Невролог заикание – Невротическое заикание — причины, симптомы, диагностика и лечение

Невротическое заикание — причины, симптомы, диагностика и лечение

Невротическое заикание — носящее функциональный характер расстройство плавности и ритма речи, связанное с неблагополучными психо-эмоциональными факторами. Отличительными чертами этой формы заикания является изменение интенсивности проявлений в зависимости от окружающей пациента обстановки и его психологического состояния, волнообразное или рецидивирующее течение, наличие сопутствующих вегетосоматических или невротических расстройств. Диагностика основана на наличии в анамнезе указаний на психотравму, исключении органических причин возникновения заикания, исследовании речевой функции. Лечится невротическое заикание средствами логопедии, неврологии, медицинской психологии и психотерапии.

Общие сведения

Невротическое заикание — психологически обусловленная форма нарушения речи, выражающаяся в изменении ее ритма, появлении запинок и повторов. Как и другие виды заикания, она связана с тоническими и тоникоклоническими судорогами в дыхательно-вокальной и артикуляционной мускулатуре. Функциональный характер невротического заикания и его тесная связь с психотравмирующей ситуацией позволяют относить его к группе неврозов, или невротических состояний. В связи с этим невротическое заикание в неврологии и логопедии получило второе название — логоневроз.

Наиболее часто логоневроз манифестирует в детском возрасте. По некоторым данным кратковременное заикание отмечается у 4 детей из 100. Наиболее подвержены заиканию дети 4-5 лет, поскольку в этот период происходит активное развитие речевой функции. Однако появление невротического заикания возможно практически в любом возрасте: и в период формирования речи (2-3 года), и у взрослых людей. У мальчиков и мужчин заикание наблюдается чаще, чем у девочек и женщин.

Невротическое заикание

Этиология и патогенез невротического заикания

Ведущей причиной появления логоневроза является психотравмирующая ситуация. Это может быть острая психическая травма (сильный испуг или другое внезапное потрясение, приступ гнева) или хронический стресс (разлука с близкими, семейный конфликт, неприятности на работе). В первом случае невротическое заикание может носить кратковременный характер, хотя зачастую его симптомы достигают значительной выраженности, вплоть до преходящего мутизма (особенно у детей). При хроническом течении психотравмирующей ситуации происходит закрепление патологии речи, возможно присоединение других невротических расстройств.

У детей около 60% случаев заболевания связаны с неблагоприятным речевым климатом в семье. Сюда относят попытки родных форсировать речевое развитие ребенка, чрезмерную требовательность к речи, информационную перегруженность, двуязычие в семье, резкое повышение требований к речевым способностям ребенка и т. п. У отдельных детей невротическое заикание может сформироваться при подражании речи заикающегося человека, если такой находится в их близком окружении. В таких случаях заикание закрепляется по типу невротической фиксации.

Определенную роль в возникновении невротической формы заикания играет наследственная предрасположенность. Она может состоять в генетически детерминированной функциональной недостаточности аппарата, обеспечивающего речевую моторику.

Патогенез логоневрозов недостаточно изучен. В острых стрессовых ситуациях невротическое заикание предположительно развивается за счет возникновения устойчивой патологической условно-рефлекторной связи, а его закреплению способствует формирование моторного автоматизма. При развитии заикания в возрасте 2-4 лет можно предполагать в его основе патологическую фиксацию естественных запинок в речи, типичных для периода становления речевой функции.

Симптомы невротического заикания

Отличительной чертой невротической формы заикания является неравномерность интенсивности нарушений речи. У одного и того же пациента выраженность заикания может варьировать от практически незатрудненной речи до настолько сильного заикания, что речевой контакт становиться непродуктивным. Обычно в привычной для больного обстановке, среди близких ему людей (друзей, родных) невротическое заикание мало проявлено и может быть даже незаметно. Интенсивность заикания значительно усиливается при волнении и эмоциональном напряжении, при осознании своей ответственности или высокой значимости происходящего разговора. Все пациенты с логоневрозом отмечают резкое усиление симптомов заикания при необходимости говорить с незнакомыми людьми или выступать перед аудиторией.

Со временем заикание начинает откладывать свой отпечаток на поведение пациента. Он старается избегать произношения трудных слов, маскирует заикание растягиванием звуков и др. речевыми приемами. В большинстве случаев развивается логофобия. Из-за дефекта речи больной начинает стесняться говорить с посторонними людьми, отказывается от выступлений на планерках и конференциях. Страдающие логоневрозом дети младшего возраста не хотят участвовать в проводимых в садике утренниках, школьники при необходимости устно отвечать урок предпочитают молчать. Наиболее выражена логофобия у подростков, она может привести к нарушению усвоения учебной программы и полной школьной дезадаптации.

Появление заикания невротической формы может иметь различный характер. При острой психотравме заикание возникает как острая невротическая реакция, развивающееся после выхода из аффективно-шокового состояния. Хроническая психотравмирующая ситуация, в т. ч. и неблагоприятный речевой климат, как правило, приводит к появлению преневротических изменений с отдельными эпизодами запинок в речи. Затем может происходить либо постепенное уменьшение и исчезновение заикания, либо его закрепление в качестве патологического речевого автоматизма.

При фиксации невротическое заикание зачастую сопровождается иными невротическими состояниями: астенией, нарушением сна, депрессивным неврозом, неврастенией, фобиями, истерией, ипохондрией, энурезом и пр. Возможны вегетативные нарушения, укладывающиеся в клинику вегето-сосудистой дистонии. Особенно подвержены невротическим и соматовегетативным расстройствам подростки. Длительное течение и неблагоприятная динамика заикания у них может спровоцировать невротическое развитие личности.

Невротическое заикание может иметь рецидивирующее или волнообразное течение с периодами усугубления нарушений речи в периоды повышенной психо-эмоциональной нагрузки (в начале учебного года, во время экзаменов, сдачи отчетов и т. п.). Усиление симптомов заикания происходит в пубертатном возрасте. В постпубертате обычно наблюдается сглаживание интенсивности заикания, возможно его полное исчезновение. У взрослого, перенесшего в детстве логоневроз, при возникновении стрессовой ситуации невротическое заикание может развиться снова.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика логоневроза проводиться при участии логопеда и невролога. Немаловажное значение имеет выявление в анамнезе пациента острой или хронической стрессовой ситуации. Диагностическое обследование речи определяет нарушение ее темпа, ритма и плавности, наличие запинок, растягивания отдельных звуков, повторов слогов. Неврологический осмотр не выявляет существенных отклонений в неврологическом статусе. Возможно некоторое оживление рефлексов, наличие признаков вегетативной дисфункции.

