Периметрия компьютерная – что это такое, методика проведения в офтальмологии, расшифровка, что определяет, поля зрения

что это такое, методика проведения в офтальмологии, расшифровка, что определяет, поля зрения

Прежде, чем определить наличие глазного заболевания и степень его развития, врач офтальмолог проводит диагностику глаза на самом современном оборудовании. Одним из методов диагностики является компьютерная периметрия глаза.

Определение метода

Компьютерная периметрия – это один из самых современных методов, позволяющий выявить многие из глазных заболеваний. Он позволяет обнаружить серьёзные патологии, к которым относятся:

Компьютерная периметрия оценивает состояние полей зрения. Поле зрения, достаточно относительная величина. Когда человек фокусирует свой взгляд в определённой точке, он всё равно будет видеть окружающие предметы. Картинка будет нечёткой и расплывчатой, но она всё равно воспринимается головным мозгом. Причём фиксируются как статические, так и динамические объекты. Правильно воспринимается цветопередача.

Компьютерная периметрия глаза совершенно безболезненна и не даёт никаких осложнений.

Поскольку при компьютерной периметрии глаза не применяются никакие лекарственные препараты, и полностью отсутствует какое-либо хирургическое вмешательство, противопоказаний для этой процедуры существует мало. Компьютерная периметрия не назначается:

• Лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• Пациентам с психическими отклонениями;
• Лицам дегенеративного типа.

Определение периферического зрения

Область применения

Компьютерная периметрия, прежде всего, предназначена для выявления глазных заболеваний, но поскольку сигналы по зрительному нерву передаются непосредственно в мозг, этот метод позволяет диагностировать некоторые другие патологии:

• Нарушения головного мозга, связанные с инсультом;
• Черепно-мозговые повреждения;
• Новообразования в мозге.

Если пациент симулирует проблемы со зрением и утверждает, что он плохо видит, например, с целью избежать призыва в армию, то компьютерная периметрия сразу докажет несостоятельность такого заявления.

Некоторые больные склонны преувеличивать свои симптомы, но обмануть компьютерную диагностику практически невозможно.

Таблицы, определяющие остроту зрения

Кроме современных диагностических процедур на вооружении офтальмологов находятся и успешно применяются таблицы, определяющие остроту зрения. Существует несколько видов таблиц, названных в честь их создателей. Чаще всего офтальмологи используют таблицу разработанную доктором Сивцевым. Она представляет собой знаки русского алфавита, находящиеся в 12 строках и уменьшающиеся от верхней строки к нижней. Буквы 10 строки, правильно прочитанные с дистанции 5 метров, означают, что у человека отличное зрение. Это обозначается как 1,0.

Вместе этой таблицей применяется таблица Головина. Она состоит из 12 строк, но вместо букв строчки образуют кольца с разрезами, расположенными с разных сторон.

Человек с хорошим зрением должен правильно определить угол разреза с верхней строки до строки под номером 10 с дистанции 5 метров. Если пациент различает зону разреза только на самой верхней строке, то его зрение оценивается как 0,1. Если различаются первый и второй ряды, то зрение будет 0,2. И так последовательно сверху вниз.

Для проверки остроты зрения у детей, которые не знают букв, используется таблица Орловой. На таблице изображены рисунки животных, птиц, деревьев и других, знакомых ребёнку, предметов. Эти пиктограммы уменьшаются сверху вниз.

Если у ребёнка нормальное зрение, он отчётливо увидит и определит рисунки на 10 строке сверху с расстояния 5 метров. Если ребёнок не видит картинки даже в самой верхней строке с расстояния 5 метров, его подводят ближе на 0,5 метра и так до тех пор, пока ребёнок не назовёт видимые изображения.

Проведение компьютерной периметрии

Для проведения диагностики применяется прибор, имеющий вид полусферы. Внутри имеется подставка для подбородка и упор для лба пациента.

Пациент удобно садится на стул перед прибором и опирается подбородком на подставку. Компьютерная периметрия выполняется отдельно для каждого глаза, поэтому один глаз, на время проведения процедуры закрывается повязкой. В процессе исследования пациент смотрит в центр затемнённой камеры, где проектируется светящаяся точка-маркер.

Прибор для компьютерной периметрии

Далее компьютер, в произвольном порядке, выводит на внутреннюю поверхность сферы светящиеся точки. У пациента в руках находится кнопка, нажатием которой он отмечает появление огонька. Программа меняет скорость появления точек, их размер и яркость. Точки появляются в произвольном порядке и с разных сторон. После завершения теста, процедура повторяется для другого глаза.

Для того чтобы диагностический тест прошёл корректно, пациенту не следует смещать глаза от точки-маркера.

Получение и оценка результатов

У офтальмологов на глазное яблоко наносится условная сетка меридианов, они соединяют переднюю и заднюю центральные точки глаза. Компьютерная программа, после того как пациент нажал кнопку, фиксирует координаты точки. Бывает, что испытуемый просто не успел нажать на кнопку, хотя видел появление огонька. Для устранения некоторых ошибок, включается программа вторичного контроля. Вся процедура занимает не более 20-30 минут. Затем компьютер обрабатывает полученные данные и распечатывает результат. После этого врач офтальмолог получает карту, на которой указаны границы полей зрения в градусах.

Кератотопография – как проводится и при каких заболеваниях

Все про капли Каталин написано в этой статье.

Увлажняющие капли для глаз https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/uvlazhnyayushhie-kapli-dlya-glaz-kakie-byvayut-i-zachem-nuzhny.html

Поле зрения не является сплошной зоной.

Даже у здорового человека в поле зрения, выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Такие участки окружены нормальным полем зрения.

В частности, у каждого человека имеется слепое пятно. Это зона зрительного нерва, где отсутствуют рецепторы. На карте так же отображается сосудистая система сетчатки. По сужению полей зрения и ряду других факторов, специалисту несложно поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Видео

Выводы

Компьютерная периметрия глаза является хорошей возможностью выявить большинство глазных патологий на ранней стадии и принять соответствующие меры. Стоимость процедуры невелика, поэтому она доступна всем слоям населения. Каждому человеку, особенно старше 40 лет, следует посещать офтальмолога не реже одного раза в год, чтобы предупредить возникновение возможного глазного заболевания.

Также читайте про причины появления желтых кругов под глазами и методы лечения гноящихся глаз у детей.

eyesdocs.ru

Компьютерная периметрия глаз (определение полей зрения) — пройти в клинике СФЕРА

Поле зрения — область пространства, охватываемая одним глазом, пребывающим в неподвижном состоянии. Такой термин, как «периметрия зрения», используют для обозначения диагностической методики, позволяющий определить границы поля зрения по бокам, а также сверху/снизу — и обнаружить имеющиеся дефекты. На основании полученных в результате диагностических исследований данных создаётся схема, на которой они отображены.

Процедура необходима пациентам, которые страдают от заболеваний зрительного нерва или сетчатки, при глаукоме и других патологиях зрительного аппарата. Она безболезненна и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. Её проводят с применением разных методик и оборудования, получая точные данные, позволяющие поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Пройти исследование периметрия можно в офтальмологической клинике «Сфера». Комплексные исследования, которые мы проводим, позволяют получить точные данные и, соответственно, поставить правильный диагноз. У нас Вы можете пройти не только диагностику, но и лечение выявленных заболеваний.

