Пломба выглядит как временная – Временная пломба как выглядит

Временная пломба | показания, для чего нужно

Временная пломба, в отличие от постоянной, устанавливается на небольшой срок. Ее используют для диагностики поврежденного зуба, а также для при невозможности провести лечение в один этап. 

Временную пломбу применяют, например, когда доктор не выяснил еще степень повреждения зубного нерва.

Если по прошествии нескольких дней пациент не отмечает никаких болезненных симптомов, этот тип пломбы заменяется постоянной.

В тех же случаях, когда пациент жалуется на боль, перед дальнейшим лечением пульпу необходимо будет удалить.

 

Временная пломба: характеристики

Для временного пломбирования применяют особый цемент. Он необходим, чтобы запечатать отверстие герметично, или чтобы обеспечить заполнение дефектов ткани зуба.

Эта пломба – достаточно дешевая, простая в использовании, обеспечивает высококачественное соединение со стенками зубов, а удалять её после отвердения очень просто. Несмотря на это, временную пломбу, качественно установленную стоматологом, нельзя разрушить в процессе жевания и она сможет надежно защитить зуб от попадания в его полость кусочков еды.

Для временного пломбирования стоматологи зачастую используют однокомпонентный пломбировочный материал, применение которого может существенно упростить процесс установки.

Установка временной пломбы

Перед началом пломбирования врач высушит полость больного зуба. Затем туда закладывается пломбировочный материал. Некоторым материалам требуется дополнительное время для того, чтобы затвердеть. Поэтому после установки таких пломб необходимо избегать приемов пищи и питья на ближайшие два часа.

Насколько долго может стоять временная пломба может определить только врач. Её долговечность зависит от типа пломбировочных материалов. Установка временной пломбы – промежуточная стадия процесса лечения больного зуба.

У многих пациентов после установки временной пломбы появляются незначительные болезненные ощущения — они совершенно нормальны и не должны вызывать опасений.

Если же боль не прекращается, а приобретает характер ноющей, рекомендовано при первой же возможности рассказать об этом стоматологу. Специалист сможет правильно диагностировать причины болезненных ощущений и рекомендовать обезболивающие средства или же при необходимости произвести удаление временной пломбы. Причин боли может быть множество – от воспаления и развития кисты или нарушения цельности зуба, до периодонтита и пульпита.

Временная пломба — сколько можно ходить?

Временная пломба, как правило, остается в полости от пары дней до нескольких недель. В большинстве случаев её устанавливают на срок от трех дней до недели.

Что делать, когда временная пломба крошится

В некоторых случаях временная пломба после отвердевания начинает крошиться. Это обстоятельство требует немедленного визита к стоматологу. Если временная пломба раскрошится достаточно сильно, то в образовавшиеся открытые полости попадет пища, слюна и бактерии. В результате этого может возникнуть воспалительный процесс, сопровождаемый болью.

Временная пломба не способна стать заменителем постоянной и должна быть удалена по истечению отведенного ей срока.

lstom.ru

сколько может стоять, из чего состоит и зачем нужна, чем отличается от постоянной?

Большинство стоматологических заболеваний лечатся посредством процедуры пломбирования. Данная манипуляция заключается в заполнении полости зуба специальным материалом для того, чтобы восстановить внешний вид зубной единицы и вернуть ее дееспособность.

В зависимости от проблемы, стадии и тяжести патологии стоматолог устанавливает постоянную либо временную пломбу. Последняя является кратковременным решением и устанавливается для предотвращения дальнейшего развития патологического процесса на время лечения больного зуба.

Показания к установке временной пломбы

В процессе лечения зубов не всегда требуется установка временной пломбы. Зачем ставят временную пломбу? Основные показания:

1. Лечение кариеса и пульпита. На первом этапе делают чистку каналов, после чего туда помещают лекарственный материал, и уже потом ставится пломба. Ее главная задача состоит в том, чтобы не дать лекарству вытечь из полости и чтобы остатки пищи и патогенные микробы не проникали внутрь.
2. Удаление нерва. Актуально, когда сохранение нерва невозможно. Сначала устанавливается пломба временная с препаратом, убивающим нерв, и уже после этого выполнятеся его удаление. Для предотвращения разрушения эмали зуб обрабатывают фреоном или его заменителями.
3. Период перед установкой протеза или реставрацией зубной единицы. Пломба защищает зубы до момента проведения протезирования.
4. Необходимость в переносе терапии. Иногда по тем или иным причинам пациент вынужден отложить полноценное лечение. В таких случаях выход – временное пломбирование.
5. Диагностика. Бывает, что стоматологу тяжело понять, нужно удалять нерв или нет (рекомендуем прочитать: как обычно удаляют нерв в зубе?). Тогда устанавливают пломбу и наблюдают за реакцией пролеченной единицы. Если зуб под ней не ноет, нет никаких дискомфортных и болезненных ощущений, значит, воспаление на нерв не распространилось и его можно оставить (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб ноет после удаления нерва и пломбировки каналов?). Так можно определить, в каком состоянии находится пульпа.

