление затылочных лимфоузлов наблюдается при заболеваниях сосцевидного отростка.

Можно ли вылечить лимфаденит домашними средствами

В народе существуют методы лечения лимфаденита домашними средствами. Все эти методики часто воздействуют только на симптомы заболевания. При этом отсутствует компонент воздействия на бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. В некоторых случаях применение народных средств дает положительный эффект. Это возможно при отсутствии осложнений и нормальном состоянии иммунной системы.

Популярностью пользуются прием сиропа эхинацеи, различные лекарственные сборы. В их состав часто входят смородина, полынь, лаванда и другие растения.

Профилактика лимфаденита

Предупредить заболевание намного проще, нежели его лечить. Основные пути профилактики лимфаденита можно разделить на две группы.

Неспецифические:

• Общее укрепление иммунитета – закаливание, занятие физкультурой.
• Уход за полостью рта, лечение кариозных зубов.
• Своевременное вакцинирование.
• Регулярные профилактические осмотры.

Специфический лимфаденит нуждается в особой профилактике. При ВИЧ необходима антиретровирусная терапия, при туберкулезе – применение изониазида, стрептомицина и других средств.

simptomyinfo.ru

Хронический лимфаденит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Иммунная и лимфатическая системы тесно связаны друг с другом. Но при снижении иммунитета в работе лимфатических узлов происходит сбой – начинается воспалительный процесс, и, как итог — хронический лимфаденит.

В зависимости от продолжительности заболевания различают хроническую и острую форму, по типу возбудителей – специфическую и неспецифическую разновидность. А также по степени прогрессирования отмечают гнойную и негнойную форму заболевания.

При остром воспалении характерно быстрое течение болезни, с резким нарастанием симптомов, которые при правильном лечении плавно затихают.

Хроническому лимфадениту свойственно вялое течение болезни, которое длится продолжительное время. При наличии других хронических заболеваний может продолжаться до нескольких лет.

Как происходит процесс воспаления

Лимфатическая система, или как её называют, «очистительная система» состоит из, межклеточной жидкости – лимфы, капилляров, лимфатических узлов и сосудов. Лимфатическая система охватывает все мягкие ткани организма, и лимфа, циркулирующая по сосудам, способствует межклеточному обмену веществ. Также она выводит продукты распада из тканевой жидкости, отмершие части клеток, токсины, чужеродные микроорганизмы, вирусы, бактерии, и доставляет к фильтрам – лимфоузлам. Попавшие в лимфатические узлы, частицы и бактерии фильтруются и уничтожаются лимфоцитами, а очищенная продолжает свой путь.

Во время болезней в лимфоузлах вырабатываются антитела, которые лимфа по сосудам и капиллярам доставляет к месту заражения вместе с лимфоцитами. Но при ослабленном иммунитете может случиться, что лимфоциты не справляются с атакой болезнетворных микроорганизмов, и в результате случается увеличение и воспаление лимфатических узлов – лимфаденит.

Вернуться к оглавлению

 Хроническая неспецифическая форма

Хронический лимфаденит характеризуется длительным воспалительным процессом в лимфатических узлах. Чаще всего встречается лимфаденит с неспецифической формой.

Вернуться к оглавлению

Основные причины развития болезни

1. Стафилококковые и стрептококковые инфекции.
2. Наличие на теле гнойных ран, язв, фурункулов.
3. Отит, ангина, бронхит.
4. Хронический тонзиллит, гайморит.
5. Рожистое воспаление кожи.
6. Ревматоидный артрит.
7. Тромбофлебит.
8. Инфекции в ротовой полости.

Хроническая разновидность неспецифической формы лимфаденита является последствием воспалительных процессов в организме. То есть даже при малейшей простуде или рецидиве любого хронического заболевания начинается воспаление лимфатических узлов.

Вернуться к оглавлению

Хронический специфический лимфаденит

Лимфаденит специфического происхождения возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний. В большинстве случаев основное заболевание может находиться в начальной стадии и никак себя не проявлять, а воспаленные лимфоузлы показывают, что с организмом не все в порядке.

Вернуться к оглавлению

Инфекции вызывающие специфическую форму

1. Туберкулезная палочка.
2. Возбудители чумы и сифилиса.
3. Гонорея.
4. Сибирская язва.
5. ВИЧ, СПИД.
6. Грибковые заболевания.

При туберкулезном лимфадените чаще всего воспаляются лимфоузлы в шейной, внутригрудной и подмышечных областях. Гонорейной форме характерно увеличение паховых лимфоузлов.

Вернуться к оглавлению

 Симптомы хронического лимфаденита

Лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, это последствие проникновения инфекции к лимфатическим узлам.

В отличие от острого воспаления, у хронического лимфаденита симптомы менее выражены.

Общими симптомами неспецифической формы заболевания являются уплотнение и увеличение лимфатических узлов, которые сохраняются в течение продолжительного времени. Узлы остаются подвижными и практически безболезненными. Происходит разрастание и склерозирование соединительной ткани вокруг воспаленного лимфоузла, что приводит к нарушению движения лимфы, отекам и лимфостазу.

