Операция на яичках у мужчин – причины, подготовка и восстановление (видео)

3. Слоновость мошонки встречается редко, является следствием патологии лимфоузлов и сосудов, после воспалений, травм, операций по удалению опухолей.

Проявляется увеличением органа до размеров, мешающих ходить и носить одежду. Лечение – операция на мошонке (удаление, либо частичная резекция кожи).

4. Орхит – воспаление семенника. Это самостоятельное заболевание, чаще протекает с острым началом, как осложнения инфекционных заболеваний.

При этом может формироваться абсцесс с тромбозом сосудов, образованием свищей, некрозом. Лечение – операция на яичках. Абсцесс с гнойником вскрывают, дренируют и промывают рану.

При частых рецидивах орхита с образованием гнойных свищей показана гемикастрация (орхиэктомия). Это операция по удалению яичка у мужчин. Проводят ее с дальнейшим гистологическим исследованием биологического материала.

5. Эпидимит – воспаление придатка семенника, чаще встречается у молодых мужчин.
   При хроническом заболевании с рецидивами, плотными болезненные инфильтратами в семеннике показана операция на яичках у мужчин – удаление всего пораженного придатка (эпидидимэктомия).
6. Механические, сдавленные, раневые повреждения мошонки.

Операции показаны при обширных гематомах, вывихе семенника при безуспешной попытке безоперационного вправления, травмах. Ампутация яичек у мужчин показана при нежизнеспособности тканей, при полном размозжении, отрыве от семенного канатика, обширном повреждении оболочек. Тяжелое осложнение – это двусторонняя потеря органов. Операция по удалению яичек (видео не рекомендовано для просмотра детям) приводит к угасанию половой функции и депрессии, связанной с этим. Разрабатываются методики для пересадки яичка в подобных случаях.

7. Новообразования мошонки и ее органов.

Доброкачественные имеют склонность к перерождению. Проводят их вылущивание под местной анестезией и обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей. Злокачественные – рак и саркома с метастазированием в паховые и бедренные лимфоузлы лечат также методом оперативного удаления с захватом более обширных областей. Кожу мошонки ушивают без натяжения, так как она хорошо растяжима.

Если новообразование проросло в яичко, показана операция по удалению яичка с половиной мошонки. Серединное размещение опухоли требует операции с двух сторон. В некоторых клиниках ампутация яичек у мужчины (видео) проводится только после гистологического исследования новообразования для исключения ошибки.
Новообразования яичка, как правило, всегда злокачественные.

8. Водянка семенников – это скопление жидкости между оболочками органа.

В мошонке образуется припухлость, безболезненная, гладкая при пальпации, плотной консистенции. Без лечения заболевание отрицательно влияет на паренхиму органа и кровообращение в нем, склонно к увеличению размеров, ухудшению качества жизни мужчины.

При существовании противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту проводят пункцию водянки и отведению серозной жидкости. Этот метод и инъекции лекарственных препаратов при водянке яичка не нашли широкого распространения из-за частых рецидивов и осложнений, поэтому проводят операции.

9. Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика приводит к нарушению сперматогенеза.

Чаще встречается у молодых мужчин слева, как одно из клинических проявлений нарушения венозного оттока из почечной вены. Лечение: консервативное и оперативное.

10. Семенная киста. Это кистовидная полость (сперматоцеле) внутри протока или придатка яичка с семенной жидкостью и сперматозоидами внутри.

Лечение – оперативное вылущивание кисты или резекция яичка (головки придатка).

Видео: Удаление яичка

Источники

1. Руководство по урологии в 3-х т. / ред. Н. А. Лопаткин. – М.: Медицина, 1998. Т 3 С. 98-100. ISBN 5-225-04435-2

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Дата обновления: 08.02.2019, дата следующего обновления: 08.01.2020

uran.help

Операции на яичках | Компетентно о здоровье на iLive

Операция по опущению яичка

Обычно в течение первых трех-шести месяцев жизни мальчиков неопущенные яички перемещаются в мошонку естественным путем, но если этого не произошло и диагностирован крипторхизм, потребуется операция по опущению яичка в мошонку – низведение яичка или орхипексия, которая должна проводиться до того, как ребенку исполнится 12 месяцев. Таким образом, проводится данная операция на яичках у детей.

