Почему болит прямая кишка у женщин – Боль в прямой кишке у женщин причины — Боль в кишках

Признаки заболеваний прямой кишки

На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

Признаки заболеваний прямой кишки

Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).

Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

• Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.

• Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки

Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита

Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов

Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.

Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.

Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки

Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.

Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 — 2,5 часа до осмотра в день обследования.

Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.

Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.

Проктологическое исследование

Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.

Первый этап – первичный осмотр. Здесь проводится:

• осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
• аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.

Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:

• ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
• колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
• биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
• исследования кала и крови.

Боли в прямой кишке (прокталгия)

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) — это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

Прокталгия встречается у взрослых, чаще у мужчин среднего возраста. Ночью внезапно появляются различной интенсивности боли в заднем проходе, которые продолжаются от 3 до 30 минут. Нарушается сон, приступы болей могут повторяться несколько раз за ночь. Чтобы распознать прокталгию, врач должен исключить органические, более серьезные причины болей в прямой кишке. Поэтому при появлении болей в заднем проходе больному следует обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти обследование.

Лечение после установления диагноза прокталгии заключается в нормализации (насколько это возможно) психологического состояния, избегание ситуаций эмоционального стресса. Помогает при прокталгии вдыхание аэрозоля салбутамола — препарата, обычно применяющегося у больных бронхиальной астмой. Надо сделать из балончика два вдоха сразу в начале приступа болей. Естественно, что это лечение необходимо согласовать с врачом.

Геморрой

Геморрой — это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и «выпадать» из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Основные причины геморроя — хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон.

Течение заболевания чаще всего хроническое. Отмечается определенная стадийность клинических проявлений внутреннего геморроя. Вначале может быть период предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в заднем проходе типа инородного тела, зуд, небольшие затруднения при дефекации (см. схему -1). Затем появляются кровотечения из прямой кишки — главный признак геморроя. Кровотечение появляется во время дефекации, кровь алая, иногда вытекает струйкой после отхождения кала, часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге (2). Геморроидальные кровотечения бывают довольно обильными. Далее узлы могут выпадать из заднего прохода, больной сам ощущает их и вправляет рукой (3). Серьезное осложнение внутреннего геморроя не только выпадение узлов, но их ущемление в заднем проходе, когда они не вправляются (4).

Осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов (5). Появляются очень сильные боли в заднем проходе, ощущение инородного тела.

Самая большая ошибка, которую допускают люди с первыми проявлениями неполадок в области заднего прохода — это откладывания обращения к специалисту-проктологу. «Это, наверное, геморрой, все скоро пройдет» — считают они. Между тем, по наблюдениям сети клиник «Астери мед» на каждую тысячу пациентов, обратившихся с подозрением на геморрой, это заболевание выявлено у 325, в остальных случаях это были другие заболевания прямой кишки, иногда очень серьезные. Кроме того, чем раньше обращается больной к проктологу и проводит обследование, тем в более ранней стадии заболевания распознается геморрой и можно предотвратить такие его осложнений как тромбоз и ущемление узлов.

В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения геморроя, которые проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу, пропускать работу. Это «склерозирующая терапия», когда в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим непораженным сосудам. Осуществляется также перевязка узлов специальными резиновыми петлями. В более тяжелых, иногда достаточно запущенных случаях вместо ранее часто практиковавшихся операций по удалению геморроидальных узлов, применяется лечение специальным лазером.

Значительно менее эффективно лечение лекарственными препаратами, мазями и гелями. Они уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Троксевазин (венорутон) назначается внутрь во время еды по 0,3 в капсулах в течение 2 недель 2 раза в день, затем по 1 капсуле в день, курс лечения 3-4 недели. Трибенозид (гливенол, трибенол) выпускается в капсулах или таблетках по 0,3; обычно назначается по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс лечения до 6 недель.

При тромбозе геморроидальных узлов необходимо соблюдать постельный режим. При сильных болях вначале надо применить холод на промежность, затем теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день со слабым раствором марганцовокислого калия, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом. Местно можно смазывать узлы мазями, желе или гелями (гель троксевазина, мазь индовазин, прокто-гливенол, репарил-гель).

