Осмотр у хирурга что включает – Подготовка к осмотру у хирурга: что надо знать
Терапия. Порядок прохождения процедуры осмотра хирургом
Что ж, начнем.
Кто же такой терапевт и на что он способен?
Если вам случалось хоть раз вызывать «скорую», наверняка вы знаете, что после оказания экстренной помощи медики всегда рекомендуют посетить именно этого доктора. Любое лечение начинается с терапевта, потому что, согласно словарю, это специалист по патологиям и болезням внутренних органов. А к ним относятся и мозг, и дыхательные пути, и сердце, и желудок, и даже мочеполовая система. Если у вас без причины поднялась температура или заболело горло, если кашляет и чихает ребенок или что-то «колет» в груди, стоит первым делом обратиться к этому врачу или, когда ситуация особенно «тяжелая», вызвать терапевта на дом.
Как проходит осмотр у терапевта?
Как правило, этот специалист не ставит окончательные диагнозы. Он лишь опрашивает пациента, интересуется его общим состоянием, жалобами, измеряет давление, подсчитывает пульс, «слушает» грудную клетку, дает общие советы и рекомендации и направляет (по необходимости) к другому доктору с более узкой специализацией, который уже и занимается лечением. И платный терапевт в частной клинике, и врач из «районного» медучреждения проведут осмотр одинаково: попросят снять верхнюю одежду или раздеться до белья, приложат прохладный стетоскоп к груди, чтобы определить, нет ли хрипов в легких, зададут несколько вопросов и измеряют давление. Если ничего серьезного не обнаруживается и ваш диагноз — ОРЗ или ОРВИ, достаточно будет пропить витамины, при необходимости воспользоваться жаропонижающими и через несколько дней снова посетить медицинское учреждение, чтобы получить справку от терапевта, подтверждающую, что вы здоровы и готовы вернуться в коллектив.
Когда визита к врачу не избежать…
Навестить этого врача придется также всем девушкам, которые недавно узнали о своей беременности, платный это будет терапевт или нет — значения не имеет. Главное, чтобы доктор оказался квалифицированным специалистом и просто приятным человеком, ведь лишние стрессы совсем ни к чему будущим мамам. Обычно достаточно просмотреть отзывы о терапевтах, чтобы понять, кого стоит избегать, а кто действительно грамотно способен вести вашу беременности.
Как выбрать доктора?
Разумеется, время от времени просматривать отзывы о терапевтах стоит всем, кто планирует заняться своим здоровьем. Ведь от того, насколько внимательно отнесется к вам врач, какие анализы назначит и направления выдаст, и будет зависеть исход вашего лечения или профилактики. Недостаточно опытный или квалифицированный специалист может что-то пропустить или наоборот, зря напугать. Приходить к доктору стоит с готовым анализом крови, результатом флюорографии и анализами мочи и кала. Тогда он сможет буквально «на месте» сориентироваться и развеять ваши сомнения или назначить дополнительные исследования.
В большинстве случаев регулярные осмотры у терапевта помогают на раннем этапе выявить болезнь и помочь избавиться от нее с минимумом осложнений. Поэтому не стоит просить у врача только справку. Потратив всего пару минут на беседу со специалистом, вы сможете избежать серьезных неприятностей.
Полный осмотр у врача хирурга необходим, если консервативная терапия не дала нужных результатов или ее назначение неэффективно. В компетенции хирурга – диагностика, хирургическое лечение патологий и травм.
Подготовка к осмотру врачом хирургом
Подготовка к процедуре осмотра у хирурга зависит от локализации патологии и специализации врача.
На прием рекомендовано приходить в удобной одежде, которую легко снять. При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства кишечник должен быть пустым. При болезнях мочеполовой системы мочевой пузырь должен быть опустошен.
Как проводится медицинский осмотр врачом хирургом?
Осмотр хирурга начинается с опроса. Сбор анамнеза помогает определить причину патологии, ее патогенез и этиологию.
Пальпация позволит выявить визуально неопределимые отклонения. Например, увеличение или смещение внутренних органов.
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Открытые раны и ушибы редко нуждаются в дополнительной диагностике.
На основании полученных данных доктор определяет необходимость хирургического вмешательства и метод его выполнения.
Что включает медосмотр врача хирурга?
