Ожог это – Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия :: Polismed.com
Ожог — это… Что такое Ожог?
ОЖОГ — может быть вызван огнём, паром, горячей водой, солнечными лучами, химическими веществами (серной кислотой, каустической содой и др.). Прежде всего необходимо немедленно устранить причины, вызывающие ожог. Если горит одежда, набросить на… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
ОЖОГ — и (разг.) обжог, ожога, муж. Местное повреждение ткани тела огнем или чем нибудь горячим. Вскочил пузырь от ожога. || Место на теле, поврежденное огнем, чем нибудь горячим. Присыпать ожог содой. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ОЖОГ — ОЖОГ, ожиг, ожег, см. обжигать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
ожог — обжог Словарь русских синонимов. ожог сущ., кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • место … Словарь синонимов
ОЖОГ — ОЖОГ, повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожогов: покраснение кожи, образование пузырей, омертвление всей… … Современная энциклопедия
ОЖОГ — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи,… … Большой Энциклопедический словарь
Ожог — см. Болезнь … Библейская энциклопедия Брокгауза
ОЖОГ — ОЖОГ, а, муж. Обожжённое место на ткани организма. О. на руке. | прил. ожоговый, ая, ое (спец.). О. центр (по лечению ожогов.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Ожог — (мед.) повреждение тканей тела действием высокой темп. (свыше60 … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
Ожог — повреждение тканей в быту, на производстве и в военной обстановке вследствие местного воздействия на них высокой температуры, электротока, химических веществ или лучевой энергии. Различают 4 степени О.: покраснение кожи, образование пузырей,… … Словарь черезвычайных ситуаций
dic.academic.ru
Ожог — лечение, степени, первая помощь
Ожог это повреждение тканей в результате воздействия чрезмерно высокой температуры, электрического тока, облучения или химического агента. Эти травмирующие факторы имеют схожую клиническую картину, так как вызывают денатурацию белка. Помимо местного, ожог вызывает общее поражение организма, за счет высвобождения и попадания в кровь продуктов некротического распада из разрушенной ткани. Общее поражение организма, вызванное ожогом, называется ожоговой болезнью. При поражении более чем 30% поверхности кожи, в кровь поступает количество токсичных веществ, вызывающее поражение жизнеобеспечивающих систем организма, несовместимое с жизнью.
Поражение тканей при ожоге имеет три зоны:
- зона некроза, или струпа в центре ожога, там, где воздействие травматического фактора было наиболее сильным;
- зона паранекроза, или промежуточная зона. Здесь прекращается нормальное кровообращение, и в последующем, если оно не восстановится, эта зона может также стать зоной некроза, то есть ожоговая рана может увеличиваться уже после прекращения воздействия травмирующего фактора за счет гибели тканей в зоне паранекроза;
- зона гиперемии, на периферии ожога. Эта зона граничит со здоровой тканью, не вовлеченной в патологический процесс. Здесь ткани отечны и застойны.
Степени ожогов
Степени ожогов различаются в зависимости от глубины поражения. Выделяют четыре степени ожогов:
- Ожоги первой степени, или эпидермальные ожоги. Эта степень ожога предполагает разрушение лишь поверхностного слоя кожи, эпидермиса. Клинически она проявляется гиперемией (покраснением) кожи, отеком и образованием пузырей. Пузыри небольших размеров, наполненные жидким светлым серозным содержимым. Несмотря на то, что боль может быть значительной, заживают такие ожоги самостоятельно, кожа восстанавливается полностью, без образования рубцовой ткани. Период полного заживления составляет полторы-две недели.
- Ожоги второй степени, или поверхностные дермальные ожоги. В этом случае поражен не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи, однако зона поражения находится в пределах дермы. При этом в зоне некроза также образуются серозные пузыри, однако более плотные, напряженные и обширные. Зона паранекроза в этом случае находится уже за пределами дермы, в подкожно-жировой клетчатке, поэтому при гибели тканей в этой зоне, некроз распространяется за пределы дермы, и становится ожогом третьей степени;
- Ожоги третьей степени, или глубокие дермальные ожоги. При этой степени ожога поражается не только кожа на всей глубине, но и ее придатки, до подкожно-жировой клетчатки. Пузыри этой степени ожога не свойственны, так как целостность дермы нарушена, в зоне некроза образуется струп. Глубина ожога может достигать поверхностной мышечной фасции;
- Ожоги четвертой степени. Это наиболее сильная степень ожога, при котором прямое воздействие повреждающего агента затрагивает глубокие ткани организма: сухожилия, сосуды, нервы, мышцы, кости, суставы, а иногда и внутренние органы. При ожогах третьей и четвертой степеней неизбежно возникает ожоговая болезнь, а заживление тканей происходит с формированием рубцов.