Предупреждение развития геморроя и обострений заболевания заключается в соблюдении диеты с повышенным количеством баластных веществ. Это приводит к исчезновению запоров, нормальной дефекации без натуживания. Баластными веществами богаты овощи, фрукты. Наибольшее их количество содержится в пшеничных отрубях, которые можно добавлять в пищу. Самая простая схема для людей, страдающих запорами. Чайная ложка пшеничных отрубей заливается четвертью стакана теплой воды, через 10-15 минут выпивается. В первые 2-3 дня рекомендуется ограничиться 1-2 ложками отрубей, при отсутствии эффекта постепенно ежедневно увеличивать дозу до 5-6 ложек в день, а когда начнет нормализоваться стул, дозы постепенно уменьшать и длительно принимать отруби по 1-2 ложки в день.

Трещина заднего прохода

Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.

Для анальной трещины характерны две жалобы — боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение — несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор—трещина—боль—запор—трещина.

Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму. В настоящее время существует методика лечения трещин с помощью специального лазера, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей.

В домашних условиях при острой трещине или обострении хронической ежедневно утром до дефекации ставят клизму водой комнатной температуры, после дефекации назначают сидячую ванночку с марганцовокислым калием на 10 минут, затем область промежности просушивают марлей и вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном повторяют сидячую ванночку и вводят свечу такого же состава. Местное лечение трещин можно проводить теми же препаратами, что и при геморрое — троксевазин, гливенол, ультрапрокт, ауробин. Можно также применять местно после туалета заднего прохода гормональные мази лоринден, фторокорт, гиоксизон. Эти методы лечения дают лишь частичный, временный эффект.

Проктит

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Больные жалуются на боли в низу живота, в заднем проходе, могут быть поносы, в стуле видны слизь и прожилки крови. Причин проктита очень много и точно решить вопрос о природе заболевания может только врач. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, лучше сразу к специалисту-проктологу.

При данном заболевании необходимо не только инструментальное, но и лабораторное обследование, потому что причиной воспалительного процесса в прямой кишке являются часто многочисленные микроорганизмы. Успешное лечение заболевания в большой степени будет связано с выделением возбудителя болезни и назначения необходимых антибиотиков.

В фазе затихающего обострения у больных проктитом хороший эффект оказывают лечебные клизмы с гормональными мазями — лоринден, фторокорт. Можно назначать лечебные клизмы также с облепиховым маслом, маслом шиповника, но только после уменьшения острых проявлений болезни и кровоточивости слизистой.

Парапроктит

Парапроктит — это воспаление подкожной клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой вследствие попадания туда микроорганизмов из кишки. Бывает острый парапроктит и хронический в виде свища — канала, по которому постоянно из прямой кишки под кожу поступает гной.

Острый парапроктит начинается внезапно, у больного появляются сильные боли в промежности, в прямой кишке, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. При этой форме парапроктита необходимо срочное хирургическое вмешательство. Больные хроническим парапроктитом должны наблюдаться и лечится у специалиста-проктолога.

Полипы и опухоли прямой кишки

К сожалению, характерных симптомов наиболее серьезных заболеваний прямой кишки — полипов и рака, практически нет. По достижению определенных размеров они проявляются кровотечениями из прямой кишки, запорами, болями. Залогом раннего выявления полипов и опухолей является внимание человека к своему здоровью и обращение к специалисту-проктологу при самых малых признаках нарушения функции прямой кишки. Чем раньше распознаны полипы и опухоли, тем более благоприятен прогноз для лечения этих болезней.

Выпадения прямой кишки

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Способствуют этому заболеванию геморой, хронические воспалительные заболевания прямой кишки. Выделяют три стадии выпадения (см.схему).

1 — выпадает только слизистая во время опорожнения кишечника, затем кишка самостоятельно вправляется.

2 — кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больной ее вправляет рукой.

3 — кишка выпадает при малейшей физической нагрузке, в вертикальном положении, после вправления сразу снова выпадает.

При частых выпадениях слизистая кишки легко кровоточит, могут быть боли, изъязвления. Уже на первых этапах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу. В этих случаях современные методы лечения помогут справиться с заболеванием.

Анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Зуд в заднем проходе может быть единственным признаком самостоятельного заболевания с тем же названием. Его называют первичным анальным зудом и, поскольку причины его неизвестны, он носит также название идиопатического. Зуд в заднем проходе может быть признаком многих заболеваний – это вторичный анальный зуд.

Причины вторичного анального зуда.

Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина заднего прохода, остроконечные кондиломы в области заднего прохода, опухоли прямой кишки, нарушение функции сфинктера заднего прохода, хронический проктосигмоидит (часто бессимтомный).

Гинекологические заболевания – вульвовагинит, нарушения вагинального секрета

Заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, неспецифический уретрит, хронический простатит.

