Осложнения рака легкого – Осложнение рака легкого | Рак

19.12.201903.07.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Осложнение рака легкого | Рак

Понятие о болезни и ее классификация

Рак легких считается недоброкачественным образованием, которое развивается из ткани легочной паренхимы или бронхов. Недуг отличается неконтролируемым увеличением и размножением патологических раковых клеток, а это становится причиной дисфункции легких и отравления продуктами жизнедеятельности образования организма.

Рак легких еще и лидер по смертности людей от недоброкачественных опухолей. Смертность наблюдается при данном заболевании чаще, чем в 85% случаев.

При раке классифицируют такие его разновидности:

Плоскоклеточный.
Крупноклеточный.
Мелкоклеточный.
Железистый рак (аденокарцинома).

Плоскоклеточный вид отличается медленным ростом и меньшей склонностью к возникновению метастазов. Более стремительный рост имеет мелкоклеточный рак, а на ранних стадиях он характеризуется гематогенным и лимфогенным метастазированием. Специфику образований и их рост, определяющиеся раком легких, составляет их развитие из эпителия слизистой бронхов. Образования имеют свойство развиваться в обеих легких. Если рак повреждает главные, сегментарные и долевые бронхи, то он центральный. Если новообразования возникло в бронхах, которые меньше по размеру, чем сегментарные, то это периферический рак.

Возникновение центрального рака предполагает гиповентиляцию, доходящую до отдела пораженного легкого, и нарушение проходимости бронхов.

Симптоматика рака легкого

Кашель ранний симптом рака легкого

Кашель является ранним признаком рака легкого. Характер такого кашля будет зависеть от степени поражения образованием. Изначально при заболевании появляется легкое покашливание, которое со временем превращается в сильные приступы сухого кашля, в дальнейшем которым сопутствует слизно-гнойная мокрота. Если слизистая бронхов изъявляется, то в мокроте появляются кровяные прожилки.

У пациента также появляются жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, одышка при сдавливании меланомой верхней полой вены, а также появление жидкости в плевральной полости. Среди первых признаков также выделяется общая слабость в теле. Вероятным становится и похудение.

Когда присоединяется вторичная инфекция, то может повышаться температура тела. Раннюю стадию рака определяют при прослушивании: неполная закупорка бронха опухолью будет провоцировать хрипы с одной стороны.

Осложнения при раке легкого

В результате опухолевого поражения бронхов могут появляться вторичные гнойные и воспалительные процессы, пневмонии, бронхиты. Полная закупорка образованием просвета бронха появляется ателектаз (спадение) сегмента или всей доли целиком, развитие абсцесса в спавшем сегменте или доле легкого.

Когда повреждаются лимфатические протоки, то появляется раковое воспаление лимфатических узлов (раковый лимфангит) со стремительным прогрессированием дыхательной дефицитности (потливость, одышка, общая слабость в теле).

Если новообразование располагается в верхней части легкого, то при этом появляется сильное болезненное ощущение в плече и пальцах. Также атрофируются мышцы дистальных отделов руки, и как следствие раздражения симпатического нерва — сужение глазной щели и зрачка. Также на этой половине шеи и лица прекращается процесс потоотделения.

Осложнение при раке также может предполагать раннее метастазирование, в частности, в мозг, печень, кости, надпочечники.

Также осложнения рака легкого случаются в запущенных случаях. Осложнения отличаются стенозом трахеи, дисфагией, профузным легочным кровотечением, синдромом верхней полой вены. Профузное кровотечение может говорить о том, что заболевание находится в запущенной стадии и опухоль в процессе распада. При подобных осложнениях важно незамедлительно обращаться к врачебной помощи, которая включает торакотомию, использование препаратов, останавливающих кровь, и переливание крови.

Существуют следующие формы осложнений

Метастазы опухоли в другие органы.

Дефицитность кислорода в организме.
Кровотечение легких.
Воспаление плевры со скоплением жидкости в плевральной полости.
Воспаление легких.

