Перелом ключицы со смещением без операции – операция, период восстановления, симптомы и последствия

properelomy.ru

Как проходит операция при переломе ключицы со смещением

Перелом clavicula со смещением отломков

Несмотря на то, что травмы, в том числе и переломы со смещением, ключицы (clavicula) являются весьма распространенным явлением, и зачастую могут успешно лечиться консервативно, операция при переломе ключицы со смещением является важным методом лечения и имеет свой круг показаний.

В этой статье будет дано краткое описание как лечить перелом ключицы со смещением, подробнее вы сможете узнать из других статей данной рубрики.

Содержание статьи

Какие бывают переломы ключицы?

По локализации можно выделить следующие варианты перелома :

1. Наружной трети –акромиального конца (встречается в 15% случаев). На картинке ниже- перелом левой ключицы со смещением.
2. Средней трети (встречается в 80% случаев).
3. Внутренней трети – грудинного конца (встречается в 5% случаев). На картинке ниже – перелом со смещением.

Варианты перелома грудинного конца кости

Осложние

Перфорация отломками кожи. Приводит к переходу из закрытого перелома в открытый.	Открытый перелом
Перфорация отломками плевры. Приводит к грозному осложнению – образованию пневмоторакса (когда воздух попадает в плевральную полость и не дает легкому с пораженной стороны полностью расправляться).	Правосторонний пневмоторакс
Повреждение плечевого сплетения. Относительно редко встречается в практике. Проявляется парезом или параличом групп мышц верхней конечности в зависимости от уровня поражения.	Травма плечевого сплетения
Повреждение подключичных сосудов. Встречается крайне редко.	Повреждение сосуда

Лечение

Вопрос, вызывающий больше всего интереса со стороны пациентов — как лечат эту травму. Лечение этой травмы может проводится как хирургическим, так и консервативным путем, в зависимости от локализации перелома, степени и характера смещения отломков, возможности пациента перенести операцию.

Первая помощь

Что делают сразу после травмы?

Первая помощь при данном виде травмы заключается в основном в иммобилизации пораженной верхней конечности на косыночной повязке. Это необходимо для снижения болевого синдрома, уменьшения подвижности отломков, и как следствие снижение риска осложнений. Так же возможно приложить местно холод.

Косыночная повязка

Хирургическое лечение

Оперативное лечение

Показания к операции:

• Выраженное смещение отломков
• Риск перфорации отломком кожных покровов или плевры
• Захождение отломков с укорочением более чем на 2 см
• Политравма
• Невозможность длительной иммобилизации
• Развитие сосудисто-нервных нарушений в конечности
• Если имеется интерпозиция мягких тканей (мышцы)

Как происходит операция:

• Пациент располагается в положении «пляжного кресла». Далее вертикальным («сабельный удар») или горизонтальным разрезом осуществляется доступ к ключице.
• Выделяются отломки, выполняется открытая репозиция.

Пунктиром обозначена линия разреза

Основные варианты фиксации металлоконструкцией
Реконструктивная пластина. Травма средней 1/3 clavicula фиксируется пластиной по передней или верхней поверхности кости. Как правило, используется реконструктивная пластина, так как ее легче всего адаптировать к изогнутой форме ключицы.	Остеосинтез реконструктивной пластиной
Титановый эластичный стержень (TEN). Представляет собой вариант интрамедуллярного (внутрикостного) остеосинтеза, менее распространен, чем накостный. При нем делается небольшой разрез у грудинного конца clavicula, через который под контролем рентгена в кость проводится TEN. Однако при этом достичь закрытой репозиции удается лишь в 50% случаев. Пациенты после операции часто отмечают раздражение кожи	Фиксация перелома при помощи TEN
Крючковидная пластина (КП). При переломе наружной 1/3 смещение кости при переломе, а точнее ее большего отломка направлено вверх относительно оставшегося отломка. Операция при таком виде травмы имеет множество вариантов, однако наиболее распространенным является остеосинтез КП, так как она позволяет наиболее точно сопоставить отломки.	Остеосинтез КП

Переломы внутренней 1/3 clavicula, как правило, лечатся консервативно.

Рекомендации после операции:

1. Косыночная иммобилизация, как правило, в течение 4 недель, зависит от результатов рентгенограммы.
2. Первые сутки после операции местно возможно использовать лед для уменьшения отека, болевого синдрома.
3. Запрещается поднимать верхнюю конечность выше 90 градусов в любом направлении в течение 4 недель.
4. Запрещается поднимать тяжелые вещи рукой с пораженной стороны в течение 6 недель.
5. Швы снимают на 10-12 сутки.
6. В зависимости от контрольной рентгенограммы после операции, через 4-6 недель ваш врач может вам разрешить начинать разработку плечевого сустава в полном объеме. До этого момента вам будет дана инструкция по постепенной разработке мелких суставов кисти, лучезапястного сустава и т.д.

