Отек желудка – Отек желудка (слизистой, стромы): симптомы, причины

Отек желудка симптомы

Воспаление слизистой желудка и острый гастрит можно назвать синонимами. Но чаще о воспалении желудка говорят, если участок повреждения ограничен поверхностным слоем слизистой и заживление эпителия в последующем проходит бесследно.

Конечно, поставить диагноз только воспаления желудка очень сложно — это кратковременное состояние, быстро заканчивающееся выздоровлением или же переходящее в острый гастрит.

Причинами острого воспаления желудка являются алиментарные, то есть пищевые факторы. Достаточно переесть, плохо прожевать еду, съесть очень горячую, острую, жирную пищу, выпить алкогольный напиток или принять лекарство, которое раздражающе действует на слизистую, и на ее поверхности образуется покраснение, локальный отек, появится болевое раздражение.

Но как только провоцирующий фактор будет удален, эпителиальные клетки закроют очаг воспаления, и функции желудка восстановятся.

Это — идеальный вариант разрешения воспаления слизистой желудка, и, к сожалению, сегодня практически недостижимый идеал. Систематические раздражения уже с раннего возраста приводят к хронизации воспаления, снижению репаративных возможностей слизистой, и как следствие — развитию хронического гастрита.

В течение нескольких часов — от одного до восьми — пока свежо воспаление слизистой желудка, человек испытывает боли в подложечной области, чувство распирания в желудке, снижение аппетита, умеренную тошноту.

Может появиться рвота — если повреждение расположено близко к кардиальной области (месту перехода пищевода в желудок). Иногда появляется кратковременное расстройство стула в виде диареи, проходящей в течение одного—двух дней.

Редко можно своевременно увидеть только воспаление слизистой желудка и поставить именно этот диагноз. Пациенты, как правило, с подобными жалобами предпочитают самолечение, а в случае алкогольного воспаления жалобы нередко вообще остаются без внимания, считаясь чем-то самим собой разумеющимся.

Полную картину воспаления желудка даст только фиброгастроскопия — осмотр слизистой с помощью гастродуоденоскопа — гибкой трубки с волоконно—оптической системой с освещением.

Оптимальное лечение — промывание желудка ресторанным методом (выпить стакан или два воды и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка пальцем или ложкой), а затем соблюдать пищевой покой не менее 8 часов. В это время можно пить теплую кипяченую воду или чай с медом, лимоном, минеральную воду без газа.

Желательно ограничить физически и психические нагрузки. Из лекарственных препаратов показаны гелеобразные антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гелюсил), а также ферментные безрецептурные препараты (Фестал, Энзистал, Мезим).

В целом прогноз благоприятный, однако, повторяющиеся эпизоды воспаления слизистой желудка, возникающие по одним и тем же причинам, приводят к развитию острого, а затем и хронического гастрита, которые протекают серьезнее, чем воспаление слизистой желудка и лечатся сложнее.

www.otekstop.ru

Отек желудка что это

• Почему болит желудок: нюансы
• Заболевания слизистой, виды гастрита
• Особенности и рекомендации

Узнать о степени поражения стенок желудка и насколько гиперемирована слизистая желудка можно путем назначенной гастроэнтерологом эндоскопии. Процедура заключается в ведении в гортань специального прибора – эндоскопа – гибкой трубки с пучком света и небольшой камерой на конце. Для более точной диагностики иногда берут небольшое количество эпителиальной ткани желудка. Именно данный метод позволяет провести точное диагностирование всего желудка в целом, несмотря на неприятность и дискомфорт при его проведении.

Насколько изменилась слизистая, какова тяжесть и природа заболевания, покажут результаты анализов. При наличии острого гастрита устанавливается тип заболевания. Он может быть обычным, фибринозным, флегмонозным или коррозивным.

Почему болит желудок: нюансы

К болевым ощущениям не приводят механические или даже химические раздражители в виде употребления острых продуктов, перца, горчицы или соляной кислоты, спирта. Когда стенки желудка растягиваются, а сам он переполняется едой, тогда начинает болеть. Симптомы проявляются в виде колик или тупой ноющей боли. Если оболочка воспалена и гиперемирована, то боль появляется от любого механического раздражителя.

Оболочка не имеет защитного слоя, и воздействие на нее желудочного сока, богатого соляной кислотой, приводит к болевым ощущениям и тяжести в желудке. При стенокардии, грыже, язве желудка кожные сегменты воздействуют на блуждающий нерв, что также приводит к боли. Причиной боли в поджелудочной области может быть межреберная невралгия, пораженные мышцы брюшных стенок.