Причины развития недуга

Вероятность заболевания раком легкого возникает при загрязнении окружающей среды и высоком содержании канцерогенов в воздухе (химические вещества, вызывающие проявление новообразования). Также работа на химических производствах (производство асбеста, газовая промышленность, соединения хрома и др.) повышает вероятность заболевания. Также те, кто страдает от хронических болезней легких и злоупотребляет табачными изделиями, должны особо обратить внимание на свое здоровье.

Нередко наблюдаются такие предрасполагающие к заболеванию факторы

Хронический недуг легких. Скажем, это могут быть последствия туберкулеза, идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Генетическая предрасположенность.
Злоупотребление курением.
Частый контакт (работа) с нефтепродуктами, тяжелыми металлами, резиной, ядохимикатами.

Радиационное облучение.

Диагностирование

Так как болезнь протекает без каких-либо симптомов, то поэтому большую трудность составляет обнаружение оной в это время. Из-за этого важно уделять больше внимания массовым профилактическим флюорографическим проверкам населения и выделение групп риска. Если возникли подозрения на новообразование, то дополнительно назначают разные рентгенологические обследования, бронхоскопию, цитологическое обследование мокроты или смыва содержимого бронха.

Также при диагностике проводятся такие процедуры:

Сбор жалоб (высокая температура, одышка, похудение, кашель, слабость, кровохарканье).
Сбор анамнеза заболевания (опрос пациента о том, как развивалось заболевание).
Осмотр (осматриваются лимфатические узлы, грудная клетка, кожные покровы; прослушиваются легкие при помощи фонендоскопа).
Магнитно-резонансная томография.
Общие клинические анализы мочи и крови.
Биохимическая проверка параметров крови.
Оценка физикальных данных.

Плевральная пункция.
Торакотомия.
Другие проверочные процедуры.

Лечение болезни

Удаление легкого

Изначально лечение определяется по стадии заболевания, его локализации, вида опухоли. В качестве радикального способа лечения рака используется удаление целого легкого или его доли с лимфоузлами корня легкого и средостения. Отдаленные метастазы, прорастание опухоли в перикард, диафрагмы, крупные сосуды являются запретом на удаление органов.

При помощи оперативного вмешательства происходит удаление только небольшой онкологической опухоли, которая еще не метастазировала на другие органы при раке 1 или 2 стадии. Если рак мелкоклеточный, то операция может проводиться только на ранней стадии заболевания.

Оперативное вмешательство имеет еще некоторые противопоказания

Близкое расположение опухоли к пищеводу.
Новообразование возле горла.
Близкая локализация к главным кровеносным сосудам.
Опухоль недалеко от сердца.

Удаление легкого при раке – это основной метод терапии заболевания. Учитывая то, что недуг может быстро метастазировать, то частичное удаление не будет способствовать выздоровлению, именно потому важно совершать резекцию органа, лимфатических узлов и жировой клетчатки.

Хирургические действия включают такие виды операций

Лобоэктомия (удаление двух нижних долей).
Пульмонэктомия (в процессе вскрывается грудная клетка, фиксируются все сосуды, выделяется корень легкого, сосуды прошиваются и прижигаются, происходит удаление легкого и формирование культи бронхи).
Клиновидная резекция легкого (частичное удаление легкого; оперирование проводится на ранней стадии болезни).

www.no-onco.ru

Осложнения рака легких

Метастазы лимфогенные, гематогенные – самое грозное осложнение, наблюдаются в 70% случаев.

Лимфогенные – поражаются бронхиальные, бифуркационные лимфоузлы, затем шейные.

Гематогенные – печень, головной мозг, кости.

Причина смерти:

Кахексия, метастазы, кровотечения, легочные осложнения неспецифического характера.

Интерстициальные болезни легких

ИБЛ – группа болезней, известных под названием фиброзирующий альвеолит, которые характеризуются первичным развитием воспалительного процесса в межальвеолярной соединительной ткани с последующим диффузным пневмофиброзом респираторного отдела.