Так выглядит рубец после операции

Консервативное лечение

Представлено иммобилизацией пораженной верхней конечности повязками (в настоящее время на рынке представлено множество комфортных повязок, цена на которые зависит от фирмы производителя):

1. Кольца Дельбе, 8-образная повязка – оттягивают плечи назад.
2. Косыночная повязка.

Кольца Дельбе

Косыночная иммобилизация

Сроки консервативного лечения бывают различными в зависимости от вида перелома, степени смещения отломков и т.д., составляя в среднем от 4 до 7 недель.

Спать разрешается на спине или на здоровой стороне, при этом повязка не должна сниматься на ночь. В положении на спине под поврежденную конечность можно подложить подушку для удобства.

Последствия перелома при консервативном лечении могут включать в себя остаточные деформации, так как устранить смещение костных отломков при таком способе лечения не всегда бывает возможным. Сросшийся перелом может внешне проявляться в виде незначительного утолщения в зоне перелома по сравнению со здоровой стороной

Реабилитация после травмы

Как после операции, так и после консервативного лечения, реабилитация включает в себя лечебную физкультуру. В ранние сроки после травмы выполняются упражнения для кисти, предплечья.

Упражнения первых недель после травмы

По прошествии сроков иммобилизации, в зависимости от результатов контрольной рентгенограммы, ваш врач назначит вам комплекс упражнений для восстановления полного объема движения в плечевом суставе.

Упражнения для разработки движения

Видео в этой статье показывает возможный комплекс упражнений после перелома ключицы.

travm.info

период восстановления и лечения, как разработать руку

Ключица представляет собой трубчатую S-образную кость, которая формирует жесткое соединение верхней конечности с туловищем. Возраст пациентов с ее переломом варьируется от 14 до 40-45 лет.

Среди пожилых людей травма встречается реже. Лечение осуществляется амбулаторно. Госпитализация пострадавшего в стационар требуется только при необходимости операции.

Причины и механизм перелома

Перелом ключицы со смещением обычно является следствием сильного механического воздействия. Такие травмы считаются нормальными, физиологическими.

Они возникают, когда сила воздействия превышает уровень эластичности костной ткани. Поражающим фактором может послужить сильный удар (драка, падение с высоты) или сдавливание верхней части туловища между двумя твердыми предметами (ДТП).

Физиологические переломы ключицы могут быть:

• Прямыми (удар наносится непосредственно по ключице), при которых кость разрушается непосредственно на месте удара. Обычно встречаются в зонах боевых действий или после драки;
• Непрямыми (удар приходится на отведенную руку). Сила воздействия поражающего фактора передается на ключицу опосредованно. Кость повреждается в месте наибольшего изгиба.

Патологические переломы возникают при наличии ряда заболеваний, сопровождающихся уменьшением эластичности и прочности костной ткани (ревматический артрит, рак, остеопороз, неправильное развитие скелета). При этом сила удара может быть минимальной. В отдельных случаях кость ломается вовсе без внешнего воздействия: достаточно сильного сокращения мышц.

Виды и симптомы перелома ключицы

Как правило, переломы ключицы приводят к смещению отломков. Этого не происходит только при неполных переломах – костных трещинах. Частые смещения обусловлены высокой боковой нагрузкой на кость.

По уровню смещения переломы разделяют на:

• Неполные. Происходит перелом самой кости, однако надкостница остается целой и ограничивает подвижность отломков. При подобных травмах поражения близлежащих тканей и органов не возникает;
• Полные. Повреждается не только кость, но и надкостница. Края отломков могут повреждать кровеносные сосуды и нервы, прорезать кожу и выходить за пределы тела (открытые переломы).

Открытые переломы ключицы встречаются довольно редко. 

По количеству осколков повреждения бывают:

• Безоскольчатыми;
• Двухоскольчатым;
• Многооскольчатыми.

Диагностика переломов достаточно проста. Сразу после травмы пострадавший испытывает сильную боль в месте повреждения. Ощущения усиливаются при попытке поднять или опустить руку. Больной прижимает конечность к себе, чтобы ограничить ее подвижность.

Функция верхнего плечевого пояса нарушается, плечо пациента оказывается смещено вниз и вперед. В момент ощупывания пораженного участка может быть слышен хруст смещающихся отломков кости.

Спустя несколько часов в области ключицы возникает покраснение, отек, местное повышение температуры тела. На ощупь участок поражения горячий, твердый, могут быть визуально различимы края костных отломков. Функция руки нарушается еще больше. При рентгенологическом обследовании четко просматривается линия перелома и наличие/отсутствие осколков.