Тип операции – открытая хирургия или лапароскопическая, а также сколько длится операция на яичке – зависит от местоположения неопущенного яичка; все манипуляции производятся под общем наркозом. Когда семенник находится в паху, может быть выполнена простая орхипексия, и длительность такой операции не превышает 40-45 минут. Но при высокой забрюшинной локализации яичка может потребоваться двухэтапная операция по методике Фаулера-Стивенса: второй этап следует через несколько месяцев после первого вмешательства.

Подробнее о том, в чем заключается подготовка к орхипексии, как она проводится и какие могут быть последствия и осложнения, читайте в обширной статье – Низведение яичка

Операция на кисте яичка у мужчин

Эпидидимальные кисты (сперматоцеле) удаляются через разрез мошонки – до яичка и его придатка, с выведением яичка из разреза и отделением кисты от эпидидимиса (иногда часть придатка приходится удалять). Затем рана ушивается, а чтобы предотвратить накопление жидкости в мошонке, ставится дренаж.

Также возможно проведение лапароскопической операции (через три маленьких разреза).

Операцию завершают наложением стерильной повязки и прикладыванием пузыря со льдом – чтобы не образовывалась гематома на яичке после операции.

Операция по удалению варикоцеле на яичке или операция по удалению вен на яичках

Увеличение и/или расширение вен в мошонке (варикоцеле) может вызывать боль и отек, и целью хирургического лечения данной патологии является остановка обратного тока крови почечной вены к мошонке. Сейчас применяются лапароскопия и микрохирургическая техника проведения данного вмешательства; анестезия – местная или общая. А результаты обоих типов операции сходны, потому что разрезы минимальны.

Процедура начинается с разреза кожи на 2-2,5 см вблизи стыка паховой складки и верхней частью мошонки. Семенной канатик освобождают, производят его диссекцию и на гипертрофированные венозные сосуды накладывают лигатуру. После чего семенной канатик возвращается на место, а разрез закрывается в два слоя.

Применяют методику лапароскопического клипирования вены яичка. Для блокирование кровоток к варикоцеле,

Операция по удалению водянки яичка (гидроцеле)

Гидроцеле чаще всего встречается у младенцев, когда между брюшной полостью и мошонкой имеется отверстие, а у мужчин водянка образуется из-за травмы, инфекционного воспаления яичек или их придатков (эпидидимита).

Операция по удалению гидроцеле проводится по методике Винкельмана, Бергмана или Лорда, и хирург выбирает наиболее походящую в каждом конкретном случае.

Две первые методики предполагают рассечение или иссечение оболочечного листка семенника с последующим его выворачивание и сшиванием с тыльной стороны яичка. Данная операция на яичках у детей требует общего наркоза, у взрослых достаточно местного обезболивания.

Также удаление водянки яичка проводят с помощью лазера (в амбулаторных условиях под местной анестезией).

Операция при перекруте яичка

При возникновении перекрута яичка хирургическое вмешательство необходимо немедленно, чтобы облегчить боль и отек и предотвратить потерю яичка.

Разрез делается в мошонке – с обнажением и выведением яичка, раскручиванием семенного канатика и фиксированием яичка к тканям внутренней перегородки мошонки с использованием швов. Устанавливается дренаж послеоперационной раны.

В ситуации, когда ишемические состояние яичка было длительным и восстановить кровоток не удается, хирург принимает решение удалить семенник.

Операция по удалению яичек – орхиэктомия

Удаление яичек (орхиэктомия) является первым методом лечения рака яичка, а также помогает контролировать рак предстательной железы (так как для роста опухоли простаты нужен тестостерон, а после удаления яичек уровень тестостерона в крови быстро падает).

