Почему под пломбой зуб чернеет – Почему потемнел зуб под пломбой?

16.07.202008.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины и способы устранения проблемы

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Почему чернеет зуб под пломбой

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие кариеса и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек, нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

При правильном уходе за ротовой полостью и своевременном лечении удастся восстановить почерневший зуб после поражения вторичным кариесом. Современные стоматологические методики позволяют избежать потери зубных единиц даже в самых сложных ситуациях, при условии, если пациент своевременно обратился к врачу. Потому следует регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы выявить наличие разрушительных процессов на раннем этапе.

tvoidantist.ru

Почернел зуб под пломбой: причины, лечение вторичного кариеса

Пломбирование зубов — наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях. После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств. Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почернел зуб под пломбой — вторичный кариес

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба. Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент. Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием. Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.

Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба

Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.

Вторичный кариес — основная причина потемнения

Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.

Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.

Вторичный кариес на переднем зубе

Самые распространённые ошибки специалиста:

Недостаточная просушка полости зуба перед установкой материала.
Закладка и полимеризация материала единым толстым слоем, вместо постепенной закладки маленькими порциями.
Недостаточная зачистка мёртвого дентина.

Симптомы вторичного кариеса

Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:

Наличие чувствительности к температурным изменениям в пломбированном зубе. Этот симптом говорит о неплотном прилегании материала к зубу и наличию доступа к пульпе.

Раздражители проникают в отверстия и зуб может болеть.
Потемнение твёрдых тканей зуба. Если почернел зуб под пломбой, то подобное изменение оттенка зуба говорит о наличии полости с пигментированным дентином.
Подобное потемнение должно насторожить и стать причиной обращения к специалисту.
Подвижность материала. Если пломбировочный материал легко сдвигается языком, то дентин под ним разрушен. Присутствует кариес, необходима замена пломбы.
Наличие неприятного запаха изо рта. Если пациент уделяет должное внимание гигиене полости рта и следит за состоянием зубов, но гнилостный запах не пропадает — это повод провериться. В пространствах между дефектной пломбой и зубом скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности провоцируют образование гнилостного запаха.

Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке — причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.

Рентген диагностика вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:

Удаление дефектного пломбировочного материала.
Чистка кариозной полости от изменённого дентина.
Обработка полости после механической очистки антисептическим раствором.
Установка нового пломбировочного материала и его полимеризация.

Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы

Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.

Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.

Иные причины потемнения коронок под пломбами

Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.

Внешние факторы

Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.

Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание — флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.

Курение окрашивает пломбы

Патологические процессы в ротовой полости

Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:

Наличие грибковой инфекции. Кандидоз ротовой полости — опасное грибковое заболевание, которое провоцирует изменение цвета зубных коронок и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Разрыв нервного пучка из-за травмы зубной коронки. Сосудистый пучок при разрыве наполняет нежные ткани дентина кровью, это и окрашивает зуб изнутри.

Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения

Причины потемнения пломбы

В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Окрашивание пломбы у любителя кофе

Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:

Отсутствие должной гигиены полости рта. Несмотря на инертность материалов пломбы к внешним агрессивным воздействиям, в её пористой структуре могут скапливаться патогенные микроорганизмы. Если гигиену рта производить несвоевременно, то высок риск потемнения не только пломбировочного материала, но и твёрдых тканей зуба под пломбой.

Некоторые материалы для пломбирования изменяют окраску при употреблении в пищу красящих продуктов и жидкостей. Поэтому после установки пломб на видимые части зубного ряда лучше отказаться от их чрезмерного употребления. Если ограничить приём напитков нельзя, то необходимо пользоваться соломинкой при питье.
Процедура отбеливания после установки пломбы. Материалы для пломбирования подбираются с учётом естественного цвета зуба на данный момент установки, и последующее отбеливание зубов изменяет их тон. Они выглядят несколько темнее после отбеливания, и большинство предпочитает заменить материал.

zubnoimir.ru

Почему чернеет зуб под пломбой и что делать?

Одной из наиболее распространенных стоматологических процедур является установка пломбы. Она необходима при значительном разрушении зубной эмали, которое может быть связано с развитием кариеса, механической травмой, появлением трещин из-за употребления чрезмерного количества горячих или холодных напитков. Казалось бы, после того как каналы запломбированы и болезненные ощущение исчезли, не должно возникать абсолютно никаких проблем.

