Перегрузка правого желудочка сердца – Перегрузка правого желудочка сердца — Лечение гипертонии

признаки, причины, методы лечения, отзывы

По статистике ВОЗ, от патологий сердца каждый год погибает более 5 млн человек. Перегрузка правого предсердия (ГПП) или его гипертрофия встречается среди сердечных патологий редко, но значение ее велико, потому что она влечет за собой изменения и в других системах организма.

Немного физиологии

Человеческое сердце включает 4 камеры, каждая из которых в силу определенных причин может увеличиваться и гипертрофироваться. Обычно гипертрофия – попытка организма преодолеть данной компенсацией какую-либо недостаточность органа. Гипертрофия отделов сердца не становится самостоятельным заболеванием — это симптом и других патологий.

Основная функция сердца – создание кровотока для обеспечения всех тканей и органов питательными веществами и кислородом.

Ситуации с ГПП

Венозная кровь из полых вен большого круга поступает в правое предсердие. Перегрузка правого предсердия возникает при поступлении крови из полой вены в избыточном количестве или при легочной гипертензии, когда кровь из правого предсердия в правый желудочек не может пройти сразу и полностью. Полость предсердия от этого начинает постепенно расширяться, стенка утолщается.

Другая причина перегрузки правого предсердия – гипертензия в малом (легочном) круге кровообращения, что ведет к гипертензии и в правом желудочке. По этой причине кровь из ПП не может сразу перейти в желудочек, что также ведет к ГПП. Нагрузка на правую часть сердца увеличивается и при хронических заболеваниях легких. Главной причиной является избыток крови и давление.

Это состояние возникает при стенозе трехстворчатого клапана, отделяющего предсердие от желудочка. В таком случае часть крови застревает в предсердии. Чаще всего такой порок возникает после ревмоатаки, при бактериальном эндокардите.

Другим пороком становится недостаточность указанного клапана, при котором створки его смыкаются не полностью и происходит возврат некоторой части крови. Такое состояние возникает при дилатации левого желудочка. Нагрузка давлением будет возникать при легочных патологиях: бронхит, эмфизема легких, астма, генетические заболевание легочной артерии. Эти заболевания повышают объем крови в желудочке, а вслед за ним перенапрягается и предсердие. Поэтому перегрузка правого предсердия и правого желудочка так часто сочетаются.

Для восстановления нормальности кровотока предсердию приходится с большей силой выталкивать кровь, и оно гипертрофируется. Перегрузка правого предсердия развивается постепенно тогда, когда причинное заболевание остается невыявленным и нелеченным.

Время у каждого пациента индивидуально, но итогом всегда становится истощение компенсаторных возможностей сердечной мышцы и наступление декомпенсированной сердечной недостаточности в хроническом течении.

Другие заболевания, ведущие к ГПП

Спровоцировать развитие перегрузки правого предсердия могут:

1. Ремоделирование миокарда – это явление считается частью постинфарктного кардиосклероза, когда на месте некроза развивается рубец. Здоровые кардиомиоциты становятся объемнее — утолщаются, что внешне выглядит гипертрофированной мышцей. Это также компенсаторный механизм, и чаще всего он охватывает левый желудочек. Так возникает еще одно сочетание перегрузки правого предсердия и диастолической перегрузки левого желудочка.
2. Постмиокардитический кардиосклероз – рубцовая ткань формируется теми же механизмами, но уже после воспалительных процессов в миокарде.
3. Ишемическая болезнь сердца – здесь речь идет о закупорке венечной артерии тромбом или бляшкой атеросклероза. Это обязательно вызывает ишемию миокарда, и сократительная функция кардиомиоцитов нарушается. Тогда соседние с пораженными участки миокарда начинают компенсаторно утолщаться.
4. Гипертрофическая кардиомиопатия — возникает из-за нарушений генов, при которых происходит равномерное утолщение миокарда всей сердечной мышцы. Она чаще характерна для детей и захватывает миокард правого предсердия, тогда регистрируется перегрузка правого предсердия у ребенка.

Из врожденных патологических состояний сердечной мышцы перегрузку сердца вызывает:

1. Дефектная перегородка между предсердиями. При таком отклонении сердце подает кровь в правую и левую половину сердца под одинаковым давлением, в результате чего предсердие получает увеличенную нагрузку.
2. Аномалия Эбштейна — редко встречающийся порок, при котором створки атриовентрикулярного клапана примыкают к правому желудочку, а не к предсердно-желудочному кольцу. Тогда правое предсердие сливается с частью правого желудочка и также гипертрофируется.
3. Транспозиция магистральных сосудов — главные артерии ССС меняют свое анатомическое положение — главная артерия легких отделяется от левых отделов сердца, а аорта – от правых. В этих случаях ГПП возникает у ребенка до 1 года. Это является очень серьезным отклонением.
4. Также возможна перегрузка правого предсердия у подростков, склонных к фанатичному занятию спортом. Регулярные физические нагрузки – частая причина ГПП.

Симптоматические проявления патологии

Сама по себе ГПП не имеет признаков. Могут беспокоить только симптомы, связанные с основной болезнью, которые дополняются венозным застоем.

Тогда можно сказать, что признаки перегрузки правого предсердия – одышка даже при незначительных нагрузках, боль за грудиной.

Может развиваться недостаточность кровообращения, легочное сердце. При легочном сердце:

• одышка в горизонтальном положении и при малейших нагрузках;
• кашель по ночам, иногда с примесью крови.