Заболевания слизистой, виды гастрита

Появление катарального гастрита обусловлено воздействием на слизистую сильных раздражителей в виде больших доз алкоголя или лекарственных препаратов. Многие не знают, но именно прием таблеток разрушает стенки нашего желудка. Их воздействие наносит травму слизистой, она видоизменяется, отекает, желудочные стенки становятся эрозийными. Заболевание стремительно развивается. Поражения приводят к проблемам с желудком, органам пищеварения. Пагубно воздействует гастрит и на кишечник, нарушая его функциональность, развивается гастроэнтероколит.

Причиной появления фибринозного гастрита становятся заболевания инфекционного характера. При тяжелых инфекциях, скарлатине, кори стенки желудка покрываются гнойной пленкой, слизистая гиперемирована. Человека постоянно тошнит. При сильной рвоте некоторые части гнойной пленки могут отторгаться, рвотная масса может иметь примеси крови, позывы болезненны.

Попадая, инородные тела начинают гноиться, что приводит к флегмонозному гастриту. Спровоцировать данный фактор могут косточки от рыбы, проглоченная иголка, другой острый предмет. Также слизь видоизменяется при наличии у больного половых инфекций. Оболочка покрывается эрозией, гноится.

Если внутрь попали химические вещества в концентрированном виде, то в качестве ответа появляется коррозивная форма заболевания, признаки которой аналогичны флегмонозной форме.

При хроническом гастрите желудочные клетки и железы атрофируются участками, уменьшается их количество, видоизменяется структура, она становится чужеродной, выделяется слизь. Оболочка желудка приобретает очагово-пятнистый вид с серо-голубоватыми пятнами на розовом фоне. Оболочка становится ранимой, часто кровоточит. Диффузная атрофия приводит к тусклому, серовато-белому цвету слизистой. Складки истончаются, становятся прерывистыми, но слизи выделяется значительно меньше.

Желтовато-зеленоватый оттенок и обильную слизь имеет слизистая при поверхностном гастрите. Оболочка гиперемируется полосами в складках. В основном скопление слизи наблюдается на теле, иногда она попадает в антральный отдел. На гребнях складок можно увидеть мелкоточечные геморрагии, локализованные по углам желудка. Ямки желудка приобретают сдавленную форму, сужаются его бороздки, появляется отечность.

Воспаленные очаги при атрофическом гастрите локализуют задние и передние стенки желудка. Диффузно-очаговая форма гастрита приводит к сероватому оттенку слизистой, ее бледности. Складки истончаются, в желудочных просветах появляется мутное содержимое.

Умеренно гиперемирована слизистая при гипертрофическом гастрите. Участки становятся темно-вишневого цвета. Складки утолщаются, появляется отек, их хаотичное расположение придает слизистой грубый рельеф. Полиповидная форма утолщений может свидетельствовать о наличии рака желудка. Наблюдается рыхлость, неровность слизистой, на складках появляются бородавки, узелки.

При зернистом гастрите очаги воспаления находятся на задних стенках желудка.

При бородавчатом гастрите поражается антральный отдел желудка. Эндоскоп выявляет сосочковые наросты, утолщенные булавовидные складки. Заболевание приобретает очаговый характер, слизистая очень бледная.

Очаговая форма всегда присутствует при опухолевидном гастрите. Эндоскопически складки сильно искривлены, деформированы. Имеют утолщения, отечность. Могут наблюдаться бородавчатые наросты, эрозия. Гиперемированная слизистая приводит к образованию кист на ней. Больному назначается биопсия.

Лечение гастрита зависит от природы его возникновения. Незначительные эрозии лечатся успешно. При просвечивании слизистой желудка эндоскопом она должна быть розоватого оттенка и блестеть, что говорит об ее нормальном состоянии. Более бледный цвет появляется при атрофическом гастрите, оболочка слизистой становится тонкой. При гиперемии на стенках появляется слизь, обильная пена, на слизистой наблюдается отек. При умеренно гиперемированной слизистой частички пены могут выходить вместе со рвотными массами наружу.

Возникновению гиперемии способствуют и другие заболевания желудка. При воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки развивается гастродуоденит. Стадия, степень заболевания, его разновидность очень важны при назначении правильного и полноценного лечения. Также наблюдается гиперемия при гипертрофической форме заболевания. На стенках появляется налет, на слизистой – отек, множество очагово-эрозийных пятен.

Лечение, как правило, комплексное и зависит от своевременного обращения к врачу. Гиперемированная слизистая при отсутствии лечения приводит к язве желудка. При острой форме разрушаются слои слизистой, при осложнениях возможны кровотечения. При гиперемии слизистой по краям язвы наблюдается четкий ободок. Больному необходима активная терапия, после чего язва рубцуется, приобретает более нежный цвет. При хронической язве разрушаются мышечные, слизистые слои. Эндоскопически язва имеет круглую, щелевидную, или овальную форму. Слизистая вокруг язвы начинает отекать, наблюдается полнокровная гиперемия.