Особенностью ожогов является то, что степень ожога, особенно это касается глубоких или обширных повреждений, можно установить только спустя 48 часов после травмы, так как даже после удаления повреждающего агента разрушение тканей может продолжаться.
Химический ожог
Химический ожог вызывается воздействием химического агента, который вступает в реакцию с тканями организма, вызывая их разрушение. Химический ожог имеет некоторые особенности, отличающие его от температурного или электрического.
Так, степень повреждения тканей напрямую зависит от концентрации химического вещества, степени его активности, а также характера вызываемой реакции в тканях. Общим правилом является то, что, как правило, поражение тканей при химическом ожоге глубже, чем кажется на первый взгляд. Каждое активное вещество при попадании на кожу или слизистые оболочки, вызывает специфическую, свойственную именно ему реакцию. И все же клинические поражения при химическом ожоге могут быть объединены в две группы: кислотный ожог и ожог щелочью.
Химический ожог кислотой вызывает быструю коагуляцию белка в зоне некроза, при этом образуется плотный, так называемый «сухой» струп. Поражение при этом четко отграничено от окружающих тканей за счет коагулированных тканей.
Химический ожог щелочью вызывает колликвационный некроз. Характер поражения при этом таков, что плотный струп не образуется, а происходит размягчение, «разжижение» тканей, благодаря чему зона некроза не имеет четкой границы, а поврежденные ткани «плывут», и зона поражения при этом увеличивается. Химический ожог щелочью имеет менее благоприятное течение и прогноз, чем химический ожог кислотой.
Первая помощь при ожогах
Ожог всегда образуется в результате несчастного случая, поэтому каждый человек должен знать принципы оказания первой помощи при ожоге. Помощь при ожогах должна быть грамотной, поскольку от этого иногда зависит жизнь человека.
Главное, что необходимо сделать, это устранить влияние травмирующего агента. Если на человеке горит одежда, необходимо ее потушить. При этом горящему нельзя бежать, что часто случается в панике, так как от этого огонь разгорается только сильнее, причем распространяется вверх, в сторону головы и дыхательных путей. Человека необходимо уложить, а одежду потушить, накинув плотную ткань (одеяло, пальто и т.п.) – это перекроет доступ кислорода и пламя погаснет.
Первая помощь при ожоге химическом состоит в снижении концентрации вещества, вызывавшего ожог, с помощью обильного промывания водой.
Дальнейшие действия помощи при ожогах должны быть направлены на поддержание жизнедеятельности в ожидании приезда скорой помощи. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, и при необходимости произвести искусственную вентиляцию легких.
Лечение ожогов
Лечение ожогов может быть консервативным и хирургическим. Тактика определяется глубиной и площадью поражения.
Лечение ожогов первой степени состоит в местной терапии ожога, включающей в себя противовоспалительные и ранозаживляющие мероприятия. Назначаются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций.
Лечение ожогов второй степени состоит в профилактике шока, местно накладывается биологическая повязка, под которую накладывают лекарства на мазевой основе. Также может проводиться лечение ожога открытым методом.
Лечение ожогов третьей и четвертой степеней хирургическое, причем операция по удалению некротизированных тканей должна быть проведена как можно ранее, чтобы снизить попадание токсинов в кровь. Лечение ожогов четвертой, а иногда и третьей степени, предполагает пересадку тканей, с целью закрытия обширного тканевого дефекта.
При любой степени поражения лечение ожогов должно быть безотлагательным, так как без оказания квалифицированной помощи разрушение тканей может продолжаться и после нанесения травмы, а продолжающееся поступление продуктов распада в кровь значительно ухудшает состояние пациента.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Ожог
Ожог – это повреждение тканей, которое могут вызвать агрессивные химические элементы, местное воздействие высоких температур, электрический ток, световое и ионизирующее излучения. Легкие ожоги являются самой распространенной травмой, а тяжелые ожоги находятся на втором месте по количеству летальных исходов после дорожно-транспортных происшествий.
Виды ожогов
Существует определенная классификация ожогов. В зависимости от их локализации различают ожоги глаз, кожных покровов, дыхательных путей и ингаляционные повреждения.
В зависимости от глубины поражения выделяют следующие степени ожогов.
I) Ожог 1 степени. Характеризуется неполным повреждением верхнего слоя кожи, жгучей болью, незначительным отеком и покраснением кожи, через 2-4 дня бесследно проходит.
II) Ожог 2 степени. Характеризуется полным повреждением поверхностного слоя кожи, жгучей болью, возникновением небольших пузырей, при повреждении которых открываются красные эрозии. Такие ожоги бесследно проходят через 1-2 недели.