Это сложная и продолжительная операция. При онкологии используют технику радикальной паховой орхиэктомии (предполагает удаление семенника вместе с семенным канатиком, а также одновременную ретроперитонеальную диссекцию близлежащих лимфоузлов).

В других случая прибегают к подкапсульной орхиэктомии: удаляют железистую ткань яичка, а его оболочку оставляют. Может проводиться и частичное удаление – иссечение части семенника или резекция яичка.

При всех типах орхиэктомии операция проводится прямым доступом – через рассечение тканей скротума с выведением семенника и семенного канатика. При радикальном удалении сначала производится перевязка семенного канатика, а затем иссекается само яичко.

ilive.com.ua

Резекция яичка: показания, техника проведения, осложнения

От врачебных показаний и планируемого объема резекции, зависит техника ее проведения. Процедуру проводят под общим наркозом, спинномозговой или местной анестезией. Во время резекции пациент лежит на спине с разведенными ногами и зафиксированным к передней стенке живота половым членом. Мошонку, то есть операционное поле, обрабатывают антисептиком и разрезают. Разрез тканей выполняется по анатомическую шву, и он может достигать 10 см.

• Через разрез выводится яичко с придатком и после перевязки семенного канатика удаляется. Если белочная оболочка сохранена, то удаляется только ткань тестикулы. Из оставшейся оболочки врач формирует образование, схожее с анатомическим расположением тестиса. Ткани ушиваются и устанавливается дренаж.
• При кистозном поражении, операция может проводится открытым способом или лапароскопическим. Пункция не рекомендована, так как часто дает рецидивы. При открытой операции врач делает разрез в области мошонки и иссекает поврежденные ткани, сохраняя яичко и его придаток. Ушивание тканей проходит послойно, дренаж не устанавливается.
• Еще один малоинвазивный способ удаление кистозного новообразования – склеротерапия. Хирург вводит в полость химическое вещество, вызывающее «слипание» тканей. Главный недостаток данного метода – осложнения со стороны семенного канатика. Его склерозирование приводит к стойкому бесплодию.
• Если показанием к операции стал рак, то выполняется иссечение всех тканей мошонки. При раке простаты доступ к органу осуществляется через паховую область. Врач извлекает тестис, придаток и семенной канатик.

Если во время операции было удалено яичко, то для устранения внешнего недостатка проводится протезирование. Для этого используют силиконовые импланты, повторяющие размер и форму органа. Протезирование возможно только после устранения воспалительных процессов и полного восстановления организма.

Резекция придатка яичка

Придаток яичка – это суженый канал в тестисе, основная функция которого проведение сперматозоидов. Он имеет три отдела: головку, тело и хвост. Воспалительные процессы и механические повреждения приводят к нарушению его работы.

Резекция придатка яичка проводится при таких заболеваниях:

• Киста – новообразование с серозной жидкостью. Возникает из-за нарушений функции выводных проток и эвакуации спермы. Очень часто кисты образуются при травматических повреждениях мошонки.
• Эпидидимит – воспаление тканей придатка. Болезненное состояние является реакцией организма на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Патология может возникать после переохлаждения, при венерических заболеваниях, различных травмах, приеме медикаментов определенных фармакологических групп. Проявляется отеком мошонки, повышенной температурой и болями в паху.
• Рак – злокачественное новообразование чаще всего поражает тело или хвост придатка, имеет бугристую структуру. Его опасность в метастазировании в отдаленные органы. Для лечения показано хирургическое лечение и лучевое облучение тазовых лимфатических узлов для предупреждения рецидивов.

Резекция придатка проводится под местной анестезией. Хирург рассекает мошонку и оболочки семенника, выводит в готовое отверстие яичко и удаляет его придаток. Операция проводится максимально аккуратно, чтобы не повредить сосуды семенника.

