Перепончатые пальцы – Перепончатость пальцев стопы — причины развития и варианты лечения

ПАЛЬЦЫ С ПЕРЕПОНКАМИ. Читаем по ногам. О чем расскажут ваши ступни

ПАЛЬЦЫ С ПЕРЕПОНКАМИ

Рассмотрим внимательно нашу стопу и проведем воображаемую линию от основания шейки пятого пальца (мизинца) до основания самого большого первого пальца. Мы заметим, что все пальцы находятся на одной линии. Если же одно или несколько межпальцевых соединений продолжаются выше этой условной линии, то можно с уверенностью утверждать, что между пальцами есть перепонка.

Чаще всего перепонки находятся между вторым и третьим пальцами. Если эти образования очень велики и возникает необходимость разделения пальцев, сделать это довольно легко с помощью операции.

Перепонка между пальцами ног не просто физическая патология. Это свидетельство глубокой связи между сферами, которые характеризуют примыкающие пальцы. Присутствие перепонки между пальцами как бы соединяет их в одно целое, объединяя и свойства каждого из них. Например, наиболее часто встречающаяся перепонка между вторым и третьим пальцами указывает на тесную взаимосвязь между внутренними самоощущениями человека, идеями и его сердечными проблемами. В жизни такие люди руководствуются, как правило, сердцем, а не разумом.

Перепонка между третьим и четвертым пальцами свидетельствует о более тесной связи между человеком и его сердцем. Об этом можно судить по тому, что он думает о своей любви и как выражает ее. Обычно такие люди спокойны и уравновешены, у них доброе, любящее сердце, всегда готовое к сопереживанию. Они способны поставить себя на место другого человека, а также точно определить эмоциональное состояние собеседника по его реакциям, поступкам, жестам, мимике.

Люди с перепонкой между третьим и четвертым пальцами ступни часто бывают творческими личностями, с развитой интуицией, гибким умом и отсутствием чувства собственной значимости. То, что они знают о себе, их полностью устраивает. Эти люди способны как к образному, так и к абстрактному мышлению, умеют ясно выражать свои потребности и часто представляют собой образец духовной мудрости.

По статистическим данным, в последнее время в мире рождается довольно много детей с перепонками между пальцами ног. Особенно их много среди так называемых детей индиго, очень крепких физически и обладающих большим духовным потенциалом. У таких детей перепонки наблюдаются не только между третьим и четвертым пальцами, но иногда и между третьим и вторым. Таких детей нелегко воспитывать из-за их гиперактивности, своенравности, мудрости, не свойственной другим детям того же возраста.

Следует отметить важность взаимосвязи между внутренней сущностью и сердцем человека. Если эта связь отсутствует, мы перестаем испытывать чувство сострадания не только к окружающим нас людям, но даже к самим себе. Веря в собственную исключительность, мы стремимся к возвышению над окружающими, не подчиняемся дисциплине или определенным правилам, не склонны признавать авторитет других, отказываемся выполнять задачи, не отвечающие нашим сиюминутным желаниям. Такие люди не знают меры, потребности их беспредельны, довольно часто они чувствуют себя изгоями среди людей и бывают одиноки. Это либо совершенно неэмоциональные люди, либо же, наоборот, слишком эмоциональные и чувствительные.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Сросшиеся пальцы – причины и лечение образования перепонки

Сросшиеся пальцы у людей – это относительно редкое явление. Встречается оно у одного человека на 2-2,5 тысячи. Это состояние характеризуется образованием перепонки между пальцами или непосредственным срастанием прижатых друг к другу пальцев.

Чаще всего срастаются второй и третий. Диагностика этой болезни происходит сразу после рождения. Если срастание пальцев сопровождают другие признаки и симптомы, врачи могут определить конкретный синдром.

Причина срастания пальцев

Причина срастания пальцев по-прежнему неизвестна. Иногда члены семьи имеют одну и ту же болезнь, что может указывать на наследственные факторы. Иногда, однако, такой случай бывает впервые в данной семье.

Риск срастания пальцев выше у людей с синдромом Дауна. Заболевание также может иметь связь со следующими синдромами: Аперта, Барде-Бидля, Карпентера, Корнелии де Ланге, Эдвардса, Джексон-Вейсса, Миллера, Пфайффера и др.

При срастании пальцев ног можно жить без каких-либо проблем. В случае срастания пальцев рук дело несколько осложняется. Однако, несмотря на это заболевание, можно нормально развиваться и добиться в жизни успеха.