Осмотр хирурга заключается в следующем:
- опросе;
- визуальном обследовании тела с целью выявления отклонений;
- пальпаторном обследовании;
- аускультации — выслушивании звуков стетоскопом;
- перкуссии — постукивании по поверхности тела для оценки возникающих звуков.
Дополнительно доктором назначается рентгенограмма, УЗИ тканей, КТ, МРТ, лапароскопия. При диагностике новообразований — биопсия и гистология.
Порядок прохождения процедуры осмотра хирургом
ola2.ru
Врач хирург — чем занимается, что смотрит, как лечит
Хирургия – это специфическая область медицины, изучающая хронические и острые заболевания, которые имеют различную природу. Именно врач-хирург занимается тем, что удаляет их за счет операционного вмешательства. Существует некоторое количество направлений в хирургии, которые отвечают за те или иные системы в человеческом организме и, соответственно, за их лечение.
Что делает хирург и что лечит?
По сути, хирург является медицинским работником с высшим профильным образованием. Он занимается лечением каких-либо заболеваний за счет проведения не только местных, но и комплексных операций. Кроме этого, специалист представленного профиля занимается проведением экстренных терапий при полученных травмах и таким образом окончательно лечит их.
В компетенцию хирурга входит проведение обследования с последующей постановкой диагноза, осуществление операционного вмешательства, целью которого является устранение какого-либо патологического состояния. Говоря об операции, следует отметить, что подразумевается целенаправленное нарушение целостности кожного покрова или какой-либо системы человеческого организма. Это проводится под анестезией, чтобы устранить имеющееся заболевание частично или полностью.
Учитывая представленный более чем широкий профиль, хотелось бы обратить внимание на то, что хирург лечит и смотрит самые разные заболевания. В первую очередь, необходимо отметить заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, всевозможными патологиями в плане развития суставов. Это же касается и онкологических заболеваний, патологических состояний желудочно-кишечного тракта.
Также хирург занимается кожными патологиями, которые сопровождаются наличием сторонних тел.
Не менее важно, говоря о компетенции врача, обратить внимание на определенные гинекологические заболевания, проблемы в работе сердечной и сосудистой системы. Именно хирург смотрит все, что касается воспалительных процессов, которые распространяются на мягкие ткани и внутренние органы. Врожденные аномалии, представляющие собой причины образования того или иного внешнего дефекта – это еще один повод воспользоваться помощью врача.
Кроме этого, именно он даст возможность справиться с хирургическими заболеваниями, которые относятся к паразитарному типу. Таким образом, сфера деятельности и компетенции данного специалиста более чем обширна. В связи с этим важно учитывать то, какие симптомы и случаи являются веским доводом для обращения к хирургической помощи – обо всем этом далее.
Симптомы и поводы для консультации у хирурга
Обращение к хирургу является необходимым в случае начала хирургического инфекционного процесса, в особенности такого, который невозможно остановить за счет лекарственных и других дополнительных компонентов. Не менее важно это при хирургических травмах закрытого или открытого типа. Кроме этого, консультация специалиста является необходимой в процессе формирования различных новообразований – в особенности имеющих онкологическое происхождение.
Далее хотелось бы обратить внимание на другие проблемные случаи, которыми занимается хирург:
- пороки, связанные с развитием и относящиеся к врожденному типу;
- осложнения, которые имеют паразитарный характер;
- проведение протезирования, а также установка кардиологических протекторов.
Что же можно сказать о тех симптомах, которые являются необходимым условием для получения квалифицированной хирургической помощи? В первую очередь, это возникновение резких болезненных ощущений, для появления которых нет каких-либо видимых причин. Следующий фактор – это присутствие примесей кровавого типа в моче или каловых массах.
Еще один тревожный симптом представляет собой отечные процессы или покраснение, которое затрагивает мягкие ткани.
Следующим поводом является возникновение на теле новообразований, опухолей, бородавок, для формирования которых тоже нет очевидных провоцирующих факторов. Безусловно, при представленных симптомах следует отказаться от самостоятельного лечения. Это необходимо именно потому, что вероятно еще более серьезное ухудшение самочувствия, образование серьезнейших осложнений. О том, какие анализы необходимо сдавать и о многих других нюансах, далее.