Наиболее известные формы ибл:

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – болезнь Хаммена-Рича.

Этиология неизвестна. Это Аутоиммунная агрессия с гиперергической реакцией в легких. Играет роль наследственная предрасположенность. Характеризуется прогрессирующим, скоротечным фиброзом легких со смертельным исходом в теч. полугода от сердечно-легочной недостаточности (гипертрофия правого желудочка).

2. Экзогенный аллергический альвеолит. Развивается под влиянием производственных аллергических факторов. Встречается у работников:

А) сельского хоз-ва (экскременты птиц – легкое птицеводов), пыль при обработке зерна (легкое фермеров), текстильная промышленность (меха, шерсть, хлопок),

В) химическая промышленность (моющие средства, красители).

Основное патогенетическое звено:

Аллерген вызывает гиперергическую реакцию альвеолярного интерстиция легких с развитием пневмофиброза.

Токсический фиброзирующий альвеолит – вызывается пневмотропным токсическим действием производственных факторов:

Лекарственные препараты (цитостатики, иммунодепрессанты, противоопухолевые, антибиотики).
Раздражающие вещества (хлор, сероводород, аммиак, дым).

Основные патогенетические звенья:

Непосредственное токсическое действие на паренхиму легких,
Срыв иммунологических механизмов,
Сочетание токсических и иммунологических механизмов

Патанатомия ибл

1 стадия альвеолита. Клеточная инфильтрация интерстиция ацинуса легких плазматическими клетками, лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами (иногда образуются гранулемы). Клеточный состав инфильтратов зависит от этиологического фактора (токсический, аллергический альвеолит).

2 стадия дезорганизации структур ацинуса и пневмофиброза. Деструкция эндотелия, альвеолоцитов, эластического каркаса альвеол, базальных мембран приводит к альвеолярно-капиллярному блоку (гипоксия), что сопровождается активным коллагенообразованием (фиброз). Пораженные альвеолоциты теряют способность к выработке сурфактанта.

3 стадия развития сотового легкого. Обусловлена предшествующими изменениями и сопровождается панацинарной эмфиземой, гипертензией малого круга, гипертрофией правого желудочка, С-ЛНедостаточностью.

Эрозии и острые язвы желудка

Эрозия и острая язва желудка – это быстро развивающийся дефект слизистой.

Различия между ними только в глубине дефекта.

Эрозии – поверхностные дефекты, не проникающие за мышечную пластинку слизистой оболочки. Острая язва распространяется глубже. Большинство язв проходят стадию эрозии.

Эрозии по площади не превышают размеры просяного зерна, а острые язвы как правило больше, но обычно в пределах 1-2 см.

Эрозии

Причины разнообразные, чаще всего:

воспалительной природы,
рефлекторного характера (спазм сосудов)
тромбоз,
эмболия

Чаще множественные. Различают:

поверхностные – когда повреждают лишь поверхностный эпителий, т.е микроэрозии.
более глубокие – на всю толщу слизистой, но не доходя до мышечной пластинки.

Образуются вследствие некроза участка слизистой и пропитывания некротических масс кровью. Затем происходит отторжение некротических масс и формирования многочисленых дефектов конической формы с черными краями и дном, за счет кровоизлияния в этот участок слизистой.

Микроскопия: в дне – солянокислый гематин и лейкоцитарная инфильтрация.

Большинство эрозий эпителизируется, но некоторые – не подвергаются эпителизации. Продолжается деструкция стенки желудка, некрозу подвергаются более глубокие слои стенки и формируется острая язва.

Острая язва: лучше искать в нефиксированном материале. Чаще множественные, локализуются на малой кривизне желудка («пищевой дорожке»), чем ближе к выходу, тем чаще встречаются.

