Осложнения после имплантации верхних зубов – Осложнения после имплантации зубов (проблемы с имплантами)

Осложнения после имплантации зубов: симптомы последствий

 

Возможные осложнения после имплантации зубов возникают в 10–20% случаев. Некоторые из них приводят к отторжению импланта, развитию хронических заболеваний, нарушениям эстетики ротовой полости. Расскажем, какие осложнения могут возникнуть после имплантации зубов, как их распознать и предупредить.

Какие осложнения могут возникать

Отеки. Отек — нормальная реакция организма на травмирование тканей, но в отдельных случаях он свидетельствует о развитии воспаления или периимплантите. Если он не проходит в течение недели, сопровождается гематомами, температурой, болью, обратитесь к врачу.

Повышение температуры тела. Температура после имплантации зубов обычно повышается до 37 °C, держится до 3 дней. Если температура держится дольше или поднимается выше, проконсультируйтесь со стоматологом. Это указывает на развитие воспаления.

Онемение. В первые 3–5 часов после операции онемение — норма, потому что на вас действует анестезия. Если оно не проходит, это серьезное осложнение после имплантации нижних зубов — повреждение лицевого нерва. Нерв не передает импульсы, и это приводит к потере чувствительности.

Перфорация. Серьезные осложнения после имплантации верхних зубов — перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа. Она возникает, если стоматолог случайно пробил перегородку между двумя полостями. Такое осложнение требует восстановления образовавшегося отверстия, возникает только при работе на верхней челюсти.

Кровоточивость. Небольшое количество крови — нормальная реакция. Если кровотечение не останавливается, это указывает на низкую свертываемость крови или проблемы с артериальным давлением. Нужна срочная помощь врача-кардиолога или хирурга.

Расхождение шва. Если после имплантации разошелся шов, его нужно накладывать заново. Причина осложнения — несоблюдение рекомендаций врача или неправильное зашивание.

Воспаление десны. В норме первые 3 суток после имплантации может присутствовать небольшое воспаление. Если оно не спадает и сопровождается температурой, плохим самочувствием, изменением цвета десны, это говорит об инфекции.

Гнойник. Возникает из-за воспалительного процесса, отличается видимой припухлостью, может выделять гной. Опасен дальнейшим распространением инфекции по организму.

Сильная боль. Возникает преимущественно при имплантации на нижней челюсти, может быть связана с повреждением лицевого нерва. Если боль усиливается или не проходит в течение 2–3 дней, обратитесь к врачу.

Периимплантит. Это — воспаление после имплантации не только в мягких тканях, но и в кости. Опасно накоплением гноя, истончением костной ткани, инфекцией. Может возникнуть по ряду причин, в числе которых неправильная гигиена, неправильное закрытие послеоперационной раны, неточность в размерах коронки.

Отторжение импланта зуба. Происходит из-за хирургической травмы, недостатка костной ткани, курения, аллергии, по другим причинам. Требует извлечения импланта с последующей повторной имплантацией или без нее.

Как распознать осложнения после имплантации

Некоторые осложнения «маскируются» под нормальное состояние после хирургического вмешательства. Например, отеки, небольшая кровоточивость, боль, онемение в течение 3–5 часов после процедуры, невысокая температура — норма. Но все они говорят об осложнениях, если держатся слишком долго.

Основные признаки осложнений — любое отличие от нормы, например:

• отек, который не спадает в течение недели или спадает, а затем появляется снова;
• сильное болезненное воспаление десны;
• повышение температуры тела до 38 °C и более;
• длительное повышение температуры тела;
• сильная нарастающая боль или боль, которая появилась в течение 1–2 недель после процедуры;
• онемение в течение нескольких дней после процедуры;
• видимое расхождение шва;
• любые новообразования на ране либо рядом с ней;
• обильное выделение гноя, крови из раны;
• дискомфорт, который не проходит в течение 1–3 недель;
• чувство тяжести в гайморовой пазухе.

Как не допустить осложнений

• Чтобы избежать осложнений, соблюдайте все рекомендации лечащего врача.
• Пройдите комплексное обследование перед процедурой. Это поможет заранее узнать о проблемах с артериальным давлением и свертываемостью крови, избежать обильного кровотечения.
• Прикладывайте компресс после имплантации. Поможет унять боль, снизить отечность.
• Применяйте лекарства, которые выписал врач. Используйте дентальные пасты, антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептические растворы для полоскания.
• Соблюдайте диету. Не употребляйте твердую, горячую и холодную пищу — так шов нормально заживет.
• Откажитесь от нагрузок, посещения бани и сауны. Любое внешнее воздействие может спровоцировать расхождение послеоперационного шва.
• Не трогайте рану. Так вы можете занести инфекцию или повредить шов.