Недостаточность кровотока:

• тяжесть в правой стороне груди;
• отеки на ногах;
• асцит;
• расширение вен.

Также могут быть беспричинная утомляемость, аритмии, покалывание в сердце, цианоз. Если эти жалобы возникли только при инфекциях и впервые, можно рассчитывать на исчезновение их после излечения. Для контроля выполняют ЭКГ в динамике.

Диагностика

Каких-то конкретных признаков патологии не существует. Возможно лишь предположить наличие перегрузок, если человек страдает патологиями легких в хронической форме или имеет проблемы с клапанами.

Кроме пальпации, перкуссии и аускультации, используют ЭКГ, с помощью которого определяются некоторые признаки перегрузки правого предсердия на ЭКГ. Однако даже эти показатели могут присутствовать лишь временно и исчезать после нормализации процессов. В других же случаях подобная картина может свидетельствовать о начале процесса гипертрофии предсердия.

Ультразвук помогает определить повышение давления и объем крови, находящейся в различных отделах сердца. Подобный метод способен обнаружить нарушения во всех отделах сердца и сосудах.

Легочное сердце (P-pulmonale)

При нем изменения патологического характера происходят в малом круге кровообращения, и это является главной причиной перегрузки правого предсердия.

На ЭКГ это отражено измененным зубцом Р (предсердный зубец). Он становится высоким и заостренным в виде пика вместо сглаженной верхушки в норме.

Функциональная перегрузка правого предсердия на ЭКГ также может давать измененный Р — это отмечается, например, при гиперактивности щитовидной железы, тахикардии и пр. Отклонение оси сердца вправо не всегда возникает только при ГПП, оно может быть и в норме у высоких астеников. Поэтому для дифференциации применяют и другие исследования.

Если выявлены признаки перегрузки правого предсердия на ЭКГ, пациенту рекомендуют эхокардиографию. Она считается безопасной для любой категории пациентов и ее можно многократно повторять в динамике. Современные аппараты могут дать ответы о толщине стенок сердца, объеме камер и пр.

Совместно с ЭхоКГ врач может назначить и допплерографию, тогда можно получить информацию о гемодинамике и кровотоке.

При расхождении мнений назначают КТ или рентгенографию. Рентгенологическое исследование показывает нарушения правого предсердия и желудочка. Их контуры сливаются с контурами сосудов. Кроме того, рентген покажет состояние и других структур грудной клетки, что очень ценно при легочной патологии как первопричине ГПП.

Последствия ГПП

При хронических заболеваниях легочной системы действующие альвеолы замещаются фиброзной тканью, при этом площадь газообмена становится меньше. Нарушается и микроциркуляция, что ведет к повышению давления в малом круге крови. Предсердиям приходится активно сокращаться, что в конечном счете вызывает их гипертрофию.

Таким образом, осложнениями и последствиями ГПП становятся:

• расширение камер сердца;
• нарушение кровообращения сначала в малом, а затем и в большом круге;
• формирование легочного сердца;
• венозный застой и недостаточность сердечного клапана.

При отсутствии лечения могут развиваться сбои пульса и приступы сердечной недостаточности, что может привести и к летальному исходу.

Лечение

Нормализовать размеры предсердия и улучшить работу сердечной мышцы возможно только при условии лечения основного заболевания – причины патологии. Такое лечение всегда комплексное, монотерапия не имеет смысла.

При наличии легочной патологии это бронхорасширяющие (таблетки и ингаляторы), антибактериальная терапия при бактериальной этиологии нарушений, противовоспалительные препараты.

При бронхоэктазах применяют хирургическое лечение.

При пороках сердца лучшим выходом становится проведение корректирующих операций. После инфарктов и миокардитов необходимо предупреждение ремоделирования с помощью антигипоксантных и кардиопротекторных препаратов.

Показаны антигипоксанты: «Актовегин», «Милдронат», «Мексидол» и «Предуктал». Кардиопротекторы: АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II). Они могут реально замедлить наступление хронической сердечной недостаточности. Чаще других назначают «Эналаприл», «Квадроприл», «Периндоприл» и др.

Обязательны нитронги, бета-блокаторы («Метопролол», «Бисопролол», «Небивалол» и др.), ингибиторы АПФ, антиагреганты, препятствующие появлению тромбов, статины, приводящие в норму количество холестерина.

Также в лечении применяют гликозиды (по показаниям) и антиаритмики, средства, улучшающие обменные процессы в мышце сердца. Судя по отзывам, хорошие результаты получены при назначении рибоксина.

Предотвращение рецидивов

Если медикаментозная терапия – прерогатива врача, большая ответственность возлагается и на самого пациента. Без его участия усилия медиков не будут давать результата. Человек обязательно должен пересмотреть свой образ жизни: отказаться от курения и спиртного, наладить правильное питание, исключить гиподинамию, придерживаться режима дня, проявлять умеренную физическую активность, нормализовать массу тела. Если патологии сердечно-сосудистой и легочной системы переходят в хронический разряд, излечиться от них полностью нельзя.

Улучшить состояние можно только предотвращением обострений этих патологий. Тогда нагрузка на сердечную систему уменьшается.

ГПП и беременность

Во время беременности в организме происходят колоссальные изменения не только в плане гормонального баланса, но и в функционировании внутренних органов. Сложная ситуация возникает при диагностировании перегрузки правого предсердия при беременности, считающейся в данной ситуации экстрагенитальным заболеванием. Диагноз нужно не только установить, но и определить способность женщины к вынашиванию плода и родам.