III) Ожог 3 степени. Характеризуется повреждением не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи. Третья степень, в свою очередь, подразделяется на:
— 3 А степень (частичное повреждение глубоких слоев кожи, снижение чувствительности поврежденного участка, мгновенное образование ожоговых струпьев черного или коричневого цвета, возможно появление больших пузырей, при вскрытии которых обнажается разноцветная поверхность раны из розовых, белых и серых участков).— 3 Б степень (повреждение всех слоев кожи, возможно вовлечение жировой клетчатки).
IV) Ожог 4 степени. Характеризуется обугливанием не только тканей, но и жировой клетчатки, мышц и костей.
Ожоги 1–3 А степени являются поверхностными и заживают самостоятельно, если не наблюдается вторичного углубления раны вследствие нагноения. При ожогах 3 Б и 4 степени необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится удаление некроза и последующая кожная пластика. Точно определить степень ожога можно только в специализированном медучреждении. Кроме того, ожоги отличаются и по типу повреждения.
1. Термический ожог.
— Ожог жидкостью (преимущественно 2-3 степени, чаще всего – ожог кипятком). Подобный ожог характеризуется небольшой площадью, но большой глубиной поражения.— Ожог паром. Отличается большой площадью, но небольшой глубиной поражения, и часто сопровождается ожогом дыхательных путей.
— Ожог раскаленным предметом (2-4 степени). Этот ожог характеризуется четкой границей, значительной глубиной, и сопровождается отслоением пораженных тканей после прекращения контакта с предметом.
2. Химический ожог.
— Ожог кислотой (характеризуется небольшой глубиной поражения, так как под воздействием кислоты белок в тканях сворачивается).— Ожог щелочью (может иметь значительную глубину, так как коагуляции белка не происходит).
— Ожог солями тяжелых металлов (чаще всего является поверхностным).
— Ожог от воздействия солнечных лучей (обычно 1 степени, реже – 2 степени).
— Ожог от воздействия лазерного оружия, наземных и воздушных ядерных взрывов (мгновенное поражение обращенных в сторону взрыва частей тела, может сопровождаться ожогом глаз).
— Ожог вследствие ионизирующего излучения (как правило, является поверхностным, плохо заживает из-за лучевой болезни).
3. Электрический ожог. Характеризуется малой площадью (присутствуют лишь небольшие ранки в местах входа и выхода электрического заряда), большой глубиной и сопровождается поражением внутренних органов (электротравмой).
Первая медицинская помощь при ожогах
Что делать при ожоге? Прежде всего нужно сказать, что оказание первой помощи при ожогах должно быть грамотным и адекватным, так как неправильная первая помощь при ожогах может только навредить. ПМП при ожогах должна начинаться с прекращения контакта с повреждающим агентом (паром, пламенем, химическим веществом и т.д.). Дальнейшие действия во многом зависят от вида ожога. Первая помощь при термических ожогах подразумевает охлаждение тканей в течение 10-15 минут льдом или холодной водой, так как из-за нагрева тканей их разрушение продолжается еще некоторое время после прекращения воздействия повреждающего агента. В случае необходимости после охлаждения следует срезать одежду, а затем наложить чистую повязку. При таком распространенном повреждении, как ожог кипятком, первая помощь должна быть именно такой. Стоит отметить, что никакой крем, мазь от ожогов или другое средство от ожогов при свежем повреждении использовать нельзя, так как это усложняет последующую обработку раны и ухудшает ее заживление. Первая помощь при химических ожогах подразумевает обильное промывание раны. Ожог кислотой промывают слабым раствором соды, для промывания щелочного ожога используют слабый раствор лимонной кислоты. Ожог, вызванный негашеной известью, нельзя смывать водой. Известь следует удалить чистой тканью, а затем обработать кожу растительным маслом. На область химического ожога необходимо наложить повязку. Больше никакие средства от ожогов в домашних условиях применять нельзя. Дальнейшая помощь при ожогах зависит от площади поражения и локализации ожога. При глубоких и обширных ожогах пострадавшего нужно укутать, дать ему обезболивающий препарат и теплое питье (лучше, если это будет щелочная минеральная вода или содово-солевой раствор). В любом случае больного следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
Ожоги: лечение
Что касается методов, которыми лечатся ожоги, лечение включается в себя местные и общие лечебные мероприятия. Лечение ожогов в домашних условиях без консультации врача крайне нежелательно и может быть чрезвычайно опасно.