При биопсии язва кровоточит, размер достигает 5 см. Болезненные симптомы в области желудка, гиперемия различной тяжести должны дифференцироваться, поэтому очень важно пройти эндоскопию на ранней стадии заболевания и лечиться в первую очередь диетой. Именно от нее будет зависеть последующее состояние слизистой нашего желудка.

www.otekstop.ru

виды, причины, симптомы, лечение и прогнозы

Опухоль желудка – является патологическим новообразованием, несмотря на то, что помимо злокачественного течения, также может иметь доброкачественную природу. В независимости от своего характера она всегда начинает развитие с одного слоя этого органа, но склонна к поражению всех структурных тканей. Довольно часто имеет бессимптомное течение и отличается медленным ростом.

Новообразования могут развиваться у абсолютно каждого человека в независимости от возраста и пола. Это означает, что стать причиной развития может большое количество различных предрасполагающих факторов, начиная от отягощённой наследственности и заканчивая неправильным питанием.

Клиническая картина полностью диктуется разновидностью опухоли. Опасность заключается в том, что зачастую болезнь протекает бессимптомно или выражается в неспецифических признаках.

Поставить правильный диагноз, а также установить гистологическое строение образования, можно только после осуществления широкого спектра инструментально-лабораторных обследований пациента.

Лечение опухоли желудка зачастую хирургическое, а консервативные способы терапии играют вспомогательную роль.

Международная классификация болезней МКБ-10 не выделяет для новообразований желудка отдельного значения. Злокачественные опухоли имеют код – С16, а доброкачественные относятся к категории другие образования, имеющие код – D10-D36.

Этиология

На сегодня остаются до конца неизвестны механизмы того, почему ткани желудка изменяются и происходит формирование опухолей. Тем не менее специалистам из области гастроэнтерологии удалось выделить ряд наиболее вероятных предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают вероятность появления злокачественного или доброкачественного образования.

Причины, провоцирующие формирование опухолей

Стоит отметить, что причины будут одинаковыми для формирования любой разновидности опухоли. Таким образом, в качестве провокатора недуга могут выступать:

• хроническая форма протекания гастрита любой природы;
• отрицательное влияние такой бактерии, как Хеликобактер пилори, которая может спровоцировать развитие широкого спектра патологий ЖКТ, в частности язвенной болезни;
• диагностирование аналогичных новообразований у ближайших родственников;
• злоупотребление вредными привычками;
• любые состояния, приводящие к снижению сопротивляемости иммунитета;
• влияние неблагоприятной экологической обстановки;
• неправильное питание, а именно потребление человеком большого количества жирной, острой и пересоленной пищи. Сюда также стоит отнести недостаток в меню клетчатки и витаминов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах;
• перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на иссечение части желудка;
• пернициозная анемия;
• протекание синдрома Менетрие;
• неблагоприятные условия труда, при которых человек постоянно вынужден контактировать с химическими, токсическими и ядовитыми веществами.

В основную группу риска входят люди трудоспособного возраста. Примечательно то, что любые опухоли зачастую диагностируются у представителей мужского пола, нежели у женщин.

Классификация

Существует множество разновидностей болезни, но основное разделение новообразований делит их на:

• злокачественные опухоли желудка – представляют собой самые частые образования, для которых характерен неблагоприятный исход. Высокий процент летальности обуславливается тем, что они длительное время протекают совершенно бессимптомно или выражаются в неспецифических клинических признаках. Это приводит к тому, что человек слишком поздно обращается за квалифицированной помощью. Диагностика на раннем этапе развития осуществляется крайне редко и в основном случайно;
• доброкачественные опухоли желудка – характеризуются медленным ростом и относительно благоприятным исходом, потому что некоторые из них могут трансформироваться в рак. Стоит отметить, что среди всех образований, доброкачественные встречаются примерно в 5% случаев.

Каждая из разновидностей имеет собственную классификацию. Таким образом, злокачественные новообразования дна желудка или любой другой локализации могут быть представлены:

• аденокарциномой желудка – среди клиницистов считается самой распространённой формой, поскольку диагностируется практически в 95% случаев злокачественных опухолей. Второе название патологии – железистый рак желудка;
• лейомиобластомами – состоят из гладкомышечных тканей;
• злокачественными лимфомами – исходя из названия, становится понятно, что в их составе присутствуют лимфатические ткани;
• карциноидной опухолью желудка – сформирована из клеток нервной системы. В медицинской сфере также известна под другим названием – нейроэндокринная опухоль желудка;
• лейомиосаркомами.

Также стоит выделить категорию наиболее редких разновидностей образований, имеющих злокачественное течение:

• фибропластическая или ангиопластическая саркома;
• ретиносаркома;
• гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка;
• злокачественна невринома.