Периметрия зрения: что это такое, особенности

Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:

• Диагностировать опасные офтальмологические заболевания;
• Оценить состояние глазных структур;
• Выявить нарушения зрительной функции, вызванные инсультом, новообразованиями головного мозга и рядом других патологий неврологической природы;
• Контролировать развитие патологий и оценивать результативность их лечения.

Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:

• проекционные;
• дуговые;
• компьютерные.

Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих. Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку. Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.

Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением. В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала. Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.

Патологии, которые диагностирует периметрия:

• «Слепые» участки в поле зрения, которые не связаны с его боковыми границами;
• Дистрофию глазной сетчатки;
• Черепно-мозговые травмы;
• Новообразования глаз злокачественной природы;
• Хроническую гипертонию;
• Ожоги глаз и их степень;
• Инсульты и невриты;
• Повреждения зрительного нерва;
• Кровоизлияния сетчатки.

Показания и противопоказания к периметрии

Показания	Противопоказания
Ожоги глаз; Дистрофия сетчатки; Повышенное АД; Недавно перенесённые травмы черепа; Опухоли любой природы в затылочной части мозга; Злокачественные новообразования глаза; Отслоения сетчатки, её кровоизлияния; Нарушения кровообращения мозга; Глаукома; Ишемия глазного нерва.	Алкогольное или наркотическое опьянение пациента; Тяжёлые психические заболевания пациента.

Виды и методы периметрии

Вид/метод	Отличительные особенности
По способу проведения исследования
Статическая периметрия	Предусматривает использование неподвижного объекта, освещение которого изменяется в процессе исследования. Такая компьютерная периметрия глаза хорошо зарекомендовала себя при наблюдении нарушений в виде скотом или сужения бокового зрения, а также мониторинга зрительного нерва и сетчатки.
Кинетическая периметрия	Предусматривает использование подвижного объекта, цветность которого изменяется. В процессе задействован периметр: объект перемещаются к центру зрения сбоку до тех пор, пока пациент не зафиксирует его боковым зрением. Процедуру повторяют с разных направлений с применением разных тестовых объектов и их цветов.
В зависимости от используемого оборудования
Касание экрана	Самая простая периметрия полей зрения, которая предусматривает перемещение по экрану чёрного цвета белого или цветного штыря.
Автоматизированная периметрия	Диагностика предусматривает использование автоматизированной установки в виде белой полусферы, развёрнутой срединой к пациенту. Внутри неё имеется мишень, расположенная по центру. С неё не должен сводить взгляд пациент во время исследования. Ему дают кнопку, которую он должен нажимать каждый раз, когда видит вспышки, возникающие внутри полусферы. Все сигналы фиксируются компьютером, которые проводит соответствующие расчёты.
Периметр Гольдмана	Диагностика осуществляется при помощи периметра Гольдмана, который представляет собой полусферу белого цвета, на которую выводят световые пятна разного размера и яркости, которые могут оставаться в одном месте или двигаться. Данная методика позволяет протестировать весь спектр бокового зрения и нашла широкое применение для мониторинга состояния пациентов, страдающих от глаукомы.
Микропериметр	Предусматривает использование компьютера для оценки функции пятна. В процессе задействованы микропериметры.
Исходя из цели исследования
Монокулярная периметрия	Поле зрения определяют для каждого глаза отдельно.
Бинокулярная периметрия	Определяют общее поле обоих глаз.

Что такое тотальная периметрия?

Тотальная периметрия — это определение границ при помощи компьютера. На сегодняшний день она считается наиболее точной и получила широкое распространение. В процессе задействован электронный периметр, меняющий уровень освещённости точки, которая остаётся неподвижной. По сторонам от неё программа демонстрирует другие точки, которые имеют разный цвет. При появлении новой  точки, каждый раз, когда пациент замечает её, ему нужно отреагировать нажатием клавиши. Продолжительность сеанса составляет около 15-ти минут, по его завершении компьютер выдаёт сводную таблицу с результатами исследования. Цена компьютерной периметрии выше, чем других способов.

Расшифровка результатов периметрия

Результаты тотальной проверки имеют вид трёхмерной карты, на которой обозначены границы поля зрения пациента. Офтальмолог сравнивает полученные результаты с нормой и либо ставит диагноз, либо направляет пациента на дальнейшую диагностику. Нормальные показатели составляют:

• 60° — для нижней и внутренней границ;
• От 90° — для внешней границы;
• 50° — для верхней границы.

Преимущества обращения в клинику «Сфера»

Клиника профессора Эскиной располагает уникальным комплексом оборудования, которое позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение. Наши офтальмологи проводят периметрию при помощи современного автоматического проекционного периметра «АР-7000», изготовленного японским предприятием «Kowa».

Он позволяет провести исследования чувствительности глазной сетчатки в определённых тестовых точках с высокой точностью. Его преимущество заключается в том, что он способен предъявлять стимулы разной экспозиции, интенсивности и цветовой гаммы.

Записаться на приём к нашим офтальмологам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.

www.sfe.ru

Компьютерная периметрия: расшифровка, как проводится

Быстро и точно изучить пределы зрительного поля позволит компьютерная периметрия глаза. Это безопасный и нетравматичный метод обследования способен диагностировать развитие патологий задолго до появления симптоматики. На основе его результатов делается заключение о функциональной способности зрительного нерва, а также отделов ретины, отвечающих за периферическое восприятие. Исследование выявляет слепые участки в поле зрения, фиксирует их количество и масштаб.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

Показания к прохождению компьютерной периметрии

Обследование назначается для диагностики дефектов органов зрения, а также патологий головного мозга.

Компьютерная периметрия используется при наличии зрительных нарушений и подозрении на офтальмологические отклонения. Важно пройти исследование в случае, когда в анамнезе родственников имеются нарушения в работе органов зрения или мозга. Кроме того, анализ может назначаться в рамках профосмотра на отдельные должности повышенной сложности и ответственности.

Периметрия используется для диагностики дистрофии сетчатки, глаукомы и местных раковых новообразований. На начальных этапах эти недуги могут не иметь видимых проявлений. В таких случаях вовремя проведенное компьютерное исследование предотвращает необратимые последствия. Кроме того, обследование назначается при дегенерации желтого пятна, воспалении сетчатки и ее отслойке, наличии дефектов зрительных нервов вследствие инсульта. Врачи прибегают к этому виду осмотра у пациентов с ожогами глаз, кровяным излиянием в сетчатой оболочке, болезнями сосудистой системы глазного дна. Исследование также позволяет выявить следующие патологии:

Периметрия дает возможность определить такие недуги, как рассеянный склероз или кровоизлияние в головной мозг.

• черепно-мозговые повреждения;
• рассеянный склероз;
• кровоизлияние в головной мозг;
• хроническое повышенное кровяное давление;
• воспалительные заболевания периферических нервов;
• недостаточное кровоснабжение.

Вернуться к оглавлению

Как проводится периметрия глаз?

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> ПРОЙТИ

Диагностика занимает не больше получаса. Корректность обследования зависит в первую очередь от пациента, поэтому требуется его внимательность и ответственность. Компьютерная периметрия глаз проводится по такому алгоритму:

1. Исследуемый садится перед оптическим прибором, располагает подбородок на предусмотренную подставку, направляет взор в центр.
2. Глаза исследуются по очереди. Незадействованный орган зрения прикрывается повязкой.
3. В результате фокусировки взгляда на одном объекте определяются границы зрительного поля.
4. В периметре точки фокуса появляются вспышки света. Пациент должен нажать кнопку на каждый такой сигнал.