Необходимо дифференцировать невротическое заикание от неврозоподобного. Последнее возникает вследствие ЧМТ или различных заболеваний ЦНС (ишемического инсульта, внутримозговой опухоли, гидроцефалии, перенесенного энцефалита), постепенно прогрессирует, не сопровождается логофобией и попытками пациента скрыть дефект речи. Как правило, при неврозоподобной форме заикания наблюдаются органические изменения личности: затрудненная переключаемость, преимущественно эйфорическое настроение, инертность. Для полного исключения органической природы заикания следует провести дополнительные исследования: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, МРТ или КТ головного мозга.

Следует дифференцировать логоневроз и так называемое спотыкание. Последнее является следствием перенесенной ранней органической церебральной патологии и включает смазанность речи из-за расстройства артикуляции, нарушения ритма и скорости речи (захлебывающаяся речь, тахилалия), монотонную речь, перестановку смысловых ударений, затрудненный подбор слов и пр. Невротическое заикание может быть сопутствующим расстройством при некоторых психических болезнях (шизофрении, олигофрении, психопатии). В таких случаях пациенту назначается консультация психиатра.

Лечение невротического заикания

Терапия логоневроза обычно имеет комплексный характер и проводится совместными усилиями логопеда, невролога, психолога и психотерапевта. Осуществляются регулярные логопедические занятия по коррекции заикания. Однако они могут не дать эффекта при продолжающемся воздействии писхотравмирующей ситуации. С целью изменить отношение пациента к подобной ситуации и тем самым исключить ее психотравмирующее влияние проводятся: психокоррекция, сеансы психотерапии, психоанализ, психологические тренинги, арт-терапия и т. п. Если в основе логоневроза лежат проблемы в семье, то рекомендовано семейное консультирование и семейная психотерапия. У детей особое значение имеет благоприятная речевая атмосфера: спокойный темп речи, понятные и доброжелательные высказывания окружающих людей.

Неврологическая помощь необходима для подбора и коррекции медикаментозной терапии, направленной на купирование симптомов логоневроза и сопутствующих невротических расстройств. В зависимости от ведущих симптомов заболевания она может включать седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Возможно использование электросна и различных методов рефлексотерапии.

Наряду с общепринятыми подходами к лечению логоневроза существует большое количество авторских методик. К ним относятся созданная Ю. Б. Некрасовой методика социореабилитации, разработанный Л. З. Арутюнян метод устойчивой нормализации речи, методика, основанная на дыхательной гимнастике А. Н. Стрельниковой и др. Применяется также БОС-терапия, в сложных случаях прибегают к гипнотерапии.

www.krasotaimedicina.ru

Как справиться с заиканием у ребенка? Советы невролога | Здоровье ребенка | Здоровье

Эта проблема отравила жизнь многим поколениям детей и взрослых. Речь о заикании, превращающем речь страдающего им человека в неразборчивое мычание. 

​Можно ли с этим справиться? На вопросы, связанные с лечением заикания, отвечает наш постоянный эксперт, детский врач-невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.

Стресс – не причина

Мой сын начал заикаться. Скажите, с чем это может быть связано? Вроде бы дома у нас спокойная обстановка…

Алевтина, Пермь

– Быть может, я вас удивлю, но вопреки бытующему мнению заикание в большинстве своем не развивается у детей после стресса или испуга. Конечно, стрессовые ситуации могут ухудшить речь.

И взрослый человек, пережив эмоциональное потрясение, иногда не может сказать и нескольких слов. У него появляются речевые запинки, но при этом не возникает заикание. То же и с детьми.

Кстати, в Международной классификации болезней заикание и речевые запинки идут под одним шифром. А вот термин «логоневроз» в Европейских странах давно не используют. Все реже используют его и в России, что подтверждает отсутствие ведущей роли стресса в возникновении заикания, которое чаще всего связано с неправильным развитием речи, когда мысль ребенка опережает плавность его артикуляционного аппарата, когда малыш думает быстрее, чем может сказать. На этом фоне и возникает судорога речевого аппарата.

Хотя, конечно, говорить о заикании только как о физическом нарушении речевого аппарата тоже неправильно. В механизм заикания нередко вплетаются и психологические нарушения. У таких детей нередко формируется комплекс неполноценности. Они начинают бояться своей неправильной речи. Понимая, что неправильно говорят, они иногда перестают говорить вовсе, зажимая рот руками. Обычно это связано с логофобией – страхом говорить, что, в свою очередь, может ухудшить ситуацию.

Как лечить?

Мой племянник – заика со стажем. Проблемы у него начались в трехлетнем возрасте. Скажите, это как-то лечится? 

Екатерина, Смоленская обл.

– Заикание – очень непредсказуемое заболевание. Оно может пройти через некоторое время без лечения и особой коррекции, а может остаться до взрослых лет.

Подход к лечению заикания зависит от ряда факторов: от возраста, психологического статуса ребенка или взрослого человека, сопутствующих заболеваний и ряда других причин. Однако специфического медикаментозного лечения заикания нет. Нет «чудо-таблетки», которая решит все проблемы с речью.

Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к лечению заикания, которое назначает невролог, психоневролог, логопед с помощью различных методик. У старших детей и взрослых, у которых неправильная речь зафиксировалась, очень важны занятия с логопедом и психологическая коррекция. Она может включать индивидуальные и групповые занятия, гипноз, психотерапию, различные занятия, в том числе и с использованием компьютерных программ.

Не так давно в прокате прошел замечательный фильм Тома Хупера «Король говорит!» об избавлении короля Великобритании Георга VI от заикания. Фильм наглядно доказывает: лечить речевые запинки и заикание можно и в старшем возрасте. Но при этом у страдающего заиканием человека должна быть уверенность в своих возможностях, вера в свое излечение, стремление к этому. И здесь многое зависит от его окружения (родителей, других родственников).