Лучшим вариантом является, конечно, диагностика патологий сердца еще до зачатия, но такое бывает не всегда. Чаще всего беременные с патологиями сердца госпитализируются в период гестации трижды, делается это для контроля состояния в динамике.

При первом помещении в больницу исследуется порок, определяется активность процесса и оценивается работа кровообращения с учетом вопроса о возможном прерывании беременности.

Повторная госпитализация нужна потому, что физиологическое напряжение организма для поддержания работы мышцы сердца у женщины достигает пика. Третья госпитализация помогает врачам выбрать способ родоразрешения.

Профилактические мероприятия

Профилактика гипертрофии правого предсердия начинается с пересмотра жизненного уклада, который подразумевает правильное сбалансированное питание и рациональный режим труда и отдыха. Если вы не профессиональный спортсмен и вам не обязательны олимпийские медали, не проявляйте упертого фанатизма в занятиях спортом. Это изнуряет организм и истощает сердце. Давление в системе кровообращения повышается, и гипертрофия не заставит себя долго ждать. Вполне достаточно ежедневных прогулок по часу в день, плавания, езды на велосипеде.

Другая проблема – в исключении стрессов. Они также очень негативно сказываются на работе сердца и всего организма в целом. В решении задачи могут помочь йога, медитация, релаксация.

fb.ru

Чем опасна гипертрофия миокарда правого желудочка?

Сердце – это главный орган нашего организма. Его биение сравнивают с ритмом жизни. Именно поэтому сердечные болезни настолько опасны. Ведь они могут привести к самым ужасным последствиям. Иногда они протекают стремительно, в других случаях развиваются годами. О существовании некоторых сердечных заболеваний свидетельствуют патологические изменения органа. Такой патологией является правожелудочковая гипертрофия.

Что такое правожелудочковая гипертрофия?

Встречаясь чаще у детей, чем у взрослых, данное состояние заключается в увеличении размеров правого желудочка за счет удлиннения и растяжения в ширину кардиомиоцитов, что, не являясь болезнью, в большинстве случаев, свидетельствует о тяжелых болезнях сердца или легких.

Учитывая, что правый желудочек легче левого в три раза, поскольку его мышцам не требуется быть настолько развитыми и выталкивать кровь в системный круг. Преодолевая сопротивление. Можно выделить резко выраженную, среднюю и умеренную стадии гипертрофии правого желудочка в случаях, когда размеры правого желудочка превышают размеры левого, не превышают их и, наконец, значительно меньше.

Различные заболевания могут спровоцировать поступление из легких увеличенного объема богатой кислородом крови, вызывая тем самым увеличение камеры сердца, что является компенсаторной мерой и приводит к гипертрофии миокарда правого желудочка.

Причины возникновения данного состояния

Данную патологию провоцируют такие недуги:

• Хронические болезни легких, заключающиеся в том, что из них в артерию, переносящую в сердце богатую кислородом кровь, она попадает со значительно возросшим давлением. Не имея возможности так же быстро покинуть правый желудочек, как поступила в него, кровь под давлением растягивает его стенки.
• Патология перегородки между желудочками, которая приводит к смешиванию венозной и артериальной крови, из-за чего ткани недополучаю кислород. Следовательно сердце пытается компенсировать это увеличенным количеством крови, направляемом в системный круг.
• При пороке сердечного клапана, когда в наличии нарушение оттока крови из данного желудочка в предсердие.
• Патология клапана легких, при которой затрудняется выброс крови из правого желудочка.

Диагностика

Диагностировать это состояние бывает довольно сложно. Эхокардиологическое исследование не в состоянии предложить точный диагноз, потому что с его помощью, нельзя определить размеры желудочка.

Особенно большую трудность вызывает диагностика данного состояния у новорожденных, поскольку в ряде случаев у младенцев может наблюдаться физиологическая гипертрофия, связанная с особенностями работы сердца в первые дни.

На помощь здесь приходит ультразвуковое исследование, с помощью которого можно выявить все дефекты органа. Также для правильной диагностики необходимо учитывать симптоматику.

Признаки данного состояния

Среди симптомов данного состояния выделяют такие характерные признаки:

• Боль в гуди и тяжелое дыхание.
• Тахикардия.
• Головокружения и обмороки.
• Отечность ног.

moeserdtse.ru

Гипертрофия правого желудочка сердца — причины увеличения у ребенка или взрослого и признаки на ЭКГ

Сердце – главный орган человека. Если одна из его четырех частей начинает работать неправильно, весь организм дает сбой. Правосторонняя гипертрофия желудочка – одно из патологических состояний, которое связано с увеличением миокарда. Этот дефект говорит о развитии серьезных осложнений в работе легких и сердца.

Статьи по теме

Гипертрофия правого желудочка сердца – что это такое

Отделы сердца могут увеличиваться по различным причинам. Согласно медицинскому определению, гипертрофия правого желудочка – это увеличение миокарда или утолщение стенок сосудов. Изменение размера говорит об аномальном росте сердечных клеток (кардиомиоцитов). Отличие гипертрофированного миокарда – в том, что сосуды не могут питать разросшийся орган. По этой причине его часть испытывает ишемию – недостаток кислорода и питательных веществ. Дилатация правого желудочка – одна из разновидностей заболевания.

Различают 3 степени гипертрофии:

1. Умеренная – увеличение незначительно. Он имеет такие же размеры, как левый.
2. Средняя – процессы в этой области сердца протекают медленнее.
3. Выраженная – правая часть в 2-3 раза больше аналогичной левой.