Состав пломбировочного материала

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

В современной стоматологии принято выделять 4 основных группы пломбировочных материалов:

1. Искусственный (водный) дентин. В его состав входят: дистиллированная вода, сульфат и оксид цинка, коалин. Все смешивается до пастообразного состояния. Материал затвердевает в течение 3 минут и ставится не более чем на 3 дня.
2. Дентин-паста. Состав аналогичен предыдущему варианту, но порошок смешивается не с водой, а с эфирными маслами. Такой материал твердеет дольше, но обладает более высокими показателями прочности.
3. Смесь кариосан. Ее используют для пломбирования корневых каналов.
4. Цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный и поликарбоксилатный цементы. Их применение актуально для пломбировки тех зубов, на которые оказывается высокая жевательная нагрузка. Также их используют как прокладочный материал, пломбируя каналы.
5. Полимерный состав. Представляет собой однокомпонентную пасту, которая затвердевает под действием света.

Временная и постоянная пломбы: различия

Пациентов, которым поставили временные пломбы, интересует вопрос, чем они отличаются от постоянных. Внешне те и другие выглядят практически одинаково. Отличить их способны только стоматологи. Два основных отличия заключаются в материале изготовления и в том, сколько времени можно ходить с пломбой. Постоянную ставят на длительный период, то есть она может стоять годами. Чтобы можно было долго носить пломбу, она должна быть изготовлена из качественного и прочного материал.

Так как после установки в назначенный срок требуется удаление временной пломбы, то и делать ее слишком прочной нет необходимости. Материал должен быть более мягким и рыхлым, чтобы обеспечить менее крепкое сцепление с зубами. Однако, будучи лечебной, она должна отвечать определенным требованиям:

• герметичность, чтобы бактерии не попали в полость, а лекарство не вытекло;
• минимальная токсичность, ведь не каждый пациент приходит повторно в назначенный срок;
• пластичность;
• гипоаллергенность;
• простота в установке и удалении;
• быстрое застывание материала.

Проблемы после установки и их устранение

После того как человеку поставили пломбу на время, он может столкнуться с такими проблемами, как ее крошение, быстрое изнашивание. Бывает, она плохо держится и выпадает. Кроме неприятностей, касающихся собственно пломбы, могут наблюдаться и другие осложнения:

• возникает ноющая боль под пломбой;
• становится больно жевать и кусать;
• появляется неприятный привкус во рту.

При появлении одного из вышеперечисленных симптомов важно не медлить с походом в стоматологический кабинет. Тем более нельзя пропускать и откладывать визит к стоматологу в назначенный им срок.

Зачем рисковать и подвергать зубы новым проблемам, ведь без должного внимания и установки постоянной пломбы есть большой риск развития серьезных осложнений.

Пломба крошится или выпадает

В идеальной ситуации пломба должна выстоять срок, на который она рассчитана, но и крошение не является чем-то необычным. Правда, в этом случае следует не дожидаться назначенного стоматологом времени визита, а отправляться сразу на прием, чтобы ее удалили и поставили новую, постоянную. Для этого с помощью бормашины извлекают все остатки пломбировочного материала.

Это необходимо, так как возрастает риск повторного инфицирования и продолжения разрушительных процессов в зубе из-за открытой полости. Такая угроза существует и тогда, когда пломба полностью выпадает. Чаще всего крошение свидетельствует о некачественной работе стоматолога.

Зуб ноет, болит

Болевой синдром обычно возникает при лечении пульпита, если пораженная пульпа не была полностью удалена. Без решения проблемы заболевание может дать серьезные осложнения. Также используемые материалы могут спровоцировать аллергическую реакцию, что тоже сопровождается болевыми ощущениями.

Однако не всегда боль говорит о наличии каких-то серьезных последствий временной пломбировки. Часто это нормальная реакция организма на внешнее вмешательство, ведь пломба ставится на больной участок, и хотя она герметична, что исключает воздействие внешних раздражителей, лекарство внутри производит свой эффект. В такой ситуации нужно ориентироваться на интенсивность и длительность болевого синдрома. Если боль не проходит и усиливается, нужно идти к стоматологу.

Появился неприятный привкус

Появление неприятного запаха во рту после установки временной пломбы обычно связано с тем, что материалы, которые при этом используются, имеют резкий и специфический запах и привкус. По этой причине наличие привкуса в течение нескольких дней – это вполне нормальное явление.

Однако если привкус и запах не проходят длительное время, то это может свидетельствовать о наличии трещины в зубе. Это требует незамедлительного обращения к специалисту. Также такое может быть вызвано развитием осложнений после пломбирования.