Примером этого являются известные лица, которые имеют или имели сросшиеся пальцы: Дэн Айкорд – канадский актер, Иосиф Сталин, Астон Катхер – американский актер, Триция Хелфер – канадская актриса, а также два вымышленных американских персонажа – Мардж Симпсон и Молли Мклейш.

Лечение сросшихся пальцев

Если сросшиеся пальцы ног, не мешают нормальной жизни, то болезнь пальцев рук усложняет захват рукой. Заболевание требует оперативного лечения, лучше всего его проводить, когда ребенок еще маленький, 2-3 года. Тогда операцию легче выполнить, а ребенок лучше её перенесет.

Сросшиеся пальцы ног

не имеет смысла разделять. Это в значительной степени косметический дефект, который может стать большой проблемой, особенно для молодых людей. Они могут испытывать стресс и страх перед неблагоприятными комментариями других людей.

Многие пациенты со сросшимися пальцами чувствительны к теме своих пальцев. Впадают в комплексы и любыми способами избегают этой темы. Люди, которым не мешают сросшиеся пальцы и они даже этим гордятся, относятся к меньшинствам. Редко встречаются люди, которые охотно экспонируют свои необычные ноги через специальную прорезь в туфлях.

Как и при любой операции, следует считаться с возможностью осложнений. Результат процедуры разделения пальцев зависит от того, насколько обширные фрагменты кожи были затронуты, а также имело ли место срастание структуры костей.

Как правило, после операции остаются шрамы, кроме того, это может привести к повреждению нервов. Такие травмы редки, но стоит помнить о них. Повреждение нервов может привести к

отсутствию чувствительности в пальцах или постоянному ощущению щекотки. Иногда после операции кожа в оперированном месте вырастает вновь. Тогда многие люди выбирают повторную операцию.

sekretizdorovya.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдактилия – врожденный порок развития конечностей, заключающийся в неполном либо полном сращении двух или более пальцев кисти/стопы. При синдактилии может наблюдаться сращение как правильно развитых, так и недоразвитых и деформированных пальцев; следствием синдактилии является косметический и функциональный дефект конечности. Ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован хирургом-ортопедом и генетиком; для установления вида синдактилии необходимо проведение рентгенографии кисти или стопы. Лечение синдактилии оперативное: разделение сросшихся пальцев, при необходимости дополненное пластическим закрытием дефекта.

Общие сведения

Синдактилия – аномалия развития пальцев, являющаяся результатом нарушения их разделения в эмбриональном периоде. Синдактилия составляет около половины всех врожденных аномалий верхней конечности и встречается с частотой 1 случай на 2000-3000 новорожденных. Синдактилия кисти или стопы у ребенка может являться самостоятельным пороком либо сочетаться с другими деформациями конечностей: полифалангией и полидактилией, гипоплазией пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, лучевой или локтевой косорукостью, плечелучевым синостозом и др. У 60% детей с синдактилией имеется сопутствующая врожденная патология опорно-двигательного аппарата (псевдоартрозы, патологическая варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и т. д.).

Синдактилия

Причины синдактилии

Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.

При отсутствии семейной истории синдактилии следует думать о нарушении формирования и дифференциации конечностей плода в процессе эмбриогенеза под влиянием различных неблагоприятных факторов. Закладка кисти происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития; на этом сроке для плода характерна физиологическая синдактилия. При нормальном развитии на 7-8 неделе формируются пальцы кисти за счет быстрого роста пальцевых лучей и замедления роста межпальцевых промежутков. При нарушении редукции межпальцевых перегородок пальцы не разъединяются, т. е. развивается синдактилия.

Факторами, нарушающими процесс нормального развития конечностей плода, могут выступать токсические воздействия на организм беременной (прием медикаментов, алкоголя, профессиональные вредности, неблагоприятная экология и пр.), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания во время беременности (грипп, сифилис, туберкулез и др.). Нередко причины рождения ребенка с синдактилией так и остаются невыясненными.

Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика», Эдвардса и пр.).

Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.

Классификация синдактилии

В ортопедии синдактилия классифицируется с учетом вида, протяженности сращения и состояния пораженных пальцев. По виду спайки между пальцами выделяют:

• мягкотканную форму синдактилии (перепончатую — с присутствием тонкой перепонки и кожную – с наличием толстой перемычки, состоящей из кожи и мягких тканей)
• костную форму синдактилии (с наличием костной спайки пястных костей или фаланг на различном протяжении).