Гипертрофия правого желудочка – причины

Самые распространенные причины гипертрофии правого желудочка – сопутствующие заболевания сердца и легких. Они могут быть врожденными либо приобретенными. Врожденными нарушениями называют:

1. Тетраду Фалло. Клапанный порок, который диагностируют у новорожденных детей. Другое название – «синдром синего младенца»: кожа ребенка во время плача становится синеватой.
2. Легочную гипертензию. Вызывает повышенное давление легочной артерии.
3. Аномалию в строении межжелудочковой перегородки. Приводит к смешению крови отделов сердца, организм получает недостаточно кислорода.
4. Стеноз митрального клапана. Вызывает нарушение оттока крови в артерию вследствие уменьшения отверстия.

К заболеваниям, из-за которых происходит гипертрофия миокарда правого желудочка, относятся:

• фиброз, эмфизема легких;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• хроническая усталость и стресс;
• увеличение массы тела;
• кардиомиопатия;
• повышенное артериальное давление.

Гипертрофия правого желудочка у ребенка

Увеличение правого желудочка сердца наблюдается больше в детском возрасте. У младенцев сразу после рождения нагрузка на правую часть сердца больше, чем на левую. Медики называют эту причину изменения органа физиологической. Однако врожденная гипертрофия правого желудочка у детей бывает гораздо чаще. Некоторые симптомы заболевания проявляются не сразу. Постоянный контроль за состоянием ребенка, полное обследование после рождения помогают поставить правильный диагноз и выбрать точные методы лечения.

Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

Первые симптомы болезни несущественны, часто больной не замечает их. Когда миокард разрастается, признаки проявляются в виде:

• головокружения;
• одышки;
• потери сознания;
• затрудненного дыхания;
• аритмии;
• боли за грудиной;
• одышки;
• оттоков ног;
• синюшности кожи;
• перебоев в сердцебиении.

Это происходит из-за того, что сердце недостаточно снабжается кислородом, проявления похожи на сердечную недостаточность. Врач должен назначить диагностику на современных аппаратах, чтобы определиться с окончательным диагнозом:

1. Электрокардиография подразумевает, что ритмы сердца передаются по датчикам и записываются на бумаге. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка может правильно расшифровать врач-терапевт или кардиолог.
2. УЗИ сердца, или эхокардиография, точно выявляет изменения в строении отделов сердца. Метод помогает обнаружить нарушения кровотока, измерить степень патологии.

Гипертрофия правого желудочка сердца на ЭКГ видна, если его масса стала больше левого. Выглядит как колебания пиков электрокардиограммы. Основные признаки:

1. Электрическая ось отклонена вправо.
2. Наблюдается ишемия субэндокардиальных слоев миокарда.
3. В части V1 видны нарушения комплекса QRS. Тогда он имеет вид зубца R или QR.
4. В области V6 комплекс имеет вид RS.
5. В области V1 есть отклонения от нормы в сегменте ST. Он расположен ниже изолинии и имеет асимметричную форму.

Гипертрофия правого желудочка – лечение

Лечение гипертрофии правого желудочка должно включать комплексную терапию по устранению сопутствующих заболеваний. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогают нормализации работы сердца и легких:

• витамины с магнием и калием;
• блокаторы, снижающие частоту сердцебиений;
• диуретики, выводящие воду;
• антикоагулянты;
• антагонисты кальциевых каналов, отвечающие за частоту сокращений сердца;
• медикаменты, понижающие давление;
• седативные средства.

Для профилактики назначают специальную диету. Пациент должен исключить продукты с большим содержанием соли, добавить нежирное мясо, рыбу, фрукты, овощи. Оперативное вмешательство применяется только когда результатом увеличения уже становится порок сердца. У маленьких детей эта операция может проводиться уже в первый год жизни.

Видео: гипертрофия сердца на ЭКГ

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

что это такое, симптомы и лечение

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Почему повышается нагрузка на правое предсердие?

Правое предсердие получает кровь из большого круга кровообращения через полые вены. После того, как кровь отдала все питательные вещества и кислород, она становится венозной и поступает в правые отделы сердца.

В некоторых случаях происходит перенапряжение сердечной мышцы, нужно разобраться, в каких ситуациях это происходит и чем опасно эти состояния.

Ситуации, приводящие к превышению нагрузки

Перегрузка правого предсердия может возникнуть в следующих ситуациях:

1. В предсердие поступает крови больше, чем должно быть в норме или в результате проблем с клапаном не вся кровь выталкивается во время сокращения, часть крови остается в полости предсердия.
2. В результате различных заболеваний увеличивается нагрузка на правые отделы сердечной мышцы, в основном это хронические заболевания легких.

Как движется кровь в сердце

Другими словами, перенапряжение сердечной мышцы может быть вызвано увеличенным объемом крови или увеличенным давлением.

Чтобы вовремя обратить внимание на подобные ситуации, разберем их подробнее.

к оглавлению ↑

Причина — избыток крови

Такое состояние чаще всего возникает при пороках, а именно при стенозе или недостаточности трехстворчатого клапана (трикуспидального). Этот клапан отделяет желудочек от предсердия справа.

Причинами поражений этого клапана чаще всего является ревматизм, также это возможно в результате бактериального эндокардита, может возникнуть относительная недостаточность трехстворчатого клапана при увеличении и растяжении левых отделов сердечной мышцы.

Пороки митрального клапана (стеноз)

Врожденные пороки легочной артерии приводят к появлению увеличенного объема крови сначала в желудочке, вслед за ним перегружается и предсердие.