Среди доброкачественных опухолей стоит выделить:

• полипы желудка – такая форма диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае говорят про полипоз желудка. Делятся на аденоматозные, гиперпластические и фиброматозные. Первый тип наиболее часто трансформируется в онкологию;
• фиброму – сформирована из соединительной ткани и считается самой частой среди мезенхимальных опухолей;
• лейомиому – в своём составе имеет мышечную ткань;
• липому – считается подслизистой опухолью желудка;
• невриному – включает в себя нервные ткани;
• ангиому – состоит из кровеносных сосудов.

Те доброкачественные новообразования, которые развиваются из элементов стенок этого органа, составляют группу неэпителиальных опухолей желудка.

Категория мезенхимальных опухолей состоит из образований, происходящих из:

• соединительной и жировой ткани;
• мышечной и сосудистой ткани.

Также существует классификация в зависимости от локализации того или иного образования, но наиболее часто подвергается патологии кардиальный отдел желудка. Это обуславливается тем, что он близко расположен с пищеводом, заболевания которого могут привести к развитию злокачественной или доброкачественной опухоли.

Стоит отметить, что все образования имеют не экзофитный, а эндофитный рост, при котором опухоль прорастает вглубь стенок этого органа.

Симптоматика

Симптоматическая картина будет отличаться не только от характера поражения желудка, но и от таких факторов:

• разновидность опухоли;
• размеры и количество образования;
• наличие или отсутствие изъязвлений.

Наиболее часто доброкачественные новообразования протекают без выражения какой-либо симптоматики, отчего являются диагностической неожиданностью. Обнаружить их можно лишь во время прохождения планового инструментального обследования или при диагностировании совершенно другого недуга.

Тем не менее доброкачественная опухоль желудка имеет следующие симптомы:

• болевой синдром, возникающий во время трапезы или через несколько часов после употребления пищи;
• приступы тошноты, редко приводящие к рвотным позывам. Рвота зачастую приводит к облегчению состояния пациента. Тревожным признаком считается присутствие кровавых примесей в рвотных массах;
• отрыжка, сопровождающаяся неприятным кислым запахом;
• изжога и снижение аппетита;
• повышенное газообразование и вздутие живота;
• появление характерного урчания;
• слабость и разбитость;
• головные боли и головокружение;
• расстройство стула;
• понижение массы тела и снижение работоспособности;
• бледность кожного покрова.

Подобные проявления не могут с точностью указывать на развитие доброкачественных образований, отчего во время диагностики нецелесообразно опираться лишь на клиническую картину.

Признаки опухоли желудка злокачественной формы отличаются тем, что могут сопровождаться симптоматикой базового недуга, которым зачастую выступает гастрит и язва.

По причине того, что такая категория образований зачастую представлена онкологией, то за основу проявлений берутся симптомы именно такой патологии.

На ранней стадии течения симптомы могут быть следующими:

• переполненность и дискомфорт в желудке;
• изменение пристрастий в еде;
• боли и тяжесть – склонны к обострению после потребления блюд;
• снижение аппетита;
• утрата веса.

Признаки рака желудка

По мере прогрессирования онкологии вышеуказанная симптоматика будет дополняться:

• общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• частой сменой настроения и депрессией;
• головными болями различной интенсивности и головокружениями;
• расстройством сна;
• бледностью или синюшностью кожных покровов;
• повышением температуры;
• сухостью слизистых;
• обильным потоотделением и слюнотечением;
• тошнотой с многократной рвотой.

Диагностика

Чтобы дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного образования, необходим комплексный диагностический подход, который основывается на ряде лабораторных и инструментальных исследований.

Однако, в первую очередь, гастроэнтеролог должен:

• изучить историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
• собрать и проанализировать анамнез жизни больного;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальная диагностика опухоли желудка будет включать в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• микроскопические изучения каловых масс;
• специфические дыхательные тесты;
• общий анализ урины;
• анализ крови на онкомаркеры;
• ЭКДС и УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсию – для гистологического изучения;
• рентгенодиагностику с использованием контрастного вещества.

Лечение

Тактика устранения новообразования диктуется его классификацией, но зачастую обращаются к хирургическому вмешательству.

Полиповидная и другие доброкачественные опухоли лечатся путём полного или частичного иссечения желудка. После операции пациентам показано:

• медикаментозная терапия, направленная на приём ингибиторов протонного насоса и антибактериальных веществ;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетотерапия;
• использование народных средств, но только после консультирования с лечащим врачом.

Резекция желудка

Лечение злокачественной опухоли тела желудка или иной локализации состоит из:

• лапароскопической или лапаротомической операции – при этом удалению подлежит не только поражённый орган, но и близлежащие ткани. Это делают для избегания рецидива;
• химиотерапии;
• лучевой терапии.

Последние две терапевтические методики могут выполняться как до, так и после вмешательства. После операции назначают вышеуказанные консервативные способы терапии.

Возможные осложнения

Специфика протекания доброкачественной или злокачественной желудочной опухоли может привести к опасным для жизни человека осложнениям.