После иссечения семявыносящий проток перевязывается. Оболочку придатка фиксируют к семеннику, рана ушивается и ставится дренаж. Налаживается давящая повязка, придающая органу приподнятое положение.

Восстановительный период длится 5-7 дней. Пациенту назначают антибиотики для предупреждения послеоперационных осложнений инфекционного характера. Прогноз благоприятный.

Резекция яичка у мужчин

Для проведения резекции яичка у мужчин, должны быть серьезные причины. Хирургическое лечение требует острой необходимости. Чаще всего операция связана с такими факторами:

Кроме вышеперечисленных случаев, хирургия проводится при смене пола, а также как радикальное средство контрацепции. Операция может осуществляться различными способами. При выборе метода лечения учитывается риск развития побочных эффектов и возможный прогноз.

ilive.com.ua

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Киста яичка (сперматоцеле) – достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек, варикоцеле, грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин  обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

• неинтенсивные боли в животе;
• вздутие и чувство переполненности в животе;
• наличие в яичке уплотнения круглой формы;
• значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
• усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
• бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

• воспалительный процесс в мужских половых органах;
• травма яичка;
• возраст от 40 до 60 лет;
• генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
• контакт с токсичными веществами и др.

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование, то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ, по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

• в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
• после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

• травма придатков;
• боль в мошонке;
• бесплодие у мужчин;
• появление отека и инфекции;
• повторное появление кисты яичка.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru

Удаление яичек у мужчин: последствия операции

Заболевания яичек

Удаление яичек у мужчин может быть назначено только при наличии серьезного заболевания, когда другие способы лечения не дают желаемых результатов, и патология угрожает жизни пациента.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

Орхиэктомия (медицинское название операции) может быть двусторонней или односторонней. Удаление двух яичек называется кастрацией.

1

Причины назначения орхиэктомии

Удаление детородных органов может проводиться по медицинским и немедицинским показаниям. Что касается последнего, то яички удаляются у пациентов, которые приняли решение изменить свой пол.

Причины удаления семенников могут быть следующими:

1. 1. Ампутация яичек часто проводится при таком диагнозе, как рак. Операция рекомендована в том случае, когда альтернативные методы лечения не дают результатов.
2. 2. Яички принимают непосредственное участие в выработке такого гормона, как тестостерон. Когда у мужчины диагностируется раковое заболевание предстательной железы или груди, операция назначается с целью блокировки выработки тестостерона. Избыточная выработка тестостерона может вызываться и другими системными заболеваниями.
3. 3. Перекрут семенного канала с нарушением процесса кровоснабжения яичка. Данное патологическое состояние может возникать на фоне интенсивных физических нагрузок. Болезнь может быть диагностирована и у маленьких детей. Как правило, она носит врожденный характер.
4. 4. В подростковом возрасте во время полового созревания ампутация может быть рекомендована, если не происходит опущение яичка в мошонку.

Нередко удаление одного или сразу двух семенников происходит по причине их серьезного травмирования.

Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин

2

Последствия вмешательства

Если операция по удалению яичек осуществляется у половозрелого пациента, то способность к эрекции не теряется, даже если была произведена двусторонняя орхиэктомия. Но за счет того, что данный орган отвечает за выработку тестостерона, половое влечение значительно снижается, и со временем практически полностью исходит на нет.

За счет того, что главный источник тестостерона был ампутирован, у мужчины начинают выпадать волосы на груди и лице, а фигура формируется по женскому типу. Резкое исчезновение из организма тестостерона в мужском организме может привести к появлению таких симптомов, которые свойственны женщинам во время менопаузы: увеличение грудных желез, перепады артериального давления, приливы, прибавление в весе и пр.

Если мужчине было проведено одностороннее удаление, то оставшееся яичко расширит возможности своей функциональности, что позволит организму работать в прежнем режиме, так как выработка половых гормонов не прекратится.

При полной кастрации мужчине назначается пожизненный прием гормональных лекарственных препаратов.