«АиФ» рекомендует

Если ваш ребенок только начал заикаться, постарайтесь:

Создать речевую паузу. Сделайте так, чтобы ребенок как можно меньше неправильно говорил. Пусть он сидит и рисует, собирает конструктор, даже пусть смотрит спокойные, не возбуждающие мультфильмы, но при этом меньше говорит.

Конечно, не надо это делать насильственно. Просто постарайтесь лишний раз не побуждать его к разговору. Ребенок спросил – ответьте, но не продолжайте диалог.

Говорить медленно. Всем членам семьи ребенка с заиканием надо говорить медленно, чтобы и ребенок говорил не торопясь. В то же время его не надо поправлять, одергивать, просить повторить слово еще раз.

Не говорить при ребенке о его заикании. Лучше делайте вид, что ничего страшного не происходит. Важно, чтобы у ребенка не формировался комплекс вины или неполноценности из-за его речи.

Смотрите также:

www.aif.ru

Заикание – не приговор! какие специалисты помогут ребенку?

Сергей Анатольевич Горин
врач-психиатр, психотерапевт, автор десяти монографий, создатель русскоязычной модели эриксоновского гипноза; по мнению коллег, живой классик русского НЛП (нейролингвистическое программирование):

«Заикание (логоневроз) при всей внешней простоте проявлений имеет весьма разные причины и даже разные механизмы формирования. Поэтому я рекомендую родителям обращать первоочередное внимание на диагностику. Люди тратят время и деньги на лечение, а тратить их надо на обследование и постановку диагноза: если причины болезни определены точно, то правильное и успешное лечение – дело техники. Методов диагностики много: что-то можно выявить неврологическим молоточком, а что-то – компьютерной томографией».

Заикание и наследственность

Природа заикания: простая аналогия

Нормальная речь ребенка может содержать в себе 10% прерывистого материала: повторы слов, фраз, звуков «э», «м» и междометий. Но когда эти речевые элементы составляют более 10%, то это уже заикание.

Почему возникает такой дефект речи, как заикание? Для разъяснения Сергей Анатольевич Горин предлагает простую аналогию.

Предположим, у вас не работает телевизор, и вы пытаетесь сами его починить. Как вы это делаете? Скорее всего, крутите все ручки подряд или бьете кулаком по корпусу – а вдруг начнет работать? Иногда начинает…

Но по-настоящему починить телевизор может специалист, и начнет он с диагностики: что именно неисправно? Возможно, неисправен сетевой провод, и к прибору не поступает ток, возникают перебои питания. А может быть, неисправна какая-то деталь – ее надо заменить либо надо найти другую с той же функцией? Или просто сбиты настройки прибора: яркость, четкость, цвет – тогда их надо грамотно отрегулировать.

Что важно знать о заикании?

«Перебои питания»: невропатолог

В рамках представленной выше аналогии, «отсутствие тока» (нарушение проводимости нервной системы) – это последствия тяжелого состояния матери во время беременности, родовых травм, инфекций нервной системы в раннем возрасте и т. д. Эта область – компетенция невропатолога.

Можно ли самостоятельно определить, что это ваш случай? Вряд ли. Но если вы никогда не слышали нормальную речь своего ребенка, если малыш уже начал говорить с заиканием, то присутствует большая вероятность, что причина кроется именно в нервной системе.

Подобные дефекты нервной системы отнюдь не предполагают, что ребенок не будет обладать достаточным уровнем интеллекта. Он может быть очень талантливым, но заикающимся.

Ребенок учится распознавать речь еще в утробе матери

«Поломка детали»: психиатр

«Неисправная или поломанная деталь» – это последствия травм головы, тяжелых стрессов, повышенная судорожная готовность головного мозга. Такими вопросами занимается детский психиатр.

Четыре мифа о детском психиатре

«Дефект настроек»: психотерапевт

«Сбитые настройки» – самая распространенная причина заикания. В таком случае вашему ребенку поможет психотерапевт.

Данный тип заикания возникает и у детей со здоровой нервной системой. Заикой ребенок может стать в следующих условиях:

• Эмоциональная перегрузка: переутомление, чрезмерная усталость, перегрузка речью, форсирование речевого развития без учета возрастных возможностей, воздействие компьютерных игр и т. д.;
• Невроз: испуги, стрессы, длительная неблагоприятная обстановка в семье и т. д.

Виталий Боград, действительный член АМТН, член-корреспондент РАНМ: «Заикание возникает вследствие сбоя в работе интеллекта. Страх или испуг вызывает скачок в напряжении, возникает «короткое замыкание», в результате которого разрывается цепочка логического мышления. А процесс речи связан непосредственно с мышлением. В момент речи бессознательно вспоминается ситуация сбоя и происходит прерывание во время произношения».

Если ваш ребенок нормально разговаривал и вдруг начал заикаться, с большой долей вероятности речь идет об эмоциональной перегрузке или неврозах. Однако только диагностика может дать точный ответ.

Сергей Анатольевич Горин: «Психотерапевт восстанавливает эти «настройки». Для этого у него есть масса методов – да хоть тот же гипноз, который известен широкой публике в качестве основного средства для лечения заикания и долгое время считался чуть ли не единственным средством. Но психотерапевтических методов гораздо больше».

Детская раздражительность: как с ней справиться

letidor.ru

Заикание у детей

Почему дети начинают заикаться?

Распространено мнение, что основная причина заикания – внезапный испуг либо же длительный  психологический стресс, пережитый в детстве (как показано, например, в фильме «Король говорит!»). Из всего этого верно только одно: заикание практически всегда начинается в детстве. Наиболее часто дети начинают заикаться тогда же, когда и говорить – в возрасте 2-3 лет. Любящие родители при этом перебирают причины возможного стресса у ребенка – и не находят их. На самом деле, наиболее частая причина заикание – нарушение связи между речевыми центрами и артикуляционным аппаратом (в него входят язык, небо, голосовые связки – органы, участвующие в говорении). В период от 2 до 3 лет речевой аппарат человека только формируется, ребенок учится им пользоваться, и зачастую бывает, что он думает быстрее, чем может сказать. В результате артикуляционный аппарат судорожно сокращается, и ребенок заикается.