Заболевания кожи – псориаз, контактный дерматит вследствие применения туалетной бумаги, присыпок, некоторых видов одежды.

Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Грибковые поражения.

Побочное действие антибиотиков – тетрациклин, эритромицин, пенициллин.

Аллергическая реакция на некоторые виды пищи – острые приправы, томаты, цитрусовые, шоколад,.
Алкоголь

Психогенные причины – тревожность, депрессия.

В механизме развития зуда основное значение придается нарушению химических свойств кожи в области заднего прохода. Чаще всего это возникает вследствие того, что небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области, изменяется химическая среда кожи и происходит раздражение нервных окончаний.

При осмотре кожи в области заднего прохода при зуде она либо мокнет, на ней видны следы расчесов, но в ряде случаев кожа, наоборот, сухая.

Для выяснения природы анального зуда необходимо обследование врачом-проктологом. Обязательно исследуется кровь на сахар, берется анализ кала на яйца глистов, анализ мочи, проводится осмотр прямой кишки с помощью аноскопии, при необходимости проводится колоноскопия. Желательно исследование кала на дисбактериоз.

Лечение анального зуда. Если анальный зуд вторичный и выяснена его причина, необходима энергичная терапия основного заболевания. При любом виде анального зуда целесообразно выполнять некоторые гигиенические мероприятия.

Следует стараться не расчесывать кожу, на ночь можно одевать легкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы избегать расчесов. Не следует принимать горячие ванны и долго мыться под душем. Надо индивидуально подобрать мыло или шампунь, не вызывающие усиления зуда. Надо стараться, чтобы кожа в области заднего прохода всегда была сухой, можно применять мягкие прокладки, постоянно меняя их через определенное время. Надо добиваться регулярного стула. Местно – обязательно после консультации с врачом — используются мази с гидрокортизоном или с хинолиновыми производными.

Запоры

Запор — это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров.

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще баластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода.
При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторыенекоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения -геморой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.

Лечение запоров.

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующх опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

Продукты, способствующие опорожнению кишечника.

Кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника.

Черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника.

Мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств.

Их следует назначать, если диетические меропрятия не дают должного эффекта. На рисунке представлены основные группы слабительных.

Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг — агенты — увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста — вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.

Вторая группа слабительных — средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты — фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные — магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.

Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брющной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

5. Курортное лечение. Во время курортного лечения основными методами является питьевое лечение минеральными водами, промывания кишечника минеральными водами и грязелечение. Полезен также прием общих ванн — минеральных, хвойных, кислородных, лечебных душей.

Минеральные воды назначаются 3 раза в день по стакану, в холодном виде..

Промывания кишечника минеральной водой особенно эффективны у больных с длительными запорами. Уменьшается застой в кишечнике, вымываются продукты, вызывающие интоксикацию организма. Пожалуй, самое главное, появляется рефлекс на опорожнение кишечника и нормализуется стул. Лечебные грязи накладывают обычно на околопупочную область, нижние отделы живота, температура грязи 35 градусов, длительность одной процедуры 15 минут, всего на курс лечения назначают 8-10 процедур через день.

astery-med.ru

причины, характеристика и избавление от болевого синдрома

Боли, связанные с патологиями органов пищеварения, можно назвать самыми неприятными. Появление болевого синдрома может говорить о разных патологических процессах, при этом боль может иметь тупой, острый, режущий или любой другой характер.

Только врач сможет выявить причину дискомфорта и назначить правильную терапию. Боли в прямой кишке и внизу живота могут появляться при разных заболеваниях – от простатита до онкологии кишечника. Постоянное появление неприятных ощущений требует незамедлительной диагностики.

Как избавиться от боли?

О чем свидетельствует появление такой боли?

Боли в животе могут быть вызваны многими факторами.

Боли в прямой кишке и внизу живота могут иметь один патологический источник или несколько различных.

Когда мы говорим о ректальной боли, подразумевается дискомфорт в анальной области. Нижняя абдоминальная боль описывает более широкую группу ощущений, которые могут быть связаны как с органами пищеварения, так и с мочеполовыми органами.

Ректальная боль может возникать на фоне усиленной моторики кишечника. Ощущения могут варьироваться от легкой боли, ухудшающейся со временем, до сильной боли, не дающей покоя.