Местное лечение ожогов
Местные мероприятия по лечению ожогов бывают открытыми и закрытыми. Закрытое лечение начинается с обработки ожоговой поверхности, в ходе которой с нее удаляются инородные тела, а кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим средством. В случае образования больших пузырей их подрезают и опорожняют, но не удаляют, так как отделившаяся кожа защищает поверхность раны от повреждения. На первой стадии лечения применяются обезболивающие и охлаждающие лекарственные средства, которые помогают нормализовать состояние тканей, удалить раневое содержимое, предупредить инфицирование и отторжение некротических участков. Подобными лекарственными средствами являются аэрозоли (Олазоль, Пантенол), растворы и мази на гидрофильной основе (Мирамистин, Левосин, Нитацид, Офлокаин). Гипертонический раствор и растворы антисептиков используются только для оказания первой помощи, так как повязки с этими препаратами быстро высыхают. Именно так на начальном этапе лечится большинство ожогов, в том числе, ожог кипятком, лечение которого проводится в медучреждениях чрезвычайно часто. При ожогах 3 А степени образовавшийся струп не удаляют. До тех пор, пока он не отторгнется самостоятельно, накладываются антисептические повязки, а после используют мазь от ожогов. Вторая и третья стадия лечения направлена на защиту от инфицирования, улучшение кровоснабжения и активизацию обменных процессов. С этой целью применяются лекарственные средства гиперосмолярного действия (Стрептонитол, Метилурацил), а также используются гидрофобные покрытия с парафином и воском, которые защищают растущий эпителий при перевязках. В случае глубоких ожогов проводят стимуляцию отторжения отмерших тканей. Расплавить струп помогают протеолитические ферменты и салициловая мазь. После того как рана очистится, выполняется кожная пластика. Открытое лечение ожогов осуществляется в специальных ожоговых палатах. Поврежденные участки обрабатываются растворами высушивающих антисептиков (бриллиантового зеленого, марганцовки и др.). Повязку не накладывают. Если открыто лечат ожоги лица, промежности и другие участки тела, на которые проблематично наложить повязку, для их обработки используют антисептические мази (стрептомициновую, фурацилиновую и пр.). Иногда открытые и закрытые лечебные мероприятия комбинируются.
Общее лечение ожогов
Пациенты со свежими ожогами на теле чувствительны к анальгетикам. На ранней стадии лечения заболевания обезболивающие препараты вводятся часто, но малыми дозами, в последующем доза увеличивается, в случае необходимости. Наркотические анальгетики должны вводиться под контролем врача-травматолога, так как они угнетают дыхательный центр. Антибактериальные препараты при ожогах подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. В профилактических целях антибиотики не назначаются, так как это может спровоцировать образование устойчивых штаммов микроорганизмов, невосприимчивых к подобной терапии. В процессе лечения ожогов необходимо возместить потери жидкости и белка. При глубоких ожогах, занимающих более 5% тела, и поверхностных более 10% назначается инфузионная терапия, в ходе которой пациенту внутривенно вводят питательные растворы, глюкозу и растворы, нормализующие кровообращение и кислотно-щелочное состояние.
traumatology-md.ru
ОЖОГИ — это… Что такое ОЖОГИ?
ОЖОГИ — (combustio), повреждения тканей, возникающие под действием высокой t° (термические О.) или хим. веществ (химические О.). Первый вид О. может быть вызван любым агентом, способным излучать или отдавать теплоту, солнечными лучами, вольтовой… … Большая медицинская энциклопедия
Ожоги — Ожоги снятся к хорошим новостям. Если вы обожгли руки пламенем, то помыслы ваши чисты, и друзья вас одобряют и поддерживают. Обожгли ноги, гуляя по углям или пепелищу, – сможете осуществить любое начинание, даже самое, на первый… … Большой универсальный сонник
Ожоги — Ожоги – это хорошие новости. Обжечь руки чистым струящимся пламенем – означает чистоту помыслов и одобрение друзей. Обжечь ноги, гуляя по углям или пепелищу, означает Вашу способность выполнить любое начинание, каким бы невозможным оно ни… … Сонник Миллера
Ожоги — См. также: Отморожение и Вибрационная болезнь Термические и химические ожоги Ожоги кисти 2 4 й степени, с частичным обугливанием тканей. МКБ 10 T20 T32 МКБ 9 … Википедия
ОЖОГИ — мед. Ожоги повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Глубина ожога зависит от интенсивности и длительности воздействия повреждающего агента. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. При ожоговой травме динамика… … Справочник по болезням
Ожоги — I Ожоги поражения тканей, возникающие под действием высокой температуры, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические О., электроожоги (см. Электротравма) и лучевые О. (см … Медицинская энциклопедия
ОЖОГИ — – поражения тканей, возникающие под действием высокой температуры, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. В зависимости от этиологического фактора различают термические, химические ожоги, электроожоги и лучевые ожоги, обусловленные… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Ожоги — Определение площади ожога по «правилу ладони» и «правилу девяток». Определение площади ожога по «правилу ладони» и «правилу девяток»: площадь ладони (б) составляет примерно 1% от общей площади поверхности тела; площадь поверхности головы и шеи… … Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия
ОЖОГИ — 9.3 ОЖОГИ делятся на термические и химические. Источник: ПНД Ф 12.13.1 03: Методические рекомендации. Техника безопасности при работе в аналитических лабораториях (общие положения) … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ОЖОГИ — с. х. растений и древесных пород, повреждения, вызываемые действием прямых солнечных лучей или контрастных темп р (солнечные и тепловые О.). О. у р ний наз. также поражения их грибами, напр. Моnilia ctnerea (см. Монилиоз) и бактериями, напр.… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь
dic.academic.ru
Ожог 4 степени (фото): первая помощь и последствия
Ожог – это травма человеческой кожи в результате негативного воздействия на нее окружающих факторов.