Обычно неправильной округло-овальной формы и с мягкими неровными краями. По мере очищения от некротических масс обнажается дно, образованное пучками мышечных волокон, окрашенное солянокислым гематином в буровато-черный цвет. При этом язва приобретает воронкообразную форму (основание – к слизистой, верхушка – к серозной). Очень редко дефект проникает в мышечный слой, еще реже происходит прободение острой язвы.

При микроскопии: некроз структурных элементов слизистой, изменения сосудов: набухание эндотелия, гомогенизация стенки за счет плазматического пропитывания. Диапедезные кровоизлияния. В прилежащих участках слизистой – отек. В первые сутки после возникновения язвы образуется лейкоцитарный вал.

Исход:

острые язвы желудка могут заживать, не оставляя следа
может перейти в хроническую язву
может стать причиной кровотечения.

Вторичные язвы: при дифтерии, сифилисе, туберкулезе, распаде опухоли.

Выделяют симптоматические язвы, при:

эндокринных заболеваниях (паратиреоз, тиреотоксикоз)
интоксикациях
аллергии
медикаментозном лечении (стероидные язвы)
«стрессовые» язвы

studfiles.net

Осложнения рака легких: Признаки, лечение и перспективы

В Соединенных Штатах рак легких является второй наиболее диагностированной формой рака легких. Это также самая распространенная причина смерти от рака в США.

Осложнения при раке легких

Рак легких может вызвать ряд осложнений в легких и других частях тела. Вот некоторые из наиболее распространенных осложнений:

Осложнения в легких

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака легких вызваны осложнениями в легких.

По данным LungCancer.org, эти осложнения могут привести к следующим симптомам:

кашель
боли в плечах, груди или спине, не связанные с постоянным кашлем.
затруднённое дыхание
резкий звук с каждым вздохом.
бронхит
воспаление легких
кашляющий мокротой или слизью.
кашляющий кровью
изменения в голосе

нейропатия

Нейропатия — это онемение и покалывание в руках и стопах вследствие повреждения нервной ткани. Это может быть осложнение рака легких.

Нейропатия вызвана опухолями, которые растут вблизи нервов в руке или плече. Опухоль сжимает нервы, вызывая боль и слабость.

Плевральный выпот

Это скопление жидкости в мембране, покрывающей легкие. Жидкость может прижиматься к легким, вызывая одышку.

Сердечные осложнения

Рак легких иногда может поражать сердце, когда он развивается вблизи него или вблизи крупных кровеносных сосудов. Это может вызвать давление жидкости на сердце, что может привести к возникновению ряда проблем.

Эти вопросы включают в себя

опухоль в шее, груди и лице.
проблемы со зрением
головные боли и головокружение
общая усталость

Блокировка дыхательных путей или пищевой трубы

Опухоль может перерасти в дыхательные пути в легких и заблокировать их.

Это может привести к другим заболеваниям, таким как пневмония или одышка.

Рак легких, который развивается вблизи пищевой трубки человека, может вызвать осложнения, затрудняя его проглатывание.

Рак вблизи пищепровода может вызвать у человека боль при прохождении пищи через желудок.

Распространение рака на другие части тела

Еще одним серьезным осложнением рака легких является то, что он может распространиться на другие части тела. Некоторые раковые клетки легких могут проходить через лимфатическую систему или кровоток.

Если это произойдет, клетки могут застрять где-то в другом месте тела. В этих новых местах раковые клетки могут размножаться, вызывая дальнейшие онкологические заболевания.

По данным онкологического исследования Великобритании, рак легких, скорее всего, распространится на них:

лимфатические узлы, в груди, животе, шее или подмышках.
печеночный
кости
ум
надпочечники

Обработки

Существует несколько способов лечения всех этих осложнений. Выбор лечения зависит от ряда факторов, в том числе от типа осложнения, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Ниже перечислены различные методы лечения различных вышеперечисленных осложнений:

нейропатия

Нейропатия как осложнение рака легких может привести к дискомфорту. Существует много способов лечения симптомов невропатии, в том числе:

Плевральный выпот

Плевральные выделения могут быть обработаны путем медленного опорожнения жидкости. Для этого в грудь через небольшой разрез вставляется трубка.