Во время проведения периметрии исследуемый должен сидеть неподвижно. Взгляд концентрируется на центральной отметке до окончания процедуры.

Для выявления отклонений в зрительной системе используется тест Амслера, который предполагает фокусировку взгляда на изображении в виде решетки.

Могут применяться разные виды обследования: кинетическая, статическая, тест Амслера и кампиметрия. Кинетический тип предусматривает движение точки фиксации зрения. Она приближается и отдаляется. Статический анализ, наоборот, заключается в фокусировке взгляда на неподвижном объекте. При этом меняется уровень освещения. Для теста Амслера пациент должен смотреть в центр изображения в виде решетки. В норме пациент видит прямые линии. Кампиметрия предполагает наблюдение за белой точкой, которая находится в темном квадрате и меняет свою локацию. Процедура определяет границы зрительного поля. Компьютер фиксирует полученные импульсы для диагностики зоркости и выявления слепых участков. Результаты предоставляются сразу.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка компьютерного исследования

Показатели нормы

Итог обследования представляется в форме зрительного холма в трехмерном формате. Эта карта отображает поле зрения и его границы, которые помечаются соответствующими цифрами. Высота холма соответствует уровню чувствительности к свету каждой зоны сетчатки. В идеале она снижается от центра к краям. Также в графике могут отмечаться физиологические скотомы. Такие проявления попадают в пределы нормы и не являются патологическими. Точная расшифровка может быть выполнена только офтальмологом. Границы поля зрения в норме отвечают таким показателям:

• 90° – внешняя;
• 60° – нижняя и внутренняя;
• 50° – верхняя.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Результаты исследования помогают определить развитие патологии, например, слепое пятно, которое говорит о глаукоме.

Расшифровка может также выявить результаты, не соответствующие стандартам. Присутствие крупных скотом в объеме выше допустимого свидетельствует о заболеваниях органов зрения или головного мозга. К примеру, дугообразное слепое пятно на расстоянии 10—20° вокруг точки фиксации сигнализирует о развитии глаукомы. Этот участок назван зона Бьеррума. Кроме того, при таком заболевании глаза сужаются нормальные границы поля зрения. Это отображает графическая схема. Такая аномалия носит как одно-, так и двусторонний характер. Сужение поля может наблюдаться по всем меридианам (концентрическое) или затрагивать отдельные зоны (секторальное). В случае когда нарушения затрагивают половину поля зрения обоих глаз, речь идет о гемианопсии. Однако, для постановки окончательного диагноза назначаются дополнительные анализы и исследования.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к обследованию

Определение поля зрения на компьютерном периметре не проводится пациентам, пребывающим под действием алкоголя или наркотических средств. Также исследование не результативно, когда у человека нестабильное эмоциональное состояние, расстройства психики или отставание умственного развития. Причина состоит в неспособности пациента фокусировать взор на необходимое время и выполнять обязательные условия процедуры, что чревато получением некорректных результатов.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

etoglaza.ru

Компьютерная периметрия — это определение полей зрения: статическая, кинетическая, расшифровка показателей, интерпретация результатов, как делается

Полем зрения называется тот участок, который может наблюдать человек, зафиксировав взгляд на одном предмете. Если этот показатель начинает сужаться, то это неизбежно ведет к ухудшению качества зрения и в любом случае означает наличие какого-либо заболевания зрительного органа или симптомом нарушений в работе нервной системы, головного мозга. Компьютерная периметрия – самый безопасный способ диагностировать нарушение в полях зрения.

Определение метода

Компьютерная периметрия – новый и безопасный метод диагностирования у пациентов заболеваний, связанных с глазами. Она дает точную оценку полям зрения и при этом исключает погрешности и неточности. С ее помощью можно диагностировать следующие болезни:

Бесспорным преимуществом этого метода является его безболезненность и полное отсутствие осложнений.

При проведении этой процедуры не используется какие-либо лекарственные средства и полностью отсутствует оперативное вмешательство. Благодаря этому диапазон противопоказания крайне мал, к ним относят:

• Состояние алкогольного опьянения.
• Наличие у человека отклонений в психике.
• Людей, страдающих болезнями дегенеративного характера.

Этот метод позволяет оценить качество полей зрения и установить точный диагноз, если таковой был обнаружен.

Виды

Различают такие методики проведения компьютерной периметрии:

1. Кинетическая – суть метода в определении заболеваний не только глаза, но и головного мозга. Пациенту необходимо следить за движущимся предметом, а аппаратура фиксирует реакцию на появление и исчезновение предмета с поля зрения.
2. Статическая применяется для диагностики заболеваний глаз, связанных с нарушением внутренних структур (зрительного нерва, сетчатки). Пациент должен наблюдать за неподвижным предметом, в это время меняется освещенность объекта наблюдения. Аппарат фиксирует появление предмета в поле зрения при определенной освещенности. Таким образом можно диагностировать гемералопию или куриную слепоту.

Статистическая переметрия

1. Тест Амслера – применяется для диагностики астигматизма. Пациенту предлагается посмотреть на изображение с линиями, направленными с центра и до границы окружности по типу лучей. При искаженных линиях диагностируется заболевание, при прямых – его отсутствие.
2. Кампиметрия – по данному методу определяется зрительная функция глаза. Пациент наблюдается за белой точкой на черном фоне, а аппарат фиксирует ее исчезновение из поля зрения на определенных параметрах.

   Тест Амслера

По результатам теста Амслера диагностируется только наличие астигматизма, но данное заболевание, как правило, имеет форму в зависимости от искажения – миопическую, гиперметропическую или смешанную.

Область применения

Показаниями к применению являются подозрения на такие заболевания:

1. Патологические изменения в сетчатке: дистрофия, расслоение и пр.
2. Кровоизлияния в мозг.
3. Гипертоническая болезнь.
4. Нарушение кровообращения и циркуляции крови в головном мозгу.
5. Предрасположенность к инсультам.
6. Травмы головы.

Также периметрия применяется в случае нарушений работы стекловидного тела, где основной симптоматикой являются скотомы и появление мушек перед глазами.

Такой способ диагностики полностью безопасен, очень точен и не имеет огромного числа противопоказаний.

Проведение процедуры

Аппарат, который используется для компьютерной периметрии, представляет собой полусферу. Во внутренней стороне имеется подставка для подбородка и место, где нужно расположить свой лоб. Пациент занимает удобное положение на стуле и максимально комфортно располагает подбородок на подставке. Процедура одинаково проводится для каждого глаза. Принцип такой же, как и при обычной проверке зрения. Один глаз всегда закрыт на то время, пока идет обследования другого.

В момент прохождения периметрии человек направляет взгляд в центральную часть затемненной области камеры, в которую выводится светящаяся точка – маркер. Затем компьютер абсолютно произвольно на поверхность сферы эти самые точки. С помощью джойстика, находящегося у пациента в руке, он нажимает на кнопку в том случае, если им был замечен огонек.