Последствиями доброкачественных образований могут служить:

• частые рецидивы;
• трансформация в онкологию;
• перфорация и стеноз;
• изъязвление поверхности опухоли;
• скрытие кровоизлияния в ЖКТ;
• анемия и перитонит.

Злокачественное течение новообразований чревато:

• близкими и отдалёнными метастазами;
• сильными кровотечениями;
• истощением больного;
• ущемлением;
• стенозом и появлением отверстия в желудке.

Профилактика и прогноз

Для полного избегания или снижения вероятности формирования того или иного новообразования, необходимо придерживаться общих несложных рекомендаций:

• полный отказ от пагубных привычек;
• укрепление иммунной системы;
• сбалансированное и правильное питание;
• соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами;
• недопущение эмоционального и физического перенапряжения;
• ранее выявление и лечение любых патологий ЖКТ;
• регулярное прохождение осмотра у гастроэнтеролога.

Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, но в любом случае благоприятный прогноз обеспечивает своевременная диагностика и полноценное лечение.

simptomer.ru

Отечность слизистой желудка лечение

• Почему болит желудок: нюансы
• Заболевания слизистой, виды гастрита
• Особенности и рекомендации

Узнать о степени поражения стенок желудка и насколько гиперемирована слизистая желудка можно путем назначенной гастроэнтерологом эндоскопии. Процедура заключается в ведении в гортань специального прибора – эндоскопа – гибкой трубки с пучком света и небольшой камерой на конце. Для более точной диагностики иногда берут небольшое количество эпителиальной ткани желудка. Именно данный метод позволяет провести точное диагностирование всего желудка в целом, несмотря на неприятность и дискомфорт при его проведении.

Насколько изменилась слизистая, какова тяжесть и природа заболевания, покажут результаты анализов. При наличии острого гастрита устанавливается тип заболевания. Он может быть обычным, фибринозным, флегмонозным или коррозивным.

Почему болит желудок: нюансы

К болевым ощущениям не приводят механические или даже химические раздражители в виде употребления острых продуктов, перца, горчицы или соляной кислоты, спирта. Когда стенки желудка растягиваются, а сам он переполняется едой, тогда начинает болеть. Симптомы проявляются в виде колик или тупой ноющей боли. Если оболочка воспалена и гиперемирована, то боль появляется от любого механического раздражителя.

Оболочка не имеет защитного слоя, и воздействие на нее желудочного сока, богатого соляной кислотой, приводит к болевым ощущениям и тяжести в желудке. При стенокардии, грыже, язве желудка кожные сегменты воздействуют на блуждающий нерв, что также приводит к боли. Причиной боли в поджелудочной области может быть межреберная невралгия, пораженные мышцы брюшных стенок.

Заболевания слизистой, виды гастрита

Появление катарального гастрита обусловлено воздействием на слизистую сильных раздражителей в виде больших доз алкоголя или лекарственных препаратов. Многие не знают, но именно прием таблеток разрушает стенки нашего желудка. Их воздействие наносит травму слизистой, она видоизменяется, отекает, желудочные стенки становятся эрозийными. Заболевание стремительно развивается. Поражения приводят к проблемам с желудком, органам пищеварения. Пагубно воздействует гастрит и на кишечник, нарушая его функциональность, развивается гастроэнтероколит.

Причиной появления фибринозного гастрита становятся заболевания инфекционного характера. При тяжелых инфекциях, скарлатине, кори стенки желудка покрываются гнойной пленкой, слизистая гиперемирована. Человека постоянно тошнит. При сильной рвоте некоторые части гнойной пленки могут отторгаться, рвотная масса может иметь примеси крови, позывы болезненны.

Попадая, инородные тела начинают гноиться, что приводит к флегмонозному гастриту. Спровоцировать данный фактор могут косточки от рыбы, проглоченная иголка, другой острый предмет. Также слизь видоизменяется при наличии у больного половых инфекций. Оболочка покрывается эрозией, гноится.

Если внутрь попали химические вещества в концентрированном виде, то в качестве ответа появляется коррозивная форма заболевания, признаки которой аналогичны флегмонозной форме.

При хроническом гастрите желудочные клетки и железы атрофируются участками, уменьшается их количество, видоизменяется структура, она становится чужеродной, выделяется слизь. Оболочка желудка приобретает очагово-пятнистый вид с серо-голубоватыми пятнами на розовом фоне. Оболочка становится ранимой, часто кровоточит. Диффузная атрофия приводит к тусклому, серовато-белому цвету слизистой. Складки истончаются, становятся прерывистыми, но слизи выделяется значительно меньше.