Конечно, заикание как последствие психологической травмы тоже встречается, но крайне редко – менее чем в 1% всех случаев. Как правило, это происходит в более старшем возрасте, когда речь уже частично или полностью сформирована.

 

Степень заикания – величина непостоянная. Бывает, что дети сперва заикаются несильно, однако затем речь продолжает развиваться неправильно, и судороги усиливаются. Иногда заикание проходит самостоятельно, но через какое-то время развивается снова. Существует феномен «замирания речи», когда ребенок некоторое время молчит, после этого речь возвращается, но уже с заиканием.

Можно ли вылечить заикание?

Безусловно, да. Существует множество примеров и успешного излечения от заикания, и даже его самопроизвольного прекращения. Если вы заметили, что ваш ребенок заикается, очень важно как можно раньше обратиться к профильным специалистам – неврологу и логопеду. Через 6-8 месяцев ребенок «привыкает» к неправильной речи, и вылечить его становится намного сложнее. Тем не менее, и в этом случае заикание можно вылечить при условии систематических занятий.  

Что делать, если ребенок заикается?

1. Сделать паузу

Когда родители замечают, что их ребенок заикается, зачастую они делают вывод, что с ребенком надо говорить больше, чтобы он практиковался, а также подсказывать ему, поправлять его. В действительности эффективным часто становится противоположная стратегия. Пусть ребенок говорит как можно меньше. Многие занятия не требуют разговоров – рисование, лепка, мультфильмы, конструкторы. Такие паузы позволяют предотвратить формирование у ребенка страха перед неправильной речью и фиксирования неправильных речевых механизмов.

2. Говорить плавно.

Все члены семьи должны говорить плавно и медленно, не торопясь и не волнуясь. Тому же нужно учить и ребенка. Не подгоняйте его и не проявляйте нетерпения, когда он долго не может выговорить нужный звук.

3. Обратится к неврологу или логопеду.

Лучшие результаты возможны при совместных скоординированных усилиях родителей, логопеда и невролога. Логопед научит ребенка правильному дыханию при разговоре, упражнениям, позволяющим говорить плавно – сейчас существует множество продвинутых логопедических методик, включая компьютерные программы. Невролог сможет при необходимости подобрать медикаменты, которые помогут нервной системе ребенка справиться с судорогами.

Очень важно для родителей относиться к проблеме спокойно. Не ограничивайте общение ребенка со сверстниками, не давайте ему понять, что заикание – серьезный недостаток, которого нужно стесняться. Тем более, это не так: со времен, показанных в «Король говорит!», прошло уже почти восьмидесят лет, и сегодня люди с заиканием спокойно становятся радиоведущими, ведут влоги на Youtube, выступают по телевидению. Главное, к чему стоит стремиться – ребенок не должен бояться говорить. А грамотные врачи помогут сделать этот процесс комфортным для него и сформировать навыки правильной речи.

Невролог, кандидат медицинских наук Воронов Игорь Анатольевич

www.pre-ambula.ru

Заикание — нарушения речи — причины возникновения

Если у человека  нарушилась речь, вы начали говорить с определенным удлинением (пролонгацией), слова и звуки удлиняются или повторяются, можно с уверенностью сказать, что у этого человека заикание. Это заболевание так же может выражаться, как нерешительностью что-то сказать, так и остановкой речи во время разговора с собеседником.

В любой медицинской литературе теме заикания отводят очень большое место. Множество людей имеют такую проблему. Это может быть или близкий вам человек, ребенок, или просто знакомый. Мы, в клинике восстановительной неврологии многие годы занимаемся  диагностикой, лечением детей и взрослых с различными вариантами и выраженности заикания. В том числе используем самые современные, уникальные методы лечебного воздействия прямо на речевые центры мозга и многое другое.

Какая же причина возникновения заикания? У детей может возникать на фоне дефектной нервной системы. Это может быть последствием:

1. наследства;
2. родовой травмы;
3. тяжелого вынашивания ребенка;
4. очень болезненных первых лет жизни малыша.

У таких деток чаще всего проявляется такое заболевание, как заикание.

Если же ребенок абсолютно здоров относительно нервной системы, то причиной тому могли стать:

1. стрессы;
2. неврозы;
3. переутомления;
4. в результате испуга;
5. и тому подобное.

Чтобы избежать такой проблемы, как возникновение заикания у ребенка, нужно подумать, стоит ли показывать вашим малышам фильмы которые могу его испугать.

  Поберегите его и от плохой информации. Подавайте ее аккуратно и медленно. Есть случаи, когда заикание у детей-левшей возникало после переучивания писать правой рукой, а не левой. Или же малыш решил подражать кому-то, кто заикается и начинает повторять все за ним.

Чаще всего симптомы заикания начинают проявляться у детей до двенадцати лет. По исследованиям ученых было выявлено, что этой болезни больше поддаются мальчики, нежели девочки.

При заикании возникают следующие симптомы:

1. частое повторение слов или звуков;
2. протяжность букв;
3. замечается, что мышцы напрягаются на лице и шее;
4. голос может периодами либо повышаться, либо понижаться;
5. почти все время расстроенное состояние.

В результате появления заикания у человека начинает проявляться стеснительность, он погружается в себя, тем самым возникает некий комплекс. Человек может просто сидеть дома и никуда не выходить. Все эти симптомы впоследствии тянут за собой нарушения психики и нервной системы. Может так же нарушится состояние здоровья физического, поскольку человек все время огораживает себя от общения с людьми и не появляется на улице.  При такой симптоматике можно сказать, что заболевание только осложнилось.

Ни в коем случае не затягивайте лечение заикания. Оно может пагубно повлиять на вас и ваших знакомых. Диагностировать заболевание «заикание» неврологам  лучше на протяжении первых трех месяцев для получения наибольших эффектов от терапии. Критерием диагностики является и то, что все это время у больного должны наблюдаться симптомы данного заболевания. Помогают в диагностике  и  неврологический осмотр, МРТ, видео-ЭЭГ-монитроинг, вызванные потенциалы (ВП), допплерография, психофизиологическое тестриование.

Если вы заметили у своего ребенка заикание, первым делом расскажите ему про уверенность в себе. Он должен не бояться окружающих и не комплексовать по этому поводу. Научите ребенка говорить слова и фразы немножко медленнее, но не затянуто. Вы должны понимать, что все слова ему нужно говорить потихоньку, не спеша, и тогда он начнет их схватывать.