Предугадать, где и когда именно появится точка невозможно. Программа, загруженная в компьютер, сама определяет не только размер, но яркость точки. Время, которое для всего этого нужно, не превышает 25 минут.

Голова, подбородок и взгляд должны быть зафиксированными и во время процедуры ни в коем случае нельзя делать произвольных движений. В противном случае есть большая вероятность того, что прибор не сможет с большой точностью оценить качество зрения.

Процедура компьютерной периметрии

Проведение процедуры основано на исследовании каждого глаза на качество зрения, все это занимает не больше 25 минут времени.

Результаты

Итоги диагностики отмечаются в специальной карте, где центральная зона – это макулярное пятно сетчатки, отвечающее за преломление световых лучей, а расходящееся поле – это зоны видимости периферического зрения.

Если у человека все в норме, то показатели будут в диапазоне от 50 до 60 градусов. Это означает, что высшая граница будет в районе 50, а нижняя 60. Внутри эти цифры не должны превышать 60, а снаружи 90 градусов.

Нормальные результаты

Также отрисовываются контуры периферийной видимости с указанием скотом – слепых пятен. При нормальном состоянии глаз таких зон будет несколько. Они образуются из-за того, что в глазу есть клетки, нечувствительные к световым волнам, их можно обнаружить в районе зрительного нерва. В случае, если количество слепых пятен более нормы, то диагностируется патология разной степени в зависимости от их количества. Есть целый ряд разновидностей скотом. Они могут быть как абсолютные, так и относительные (мерцательные еще названные глазной мигренью).

Если отклонения связаны с макулой, то диагностируется макулярная дистрофия сетчатки, если же отклонения касаются периферии, то в таком случае устанавливается периферическая дистрофия. Посредством периметрии также можно определить наличие ретиношизиса – расслоения сетчатки.

Периферическая дистрофия

Расшифровка данных довольно простая и то, что находится в центре, отображает состояние фоторецепторов в макулярной области сетчатки. После проведения процедуры лаборант пишет заключение о результатах, но точная диагностика проводится исключительно офтальмологом.

 

Видео

Выводы

Компьютерная периметрия на данный момент является не только самым безопасным, но и точным методом диагностирования заболеваний органов зрения. Благодаря отсутствию применения препаратов и хирургических вмешательств она имеет очень мало противопоказаний. Прохождение процедуры не отнимет больше 25 минут. Посредством данного метода диагностики можно обнаружить заболевания сетчатки глаза на ранних стадиях.

Классическая периметрия входит в список методик в рамках ежегодного обследования на предприятиях, а компьютерная дает более точные показатели.

eyesdocs.ru

Компьютерная периметрия

Приемы и консультации
Прием врача-офтальмолога первичный	2 000
Прием  врача-офтальмолога повторный	1 815
Прием врача-офтальмолога по результатам исследований с составлением плана лечения	2 300
Прием врача-офтальмолога, к.м.н., первичный	2 300
Прием врача-офтальмолога, к.м.н., повторный	1 980
Прием врача-офтальмолога, к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения	2 550
Прием врача-офтальмолога, д.м.н., первичный	2 700
Прием врача-офтальмолога, д.м.н., повторный	2 310
Прием врача-офтальмолога, д.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения	3 000
Манипуляции
Физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция	660
Физиотерапия в офтальмологии: лазеростимуляция	660
Физиотерапия в офтальмологии: фотостимуляция	660
Комплексная физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция, лазеростимуляция, фотостимуляция (10 сеансов)	16 060
Комплексная физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция, лазеростимуляция, электростимуляция (10 сеансов)	16 060
Скиаскопия у детей в возрасте до 5 лет	1 430
Офтальмохромоскопия	715
Офтальмоскопия с узким зрачком прямая	935
Офтальмоскопия с узким зрачком обратная	1 045
Авторефрактометрия под мидриазом (повторно)	935
Проведение цветной слезно-носовой пробы	550
Подбор очков для дали простых	1 210
Подбор очков для дали сложных	1 540
Подбор очков для чтения простых	1 210
Подбор очков для чтения сложных	1 540
Гониоскопия	1 210
Измерение угла косоглазия	550
Компьютерная периметрия: макулоскрининг	1 100
Компьютерная периметрия: глаукомоскрининг	1 100
Скиаскопия	935
Определение конвергенции	715
Тонометрия	1 210
Авторефрактометрия	1 210
Автокераторефрактометрия	1 265
Электростимуляция глаз, 1 процедура	660
Определение дефектов поверхности роговицы	660
Офтальмоскопия под мидриазом прямая	1 430
Офтальмоскопия под мидриазом обратная	1 540
Исследование диплопии	495
Определение цветоощущения	550
Визометрия	605
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	605
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1 595
Тонометрическая проба Хемса	1 210
Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)	770
Диагностика функции слезопродукции	715
Определение параметров контактной коррекции	825
Определение характера зрения, геторофария	605
Определение объема аккомодации	550
Тонометрия глаза через три часа	1 210
Вскрытие ячменя, жировика и т.д.	1 045
Инстилляция лекарственных веществ	495
Эпиляция ресниц	440
Промывание конъюктивальной полости	935
Инъекция субконъюктевальная (парабульбарная) препарата Полудан	1 265
Бужирование слезно-носового хода у детей в возрасте до года	11 000
Обучение гимнастики для глаз	385
Инъекция в полость халязион препаратом Кеналог	1 870
Инъекция в полость халязион препаратом Дипроспан мультифокально	2 530
Инъекция в халязион мультифакторно (без стоимости препарата)	1 650
Инъекция в халязион (без стоимости препарата)	1 540
Инъекция  субконъюктивальная (парабульбарная) (без стоимости препарата)	1 210
Инъекция ретробульбарная (парабульбарная)(без стоимости препарата)	1 650
Введение лекарственных средств в халязион	825
Снятие швов с конъюктивы глаза (1 шов)	1 430
Массаж века	990
Обработка ресничного края век спиртовыми растворами	605
Снятие швов с кожи век и придатков глаза	1 045
Субконъюктивальная инъекция	1 210
Анестезия эпибульбарная	605
Зондирование слезных путей и промывание у взрослых	1 980
Биомикроскопия переднего отрезка с помощью щелевой лампы	990
Периметрия компьютерная по программе стратегии количественной оценки точек выпадения полей зрения (оба глаза)	2 310
Удаление инородного тела с поверхности конъюктивы, век	1 540
Удаление инородного тела с поверхности роговицы	2 475
Удаление халязиона	9 570

viterramed.ru

что это такое, нормы проведения и расшифровка результатов анализа

Периметрия — это диагностически-инструментальный способ обследования, применяющийся в офтальмологии. Он позволяет установить край поля зрения и обнаружить его дефект, скотому. Другими словами периметрия — это исследование полей зрения.

Поле зрения, это тот сегмент окружающей действительности, который человек видит глазом, при условии, что его голова неподвижно зафиксирована, а взгляд строго определен на одной точке. За способность видеть окружающее пространство ответственна область периферического зрения, а его четкость и острота зависимы от объема поля зрения.

Периметрическое обследование безболезненная и безопасная процедура. После этой манипуляции у пациента не может возникнуть абсолютно никаких осложнений.