Что делать при развитии осложнений

Если обнаружили у себя один из симптомов осложнений, не паникуйте и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к лечащему врачу. Он осмотрит вас, направит на необходимые анализы и поможет быстро справиться с осложнением без последствий.

lad72.ru

Возможные осложнения после имплантации зубов

1678

Самым надежным, с точки зрения долгосрочной перспективы, методом восстановления утраченных зубов, на сегодняшний день является дентальная имплантация. Замена корня зуба прочным металлическим стержнем с резьбой позволяет максимально продлить срок службы коронки.

Это не только дает возможность нормально принимать пищу и улучшить внешний вид зубного ряда.

С помощью вживления имплантатов пациент получает возможность не волноваться о своевременной замене протезов и установленных ортопедических конструкций. Все вместе это существенно повышает уровень жизни в целом.

Однако, с другой стороны, имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому, даже учитывая высокий уровень современных медицинских технологий, сохраняются риски развития осложнений после проведения установки имплантата.

Именно о них сегодня и пойдет речь.

Что считать нормой?

Многие полагают, что раз операции проводятся с применением анестезии, то боль и подобные проявления не должны присутствовать вовсе. Однако это не совсем так. Как уже было сказано – даже самый простой случай установки имплантата является хирургическим вмешательством.

После окончания действия анестезии большинство людей испытывают очень болезненные и неприятные ощущения. Как долго они могут проявляться, и считается ли это нормой?

Боль

Это нормальная реакция нервной системы на травму, которой, по сути, и является вкручивание стержня в кость челюсти. Практически у всех пациентов, перенесших подобную операцию болевой синдром появляется, когда перестают действовать анестезирующие препараты.

В основном, это длиться около 2 – 3 дней, однако может продолжаться и до недели

. Постепенно боль должна уменьшаться и проявляться только при механическом давлении на область установки стержня.

Если же ощущения не только не проходят, но даже усиливаются – это явное отклонение от нормы. В этом случае обязательно обратитесь к своему лечащему врачу во избежание серьезных последствий.

Отек

Так же как и боль, отек является непременным спутником повреждения мягких тканей и кости.

Появляется отечность в участке проведения установки. Причем этот процесс практически не бывает мгновенным. На протяжении первых 2–3 дней он может только постепенно нарастать. Однако к исходу первой недели после установки обычно проходит бесследно.

Осложнением будет считаться увеличение области отечности и отсутствие улучшения после первой недели-полутора.

Парестезия и онемение

Онемение – полная потеря чувствительности, а парестезия – состояние покалывания, щекотки и неполной чувствительности мягких тканей. Парестезия вызывается длительным возобновлением кровоснабжения мягких тканей в районе работ.

Обычно подобные явления имеют место сразу после прекращения действия анестезии. Слабое онемение верхней и нижней губы, а также частично языка и окружающих мягких тканей на щеке. Часто это происходит, если имплантат устанавливается вблизи участков прохождения нервов.

При серьезном повреждении нервных пучков онемение и парестезия могут присутствовать очень долгое время и вызывать частичную неподвижность лицевых мышц. Подобные ситуации требуют вмешательства врача и соответствующей терапии.

Кровотечение

Наблюдается обычно в течение нескольких часов после операции. Это совершенно нормально, ведь в большинстве случаев необходимо разрезать десну, потому повреждаются кровеносные сосуды.

Польза такого кровотечения в том, что вместе с выделениями из раны вымываются микробы и болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать последующее воспаление.

Обычно оно может длиться от одного до тех-пяти дней, в зависимости от индивидуальных показателей свертываемости крови. Однако в тех случаях, когда кровь выделяется из раны более чем неделю, следует обратиться к специалисту.

Дополнительно у некоторых пациентов может наблюдаться локальное воспаление в месте операции. Это провоцирует поднятие температуры тела до 37–38°C, иногда – больше.

Самые распространенные патологии

Расхождение швов

Чревато кровотечением, а также инфицированием всего участка.