Не нужно кричать на него, когда у него что-то не получилось – тем самым вы отбиваете у него желание работать над собой и просто испугаете. Всегда помните о наших рекомендациях.

Конечно же, сразу обратитесь на обследование. Если оно подтверждает данное заболевание, в тот же момент начинайте искать хорошего специалиста. Не затягивайте с болезнью, она может плохо закончится для вас и вашего малыша.

Помните, что ребенок у вас один и его здоровье очень важно для вас. Никогда не затягивайте со здоровьем маленьких детей. Они ваше будущее. И оно сейчас зависит только от вас.

newneuro.ru

Заикание (логоневроз) у взрослых: лечение, избавление, коррекция

. 

Исправление дефектов речи не всегда бывает простым. Стоит признать: лечение логоневроза у взрослых требует большего количества времени, чем терапия этого недуга у детей. Самой действенной стратегией на сегодняшний день является комплексный подход к преодолению заикания.

Причины патологии

Нарушения речи гораздо чаще встречаются у дошкольников и у детей младшего школьного возраста, чем у взрослых мужчин и женщин. Приблизительно 1% жителей планеты, достигнувших совершеннолетия, страдают этим заболеванием. На сегодняшний день самым действенным считается комплексный метод избавления от заикания.

Прежде чем приступить к лечению логоневроза, доктор выясняет, что предшествовало его появлению, т. к. для исцеления необходим направленный личностно-ориентированный подход. У дошкольника, чья нервная система отличается повышенной возбудимостью, может развиться ситуативное заикание при волнении. Лечение патологии простое: нужно не перегружать ребенка занятиями, оберегать его от стрессов, чаще разговаривать с ним в непринужденной обстановке.

Сложнее будет избавиться от заболевания навсегда, если оно развилось вследствие перинатального поражения ЦНС. Нарушение проявляется как только малыш начнет говорить. Психоневролог решает, какие средства помогут исправить ситуацию.

Другие причины детского логоневроза:

• скандалы в семье;
• внезапный испуг;
• последствия инфекционных болезней;
• травмы позвоночника;
• наследственная склонность;
• попытки переучить левшу в дошкольном возрасте.

Дети могут заикаться, если были свидетелями конфликтов родителей

Вследствие жизненных обстоятельств (пьющие родители, низкий достаток в семье) дошкольник может не получить грамотной врачебной помощи. Отклонения в речи становится хроническими. На вопрос, лечится ли у взрослых патология, неврологи отвечают: «Да». Доктора не скрывают, что путь к плавной речи будет долгим, но побороть проблему можно.

Не всегда расстройство речи тянется из детства. Мужчины и женщины, не имевшие проблем с проговариванием слов в школьном возрасте, могут столкнуться с дефектами речи в 20—40 лет. Правильно подобранная индивидуальная программа спасет вас от многих неприятных моментов: сложностей в общении, снижения самооценки, проблем на работе.

Нельзя игнорировать такой симптом: в ситуациях, требующих повышенного напряжения (проверка на работе, трудный разговор с родственниками) вы стали запинаться. Обратитесь к неврологу. Вам могут назначить физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и таблетки с седативным эффектом.

Если вы не обратитесь за врачебной помощью, случаи судорожной речи перерастут в хронические. Понадобятся новейшие методы лечения, которые могут не сразу принести результат.

Главные причины заикания у взрослых:

• сильный шок;
• заболевания эндокринной системы;
• затянувшийся стресс: мало кто знает, что длительные переживания, конфликты могут привести к развитию заикания у взрослого человека — можно ли вылечить эту патологию за короткий срок, определит невролог;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• злокачественное образование в мозге.

Представители сильного пола более подвержены нарушению речи, чем женщины. Лечить логоневроз у взрослых мужчин сложнее, чем у пациенток противоположного пола.

Медикаментозное лечение

В распоряжении медицины пока нет уколов или таблеток, которые бы могли моментально выровнять речь пациента. Лекарственная программа лечения заикания направлена на устранение патологий, способствующих развитию недуга.

Неврологи назначают мужчинам и женщинам с расстройством речи препараты 4-х групп.

1. Спазмолитики. Эти таблетки устраняют мышечный спазм, который затрудняет работу голосового аппарата. В «ответ» на исчезновение спазма проходит или уменьшается косноязычие заикающегося. Для устранения заикания неврологи часто назначают пациентам таблетки «Мидокалм», «Сирдалуд».
2. Антидепрессанты и транквилизаторы. Препараты этих двух групп нередко назначаются людям, страдающим от депрессии. Если вы замкнулись в себе и боитесь общения, без лекарственной помощи обойтись не получится. Когда подавленное состояние пройдет, можно будет продолжить борьбу с заиканием.
3. Успокоительные таблетки. Эти препараты необходимы пациентам, у которых наблюдаются частые перепады настроения, бурная реакция на любое малозначимое событие. Чтобы вылечить заикание у взрослого, нужно привести в норму эмоциональное состояние человека. С целью устранения чрезмерной возбудимости, вам могут назначить «Грандаксин», «Афобазол», «Тенотен».
4. Ноотропные препараты. Действие этих лекарств направлено на улучшение кровоснабжения тканей мозга. Наиболее популярные медикаменты этой группы — «Ноофен», «Церебролизин».

Решая, как бороться с заиканием, специалист учитывает такие обстоятельства: причину недуга, возраст больного, наличие у человека сопутствующих хронических заболеваний (диабета, астмы). Одними только лекарствами нельзя вернуть человеку нормальную технику речи. Плавного произнесения слов можно добиться благодаря комплексному подходу к преодолению заикания.

Вылечить заикание только с помощью медикаментозной терапии невозможно

Внутренняя речь заикающегося человека свободна. Когда пациент разговаривает «про себя», запинки и заминки отсутствуют. Это обстоятельство свидетельствует в пользу утверждения, что можно вылечить хроническое заикание.

Другие методы

Нередки случаи, когда пациент принял курс медикаментов и, заметив улучшения, проигнорировал другие способы коррекции заикания (посещение логопеда, сеансы рефлексотерапии). Со временем после стресса или сильного переутомления речь пациента снова становилась сбивчивой и невнятной. Чтобы убрать заикание, вам надо пройти все этапы восстановления гармоничной речи.