Методы лечения

Лечение перелома ключицы со смещением может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативной терапии подлежат безоскольчатые поднадкостничные переломы с незначительным смещением, а также травмы без смещения. Показанием для хирургического вмешательства является наличие осколков, значительное смещение, открытый тип перелома.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в сопоставлении отломков кости (репозиция) и их прочной фиксации в заданном положении (остеосинтез). Для скрепления кости может применяться внутрикостный штифт или внешняя пластина.

Аппарат Илизарова, успешно применяющийся в лечении других видов перелома, при повреждениях ключицы практически не используется, в силу крайне неудобного для пациента расположения, а также по причине высокого риска инфекционных осложнений.

Операция с применением штифтов позволяет добиться наиболее прочного соединения при оскольчатом перелом ключицы со смещением. Однако она является технически сложной и сопровождается высоким риском осложнений.

В тканях кости прокладывают канал. В него вводится металлический штифт, проходящий через линию перелома и прочно фиксирующийся во втором отломке.

Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением является менее травматичной и технически более простой. При ее выполнении поверх совмещенных отломков на линию перелома и окололежащие ткани накладывают плоскую металлическую пластину с отверстиями, которая фиксируется специальными костными шурупами.

Данный метод сопровождается наименьшим количеством осложнений, однако не позволяет создать столь же прочное скрепление, как в случае со штифтом.

Остеосинтез

Остеосинтез отломков производят в кратчайшие сроки, до начала естественных процессов заживления и формирования ложного сустава. Операция осуществляется под общим наркозом. Хирург производит разрез, вручную совмещает и скрепляет обломки, фиксирует их и устанавливает дренажи. После этого рану ушивают. Конечность обездвиживают с с помощью мягкой повязки.

Выделения из дренажей контролируют на протяжении 2 суток. Если отделяемое из раны не носит гнойного или кровянистого характера, дренажи убирают, после чего накладывают постоянную гипсовую повязку грудино-плечевого типа. Если по дренажам отходит гной, рану вскрывают, очищают и обрабатывают растворами антибиотиков, после чего повторно ушивают и меняют назначенную пациенту антибактериальную терапию.

Совершать ограниченные движения конечностью пациенту разрешают не менее чем через 3-4 недели. Установленные штифты и костные пластины удаляются после полного срастания кости. Как правило, это происходит спустя полгода после операции. Полноценно использовать руку и выполнять ею тяжелую физическую работу допустимо через 8-12 месяцев.

Осложнением остеосинтеза может быть развитие остеомиелита, несостоятельность фиксирующего аппарата и его раннее разрушение.

Помимо этого, в раннем послеоперационном периоде могут возникать проблемы, характерные для любых видов хирургического вмешательства: инфекционные осложнения, кровотечения, выраженный болевой синдром, несостоятельность швов и т. д.

Медикаментозная поддержка лечения

В послеоперационном периоде пациент должен получать медикаментозное лечение. Больным, перенесшим оперативный остеосинтез, назначают препараты, ускоряющие сращивание кости (хондроитин, терафлекс, средства, содержащие в себе соли кальция).

В составе подобных лекарственных средств имеются вещества, являющиеся строительным материалом для костной и хрящевой ткани.

В первую неделю после операции пациентам назначают антибактериальную терапию препаратами, способными проникать в кость (линкомицин, тетрациклин, вибрамицин), обезболивающие средства (кеторол, анальгин), витаминотерапию, лекарства, предотвращающие развитие тромбозов (аспирин-кардио, кардиомагнил).

Последняя группа препаратов должна применяться только при отсутствии данных, свидетельствующих о высоком риске кровотечения.

При консервативном лечении переломов схема лекарственной поддержки такая же, но без использования антибиотиков.

Теперь вы знаете, что делать при переломе ключицы со смещением и как провести лечение без операции, рассмотрим виды повязок при травме.

Виды повязок и их использование

Как в послеоперационном периоде, так и при консервативном лечении переломов ключицы используется несколько видов повязок. Их применяют для фиксации и поддержки поврежденной конечности, с целью обездвиживания и исключения случайных смещений руки из заданного положения. В современной клинической практике применяют следующие виды повязок:

• Кольца Дельбе. Вокруг надплечий больного делают 2 кольца из подручных средств (полотенца, полосы ткани). За спиной кольца соединяют веревкой на том уровне, на котором пострадавший отмечает уменьшение боли. Повязка подходит для первичной фиксации конечности на догоспитальном этапе;
• Восьмиобразная повязка. Накладывается через спину и надплечья пациента. На передней поверхности тела напоминает кольца Дельбе. За спиной имеет крестообразный вид. Также используется на догоспитальном этапе, так как не поднимает надплечья, а только разводит их в стороны;
• Повязка Дезо. Выполняется с использованием эластичного или простого бинта. Позволяет фиксировать руку в горизонтальной и вертикальной плоскости, однако не разводит предплечья в стороны. Сложна в исполнении, может накладываться только квалифицированным медицинским персоналом;
• Повязка Вельпо. Кисть пострадавшей конечности фиксируется на здоровом надплечье ладонью вниз. Рука при этом согнута под углом 45 градусов. Фиксация производится вокруг тела в вертикальной и горизонтальной плоскости. Повязка позволяет добиться полного обездвиживания руки, однако, как и повязка Дезо, не разводит предплечья;
• Косыночная повязка. Формируется из квадратного куска ткани. Ткань необходимо сложить в форме треугольника и уложить руку на его широкую часть. Длинные концы завязывают на шее пациента. Повязка косыночного типа крайне проста в выполнении, однако не способна жестко зафиксировать поврежденную конечность;
• Гипсовая повязка. Накладывается медицинским персоналом в качестве постоянного средства фиксации. Обеспечивает жесткое закрепление конечности в нужном положении, может использоваться длительно. Сегодня на смену гипсовым повязкам приходят повязки из композитных материалов. Они сохраняют все преимущества гипса, однако обладают меньшим весом и размером, что облегчает их ношение.

Тип фиксации конечности выбирает врач. Как правило, длительная иммобилизация осуществляется исключительно гипсом или композитными материалами. Тканевые повязки чаще используются на догоспитальном этапе.

Реабилитация после перелома ключицы со смещением

Реабилитация после перелома ключицы начинается на ранних сроках. Как правило, еще во время ношения фиксирующей повязки пациенту назначают физиотерапию. Период восстановления (заживления) перелома ключицы со смещением может достигать до 8ми недель.

Вас заинтересует… Лечение перелома ключицы у новорожденногоПосле снятия гипса рекомендуется сразу начинать разрабатывать поврежденную руку, постепенно увеличивая нагрузки на нее. Назначается лечебный массаж, улучшающий кровообращение в поврежденной зоне и ускоряющий заживление. Процедуру проводят 2 раза в день по 10 минут.

После заживления травмы врач назначит лечебную физкультуру, упражнения и расскажет как разработать руку после перелома ключицы со смещением.

Специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют начинать разрабатывать руку с применения специальных гимнастических палок. Пациент восстанавливает способность отводить и приводить руку к телу, сгибать и разгибать плечевой сустав.

После этого переходят к упражнениям с отягощением, что позволяет восстановить мышечную силу конечности и объем движений в ней. Работа должна производиться под контролем тренера. Сроки восстановления после перелома ключицы со смещением определит врач.

Последствия и осложнения

Осложнения и последствия, возникающие при переломе ключицы со смещением, подразделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают непосредственно в момент получения травмы, а также в первые дни после оперативного вмешательства. К этой группе можно отнести кровотечения, инфекционные процессы, повреждение мышц, кожи и нервных стволов отломками кости.

Поздние осложнения возникают из-за неправильного лечения или полного его отсутствия. При этом кость срастается неправильно, что приводит к ограничению подвижности руки, невозможности совершать нормальные физиологические движения, инвалидизации.

Если между отломками кости сохраняется большое расстояние, возникает риск формирования ложного сустава – участка мягкого соединения, неспособного обеспечить необходимую жесткость соединения руки с телом.

Переломы ключицы у детей

В силу хорошей эластичности костной ткани переломы ключицы со смещением у ребенка чаще происходят по типу зеленой ветки, подобные травмы у детей лечатся и заживают достаточно быстро. При этом происходит поднадкостничный перелом, однако надкостница удерживает отломки от смещения.

Как правило, срок восстановления работоспособности не превышает 1-2 месяцев. Открытые переломы, а также сложные многооскольчатые повреждения, которые встречаются у детей старшего возраста, заживают дольше. Однако даже в этом случае восстановление происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.

Про перелом ключицы у новорожденных подробно можно прочитать здесь.

1travmpunkt.com

Ключица: перелом со смещением — серьезно, но не смертельно

В человеческом теле 206 костей (у взрослого). Все кости твердые и устойчивые к воздействию, но достаточно хрупкие. В их числе и ключица, перелом (со смещением особенно) которой — вещь неприятная и может повлечь за собой серьезные и угрожающие последствия. При этом такая травма случается довольно часто. Больше всего опасности перелома этой кости подвергаются спортсмены и дети: первые в силу рода занятий, вторые из-за неотлаженной координации, в связи с чем падают гораздо чаще взрослых.