Ректальная боль имеет множество причин возникновения, большинство из которых являются достаточно банальными и легко поддающимися лечению. Однако, если ректальная боль не исчезает в течение 24-48 часов, важно обратиться к врачу. Появление лихорадки также свидетельствует о появлении серьезной патологии.

Боль внизу живота также может быть связана с прямой кишкой, но нередко ощущение вызвано патологиями мочевого пузыря, вышележащих отделов кишечника, заболеваниями простаты, матки и других половых органов.

Врачу необходимы другие клинические данные для постановки точного диагноза. Самой частой причиной ректальной боли является хронический геморрой. Такая боль может усиливаться в сидячем положении и иметь резкий или даже режущий характер.

К другим симптомам хронического геморроя относят выделение крови со стулом и запор.

Характеристика ректальной боли

Боль в прямой кишке может длиться от минуты до получаса.

Ректальная болезненность бывает внезапной и интенсивной, ощущение обычно длится менее минуты. В некоторых редких случаях болевой дискомфорт может продолжаться до получаса.

Пациенты описывают такое ощущение как острую, колющую или судорожную боль, возникающую в области заднего прохода.

Такая боль может разбудить человека даже во время крепкого сна, лишив покоя на длительное время. Болезненность может быть хронической и появляться ежедневно, а затем исчезать на несколько недель или месяцев.

Боль может быть связана с мышцей, поднимающей задний проход. Такое ощущение будет возникать в ректальной полости и восприниматься как сильное давление. Болезненность усиливается в сидячем положении и уменьшается при ходьбе. Дискомфорт обычно длится 15-20 минут или дольше и имеет тенденцию к повторному возникновению.

Большинство форм геморроя вызывает только легкую болезненность, но возникновение геморроидальных тромбозов резко усиливает болевой сидром. Это происходит тогда, когда кровь в венах прямого кишечника становится вязкой и образует непроходимые сгустки.

Симптомами геморроидального тромбоза являются мучительные пульсирующие или колющие болевые ощущения, начинающиеся внезапно и продолжающиеся в течение нескольких суток.

Анальная трещина вызывает острую и режущую боль сразу после возникновения и постепенно перерастает в тупую боль, длящуюся в течение нескольких часов. Повреждение кожи в ректальной области может вызвать легкое кровотечение и появление крови в стуле.

Каждое движение кишечника раздражает поврежденную кожу, создавая жгучую боль. Болезненность может быть настолько интенсивной, что многие пациенты безрезультатно стараются предотвратить движения кишечника.

Причины болевого синдрома

Анальная трещина — одна из причин ректальной боли.

Мы выяснили, что ректальная и нижняя абдоминальная боль могут иметь одинаковое и разное происхождение, но чаще всего речь идет о патологии пищеварительных и мочеполовых органов. Разберем основные причины такой боли.

1. Анальная трещина. Это травма, источником которой может быть слишком твердый стул или анальный секс. При патологии возникает повреждение кожного покрова в ректальной области, что приводит к кровотечению и болевому синдрому. Дискомфорт усиливается в сидячем положении и во время дефекации. При этом возможно появление алой крови в кале.
2. Геморрой. Заболевание характеризуется венозным застоем в области заднего прохода, что приводит к болезненному опухолеобразному выпячиванию сосудов. Геморрой может сопровождаться режущей болью во время сидения на стуле и дефекации. Геморрой также может сопровождаться запором, при этом болезненность будет усиливаться.
3. Анальная фистула. Заболевание связано с появлением небольшого туннеля, соединяющего полость прямой кишки с кожей вокруг ректальной зоны. В сущности это канал выделения гноя, возникающий на фоне инфекционного процесса. К симптомам патологии относят острую пульсирующую боль в анальной области, чувство жжения, появление кровавого гноя в стуле. Нередко такое заболевание требует хирургического вмешательства.
4. Воспалительное заболевание кишечника. Помимо нижней абдоминальной и ректальной боли, такая болезнь может сопровождаться судорогами живота и кровавой диареей.
5. Простатит. Это патология предстательной железы, сопровождающаяся не только болью в ректальной области, но и ложными позывами к дефекации. Также болезнь может вызывать болезненность в животе и лобковой области.
6. Онкология прямой кишки. Заболевание имеет схожие признаки с геморроем и анальной трещиной, но симптомы более выраженные.

Неспецифическая болезненность в нижней области живота нередко связана с заболеваниями матки и яичников у женщин. Кроме того, у женщин такая боль нередко сопровождает менструацию.

У мужчин боль внизу живота может говорить об уретральной инфекции.

Когда необходима помощь врача?