Анализы и рекомендации
Поставить точный диагноз без предварительного обследования крайне проблематично. Кроме того, подавляющее большинство хирургических операций подразумевает применение наркоза, а потому хирург должен знать все о состоянии здоровья пациента. В программу, подразумевающую общую диагностику, включены такие обследования, как общее и биохимическое изучение крови, тест на степень и скорость сворачиваемости крови. Не менее важными для диагностики следует считать сдачу образцов крови на наличие аллергенов и анализ крови на присутствие заболеваний вирусного типа (к ним относятся СПИД, гепатит в любой форме).
Именно на результаты этих анализов смотрит хирург, чтобы назначить дальнейшее лечение. В то же время, для постановки диагноза может возникнуть необходимость в проведении диагностики инструментального типа. Речь идет о флюорографии и кардиограмме расширенного типа. Хирург, в свою очередь, имеет полное право назначать другие методики обследования, что находится в зависимости от обстоятельств и того, каким является предполагаемый диагноз.
Говоря о целесообразности какого-либо из способов обследования, специалист обращает внимание на следующие факторы: индивидуальные особенности человека, предполагаемый диагноз, анамнез, история болезни. Таким образом, хирургическое вмешательство применяется исключительно после прохождения полноценного обследования и окончательного утверждения вердикта.
Хотелось бы обратить внимание на определенные рекомендации, которые являются общими и дают возможность поддерживать собственный организм в максимально хорошем состоянии.
Итак, хирурги указывают на то, что нет необходимости принимать какие-либо медикаментозные средства (особенно анальгетики и обезболивающие) без врачебной рекомендации. Питаться желательно исключительно свежей, насыщенной витаминами и минеральными компонентами пищей.
Очень важно вести физически активный образ жизни, а именно осуществлять умеренные физические нагрузки, ежедневно гулять на свежем воздухе. Необходимо контролировать собственный вес, потому что высокий индекс тела является катализатором развития заболеваний, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом. Желательным условием следует считать регулярность интимной жизни и ежедневное употребление воды без газов в количестве 1.5 литра – в таком случае хирург лечит пациентов крайне редко, ведь их организм работает более слажено.
В случае получения открытой травмы, проблемную область требуется обработать с помощью антисептика или любого другого состава, который содержит спирт. Ну и, конечно, следует полностью исключить самолечение – в таком случае хирургу будет гораздо проще исполнять свои прямые обязанности.
Таким образом, хирург – это специалист, осуществляющий различные типы хирургических вмешательств. Именно он позволяет бороться с множеством проблем: от рака до заболеваний суставов. Желательно следовать тем рекомендациям, которые были представлены, вести здоровый образ жизни и при любых нежелательных симптомах обращаться к врачу.
Важно!КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Поделитесь с друзьями:
propishevarenie.ru
Полный медицинский осмотр у врача ортопеда: подготовка к процедуре, нормы
Полный осмотр у врача ортопеда назначается детям, подросткам и взрослым людям с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата, костной ткани, суставов, мышц, связок, сухожилий и нервных окончаний. Своевременная консультация позволит избежать развития хронических заболеваний костно-мышечной системы.
Содержание статьи

Подготовка к осмотру врачом ортопедом
Особая подготовка к процедуре осмотра у ортопеда не требуется. Рекомендуется надеть одежду и обувь, которую легко и быстро снять. Если консультация необходима малышу до года, родителям советуют взять с собой пустышку или бутылочку с питьем. Для более взрослых детей — другие предметы, успокаивающие и отвлекающие их.
Как проводится медицинский осмотр врачом ортопедом?
Первичный медицинский осмотр у врача ортопеда заключается в сборе анамнеза и пальпационном обследовании части тела в разных положениях. На основании полученных данных доктор назначит дополнительные исследования.
Вторичный прием проходит после получения результатов исследований. Его цель – постановка точного диагноза, подбор методики лечения.
Каждый последующий прием необходим для определения динамики лечения.
Что включает медосмотр врача ортопеда?
На приеме специалист проводит визуальную оценку анатомического строения скелета для выявления отклонений от нормы и определяет амплитуду движения конечностей, головы, спины для выявления несвойственных звуков, болевых ощущений. В практике доктор использует результаты назначенного им инструментального исследования:
- рентген;
- эндоскопия;
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- денситометрия;
- вазография;
- электомиография.

Кистанов
Анатолий Федорович
Травматолог-ортопед, Хирург, Травматолог, Ортопед
Записаться
Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)
Записаться
Порядок прохождения процедуры осмотра ортопедом
После обсуждения характера боли врач попросит оголить определенную часть тела. Вначале он осмотрит ее в спокойном расслабленном положении, а затем – в измененном.