к оглавлению ↑

Повышенное давление

Повышенная нагрузка давлением возникает при таких заболеваниях легких, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких.

В первую очередь во время этих заболеваний повышается нагрузка на желудочек, которому становится тяжело протолкнуть кровь в легочные сосуды.

Вслед за перегрузкой  желудочка наступает его увеличение и расширение, затем такие же изменения происходят и в предсердии.

к оглавлению ↑

Диагностика

Определенных и особенных клинических признаков, по которым можно определить перегрузку правого желудочка, не существует. Наличие такой проблемы можно заподозрить, если у вас есть хронические заболевания легких, а также проблемы с клапанами.

Эти нарушения обычно обнаруживают во время электрокардиографии. Признаками этого нарушения являются специфические изменения зубца «Р». Такие изменения могут быть временными и исчезнуть из кардиограммы после выздоровления, а могут быть признаком начинающейся гипертрофии предсердия.

Во время ультразвукового исследования сердечной мышцы можно обнаружить повышенное давление, а также измерить объем крови, который находится в различных частях этого органа. Это исследование позволяет также выявить нарушения во всех отделах сердца и в крупных сосудах.

Некоторые состояния могут нуждаться в кардиохирургическом лечении, в основном это протезирование клапанов, поэтому проведение ультразвукового исследования сердца обязательно у всех пациентов с обнаружением перегрузки.

От своевременности поставленного диагноза зависит прогноз заболевания и правильное своевременное начало лечения.

Протезирование клапанов

к оглавлению ↑

Лечение и прогноз

Если появление перегрузки правого предсердия связано с появлением воспаления легких,  с приступом бронхиальной астмы и других острых состояний, то эти изменения проходят самостоятельно после излечения основного заболевания.

Когда речь идет о хронических заболеваниях, как со стороны сердца и сосудов, так и со стороны легких, то полностью избавиться от этих хронических заболеваний уже невозможно. Необходимо уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему путем лечения обострений этих заболеваний. Лечение хронического бронхита поможет уменьшить давление в сосудах легких, и перегрузки отделов сердца можно будет избежать.

Чаще всего признаки перегрузки правого предсердия появляются уже после увеличения желудочка, и этот процесс заканчивается  образованием «легочного сердца».

При появлении таких изменений неизбежно наступление сердечной недостаточности, могут возникнуть нарушения ритма, артериальная гипертензия. Вслед за изменениями правых отделов сердца, появляется увеличение левых отделов сердца, сердечная недостаточность прогрессирует.

Легочное сердце

Учитывая все вышеизложенное, при обнаружении признаков перегрузки правого предсердия на электрокардиограмме, необходимо выяснить причину этого состояния, выполнить УЗИ сердца, рентгенографию легких. Лечение выявленного основного заболевания нужно начинать как можно раньше, пока процесс не перешел в хронический, и не появилось «легочное сердце».

Маргарита, 49 лет. Во время профилактического осмотра в поликлинике на электрокардиограмме выявлены изменения в правом предсердии, в описании они звучали, как «перегрузка правых отделов сердца». Женщина всегда считала себя абсолютно здоровой, никакими хроническими заболеваниями не страдала.

Во время медосмотра чувствовала общую слабость, беспокоил сухой кашель, одышка при физической нагрузке, ночью появлялась повышенная потливость. Эти симптомы Маргарита связывала с длительным курением и постоянными стрессами на работе. Женщина пришла с результатами ЭКГ на консультацию к кардиологу, он кардиологической патологии не выявил.

Рекомендовал обследовать легкие и обратится к пульмонологу. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружили воспаление левого легкого. Пациентка обратилась к пульмонологу, хотя никаких патологических хрипов в легких не было обнаружено, ей были назначены антибиотики, отхаркивающие препараты, витамины. Через месяц все изменения как на кардиограмме, так и на рентгеновском снимке, исчезли, женщина полностью излечилась.

Короткая справка: Признаки перегрузки правого предсердия на электрокардиограмме, особенно если эти изменения единственные, не сочетаются с другими изменениями в сердце, иногда помогают заподозрить острый процесс в легких.

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка — все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

dlyaserdca.ru

Гипертрофия правого желудочка сердца

Оглавление: [скрыть]

• Что из себя представляет гипертрофия
• Причины образования гипертрофии и чем опасна эта патология
• Симптомы и диагностика гипертрофии правого желудочка
• Лечение и проведение профилактики гипертрофии

Сердце — это двигатель каждого организма, именно поэтому о нем нужно тщательно заботиться. Гипертрофия правого желудочка — это не болезнь, а просто увеличение области сердца, расположенной с правой стороны, сигнализирующее о значительной нехватке определенных веществ.

Что из себя представляет гипертрофия

Гипертрофия правого желудочка — это определенная патология сердечной мышцы, при которой непосредственно ее правая часть претерпевает достаточно сильное изменение.

Изменение в размерах правой области сердца может прослеживаться у многих людей совершенно различного возраста, но зачастую эта патология диагностируется у маленьких детей. Очень часто гипертрофия правого желудочка диагностируется у малышей, потому как в первые дни жизни младенцев их сердечная мышца работает в усиленном режиме.

Иногда гипертрофия носит острый характер и тем самым говорит о наличии врожденного либо же приобретенного со временем порока сердца и дополнительно некоторых других отклонений, происходящих в организме.

Если же наблюдается врожденный или приобретенный порок сердца либо же происходят сбои в деятельности сердечной мышцы, то подобное нарушение зачастую ведет к значительной перегрузке именно правого желудочка, потому как через него проходит большее количество крови, что со временем приводит к образованию гипертрофии.