Срок службы

Сколько можно ходить с временной пломбой, напрямую зависит от цели, для которой ее устанавливают, и от состава. Согласно этим параметрам временная пломба может служить от одного дня до 6 месяцев. Полгода – это максимальный срок службы для таких пломб.

К примеру, для лечения пульпита пломба устанавливается на несколько дней, максимум на неделю. После этого нужно обязательно посетить стоматологический кабинет.

Это связано с тем, что в полость помещается лекарство, предназначенное для того, чтобы убить нерв для последующего его удаления (рекомендуем прочитать: чем убивают нерв в зубе: какие существуют народные средства и методы в стоматологии?). Несмотря на то, что современные препараты, в отличие от мышьяка, который использовался раньше и мог спровоцировать разрушение здоровых зубных тканей, на порядок безопаснее, если передержать их, они тоже могут начать оказывать токсическое воздействие (рекомендуем прочитать: сколько взрослому человеку можно держать мышьяк в зубе?).

В среднем срок, на который устанавливается временный пломбировочный материал, составляет от 1–3 дней до 3 недель. Однако бывают случаи, когда пломба начинает крошиться или выпадает раньше положенного срока. Тогда нужно незамедлительно идти к врачу, ведь незащищенная полость – открытый путь для инфекции.

Поделитесь с друьями!

zapiski-stomatologa.ru

Временная пломба, зачем ставится и как долго служит?

Пломбирование – одна из основных стоматологических манипуляций. Она позволяет восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба. Но иногда устанавливают временные пломбы. Такие материалы применяют не для реставрации. Они нужны при многоэтапном лечении, когда доступ к внутренней части может понадобиться через несколько дней.

Чем временные пломбы отличаются от постоянных?

Ответ, что такое временная пломба, достаточно прост. Это специальный цементный или полимерный материал, которым заполняется открытая полость до последующего лечения. Он предотвращает попадание жидкости, пищи и патогенных микроорганизмов внутрь зуба.

Временная пломба устанавливается на короткий срок.

Основные различия между временной и постоянной пломбой – срок службы и состав. Если постоянные материалы должны стоять несколько дней, то максимальный срок, сколько можно ходить с временной пломбой, – 3 недели. Но обычно этот период длится от 2 до 14 дней.

Краткосрочные смеси менее устойчивы. Они нередко крошатся при жевании, стискивании челюстей, чистке жесткой щеткой. Это свойство не случайно. Оно необходимо, чтобы не повредить оставшиеся части зуба при вскрытии бормашиной.

Важно! В остальном требования к пломбировочным материалам одинаковые. Вне зависимости от типа, они должны сохранять пластичность в течение 1,5 – 2 минут, быстро затвердевать, не вызывать аллергии, обладать хорошим сцеплением.

Причины установки

Основных случаев, зачем ставят временную пломбу, три:

1. Пульпит. После депульпации полость закрывают временными материалами. Только через пару дней, когда повреждения от удаления пульпы заживут, пломбируют каналы. И еще через день – восстанавливают коронковую часть. В случае, когда корневые каналы невозможно пройти, на 3-е суток ставят лекарство на основе мышьяковистой пасты. Оно умерщвляет сосудисто-нервный пучок и дезинфицирует полость.
2. Периодонтит. Консервативное лечение воспаление верхушки корня длится несколько месяцев. В полость закладывают дезинфицирующие и остеогенные препараты. Каждые несколько недель их меняют. Только когда будет устранен инфекционный очаг, приступают к реставрации.
3. Протезирование. Перед установкой ортопедической конструкции зубы депульпируются и обтачиваются. Полости заполняют краткосрочными материалами на срок от нескольких дней до пары недель, пока не будут готовы керамические или культевые вкладки, коронки, мосты, протезы.

   Временные пломбы в основном устанавливают в процессе лечения пульпита.

Дополнительная информация! Иногда непостоянными пломбировочными материалами пользуются для лечения глубокого кариеса. Они нужны, чтобы определить, затронуло ли поражение пульпу. Применяется эта методика при малоинформативности рентгеновских снимков.

На несколько дней полость заполняется составом с лекарством, который успокаивает сосудисто-нервный пучок. Если болевые ощущения проходят, необходимость в депульпации отпадает.

Разновидности

Сегодня в стоматологической практике используют 4-ре вида временных пломб:

1. Водный или искусственный дентин. Порошок, состоящий из коалина, оксида и сульфата цинка смешивается с дистиллированной водой.
2. Дентин-паста. По составу схожа с предыдущим типом. Однако в нее входят эфирные масла – чаще всего гвоздичное. Материал пластичен, замешивать его не нужно.
3. Цемент из поликарбоксилата, цинка-эвгенола или цинка-фосфата. Ставится на моляры и премоляры, там, где жевательная нагрузка особенно сильна.
4. Полимер. Подобен постоянным композитным материалам. Затвердевает под действием галогенной стоматологической лампы. Наиболее прочная разновидность.