Причины ключичных переломов

Они бывают двух видов. Во-первых, результат удара в плечо. При достаточной силе и определенном месте попадания страдает именно ключица. Перелом со смещением при этом — наиболее вероятный результат. Причем может случиться даже раскалывание кости с осколками. Вторая причина — неудачное падение на локоть, прямую руку или внешнюю сторону предплечья. Резкую нагрузку принимает на себя ключица, перелом со смещением практически гарантирован. Такие падения чаще всего обусловлены гололедом, поэтому именно зимой травматологии переполнены пострадавшими с ключичными переломами.

Симптомы поломанной ключицы

Прежде всего, это, конечно, боль, из-за которой рука двигается скованно, а некоторые движения становятся недоступными. Плечо в месте перелома опухает, возможно образование синяка (гематомы), если под кожей произошло кровоизлияние. Расположение плеча принимает неправильную форму: оно опускается и сдвигается вперед. Инстинктивно человек начинает поддерживать здоровой рукой локоть и прижимать его к телу. Меняет внешний вид и сама ключица: перелом со смещением деформирует ее, при этом укорачивается надплечье.

Лечение травмы

Прежде всего, как при всяком другом переломе, нужна фиксация. Как минимум пострадавшую руку подвешивают на шарфе, косынке или любом другом куске материала. Лучше, однако, этим не ограничиваться и примотать конечность к телу, чтобы снизить нагрузку на сломанную кость и не дать увеличиться смещению. Дальнейшие действия будет предпринимать врач-травматолог.

В большинстве случаев, когда произошел перелом ключицы со смещением, лечение заключается в возвращении обломков на первоначальное место. Это делается под местной анестезией. Так как из-за мышечных спазмов удержать их в нужном положении сложно, в дальнейшем приходится применять специальные приспособления для жесткой фиксации, в частности так называемые кольца Дельбе. Если смещения при травме удалось избежать, достаточно обычных повязок. В течение месяца ключица срастется.

Тяжелые переломы

Если вам не повезло, и вы получили перелом ключицы со смещением, операция понадобится лишь тогда, когда задеты или зажаты обломками нервные окончания. Еще поводом для вмешательства хирурга может быть неудачное расположение обломков: при вправлении они могут порвать кожу или нервы и сосуды. И третий случай — когда смещение исправить не удается, и ключица остается деформированной. И дело не только в косметическом недостатке: такие деформации будут мешать полноценно двигать рукой. Естественно, операция понадобится и при открытых формах переломов.

В общем, перелом ключицы — вещь болезненная и неприятная, но все же не смертельная. Даже в сложных случаях лечится он до полутора месяцев. Однако предупреждение — всегда лучше лечения. И если вы не спортсмен, не дайте вашей ключице шанса поломаться хотя бы тем, что носите зимой надежную, не скользкую обувь.

fb.ru

Перелом ключицы со смещением

Одной из наиболее часто встречающихся травм опорно-двигательного аппарата является перелом ключицы со смещением.

Перелом ключицы со смещением: симптоматика и диагностика

Анатомически ключица соединяет лопатку с грудной костью, первым ребром и рукояткой грудины. Перелом ключицы вследствие прохождения по родовым путям у новорожденных представляет собой достаточно часто встречающееся явление. В детском возрасте подобная травма также не является редкостью.

Только к 20-ти годам кости ключицы достигают своей максимальной прочности. Переломы ключицы у взрослых наиболее часто возникают по причине падений или ударов. Повреждения такого рода также часто встречаются у спортсменов.

Клиническими признаками перелома ключицы являются:

• припухлость и болезненность в месте перелома;
• кровоизлияние;
• сглаженность надключичной ямки;
• деформация;
• укорочение надплечья;
• опущение и смещение плеча.

Стандартом лечения предусмотрено исключение повреждений подключичных сосудов и нервов, хотя на практике они встречаются достаточно редко. Обязательной в данном случае является рентген-диагностика.

Перелом ключицы может быть как открытым, так и закрытым. Открытый может быть диагностирован невооруженным глазом, тогда как убедиться в наличии закрытого перелома ключицы окончательно можно только на основании рентгенограммы.

Анатомическими особенностями данного отдела обусловлена наиболее часто встречающаяся дислокация перелома, а именно – средняя часть (диафиз) ключицы. Наличие развитой мускулатуры в области ключицы ведет к частым смещениям в области переломов.

Симптомами перелома ключицы со смещением являются:

• сильная боль, не позволяющая поднять вверх руку;
• характерный хруст при попытках поднять руку вверх;
• деформация в области ключицы;
• смещения плеча вперед и вниз.

Методы лечения перелома ключицы со смещением

По своему принципу лечение перелома ключицы со смещением может быть как консервативным, так и оперативным.

Суть консервативного способа лечения закрытого перелома ключицы со смещением является обездвиживание (иммобилизация) конечности. После травмы смещение отломков кости устраняется, длина ключицы восстанавливается и фиксируется при помощи косыночной повязки либо колец Дельбе, которые оттягивают плечо назад и в сторону. В зависимости от тяжести повреждения и возраста пациента продолжительность периода сращения составляет от трех до семи недель.