Вернуться к оглавлению

Причины образования гипертрофии и чем опасна эта патология

Появление гипертрофии свидетельствует не только о достаточно сильном увеличении правой области сердечной мышцы, но и о его значительной перегрузке. Кроме того, это состояние может указывать на то, что сердце просто не в состоянии справиться с возложенной на него нагрузкой.

Гипертрофия может привести к значительному нарушению деятельности сердца, и в результате этого произойдет нарушение сокращения сердца и возникнут различного рода аритмии. Кроме того, значительное увеличение в размерах одного из желудочков сердца может непосредственно привести к изменениям в строении различных артерий.

Они со временем становятся более твердыми и затем в них начинают накапливаться различные вещества, препятствующие нормальному току крови.

Существуют различные причины, способствующие развитию гипертрофии, в частности такие как:

Кроме того, может возникать множество других различных причин, по которым развивается гипертензия, влияющих на общее состояние организма и приводящих к более серьезным последствиям.

Существует несколько типов такой болезни, как гипертрофия. Быстро развивающаяся гипертрофия наблюдается в том случае, если масса правой части сердечной мышцы намного больше, нежели вес левого желудочка. Гипертрофия средней тяжести проявляется на фоне значительного увеличения именно правой части сердечной мышцы, при котором определенные процессы начинают происходить медленнее.

Легкая степень этой болезни характеризуется в основном тем, что патология правого предсердия достаточно незначительная.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика гипертрофии правого желудочка

Симптомы гипертрофии на начальной стадии практически не наблюдаются. Со временем течения болезни можно выделить такие состояния, как периодические обмороки, отечность нижних конечностей, головокружения, боль и тяжесть в области груди, затруднения дыхания, одышка.

При появлении любых из перечисленных признаков стоит обратиться к доктору для проведения диагностики и выявления болезни.

Такую болезнь, как гипертрофия вполне можно отнести к необычайно редким патологиям. Именно поэтому выявить эту патологию достаточно сложно даже при условии проведения всех требуемых обследований.

На ранних стадиях диагностировать гипертрофию можно только лишь при проведении ЭКГ, но при этом по результатам возможно распознать только наличие изменений в сердечной мышце. При проведении электрокардиограммы нет возможности совершенно точно поставить диагноз, потому как нельзя определить точные размеры желудочков сердечной мышцы. Именно поэтому наиболее точный и достоверный результат есть возможность получить только при проведении ультразвуковой диагностики сердца.

При выполнении ультразвуковой диагностики вполне можно не только определить наличие различного рода проблем с сердцем, но и проследить их развитие.

Гипертрофия — это необычайно опасный синдром, который может привести к различного рода сердечным болезням. Именно поэтому для обнаружения определенных сбоев в работе сердца нужно вовремя делать электрокардиограмму.

Диагностика болезни — это непременно осмотр доктора, который сможет прослушать шумы в сердце и обнаружить различного рода сбои в его работе.

Вернуться к оглавлению

Лечение и проведение профилактики гипертрофии

Зачастую гипертрофия наблюдается у тех, кто имеет другие хронические болезни, например, порок сердца либо болезнь легких. Лечение этой патологии стоит начинать непосредственно сразу же после постановки точного диагноза и выявления основной причины развития этой сложной болезни.

В зависимости от причин образования подобной патологии используется различная методика. Этиотропный способ лечения в основном применяется, в случае если был выявлен врожденный либо же приобретенный порок сердца. Подобный метод лечения и корректировки дефекта направлен, прежде всего, на устранение либо ослабление воздействия основной причины, которая активизирует возникновение болезни.

Патогенетический способ лечения применяется именно в случае приобретенной гипертрофии. Этот метод работает в основном на повышении пассивных либо же достаточно активных иммунных процессов, которые эффективно блокируют саму причину образования этой болезни.

Обе эти применяемые методики в основном направлены на то, чтобы быстро и эффективно привести в нормальное состояние давление, значительно замедлить развитие этой болезни и по возможности провести требуемую коррекцию дефекта. Лечение возникшей патологии непременно должно быть направлено именно на быстрое и эффективное устранение самой имеющейся причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Если увеличение правой части сердечной мышцы провоцирует порок сердца, то требуется применение хирургического вмешательства. Такой способ используется в основном для лечения маленьких детей. Оперативное вмешательство желательно проводить до того, как малышу исполнится год.

Если увеличение правого желудочка происходит по причине существования проблем с легкими, то стоит использовать различные муколитические средства, определенные бронхолитики и многие другие препараты, улучшающие деятельность легких.

На протяжении всего периода лечения нужно проходить регулярные осмотры у доктора и держать под контролем деятельность сердца. На время лечения стоит полностью отказаться от вредных привычек. Кроме того, больной должен строго соблюдать правильный режим дня и следить за своим питанием.

Чтобы не допустить возможности развития этой болезни в любом ее проявлении, нужно изначально устранить непосредственно причину ее возникновения.

Для профилактики гипертрофии нужно:

• диагностировать патологию на самой ранней стадии и провести ее лечение;
• проводить периодические профилактические осмотры;
• отказаться от вредных привычек;
• при любом проявлении простудных болезней лечить их незамедлительно.

Соблюдая определенные правила и следя за своим здоровьем, можно предотвратить возникновение и последующее развитие этой патологии.

Для профилактики можно использовать различного рода нетрадиционные методики, которые помогают укрепить сердечную мышцу. Кроме того, стоит использовать успокоительные средства.