После такого лечения человек может провести несколько дней в больнице. Если жидкость накапливается снова, может потребоваться дальнейший слив.

Человек с плевральным вымыванием может также пройти одну из следующих процедур:

Плевродез: процесс удаления пространства, в котором может накапливаться жидкость.
Медицинская торакоскопия: процедура для исследования осложнений и диагностики дальнейшего лечения.

Сердечные осложнения

Сердечные осложнения могут возникнуть, если жидкость давит на кровеносные сосуды из-за опухоли. С этим можно справиться следующим образом:

Перикардиоцентез — это процедура, при которой жидкость сливается с помощью иглы. Игла помещается в губку, которая окружает сердце. Для направления иглы часто используется ультразвук сердца.
Создание перикардиального окна для предотвращения накопления жидкости в будущем. Кусочек мешочка вокруг сердца удаляется во время операции. Это позволяет любой жидкости, которая накапливается, стекать в грудь или живот.

Заблокированные дыхательные пути

Существует ряд процедур для лечения рака легких, если он блокирует дыхательные пути человека. К ним относятся следующие:

Фотодинамическая терапия (ФДТ): процедура, в ходе которой вводится светоактивируемый препарат. Через несколько дней пробирка с лазером передается в горло и в легкие. Затем лазер направлен на опухоль. Лазер активирует препарат, убивая раковые клетки.
Лазерная терапия: лазеры могут использоваться для лечения небольших опухолей, вызывающих закупорку дыхательных путей. Эти лазеры также могут быть использованы для открытия заблокированных дыхательных путей, чтобы помочь улучшить дыхание.
Установка стента: жесткий силикон или металлическая трубка, называемая стентом, помещается в дыхательные пути. Стент предназначен для удержания дыхательных путей в открытом состоянии для улучшения дыхания человека.

Перспектива

Со временем могут возникнуть осложнения, вызванные раком легких. Как правило, они появляются по мере развития болезни.

Если рак легких человека обнаруживается на ранней стадии, то вероятность того, что он выживет, гораздо выше. Важно, чтобы человек понимал симптомы, чтобы иметь возможность получить ранний диагноз.

К сожалению, большинство случаев рака легких диагностируется на более поздних стадиях. Это связано с тем, что многие симптомы или осложнения заболевания, как правило, не появляются до тех пор, пока рак не прогрессирует.

Поэтому индивидуальный взгляд на вещи зависит от ряда факторов, включая тип рака, степень его развития, возраст и общее состояние здоровья человека.

upskin.ru

Осложнения при раке легких

Содержание статьи:

Осложнения при раке легких

Осложнения могут возникнуть при прогрессировании рака легких. Часто они возникают, когда рак распространяется на другие участки организма. Иногда осложнения могут быть связаны с проведенным лечением.

Воздействие на легкие

Распространение рака легких может стать причиной закупорки основных дыхательных путей или накопления жидкости вокруг легких (плевральный выпот).

Это может привести к одышке (диспноэ). Со временем недостаток кислорода может вызвать проблемы с сердцем, особенно привести к сердечной недостаточности.

Накопление жидкости в легких со временем может привести к пневмонии. В свою очередь это может вызвать боль в груди, лихорадку, и в конечном итоге привести к госпитализации.

У людей с раком легких может наблюдаться кровохарканье, кашель с примесью крови. Это связано с кровотечением в дыхательные пути. На сегодняшний день, доступны методы диагностики, чтобы помочь определить тип кровотечения.

Нейропатия

Нейропатия – заболевание, которое поражает нервы, преимущественно рук и ног. Она может возникать вследствие рака легких, и тем самым затрагивать руки и плечевой пояс.

Также нейропатия может возникнуть из-за проведенного лечения. Если заболевание раком или определенные методы лечения вызывают нейропатию, то человек почувствует покалывание, онемение и боль пострадавших нервов.