Показания к применению

Среди причин, которые могут послужить направлением на периметрию, можно отметить следующие:

• Дистрофические изменения в сетчатке глаз;
• Онкологические заболевания глаз;
• Кровоизлияние в область сетчатки;
• Ожоговые поражения глаз;
• Черепно-мозговые травмы;
• Подозрение на глаукому;
• Отслоение сетчатки;
• Хроническая гипертония;
• Опухоли в затылочной части головного мозга;
• Ишемия;
• Травма зрительных нервов;
• Неврит;
• Инсульт;
• Профилактический осмотр, необходимый при приеме на работу с повышенными требования к внимательности.

Противопоказания

Офтальмологи выделяют несколько базовых состояний, находясь в которых пациент не может быть подвергнут периметрии, как кинетической, так и статической.

Исследование категорично противопоказано при:

• Состоянии опьянения (алкоголь или наркотики). На диагностический результат могут повлиять даже самые маленькие дозы;
• Умственной отсталости, которая не позволит пациенту придерживаться рекомендаций врача;
• Агрессивность и неадекватное поведение человека, психические расстройства;

На итоговые результаты могут повлиять нижеперечисленные факторы:

• Низко расположенные надбровные дуги;
• Опущение верхних век;
• Глубоко посаженные глаза;
• Воспаление крупного сосуда, находящегося рядом со зрительным нервом;
• Очень плохое зрение;
• Высокая переносица;
• Коррекция зрения, выполненная низкокачественно.

Все эти факторы непременно повлияют на результаты и повлекут за собой отклонения от установленных норм периметрии.

Статическая периметрия

Это мануальный способ обследования — когда граница поля зрения выявляется при помощи ее проекции на округлую поверхность.

Пациент кладет подбородок на специальный поручень и фиксирует одним глазом взгляд на белой точке в центре дуги прибора-периметра.

Второй глаз в это время прикрывается специальной заслонкой. Объекты ведутся по этой дуге от периферии к точке фиксации, скорость их перемещения равна 2см/с.

Как только пациент замечает движущийся объект, он сообщает об этом врачу. И специалист отмечает в таблице, на каком делении дуги произошло это событие.

Это и является наружной границей поля зрения при заданном меридиане.

По такому же принципу проводится и цветовая периметрия. Чтобы выявить скотомы — применяют объекты 1 мм в диаметре для уточнения внутренних границ, и 3мм в диаметре — для установления наружных. Их медленно передвигают вдоль дуги в различных меридианах.

Все результаты вносятся в специальную таблицу, а сама процедура длится 30 минут.

Компьютерная периметрия

Такая диагностика осуществима с помощью компьютера — во время процедуры специалист устанавливает границу поля зрения используя различную освещенность одной пространственной точки, при этом она абсолютно неподвижна.

Как только взгляд пациента сфокусируется на этой точке, с разных сторон начнут появляться точки разного цвета и интенсивности. Обследуемый должен нажать соответствующую клавишу при возникновении каждой из них.

Компьютерная периметрия глаза позволяет существенно ускорить процедуру и получить более полные данные. Этим методом определяют не только границу зрительных полей, но и уровень чувствительности сетчатки.

После окончания манипуляций программа выдает закодированные в виде таблицы результаты, их расшифровкой займется офтальмолог.

Обычная длительность сеанса составляет 15 минут.

Расшифровка и нормальные результаты

Расшифровка компьютерной периметрии и усредненные нормы  границ при использовании белого цвета, составляют:

• Вверх: 55°;
• Вверх и снаружи: 65°;
• Снаружи: 90°;
• Вниз и снаружи: 90°;
• Вниз: 70°;
• Вниз внутри: 45°;
• Внутри: 55°;
• Вверх и внутри: 50°.

Само же поле зрения представляет собой определенную совокупность точек в пространстве, которые неподвижный глаз может воспринять одновременно, при условии, что в этот момент он зафиксирован на одной из точек в этом пространстве. Компьютерная и статическая периметрии являются не единственными способами определения границ полей зрения.

drvision.ru

Компьютерная периметрия

Консультация офтальмолога

Первичная консультация специалиста для определения дальнейшей тактики ведения Вашей проблемы.

Если у Вас появились проблемы с Вашими глазами – снижается зрение или появился дискомфорт – запишитесь на встречу с нашим офтальмологом. Только осмотрев Ваши глаза через специальное оборудование, можно судить о характере проблемы и определить дальнейшую тактику лечения.

В первичную консультацию офтальмолога входят:

• проверка остроты зрения
• подбор очков
• бесконтактная пневмотонометрия (измерение внтуриглазного давления)
• осмотр оптических сред глаза на современной щелевой лампе
• осмотр глазного дна на узкий или расширенный зрачок с помощью оптики высокого разрешения (офтальмобиомикроскопия)

Подбор и продажа очков

Наш Центр поддерживает безупречную репутацию по качеству персонального подбора очков. Тысячи пациентов – крупные бизнесмены, студенты, водители, учителя, бухгалтеры – доверяют нашему оптическому отделу. Основное преимущество в том, что оптика располагается на базе современного офтальмологического центра, что позволяет подойти к вопросу подбора очков с максимально эффективной стороны. Вы будете уверены, что с Вами работают профессионалы с огромным опытом работы в данной сфере. Мы будем рады помочь Вам с проблемой плохого зрения.

В нашей профессиональной команде работают только высоко квалифицированные специалисты с большим опытом оптической коррекции.

В нашем оптическом салоне предлагаются оправы высокого качества по приемлемым ценам для любого возраста. Яркие детские очки непременно понравятся Вашему ребенку! Очки для чтения самого высокого качества избавят Вас от дискомфорта при чтении мелкого текста. Современные линзы для повседневного ношения позволят различать мельчайшие моменты окружающего мира!

Помимо медицинской оптики Вы можете выбрать современные поляризационные солнцезащитные очки, полностью защищающие Ваши глаза от вредных ультрафиолетовых лучей. За более подробной информацией по поводу поляризационных линз пожалуйста, обратитесь к нашим оптикам-консультантам.

Будем рады видеть Вас в любое время работы Центра.

Диагностика глаукомы

Глаукома – лидирующая причина необратимой потери зрения. В основе данного заболевания лежит повышение внутриглазного давления и повреждение головки зрительного нерва. Однако глаукома не всегда протекает с постоянно повышенным глазным давлением, и высока вероятность несвоевременной постановки диагноза. Вовремя распознать глаукому позволяет специализированное обследование, которое даст подробную информацию о состоянии Вашего зрительного нерва и возможность выставить верный диагноз.

Вы наблюдаетесь с диагнозом глаукома?

Пройдите наше уникальное обследование, которое включает в себя самые современные технологии диагностики в мире, и мы покажем Вам, на какой стадии находится болезнь. Мы возьмем глаукому под тотальный контроль и увидим малейшие изменения в динамике. Это позволит оптимизировать процесс лечения Вашей глаукомы.

Ваш прежний специалист выставил «Вам подозрение на глаукому?»

Можете быть уверены – в нашем Центре мы определим, есть ли у Вас глаукома или нет. Последнее поколение оптических когерентных томографов позволяет с ювелирной точностью проводить структурный анализ головки зрительного нерва на наличие глаукомного процесса.

У Ваших родственников есть глаукома?