В дополнение к медикаментам используются и иные методы лечения заикания у взрослых.

1. Беседы с психотерапевтом, гипноз. Если вы решили научиться плавно и красиво говорить, важно освободиться от старой психологической травмы, которая вызвала у вас заикание. Лечится ли у взрослых застарелое нарушение речи, психотерапевты отвечают: исцеление возможно. Мгновенных чудес не бывает, но кропотливая работа с психотерапевтом поможет устранить боязнь общения, которая сковывает вас. Если нарушение речи было вызвано неврозом, лечение логоневроза включает в себя такие этапы: проработка травмирующей ситуации, настройка на позитивный лад, коррекция самооценки.
2. Проверенный способ добиться плавного произношения слов, избавиться от судорожного повторения отдельных слогов и забыть о заикании — логопедическая работа.
3. Лечебная физкультура.
4. Комплексные упражнения с акцентом на творчестве. Официальное название этого метода — нейродинамическая ритмопластика. Как средство для коррекции заикания, она особенно эффективна для детей, имеющих поражения ЦНС. Взрослые мужчины и девушки, у которых нарушилась речь после травмы, также могут прибегнуть к помощи «творческой терапии». Этот комплексный метод преодоления заикания включает в себя чтение поэзий по памяти, постановку театральных сцен, рисование, выполнение танцевальных композиций.
5. При амбулаторном лечении заикания используется точечный массаж. Во время сеанса специалист воздействует на определенные точки акупунктуры, в результате чего у больного проходит повышенная возбудимость речевых центров.
6. Сеансы иглоукалывания (рефлексотерапии) от заикания. Принцип лечения: в биологически активные точки, имеющиеся на лице пациента, врач вводит специальные тоненькие иглы. Рефлекторное возбуждение, возникшее в местах уколов, передается в речевые центры головного мозга. В результате улучшается функциональность мозга, проходит спазм мышц.
7. Дыхательная гимнастика. Если ваш случай не слишком запущенный и нарушение речи беспокоит вас время от времени, вам поможет лечение заикания гомеопатией. Перед тем, как приобрести разрекламированные таблетки, вам стоит посоветоваться с доктором.

Стойкого излечения хронических больных помогает добиться комплексный подход к преодолению заикания.

Традиционное лечение недуга

Неврологи хорошо изучили причины заикания у взрослых. Варианты лечения подбираются в соответствии с каждым конкретным случаем. Чем дольше человек заикается, тем больше усилий и времени понадобится, чтобы избавить его от проблемы. Если ваши речевые навыки сформировались неправильно, вам необходимо настойчиво тренироваться. В атмосфере стресса преодоление заикания невозможно. Если вас изнуряют бесконечные ссоры с соседями или придирки начальства, стоит дистанцироваться от раздражителя.

Навсегда избавиться от заикания помогут методы, проверенные временем:

• дыхательная гимнастика А. Стрельниковой;
• логопедические занятия.

Логопедическое занятие — вспомогательный метод лечения заикания

Гимнастика Стрельниковой

Стоит назвать принципы дыхательной гимнастики Стрельниковой:

• пациент выполняет короткие резкие и шумные вдохи через нос: одновременно с каждым вдохом ему необходимо выполнить движения, сжимающе грудную клетку;
• о выдохах пациент не думает, выдох должен быть пассивным;
• объем нагрузки: 300 движений за 45 минут;
• боли в мышцах пациента отсутствуют, нет чрезмерной нагрузки;
• упражнения, разработанные автором методики, задействуют все части тела;
• каждый вдох осуществляется на поворотах и наклонах — эти упражнения вовлекают в работу диафрагму;
• за 2 недели интенсивных тренировок по системе Стрельниковой дыхательная мускулатура больного укрепляется, это достижение — первый шаг, ведущий вас к избавлению от многолетнего заикания;
• легкие человека задействуются на всю «мощь», все органы, в т. ч. головной мозг, насыщаются кислородом;
• в программу гимнастики Стрельниковой входят звуковые упражнения: их цель — правильно поставить голос пациента.

Как владеть собой при заикании: большой плюс гимнастических упражнений для дыхания состоит в том, что их добросовестное выполнение гарантирует человеку повышение общего жизненного тонуса.

Если пациент в детстве столкнулся с несколькими безуспешными попытками устранить недуг, он подсознательно не доверяет врачам и не верит в исцеление. Помочь вам справиться с давними страхами, сомнениями может работа психотерапевта. С заиканием распрощаться будет значительно легче, если вы перестанете бояться «проблемных» слов и станете тренироваться произносить отдельные фразы и большие тексты. Когда пациента перестает мучить вербофобия (страх говорить), терапевтические приемы для лечения заикания вскоре приносят желаемый эффект.

Грамотная помощь логопеда

Чтобы судорожность выговора и неловкие запинки остались в прошлом, вам следует прибегнуть к логопедическим технологиям коррекции заикания. Логопед обучит вас техникам правильной речи, поможет вам настроить темп и скорость речи так, чтобы вы не запинались, не растягивали звуки. Специалист предложит вам сопровождать произношение слов ритмичными движениями пальцев. Когда двигательные и речевые центры человека задействованы одновременно, пациент может контролировать заикание.

По мнению врачей, пение является отличной тренировкой, способствующей внятному произношению слов и предложений, поэтому логопеды часто используют вокальные методики лечения заикания. Терапия вокалом помогает снять напряжение и способствует выработке правильных речевых привычек. Большинство пациентов, страдающих логоневрозом, перестают заикаться в процессе исполнения песен. При обычном разговоре недуг проявляется снова, но уже не так сильно, как раньше. На начальном этапе «вокалотерапии» заметно не устранение заикания, а снижение его интенсивности.

Во время пения одно слово перетекает в другое, паузы почти отсутствуют. Устраняется главное препятствие, мешающее пациенту правильно выговаривать слова: произношение первого звука. Происходит незаметная коррекция заикания.

Пение помогает в коррекции заикания

Голосовой аппарат человека меняется медленно. Если перед вами стоит задача, как научиться разговаривать без заикания, логопед предупредит вас, что мгновенных изменений ждать не стоит. Кропотливая работа и вера в собственные силы помогут вам обрести плавную речь.