Для облегчения болей можно использовать мазь или крем.

Боли в прямой кишке и внизу живота необязательно сигнализируют о серьезном патологическом процессе, но некоторые признаки требуют врачебного внимания. Пациенту необходимо обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:

• Ректальная боль становится более выраженной, появляется лихорадка и слабость в теле.
• Боль распространяется с прямой кишки на обширную область живота.
• С калом выделяет больше кровавых сгустков.
• Появляются общие признаки недомогания, включая головокружение и бледность кожи.
• Появляется ощущение наличия чужеродного тела в прямом кишечнике или возникает подозрение на выпадение прямой кишки.

Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, если подозревает у себя геморроидальный тромбоз. Длительная закупорка вен может привести к тяжелым последствиям. Также немедленная врачебная помощь нужна при подозрении на обильное кровотечение или рак толстого кишечника. Обширная кровопотеря может сопровождаться головокружением, бледностью кожи и потерей сознания.

Как лечить свищ прямой кишки, узнаете из видеосюжета:

Как избавиться от боли?

Боли в прямой кишке и внизу живота, как мы уже знаем, связана с разными причинами, поэтому лечение назначает только врач. Впрочем, если пациенту уже известен источник боли, то можно попробовать самостоятельно облегчить состояние. Могут помочь следующие методы:

• Принимать горячую ванну 15 минут два-три раза в сутки.
• Использовать крем или мазь для облегчения геморроя.

Принимать смягчители стула или употреблять продукты с пищевыми волокнами, чтобы уменьшить боль при движении кишечника. Диета также важна в профилактике и лечении ректальной и нижней абдоминальной боли. Мы объяснили происхождение боли в прямой кишке и внизу живота, а также рассказали о методике избавления от дискомфорта.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Боли внизу живота и в прямой кишке

Патологические процессы, появляющиеся в любом из органов, приводят к сбоям в работе определенных систем организма. В связи с этим начинают появляться боли в очаге болезни расположенных рядом органах.

Появление неприятных ощущений внизу живота — это предупреждение организма о многих болезнях, которые затрагивают пищеварительную, мочеполовую системы. Боль внизу живота отдающая в прямую кишку – плохой знак, его игнорирование зачастую приводит к серьезным последствиям, если вовремя не диагностировать причину этих явлений. Чаще всего жалобы на эти симптомы поступают от женщин, хотя и у мужчин иногда появляются патологии, при которых ощущаются такие боли.

Причины болевых ощущений

Анальные трещины

Если в анальном отверстии возникают трещины, они приводят к сильным болевым ощущениям. Признаками этой патологии являются рези, в кале могут быть кровянистые выделения. Этой патологии сопутствуют участившиеся запоры, появляется диарея. Основным способом диагностики в этом случае является пальпация заднего прохода. Бывают случаи повреждения слизистой оболочки стенок анального канала, которые приводят к таким симптомам. Трещины хронического характера часто приходится устранять хирургическим путем. Если они только начинают появляться, можно обойтись определенными терапевтическими методами лечения, которое назначает проктолог по результатам осмотра.

Облегчить боль на начальной стадии болезни (до 1 месяца) можно с помощью теплых ванночек, сделанных из лекарственных растений и слабительных средств.

Хроническая форма лечится оперативным путем.

Парапроктит

Это воспалительное явление, при котором воспаляются анальные железы. Эта патология сопровождается сильными пульсирующими болями в прямой кишке, являющимися самым явным сигналом этого заболевания. Во время пальпации больной чувствует серьезную боль в задней части кишечника. Парапроктит может сопровождаться лихорадкой, повышенной температурой, может воспаляться ректальная клетчатка. При ощупывании прямокишечного канала в его тканях определяется плотное образование. Данную патологию лечат хирургическим путем. Начальная стадия болезни может лечиться терапевтическими средствами.

Прокталгия

При прокталгии в задней части прямой кишки нет повреждений органического характера, спазмируются мышцы заднего прохода с сильными ноющими иногда схваткообразными болями в области прямой кишки. Эта болезнь может иметь травматическую природу, она может являться результатом оперативного вмешательства, наследственности. Устранить боль, если диагностирована прокталгия можно успокоительными препаратами. При рецидивах назначают блокаду с новокаином.

Лечат прокталгию с использованием масляных клизм, а также массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Кокцигодиния

Травма копчика может привести к боли в прямой кишке. Наибольший дискомфорт ощущает в позе сидя. Интенсивность боли бывает разной, обычно она проходит на протяжении нескольких дней.