За их счет в организме будет восполняться необходимое количество половых гормонов.

Как лечится водянка яичка (гидроцеле) и всегда ли нужна операция?

3

Подготовка и проведение

После того, как пациент сдаст все необходимые анализы и получит подтверждение того, что нельзя обойтись без данной операции, ему предстоит себя подготовить. Пациент должен предоставить своему лечащему врачу все сведения, которые касаются того, какие лекарственные препараты он употреблял за последнюю неделю. Обязательно нужно проинформировать врача о наличии аллергических реакций на латекс и медикаменты.

Поскольку ампутация проводится под наркозом, мужчине перед операцией делают пробу на то, как отреагирует организм на анестезирующий препарат. За 8 часов до хирургического вмешательства нельзя употреблять пищу и пить жидкость. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

Чтобы снизить риск инфицирования, перед ампутацией паховую область полностью бреют. Данную процедуру разрешается осуществить и самостоятельно. Если мужчина отказывается самостоятельно брить пах, процедура бриться осуществляется одним из работников медперсонала.

Ход операции начинается с фиксации полового члена бинтом. После того, как будет сделана анестезия (предпочтение отдается местному наркозу или спинальному, но может быть применен и общий наркоз), делается разрез по мошоночному шву. Его длина приблизительно 5 см. Через операционный разрез производится вывод семенников наружу, с последующим их отсечением и пережатием семенного канатика. Остатки канатика возвращают в мошонку, обрабатывают рану и накладывают швы.

Продолжительность операции при условии односторонней орхиэктомии — около часа.

Если в процессе хирургического вмешательства не возникло осложнений, пациента могут выписать в этот же день или на следующие сутки.

Основные симптомы и лечение ушиба яичек у мужчин

4

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения могут возникать по разным причинам. Основным фактором, который приводит к развитию патологии в послеоперационное время, является неправильный уход за раной, но могут быть и другие причины.

В первые часы после хирургического вмешательства пациент может испытывать достаточно сильную боль, поэтому мужчине назначаются обезболивающие препараты. Также может произойти открытие кровотечения. Если в рану проникнет инфекция, то это проявится в виде значительного роста температуры тела.

К поздним осложнениям относят:

• сильные болевые ощущения в прооперированной области;
• отек операционного шва;
• ослабление шва;
• высокая температура;
• возобновление кровотечения;
• образование гнойного содержимого.

Если после операции мужчину начал беспокоить один из вышеперечисленных симптомов, или наблюдаются другие отклонения, требуется обязательно обратиться к врачу.

5

Реабилитационный период

Правильное поведение мужчины в послеоперационный период позволит избежать многих осложнений. Прежде всего потребуется обрабатывать операционный шов. Перевязки делаются в больнице одним из работников медицинского персонала. Во время перевязки врач оценивает состояние пациента и процесс регенерации тканей.

В первые дни запрещается мочить рану и избегать физических нагрузок. Если регенерация тканей происходит по установленным стандартам, то через 7-10 дней швы снимаются, но бандаж продолжают носить еще не менее недели.

Для предотвращения развития воспалительных процессов мужчине прописывают курс антибиотиков.

Ампутация яичек, особенно двусторонняя, имеет серьезные психологические последствия для представителей сильного пола. Чтобы не впасть в глубокую депрессию, пациенту может потребоваться специализированная помощь психотерапевта, а также очень важна поддержка близких людей.

Избавиться от комплекса неполноценности, который возникает на фоне косметического дефекта, на сегодняшний день стало возможно. На место удаленного яичка можно поставить специальный имплантат. Он изготавливается из силикона или пластика. Имитация яичек позволяет решить косметическую проблему, но не заменяет настоящий орган.

Протезирование яичек пока еще находится в разработке. Такое лечение подразумевает имплантацию протеза, который будет не только имитировать присутствие яичек, но и осуществлять подачу необходимых мужских гормонов.

4prostatit.com