Норма и шаблон осмотра ортопедом
Трехразовый осмотр ортопеда – норма для детей на первом году жизни: в 1, 3 и 9 месяцев. При врожденных патологиях количество визитов в разы увеличивается.
У детей школьного возраста осмотр ортопеда проводят один раз в год или чаще — при болевых симптомах, искривлениях осанки, стопы. Осмотр ортопеда взрослым необходим при нарушении функций опорно-двигательного аппарата или в период реабилитации.
medbooking.com
Осмотр у хирурга — Parents.ru
В первый год жизни за здоровьем малыша наблюдает целая армия специалистов. Среди них – детский хирург, доктор, который помимо всего прочего следит у грудничков также за развитием наружных половых органов.

На первом году жизни посетить хирурга надо три раза – в 1, 6 и 12 месяцев. В программах добровольного медицинского страхования возможны другие сроки осмотра малыша этим специалистом, но все равно консультаций хирурга должно быть не меньше трех.
1 месяц. Посетить хирурга надо, чтобы исключить врожденные нарушения развития и оценить некоторые физиологические отклонения, которые могут проявиться как раз в этом возрасте. Среди них – желтуха, срыгивания, нагрубание молочных желез, расширение пупочного кольца, у мальчиков – водянка яичек, сужение крайней плоти.
6 месяцев. Хирург оценивает общее развитие ребенка, состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, интересуется, как и что малыш ест и насколько регулярно опорожняется его кишечник. Он также определяет, есть ли у грудничка грыжи и правильно ли развиваются наружные половые органы.
12 месяцев. Снова оценивается общее развитие малыша. При этом надо убедиться, что физиологические отклонения, характерные для грудничков, например у мальчиков – физиологическая водянка яичек, исчезли.
Тщательный контроль
При первом посещении хирурга будьте готовы подробно рассказать о том, как протекали беременность, роды и как ребенок развивался после родов. Доктор поинтересуется, как часто вы кормите малыша, насколько активно он сосет, срыгивает ли после кормления и в каком объеме, есть ли у него родимые пятна, как заживала пупочная ранка и насколько регулярно опорожняется кишечник. Затем хирург осмотрит ребенка: проверит состояние большого родничка, оценит работу шейного отдела позвоночника (для этого осторожно повернет головку ребенка вправо-влево), а также развитие наружных половых органов, состояние промежности и области ануса, прощупает животик и пах, чтобы исключить грыжи. У опытного врача такой осмотр займет всего 1‒2 минуты.
Особые обстоятельства
Бывают случаи, когда хирурга приходится посещать во внеплановом порядке по собственной инициативе или по направлению других специалистов. Ребенка обязательно надо показать детскому хирургу при отеках и воспалении кожных покровов, появлении припухлостей, родинок и папиллом, выпячивании передней брюшной стенки. Консультация этого специалиста понадобится и в тех случаях, когда малыш обильно срыгивает, плохо прибавляет в весе, у него наблюдаются продолжительные запоры или есть изменения в области половых органов. Кровь и сгустки слизи в стуле тоже серьезный повод для внепланового посещения хирурга. Не стоит откладывать визит в долгий ящик: чем раньше выявлено отклонение и назначено лечение, тем больше шансов обойтись без серьезного хирургического вмешательства.
26 февраль 2017 08:22
Parents.ru
Фото: GettyImages
Светлана Любошиц
www.parents.ru
Медосмотр. Случай в кабинете хирурга (+18): yurayakunin
Автор: Дарла +18
Эта история произошла со мной, когда я проходил очередную диспансеризацию. Я занял очередь в кабинет к хирургу и стал ждать. Наконец-то многокилометровая очередь дошла и до меня. Я зашёл в кабинет и, пройдя по небольшому тёмному коридорчику, повернул налево, где сидела женщина в белом халате.
— Здравствуйте. А где Александр Михайлович?
— Здравствуй. Сегодня я вместо него. Ты ведь на диспансеризацию пришёл? — спросила она.
— Да:
— Тогда клади карту на стол и там, на кушетке, раздевайся до трусиков.
Голос этой скромной, но приятной дамы, которой было уже за сорок, показался мне немного тихим и ласкающим.