   Временная пломба выполняет диагностическую роль в процессе лечения.

Меры предосторожности

Так как краткосрочные цементные смеси и композиты непрочные, пациент должен соблюдать определенные правила:

• есть и пить можно спустя 2 часа после установки, только если установлены светоотверждаемые полимеры разрешается сразу принимать пищу;
• для чистки используют щетку с мягкой щетиной;
• жевать лучше на противоположную сторону – это предотвратит выпадение, сколы эмали;
• избегать продуктов с красителями – пломба может окраситься под действием пигментов;
• отказаться от твердой, жесткой, липкой еды – ирисок, сухарей, волокнистого мяса, орехов и прочего.

  Важно избегать вязких и твердых продуктов, чтобы не повредить временную пломбу.

Важно! С временной пломбой не стоит ходить дольше, чем предписано врачом. В случае форс-мажора можно «передержать» ее на 1 – 2 дня, но не более. Однако извлечение материалов, в которых содержится лекарство, нельзя откладывать.

Нередко краткосрочные композиты и цементы крошатся. В случае если выпала пломба, единственное решение, что делать – внепланово посетить стоматолога. Он снова заполнит полость. До визита в клинику можно закрыть дыру небольшим кусочком ваты.

Временные пломбы изготавливают из цементных смесей или полимеров. Их ставят при длительном лечении, когда понадобится многий доступ в полость зуба. Они предотвращают вымывание лекарств, попадание микробов, пищи, напитков, слюны

skzub.ru

Временная пломба. На сколько?: sensi_46

В виду платности услуг и вечной агрессивной политикой в телевизоре простив стоматологов, появилась категория придирчивых пациентов, которая хочет, чтобы временные пломбы были под цвет зубов и не выпадали по истечению срока годности.
Но сначала, наверное, нужно разобраться что это такое и зачем ее ставит стоматолог.
Итак, как видно из названия, это пломба срок службы которой резко ограничен во времени. Чаще всего от 3 дней до 3 недель. Цель — герметично закрыть ткани зуба. Как правило, чем ниже стоимость, тем хуже они повторяют форму зуба и подходят по цвету. А также при более длительном использовании могут крошиться и даже выпадать. И в данном случае, ни о какой гарантии нет речи, о чем, естественно, должен быть информирован пациент.
Случаи постановки:
1. При острых болях, когда ставят девитализирующую пасту, т.е. мышьяк, который через 3-7 дней необходимо убрать и провести лечение каналов.
2. В лечебных целях при глубоком кариесе и лечении гранулем (кист) вокруг корней зубов, да бы дать возможность подействовать «лекарству», которое через 7-30 дней необходимо убрать и либо поставить постоянную пломбу в случае с глубоким кариесом, или запломбировать каналы при гранулемах.
3. После лечение каналов перед покрытием зуба искусственной коронкой (металлокерамикой, керамикой и прочим). А зачем в данном случае ставить постоянную, если ортопед (протезист) ее полностью уберет при обработке зуба. К тому же стоимость постоянной пломбы, как правило, в 3 и более раз выше. Именно поэтому ставится временная пломба, которую необходимо в кратчайшие сроки заменить, т.е. не более 3 недель. И естественно, никто не дает на ее гарантию.
Последний случай, чаще всего растягивается во времени и пациенты ходят с такими работами и более 1 месяца, а некоторые и полгода. Пожалуйста, отнеситесь более внимательно к данным нюансам. Временная пломба ставится максимум на 3 недели.

Я не знаю, как другие врачи, но меня факт выпадения временной пломбы, даже с учетом, что ее срок службы давно превысил 3 недели, сильно расстраивает. И если, Вы не успели по какой-то причине поставить коронку на зуб, и ходите с временной пломбой уже 2, 3 и более месяцев, да уже и полгода прошло, и тут она выпала… не надо ругаться. Достаточно просто прийти и сказать:
— Виктория Сергеевна, Вы знаете, у меня выпала Ваша пломба, к сожалению, я сейчас не могу протезироваться. Что же делать?
И я Вам просто снова поставлю временную пломбу и денег не возьму. В крайнем случае Вам ортопед сделает временные пластмассовые коронки. Просто будьте более благожелательны. Поверьте, ни один доктор не хочет причинить Вам вред и оставить у Вас негативное впечатление. Все мы люди. И все готовы пойти на встречу.

Будьте здоровы!

sensi-46.livejournal.com

Временная пломба | Частный стоматолог Балаян Левон Грачьевич

Установление временных пломб необходимо в тех случаях, когда осуществляется несколько этапов лечения глубокого кариеса, пломбирование и лечение корневых каналов, а также лечение пульпита с помощью биологического метода. Чтобы увеличить эффект, который дает лекарственный препарат, введенный в обработанную зубную полость, также проводят установку временной пломбы, что способствует герметичному закрытию полости. Нужное лекарство может находиться прямо в полости зубного канала или возле входа корневого канала. Кроме того, временные пломбы применяют при лечении каналов в корнях зуба для контролирования результата.