Нейропатию часто можно контролировать с помощью лекарственных средств.

Если рак затронул верхние доли легких, то это может привести к нейропатии в области шеи или лица, а также повлиять на различные нервы в этой области.

Это в свою очередь может привести к синдрому Горнера, состояние, при котором происходит недостаточная иннервация глаза на одной стороне лица и имеется обвисшее веко (птоз), может быть сужение зрачка пораженного глаза, а также отсутствие потоотделения на пораженной стороне лица.

Опухоли, находящиеся в органах грудной клетки также могут повлиять на нервы гортани, вызывая при этом охриплость и изменение голоса. Нейропатию часто можно контролировать с помощью лекарств.

Боль

Боль обычно возникает в области груди или других частей тела, в зависимости от того, где распространился рак легкого. Это обычно происходит на поздних стадиях болезни и это можно контролировать с помощью лекарств и лучевой терапии.

Другие осложнения

Рак легких может вызвать и другие проблемы, воздействуя на определенные органы тела, такие как сердце и пищевод.

Если опухоли растут возле сердца или крупных сосудов, они могут сжимать или блокировать вены и артерии.

Это может вызвать опухоль в грудной клетке, в шее и на лице. Это также может привести к проблемам со зрением, головным болям, головокружению и усталости. Околосердечные опухоли, также могут нарушить нормальный ритм сердца или вызвать скопление жидкости вокруг сердца.

Если рак легких растет вокруг пищевода, могут возникнуть проблемы с глотанием или боль, когда пища проходит через пищевод по пути в желудок.

Рак легких может распространиться на другие части тела. Если он распространяется в головной мозг, печень, кости и железы, он может вызвать значительные побочные действия.

Опухоли также секретируют гормоны и другие химические вещества, которые влияют на нервы и мышцы, иногда в отдаленных местах от рака.

Эти заболевания или симптомы называют паранеопластическими синдромами. Существуют процедуры для облегчения боли, тошноты и мигрени, связанных с распространением опухоли.

Дальнейшие прогнозы

Вследствие рака легкого могут возникать различные осложнения. Важно знать симптомы и признаки этих осложнений, чтобы своевременно выявить их и лечить их на ранних стадиях, если это необходимо.

Выживаемость людей с раком легких зависит от стадии заболевания. Людям, чей рак легких выявлен на ранних стадиях, имеют гораздо больше шансов на выздоровление.

Большинство случаев рака легких требует очень активного лечения, поскольку симптомы обычно не возникают до тех пор, пока рак не достигнет поздних стадий.

Если у вас выявили рак легких, проконсультируйтесь с врачом, чтобы лучше понять, каковы шансы на выздоровление.

medmanual.ru

💉 Осложнения рака легких — Ваш доктор 2019

Как возникают осложнения?

Ключевые моменты

Если у вас рак легких, осложнения могут возникать по мере прогрессирования заболевания.
Осложнения часто возникают, когда рак распространяется на другие части тела.
Лечение может помочь с симптомами и связанной с ними болью от осложнений.

По мере развития рака легких он может вызвать осложнения. Осложнения могут возникнуть в результате распространения рака в другие области вашего тела или в качестве побочного эффекта вашего плана лечения.

рекламаРеклама

Эффекты

Воздействие на легкие

Рак легких может вызывать закупорку в ваших основных дыхательных путях. Это также может вызвать накопление жидкости вокруг легких, называемое плевральным выпотом. Это может привести к боли и одышке.

Большие опухоли или плевральные выпоты могут сжать легкие, уменьшить функцию легких и увеличить риск пневмонии. Симптомы пневмонии включают кашель, боль в груди и лихорадку. Если не лечить, случай пневмонии может иметь опасные для жизни последствия.

Люди с раком легких могут также испытывать кровохарканье, или кровавую мокроту, когда они кашляют. Это связано с кровотечением в дыхательных путях. Лечение доступно для борьбы с раком, связанным с кровохарканью.