Я разделся и встал на коврик перед ней. Осмотрев мою осанку, руки и ноги, хирург схватилась за резинку моих трусов и потянула её на себя, тем самым притягивая меня к ней. Она быстрым движением спустила их примерно до колен.
Посмотрев пару секунд на мой низ, она взяла в свою правую руку мою мошонку. Врач начала перекатывать, легко сжимать, ощупывать мои яички. Мне стало невыносимо приятно. Мой член реагировал на все движения хирурга и начал увеличиваться в размерах.
— Яички опущены, тёплые, пальпируются легко, — сказала она мне и посмотрела на меня — но что-то мне не нравится тут у тебя: на левом яичке. Давай-ка лучше ты ляжешь на кушеточку, я хочу посмотреть тебя в лежачем положении.
Я, повинуясь команде врача, со спущенными до бёдер трусами лёг на кушетку, на которой раздевался. Хирург села рядом и, нежно взявшись за пенис, отвела его в сторону, как бы положив на ляжку. Она ещё ниже спустила мешавшиеся плавки до колен и начала тщательно пальпировать мою мошну.
Врач с очень серьёзным видом прощупывала каждый семенной канатик, каждую веночку, каждый сосудик, заставляя меня то напрягать, то расслаблять живот.
Волнение захлестнуло меня, так как пенис, лежащий чуть ранее на ляжке как варёная макаронина, эрегировал на её и моих глазах, становясь всё больше и твёрже, пока не достиг своего полного возбуждённого положения. Ни один мускул не дрогнул на лице этой женщины, державшей в руках мою мошонку и видевшую вживую столь близко мою подростковую бешеную эрекцию. Зато мой детородный орган, рельефно покрытый выступающими венами, дергался, как мог от прилива крови.
Через несколько минут врач сказала:
— Так, вставай. Трусики сними и иди обратно на коврик. Наверно, я выпишу тебе направление на УЗИ в детскую местную больницу.
Сидя за столом, врач рассказывала мне про то, зачем мне надо сделать УЗИ мошонки, попутно что-то записывая в мою карту. Я почему-то опустил взгляд, который попал на её ножки, видные вплоть от коленок.
Неожиданно хирург закончила свои записи, развернулась ко мне и вытащила левую ногу из туфли и положила её на правую. Я пожирал глазами аппетитные, не потерявшие стройность и контур ножки врача в красивых бежевых колготках, а из туфли и от ступни поднимался неповторимый запах женских потных ножек. Хирург уставилась на мой стояк.
— Какой-то он у тебя: кривоватый и необрезанный. Нечасто такой удивишь, — сказала врач, — Вообще половой член мужчины в эрегированном состоянии бывает трёх видов: грибовидный, конусовидный и карандашевидный. Вот у мужа моего, например, обычный конусовидный, а у сына больше на карандаш похож: Но у тебя…
Всё это время мне было ужасно неловко стоять полностью голым с большим дёргающимся пенисом перед лицом этой женщины.
— Не возражаешь, если я пропальпирую его? — спросила хирург.
Я помотал головой, и она приступила к осмотру моего члена. Врач начала ощупывать мой пенис нежно, начиная с основания, всё приближаясь к головке. Когда её нежные ручки дошли почти до конца, она с небольшим трудом залупила мою крайнюю плоть и ощупала своими плотными горячими пальцами зрелой дамы мою малиновую головку.
Я испытывал невероятные ощущения в тот момент, я задрожал всем телом. Но хирург, кажется, не заметила этого, наверно из-за того, что так часто случалось с подростками у неё на приёме.
— Небольшой изгиб вниз.: Крайняя плоть сужена, головка открывается с трудом, — констатировала она. — Я думаю, ты должен испытывать болезненные ощущения, когда возбуждён, ну или когда сдвигаешь кожицу вниз.
— Я вроде бы не почувствовал боли… .
И тогда она уже крепко обхватила мой член и сделала пару вертикальных движений, перемещая мою плоть по стволу пениса вверх и вниз, не до конца открывая головку. Я задрожал ещё сильнее.
— Вот так, как я сейчас сделала, тебе было больно или неприятно?
— Нннет.
— Точно? Может, ты опять не почувствовал? Вот так, ещё раз попытаюсь.