Существует четыре степени тяжести ожогов:
- 1-я степень – наиболее легкая не безопасная, восстановление кожи после нее наступает менее, чем через неделю;
- 2-я степень чуть тяжелее, ее проявлениями становятся образования волдырей и покраснения. Регенерация кожи происходит, в среднем, через две недели;
- 3-я степень характеризуется отмиранием кожи и формированием на ней корочки сероватого и черного цвета;
- 4-я степень – во время нее происходит полное отмирание не только верхней поверхности кожи, но и внутренних мягких тканей – сосудов, мышц и костей. Лечение проходит долго, мучительно, в месте повреждения всегда остаются глубокие шрамы. Иногда ожоги 4 степени заканчиваются летальным исходом.
Характеристика 4-й степени ожога
Ожоги четвертой степени – наиболее небезопасная травма. В результате данного повреждения кожа обугливается, мягкие ткани повреждаются, при этом ожог задевает не только кожные покровы, но и внутренние мягкие ткани: мышцы, сосуды, нервные окончания, а иногда – даже кости. Очень часто подобные повреждения становятся причинами смерти пострадавшего, это может произойти от шокового состояния травмированного, от заражения крови при попадании в нее инфекции и во время полной интоксикации организма.
В случае, если ожог занимает площадь более десяти процентов от всего тела у взрослых, пять процентов – у детей и людей преклонного возраста, и 3% — у пораженных какой-либо болезнью лиц, то в 95 случаях из 100 развивается послеожоговая болезнь или ожоговый шок.
Шоковое состояние делится на два этапа и его можно диагностировать, если пострадавший:
- в период сразу после получения травмы приходит в состояние панического возбуждения, его пульс значительно учащается и соответственно, артериальное давление при измерении будет повышенным. Этот этап завершается примерно через два часа и пострадавший на некоторое время приходит в нормальное состояние;
- вторая фаза протекает на протяжении 10-45 часов и характеризуется значительной заторможенностью потерпевшего, артериальное давление значительно понижается, дыхание учащается и человек теряется в пространстве. Также у пациента возникают позывы к рвоте и тошнота. Кожа, которая не подверглась повреждению – становится сухой и приобретает землистый цвет.
Ожог 4 степени очень плохо влияет на защитную функцию организма. При данном повреждении замечают снижение функциональности клеток фагоцитарной системы, а из-за этого человеческий организм не может бороться с различными инфекциями. Такие нарушения негативно влияют на здоровье человека, и поэтому начинается развитие иммунодефицита и сепсиса.
Виды повреждений
Различают четыре вида ожогов:
- ожог термического происхождения возникает в результате воздействия высоких температур на человеческую кожу (например, ожог горячим паром или кипятком). При такой травме происходит отмирание и повреждение кожных покровов, мышц, сухожилий и даже костей. Нередко встречается и обугливание кожи;
- травма 4 степени химического происхождения диагностируется довольно редко. Ожог данного типа, поражающий большую площадь кожного покрова, характеризуется возникновением язвенных ран, которые очень долго заживают. Оперативное лечение в таком случае неизбежно;
- Ожог электрического происхождения возникает в результате воздействия на кожу высоковольтных технологий и чаще всего пострадавшего от такого повреждения ждет смерть. По статистике травмы такого типа возникают на производстве и часто сопровождаются с термическими ожогами. Во время удара током все жизненно важные системы в организме человека повреждаются, наступает шоковое состояние, останавливается сердце или парализуются дыхательные пути. В результате таких повреждений пострадавший умирает. Для того, чтобы спасти жизнь человеку, получившему такую травму, необходимы немедленные реанимационные процедуры.