В распоряжении логопедов имеется множество способов гармонизации судорожной речи: от устранения «неполадок» в работе артикуляционного аппарата с помощью регулярных упражнений до сложных логопсихокоррекционных приемов. Логопсихокоррекционные технологии устранения заикания базируются на том, что пациенту внушается мысль: он может легко произносить любые фразы.

В последние годы разработкой комплексного подхода по устранению предпосылок к заиканию занимаются психотерапевты, логопеды, неврологи и даже нейрохирурги. Зная, что у вас имеется наследственная склонность к недугу, вы можете посетить центр неврологии, чтобы проконсультироваться с врачом.

Нетрадиционные варианты терапии

Нет единой стратегии, как побороть заикание. При лечении этого недуга могут оказаться эффективными даже приемы, о которых скептики отзываются прохладно. Чтобы коррекционная работа при заикании подействовала быстрее, в дополнение к ней вы можете использовать природную мощь растений. Для восстановления плавной речи применяются нетрадиционные методы коррекции заикания.

1. Чай из корня имбиря. Корень растения нарезается тонкими дольками и помещается в кастрюльку с водой. Воды необходимо 400 мл. Кастрюлька ставится на огонь, воду доводят до кипения. Затем ароматная жидкость настаивается 20 минут. Пить такой чай можно с медом. Имбирь благотворно воздействует на нервную систему, помогает расслабиться, избавиться от проблемы вам станет проще.
2. Чай из мелиссы. Нужно взять 35 листиков мелиссы и залить 300 мл кипятка. Средство следует употреблять 3 раза в день по 100 мл.
3. Вьюнок многоплодный. Это неприметное растение с белыми цветами можно заваривать, как чай. Стебли и листья вьюнка заливаются кипятком и настаиваются. Пить такой чай стоит взрослому человеку. Как вылечиться от заикания, вам ответит сама природа. Излишнее нервное возбуждение пройдет, и вы ощутите комфорт.
4. Ароматерапия. С целью устранить некоторые причины возникновения заикания (депрессию, потерю сна), применяется терапия запахами. Ароматы лаванды, мяты, розмарина успокаивают нервы.

Любые методики лечения заикания у взрослых, в т. ч. народные, стоит применять на себе только после консультации с врачом.

Профилактика заболевания

Будет лучше, если вы не допустите возникновения проблемы, т. к. бороться с заиканием сложнее. От чего вам стоит воздержаться:

• оберегайте себя от скандалов и потрясений, подумайте, как избавиться от частых стрессов;
• не переутомляйтесь;
• чаще гуляйте на природе;
• откажитесь от алкоголя;
• если у вас имеется гипертоническая болезнь, регулярно посещайте врача, на ее фоне может случиться инсульт, тогда перед неврологами и психотерапевтами будет стоять не только задача, как вылечить логоневроз, но и иные цели, связанные с поддержанием здоровья человека.

Заключение

Неизлеченная патология может годами усложнять вам жизнь. Когда взрослый пациент приходит к неврологу с интересом, как избавиться от логоневроза, специалист предупреждает: для возвращения красивой речи придется потрудиться. В медицинских учреждениях наиболее востребованным является комплексный подход к преодолению заикания.

psyhoday.ru

причины и лечение логоневроза в домашних условиях и профессиональное

---

Заикание – это тяжелое психоречевое расстройство с характерными видимыми признаками. Нарушение может обнаружиться в детском возрасте или же проявиться уже во взрослой жизни.

Развитие заболевания в детском возрасте врачи связывают с отклонениями нервной деятельности, в группе риска дети с неврологическими расстройствами и заболеваниями головного мозга.

Заикание проявляется нарушением плавности и ритма речи, что связано с возникновением судорог в нескольких отделах речевого аппарата:

• голосовые связки;
• артикуляционный;
• дыхательный.

Разновидности нарушения

В зависимости от причин развития и течения заболевания в медицине принято подразделять заикание на такие виды, как:

• невротическое или логоневроз;
• неврозоподобное (органическое).

В свою очередь невротическое заикание бывает:

• тоническим – непроизвольные паузы в речи, растянутое произношение слов;
• клоническим – многократное повторение отдельных слов либо слогов;
• смешанным – в устной речи присутствуют симптомы тонического и клонического невроза.

Особенности логоневроза

Характерной чертой логоневроза является четкая взаимосвязь между нарушениями ритма устной речи и выраженной психоэмоциональной нагрузкой на ребенка, значимостью для него речевой ситуации.

При невротическом заикании у ребенка в спокойной для него обстановке заболевание практически не проявляется, однако, при стрессовых ситуациях, как только малыш начинает волноваться, то запинки в устной речи усиливаются.

Зачастую невротическое заикание приводит к развитию у детей логофибии – боязни говорить.

Логоневроз у детей, как правило, проявляется в раннем возрасте от 2 до 5 лет, именно в этот период происходит процесс активного формирования речевого аппарата ребенка.

Риск развития заболевания в более взрослом возрасте уменьшается, так согласно данным статистики количество случаев проявления заболевания среди детей возрастной группы от 5 до 6 лет составляет 2%, от 6 до 14 лет – 1%.

Неврологическое заикание сопровождается лицевыми тиками, лицевым мышечным напряжением, частым морганием, дрожанием губ и челюсти.

Особенности неврозоподобного расстройства

Неврозоподобное заикание является следствием остаточных органических изменений в работе головного мозга, вызванных патологическими состояниями в период вынашивания беременности, родов или же в раннем возрасте ребенка.

В отличие от логоневроза причины развития органического заикания скрыты в не психоэмоциональном состоянии ребенка, а в физиологии.

Характерные признаки неврозоподобного расстройства речевого аппарата:

• повышенная речевая активность, сопровождаемая обильной моторикой;
• косноязычие;
• отсутствие логофобии.

Этиология и патогенез нарушения

Единого мнения об этиологии заикания не существует и по сегодняшний день, но, несмотря на различие взглядов на причины развития заикания у детей, ученые мужи едины в одном – существует ряд определяющих факторов:

• возрастная категория ребенка;
• половой диморфизм;
• особенности речевого онтогенеза;
• генетический фактор;
• состояние центральной нервной системы;
• наличие в анамнезе психической травматизации.