Желтовато-зеленоватый оттенок и обильную слизь имеет слизистая при поверхностном гастрите. Оболочка гиперемируется полосами в складках. В основном скопление слизи наблюдается на теле, иногда она попадает в антральный отдел. На гребнях складок можно увидеть мелкоточечные геморрагии, локализованные по углам желудка. Ямки желудка приобретают сдавленную форму, сужаются его бороздки, появляется отечность.

Воспаленные очаги при атрофическом гастрите локализуют задние и передние стенки желудка. Диффузно-очаговая форма гастрита приводит к сероватому оттенку слизистой, ее бледности. Складки истончаются, в желудочных просветах появляется мутное содержимое.

Умеренно гиперемирована слизистая при гипертрофическом гастрите. Участки становятся темно-вишневого цвета. Складки утолщаются, появляется отек, их хаотичное расположение придает слизистой грубый рельеф. Полиповидная форма утолщений может свидетельствовать о наличии рака желудка. Наблюдается рыхлость, неровность слизистой, на складках появляются бородавки, узелки.

При зернистом гастрите очаги воспаления находятся на задних стенках желудка.

При бородавчатом гастрите поражается антральный отдел желудка. Эндоскоп выявляет сосочковые наросты, утолщенные булавовидные складки. Заболевание приобретает очаговый характер, слизистая очень бледная.

Очаговая форма всегда присутствует при опухолевидном гастрите. Эндоскопически складки сильно искривлены, деформированы. Имеют утолщения, отечность. Могут наблюдаться бородавчатые наросты, эрозия. Гиперемированная слизистая приводит к образованию кист на ней. Больному назначается биопсия.

Лечение гастрита зависит от природы его возникновения. Незначительные эрозии лечатся успешно. При просвечивании слизистой желудка эндоскопом она должна быть розоватого оттенка и блестеть, что говорит об ее нормальном состоянии. Более бледный цвет появляется при атрофическом гастрите, оболочка слизистой становится тонкой. При гиперемии на стенках появляется слизь, обильная пена, на слизистой наблюдается отек. При умеренно гиперемированной слизистой частички пены могут выходить вместе со рвотными массами наружу.

Возникновению гиперемии способствуют и другие заболевания желудка. При воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки развивается гастродуоденит. Стадия, степень заболевания, его разновидность очень важны при назначении правильного и полноценного лечения. Также наблюдается гиперемия при гипертрофической форме заболевания. На стенках появляется налет, на слизистой – отек, множество очагово-эрозийных пятен.

Лечение, как правило, комплексное и зависит от своевременного обращения к врачу. Гиперемированная слизистая при отсутствии лечения приводит к язве желудка. При острой форме разрушаются слои слизистой, при осложнениях возможны кровотечения. При гиперемии слизистой по краям язвы наблюдается четкий ободок. Больному необходима активная терапия, после чего язва рубцуется, приобретает более нежный цвет. При хронической язве разрушаются мышечные, слизистые слои. Эндоскопически язва имеет круглую, щелевидную, или овальную форму. Слизистая вокруг язвы начинает отекать, наблюдается полнокровная гиперемия.

При биопсии язва кровоточит, размер достигает 5 см. Болезненные симптомы в области желудка, гиперемия различной тяжести должны дифференцироваться, поэтому очень важно пройти эндоскопию на ранней стадии заболевания и лечиться в первую очередь диетой. Именно от нее будет зависеть последующее состояние слизистой нашего желудка.

www.otekstop.ru

Отек в области желудка

Увеличение живота в эпигастральной области может происходить за счет:

1. Передняя брюшная стенка

• Липома
• Эпигастральная грыжа
• Окостенение мечевидного отростка
• Метастатические узлы

• Врожденный гипертрофический стеноз привратника
• Рак
• Острый заворот желудка

4. Поперечная ободочная кишка

• Рак
• Скопление каловых масс
• Опухоль дивертикула

Увеличение живота в эпигастральной области и брюшная стенка

Больной может жаловаться на появление под кожей мягкого на ощупь выпячивания, которое может оказаться липомой или эпигастральной грыжей, содержащей предбрюшинный жир.

Эпигастральная грыжа образуется по средней линии живота через дефект белой линии. В случае ущемления опухолевидное выпячивание становится болезненным, вокруг него отмечается покраснение кожных покровов.

Иногда больной жалуется на плотное костное образование в верхней части эпигастральной области, которое оказывается обычным мечевидным отростком. Больной замечает это при преднамеренной попытке похудеть или быстрой потере массы тела вследствие какого-то заболевания.

Метастазы, например опухолей молочных желез или бронхов, могут обнаруживаться в виде малоподвижных опухолевидных образований в коже или подкожной клетчатке.

Определяемая при пальпации мягкая, дольчатая опухоль скорее всего является липомой. Эта опухоль может оставаться подвижной при напряжении мышц передней брюшной стенки. Неподвижный, иногда болезненный при пальпации жировик, располагающийся по средней линии живота, позволяет предположить наличие эпигастральной грыжи. Эпигастральные грыжи в большинстве случаев состоят из предбрюшинного жира, хотя содержимым грыжевого мешка может быть тонкая кишка. При пальпации можно ощутить кашлевой толчок. Опухолевидное образование в случае эпигастральной грыжи может вправляться.