Может произойти в нескольких случаях:

• Прежде всего, это механическое повреждение или травма ушитой области.
• Также инфицирование раны может быть не следствием, а причиной расхождения швов.

Возникновение подобного осложнения

требует немедленной консультации врача и постоянного контроля, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери имплантата.

Отторжение имплантата

Может проявляться как самопроизвольное выкручивание и выхождение установленного металлического стержня.

Причины возникновения:

Появление гематом

Это связано с глубоким травмированием мягких тканей и вызывается мышечным кровоизлиянием. Постепенно гематомы уменьшаются в размере и исчезают полностью.

Рекомендуется проходить в этот период постоянное наблюдение у лечащего врача, а также применение различных мазей, способствующих уменьшению гематомы.

Фото: осложнение после операции имплантации зубов на нижней челюсти

После операции на верхней челюсти

Проведение имплантации верхних зубов намного сложнее, чем нижних. Это объясняется особенностями строения челюстей и затруднением доступа к нужным участкам.

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

• В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.

• Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.

• В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.

• Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.

• Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

Последствия неудачных вмешательств на нижнем ряду

Возможные осложнения могут возникнуть и при имплантации в нижнюю челюсть.

Здесь есть свои опасные участки, около которых все работы, в частности, сверление первоначального отверстия и установка имплантата, во избежание негативных последствий, должны проводиться с особой осторожностью.

Потеря чувствительности

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала

Чаще всего осложнения, связанные с подобными повреждениями проявляются не слишком остро.

Обычные проявления – чувство онемения нижней губы и прилегающей к ней мягких тканей, а также всего бокового отдела нижней челюсти.

Повреждение наружной ветви лицевой артерии

Довольно редкое явление, однако может возникнуть при проведении операции по установке имплантата в отдаленных труднодоступных областях.

В этом случае потребуется оказание неотложной помощи обычным хирургом.

Щечная перфорация

Подобное может привести к тому, что обнажается нарезка имплантата.

Само по себе это не является серьезной проблемой, так как ситуацию дольно легко исправить. Однако если не обратить на это внимания, то впоследствии можно потерять имплантат, который не сможет быть установлен повторно без соответствующей регенерации тканей и должной терапии.

Для того чтобы свести все последствия проведения дентальной имплантации к минимуму, необходимо, в первую очередь, полное соответствие процедуры проведения той технике и методике, которые определены планом лечения.

Также многое зависит и от самого пациента.

Как избежать осложнений после проведения имплантации, смотрите на видео:

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

Своими отзывами о подобных неприятных последствиях восстановления зубов с помощью имплантатов можно поделиться, оставив комментарий к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Периимплантит: подробное описание заболевания, методы терапии Альфа-Био (Alpha-Bio) имплантаты – подробное описание конструкции и моделей, отзывы

www.vash-dentist.ru

Имплантация верхних зубов. Особенности проведения операции

Когда красивая улыбка становится не мечтой, а реальностью

Утрата верхних зубов – это всегда болезненный процесс. Не только в плане физиологических ощущений. Здесь речь идет о моральной составляющей, ведь человек сталкивается с рядом проблем, которые мешают ему реализовать себя в обществе и заставляют замыкаться в себе. Решением могли бы стать съемные протезы, но только они на верхней челюсти в некоторых случаях еще больше усугубляют ситуацию – вываливаются из полости рта, перекрывают в большинстве ситуаций небо, мешая наслаждаться пищей.

Что делать? Задуматься об альтернативе – имплантации верхних зубов. Вариант в наши дни становится все более популярным и все менее страшным в глазах пациентов. А почему это происходит, предлагаем разобраться подробней, прочитав данный материал.

Верхние зубы – какие условия важно соблюсти при их восстановлении

Если говорить о решении проблемы при помощи имплантации на верхней челюсти, то здесь всегда нужно учитывать ряд особенностей и обстоятельств:

• качество костной ткани: дело в том, что на верхней челюсти она сама по себе достаточно тонкая и рыхлая. Ее показатели здесь даже при наличии зубов изначально гораздо хуже, чем на нижней челюсти. При потере элементов ряда кость сверху быстро начинает приходить в негодность за неимением функциональной нагрузки на нее и истончается. Поэтому, чтобы после имплантации верхних зубов избежать осложнений, а также неприятных последствий во время самой процедуры, нужно использовать качественные и подходящие для этого модели имплантатов либо же прибегать к операции по наращиванию костной ткани, в частности, к синус-лифтингу,
• близость гайморовых пазух: дно носовых пазух находится в опасной близости к области проведения всех манипуляций и всегда есть риск травмировать его, поэтому челюстно-лицевой хирург должен максимально хорошо подготовиться к процедуре, исключить противопоказания, воспаление в носовых пазухах. Перед имплантацией обязательно нужно получить данные компьютерной томографии челюсти, оценить состояние пациента и его здоровье, провести 3D моделирование и планирование процесса лечения,

• эстетика улыбки: если речь идет про передние, фронтальные зубы, то тут она просто необходима. Важно, чтобы улыбку пациент получил в кратчайшие сроки, десна при этом выглядела также красиво, как и новые зубы. В том случае, если проводится имплантация жевательных зубов на верхней челюсти, важно обеспечить максимальную устойчивость самим имплантатам и всей конструкции в целом, чтобы она не сместилась и не выпала в условиях атрофических процессов в кости и под жевательной нагрузкой в моменты пережевывания пищи.

Как можно восстановить передние верхние зубы

Имплантация при отсутствии передних верхних одного или нескольких зубов проводится по классическому двухэтапному протоколу. Вариант хорош тем, что позволяет достичь прямо-таки идеальных эстетических показателей. Здесь улыбка пациента будет очень красивой после лечения, потому что в его процессе учитываются мельчайшие детали: наращивается костная ткань при ее плохом качестве, проходит длительный период реабилитации, вживляются искусственные аналоги корней, потом пациенту устанавливается формирователь десны для коррекции слизистой, фиксируется красивый протез. Он состоит из одних коронок, которые плотно прилегают к десне.

Но есть один существенный недостаток: на восстановление фронтальных зубов придется потратить не менее полугода в лучшем случае, максимум – 18 месяцев (это если у вас в анамнезе будет недостаток кости для имплантации и другие клинические показатели, которые не позволят зафиксировать протез раньше этого срока).

На заметку! Почему классика предполагает наращивание кости? Для этого метода лечения используются имплантаты, которые устанавливаются по четко отработанной схеме, не допускающей отклонений от нормы. Модели не могут удерживаться в костных структурах при их плохом качестве, они выпадут или отторгнутся, а то и приведут к травмированию гайморовой пазухи, станут причиной развития гайморита и даже менингита. Ни один уважающий себя врач не может допустить подобного. Именно поэтому специалисты при таком подходе настаивают на костной пластике – это не прихоть, а условие безопасности.

Впрочем, в области передних зубов кости, как правило, достаточно, по сравнению с боковыми отделами. Или по крайней мере заметно больше. Поэтому имплантация по классическому протоколу проводится гораздо легче.

Если нет жевательных зубов на верхней челюсти

Жевательные – это те зубы, которые предназначены для перемалывания и пережевывания пищи. Сверху они более подвержены разрушению, чем снизу, поэтому и теряют их пациенты гораздо чаще. А вот чтобы их восстановить, опять приходится сталкиваться с ярко выраженной атрофией кости. Благо, сегодня это не такая уж серьезная и проблема, особенно когда на помощь приходит один из методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом, предполагающей восстановление сегмента или концевого дефекта жевательных зубов.

Интересно, что метод применяется лишь в единичных клиниках города Москвы, и это, к сожалению, является его существенным недостатком. Однако все больше пациентов из других городов не считают это особенным препятствием, потому как плюсы такого протокола очевидны:

• можно исключить синус лифтинг: при имплантации верхних жевательных зубов используется несколько разных моделей имплантатов. Как поведали редакции врачи, активно практикующие данную концепцию, применяются здесь две штуки моделей от Nobel – одна классическая, одна удлиненная Zygoma. Скуловой или удлиненный имплантат подходит для наклонной фиксации в сводах черепа. Концептуальные особенности искусственного корня позволяют зафиксировать его в самых глубоких слоях не только костной ткани, но и в скуле. Делается это под наклоном, что обеспечивает высокий уровень сцепления кости с имплантатом даже при самой высокой степени атрофии. Аналогичным образом «работают» системы от бренда Biomed. Они также предполагают немедленное протезирование,
• можно сохранить здоровые зубы во рту: двух имплантатов вполне достаточно для того, чтобы зафиксировать на них мостовидную конструкцию из 3-4 коронок, которые в полной мере имитируют вид натуральных. А вот при необходимости удаления оставшихся, сохраненных на верхней челюсти, всегда можно быстро решить вопрос дальнейшей имплантации и протезирования совместно с удалением разрушенных элементов ряда,
• можно сразу начать жевать: на имплантатах в тот же день или через несколько суток после их установки фиксируется протез на металлическом каркасе. Благодаря скуловым моделям искусственных корней и металлическому базису конструкция настолько прочно удерживается во рту, что ей можно и нужно сразу же начать кушать пищу и не беспокоиться о смещении и выпадении. Более того, активная жевательная нагрузка обеспечит эффект и в отношении атрофированной ткани – она начнет быстро разрастаться вокруг имплантата и прочно обхватит его со всех сторон.