По протяженности, в зависимости от числа сросшихся между собой фаланг двух ближайших пальцев, различают полную и неполную форму синдактилии. Полный вариант синдактилии диагностируется при сращении, захватывающем ногтевые фаланги. О неполной синдактилии ведут речь в том случае, если уровень сращения ограничивается дистальными межфаланговыми суставами. Этот вариант синдактилии подразделяется на неполную базальную форму (сращение проксимальных межфаланговых суставов) и терминальную форму (сращении концевых фаланг).

По состоянию сросшихся пальцев синдактилия может быть простой и сложной. В случае простой синдактилии происходит сращение нормально развитых пальцев (по длине, количеству фаланг и объему движений в суставах). Под сложной синдактилией понимают сращение пальцев с аномалиями сухожильно-связочного и костно-суставного аппарата (с наличием сгибательных контрактур, добавочных сегментов, торсий, при клинодактилии и т.п.).

Кроме этого, выделяют следующие основные генетические типы синдактилии:

Тип I (зигодактилия) характеризуется полным или частичным перепончатым сращением III и IV пальцев кистей; II и III пальцев стоп. Не исключается наличие перепонок между другими пальцами.

Тип II (синполидактилия) характеризуется сращением III и IV пальцев кистей с одновременным удвоением IV пальца, а также сращением IV и V пальцев стоп с удвоением V пальца; гипоплазией средних фаланг пальцев стоп и нарушением кожного рельефа подошвенных поверхностей.

Тип III – характеризуется полной двусторонней синдактилией IV и V пальцев кисти; мизинец укорочен за счет рудиментарной или отсутствующей средней фаланги. Как правило, стопы не поражены. Данная аномалия характерна для глазо-зубо-костной дисплазии.

Тип IV (синдактилия Газа) – характеризуется полной двусторонней кожной синдактилией, полидактилией, из-за чего форма кисти становится ложкообразной. Поражение стоп обычно отсутствует.

Тип V – характеризуется синдактилией со слиянием костей пястных и плюсневых костей. На кистях чаще встречается кожное сращение III-IV пальцев, на стопах – II-III пальцев.

Односторонняя cиндактилия встречается примерно в 2 раза чаще, чем двусторонняя; сращение пальцев кисти чаще, чем сращение пальцев стоп.

Симптомы синдактилии

При синдактилии на руках у ребенка обычно наблюдается сращение средних и безымянных пальцев; на стопах — II и III пальцев. В редких случаях на кистях неразделенными оказываются безымянный палец и мизинец, большой и указательный пальцы, в исключительных случаях — все пальцы. При двухсторонней синдактилии сращение пальцев, как правило, симметричное.

Неразделенные пальцы могут быть развиты нормально либо недоразвиты (деформированы, укорочены по длине, уменьшены по толщине и т. д.). В некоторых случаях имеет место уменьшение количества фаланг вследствие амниотической ампутации.

При базальной перепончатой или кожной синдактилии функция кисти практически не нарушается. Дети с такими формами синдактилии способны выполнять широкий круг действий. Вместе с тем, синдактилия может являться не только косметическим недостатком, но и серьезно препятствовать нормальному гармоничному развитию ребенка. Вследствие резкого ограничения или невозможности выполнения дифференцированных движений пальцев руки вторично страдает психомоторное, речевое, а иногда – и интеллектуальное развитие ребенка. Функциональная неполноценность кисти при синдактилии затрудняет учебу, и ограничивает выбор профессии.

Диагностика синдактилии

Синдактилия выявляется у новорожденного сразу после рождения врачом-неонатологом. Дальнейшее обследование и наблюдение ребенка проводится детским хирургом или детским ортопедом. Для исключения генных и хромосомных аномалий ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован генетиком.

Несмотря на то, что диагноз синдактилии может быть установлен уже в ходе визуального осмотра, для уточнения формы порока и выработки лечебной тактики необходимо проведение инструментальных исследований. Рентгенография кистей и стоп в двух проекциях позволяет оценить состояние суставов, плотность костной ткани, наличие и протяженность сращения костей. С целью выявления особенностей архитектоники сосудистой сети и кровообращения в сращенных пальцах выполняется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

Лечение синдактилии

Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.

Сроки и оптимальный способ хирургического вмешательства определяются с учетом формы и характера деформации. Целью операции при синдактилии является устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти. Оптимальным периодом для проведения операции считается возраст 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно более раннее вмешательство во втором полугодии жизни, позволяющее предупредить неравномерный рост фаланг и вторичную деформацию пальцев.

Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:

• рассечение перепончатого сращения без кожной плас­тики;
• рассечение сросшихся пальцев с кожной пластикой местными тканями;
• рассечение сросшихся пальцев, дополненное свободной кожной пластикой расщепленным или полнослойным (нерасщепленным) кожным лоскутом;
• рассечение сросшихся пальцев, дополненное комбинированной кожной пластикой с использованием местных тканей и свободных аутотрансплантатов;
• многоэтапные операции с кожной, сухо­жильно-мышечной и костной пластикой.

В послеоперационном периоде с целью иммобилизации разогнутых и разведенных пальцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета на срок до 3-4 месяцев. Через 2 недели после операции приступают к восстановительному лечению, включающему массаж кистей, ЛФК, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез с лидазой, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации.

Прогноз синдактилии

Использующиеся в хирургии кисти методики лечения синдактилии обеспечивают хорошие функциональные и косметические результаты. В случае своевременного хирургического вмешательства полностью восстанавливается нормальное анатомическое строение и полноценная функция кисти.

Критериями эффективности лечения синдактилии являются: отсутствие боковой деформации и стягивающих рубцов пальцев, полный объем активных движений в межфаланговых суставах (отведение, приведение, сгибание, разгибание) и хватательной функции кисти, хорошая чувствительность пальцев, естественная форма межпальцевых промежутков.

При отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечности ребенка.

www.krasotaimedicina.ru

Синдактилия пальцев: виды, причины, симптомы, лечение

Синдактилия – представляет собой аномалию развития, для которой характерно ненормальное развитие пальцев конечностей, что происходит на фоне нарушения процесса их разделения во время формирования эмбриона. Основными причинами формирования такого недуга являются генетическая предрасположенность или влияние большого количества неблагоприятных факторов на женский организм во время вынашивания плода.

Онлайн консультация по заболеванию «Синдактилия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Для такой болезни характерна специфическая симптоматика – внешне она представлена сращением двух или более пальцев на верхних или нижних конечностях. Иногда наблюдается одновременное поражение рук и ног.

Установление правильного диагноза не является проблемой, поскольку патология имеет ярко выраженное косметическое проявление. Однако для уточнения формы протекания заболевания необходимо осуществление инструментальных обследований. В лечении преобладают хирургические методики.

Международная классификация болезней МКБ-10 выделяет для такого недуга собственное значение – код Q70.

Этиология

Предрасполагающие факторы возникновения такой патологии кроются в генетике. Примерно 20% из всех случаев имеют генетический характер.

В случаях отсутствия семейного происхождения синдактилии источниками может выступать нарушение разделения рук и ног плода, что происходит под влиянием негативных факторов.

Закладка костей начинается примерно на четвёртой или пятой неделе протекания беременности – в таких случаях синдактилия будет носить физиологический характер. В норме, на восьмой неделе вынашивания плода начинается процесс формирования пальцев у плода. Это осуществляется на фоне интенсивного роста пальцевых лучей и снижения активности аналогичного процесса межпальцевых промежутков.

Причины синдактилии, которые нарушают нормальное внутриутробное развитие, представлены:

• воздействием облучения на организм будущей матери;
• злоупотреблением вредными привычками в период беременности – факт того, что у женщины скоро появится ребёнок, далеко не во всех случаях влияет на отказ от никотина, алкоголя и наркотиков;
• бесконтрольным приёмом лекарственных средств – без видимых на то причин или при несоблюдении приемлемой дозировки;
• неблагоприятными условиями труда;
• влиянием загрязнённой экологии;
• перенесёнными во время беременности такими инфекционными заболеваниями, как сифилис, грипп или туберкулёз.

Крайне редко у ребёнка может быть диагностирована приобретённая форма синдактилии, обусловленная химическими или термическими ожогами конечностей. В некоторых случаях выяснить источник развития подобной аномалии не представляется возможным.

Классификация

Во время установления правильного диагноза врачи-ортопеды используют несколько классификаций подобного нарушения. Болезнь может отличаться по форме, протяжённости сращения и состоянию конечностей, подвергшихся деформации.