- Лучевые ожоги — солнечные, либо от любого другого излучения.
Первая медицинская помощь
Оказывать первую помощь при ожоге четвертой степени пострадавший сам себе не сможет, этим должны заниматься окружающие его люди. Подход к этой процедуре должен быть максимально серьезным, ведь от правильности оказания неотложной помощи зависят результаты последующего лечения.
Первое, что необходимо сделать – удалить факторы, вызвавшие происхождение ожога. Нужно снять с пострадавшего всю одежду, потушить огонь или смыть водой попавшие на кожу химические вещества. Далее необходимо вызвать бригаду скорой помощи, квалифицированные специалисты смогут предпринять все необходимые меры, чтобы спасти потерпевшему жизнь. Также до приезда врача можно дать или вколоть потерпевшему любое обезболивающее средства.
Лечебная тактика
Лечат 4 степень ожога в кратчайшие сроки после получения травмы, так как данное повреждение является очень опасным для человеческой жизни. Терапевтические методы проводят в специальных учреждениях, которые имеют необходимое оборудование. Первым делом должна пройти процедура, уменьшающая боль. Используют определенные обезболивающие препараты, а в более серьезных случаях – применяют внутривенный наркоз.
Если травма сопровождается ожоговым шоком, то незамедлительно врачами начинается противошоковая терапия. Во время нее также устраняется кислородное голодание и нормализуется водно-солевой баланс и объем крови. Для того, чтобы обойти инфицирование – на пораженные участки накладывают стерильную марлевую повязку.
Отмершие ткани кожи начинают отторгаться, и только после завершения этого процесса возможно заживление раненой области. Очищается такая рана на протяжении 4-6 недель и после этого заполняется грануляцией, которая представляется в виде слоя рыхлой соединяющей ткани. Такая ткань со временем становится прочнее и образуется рубцовая ткань. Рубцевание будет успешным только тогда, когда площадь ожога небольшая, а в противном случае самовосстановление не происходит и для этого требуется специальное оперативное вмешательство, которое заключается в пересадке кожных покровов.
Задачей врачей становится максимально быстрая очистка травмированной области и подготовка пациента к пластической операции. Исходя из степени тяжести полученного повреждения, врач делает выбор между тем, как лечить больного: оперативным или консервативным методом.
- Задача консервативной терапии состоит в регулярной перевязке, используя для этого специальные антибактериальные повязки. Данные повязки отлично защищают рану от попадания различных инфекций, но при этом вызывают интоксикацию и сильную боль при их смене.
- Хирургический метод терапии основан на немедленное образование повязки природного происхождения – сухой кожицы, которая стимулирует процесс эпителизации и не дает всевозможным бактериям попасть в раненую область. Интоксикация при таком методе терапии значительно уменьшается. Для выполнения подобной операции нужны специальные приспособления – воздушные фильтры и камеры, создающие теплый, сухой воздух.
После того, как лечение будет завершено – проводят пластическую операцию по замене кожных тканей (читайте пересадка кожи после ожога). Зачастую для нее используют собственные кусочки кожи, которые предварительно перфорируют и удлиняют. Также могут использовать для операции кожу доноров, выращенные искусственным способом фибробласты, частички кожи свиньи или материалы биологического происхождения, которые содержат в себе коллаген.
После проделанных манипуляций врач может назначить прием различных медикаментов, которые поспособствуют полному восстановлению и регенерации травмированных областей кожи.
Насколько быстро кожа придет в былое состояние, зависит от площади травмы и степени ее тяжесть, иногда при таком ожоге восстановление не происходит.
Фото ожогов 4 степени
perelomanet.ru
Ожог: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Описание
Ожог – это характерное поражение кожного покрова, в некоторых случаях и тканей, а также мышц, костей. Ожог может быть вызван самыми разнообразными факторами, при этом на сегодняшний день является одним из самых распространенных травматических поражений.
Прежде чем будет начато лечение, врач должен определить вид ожога. Специалисты сегодня различают несколько видов ожога:
- лучевой ожог, может образовываться в результате воздействия ультрафиолетового, ионизирующего, а также инфракрасного излучения;
- электрический ожог, может образовываться из-за воздействия электротока, при этом будет возникать в точках непосредственно входа, а также выхода самого электрического заряда;
- химический ожог, может образовываться в результате воздействия щелочей, солей тяжелых металлов, а также кислот;
- термический ожог, может образовываться в результате воздействия очень высоких температур (пар, жидкость, пламя, разнообразные раскаленные предметы).
В зависимости от площади, а также глубины поражения и будет определяться степень тяжести ожога. Стоит учитывать тот факт, что чем дольше будет происходить контакт с веществом (огнем, кислотой, электрическим током и так далее), тем сильнее будет и ожог.