Существует несколько видов временных пломб:

• Диагностические – при лечении глубокого кариеса, с целью определения состояния нерва под пломбой.
• Временные пломбы при эндодонтическом лечении.
• При протезировании применяют данные пломбы с целью своеобразной защиты зуба от пищевых остатков, слюны и различных патогенных микроорганизмов.

Установление временной пломбы в обработанную и сформированную зубную полость больших трудностей не представляет. Накладывание временных пломб производится на высушенное и очищенное дно или специальную лечебную прокладку. Такие пломбы надежно герметизируют  полость зуба и не оказывают влияния на ткани, прилегающие к зубу, пульпу и введенные в зубную полость лекарственные препараты. Они не содержат компонентов, которые могут повлиять на процессы адгезии, затвердения материала постоянной пломбы.

Временные пломбы, как правило, устанавливают на небольшой срок, от нескольких дней до трех недель. И лишь при проведении длительной терапии, пломба способна находиться в зубной полости до трех, а иногда до шести месяцев. Когда истекает необходимое время, временную пломбу удаляют с помощью специального стоматологического оборудования.

В арсенале современной стоматологии имеется широкий ассортимент материалов для того, чтобы ставить временные пломбы. Они отличаются по составу и способу полимеризации.

Для установки временных пломб на небольшой период (1-14 дней), как правило, применяют искусственный дентин, виноксол, дентин-пасту, гуттаперчу, цинкоксидэвгеноловые цементы или симпат. В состав временных пломб, которые устанавливают от двух до шести недель и до полугода, входит цинк-эвгенольный или цинк-фосфатный, реже поликарбоксилатный или стеклоиономерный материал.

В качестве лечебных прокладок используют препараты, которые имеют в основе гидроокись кальция, что делает их нерастворимыми для слюны или воды. Они не вызывают нейтрализующего действия на лекарственный препарат, который находится в полости зуба. Врач применяет нужный материал, исходя из состояния зуба и возраста клиента. Также учитываются другие факторы, являющиеся необходимыми для успешного лечения. От того, какой материал был выбран, зависит техника установки его в зубную полость.

В наше время для установки временных пломб применяют новые материалы, которые обладают большой устойчивостью к механическим воздействиям и создают наилучшие условия для герметизации полости зуба.

В тех случаях, когда пломбу устанавливают временно в процессе лечения, может появиться боль. Это объясняется тем, что зуб до конца еще не вылечен. И на следующем приеме специалист устранит причину возникновения этой боли.

Если же временная пломба раскрошилась или вовсе вылетела, следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, который установит новую пломбу. Такая ситуация опасна тем, что в открытую зубную полость может попасть частица пищи, которая спровоцирует воспалительный процесс или резкую боль. Поэтому, если вы ощущаете дискомфорт в полости рта – обратитесь за помощью к высококвалифицированному специалисту.

doctorbalayan.ru

можно ли жевать после ее установки, советы и рекомендации

К числу самых распространенных стоматологических процедур относится пломбирование зубов. Трудно найти взрослого человека, который не обращался к стоматологу с проблемой лечения. Зачастую в процессе лечения зуба врач ставит пациенту временную пломбу. В каких случаях используется временные пломбы и можно ли жевать, после установки такой пломбы?

Что такое временная пломба?

Пломбы бывают постоянные и временные. Последний вид стоматологи применяют в работе для диагностики органов жевания. По этой причине она имеет еще одно название — диагностическая. Когда у пациента болит зуб, врач не всегда может сразу определить поврежден нерв или нет. Для этого он вскрывает зуб и после лечения ставит временную пломбировочную массу. Если после посещения стоматолога зуб перестает болеть, тогда врач обычно убирает временную пломбу и вместо нее ставит постоянную.

При необходимости лечение продолжается. Стоматологи часто в полость больного зуба закладывают лекарство и закрывают его временной пломбой. Чаще всего стоматологи используют такие меры для лечения пульпита. Врач закладывает в поврежденный зуб специальную пасту, чтобы лечение зуба проходило менее болезненно. Иногда процесс лечения может затянуться до 2–3 недель и даже до нескольких месяцев. Такой срок действия бывает у некоторых лекарственных препаратов. С обычным противовоспалительным средством можно проходить в течение 1 недели.

В несколько этапов проходит лечение периодонтита и в этом случае также не обойтись без временного пломбировочного материала. Вид лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Врач в этом случае иногда ставит временную пломбу на пломбированный канал. С таким видом пломбы пациенты могут ходить достаточно долго.