Наибольшее количество случаев заболевания приходится на детей в возрасте от двух до пяти лет, именно в это период происходит активное развитие речевой системы. При этом у мальчиков уровень заболеваемости в сравнении с девочками выше в 4 раза.

Патогенез заикания связан с нарушениями координации голосоведения, артикуляции и дыхательного процесса.

Причины нарушения

Причинами развития нарушений речи могут служить разные факторы:

• психологические,
• физиологические,
• социальные.

Психологические причины заикания:

• психоэмоциональное потрясение;
• невротические реакции;
• сильный испуг;
• чувство обиды, ревность, желание привлечь внимание;
• детские страхи.

К физиологическим факторам относят:

Спровоцировать заикание могут и социальные факторы, например, такие как перевод из одного детского садика в другой, смена места жительства, изучение иностранных языков в слишком раннем возрасте (перегрузка ребенка речевым материалом), чрезмерная строгость родителей.

Дефекты в устной речи у ребенка могут быть вызваны в результате подражания члену семьи страдающим заиканием.

Фазы развития

Принято выделять четыре фазы развития заикания в детском возрасте:

• I-фаза: для первой фазы характерны небольшие запинки в размеренной плавной речи, незначительное заикание, как правило, в первых словах предложений. Ребенок никак не реагирует на трудности в произношение, боязнь общения отсутствует;
• II-фаза: количество периодов запинания в плавной речи увеличивается, приобретает хронический характер. Заикание проявляется при быстрой речи, в многосложных словах. Ребенок осознают нарушения в устной речи, но не относит себя к заикающимся людям;
• III-фаза: на данной фазе происходит закрепление судорожного синдрома, заикание происходит при произношении определенных звуков либо слов. Логофобия отсутствует, однако, ребенок пытается заменить «проблемные» звуки и слова другими;
• IV- фаза: ребенок остро реагирует на реакцию окружающих на его патологию речи, развивается боязнь говорить, ребенок старается избегать речевых ситуаций.

Клиническая картина

Развитие речевой патологии характеризуется такими первоначальными признаками, как неуверенность в речи, кратковременные паузы, повторы отдельных звуков и слогов, нарушение плавности.

Зачастую дети, страдающие заиканием, идут на уловки пытаясь заменить трудно выговариваемые слова более легкими словоформами, вводят в устную речь добавочные слова.

Как отмечалось выше, к нарушению речи приводят судороги мышц гортани, языка, неба, диафрагмы. Обычно голосовые судороги возникают при произношении гласных звуков.

Выделяют три вида спазмов голосового аппарата:

• смыкательная судорога;
• вокальная;
• гортанная толчкообразная.

Дыхательные судороги подразделяют на инспираторные и экспираторные, в первом случае судороги возникают на вдохе, для второго характерно резкий внезапный выдох. Экспираторные конвульсии сопровождаются мощным сокращением мышц живота, опущением нехватки воздуха.

Клиническая картина заикания дополняется нервными лицевыми тиками, гримасничаньем, психологическим дискомфортом, замкнутостью, раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна, в некоторых случаях приступами агрессии.

Диагностика и терапия нарушения

При диагностировании лечащий врач изучает историю болезни, учитывает психопатологическую симптоматику. Диагноз устанавливается на основании консультаций логопеда, психолога, невролога, после прохождения нейропсихологического тестирования.

Целью коррекции заикания является послабление либо полное устранение судорог речевого аппарата, сопутствующих патологий, укрепление нервной системы, воздействие на психоэмоциональное состояние заикающегося, коррекция поведения ребенка в социуме.

Коррекция – это сложная совместная работа маленького пациента и профильного специалиста.

Методов лечения детского заикания существует несколько, каждая авторская методика основывается на представлении автора о причинах развития нарушений речи.

К самым известным программам коррекции заикания у детей относятся:

• методика Власова и Рау,
• методика Мироновой,
• методика Селиверстова.

Методы коррекции нарушения речи основываются на поэтапном усложнении речевых упражнений. Коррекционную программу можно условно разделить на три основных этапа:

1. Задача первого этапа – создание доброжелательной обстановки, демонстрация образцов правильной устной речи, приобретение ребенком навыков простой ситуативной речи, расширение словарного запаса, знакомство с определенными предметами, их описание широко используется декламация, произношение заученных фраз.
2. Тренировочный этап предусматривает обучение детей разными формами речи – ритмической, сопряжено-отраженной, шепотной. Широко используется форма общения «вопрос-ответ», игры, формы ручного труда — рисование, лепка, конструирование.
3. На заключительном этапе методики корректировки речевых дефектов предусматривают закрепление полученных навыков, моделирование поведения при различных речевых ситуациях.

При выборе методики коррекции родителям и специалистам следует учитывать личностные качества ребенка.

Что можно сделать в домашних условиях?

Для лечения заикания в домашних условиях применяют:

• самостоятельное логопедическое лечение;
• дыхательные упражнения для голосовых связок и диафрагмы;
• точечный массаж;
• использование специальных компьютерных программ.

Подводя итоги

Непринятие мер по избавлению от заболевания у ребенка с раннего возраста чревато развитием осложнений, к подростковому возрасту нарушение может полностью подчинить себе жизнедеятельность, затормозить развитие личности в социальной среде, способствовать развитию комплексов, и, в конечном счете привести к передаче заикания следующему поколению в семье.

Основной мерой профилактики развития заболевания является избегание стрессовых ситуаций, психических травм. Важная роль в профилактики заикания у детей ложится на их родителей, к профилактическим мерам можно отнести:

• доброжелательную обстановку в семье;
• внимательное, ласковое отношение к ребенку;
• соблюдение режима дня;
• избегание чрезмерных нагрузок.

При общении с ребенком нужно говорить размеренно, неторопливо. Уделять время для занятий с малышом, используя игровую форму общения, развивать мелкую моторику рук.

Если все же избежать заболевания не удалось и ребенку поставлен диагноз заикание, родителям не стоит впадать в панику. Важно своевременно обратиться к специалистам, строго соблюдать рекомендации врачей, оказать ребенку всестороннюю помощь в преодолении болезни.

neurodoc.ru