Но, к сожалению, многим людям приходится столкнуться со значительным потемнением вылеченных зубов. Данная проблема становится поводом для серьезных переживаний, и поэтому необходимо выяснить причины и способы ее решения. В преимущественном большинстве случаев эмаль чернеет из-за возникновения вторичного кариеса.

Основные причины проблемы

Достаточно часто в развитии данного заболевания виноват не больной, а врач, который проводил пломбирование. Как известно, предварительно специалист должен полностью очистить зуб от поврежденных тканей при помощи профессионального оборудования. Именно на этом этапе лечения могут появляться сильные болезненные ощущения, так как воздействие бормашины вряд ли можно назвать приятным.

Стоматолог обязательно должен перед пломбированием удостовериться в том, что кариес был удален полностью. Делается это при помощи специальной жидкости, которая аккуратно наносится на поверхность зуба. Краситель дает возможность увидеть даже самые незначительные повреждения. Если данный этап лечения был пропущен, то это должно насторожить, так как оставшиеся в каналах вредоносные микроорганизмы по истечению небольшого промежутка времени станут причиной развития вторичного кариеса и, следственно, потемнения самого зуба.

Также проблема может заключаться в неправильной подготовке наружной части эмали к проведению лечения. В результате этого пломба постепенно начинает крошиться, но это на протяжении длительного времени не причиняет никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Тем временем внутри трещин активно размножаются всевозможные бактерии, которые будут проникать все глубже в зубную полость.

Еще одной достаточно распространенной причиной вторичного кариеса считается усадка пломбы, которая происходит в результате неправильной установки или же использования дешевого некачественного материала. Это приводит к образованию заметных щелей, в которых и будут скапливаться микроорганизмы.

Как проявляется вторичный кариес?

Конечно же, далеко не каждый человек сможет определить, правильно ли ему установили пломбу, и поэтому рассчитывать приходится исключительно на порядочность врача. Если в процессе лечения что-то было сделано неправильно, то по мере скопления бактерий в зубной полости в разы повышается чувствительность к воздействию температуры. Также болезненные ощущения могут возникать в процессе употребления твердой пищи.

Вдобавок к этому появляется крайне неприятный запах изо рта, особенно после сна. Если дотронуться к зубу кончиком языка, то можно обнаружить небольшие отверстия, которые постепенно увеличиваются в размерах, или заметить то, что сама пломба стала подвижной. И, конечно же, основным признаком развития вторичного кариеса является почернение поверхности зуба.

Как проводится лечение вторичного кариеса?

Прежде всего, необходимо посетить стоматологическую клинику, в которой работают исключительно высококвалифицированные специалисты, для консультации. Затем врач назначит день для замены старой разрушенной пломбы на новую, более качественную.

В преимущественном большинстве случаев алгоритм лечения остается прежним. Изначально при помощи бормашины удаляется старая пломба, а поверхность и полость зуба тщательно чистится. Далее используется краситель, который показывает, какие еще участки необходимо удалить. После этого проводится антисептическая обработка получившегося отверстия и только потом устанавливается новая пломба.

Но некоторые сложности могут возникнуть при наличии значительных разрушений. В подобных ситуациях специалист предложит проведение установки коронки или наращивания части зуба. Избежать развития вторичного кариеса крайне сложно, ведь все зависит от работы врача. Поэтому желательно не отвлекать его во время лечения разговорами или жалобами на чрезмерную боль.

mirzubov.info

Почему почернела пломба? Что делать, если под пломбой почернел зуб

Как досадно иногда выходит! Страх побежден, сила воли взята в кулак, с глубоким вдохом мы садимся в кресло к стоматологу и проходим от начала до конца всю процедуру постановки пломбы. И через пару лет храбрец отмечает, что под старой пломбой вновь развивается кариозное поражение. Что же делать, чтобы залечить зуб раз и на всегда?

Причины вторичного кариеса

Усадка пломбы

Частая причина повторного кариеса — усадка пломбы

Усадка – это уменьшение размера пломбы при ее отвердении. Соответственно, такая пломба перестает плотно прилегать к стенкам зуба, и образуется микрощель, где прекрасно могут существовать и размножаться кариозные микроорганизмы.

Отчего возникает усадка? Во-первых, это явление происходит в случае, если доктор использует некачественный цемент для постановки пломбы.

Но, увы, даже самый передовой и дорогой материал может дать усадку по одной простой причине – если работать с ним не по протоколу. Постановка пломбы во влажную полость, засвечивание светоотверждаемого материала «одним куском», а не маленькими порциями – все это ведет к тому, что в разы возрастает вероятность возникновения вторичного кариеса.