При получении ожога определяется ровно три зоны поражения тканей, а именно:
- зона некроза либо образования струпа непосредственно в центре полученного ожога, где произошло наиболее сильное воздействие определенным травматическим фактором;
- промежуточная зона, также носит название зона паранекроза. В этой области происходит прекращение нормального процесса кровообращения. В том случае, если в дальнейшем не произойдет восстановления кровообращения, данная зона может стать областью некроза, следовательно, ожоговая часть будет увеличиваться даже после того, как прекратится непосредственное воздействие самого травмирующего фактора из-за продолжения гибели тканей в области паранекроза;
- зона гиперемии (периферии полученного ожога). Данная область будет граничить непосредственно со здоровыми тканями, которые не были вовлечены в данный патологический процесс. В этой области поврежденные ткани будут застойны и отечны.
Симптомы
На сегодняшний день различается ровно четыре степени ожога:
- первая степень ожога характеризуется повреждением кожного покрова (эпидермиса). В случае получения ожога первой степени кожа начинает краснеть, после чего опухает, происходит появление чувства повышенной сухости, зуда и шелушения. Чаще всего данный вид ожога развивается в результате слишком длительного пребывания под открытым солнцем либо в случае контакта кожи с горячим паром, различными кипящими жидкостями. Во время получения ожога большой испытывает сильную боль. Примерно через четыре либо пять дней, после получения ожога начинает пропадать покраснение и припухлость, при этом не происходит образования кожных рубцов;
- вторая степень ожога еще носит название поверхностный дермальный ожог. В случае получения ожога второй степени происходит повреждение не только верхнего слоя кожи (эпидермиса), но страдают и более глубоки слои кожи, в то же время зона поражения будет находиться исключительно в пределах дермы. В зоне некроза происходит образование серозных пузырей, но при этом они будут довольно плотными, обширными и напряженными. В этом случае зона паранекроза будет выходить значительно дальше пределов дермы, возможно будет затронута и подкожно-жировая клетчатка. Следовательно, в том случае, если произойдет гибель в этой области тканей, некроз будет распределяться за пределы дермы, что в результате приводит к образованию ожога третьей степени;
- третья степень ожога проявляется более глубоким повреждением кожного покрова, при этом будут затронуты все слои эпидермиса, в том числе и дерма. При этой степени ожога происходит образование некроза (участков с омертвевшей кожей), а также жировой струп (сухая корочка, которая может быть светло-коричневого цвета и достигать черного оттенка). Во время ошпаривания струп может быть довольно мягким и слегка влажным, приобретает белесовато-черный оттенок. Сразу же после получения ожога происходит образование характерных пузырей, но они могут проявиться и через некоторое время. Пострадавшему должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь;
- при четвертой степени ожога происходит обугливание поврежденного кожного покрова, при этом страдает и подкожная жировая клетчатка, а также мышцы и кости.
При ожоге третьей и четвертой степени область повреждения может приобретать красноватый, желтый либо черный цвет. Существует вероятность образования характерных кожных шрамов и рубцов, при этом довольно часто больной нуждается в проведении операции по пересадке кожного трансплантата.
Площадь ожога может определяться довольно разнообразными методами, начиная с простого измерения ладонью (так как она составляет около 1% поверхности тела) и вплоть до применения специальных формул.
В том случае, если после получения повреждения кожного покрова, на пораженном участке появилось довольно большое количество волдырей и площадь ожога более шести квадратных сантиметров, а также при повреждении лица, рук, области паха, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Диагностика
Для точного определения диагноза «ожог», врачу достаточно будет просто провести осмотр пострадавшего, при этом важное значение имеет и определение не только площади, но также и глубины поражения. Чтобы определить площадь поражения, специалисты используют различные методики.
К примеру, довольно часто применяется метод измерения ладонью, однако, данная схема является приблизительной и не может применяться для измерения площади ожогов у детей. Установить глубину поражения, чаще всего, становится возможным только в процессе проведения операции.
Также для диагностирования ожога необходимо максимально точно определить и общее состояние пациента. С этой целью будут применяться такие методики клинического исследования, как анализ мочи, анализ крови, а также электрокардиограмма.
Чтобы оценить степень повреждения и внутренних органов, если есть такая необходимость, может назначаться проведение УЗИ, МРТ, КТ, а также специальные эндоскопические методики исследования.
Профилактика
В основе профилактики получения ожога лежит избегание травматизма и контакта с разнообразными кипящими жидкостями, горячим паром, различными кислотами, щелочами и так далее.