А если нет всех зубов…

Полная имплантация зубов верхней челюсти может с успехом проводиться при множественной или полной адентии. Если во рту остаются разрушенные – это также не является помехой проведению процедуры. Просто в таком случае они удаляются единовременно с вживлением имплантатов. Правда, такое возможно только тогда, когда в качестве метода лечения выбран один из вариантов одноэтапных методов с немедленной нагрузкой протезом.

Здесь пациент получает новые зубы за 3-5 дней после первичного обращения в стоматологию. Это достигается следующим образом:

• за счет используемых моделей имплантатов, обладающих высокими показателями приживаемости и первичной стабилизации, например, Nobel, Biomed, Straumann,
• за счет наклонной фиксации искусственных корней в дистальных отделах кости,
• за счет отказа от костной пластики с дальнейшим приживлением подсаженного материала,
• за счет моментального шинирующего эффекта, оказываемого установкой несъемного протеза с металлическим каркасом,
• за счет быстрой активации функции жевания: процесс реабилитации при таких подходах идет значительно быстрее, чем при классическом методе лечения, когда костная ткань включается в работу слишком поздно.

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти может проводиться разными протоколами. Самые распространенные из них: протезирование на четырех, шести или 10-12 имплантатах. Принцип такой – чем сильнее атрофия кости (также значение имеет воспаление слизистой, наличие пародонтита и пародонтоза, возраст пациента, склонность к курению, хронические заболевания), тем большее количество искусственных корней необходимо. При методах all-on-4 (все на 4 имплантах) она может быть незначительной, а при базальном подходе может сопровождаться воспалительным процессом на слизистой.

Но не всегда нужно увеличивать количество имплантатов, можно просто рассмотреть принципиально иной подход, а именно – скуловую имплантацию с применением скуловых моделей искусственных корней, о которых уже велась речь выше. Они используются в любом из комплексов (all-on-4, all-on-6, базальный) в количестве 2-6 штук и могут решить проблему полной адентии верхней челюсти практически на всю жизнь.

Важно! Комплексные подходы для решения проблемы полной адентии при имплантации на верхней челюсти хороши тем, что они предполагают более интересные и выгодные цены, чем тот же классический подход. Классика представляет интерес лишь при единичных реставрациях, она не позволяет продумать весь процесс заранее, комплексы же предсказуемы, сокращают расходы на костную пластику и количество визитов к врачу, часто их предлагают пациентам и вовсе «под ключ». Это упрощает систему расчетов, делает ее предельной понятной и прозрачной для пациента.

Возможные осложнения после имплантации на верхней челюсти

Одноэтапные протоколы хороши тем, что пациент получает результат быстро, но вот выбирать врача для их проведения нужно тщательно, иначе никто не сможет гарантировать вам, что не наступят осложнения после имплантации верхних зубов на верхней челюсти. Как уже упоминалось выше, пациента могут подстерегать трудности, связанные с травмированием носовой пазухи при неверном расчете или при неправильно подобранной модели имплантата, при просчетах в состоянии костной ткани, при отсутствии тщательного подготовительного этапа, при отсутствии комплектации в клинике инновационного оборудования, 3D моделирования и хирургических шаблонов для работы с искусственными корнями.

Важно! Если у вас случился отек после имплантации зубов, то не стоит паниковать. Это вполне естественная реакция организма на вмешательство. Боль, небольшое кровотечение, поднятие температуры в первые несколько суток после лечения, образование гематом, легкое онемение – все это в пределах нормы. Но симптомы должны контролироваться в динамике, при повышении их интенсивности на 4-7 день после процедуры важно обратиться к врачу. Возможно, у вас начался воспалительный процесс, произошло инфицирование мягких тканей, периимплантит.