Таким образом, по виду спайки между пальцами, недуг делится на такие формы:

• мягкотканную. Подразделяется на перепончатую – при которой присутствует тончайшая перепонка между пальцами, кожную – характеризуется присутствием довольно плотной перемычки, которая состоит из кожного покрова и мягких тканей, концевую – когда сращению подверглись только фаланги. Перепончатая синдактилия считается наиболее простой в плане терапии;
• костную – отличается тем, что наблюдается формированием костной спайки;
• смешанную – при этом наблюдаются признаки всех форм болезни. Лечение такой разновидности патологии самое сложное.

По протяжённости подобная врождённая аномалия бывает:

• полной – такая форма диагностируется при сращении, которое захватило фаланги ногтей;
• неполной – является таковой, если уровень спаек ограничен дистальными межфаланговыми суставами. Такой вид болезни также делится на базальный и терминальный тип.

По состоянию неразделенных пальцев стопы или кисти различают два вида подобного заболевания:

• простую – сращению поддаются пальцы, которые развиваются в норме;
• сложную – подразумевает сращение наличием сопутствующих нарушений со стороны сухожильно-связочного или костно-суставного аппарата.

Тем не менее основная классификация подобной патологии заключается в её разделении на несколько генетических типов:

• первая разновидность – представлена полным или умеренным сращением перепончатого характера среднего и безымянного пальца кисти или второго и третьего пальца ноги;
• вторая форма – это сращение третьего и четвёртого пальца кисти, что сопровождается одновременным удвоением безымянного пальца. Помимо этого, деформация наблюдается в четвёртом и пятом пальце стопы, с удвоением мизинца на ноге;
• третий тип – выражается полным двухсторонним поражением безымянного пальца и мизинца, пятый палец — укорочен. Примечательно то, что при такой разновидности болезни синдактилия пальцев ног не наблюдается;
• четвёртая разновидность имеет второе название синдактилия Газа – отличается диффузным двусторонним кожным слиянием и полидактилией. Это приводит к тому, что кисть по форме будет ложкообразная. Вовлечения нижних конечностей не происходит;
• пятый тип – представляет собой сращивание пястных и плюсневых костей.

Необходимо учесть, что односторонняя аномалия диагностируется чаще двусторонней, а синдактилия кисти чаще, по сравнению с синдактилией стопы.

Симптоматика

Симптомы синдактилии

Наиболее часто при подобной патологии у детей происходит сращивание среднего и безымянного пальца кисти и второго и третьего пальца ноги. Крайне редко на верхних конечностях неразделенными будут безымянный палец и мизинец, большой и указательный палец. В единичных ситуациях диагностируется сращивание всех пальцев. При двустороннем протекании патологии наблюдается симметричное сращивание.

Соединённые пальцы бывают вполне нормальными или же недоразвитыми, что будет выражаться в:

• уменьшении толщины;
• деформациях;
• укорочении;
• недостаточном количестве фаланг.

Если присутствует базальная перепонка или при кожной разновидности синдактилии функционирование кисти остаётся в норме. Однако несмотря на то что ребёнок может выполнять широкий спектр движений, у него могут наблюдаться проблемы со стороны нормального гармоничного развития. Это означает, что может пострадать развитие:

• психомоторное;
• интеллектуальное;
• речевое.

Неполноценность работоспособности кисти в значительной мере затрудняет учёбу, а также сильно сужает круг будущей профессиональной деятельности.

Синдактилия пальцев ног

Диагностика

Несмотря на то что синдактилия пальцев рук и ног диагностируется сразу же после появления малыша на свет, для установления разновидности врождённой аномалии необходимы данные инструментальных обследований маленького пациента.

Тем не менее клиницисту необходимо провести первичную диагностику, которая может быть осуществлена:

• детским ортопедом;
• врачом-неонатологом;
• детским хирургом.

Таким образом, она включает в себя:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза матери пациента как до беременности, так и во время вынашивания ребёнка – в некоторых случаях это может указать на наиболее вероятный предрасполагающий фактор возникновения подобной аномалии;
• тщательный физикальный осмотр;
• консультирование специалиста по генетике – это необходимо для исключения или подтверждения влияния аномалий генного или хромосомного характера.

Лабораторные исследования крови, мочи и фекалий при наличии такого заболевания не имеют диагностической ценности.

Среди инструментальных диагностических мероприятий стоит выделить:

• рентген кистей и стоп в нескольких проекциях – это поможет клиницисту в оценивании состояния суставов и плотности костной ткани, а также в выявлении протяжённости сращивания;
• УЗДГ;
• реовазографию – процедура для изучения гемодинамики и характера микроциркуляции поражённой конечности;
• ангиографию – представляет собой рентгенографию артериальных сосудов;
• электротермометрию.