Нейропатия

Нейропатия — это расстройство, которое поражает нервы, главным образом рук и ног. Рак легких, который растет вблизи нервов в руке или плече, может сжимать нервы и вызывать боль и слабость. Лечение рака также может вызывать невропатию. Когда рак или его лечение повреждают эти нервы, он может вызвать такие симптомы, как:

покалывание
онемение
слабость
боль

Лекарства доступны, чтобы помочь контролировать или облегчать симптомы невропатии.

Если рак в легких вырастает в нервы шеи или лица, это может привести к синдрому Хорнера, состояние, при котором глаз на одной стороне лица имеет опущенное веко. Может быть сужение зрачка пораженного глаза и отсутствие потливости на пораженной стороне лица.

Опухоли в сундуке могут также влиять на нервы, которые связаны с голосовым ящиком, вызывая охриплость и изменение голоса.

РекламаРеклама

Боль

Боль может возникать в ребрах или мышцах грудной клетки или других частях тела, где рак легких распространяется. Это обычно происходит на более поздних стадиях заболевания. Лечение рака может помочь с этими симптомами. Боль также может управляться медикаментами и радиацией.

Другие проблемы

Другие осложнения

Рак легких может вызвать проблемы, воздействуя на другие органы тела, такие как сердце и пищевод.

Сердечные осложнения

Если опухоли растут вблизи сердца или крупных сосудов, они могут сжимать или блокировать вены и артерии.Это может вызвать отек в верхних частях тела, например:

сундук
шея
лицо

Это набухание может привести к дальнейшим осложнениям, в том числе:

проблемы со зрением
головные боли головокружение
усталость
Опухоли вблизи сердца могут также нарушить нормальный ритм сердца или вызвать накопление жидкости вокруг сердца.

осложнения пищевода

Если рак легких растет около пищевода, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием или боль в больнице, когда пища проходит через пищевод по пути в желудок.

Распространение рака

Рак легких может распространяться на другие части тела. Это распространение называется метастазом. Это может вызвать значительные побочные эффекты в зависимости от области, в которую он распространяется. Общие места метастазов:

мозг

печень
кости
железы
РекламаРекламировать

Перспективы

Долгосрочная перспектива

Осложнения от рака легких могут возникать по мере прогрессирования заболевания или в результате лечения. Важно знать симптомы и признаки этих осложнений, чтобы вы могли начать раннее вмешательство.

Выжив

ru.lifehealthdoctor.com

Рак легких — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Рак легких

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам: курению, загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами, воздействию радиации (особенно радона).

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

Лечение

Прогноз при раке легкого

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

www.krasotaimedicina.ru

Осложнение рака легкого

Статья расскажет о том, что является особенностью опухолей и их роста, которые определяют рак легких. Вы узнаете, в каких случаях может иметь место осложнение рака легкого.

Рак легких представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из бронхиальных желез, из слизистых бронхиального дерева или альвеолярной ткани.

Рак легкого – это лидирующее по смертности населения от злокачественных новообразований. Летальный исход диагностируется при раке легких в более чем восьмидесяти пяти процентах случаев.

Виды заболевания

Различаются разные виды этого заболевания:

Аденокарцинома, то есть железистый рак
Мелкоклеточный
Крупноклеточный
Плоскоклеточный

Плоскоклеточный вид рака разрастается медленнее других видов рака, и менее склонен к образованию метастазов. Мелкоклеточный рак развивается быстро, и на ранних стадиях отличается обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Особенностью опухолей и их роста, которые определяют рак легких, является их развитие из эпителия слизистой бронхов. Опухоли могут возникать как в правом, так и в левом легком. Рак называют центральным, если он поражает сегментарные, долевые и главные бронхи. Если опухоль, возникшая в бронхах, меньших по размеру, чем сегментарные, называется периферическим раком.

При развитии центрального рака, могут возникнуть нарушения проходимости бронхов и их гиповентиляция, которая может доходить до ателектаза отдела пораженного легкого.