Также при лечении этой болезни стоит соблюдать определенную диету и потреблять большое количество продуктов именно растительного происхождения. Периодически нужно проходить профилактические осмотры у доктора для предупреждения развития этой патологии.

1poserdcu.ru

Гипертрофия правого желудочка: симптомы и лечение

Лечение гипертрофии правого желудочка

Чаще всего гипертрофией правого желудочка страдают больные, у которых в анамнезе имеются хронические заболевания легких, а так же при пороке сердца, приобретенном еще в утробе матери и так далее. Лечение начинают после постановки диагноза и установления истоков патологии.

В зависимости от причин возникновения изменений в миокарде правого желудочка и используют методику, по которой проводят лечение гипертрофии правого желудочка.

• Этиотропный метод лечения применяется в случае выявленного врожденного порока сердца. Этот метод направлен на устранение или ослабление действия самой причины, которая активирует заболевание.
• Патогенетический метод применяют при «приобретенной» гипертрофии правого желудочка. Метод работает на повышение пассивных и активных иммунных процессов, которые блокируют причину возникновения болезни.

Обе эти методики работают на то, чтобы привести в норму артериальное давление, замедлить развитие болезни и провести, по возможности, коррекцию дефекта. А так же лечение должно быть направлено на устранение непосредственной причины заболевания: будь то хронические легочные заболевания, врожденный порок сердца или стеноз легочного канала.

Если гипертрофия правого желудочка вызывает порок сердца, то больному будет показано хирургическое вмешательство. Как правило, это касается маленьких детей. В этом случае операцию стараются провести еще на первом году жизни ребенка.

При легочной причине возникновения данного заболевания доктор приписывает больному бронхолитики, дыхательные аналептики, мукалтические средства. Такие как:

Бронхолитин (бронхолитик). Данный препарат приписывают взрослому больному из расчета по одной столовой ложке на три – четыре приема в сутки.

Для ребят старше десяти лет дозировка несколько меньше и составляет дозу — столовую ложку (или две чайные) трижды в сутки.

Малышам же от трех до десяти лет одноразовая доза приема составит одну чайную ложку трижды в день.

Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать людям, страдающим стенокардией, бессонницей, глаукомой, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом и некоторыми другими заболеваниями. Не стоит давать бронхолитин и деткам до трех лет, а так же будущим мамочкам в первый триместр беременности и во время грудного вскармливания.

Аналептик (дыхательные аналептики). Такие препараты применяют относительно редко, но при асфиксии новорожденного это лекарство помогает малышу восстановить нормальное дыхание. Карапуза кладут в теплую (38–39° C) ванночку. Специальным баллончиком из носика малыша отсасывают слизь. Приготавливают раствор из 1мл препарата и 5мл физраствора (его можно заменить 5% глюкозой). Аналептик подают малышу через вену очень медленно. Если явного результата не наблюдается, то медицинское средство вводят повторно.

Аналептик нельзя вводить больному при эпилепсии, судорогах, столбняке.

Бромгексин (мукалтические средства). В таблетках малышам до шести лет этот препарат не дают. Деткам шести – десяти лет дают по 8 мг препарата трижды за сутки. Во время приема бромгексина необходимо употреблять большое количество жидкости.

Карапузам до двух лет препарат дают в форме сиропа по 0,5 чайной ложки. Малышам от двух до шести лет лучше давать препарат по 0,5 — 1 чайной ложки в виде сиропа. Для деток старше (от шести до 14 лет) – по 1 – 2 чайные ложки.

Чтобы подкорректировать артериальное давление больного при гипертрофии правого желудочка, врач-кардиолог может приписать:

Эуфиллин. Дозировку устанавливает врач индивидуально. Взрослым из расчета по 0,15 г при одном приеме. Таких приемов может быть от одного до трех в сутки.

Для деток прием растягивается на три подхода. Суточная дозировка составляет 7 – 10 мг на каждый килограмм веса ребенка. Если явного эффекта не наблюдается, дозировку можно увеличить до получения положительного результата. Но поднимать дозу необходимо понемногу, ступенчато, через два – три дня. Лечебный курс устанавливает врач, и он может составлять от пары дней до нескольких месяцев.

Эуфиллин противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата, при аритмии, если пациент имеет в анамнезе язвенные болезни, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и многие другие.

При легкой стадии гипертрофии правого желудочка, кардиолог может приписать:

Нифедипин. Прием препарата проводят два – три раза в сутки в дозировке 0,01 г. Дозировка может быть увеличена до 0,02 г. В очень редких случаях больной может получать по 20мг препарата (0,02г) четыре раза в течение суток, но суммарная суточная дозировка не должна превышать 80 мг. Продолжительность курса индивидуальна и назначается врачом исходя из клинической картины заболевания и состояния самого больного.

Это лекарственное средство нельзя принимать при гипотензии, острой сердечной недостаточности, коллапсе, во время беременности и лактации, а так же при некоторых других болезнях.

Если заболевание протекает в декомпенсированном режиме, пациент получает лекарственные препараты группы нитратов, например, такие как нитросорбид или нитроглицерин. Препараты принимаются под мониторингом газового состава крови.

Нитросорбид. Взрослому пациенту дозировка назначается от 5 до 10 мг препарата за полчаса до приема пищи, три – четыре раза в сутки. При тяжелых проявлениях болезни, дозировку можно увеличить до 20 – 30 мг. Если у пациента выявлена тяжелая сердечная недостаточность, ему приходится пить по 20 мг (две таблетки) через каждые четыре – пять часов.