Лечение

Ликвидация подобной врождённой патологии предусматривает осуществление хирургического вмешательства. Примечательно то, что при синдактилии пальцев ног, в случаях, когда недуг не препятствует нормальной ходьбе, операбельное лечение не проводится. В такой ситуации показанием к операции является желание пациента или его родителей.

Лечение синдактилии

Существует пять методик, которыми может быть выполнена процедура устранения дефекта:

• рассечение перепонки без применения пластики;
• разделение пальцев, подвергшихся сращению путём кожной пластики региональными тканями;
• разъединение пальцев с применением свободной кожной пластики;
• рассечение пальцев при помощи комбинированной пластики;
• многоэтапная процедура, подразумевающая осуществление кожной, сухожильной, мышечной и костной пластики.

Подходящая методика терапии устанавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента, при этом клиницистами учитываются форма и характер патологии.

Оптимальной возрастной категорией, для выполнения хирургической процедуры является пять лет, однако иногда врачебное вмешательство может быть проведено раньше указанного срока.

Послеоперационный период включает в себя наложение съёмной гипсовой лонгеты, обеспечивающей иммобилизацию разогнутых или разведённых пальцев. Продолжительность применения такой меры составляет примерно четыре месяца.

Спустя четырнадцать дней, после осуществления той или иной операции начинают восстановительную терапию при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них стоит выделить:

• лечебный массаж кисти или стопы;
• ЛФК;
• электростимуляцию мышц прооперированных пальцев;
• ультрафонофорез;
• аппликации с применением парафина, лечебных грязей и озокерита.

Профилактика и прогноз

По причине того, что синдактилия формируется во время внутриутробного развития, специфических правил профилактики не существует. Беременным женщинам необходимо лишь следить за рациональным ведением беременности и не пропускать посещение акушера-гинеколога.

Если в истории болезни одного из родителей есть подобная патология, то перед зачатием паре стоит проконсультироваться у генетика.

Своевременное проведение хирургической процедуры обеспечивает благоприятный прогноз, для которого характерно восстановление нормального анатомического строения и функционирования кисты или стопы.

При отсутствии операции патология отрицательно сказывается на росте и развитии поражённой конечности.

simptomer.ru

Сросшиеся пальцы на ногах или руках — Пальцы рук и ног

Почему пальцы на ногах сросшиеся?

Сросшиеся пальцы или синдактилия – это врожденный порок. При нем пальцы (2 и более) срастаются между собой полностью или частично. Сращивание пальцев возможно полностью как сформированных, так и деформированных или недоразвитых. Кроме, косметического дефекта наблюдаются проблемы с функциональной подвижностью пальцев. Лечение синдактилии пальцев возможно только через операционное вмешательство в отдельных случаях понадобится пластика.

Почему они срастаются?

Зачастую у детей проявления такого дефекта конечностей –это генетика. По медицинской статистике более 20% всех случаев сложной синдактилии имеют наследственный характер.

Если в плане наследственности все в порядке, то срастание может происходить на этапе формирования и дифференциации конечностей плода в утробе матери под влиянием неблагоприятных факторов. В 4-5 недель от зачатия у плода имеется физиологическое срастание пальцев, если развитие идет в соответствии с нормой, то уже спустя 3-4 недели пальчики формируются за счет ускоренного роста пальцевых лучей и замедления развития межпальцевых перепонок. Если происходит нарушение редукции пальчики не рассоединяются, это приводит к тому, что ребенок рождается со сращенными пальцами.

Провоцирующими факторами, которые могут повлиять на подобный сбой в развитии плода, являются:

1. Прием сильных медикаментов, использование которых противопоказано при беременности.
2. Алкогольные и наркотические интоксикации женщины.
3. Неблагоприятная экология.
4. Работа с опасными веществами.
5. Облучение рентгеном после зачатия или непосредственно перед ним.
6. Инфекционные болезни, перенесенные во время вынашивания.

Часто причины такого явления остаются не выясненными.

Редко, но происходит приобретенное сращивание как у детей, так и у взрослых после ожогов кисти – химических или термических.

Типы сращивания

В зависимости от степени сращивания и протяженности ее различают:

• Мягкотканую форму – ее еще называют перепончатой, когда между пальцами есть тончайшая перемычка, или кожная – перепонка толстая и состоит из мышц, связок, кожи.
• Костную – есть срастание костей, которое может быть разной длины.