Пациент может получить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, как следствие появится гайморит, хронический насморк. Также может произойти отторжение конструкции или ее расшатывание в том случае, если не было верно определено нужное количество имплантатов. Самый яркий пример, вам требуется 10 штук искусственных корней, а врач поставил только 4 или 6 – в данном случае они просто не выдержат нагрузки от протеза, неравномерно распределят ее, сместятся, расшатаются, приведут к выходу из строя всей системы.

Последствия таких действий придется устранять потом очень долго, платить дополнительные деньги, лечиться, выжидать время, тратить нервы. Поэтому внимательно подойдите к выбору врача и следуйте всем его рекомендациям.

Рекомендации после имплантации

Главная рекомендация – это быть ответственным. Да, от врача на 90% зависит результат лечения. Но и поведение пациента играет не последнюю роль, если в момент реабилитации после имплантации зубов верхней челюсти вы не будете придерживаться рекомендаций врача, пить назначенные лекарства и антибиотики, подвергаться излишним стрессам и нагрузкам, увлекаться саунами, горячительными напитками и вредными привычками, игнорировать плановые посещения, то трудностей избежать, навряд ли удастся.

Рекомендации здесь стандарты, как и в большинстве случаев после любого вмешательства в живые ткани организма – покой, поддержание здоровья, нормализация питания (исключить перепады температур, излишне твердую пищу), тщательная гигиена полости рта. Тогда имплантат быстро приживется и станет вам верным помощником на долгие годы вперед, а улыбка будет радовать своей безупречностью.

Видео о проведенной операции

mnogozubov.ru

Осложнения после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти

Общая информация имплантации зубов

Осложнения после имплантации зубов – это редкие, до 3% вероятности, случаи, когда после установки зубного имплантата начинаются воспалительные и прочие процессы. В большинстве ситуаций осложнения после имплантации зубов вызваны не столько отторжением, сколько нарушением техники или стерильности.

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

• Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
• Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
• Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
• Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
• Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
• Кровотечение
• Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
• Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Интересный факт

Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Зубной имплант

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

• Гематомы
• Кровотечение
• Расхождения швов
• Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
• Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

• периимплантит
• отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

• образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
• некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
• плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

Отторжение имплантанта

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

• перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
• остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Осложнения во время протезирования

Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.

• перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
• некорректная установка головки имплантата
• некорректная установка зубных протезов

В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.

Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.

К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.

Причинами подобных осложнения чаще всего являются:

• некорректная установка компонентов имплантата
• неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
• наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
• хроническая травма десневой манжетки
• сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания

Лечение осложнений после имплантации

В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей воспаление, удалении налета, нормализации ухода за полостью рта, коррекции съемного протеза.

В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.

В случае переломов  компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата — удаление оставшейся  его части.

Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.

При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.

Редактор статьи

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Протезирование на имплантатах»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

www.32top.ru

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

• Перелом направляющего сверла или бора.
• Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
• Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
• Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
• Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
• Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

• Кровоизлияния и гематомы.
• Расхождения швов.
• Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
• Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

• Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
• Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

• С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
• Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
• Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
• Проводится медикаментозная терапия.
• Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

• Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
• Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
• Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

• Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
• Неправильная установка головки имплантата.
• Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

• Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
• Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
• Синусит верхнечелюстных пазух.
• Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Время работы

Пн-Пт	10:00 — 22:00
Сб-Вс	10:00 — 20:00

Ячина Александра Александровна Врач-стоматолог ортодонт

moscow-stom.ru

Осложнения после имплантации зубов

Потеря зубов может быть связана с разными причинами, самыми распространенными среди которых принято считать запущенный кариес, травмы и старение. В подобных случаях проведение такой операции, как имплантация зубов, имеет прямые показания. В ходе операции в кость челюсти внедряется титановый элемент, который служит основанием для крепления верхней части искусственного зуба с коронкой. По сравнению с прочими видами протезирования, имплантация зубов имеет репутацию наиболее эффетивного метода, что постоянно повышает её популярность среди пациентов.

Современной стоматологии удалось добиться настолько высокого процента успешных операций в области имплантации зубов, что осложнения возникают менее чем в 5% случаев. Однако, к сожалению, полностью исключить возможность осложнений и рисков все же невозможно.