Здесь она снова начала водить своей красивой женской рукой, своими пальцами, с покрашенными в белый цвет ногтями по моему пенису. Причём с каждым новым движением, врач старалась как можно дальше оттянуть мою кожицу к его основанию. Через несколько секунд я почувствовал, лёгкое щекотание внизу живота, мои яички сжались в мошонке. В тот же момент прозрачные вязкие, липкие струи моего нектара толчками выстреливали из жерла эрегированного члена и попадали на: ложбинку между грудями хирурга, которую несложно было заметить из-за приоткрытого халата, на сам халат, на чёрную туфлю, на холодный кафель пола кабинета. Врач резко отпустила свою руку и только заворожёнными глазами смотрела на мою эякуляцию, на то, как бедный подросток заливает всё вокруг.
Последние порции семени уже не выстреливали, а вытекали, капая на левую ножку ошеломлённой женщины. Сливочно-бежевые полосы и пятна спермы были повсюду.
— Ой, извини, это я виновата: Я не знала, что ты такой чувствительный:
Я в свою очередь пытался извиниться, но хирург, засунув правую ножку в испачканную туфлю, пеняла только на себя. Сконфуженная, она достала стерильные салфетки и первым делом, залупив мою головку смачно разрядившегося органа, аккуратно её протёрла.
— Ты бы предупредил меня, сказал бы что тебе: , что ты.: Как нехорошо получилось. Только давай договоримся: о том, что здесь произошло, никто не узнает.
— Хорошо, — сказал я.
— Даже маме не рассказывай. Ладно?
— Хорошо, договорились.
— Вот и умница. Можешь одеваться и выходить. Направление я сейчас напишу и вынесу в коридор.
Я быстренько оделся и, повернувшись к врачу, чтобы попрощаться, увидел, что она, нагнувшись, протирает колготки от моей спермы. Не потерявшие спелость груди этой зрелой женщины немного вывалились вперёд, что приковало мой взгляд.
— До свидания, — попрощался я.
— До свидания, подожди меня в коридоре.
yurayakunin.livejournal.com
Полный медицинский осмотр у врача микрохирурга: подготовка к процедуре, нормы
Плановый осмотр микрохирурга назначается людям, нуждающимся в хирургическом вмешательстве. Микрохирургия позволяет проводить операции на небольших анатомических образованиях (сосудах, нервах, глазных яблоках) благодаря использованию специального оборудования и инструментов.
Содержание статьи

Подготовка к осмотру врачом микрохирургом
Специальной подготовки к процедуре осмотра у микрохирурга не требуется. Достаточно предоставить медицинскую книжку, направление и заключения других специалистов.
Как проводится медицинский осмотр врачом микрохирургом?Медицинский осмотр у врача микрохирурга начинается с изучения истории болезни и опроса пациента. Затем доктор переходит к визуальному и пальпаторному обследованию. Обязательно измеряет АД, пульс, выслушивает шумы внутренних органов (аускультация и перкуссия).
Для установления полной клинической картины специалисту потребуются результаты лабораторных анализов и дополнительных специфических инструментальных исследований: рентгенограмма, УЗИ, ангиография сосудов.
Осмотр микрохирурга необходим для определения целесообразности хирургического вмешательства и разработки стратегии операции.
Что включает медосмотр врача микрохирурга?Независимо от локализации патологии осмотр у врача микрохирурга должен быть полный:
- сбор анамнеза путем опроса и изучения записей в медицинской книжке;
- оценка общего состояния путем пальпации, измерения биомаркеров, проведения нагрузочных тестов;
- изучение и расшифровка результатов анализов и диагностических мероприятий;
- разработка стратегии хирургического вмешательства и реабилитационных методик.
Порядок прохождения процедуры осмотра микрохирургом
К микрохирургу пациенты приходят по направлению от других специалистов. Он изучает медицинскую документацию, опрашивает и осматривает человека. Цель — определить, нужно ли оперативное вмешательство и как провести его с минимальным травматизмом. Визит после операции заключается в осмотре хирургической раны и определения реабилитационных процедур.

Норма и шаблон осмотра
Осмотр микрохирурга до операции и после — норма. Врач разрабатывает ход операции, выбирает оптимальный вариант вмешательства, отслеживает динамику и восстановление функций прооперированного органа.