Глаукома – наследуемое заболевание, и если у Ваших близких родственников есть данное заболевание, Вам необходимо пройти тщательное обследование. В нашем Центре установлен единственный в Челябинской области оптический когерентный томограф, позволяющий выявить малейшие изменения в зрительном нерве и ганглиозном слое сетчатки. Тем самым мы обладаем возможностью самой ранней диагностики глаукомы за сегодняшний день в мире.

Вы хотите пройти комплексное обследование глаз?

Мы поможем Вам определить любое заболевание глаз, в том числе глаукому, на самой ранней ее стадии. Ранняя диагностика позволяет избежать необратимой потери зрения и инвалидизации по зрению.

Диагностика сетчатки

Сетчатка – слой нервных клеток, внутренняя оболочка глаза. Именно на сетчатку фокусируется свет, а затем сигнал передается в головной мозг для формирования изображения, которое мы воспринимаем. У сетчатки есть центральная часть (макула), отвечающая за остроту зрения, и периферическая часть, отвечающая за боковое зрение. При наличии серьезных повреждений сетчатки, может выпадать тот или иной участок поля зрения.

Современная диагностика сетчатки позволяет предупредить развитие заболеваний, приводящих к необратимой потери зрения: возрастная макулярная дегенерация, отслойка сетчатки, кровоизлияния и отеки сетчатки, а также воспалительных состояний – увеиты и хориоретиниты.

Наш Центр специализируется на диагностике сетчатки, у нас наработан наибольший опыт в России по выявлению патологии периферической сетчатки и возрастной макулярной дегенерации. Наши специалисты имеют уникальный опыт работы на единственном в Челябинской области оптическом когерентном томографе RTVue xR Avanti (Optovue, США), позволяющий проводить бесконтрастную ангиографию для выявления различных заболеваний сетчатки на самых ранних стадиях и эффективно планировать лечение.

Если Вас беспокоят световые вспышки или «молнии» в глазах, — возможно, у Вас есть проблемы с периферической сетчаткой.

Доверьтесь нам, мы сделаем все возможное, чтобы определить причину Ваших проблем с глазами.

Лазерное устранение «мушек в глазах»

Если вы страдаете от плавающих помутнений (обычно называют «мушками»), то мы можем Вам помочь! Единственный на Урале Витреолизис – лазерное удаление «плавающих мушек».
Стекловидное тело является прозрачным, желеобразным веществом, заполняющее полость глаза, расположенным между хрусталиком и сетчаткой.

Нормальное зрение

Зрение с «мушками»

В молодом возрасте стекловидное тело совершенно прозрачно. Со временем стекловидное тело может разрушаться и терять свою форму. Происходит распад коллагеновых волокон и образуются комочки и узелки. Именно эти волокна, которые отбрасывают тень на сетчатку и появляются в виде пятен, нитей или паутины, которые обычно называют «плавающими мушками».
Во многих случаях, по мере старения глаза, стекловидное тело может отслаиваться от сетчатки полностью. Это называется Задней Отслойкой Стекловидного тела (ЗОСТ). ЗОСТ часто приводит к увеличению плавающего помутнения, которое называется «кольцо Вейса». Это кольцо представляет собой структуру в месте фиксации стекловидного тела по краю диска зрительного нерва. Отслойка стекловидного тела отсоединяет его от головки зрительного нерва и позволяет ей свободно плавать в полости глаза. Это особенно тревожно для многих пациентов, они постоянно ощущают тень, отдающуюся этим кольцом.
В нашем Центре используется инновационная лазерная установка, которая предназначена для удаления надоедливых плавающих помутнений в стекловидном теле. Мы одновременно с Московским МНТК «Микрохирургия глаза» впервые в России начали проводить эту операцию и имеем большой опыт избавления от «плавающих мушек».
Процедура может проводиться в несколько этапов, по 10-15 минут, и абсолютно безболезненна.

Ultra Q Reflex (Ellex, Австралия)



Современные YAG-лазерные системы компании ELLEX обеспечивают высочайшую точность процедур фотодеструкции тканей глаза при низких уровнях лазерной энергии. Усовершенствованная технология позволяет осуществлять отсечение ткани меньшим количеством импульсов при использовании меньшей суммарной энергии, что повышает безопасность лечения. Значительно снижен риск побочных эффектов YAG-лазерных процедур, таких как повреждение хрусталика, макулярный отек, повышение ВГД. Система фокусировки обеспечивает более высокую точность и эффективность управления. 

Специально спроектированная лазерная установка обеспечивает исключительную клиническую эффективность и безопасность в сочетании с надежностью прибора, его эргономичным и компактным дизайном.

• Низкая энергия оптического пробоя
• Точная, двухлучевая система фокусировки
• Твердотельный лазер в режиме модуляции добротности
• Стандартная конфигурация Ultra Q разработана для выполнения капсулотомии и иридотомии при низком уровне лазерной энергии, что уменьшает риск повреждения интраокулярной линзы, обеспечивая безопасность вмешательства. 

Конфигурация Ultra Q Reflex оптимизирована для выполнения YAG-лазерных вмешательств на структурах передней и задней камер глаза: капсулотомии при имплантации современных моделей ИОЛ, периферической иридотомии, YAG-лазерного витреолизиса. Ultra Q Reflex обеспечивает высочайшую точность и контроль над выполнением процедуры фотодеструкции. Reflex Technology обеспечивает лучшее качество визуализации структур заднего отдела глаза. 

Особенности

• Широкий диапазон точной настройки смещения фокуса YAG-лазера
• Ультра-Гауссовый профиль луча позволяет добиться клинического эффекта при минимальной энергии лазерного излучения
• Точная, двухточечная система фокусировки
• Твердотельный лазер, работающий в режиме модуляции добротности
• Высокая скорость — 3 Гц частота повторения импульсовф
• Малый размер пятна и низкая энергия оптического пробоя (4-8 мДж)

Отзывы наших пациентов о лазерном витреолизисе:

Лечение глаукомы

Глаукома – лидирующая причина необратимой потери зрения. В основе данного заболевания лежит повышение внутриглазного давления и повреждение головки зрительного нерва. К сожалению, глаукому нельзя вылечить полностью, можно только минимизировать ее последствия. Когда диагноз уже выставлен, первостепенная задача – эффективное и стойкое снижение внутриглазного давления.

Лечение глаукомы начинается с медикаментозной терапии — закапывание глазных капель, которые снижают внутриглазное давление. Следует ответственно относиться к режиму закапывания капель – от этого зависит Вашего зрение!

В тех случаях, когда закапывание капель не дает необходимого эффекта и давление в глазах остается высоким, показано хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Иногда глаукома (закрытоугольная) начинается с острого приступа, который сопровождается резкой болью в глазу, не снимающейся ничем, и резким ухудшением зрения. Необходимо срочно обратиться к врачу для снятия острого приступа. В нашем Центре проводится лазерное лечение острого приступа глаукомы (периферическая иридэктомия) и профилактика этого заболевания.

В нашем Центре успешно используется единственная в Челябинской области комбинированная лазерная установка Tango (Ellex, Австралия) для выполнения селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ).

Лазерная трабекулопластика – это вид вмешательства, который наиболее эффективен на ранних стадиях открытоугольной формы глаукомы. Целью выполнения данной процедуры является улучшение оттока внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит снижение внутриглазного давления. Технически существует несколько вариантов выполнения этой процедуры (аргон-лазерная, селективная и др.). Преимуществами процедуры является быстрота, безболезненность, возможность повторного проведения, низкий риск развития осложнений, отсутствие специальной подготовки перед выполнением вмешательства (может проводиться амбулаторно), длительный гипотензивный эффект.