Также непостоянные пломбировочные материалы в стоматологии используются при протезировании зубов. Пока в зубопротезной лаборатории будет выполняться заказ на изготовление протеза, подготовленный зуб временно защитят с помощью непостоянной пломбы.

Разновидности временных материалов

В каждом случае стоматолог подбирает нужный пломбировочный материал. Он бывает нескольких видов. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Материал также отличается временем отвердевания. Этот показатель является главным в вопросе, сколько нельзя есть после установки непостоянной пломбы и можно ли жевать с ней?

• Искусственный дентим — данный порошок состоит из оксида и сульфата цинка с каолином. Состав разводится дистиллированной водой до получения необходимой консистенции материала.
• Виноксол — довольно прочный материал делается на основе оксида цинка. При необходимости может стоять до полугода.
• Дентим-паста — является пластичным материалом, в его составе присутствуют масла и материал отвердевает после двух часов.
• Кариосан — он представляет собой цемент с анальгетическим эффектом, при лечении глубокого кариеса его устанавливают в качестве прокладки. Срок службы материала будет зависеть от качества установки, материала и ухода после установки за полостью рта.

Как себя вести с непостоянной пломбой?

Чтобы непостоянная пломбировочная масса раньше времени не выпала из зуба, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Специалист дает советы и рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и рассказывает через сколько времени можно принимать пищу после установки.

Временная масса представляет собой жидкую эластичную пасту во время установки. В зависимости от ее состава будет отличаться время ее отвердевания. Обычно врач после застывания материала придает ей нужную форму, чтобы он не мешал жевать. Если состав уже стал твердым он, может, еще не до конца основательно застыть. Считается, что минимальное время для этого составляет не меньше 2 часов. Этого времени будет достаточно, чтобы материал был устойчив к деформации и истиранию во время приема пищи.

Чтобы пломба продержалась до следующего посещения стоматологической клиники необходимо соблюдать простые правила ухода:

• во время чистки зубов не давить щеткой в зоне временной пломбы;
• желательно использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
• можно использовать различные ополаскиватели по уходу;
• не рекомендуется жевать твердую пищу и ту, которая прилипает к зубам:
• стараться жевать на другой стороне и не грузить запломбированный зуб;
• избегать употребления красящихся продуктов в первый день установки.

При несоблюдении этих правил и рекомендаций дантиста временная пломба, может, очень быстро раскрошиться или выпасть из зуба. Даже самый качественный материал, используемый стоматологом, не сможет заменить постоянную пломбу. При сложном лечении лучше воздержаться от приема пищи и напитков в течение 4–5 часов.

stoma.guru

Сколько можно ходить с временной пломбой?

Временная пломба устанавливается в том случае, если лечение невозможно или нецелесообразно завершать в одно посещение. Срок, на который устанавливается временная пломба, может быть разным (от одного дня до нескольких лет).

Стоматолог всегда предупреждает, когда необходимо прийти в следующий раз, но по разным причинам пациенты не всегда могут попасть на приём в точно назначенную дату. Многие игнорируют следующий визит, предполагая, что, пока ничего не беспокоит, можно и с временной пломбой подольше походить («вот когда выпадет – тогда и пойду ставить постоянную»). Это в корне неверный подход. К моменту выпадения временной пломбы ситуация с зубом может значительно ухудшиться. И либо его придётся перелечивать заново, либо (совсем уж при неблагоприятном развитии событий) даже удалять.

С другой стороны крайней необходимости непременно день в день, минута в минуту менять временную пломбу на постоянную, как правило, нет. В большинстве случаев визит можно перенести на чуть раннее или более позднее время без негативных последствий.

Эта статья рассматривает варианты такого переноса. Они зависят от диагноза и цели применения временных пломб, а также материала, из которого она изготовлена.

Материалы для временных пломб

1. Пасты-повязки (водный дентин, масляный дентин). Коммерческие названия: Темпфилл (Tempfill), Цимпат (Cimpat) и др.

Основной компонент – оксид цинка. Твердеют от нескольких минут до 2 часов. Именно к этим материалам чаще всего относится фраза стоматолога «нельзя кушать столько-то времени после приёма». До момента отверждения завышающие участи пломбы легко стираются зубами-антагонистами, поэтому помех прикусу такие пломбы редко создают. Цвет – ярко-белый, не соответствует цвету зуба, эстетически выглядят непрезентабельно. Поставить такую пломбу можно за несколько секунд. Ещё одним преимуществом является дешевизна данного материала. Главный недостаток – низкая механическая прочность и высокая стираемость. При длительном ношении (1 неделя и более) стираются на несколько миллиметров. Если такая пломба не окружена со всех сторон сохранившимися стенками зуба, она может выпасть.

Удаляются такие пломбы высверливанием или ультразвуком. Второй вариант предпочтительнее, когда временная пломба устанавливалась после снятия оттиска для изготовления вкладки. Поскольку поверхность зуба при этом не изменяется, и ортопедическая конструкция соответствует форме зуба зафиксированной оттиском в первое посещение.