Это лекарственное средство не прописывают при инсультах, черепно-мозговых травмах, индивидуальной непереносимости нитратов, при глаукоме и повышенном глазном давлении и так далее.

Нитроглицерин. Если прием препарата идет в виде таблеток, то ее, до полного растворения, кладут под язык. Применяют для быстрого снятия острой боли. Нитроглицерин приписывают в дозировке – одна – две таблетки (0,5 – 1 мг). Но суммарное суточное количество лекарства не должно превышать 6 таблеток.

Нитроглицерин в форме капсулы потребляют так же. Чтобы ускорить ожидаемый результат, капсулу необходимо расколоть во рту зубами. Количественный прием препарата зависит от частоты болевых приступов. Снятие симптомов стенокардии и облегчение обычно приходит быстро, через ½ — 2 минуты после приема лекарства. Если эффекта нет, то через пять минут необходимо принять еще одну таблетку. При отсутствии терапевтического результата и после двух – трех таблеток нужно вызвать неотложную скорую помощь.

Список противопоказаний достаточно велик. Это: и индивидуальная непереносимость нитратов, недавно перенесенная травма головы, острый период инфаркта миокарда, токсический отек легких, артериальная гипотензия, патология кровообращения мозга, коллапс и многие другие заболевания. Полный список противопоказаний можно просмотреть в инструкции, приложенной к лекарству. Медики не приписывают нитроглицерин детям и подросткам, не достигшим 18 лет, а так же мамочкам во время беременности или в период лактации.

На протяжении всего срока лечения, доктор обязан держать под контролем работу сердца. А пациент на это время придется полностью отказаться от курения и приема алкоголя. При этом больной должен соблюдать режим дня и питания. Полезными будут лечебная физкультура и плаванье.

ilive.com.ua

Гипертрофия правого желудочка — причины и лечение

Гипертрофия правого желудочка – патологическое состояние, связанное с увеличением миокарда, которое может привести к развитию серьезных болезней.

Изменение размера правого желудочка сердца связано в большей степени с ростом кардиомиоцитов (специализированных сердечных клеток) и сочетается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины гипертрофии правого желудочка

Причиной увеличения размера правого желудочка могут быть врожденный порок или митральный стеноз сердца. Чаще всего гипертрофия правого желудочка наблюдается:

• У детей на фоне различных врожденных пороков сердца;
• У взрослых на фоне клапанных пороков сердца и заболеваний легких, которые осложнены нарушениями со стороны сердца.

В зависимости от тяжести болезни и особенностей ее развития могут наблюдаться различные конфигурации заболевания. Среди основных причин гипертрофии правого желудочка выделяют:

• Легочную гипертензию, которая вызывает увеличение давления в легочной артерии. Это является причиной одышки, головокружения и обморока;
• Тетраду Фалло, которая наблюдается у детей с рождения и может продолжаться на протяжении первого года жизни ребенка. Этот врожденный порок сердца, вызывающий синдром синего младенца, характеризуется нарушением оттока крови из правого желудочка;
• Стеноз легочного клапана, при котором наблюдается нарушение тока крови из правого желудочка в артерию;
• Дефект межжелудочковой перегородки, из-за чего происходит смешение крови двух отделов. Это вызывает недостаток кислорода, что приводит к усилению работы всех отделов сердца, включая правый желудочек.

Среди болезней легких, которые могут привести к развитию этой патологии, выделяют:

• Фиброз и эмфизему легких;
• Хронический бронхит и пневмонию;
• Пневмосклероз;
• Бронхиальную астму.

Признаки гипертрофии правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка является достаточно редкой патологией сердца. Кроме того, признаки гипертрофии правого желудочка крайне сложно выявить на электрокардиограмме, поскольку масса правого желудочка примерно втрое меньше массы левого, чья электрическая активность преобладает.

Признаки увеличения размера правого желудочка могут быть обнаружены только при значительном увеличении его массы. Исходя из этого, выделяют следующие типы гипертрофии правого желудочка:

• Резко выраженная гипертрофия, при которой правый желудочек значительно превышает массу левого;
• Средняя гипертрофия, при которой на фоне увеличения размера правого желудочка в нем регистрируется более медленное протекание процессов возбуждения в сравнении с левым желудочком;
• Умеренная гипертрофия, при которой наблюдается незначительное увеличение размера правого желудочка.

Начальные этапы развития гипертрофии правого желудочка имеют смазанную симптоматику, а в некоторые случаях симптомы практически отсутствуют. Однако по мере развития патологии, сопровождающейся стабильным увеличением размера правого желудочка, появляются следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание, которое сочетается с тяжестью в груди и болевым синдромом;
• Внезапные приступы головокружения, которые может сопровождать потеря сознания;
• Нарушение сердечного ритма, которое можно описать как «сердце трепещет в груди» или чувство, что несколько ударов пропущено;
• Выраженные отеки ног.

Лечение гипертрофии правого желудочка

На фоне гипертрофии правого желудочка терапию следует направлять в первую очередь на причину, ее вызывающую, а именно:

• На устранение стеноза легочного клапана;
• На нормализацию работы легких;
• На лечение пороков сердца.

Кроме того, лечение гипертрофии правого желудочка должно включать и симптоматическую терапию, направленную на нормализацию артериального давления и пульса, поддержание работы сердечной мышцы и ее дополнительное питание.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях, когда увеличение правого желудочка вызывает порок сердца. Подобные операции обычно проводятся в первый год жизни ребенка после постановки диагноза.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

www.neboleem.net