В ближайший период после операции по имплантации возможно развитие следующих осложнений:

• сильный болевой синдром, вызываемый развитием воспаления и отека;
• кровоизлияния, связанные с особенностями заживления раны, а также работы свертывающей системы больного;
• расхождение швов;
• развитие в области операции воспаления, как правило, связанное с проникновением инфекции. Причиной может быть наличие инфекции в носу, гортани, на деснах на момент проведения операции.

Если осложнения после имплантации зубов в ближайший послеоперационный период никак не проявили себя, пациенту всё равно следует точно соблюдать данные ему имплантологом рекомендации, способствующие нормальному приживлению имплантата, иначе возможно развитие следующих осложнений:

• периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата), вызывающий прогрессирующее разрушение костной ткани, окружающей имплантат;
• отторжение имплантатов, которое может быть вызвано перегревом костной ткани во время операции, к примеру, при сверлении. Данное осложнение ведет к удалению имплантата, поскольку костная ткань попросту не в состоянии нормально вокруг него разрастить.

Некоторые осложнения после имплантации зубов могут проявиться и после этапа протезирования

В частности следующие:

• воспаление вокруг имплантата, которое возникает в случае отсутствия соблюдения правил гигиены полости рта;

• разрастание слизистой оболочки в районе имплантата. Данное осложнение устраняется с помощью терапевтических, гигиенических и хирургических мероприятий;
• воспаление пазух, гайморит. Возникает в случае повреждения дна гайморовой пазухи с последующим развитием воспаления при условии, что в непосредственной близости установлен имплантат. Причинами повреждения могут быть периимплантит или увеличение подвижности имплантата, механически травмирующего дно гайморовой пазухи. Обычно лечение этого осложнения предусматривает удаление имплантата;
• повреждение протеза, а также имплантата при несоблюдении рекомендаций и правил пользования ними. Если повреждению подвергся зубной протез, его просто заменяют. А при повреждении корневого имплантата необходимо сначала извлечь его остатки, и затем уже принимать решение о возможной замене.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что перечень осложнений после имплантации довольно таки широк, но при этом частота их появления минимальна. Кроме того, в силах врача и пациента предпринять меры по снижению риска возникновения осложнений. Для этого необходимо проведение тщательной диагностики, направленной на выявление показаний и противопоказаний к имплантации зубов. Именно эти факторы оказывают первоочередное влияние на величину риска. Если имеются показания и отсутствуют противопоказания, можно с уверенностью сказать, что возникновение осложнений минимально.

Также следует провести тщательную предоперационную подготовку, которая в себя включает проведение премедикации, подготовку организма пациента к предстоящей операции, соблюдение асептических и антисептических условий и т.д. В рамках снижения риска осложнений не последнее место занимает поведение пациента в послеоперационный период, в частности неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача. Все вышеперечисленные мероприятия позволяют избежать проявления осложнений после имплантации зубов.

impladent.ru

Случаи неуспешной имплантации зубов. Осложнения после имплантации

Когда у человека отсутствует зуб, это представляет косметический дефект, а также неприятности с процессом переработки пищи. При заболеваниях зубов часто стоматолог вынужден удалить больной зуб во избежание распространения инфекции и усугубления процесса. При потере зуба люди в любом возрасте прибегают к его восстановлению — имплантации. На сегодняшний день методы имплантации зубов приобрел популярность, так как он позволяет пациентам вновь обрести зуб на том месте, где он был удален, и этот новый зуб абсолютно не отличается от настоящего внешне. Но, как и другие манипуляции, имплантация зубов имеет свои осложнения и случаи неуспешной имплантации. Какие причины неуспешной имплантации зубов?

 Установка импланта. Методика проведения процедуры.

Процедура установки импланта являет собой процедуру, длительностью до нескольких месяцев. Установка импланта происходит поэтапно. Первым этапом является тщательное диагностическое обследование пациента, которое позволит оценить состояние костной ткани, особенности анатомического строения челюстей, состоятельность необходимой челюсти и установить целесообразность проведения наращивания альвеолярного отростка.

Для этого перед установкой импланта пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмму, панорамное рентгенологическое исследование, компьютерную томографию. Уточняется анамнез жизни, наследственные заболевания, наличие эндокринологических заболеваний и нарушений обменных процессов в организме.