Не рекомендуется ходить с такой пломбой более 1 месяца. За этот срок она теряет форму, снижается адгезия к зубу (так что вероятность выпадения становится весьма высокой), нарушается герметизм (бактерии проникают между пломбой и зубом, поддерживая распространение кариеса или инфицирование корневых каналов).

В России часто в качестве временной пломбы используют пародонтальную повязку Септопак (Septo-pack). Она идентична по свойствам вышеописанным материалам, за исключением цвета – он у неё не белый, а розовый.

2. IRM (Intermediate Restorative Material) – распространённый за рубежом, но мало применяемый в России временный материал.

По составу представляет собой усиленный полимерами цинкоксид-эвгенольный цемент. Застывает несколько минут. Из-за высокой плотности излишки нужно пришлифовывать в кресле стоматолога («сама сотрётся» здесь уже неприменимо). Предназначен для более длительного ношения (от нескольких месяцев до 2 лет). Белого цвета, но от зуба отличается существенно, эстетика пломбы невысока. Устраняется высверливанием.

3. Клип (Clip) и аналогичные светоотвеждаемые временные пломбы.

Главное преимущество – легко удаляется одним куском. Главный недостаток – не держит герметизм (проникновение бактерий между такой пломбой и зубом начинается практически сразу же). Поэтому использовать в качестве мономатериала для временной пломбы его противопоказано. Но если сначала под него установить герметизирующий материал, а Клип наносить только сверху, то его применение оправдано. Прочность и адгезия к зубу низкая. Предназначен для ношения от 1 дня до 1 месяца.

4. Стеклоиономерный материал.

Этот материал разрабатывался для постоянных пломб, но уступил в конкурентной борьбе композитным материалам. Применение же его в качестве временного вполне оправданно. Прочнее всех предыдущих, обладает антикариозным действием, эстетически более адекватен. Но дороже и требует высверливания. Подходит для временных пломб любого срока ношения. Дополнительным преимуществом такого материала является допустимость его неполного удаления и использования глубоких слоёв как уже готовую изолирующую прокладку (она предупреждает дополнительное высверливание здоровых тканей зуба и предохраняет пульпу от повторного стресса и риска возникновения пульпита).

5. Композитный светоотверждаемый материал.

Вообще-то, это самый что ни на есть лучший постоянный пломбировочный материал. Но использовать его в качестве временного тоже можно. Когда требуется безукоризненная эстетика (например, передняя поверхность резца) или максимальная прочность (зуб настолько сильно разрушен, что никакая другая пломба не продержится до следующего визита). Ходить с такой композитной пломбой до её выпадения нельзя, поскольку, раз она установлена на определённый период – значит, менять её всё же необходимо. Может быть, даже на тот же самый материал, но выполненный уже другим образом (с более строгим соблюдением правил постановки постоянной пломбы).

Ситуации, при которых временные пломбы чаще всего применяются

Периодонтит

1. Хотя есть среди стоматологов и сторонники одновизитного лечения периодонтита, всё же большинство докторов придерживаются тактики лечения в несколько посещений. Это менее удобно для пациента, повышает вероятность его отказа от лечения, но даёт более предсказуемый результат. Смысл такой тактики – сначала оказать лечебное воздействие на очаг воспаления, убедиться в снятии обострения воспалительного процесса и уж затем, когда шансы на благоприятный исход существенно возрастают, переходить к постоянному пломбированию корневых каналов. Между посещениями в каналы вносится препарат гидроксида кальция. Длительность его эффективного антибактериального действия 1-4 недели. Ходить с временной пломбой, под которой помещена гидроокись кальция, меньший или больший срок нецелесообразно: в первом случае эффективность будет ниже, во втором – и вовсе, бактерии могут начать заново размножаться в каналах (поскольку гидроксид кальция превратится в инертный карбонат кальция). Для продолжения антимикробного воздействия гидроокиси кальция необходимо менять её на новую порцию.

Таким образом, с временной пломбой при периодонтите можно отходить на неделю-другую большего рекомендуемого в 2-3 недели срока, но на большее время оттягивать визит не следует.

2. Сразу после пломбирования каналов зуба постоянным пломбировочным материалом (гуттаперчей с герметиком) врач может поставить временную пломбу вместо постоянной. Причины такого решения:

1) После эндодонтического лечения часто возникает необходимость в использовании штифтов или культевых вкладок – тогда необходимо время (1-3 дня) для отверждения герметика (силера) в канале прежде, чем приступать к подобной работе.

2) Даже хорошо запломбированный зуб может дать обострение воспалительного процесса в ответ на стоматологическое вмешательство, и может потребоваться повторное перелечивание. Несколько дней наблюдения прояснят картину, и, если она окажется неблагоприятной – не понадобится убирать свежепоставленную постоянную пломбу для повторного лечения.