Микрохиругия позволяет выполнять сложные операции с минимальным уровнем риска и сокращенным реабилитационным периодом. При необходимости хирургического лечения обратитесь к специалисту для консультации. Это поможет сделать правильный выбор между классической и инновационной методикой.
medbooking.com
Основные принципы работы хирурга в поликлинике
Основными задачами работы хирурга в поликлинике являются прием, обследование, установление диагноза больным с хирургической патологией и лечение не нуждающихся в госпитализации. Кроме того, в поликлинике осуществляется долечиваиие больных, выписанных из стационара.
Важным звеном является диагностика, т. е. процесс распознавания болезни, связанный с оценкой индивидуальных биологических и социальных особенностей человека и включающей целенаправленное медицинское обследование. В поликлинике применяются все основные методы обследования: сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, а также специальные диагностические методы, основанные на современных достижениях науки и техники. По показаниям производят анализы крови, мочи, кала и патологических выделений. Для этиологической диагностики применяют бактериологические и серологические исследования. Для уточнения органических изменений используют рентгенографию, радиоизотопное сканирование, эндоскопию и фиброэндоскопию, а также биопсию пораженного органа или ткани, В последние годы заслуженное распространение получило цитологическое исследование соскобов, пунктатов, промывных вод, позволяющее с высокой достоверностью обнаруживать ранние степени распространения злокачественных новообразований. Функциональная диагностика может способствовать раннему выявлению многих заболеваний и обнаружить противопоказания к оперативным способам лечения.
Итогом обследования больного является установление диагноза, обосновывающего выбор лечения и профилактических мероприятий. При этом следует учитывать особенности течения заболевания, возраст больного, условия его жизни, работы, сопутствующую патологию. Формирование клинического диагноза осуществляется последовательно согласно приложению 7 к приказу № 4 МЗ СССР от 03.01.52 г.: сначала основное заболевание, затем — осложнения основного заболевания и потом — сопутствующие болезни. Поставленный диагноз записывается в амбулаторной карте или истории болезни. Своевременно поставленный диагноз позволяет применить необходимое лечение в начальной фазе заболевания, до развития его осложнений. Необходимо помнить о возможности сходной клинической картины и при других заболеваниях, что придает особую значимость проведению дифференциальной диагностики. При длительном наблюдении за больным, по мере накопления новых данных обследования, уточняется правильность установленного диагноза. По деонтологическим соображениям, следует осторожно подходить к изменению формулировки диагноза поставленного ранее, и делать это только в бесспорных случаях.
Лечение хирургических больных в поликлинике осуществляется неоперативными и оперативными методами. Как правило, операции бывают небольшими по объему и непродолжительными по времени. Для плановых операций выделяется особое время.
Расширение объема оперативной деятельности в поликлинике создает дополнительный резерв для рационального использования коечного фонда хирургических стационаров, высвобождая часть коек для госпитализации более тяжелого контингента больных, а также способствует повышению квалификации амбулаторных хирургов, их престижа и заинтересованности в работе.
Целесообразность разумного расширения объема хирургической помощи в поликлинике очевидна.
Бригадно-участковый метод работы обеспечивает возможность преемственного наблюдения за больным человеком на дому после операции, произведенной в поликлинике.
В поликлинике, где объем хирургической работы небольшой, оперативные вмешательства по поводу острых гнойных заболеваний могут производиться в перевязочной. Необходимо выделить место для отдыха больных после операции.
Хирургическое отделение должно быть обеспечено аппаратом для наркоза, закисью азота, а также необходимым хирургическим инструментарием (отдельным для работы в чистой операционной).
Большое значение имеет правильная постановка автоклавирования и стерилизации с обязательным бактериологическим контролем (2 раза в месяц). Медицинские автоклавы позволяют производить стерилизацию под давлением до 2,5 ат при температуре до 138 °С. Во многих автоклавах по окончании стерилизации создается вакуум до 26,7—53,4 кПа (200—400 мм рт. ст.), ускоряющий сушку стерильного материала. Следует предусмотреть отдельные шкафы для хранения опломбированных биксов со стерильным материалом и для биксов с материалом, подлежащим стерилизации. Перед эксплуатацией следует проверить исправность автоклава и надежность крепления крышки. Стерилизация в автоклаве должна производиться специально обученным персоналом согласно «Правилам эксплуатации сосудов, работающих под давлением». Режим автоклавирования фиксируется в специальных журналах.
Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.
Еще статьи на эту тему:
— Устройство и оснащение хирургического кабинета детской поликлиники
— Работа в операционной. Операции проводимые в поликлинике
extremed.ru