Лечение
В случае получения термического ожога, необходимо прекратить контакт непосредственно с источником ожога и поврежденный участок промыть холодной водой либо минут на 10 приложить холод. В случае получения химического ожога, поврежденный участок необходимо незамедлительно промыть холодной водой и обратиться за помощью в больницу. Не стоит пытаться провести самостоятельное лечение ожога, так как это может только ухудшить самочувствие больного.
На сегодняшний день лечение ожогов может проводиться консервативным либо хирургическим путем. После проведения осмотра пострадавшего, с учетом площади, а также глубины поражения будет определяться тактика проводимого лечения.
В том случае, если у больного был диагностирован ожог первой степени, лечение будет проводиться с применением местной терапии, которая должна включать в свое число и разнообразные ранозаживляющие, и конечно, противовоспалительные процедуры. Также больному назначается и прием различных обезболивающих препаратов, которые могут быть не только в виде таблеток, но и инъекций.
Для того, чтобы провести обеззараживание пораженной области, необходимо применять специальную мазь, в основе которой находятся ионы серебра (к примеру, Сульфаргин). Входящее в состав мази серебро обладает довольно сильным антибактериальным действием, благодаря чему значительно ускоряется процесс заживления ожогов, а также царапин и порезов.
В результате постепенного высвобождения ионов серебра, рана будет надежно защищена от повторного проникновения в нее опасной инфекции. Важно помнить, что мазь должна наноситься под стерильную повязку, но в крайних случаях ее можно применять и при помощи открытого метода. Такая мазь полностью безопасна и для лечения детей, возрастом от одного года, так как она оказывает противоаллергическое действие.
В основе проведения курса лечения ожога второй степени, лежит профилактика шока, при этом на место повреждения будет накладываться специальная биологическая повязка. Именно под эту повязку на пораженную область будут накладываться лекарственные препараты, которые имеют мазевую основу. Лечение ожога второй степени может проводиться и при помощи открытого метода.
Ожоги третьей и четвертой степени должны подвергаться только хирургическому лечению. Для того, чтобы значительно снизить вероятность попадания в кровь опасных токсинов, лечение должно проводиться как можно раньше. Во время хирургической операции будет удаляться некротизированная ткань.
В случае получения ожога четвертой степени, а иногда и третьей, есть необходимость в проведении операции по пересадке тканей, при этом преследуется цель закрыть довольно обширный тканевый дефект.
Не зависимо от того, какой именно степени был получен ожог, пациент нуждается в проведении незамедлительного лечения. В том случае, если пострадавший не получит квалифицированную медицинскую помощь, есть вероятность того, что будет продолжаться дальнейшее разрушение тканей, даже после получения травмы. При этом в кровь будут продолжать поступать продукты распада, в результате чего значительно ухудшится состояние больного.
nebolet.com
Ожог — это… Что такое Ожог?
ОЖОГ — может быть вызван огнём, паром, горячей водой, солнечными лучами, химическими веществами (серной кислотой, каустической содой и др.). Прежде всего необходимо немедленно устранить причины, вызывающие ожог. Если горит одежда, набросить на… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
ОЖОГ — и (разг.) обжог, ожога, муж. Местное повреждение ткани тела огнем или чем нибудь горячим. Вскочил пузырь от ожога. || Место на теле, поврежденное огнем, чем нибудь горячим. Присыпать ожог содой. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ОЖОГ — ОЖОГ, ожиг, ожег, см. обжигать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
ожог — обжог Словарь русских синонимов. ожог сущ., кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • место … Словарь синонимов
ОЖОГ — ОЖОГ, повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожогов: покраснение кожи, образование пузырей, омертвление всей… … Современная энциклопедия
ОЖОГ — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжелых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи,… … Большой Энциклопедический словарь
Ожог — см. Болезнь … Библейская энциклопедия Брокгауза
Ожог — (a. burn; н. Brandverletzung; ф. brulure; и. quemadura, abrasamiento, quemazon) повреждение тканей организма, возникающее в результате местного термич., хим., электрич. или радиационного воздействия. Ha горн. предприятиях O. могут… … Геологическая энциклопедия
ОЖОГ — ОЖОГ, а, муж. Обожжённое место на ткани организма. О. на руке. | прил. ожоговый, ая, ое (спец.). О. центр (по лечению ожогов.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Ожог — (мед.) повреждение тканей тела действием высокой темп. (свыше60 … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
Ожог — повреждение тканей в быту, на производстве и в военной обстановке вследствие местного воздействия на них высокой температуры, электротока, химических веществ или лучевой энергии. Различают 4 степени О.: покраснение кожи, образование пузырей,… … Словарь черезвычайных ситуаций
pets.academic.ru