Недостатком консервативного лечения перелома ключицы со смещением являются деформация и укорочение предплечья. В месте смещения нередко может образовываться костная мозоль, которая со временем уменьшается, но все же остается.

Перелом ключицы со смещением: операция остеосинтеза

Если после попытки врача устранить смещение перелома ключицы – репозиции – остается смещение, размером превышающее размер самой кости либо 2 см, то показано оперативное лечение. Также показанием к операции при переломе ключицы со смещением является желание пациента, продиктованное эстетическими соображениями.

Суть остеосинтеза заключается в устранении смещения и фиксации кости при помощи особой металлической конструкции. Наиболее часто данная конструкция представляет собой пластины и винты либо штифты.

Как и при любом другом методе лечения, операции при переломах ключицы со смещением также не всегда удачны. В 1% случаев случаются несращение ключицы либо инфекционные осложнения – остеомиелит. В послеоперационном периоде пациентам показаны антибактериальные и обезболивающие препараты, а после сращения – лечебная физкультура для восстановления функций конечности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

www.neboleem.net

Перелом ключицы со смещением период восстановления: фото и видео

Ключица является s-образной трубчатой костью. Её повреждение чревато серьезными последствиями. При переломе со смещением острый край кости может задеть жизненно важный орган.

Причины перелома

Ключица является опорной костью для руки. Поэтому при ее травмировании в первую очередь страдает верхняя конечность. Причинами получения травмы ключичной кости считают:

• сильный удар;
• падение;
• ДТП;
• травмы, полученные во время выполнения спортивного упражнения.

В зону риска травмирования чаще всего попадают борцы и боксеры, женщины и дети. У них повреждение ключицы является следствием падения на прямую руку. Высокий процент переломов наблюдается у людей с остеопорозом, при этом пострадавший может не догадываться о заболевании.

Причиной получения перелома со смещением может стать наличие патологий или небольшой трещины в области травмирования.

Симптомы травмирования ключицы

Проявлением перелома ключицы со смещением, прежде всего, является острая боль, которая при поднятии руки усиливается. Также при таком виде повреждения появляются сильные отёки в месте травмы, возможно появление покраснений, синяков, ссадин, так как кожный покров травмируется.

При переломе со смещением наблюдается сильная деформация кости, даже если перелом носит закрытый характер, а также отсутствие возможности двигать рукой.

Открытый перелом отличается наличием видимых повреждений кожного покрова с возможностью видеть поврежденную ключицу. При попытках отвести руку назад ощущается боль, которая не затихает долгое время.

Первая помощь пострадавшему

Чтобы оказать первую помощь человеку с переломом ключицы, необходимо соблюдать определенные правила.

Прежде всего, при наличии видимых признаков сильного смещения запрещается самостоятельно вправлять кость. Если травма носит открытый характер, нужно дезинфицировать ее спиртосодержащей жидкостью и прикрыть стерильной салфеткой, чтобы минимизировать риск попадания в рану инфекции.

Запрещается вытаскивать осколки раздробленных костей. Нужно доставить пострадавшего в больницу, минимизировав количество движений. Запрещается наклонять пострадавшего или тянуть его за конечность, так как это усиливает травму.

Во период оказания первой помощи нужно следить за тем, чтобы пострадавший не выпил больше двух таблеток обезболивающего, это причинит вред здоровью.

Лечение перелома ключицы со смещением

Прежде чем начать лечение травмированного участка, нужно провести диагностику. В данном случае требуется рентгенография как метод диагностики.

Травма имеет три вида повреждения по отношению к зонам деформации. На снимках в нескольких проекциях видна грудная клетка человека, поэтому перелом со смещением по отношению к остальным костям диагностировать легче.

При подозрениях на наличие инфекции врач-травматолог или хирург назначает дополнительные анализы, которые покажут состояние организма и позволят выявить опухолевые образования на ранних стадиях.

Лечение разделяется на консервативное, оперативное вмешательство. Факторами, влияющие на выбор способа терапии, являются:

• тяжесть и степень дефекта;
• присутствующие патологии;
• наличие осколков костей;
• целостность ближайших органов.

Для консервативного лечения характерно исправление смещения без использования хирургических методов. В этом случае травматолог ставит кость на место через кожу, используя обезболивающие препараты. После сопоставления обломков накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует части сломанной ключицы до полного их срастания.

Показаниями для проведения операции являются отсутствие эффективности консервативного лечения, повреждение органов и нервов и позднее обращение за помощью к специалистам. Важно помнить, что оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Народные средства при переломе

Использование народных методов лечения в случае такого повреждения опасно для здоровья, но с разрешения специалиста можно подобрать рецепты, которые пойдут на пользу травмированному участку.