При воспалении узлов под нижней челюстью нередко появляется боль в ушах, замечается покраснение слизистой оболочки рта, повышение температуры. Чаще всего страдают дети, склонные к респираторным заболеваниям.

Хронический шейный лимфаденит характеризуется повышением температуры, головными болями, потерей аппетита, слабостью. При острой форме внешний вид узла напоминает фурункул.

В паховой области у хронического лимфаденита симптомами являются боль при движении, недомогание, высокая температура. Гласной причиной воспалительного процесса являются инфекционные заболевания половых органов, кишечника и прилежащих тканей.

Воспаление в подмышечной области чаще всего возникает во взрослом возрасте. Особенностью является то, что в подмышечных впадинах узлы слабо прощупываются, и могут быть не сразу обнаружены. Болезни сопутствуют бессонница, головные боли, снижение аппетита.

 Срочно требуется обратиться к врачу, если:

1. Температура тела выше 38,5.
2. Затрудненное дыхание.
3. Отеки или покраснение над воспаленным узлом.
4. Сильная боль.

Специфическая форма сопровождается сильной интоксикацией, частыми колебаниями температуры, потерей аппетита, замечается нервозность и раздражительность. Лимфатические узлы сильно увеличены и без надлежащего лечения в них могут начаться некротические процессы.

Следует обратить внимание на следующие симптомы, характерные для неходжкинской лимфомы:

1. Увеличенные и упругие лимфоузлы.
2. Чрезмерная потливость.
3. Повышенная утомляемость.
4. Лихорадка неизвестного происхождения.
5. Отсутствие симптомов простуды, инфекции.

При наличии этой симптоматике следует немедленно обратиться к врачу. Неходжкинская лимфома это злокачественное проявление лимфаденита, проще говоря, онкологическое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на изучении симптомов заболевания и осмотре пациента. В большинстве случаев, чтобы диагностировать лимфаденит достаточно изучить течения болезни.

При сомнительных данных или для более точной диагностики проводят следующие обследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Рентгенография или УЗИ лимфатических узлов.
4. Биопсия.
5. Компьютерная томография.

При подозрении на специфический лимфаденит назначают прохождение анализов на инфекции:

1. ВИЧ и СПИД.
2. Сифилис.
3. Туберкулиновые пробы.

Только после постановки диагноза врач может назначить корректное лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Хронический лимфаденит, лечение которого начато вовремя, проходит после полного устранения причины воспаления.

Лечение специфического воспаления происходит в течение длительного времени. В некоторых случаях требуется не один год. В первую очередь терапия направлена на излечение первичного заболевания. Назначение лекарственных средств зависит от формы заболевания.

Основными препаратами при лечении неспецифического лимфаденита являются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Их подбирает врач в зависимости от возбудителя заболевания. Также применяются антигистаминные, жаропонижающие, общеукрепляющие и, повышающие иммунитет, препараты.

Обязательно прохождение курса физиопроцедур:

1. СВЧ, УВЧ.
2. Электрофорез.
3. Фонофорез.
4. Парафинотерапия.

В некоторых случаях назначаются гомеопатические препараты для улучшения циркуляции лимфы и поднятия иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Полезные советы

1. Больному категорически противопоказано носить тесную одежду и обувь.
2. Не следует переохлаждаться и перегреваться.
3. Следует следить за полостью рта и вовремя лечить кариозные зубы.
4. Тщательно дезинфицировать полученные раны и царапины.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционные методы лечения

Наравне с традиционными методами лечения можно использовать народные средства.

Для снятия отека и покраснения накладывать примочки:

1. Столовую ложку измельченного корня василька заварить в кипятке. Когда настоится смочить марлевый компресс и держать в течение 15 минут.
2. Взять 10 грамм прополиса и 100 миллилитров 70-градусного спирта. Настаивать десять дней. Прикладывать к месту воспаления.
3. Поочередно накладывать компрессы из мяты и одуванчика. Для этого свежее растение измельчить непосредственно перед употреблением и отжать сок.
4. В столовую ложку оливкового масла добавить 3-5 капель масла чайного дерева и смазывать кожу над больным местом.

Важно помнить, что все компрессы накладывать в чуть остывшем виде.

Исходя из того, что воспаление лимфатических узлов в большинстве случаев возникает у людей со слабым иммунитетом, следует принимать общеукрепляющие и противовоспалительные травы.

Пользу всему организму и лимфатической системе принесут настоянные отвары эхинацеи и элеутерококка. Также можно использовать аптечные настойки на спирту.

Противовоспалительный настой из спорыша и полевого хвоща: столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Принимать по половине стакана дважды в день.

В качестве антибактериального средства: измельчить две головки чеснока, залить литром теплой воды. Через три дня средство будет готово. Принимать три раза в день по чайной ложке.

Для укрепления иммунитета вместо чая полезно пить цикорий или ягодные морсы из клюквы, смородины и черники.

prolimfouzel.ru