В зависимости от того какое количество фаланг соединены выделяют полный или неполный тип. Первый случай подразумевает, что захвачены даже ногтевые фаланги. Что касается неполной, то в этом случае срослись только дистальные фаланги.

Есть классификация по состоянию пальцев, которые срослись:

1. Простая – пальцы развиты физиологически, и между ними существует перепонка. Длина, количество суставов, подвижность – все эти показатели в пределах нормы.
2. Сложная – она развивается на фоне патологии сухожильев, костей, суставов. Могут быть проблемы с подвижностью, добавочные элементы и т.д.

Также существует разделение на генотипы:

• 1-й тип – при нем происходит сращение (частичное/полное) 3 и 4 пальцев на руке, 2 и 3 пальца на ноге. Может существовать перепонка и между остальными пальцами, но не всегда.
• 2-й тип – сращены 3 и 4 пальцы кисти, 4 и 5 палец стопы. Есть гипоплазия средних фаланг, нефизиологический рельеф кожи стопы.
• 3-й тип – двустороннее срастание 4 и 5 пальца на кисти, мизинец короче. На стопах срастания пальцев нет.
• 4-й тип – двустороннее (полное) сращивание кожного типа, при этом рука становится ложкообразной.
• 5-й тип – сращивание имеет костный тип, поражаются плюсневые и пястные кости. На кисти соединяются 3 и 4, на стопе 2 и 3 палец.

Чаще диагностируется одностороннее сращивание приблизительно в 2 раза. Также фиксируется более частое сращивание пальцев на руках, нежели на стопе.

Симптомы патологии

При такой патологии зачастую соединены 2 и 3 пальцы на стопе и 3, 4 на руке. Намного реже фиксируются случаи сращивания 4 и 5 пальца, 1 и 2. Реже всего – сращивание всех пальцев. Если имеет место двусторонняя синдактилия, то соединены пальцы будут симметрично.

При кожном сращивании нарушение функциональности пальцев практически не наблюдается, люди с такой патологией могут практически все задачи выполнять наравне со здоровыми. Если дело касается ребенка, то сращивание пальцев может стать причиной задержки психомоторного, речевого  развития в отдельных случаях даже интеллектуального.  Некоторая функциональная ограниченность кисти может вызывать трудности в учебе.

Диагностика сращения

Определяет сращивание пальцев уже при рождении малыша неонатолог. В дальнейшем малыш находится под наблюдением хирурга и ортопеда. Иногда, чтобы исключить генную патологию требуется консультация генетика.

Визуально определить наличие патологии можно сразу, но вот провести более детально исследование порока помогает рентген в двух проекциях. Он поможет определить состояние:

1. Костей и их плотность.
2. Суставов.
3. Протяженность сращивания костей.

Для определения состояния сосудов назначается УЗД, ангиография, реовазография.

Лечение сращения

Лечение любой формы патологии возможно только методом оперативного вмешательства. Если сращение наблюдается на стопе, то операция проводится, только если патология мешает нормальной ходьбе.

Сроки лечения и вариант операции определяется с учетом формы патологии. Основная задача – это устранить косметический недостаток, улучшить подвижность кисти. Самым удобным возрастом для такой операции называют 4-5 лет. Если имеется концевая форма, то лечение проводится раньше – до 1 года жизни, это даст возможность фалангам нормально развиваться.

Существуют такие формы операций:

• Рассечение перепонки без пластики.
• Рассечение сращения вместе с пластической коррекцией.
• Рассечение с использование свободных аутотрансплантантов.
• Многоэтапная операция с пластикой сухожильев, мышц, костей.

Для того чтобы процесс восстановления прошел нормально, на пальцы надевают лонгету и прописывают ее ношение на протяжении 3-4 месяцев. Также в процесс реабилитации входит массаж, ЛФК, грязевые ванны, и другие физиотерапевтические процедуры.

Вывод. Современные методики лечения гарантирую хороший результат с минимальной болезненностью процесса. Критериями того что разделение сросшихся пальцев прошло удачно будет отсутствие деформации  рубцов, полное функционирование.

palcyruknog.ru

10 малоизвестных сфер применения пластической хи?

www.littlechurchmouse.com

Давно прошли те времена, когда люди думали, что не могут изменить то, что досталось им от природы. Раньше людям приходилось мириться с недостатками внешности, поскольку у них не было другого выбора. Но с появлением современных технологий многое изменилось. Сегодня врачи и учёные вмешиваются в такие сферы, которые ранее считались подвластными лишь Богу. Одной из таких прогрессивных технологий является пластическая хирургия, которая позволяет людям выглядеть и чувствовать себя лучше.