Лечение катаракты

«Катаракта лечится только хирургическим путем»

Центр Зрения доктора Шаимовой В.А первым в Челябинской области внедрил ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты с 2003 года.

Ведущий офтальмохирург и лазерный хирург центра – кандидат медицинских наук, член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов Шаимов Руслан Булатович.

Операция проводится под местной капельной анестезией, безболезненная, бесшовная с минимальным разрезом и с быстрым восстановлением зрения.

В нашем Центре применяется уникальная микрохирургическая система Infiniti Vision System, Alcon Laboratories Inc., (США).

INFINITI Vision System, Alcon Laboratories Inc. (США)

• практически отсутствует термическое воздействие на ткани глаза во время операции;
• самый безопасный метод по сравнению с другими технологиями;
• более эргономичная технология операции — оборудование делает самый минимальный из существующих надрезов (менее 1,8 мм)
• быстрая реабилитация в послеоперационном периоде.

Офтальмологический операционный микроскоп Leica (Германия)

Операционный микроскоп премиум класса для офтальмологии. Оптимальные условия освещения достигаются благодаря системе прямого галогенного освещения, что позволяет увеличить контрастность и получить красный рефлекс для хирурга и ассистента. Установлена внутри микроскопа видеосистема, позволяющая проводить запись всех операций и видеонаблюдение во время операции.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки проводится для отграничения зоны дегенераций и разрывов, имеющих риск прогрессирования и приводящих к отслоению/расслоению сетчатки. Уменьшает шансы развития отслойки сетчатки при риск-формах дегенераций, такие как «решетчатая», «след улитки», изолированные разрывы, клапанные разрывы, тракционные участки.

Navilas 577s (OD-OS, Германия)

Самая совершенная на сегодняшний день лазерная установка в мире. Технология навигационной лазерной коагуляции и использование дополненной реальности обеспечивают максимальный комфорт и безопасность для пациента. Современная роботизированная установка позволяет хирургу еще до операции спланировать лечение сетчатки, а сам процесс коагуляции занимает всего 3-5 минут!

Области применения навигационного лазера Navilas 577s: 

 

• Периферические дегенерации сетчатки (ПВХРД)
  
• Периферические разрывы и отслоения сетчатки
• Диабетический макулярный отек
  
• Тромбозы вен сетчатки

OcuLight GL 532nm Green (IRIDEX, США)

Сочетает высокую мощность с высокой скоростью

Превосходная эффективность с доставкой лазерной энергии в 2500 мВт

Обеспечивает длительности импульса и импульса интервалы от 10 до 3000 миллисекунд

Тихая работа исключает отвлечение во время лечения

Специалисты нашего Центра имеют огромный опыт лазерной коагуляции сетчатки. Вы всегда можете встретиться с лазерным хирургом для определения показаний к данной операции и получить все необходимые рекомендации.

Биометрические исследования

Биометрия используется для определения таких показателей, как:

• Переднезадний отрезок глаза
• Толщина хрусталика
• Кривизна роговицы
• Толщина роговицы
• Глубина передней камеры
• Диаметр зрачка

Данное обследование имеет огромную ценность для точного подбора интраокулярной линзы («искусственного хрусталика») перед операцией по удалению катаракты, а также для диагностики астигматизма, дальнозоркости/близорукости, кератоконуса и других заболеваний.

В нашем Центре установлен самый совершенный на данный момент биометр LENSTAR LS 900.

LENSTAR LS 900 (Haag-Streit, Швейцария)

Позволяет в считанные минуты определить основные параметры глаза: осевая длина глаза, толщина роговицы, глубина передней камеры, толщина хрусталика, кератометрия, степень роговичного астигматизма, а также рассчитать силу интраокулярной линзы (ИОЛ) для операции по поводу катаракты. Все измерения производятся бесконтактно, безболезненно, быстро, качественно. Особенно важно для обследования детей с нарушением зрения, когда необходимо следить за осевой длиной глаза.

Компьютерная периметрия

Компьютерная периметрия используется для проверки полей зрения. Исследование неинвазивное. Существует несколько разных способов периметрии, а также разные типы оборудования. Исследование проводится на узкий зрачок.

В нашем Центре для диагностики всех стадий глаукомы используются два вида компьютерных периметров:

OCTOPUS 900 (Haag-Streit, Швейцария)

OCTOPUS 900 – современный, автоматический, куполообразный, проекционный компьютерный периметр полного поля зрения, с возможностью проведения статической и кинетической периметрии, с интегрированной автоматической системой контроля фиксации взгляда пациента и корректировки его положения в процессе исследования, а также современным программным обеспечением позволяющим вести учет, архивирование, распечатку результатов исследования и динамическое наблюдение. В этом приборе реализована возможность проведения сине-жёлтой статической периметрии и определения критической частоты слияния мерцаний (Flicker). Эти методики позволяют выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда отсутствуют какие-либо клинические проявления этого заболевания.

Группы пациентов, которым необходимо исследование на OCTOPUS 900:

• Дети и подростки с амблиопией;
• Пациенты с макулодистрофией;
• Пациенты с глаукомой;
• Больные сахарным диабетом;
• Пациенты с дистрофическими заболеваниями сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
• Пациенты с неврологическими заболеваниями (опухоли, травмы головного мозга и т.д.).

ПЕРИКОМ (Оптимед, Россия)

Периграф «ПЕРИКОМ» выявляет изменения полей зрения (в том числе начальные):
При глаукоме: дугообразные и парацентральные скотомы, расширение и обнажение слепого пятна, секторальные выпадения.
При заболевании сетчатки: окклюзия ЦАС, тромбоз ЦВС, ЦХРД в начальных фазах, НДР.
При различных видах патологии зрительного нерва: атрофия, ишемическая нейропатия, ретробульбарный неврит, компрессионные повреждения зрительного тракта опухолями, кровоизлияния и нарушения церебрального кровообращения.

Ультразвуковое исследование

Ультразвук в офтальмологии используется для получения детальной информации о состоянии стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки и орбиты. Даже при зрелой катаракте, когда ни один из оптических приборов не сможет пройти сквозь полностью мутный хрусталик, УЗИ показывает все в максимальном разрешении.

Состояния, при которых показано проведение УЗИ глаз: 

Планирование операции по поводу катаракты

Отслойка сетчатки

Ощущение «мушек» и других помутнений в глазах

Световые вспышки в глазах

Резкая потеря зрения

Наличие новообразований внутри глаз

В нашем Центре установлен современная УЗИ-установка, позволяющая получать качественные снимки при любых заболеваниях глаз

Accutome B-scan plus (Accutome, США)

• Наилучшее разрешение в современной медицине — 0.015 мм.
• Современный и эргономичный дизайн датчика — Четкое, более сфокусированное изображение благодаря устранению возможности потери сигнала
• «Smooth Zoom» Технология — Двухкратный zoom без искажения в режиме реального времени или для уже зафиксированного изображения
• Невозможно потерять изображение — Возможность 34 секундной записи фильма
• Создание протокола обследования за секунды — Наличие встроенного образца отчета, с возможностью отображения данных и фотографий сканирования, информации о враче, клинике и пациенте.
• Удобная передача, сохранение и печать данных — e-mail, принтер или сохранение в базу данных
• Компактное сохранение данных

УЗИ всех органов

В нашем Центре установлен новейший ультразвуковой сканер Toshiba Aplio 300, позволяющий проводить УЗ-исследование любого органа с высочайшим качеством изображения. 