Твердые опухолевидные образования в области передней брюшной стенки, имеющие неправильную форму и неподвижные при пальпации, являются, скорее всего, метастазами, особенно при наличии у больного рака молочной железы или бронхогенного рака легкого.

Увеличение живота в эпигастральной области и желудок

У ребенка может наблюдаться рвота «фонтаном». У нормально развивающегося в течение 3-4 недель младенца внезапно развивается неукротимая «фонтанирующая» рвота пищей. Эта патология, как правило, встречается у перворожденного мальчика. В этом случае необходимо выяснить наследственный анамнез и наличие подобного заболевания у родственников, особенно по материнской линии.

Увеличение живота в эпигастральной области и забрюшинное пространство

Жалобы больного на боли в поясничной области или пульсирующее опухолевидное образование в эпигастральной области могут указывать на наличие у него аневризмы брюшной аорты.

Боли в поясничной области могут наблюдаться при лимфаденопатии (увеличении лимфатических узлов) забрюшинного пространства.

При пальпации брюшной полости можно обнаружить пульсирующее опухолевидное образование. Пропальпируйте пульсацию артерий нижних конечностей (острая окклюзия артерии в результат эмболии сопровождается развитием ишемии конечности). Метастазы в забрюшинные лимфатические узлы при раке яичек могут проявляться в виде большой забрюшинной опухоли. При пальпации исключите опухоль яичек. Пропальпируйте все области возможного увеличения лимфатических узлов (особенно левый надключичный узел). Причиной увеличения лимфатических узлов может быть лимфома. Исключите увеличение лимфатических узлов во всех доступных областях и спленомегалии. Выявление при пальпации плотного, неровного и подвижного опухолевидного образования, особенно при наличии у больного асцита, позволяем заподозрить вторичное поражение сальника (рак яичника, желудка — проверьте вирховский узел, т.е. узел в левой надключичной области).

Диагностика при увеличении живота в эпигастральной области

Для дифференциальной диагностики при увеличении живота в эпигастральной области проводят дополнительные исследования:

• OAK, СОЭ. Hb — рак желудка, рак толстой кишки, карциноматоз. Лейкоцитоз — дивертикулит.
• Мочевина и электролиты. Рвота и дегидратация при поражениях желудка и толстой кишки.
• Функциональные печеночные пробы. Поражения печени.
• УЗИ. Аневризма аорты, лимфаденопатия, ложная киста поджелудочной железы
• Глюкоза крови. Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться при раке поджелудочной железы или предшествующем панкреатите.
• КТ. Опухоли, ложные кисты поджелудочной железы. Лимфаденопатия. Аневризма аорты. Метастатическое поражение сальника. Необходимо подтверждение данными биопсии (АБТИ — аспирационная биопсия тонкой иглой для цитологического исследования).
• Бариевая клизма. Рак толстой кишки. Дивертикулез.
• Колоноскопия. Рак толстой кишки. Дивертикулез.
• Гастроскопия Рак желудка.
• Лапароскопия. Рак яичников. Переход карпиноматозного процесса на сальник. Карциноматоз брюшины.
• Биопсия

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

www.otekstop.ru

В желудке отек

УЗИ желудка. УЗИ патология желудка.

Отек стенки. отек слизистой антрального отдела при остром панкреатите. Аналогичное гипоэхогенное утолщение стенки наблюдается при нефротическом синдроме, нарушениях, сопровождающихся дефицитом протеинов, и при застойной сердечной недостаточности. Ровное гипоэхогенное однородное утолщение стенки (>7 мм): • Дифференциальный диагноз: утолщение стенки в связи с ее перистальтическим сокращением.

Диффузное неопластическое утолщение стенки.
• Диффузно-инфильтративная карцинома: Циркулярное утолщение длинного сегмента стенки.
— Ригидная гипоэхогенная стенка.
— Отсутствие границ между слоями стенки.
— Отсутствие перистальтики.

Возможны локально-региональные или отдаленные метастазы.

ЦДЭ. аберрантные опухолевые сосуды. Диффузная злокачественная лимфома желудка (MALT-NHL): опухоль развивается из лимфатической ткани слизистой оболочки (MALT) вследствие гастрита типа В.
— Гипоэхогенное утолщение стенки вследствие инфильтрации стенки желудка опухолью.

Отсутствие разграничения стенки на нормальные слои. В редких случаях могут сохраняться желудочные складки (как при тяжелом гастрите). Выраженное или тяжелое сужение просвета или облитерация.