• Куриные яйца. Для укрепления костей можно каждый день принимать ложку перемолотых скорлупок куриных яиц. Чтобы их правильно приготовить, нужно скорлупу просушить и снять с внутренней стороны пленку, после чего измельчить в муку. Принимать можно по чайной ложке в сутки.
• Пихтовое масло имеет высокую эффективность. Им можно осторожно натирать пострадавшую ключицу, но только при закрытом переломе.
• Глина. Перелом ключицы со смещением помогает вылечить при помощи лепешек из глины, используя их как компрессы.
• Травы. Можно принимать теплые ванны с добавлением трав или морской соли. Из трав можно выбрать сборы или добавлять отвары по отдельности. Лучшими в восстановлении считаются зверобой, ромашка и шалфей. Добавляйте по литру настоя в ванну каждый раз, чтобы снизить риск проникновения инфекции.
• Алоэ. При закрытом переломе можно приложить к травмированному месту разрезанный лист алоэ или сделать из него компресс и положить на ключицу предварительно закрепив.
• Мед. При использовании меда можно добавлять в него лимон и делать с этими компонентами примочки, которые помогают снизить боль, а также снимают отечность.
• Мумие. Употребление мумие повышает эффективность всех способов лечения, так как в нем содержится множество полезных элементов, которые нужны организму для восстановления.
• Картофель. Многие целители рекомендуют компрессы из картофеля. Для этого нужно очистить картофель, натереть его на крупной терке и прикладывать к травмированному месту.

Часто в медицине народов используют массаж, использование которого нужно согласовать с врачом. Методики массажа различные. Важно начинать любой массаж с поглаживания, после чего можно плавно переходить к более активному массажу.

Нужно употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, но в допустимых количествах. Издавна люди использовали медь для лечения переломов, ее натирали в мелкую пыль при помощи напильника и добавляли в пищу.

К народным способам относят использование в период восстановления магнитов. Нужно прикладывать к травмированному участку магнит на 15 минут. Магнитом лучше совершать круговые движения.

Перелом ключицы со смещением — период восстановления

Для того чтобы деформированным костям помочь быстрее восстановиться, потребуется грамотная реабилитация. К способам восстановления относятся процедуры физиотерапии, массаж и упражнения. Использование физиотерапии ускоряет восстановление поврежденной кости. Процедурами, которые может назначить врач в таком случае, являются:

• электрофорез с использованием хлористого кальция;
• магнитотерапия.

Реабилитация важна для организма человека, так как быстрое или долгое восстановление зависит от реабилитационных мер, которые предпринимаются после проведения основной терапии. При проведении массажа ключицы нужно обратиться к квалифицированному массажисту. Изначально массируется неповрежденная часть спины, после снятия гипса массаж проводят на травмированной части. В среднем сеанс длится недолго, около 10 минут, но при регулярном посещении будет заметен результат, так как у человека быстрее сходит отёк, а также снижается степень риска появления лимфомы. Растирания, поглаживание и разминка поврежденной ключицы производятся с максимальной осторожностью.

Лечебная физкультура

Подходить к выбору упражнений для лечебной физкультуры стоит с умом, так как от них зависит скорость восстановления. Каждое гимнастическое упражнение по отношению к ключице нужно выполнять аккуратно, и при появлении боли снизить нагрузку. Существует специально разработанный комплекс гимнастических упражнений, которые помогут привести руку в норму после травмирования.

• Самым простым упражнением считается поднятие рук вверх и медленное возвращение в исходную позицию.
• Круговые движения руками.
• Разведение и сведение пальцев руки.
• Сжать руку в кулак, поочередно перемещая большой палец сначала поверх, а затем внутрь кулака.
• Касаться кончиками 4 пальцев по очереди кончика большого пальца.

Если болей при выполнении таких упражнений нет, можно постепенно усложнять задачу и добавлять в ежедневную гимнастику разработку локтя и плеча. Для проведения упражнения требуется разрешение специалиста, так как его выполнять можно после снятия повязки. Обычно это происходит через неделю.

Чтобы выполнить упражнение, необходимо согнуть руку в локте и поднять вверх и в сторону, но не вперед. Главное, чтобы угол наклона не превышал 75 градусов. После этого локоть нужно опустить и сдвинуть лопатки. Повторов должно быть 10, а в день такие упражнения нужно делать 4 раза.

Упражнения со снарядами

Для того чтобы восстановить плечевой сустав и избежать появления костной мозоли, используется другой комплекс упражнений, который включает в себя использование гимнастических снарядов.