Болевой синдром лечат физиотерапией, делают УВЧ, применяют аппликации парафина на поясницу, используют также лечебные грязи. Если боль сильная, назначается лидокаин или новокаин для блокады.

Кровяные выделения при болях

Боль внизу живота и в прямой кишке с наличием кровяных выделений может быть следствием многих заболеваний.

Геморрой

Воспаление геморроидального узла ведет к их травмированию и повреждению. Боли появляются в прямой кишке, становятся сильнее про дефекации, становятся сильнее со временем. Геморроидальный узел начинает защемляться, этот процесс ведет к болям в прямой кишке. Обнаружить узелок можно путем пальпации. Геморрой проявляется: запорами, поносом, кровяными выделениями. Больной жалуется на жжение, зуд, которые появляются в анальном отверстии. Ходьба и сидения усиливают боль. С этой патологией нужно обращаться к специалисту-проктологу.

Лечить геморрой рекомендуется свечами (Релиф Адванс), мазями (Гепариновой, Ихтиоловой), кремами.

Колит

При колите появляется боль и чувствуется тяжесть слева внизу живота. Дефекация происходит часто и болезненно. В кале может появляться кровь, а также гной. Колиты лечатся диетой, дробным питанием, обильным питьем. В зависимости от типа возбудителя колита назначаются соответствующие лекарства. Инфекции бактериального типа лечатся антибиотиками, сорбентами.

Болезнь Крона в толстом кишечнике

Это очень опасное заболевание ЖКТ, лечить которое довольно сложно. Симптомы болезни Крона на начальном этапе очень похожи на симптоматику колитов. Болевые ощущения рецидивирующие, похожие на боли, возникающие при аппендиците. Присутствует диарея, лихорадка, высокая температура, ухудшается общее состояние. Кровь в кале появляется, если образовался свищ или прободная язва.

Вторичными симптомами является токсическая дилатация, непроходимость кишечника, перфорация кишечных стенок, инфильтрация, абсцесс.

Больному назначается специальная диета, состав которой зависит от формы течения болезни – острой или стадии ремиссии. Медикаментозное лечение заключается в использовании салицилатов, гормонов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Курс лечения подбирается индивидуально по

результатам обследования. Если лечение нерезультативное, назначается операция – плановая или экстренная, при которой удаляется часть кишки (резекция) с последующей реабилитацией. Данным заболеванием занимается висцеральный или общий хирург.

Трещины прямой кишки

В этом случае боль в заднем проходе чувствуется во время затрудненной дефекации. В кале можно заметить кровяные выделения, при этом анальное отверстие спазмируется. Проктолог назначает диетотерапию и препараты, которые снимают спазм, применяются сидячие ванночки.

Гинекологические расстройства и патологии

У женщин часто болит низ живота. При некоторых женских заболеваниях боль отдает в прямую кишку. Болевые ощущения бывают сильными, краткими, тупыми. Данные симптомы могут быть признаками патологий:

• эндометрита;
• фибромы матки;
• хронического воспаления половых органов;
• аднексита;
• миом;
• внематочной беременности;
• разрыва яичника и др.

Женские патологии приводят к тому, что матка слегка увеличивается, болит низ живота с разной силой.

Внизу прямой кишки возникает дискомфорт. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно проконсультироваться у гинеколога.

При месячных также может болеть в прямой кишке. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно полностью вылечить хроническое воспаление в женских органах. В случае кисты желтого тела, воспалении органов, расположенных в области малого таза, после удаления опухолевых образований могут появляться боли в прямой кишке. Они становятся сильнее ближе к ночи, им сопутствуют значительные выделения с запахом или без него.

Чтобы определить, какое непосредственно заболевание вызывает боли, необходимо обследовать органы малого таза, сдать анализы. Только после этого врач может назначить определенное лечение.

У мужчин

Мужчин реже беспокоит боль внизу живота так, чтобы при этом отдавало в прямую кишку. Обычно данные симптомы являются следствием заболеваний органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, печени, мочевого пузыря. Часто так проявляется себя простатит на ранней стадии болезни. Если боли начали учащаться, необходимо установить причину, возможно связанную с патологией яичек, предстательной железы или придатков.

Мужские половые органы подвергаются вирусным и инфекционным заболеваниям, при которых может болеть низ живота и отдавать в прямую кишку.