Возможности ультразвукового сканер Toshiba Aplio 300


Режимы ApliPure — технология, сочетающая преимущества пространственного и частотного кодирования и обеспечивающая высокую однородность изображения с сохранением клинически важных маркеров. АрliPure+ – повышает латеральную разрешающую способность и контрастность, автоматически распознает и удаляет шумы и уменьшает количество артефактов.

Прецизионная визуализация — эксклюзивная технология, которая максимально точно отражает морфологию изучаемого объекта.  Создается изображение непревзойденной четкости и однородности, с четким очертанием мельчайших деталей и границ структур, что значительно повышает диагностическую ценность В-режима.
 
Дифференцированная тканевая гармоника — обеспечивает высокую детализацию изображении глубоко расположенных структур. Поскольку в режиме дифференцированной тканевой гармоники за один импульс передаются сигналы на двух различных частотах, изображения обладают непревзойденным пространственным разрешением и контрастностью, а также большей глубиной проникновения.
 
Тканевое усиление — позволяет получать ультразвуковые изображения, уникальные по своей мягкости и четкости. Эффективно снижая уровень шума, существенно улучшает однородность изображений и повышает степень детализации эндокардиальной границы, что особенно полезно, если эхо кардиографическое исследование пациентов затруднено.
 
Улучшенный Динамический Поток (Advanced Dynamic Flow™ (ADF)) обеспечивает высочайшее пространственное разрешение в режиме цветового доплеровского картирования, позволяя с непревзойденной точностью и детализацией выявлять самые мелкие сосуды и зоны со сложным характером кровотока. Технология ADF позволяет получать точные изображения кровотока с учетом направления при высокой частоте кадров, в полной мере сохраняя качество изображений, присущее В-режиму.
 
Расширенные режимы объемной визуализации — позволяют получить ценную диагностическую информацию, отсутствующую на черно-белых изображениях. Система Aplio позволяет получать объемные изображения в 3D-режиме с таким же превосходным качеством и разреше¬нием, как и при двумерной визуализации. Кроме того, эта система позволяет получить информацию по ЦДК, улучшенному динамическому потоку (Advanced Dynamic Flow), визуализации с функцией STIC или же выполнять ультразвуковые исследования с контрастным усилением в режиме 3D без потери качества изображения.
 
Мультипланарная реконструкция (Panoramic View) — позволяет просматривать определенные структуры или области в трех ортогональных проекциях, а также в формате поверхностной реконструкции или в виде объемного изображения.

Поверхностная реконструкция — усиливает 3D-эффект полученных объемных данных, представляет поверхность анатомических структур в естественном и простом для понимания виде. Эта методика позволяет превосходно выделить детали и усиливает визуальное впечатление от структур и полостей.
 
Эластография (Elast-Q) — специальная программа для распознавания и количественной оценки изменений внутренних органов. Программа позволяющая проводить анализ эластических свойств органов и тканей.
 
Ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CUES) — предоставляет все возможности для оценки динамики перфузии. Для ультразвуковых исследований с контрастным усилением можно использовать до 24 датчиков, включая специализированные: высокочастотные, внутри полостные, интраоперационные, 3D/4D и пр.
 
Автоматическое определение толщины комплекса интима-медиа (IMT).Толщина комплекса интима-медиа (IМТ) сонной артерии является важным параметром для оценки риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов. обладает программным пакетом для автоматического определения толщины комплекса интима-медиа передней и задней стенок артерии с оптимальным углом падения и в двух комплементарных проекциях.

Мобильность системы. Компактность системы Aplio, регулируемая консоль и шарнирное крепление монитора создают комфортные условия работы практически в любой клинической ситуации. 17’’ или 19’’ LCD монитор на креплении с четырьмя степенями свободы можно установить в положение, в котором его лучше всего видно, исключив нагрузку на шею, плечи и глаза исследователя.

Интегрированная система обработки данных (ADM) в формате DICOM. Управление данными исследования. Экспорт клинических данных – система комплектуется стандартным пишущим DVD и портами USB. Функции документирования – создание отчетов в полуав-томатическом режиме с включением измерений, графиков, клинических изображений и текста.

Интерфейс управления Настраиваемая консоль системы под конкретные клинические условия и личные предпочтения. Чувствительный сенсорный экран программируется.

Цифровая фоторегистрация

В случаях, когда необходимо оценить динамику заболевания, мы используем цифровую фоторегистрацию. С помощью профессиональной высокоточной камеры VISUCAM 500 (Zeiss, Германия) мы можем получить реальное фотографическое изображение глазного дна или переднего отрезка и следить за изменениями на контрольных осмотрах.

После выполнения лазерных операций на сетчатке очень важно следить за динамикой процесса, с помощью фоторегистрации периферической сетчатки Вы сможете вместе с доктором следить за формированием лазерных коагулятов и быть уверенными, что все находится под контролем.

При некоторых заболеваниях сетчатки используется специальный фильтр, который дает возможность увидеть то, что не увидит глаз доктора – степень повреждения пигментного эпителия сетчатки. Данная технология называется аутофлуоресценция, и она успешно применяется в нашем Центре.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – самый современный на сегодняшний день метод определения структуры сетчатки глаза человека. Изображение, получаемое с помощью этого метода представляет собой оптический срез всех слоев сетчатки и сосудистой оболочки, схожий с гистологическим срезом, но получаемый прижизненно и в динамическом режиме.

Оптическая когерентная томография используется в диагностике таких заболеваний, как:

• Возрастная макулярная дегенерация
• Глаукома
• Периферические дистрофии сетчатки
• Макулярные разрывы
• Тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей
• Макулярные отеки
• Воспалительные заболевания (хориоретиниты и пр.)
• Новообразования сосудистой оболочки и т.д.

В Центре Зрения используются спектральные оптические томографы RTVue-100 и RTVue xR Avanti компании Optovue (США).

ОКТ-ангиография

В нашем Центре проводится самый современный на сегодняшний день вид глазной ангиографии, не требующий внутривенного введения контрастных веществ. Метод основан на определении движения эритроцитов в сосудах, тем самым давая возможность определить особенности кровотока в тканях сетчатки, сосудистой оболочки и зрительном нерве.

В арсенале Центра Зрения имеется томограф RTVue xR Avanti (Optovue, США) с новейшим программным обеспечением AngioVue, AngioAnalytics и DualTrac, позволяющие минимизировать помехи при случайных движениях глаз пациента во время исследования. Длительность сканирования сетчатки в ангио-режиме составляет всего 6 секунд.

ОКТ-ангиография успешно используется в диагностике таких заболеваний, как:

• Возрастная макулярная дегенерация

• Диабетическая ретинопатия

• Тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей

ОКТ-ангиография является абсолютно безопасным методом, исследование занимает 3 минуты и может проводиться как угодно часто, что дает возможность следить за динамикой процесса в ходе лечения (например, после инъекций Луцентиса)

centrzreniya.ru