Но что первым приходит вам на ум, когда вы читаете или слышите о пластической хирургии? Скорее всего, вы думаете, что это направление медицины является привилегией только богатых и знаменитых людей. Да и как иначе, ведь им постоянно приходится работать над собой, чтобы хорошо выглядеть перед камерой!

Но это всего лишь одна сторона пластической хирургии. Не стоит игнорировать тот факт, что такие оперативные вмешательства могут приносить немалую пользу людям. Пластическая хирургия помогает человеку улучшить не только свой внешний вид, но и качество жизни. Мы хотим рассказать вам о десяти малоизвестных способах применения пластической хирургии, которые эффективно помогают при разнообразных проблемах со здоровьем.

1.  Исправление «волчьей пасти»

www.nhs.uk

Расщелина нёба, также известная как «волчья пасть»,  способна изуродовать даже самое красивое лицо. К сожалению, этот внешний дефект нельзя изменить при помощи упражнений или каких-либо лекарств. А вот пластическая операция способна быстро избавить от этого недостатка внешности!

2. Коррекция апноэ сна и храпа

twitter.com/drpancholi

fabiosa.ru

Значение пальцев с перепонками

Рассмотрим внимательно нашу стопу и проведем воображаемую линию от основания шейки пятого пальца (мизинца) до основания самого большого первого пальца. Мы заметим, что все пальцы находятся на одной линии. Если же одно или несколько межпальцевых соединений продолжаются выше этой условной линии, то можно с уверенностью утверждать, что между пальцами есть перепонка.

Чаще всего перепонки находятся между вторым и третьим пальцами. Если эти образования очень велики и возникает необходимость разделения пальцев, сделать это довольно легко с помощью операции.

Каково педомантическое значение пальцев с перепонками?

Перепонка между пальцами ног не просто физическая патология. Это свидетельство глубокой связи между сферами, которые характеризуют примыкающие пальцы. Присутствие перепонки между пальцами как бы соединяет их в одно целое, объединяя и свойства каждого из них. Например, наиболее часто встречающаяся перепонка между вторым и третьим пальцами указывает на тесную взаимосвязь между внутренними самоощущениями человека, идеями и его сердечными проблемами. В жизни такие люди руководствуются, как правило, сердцем, а не разумом.

Перепонка между третьим и четвертым пальцами свидетельствует о более тесной связи между человеком и его сердцем. Об этом можно судить по тому, что он думает о своей любви и как выражает ее. Обычно такие люди спокойны и уравновешены, у них доброе, любящее сердце, всегда готовое к сопереживанию. Они способны поставить себя на место другого человека, а также точно определить эмоциональное состояние собеседника по его реакциям, поступкам, жестам, мимике.

Люди с перепонкой между третьим и четвертым пальцами ступни часто бывают творческими личностями, с развитой интуицией, гибким умом и отсутствием чувства собственной значимости. То, что они знают о себе, их полностью устраивает. Эти люди способны как к образному, так и к абстрактному мышлению, умеют ясно выражать свои потребности и часто представляют собой образец духовной мудрости.

Дети с перепонками между пальцами ног

По статистическим данным, в последнее время в мире рождается довольно много детей с перепонками между пальцами ног. Особенно их много среди так называемых детей индиго, очень крепких физически и обладающих большим духовным потенциалом. У таких детей перепонки наблюдаются не только между третьим и четвертым пальцами, но иногда и между третьим и вторым. Таких детей нелегко воспитывать из-за их гиперактивности, своенравности, мудрости, не свойственной другим детям того же возраста.

Следует отметить важность взаимосвязи между внутренней сущностью и сердцем человека. Если эта связь отсутствует, мы перестаем испытывать чувство сострадания не только к окружающим нас людям, но даже к самим себе. Веря в собственную исключительность, мы стремимся к возвышению над окружающими, не подчиняемся дисциплине или определенным правилам, не склонны признавать авторитет других, отказываемся выполнять задачи, не отвечающие нашим сиюминутным желаниям. Такие люди не знают меры, потребности их беспредельны, довольно часто они чувствуют себя изгоями среди людей и бывают одиноки. Это либо совершенно не эмоциональные люди, либо же, наоборот, слишком эмоциональные и чувствительные.

www.medmoon.ru