Если боль не резкая, ощущается легкое недомогание, это может свидетельствовать об острой стадии простатита. Обострение болезни может сопровождаться резкой болью внизу живота, отдающей в промежность, мошонку. Прямая кишка становится болезненной, мочеиспускание также сопровождается болью, из уретры может выделяться гной, у больного присутствуют симптомы отравления.

Установить точную причину болей помогут консультация уролога и назначенный им клинические исследования. Необходимо сдать анализ мочи, крови, пройти УЗИ, ректальное обследование, урофлуометрию, сделать анализы на инфекции, которые передаются половым путем, исследовать секрет предстательной железы. Если выявлен простатит, назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, витамины.

Может быть назначен пальцевой массаж простаты.

Состояния, требующие срочного обращения к врачу

Если боли становятся интенсивными (независимо от их характера), не прекращаются, в кале обнаружены кровяные, гнойные выделения с запахом или без, а также поднялась температура тела, нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, купировать боль, назначит адекватное лечение.

Для снятия боли без похода к врачам, в случае если боль не сильная и проявляется не часто, нужно пользоваться обезболивающими лекарствами. Но при этом важно понимать, чем эти боли вызваны.

Поможет устранить сильные болевые ощущения тёплая ванна, приготовленная с использованием отваров различных трав, для этого можно использовать:

• крапиву;
• дубовую кору;
• ромашку;
• зверобой;
• мяту.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, симптомами которых является боль в нижней части живота, отдающая в прямую кишку, желательно начать укреплять иммунитет, употреблять витамины, придерживаться дробного питания.

Отличной профилактикой таких болезней могут стать физические упражнения и лечебная физкультура.

Вывод

Не стоит игнорировать боли, которые возникают в нижней части живота с вовлечением в этот процесс прямой кишки. Это всегда связано с заболеваниями, локализирующимися в органах малого таза, кишечника. Самостоятельное снятие боли допускается, если они уже были раньше, их причина известна.

opischevarenii.ru

Боль в прямой кишке или боли в животе отдают в прямую кишку

Из-за чего боль отдает в прямую кишку, влияют ли болезни половых органов на формирование неприятного ощущения, есть ли риск наличия раковой опухоли, какие состояния исчезают со временем, а какие придется лечить?

Более трети всех случаев, связанных дискомфортом в промежности, указывают на наличие геморроя или возникновение предпосылок для развития данного заболевания. Существуют и другие изменения в организме, сопровождающиеся проктологическими нарушениями.

Факторы, доставляющие временный дискомфорт

Если резь в промежности пронзает тело в каких-то определенных жизненных моментах, то причины могут быть связаны с неправильным образом жизни или привычками человека.

Факторы дискомфорта, которые быстро исчезают:

• Злоупотребление острой пищей. Перец раздражает участки ЖКТ, в том числе и прямую кишку. Дискомфорт сочетается с чувством жжения, особенно в момент дефекации.
• Анальный кандидоз.
• Анальный секс. Разрывы, наблюдающиеся после грубого секса, нередко становятся первоисточником ухудшения самочувствия. Наиболее частое последствие — появление анальной трещины.
• Попадание инородного тела. Когда в заднем проходе длительно находится какой-то предмет, тянущая боль сохраняется до того момента, пока он не будет извлечен из тела.
• Анальные трещины.
• Долгое сидение. Застой крови неблагоприятно воздействует на деликатную зону тела. Однако после физической активности самочувствие нормализуется.
• Применение газет вместо туалетной бумаги. Натирание ануса ведет к иррадиации (распространению) ощущения вглубь тела, поэтому иногда возникает обманчивое чувство, что она «проецируется» не снаружи, а внутри.
• Трещины в заднем проходе.
• Глисты. Деятельность паразитов приводит к внутренним повреждениям в области кишечника. После устранения инвазии дискомфорт исчезает.
• Травмы. Получив удар в промежность, жертва страдает от боли. Последствия ушиба длятся не более 5 суток, а затем дискомфорт плавно исчезает.

Употребление пищи всухомятку — другая вредная привычка, приводящая к частым запорам. Пациент ощущает как будто внутри него движутся камни, хотя твердые каловые массы действительно действуют пагубно. Растягивая кишечник и повреждая слизистую, они вызывают воспаление геморроидальных узлов.

Тяжелый физический труд часто вызывает боль в канале из-за напряжения вен малого таза.