Полное обследование и консультацию о целесообразности и возможных осложнениях имплантации зубов Вы можете получить в www.amistom.ru

Усовершенствованные методы компьютерной томографии используются и после проведения имплантации для определения успешности процедуры по расположению импланта.

Суть операции установки импланта являет собой вживление титанового имплантата в просверленное углубление в челюсти и фиксации абатмента для крепления на нем корня зуба. Установка импланта считается безопасной процедурой, но это не исключает возможность проведения неуспешной имплантации и возникновения осложнений.

 Осложнения, которые могут возникнуть после имплантации зуба.

Установка импланта наиболее эффективный метод восстановления одного или нескольких зубов. Но, бывают случаи, в которых пациенты сообщают об осложнениях после процедуры имплантации зуба. Некоторые случаи были из-за отторжения импланта костной тканью или при неудачной остеоинтеграции с костной тканью. К сожалению, эти явления невозможно предвидеть или предотвратить. Наиболее часто появляются такие осложнения после имплантации зуба:

• Периимплантит – это одна из самых частых причин неудачной имплантации зубов. Периимплантит появляется вследствие инфекции на месте операции бактериальной природы. При этом наблюдается также опухание и воспаление тканей, которые окружают имплантат. В тяжелых случаях периимплантит приводит к разрушению костной ткани.

• Расшатывание импланта. После имплантации зуба имплант может расшатываться, что является следствием неправильного расположения импланта в челюсти. Такое же наблюдается при нарушении остеоинтеграции имплантата с костью. Были случаи, когда имплант раскалывался прямо в углублении челюсти. В таких случаях нужна замена имплантата.

• Повреждения тканей. Как и при любой операции, возможно травматизация тканей, которые окружают место имплантации. Это сопровождается воспалением, отеком, покраснением и болью в тканях. Для того, чтобы предотвратить инфицирование этих тканей, за ними необходим тщательный уход.

• Повреждение нерва случается при очень близком расположении импланта возле нерва или если искусственный зуб находится прямо над нервом. Такое бывает при недостаточной подготовке пациента со стороны специалиста, когда не было изучено расположение анатомических структур у конкретного больного. Такое осложнение сопровождается сильной болью. При наличии сильной боли после имплантации зуба, нужно немедленно обратиться к врачу — стоматологу для замены старого импланта на новый.

• Повреждения пазух. При установлении импланта в верхнюю челюсть, такое осложнение, как повреждение носовых пазух, довольно часто встречается. Это проявляется ноющими болями, обострениями гайморитов и синуситов, иногда может наблюдаться повышение температуры. Такие случаи требует замены импланта.

• Потеря коронки имплантата наблюдается при неудачной интеграции импланта. При этом коронка имплантата может расшатываться и провоцирует потерю коронки.

• Парестезия. При установке имплантов существует возможность задеть нервы, которые иннервируют ротовую полость, язык, челюсти. Если онемение во рту сохраняются длительное время после имплантации зуба — стоит обратиться к врачу.

• Неправильная имплантация. При фиксации одновременно двух зубов на одном импланте бывает неудачная фиксация одного или обеих зубов.

Несмотря на эти возможные осложнения после имплантации зуба, все же они появляются далеко не у каждого пациента. Существуют риски возникновения осложнений. Так, у людей с вредными привычками и сниженным иммунитетом, риск возникновения осложнений более высокий.

 Уход за полостью рта после имплантации зуба

После имплантации зуба важно знать некоторые правила ухода за полостью рта, которые смогут предотвратить развитие осложнений в послеоперационном периоде.

• В процессе пережевывания пищи нужно стараться не надавливать на только что вживленный имплант во избежание появления трещины в нем или появлению перелому винта импланта.

• После проведения операции в месте проведения может наблюдаться легкое кровотечение. Нужно прикладывать к этому месту марлевую повязку на 25-30 минут.

• После имплантации зуба важно соблюдать правильную гигиену полости рта для профилактики появления инфекционных воспалительных процессов.

• В периоде заживления после имплантации зуба нужно исключить напитки, которые содержат кофеин, также исключить употребление табачных изделий. Они удлиняют период заживления и окрашивают новый зуб в нехарактерный для него цвет.

В первую очередь, перед принятием решения об имплантации зуба, нужно проконсультироваться у опытного специалиста о целесообразности операции и о возможных рисках конкретно для каждого пациента. Также, согласившись на операцию, пациент должен знать о возможных осложнениях, и действиях при них.

estet-portal.com