3) Часто после лечения корневых каналов пломба как вид реставрации вообще противопоказана, а необходима вкладка или коронка. Эта работа требует наличия значительного времени, а иногда и другого специалиста (стоматолога-ортопеда).

В ситуациях, когда временная пломба поставлена после постоянного пломбирования каналов, чрезвычайно важен её герметизм. Негерметичная пломба (Клип) или выпадение пломбы (Темпфилл или Септопак) ставит под угрозу успешность предыдущего эндодонтического лечения. С такими временными пломбами ходить чем меньше, тем лучше. IRM, стеклоиономерные цементы или композиты ставятся специально на длительный срок, чтобы убедиться, что костная ткань у верхушки зуба начала восстанавливаться, эндолечение прошло удачно и можно приступать к относительно дорогостоящей процедуре протезирования.

Пульпит

1. Мышьяковистые соединения («мышьяк») – это лекарство XIX века. С появлением эффективных анестетиков необходимость в подобных препаратах («убивающих» пульпу, чтобы потом её можно было без анестезии удалить) отпала. Но, тем не менее, в России ещё подобные методы лечения используются. Девитализирующие препараты, содержащие соединения мышьяка, помещаются под временную пломбу на 1 день (для однокорневых зубов) и 2 дня для моляров. Ходить большее время крайне нежелательно – токсическое действие мышьяка тогда начнёт распространяться не только на пульпу, находящуюся внутри зуба, но и на окружающие ткани. Костная ткань может некротизироваться, зуб можно потерять.

Вместо мышьяковистых соединений для девитализации пульпы используется ещё параформальдегид. Его действие чуть помедленнее, временная пломба устанавливается примерно на 7 дней. Задержка визита на 1-2 дня не критична, но, если не появляться у врача несколько недель, картина будет столь же печальной, как и при передержке мышьяка.

2. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция при пульпите используется редко. Не могут в каналы вводить другие антисептики (феноловые соединения с резким запахом). Несмотря на более сильное антисептическое действие, время их активности значительно уступает гидроокиси кальция – через 1-2 дня эффективность их значительно падает. С такими препаратами под временной пломбой более 2-3 дней ходить не рекомендуется.

3. Установка временной пломбы после постоянного пломбирования каналов при пульпите осуществляется по тем же причинам, что и при периодонтите. Соответственно, и сроки её использования аналогичные и определяются материалом.

Кариес

1. При лечении кариеса одного зуба обычно лечение завершается в первое же посещение установкой постоянной пломбы. Если кариес достаточно глубокий, и есть подозрение на пульпит, то возможно использование временной пломбы с диагностической целью. После устранения всех кариозных тканей устанавливается временная пломба сроком примерно на 1 неделю. Если жалоб за это время не будет (или они будут незначительными), то пломба просто меняется на постоянную. Если признаки пульпита появятся или проявятся яснее, то придётся лечить каналы.

Уменьшить период ношения временной пломбы на несколько дней можно, увеличить – также (насколько долго – определяется материалом временной пломбы). Чаще всего это паста или стеклоиономерный цемент.

2. Кариозная полость не всегда реставрируется с помощью постоянной пломбы. При значительном разрушении зуба (более 50%) показана вкладка. Тогда на время её изготовления устанавливается легко удаляемая временная пломба (паста или Клип). Длительное время (месяц и более) ходить с такой временной пломбой не желательно, поскольку взаимоотношения зубов друг по отношению к другу в полости рта не статичны – зубы потихоньку смещаются, стираются. Если забыть про необходимость замены временной конструкции на постоянную на несколько недель или месяцев, то изготовленную по старому оттиску реставрацию (вкладку) уже может не получиться разместить на зубе в правильном положении.

Нехватка времени (как у врача, так и у пациента)

Полноценное эндодонтическое лечение (особенно повторное, с распломбировкой ранее неудачно запломбированных каналов) занимает много времени, установка качественной постоянной пломбы может занять ещё целый час. Это утомительно для пациента, поэтому эта часть работы переносится на следующий приём.

Также встречаются ситуации, когда кариес на соседних зубах необходимо лечить одновременно – это, в первую очередь, кариес контактных поверхностей. Если оба соседних зуба, требуют такого лечения, то уже 3 зуба приходится лечить одновременно. Хорошо, если столь масштабная работа была запланирована изначально, и под неё выделено необходимое время. Но если изначально планировался только один зуб, то разумнее перенести постоянное пломбирование на следующий приём, когда без спешки можно аккуратно реставрировать кариозные зубы.

Ходить с временными пломбами, поставленными при цейтноте, лучше как можно меньше. Ведь они ставились на скорую руку, вероятность их выпадения больше. Но перенос даты повторного приёма на несколько дней к опасным осложнениям привести не должен.

horoshiystomatolog.ru