Болезни половых органов и неприятное ощущение в заднем проходе

Близкое расположение половых органов и ректальной области часто приводит к ситуации, когда боль в прямой кишке у женщин возникает из-за гинекологических проблем. Подобные состояния диагностируются при эндометриозе, а также воспалении маточных придатков. Болезненный синдром в период менструации — физиологическая норма, которую не следует исправлять медикаментозным лечением.

Иррадиирование резей у мужчин наблюдается реже при болезнях яичек и семенных канатиков. Однако расстройства функционирования предстательной железы, в первую очередь при простатите, нередко приводят к аналогичному эффекту.

Больные с воспаленной простатой нередко страдают синдромом тазовых болей. Уретрит, цистит и другие патологии мочевого пузыря также формируют смещенную боль.

Развитие плода во время беременности приводит к растягиванию внутренних органов. Дискомфорт в этот период жизни переживает большинство будущих рожениц. Однако консультация гинеколога не повредит: иногда дискомфорт диагностируется из-за внематочной беременности.

Проктологические заболевания

Патологический процесс, непосредственно протекающий в конечной части ЖКТ, вызывает боль внизу прямой кишки, особенно при появлении геморроидальных узлов. Гроздевидные сплетения растут за входом в ректальное отверстие, а по мере прогрессирования болезни они появляются и снаружи.

Осложнения геморроя:

1. Выпадение узлов. Геморрой 3 степени сопровождается смещением измененных вен, как только больной сходит в туалет. После выхода каловых масс человеку приходится вправлять узлы, что вызывает неприятные ощущения.
2. Тромбоз узла. Свернувшаяся кровь перекрывает ток крови — возникает тромб, который увеличивает риск некротизации тканей.

К основным заболеваниям, вызывающим боли в прямой кишке, относятся следующие:

• Сфинктерит — другое физически угнетающее явление, связанное с воспалением ректального отверстия. Его вызывают любые нарушения в органах ЖКТ: язва, панкреатит, гастрит, дуоденит. Временное расстройство возникает при употреблении антибиотиков, из-за которых развивается синдром раздраженного кишечника.
• Криптит — редкий воспалительный процесс, захватывающий выход анальной железы в задний проход. Рези сильные, есть кровь (иногда гной), а еще существует риск «трансформации» в парапроктит, характеризующийся острым воспалением параректальной клетчатки.
• Рези, отдающие в прямую кишку, появляются равным образом у пациентов, которые страдают болезнью Крона. Заболевание коварно тем, что поражает любой отдел кишечника — от рта и толстого кишечника до ректальной области. Патологическое явление развивается очень редко.
• Выпадение ректальной части происходит у тяжелоатлетов, пожилых лиц и женщин, переживших тяжелые роды или прошедших через большое их количество (свыше 4). Часть тканей прохода выходит наружу, но затем кольцо инстинктивно сжимает их. Ущемление приводит к появлению кинжальных прострелов в промежности.
• Эпителиальный копчиковый ход — патология, из-за которой еще при развитии плода формируется полость между крестцом и копчиком. Воспалительный процесс возникает спонтанно и часто устраняется врачами оперативным способом. Однако пилонидальный синус (альтернативное название) иногда не тревожит больных до конца жизни.
• Есть случаи, когда отдающая боль не связана с наличием повреждений — тогда проктологи ставят диагноз прокталгия. Спазмированные мышцы ануса могут быть как физиологической особенностью, так и осложнением при геморрое.

Стеноз — сужение в заднем проходе — возникает после проктологической операции. Иная форма — врожденное уменьшение ширины канала.

Признаки злокачественной опухоли

Когда сильная боль «преследует» днями и ночами, пациенту необходимо изучить вероятность наличия злокачественных изменений в ректальном канале.

Симптомы онкологической болезни:

• выделения из ануса с кровью, гноем, слизью;
• кишечная непроходимость;
• бледность кожных покровов;
• сильная усталость.

Появление слабой боли при раке прямой кишки указывает на раннюю стадию опухоли, поэтому своевременно начатое лечение помогает избежать опасных осложнений — переноса раковых клеток на другие участки слизистой, а также появления метастазов.

Онкология чаще возникает у пациентов с плохой наследственностью, заядлых курильщиков, работников токсических производств и пациентов, страдающих полипозом кишечника.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Когда боль в животе отдает в прямую кишку, больному не следует медлить — нужно обратиться к терапевту. Внезапно появившийся, равно как и долго сохраняющийся болевой синдром — «сигнал» различных физиологических расстройств, которые могут как лечиться относительно легко, так и устраняться с помощью длительной терапии.

Читайте также:

venbolezni.com