Используя гимнастическую палку, нужно поднимать руки вверх, после чего можно усложнить упражнение и поднимать поочередно конец палки. Также можно поднимать палку и поочередно класть ее себе за голову и на голову.

Без гимнастических снарядов можно делать перекрестные движения руками или делать маховые движения, напоминающие мельницу, периодически меняя руки. На последнем этапе упражнений можно использовать легкие грузы — не более 3 кг. Для этого используют гантели, которые нужно по очереди поднимать вверх.

При использовании мяча необходимо поднять его над головой и, держа двумя руками, совершать движения по кругу.

Полезным упражнением считается то, которое проводится при использовании гимнастической лестницы: нужно держаться руками за нее на уровне своих плеч и осторожно приседать.

Простым упражнением является подбрасывание мяча, который нужно поймать.

Восстановление костной ткани может занять пару месяцев, но если все делать правильно, то можно избежать негативных последствий.

Даже в период реабилитации, когда симптомы не проявляются, и кость почти зажила, нельзя совершать резких движений и поднимать тяжести, так как это может спровоцировать рецидив повреждения, который повторно лечить труднее.

Для того чтобы снять тонус, можно плавать в бассейне. При грамотном лечении к работе можно вернуться через пять месяцев. Если кости были скреплены винтами или пластинами, то их снимают только через год и не во всех случаях.

Последствия травмы ключицы

Повреждение кости ключицы является серьезной травмой и при неправильном подходе к лечению и реабилитации может принести опасные для здоровья человека последствия. Если у пострадавшего неправильно срослась кость, есть большой риск того, что человек станет инвалидом. Двигательная активность руки снижается или пропадает и восстановлению не подлежит.

При повреждении, в котором образуется множество обломков кости или трещин, может произойти несращивание костной ткани. Возможно проникновение вируса инфекции, при котором начнутся заражение, гангрена и подобные опасные осложнения, поэтому соблюдение всех правил лечения и реабилитации — залог того, что есть возможность вернуть прежнее или улучшить состояние здоровья.

Сколько при переломе ключицы со смещением период восстановления продлится — зависит от факторов, которые нельзя оставить без внимания: сложность перелома, количество отломленных частей и соблюдение всех предписаний врача. При условии соблюдения всех правил безопасности, терапии и реабилитации полное выздоровление пациента наступит через 3 месяца. В противном случае, эффекта от лечения не будет, а последствия могут быть ужасными для здоровья. Нельзя пренебрегать обращением к врачу, важно следовать его указаниям и не нарушать правила, а также обеспечить поврежденному участку покой до момента выздоровления.

travmaoff.ru

Перелом ключицы операция, перелом ключицы восстановление

Перелом ключицы со смещением – распространенная всесезонная травма. Ломают хрупкую косточку чаще других:

• младенцы в момент рождения;
• дети, падая;
• спортсмены на тренировках и соревнованиях;
• пожилые, особенно женщины в период климакса, когда кальция в их костях становится заметно меньше.

Эта коварная травма опасна тем, что, смещаясь, острые обломки ключицы могут повредить близлежащие магистральные сосуды и важные нервы. Что делать?

Первая помощь при переломе ключицы со смещением

Указывать на то, что перед вами именно перелом, возможно со смещением, может не только открытая рана с обломками, но и следующие симптомы:

• жалобы на резкую боль;
• потеря подвижности конечности;
• патологическая активность в суставе, который может быть неестественно развернут и т.п.;
• опухоль в области ключицы.

Даже если это не перелом со смещением и вообще не перелом, лучше все же «перестраховаться» и оказывать до приезда бригады «скорой» посильную помощь, словно перед вами именно он.

Если эта неприятность случилась с вами или с кем-то из близких, коллег, просто прохожим на улице, необходимо:

• вызвать «скорую»;
• придать неподвижность плечу любыми подручными средствами, например подвязав на шарфе или платке, перекинув его через шею, а лучше для надежности еще чем-то зафиксировать к телу.

Методы лечения перелома ключицы со смещением

Перелом ключицы, операция не всегда требуется. Иногда достаточно под новокаиновой блокадой произвести манипуляции с плечом, чтобы сдвинуть костные обломки, и зафиксировать это положение при помощи гипса. Жить с ним приходится иногда до 7 недель, пока ключица полностью не срастется.

Решение о необходимости хирургического лечения перелома ключицы со смещением доктор принимает, если:

• обломки кости ущемили мягкие ткани или повредили сосуды;
• больной обратился за помощью поздно, и обломки кости уже невозможно соединить так, чтобы наверняка произошло верное сращение;
• консервативное лечение неэффективно.

Сколько занимает сращивание ключицы

Перелом ключицы, восстановление после него, полное сращивание занимает при удачной операции или консервативном лечении, благоприятном течении процесса, около 3-7 недель.

medaboutme.ru