Врожденный гипертрофический пилоростеноз.
• Гипертрофия мышечного слоя привратника на снимке в верхней поперечной плоскости брюшной полости («симптом шеи» определяется на продольном срезе привратника).
• Замедленная эвакуация из желудка при УЗИ.
• Гиперперистальтика и обратная перистальтика.

Приобретенный пилоростеноз. на фоне воспаления, язвенного процесса (обычно диагностируется косвенно, по атонии желудка) или опухоли.
• Ригидная стенка привратника.
• Увеличение содержания жидкости или остатков пищи (анэхогенная структура, однородная мелкоточечная эхо-структура или грубые внутренние эхосигналы). Смещение содержимого желудка определяется при длительном наблюдении, наклоне стола или изменении положения пациента.

Варикозно-расширенные вены.
• Участки анэхогенного или кистозного утолщения наружной стенки желудка.
• ЦДЭ определяется кровоток по направлению от печени и портально-системный кровоток.

Язва желудка. изъязвленная карцинома (типа III по Борману):
• Кратерообразное углубление на внутренней поверхности утолщенной стенки.

Доброкачественные опухоли. доброкачественные эпителиальные опухоли (полиповидные аденомы) часто не диагностируются при УЗИ в силу их малых размеров и могут быть обнаружены только при заполнении желудка жидкостью. Мезенхимальные опухоли (лейомиомы, невриномы) могут достигать значительных размеров, достаточных для обнаружения при УЗИ.
• Округлое гипоэхогенное образование с ровными краями.
• Отсутствие метастазов.

Злокачественные опухоли (ранняя стадия): метастазы в желудок (например, злокачественной меланомы).
• Неравномерно округлое или дольчатое утолщение стенки.

Карцинома желудка. среднестатистическое значение толщины опухоли составляет 16 мм.
• Полиповидная карцинома: дольчатое образование.
• Циркулярная карцинома: типичная округлая или овальная форма образования с эхогенным центром, в котором определяются воздух и слизь (симптом мишени). Возможны метастазы.
• ЦДЭ опухолевый ангиогенез.

Злокачественная лимфома желудка. по виду напоминает диффузную лимфому или карциному желудка.
Мезенхимальные опухоли. лейомиома, невринома, стромальные опухоли ЖКТ (GIST).

• Доброкачественные.
— < 6 см.
— Сосуды не обнаруживаются.

• Злокачественные. лейомиосаркома, GIST.
Обычно >6 см.
— Опухолевые сосуды.
— Возможны метастазы.

www.otekstop.ru

Отек желудка — Лечение гастрита

Язва желудка после операции: осложнения, предосторожности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почти все виды операций на желудке могут дать те или иные осложнения.

Чего следует опасаться? Какой образ жизни необходимо вести больному, чтобы избежать побочных эффектов недавнего хирургического вмешательства? Сколько времени занимает полноценная реабилитация?

Вероятность неприятных сюрпризов

Извините, мы немножко вас напугаем. Ниже приведена таблица. В ней перечислены ранние — зачастую самые опасные — осложнения операций, проводимых при проблемных язвах желудка и кишечника.

Напротив каждой конкретной патологии указано, у какой доли больных она встречается.

Послеоперационный перитонит	6%
Кишечная непроходимость	11%
Кровотечения в просвет органа или в брюшную полость	4%
Абсцессы — нагноения	3%
Инфильтраты	3%
Ишемический некроз культи при резекции	0,2%
Несостоятельность швов культи	9-16%
Дисфагия	5%
Анастомозит — нарушение эвакуации	8%

Предупредить эти последствия усилиями пациента трудно, здесь всё зависит, во-первых, от особенностей организма, во-вторых, от профессионализма врача (вот почему так важно тщательно подойти к вопросу выбора клиники и доктора!)

Наиболее страшны перитонит и внутренние кровотечения. Иногда они оборачиваются летальным исходом.

При кишечной непроходимости, несостоятельности швов, абсцессах, инфильтратах обычно приходится проводить операцию повторно.

Нарушения эвакуации и дисфагию вполне реально нейтрализовать консервативными методами — через приём специальных лекарственных препаратов.

Поздние осложнения после операции на язве и их профилактика

Бывает, что прооперированный начинает чувствовать себя вполне хорошо уже через полтора месяца после удаления язвы, однако функции желудка полностью восстанавливаются только через пять месяцев. Всё это время необходимо с предельной дотошностью соблюдать предписанные врачом требования безопасности — некоторые ограничения в движении и строгую диету. Алкоголь противопоказан категорически.

Отклонения от режима не замедлят дать о себе знать приступами боли, а то и прободением (заметим, смертельно опасным).

К сожалению, предотвратить ухудшения состояния удаётся не всегда. Существует ряд поздних осложнений.

Быстрое сбрасывание пищи в кишечник — демпинг-синдром — обнаруживается в 25% случаев. Процесс соп

helik.gastrit-i-yazva.ru