Пораженный кариесом дентин

Самый важный этап пломбирования — удаление поражённых тканей

Всем известно, что прежде чем поставить пломбу, доктор препарирует ткани зуба, используя бор машину – самое неприятное действо во всей процедуре лечения, но и самое важное. Вся та чернота, которая зияет на месте кариеса в зубе – это размягченный дентин, испещренный бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Чтобы навсегда прекратить разрушение кариесом зуба, следует посредством сверления тщательно убрать все эти пораженные ткани до плотного твердого дентина. Дно и стенки кариозной полости должны в буквальном смысле «скрипеть», когда доктор водит по ним своим инструментом – значит можно приступать к пломбированию.

Если же какая-то часть некротизированного, пропитанного микробами дентина была оставлена и погребена под пломбу – развитие вторичного кариеса просто неминуемо.

Открою маленький секрет: если вы хотите помочь вашему стоматологу в идеальном очищении кариозной полости, постарайтесь вести себя в кресле прилично. Пациенты, которые ни с того ни с сего начинают прыгать и кричать от любого нового ощущения, либо отказываются от анестезии, а потом внезапно хватают доктора за руку, вызывают невольное желание закончить работу поскорее. Врач начинает чувствовать себя этаким гестаповцем, и в суете, пытаясь успокоить вас, может пропустить кусочек мягкого дентина в укромном уголке кариозной полости. Только взаимодействие со стоматологом и совместные старания – залог идеального пломбирования зуба.

Симптомы вторичного проявления проблемы

Внимательно следите за изменениями цвета зубов — потемнение может свидетельствовать о вторичном кариесе

Рассмотрим несколько основных симптомов, по которым несложно определить появление кариеса под пломбой.

Чувствительность к температурным раздражителям зуба под пломбой. Как минимум, это значит, что пломба прилегает к дентину не плотно, и эти самые температурные раздражители проникают в микропространство пломба-зуб, вызывая чувствительность в нежном дентине. То есть если в таком зубе вторичный кариес еще не начался, он имеет все шансы возникнуть.

Потемнение тканей зуба вокруг пломбы – так же очень вероятный знак наступления вторичного кариеса. Если в зеркало вы заметили, что оттенок зуба изменился и просвечивают сквозь эмаль серые ткани дентина – следует проконсультироваться с врачом.

Подвижность пломбы, ощутимая языком. Тут, в общем-то, и говорить особо не о чем – кариес имеет место, и такая пломба скоро выпадет. Она нуждается в немедленной замене. Между пломбой и зубом может застревать еда, провоцируя неприятный запах. Такая ситуация во рту требует срочного визита к стоматологу.

Лечение заболевания

Выход из ситуации один — повторная постановка новой пломбы после полного удаления старой

Лечение данного недуга проходит по стандартному шаблону, во всех без исключения случаях:

Полное удаление старой пломбы.

Удаление некротизированного кариозного дентина под пломбой.

Антисептическая обработка сформированной полости.

Постановка новой пломбы.

Если пренебречь первым пунктом, и оставить часть пломбы на месте, вторичный кариес может вновь возникнуть. В ситуации, когда пломба занимает большую часть зуба, врач может предложить ортопедическое лечение – постановку коронки. И это будет вполне грамотно и оправданно, поскольку после удаления пломбы и пораженных кариесом тканей от зуба почти ничего не останется, а лепить из старых и новых пломб «лоскутное одеяло» — это весьма недолговечно, и может привести к дальнейшим разрушениям.

Профилактика кариеса под пломбой

Профилактика вторичного кариеса весьма условна. В основном здесь все зависит от вашего лечащего врача и того, как и чем он запломбирует зуб. Но и ту малую часть, которая зависит от пациента, следует выполнять ответственно – хорошо открывать рот, смирно сидеть в кресле, стараться не шевелить языком сверх меры и выполнять все указания врача. В процессе постановки пломбы постарайтесь сдержать желание покашлять, сплюнуть или поговорить о погоде – эти желания вполне естественны, но могут серьезно навредить прилеганию пломбы к тканям зуба и вызвать появление вторичного кариеса.

Ну и конечно же, один из аспектов профилактики вторичного кариеса – не допустить первичный. Об этом стоит задуматься.

Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.

Прошу сильно не критиковать, первый пост. Высказываю свое личное мнение, основанное на личном опыте и обучении в ВУЗ

На данный пост меня направило следующее сообщение:

«я вот не поняла 1 момент… и до сих пор не понимаю…
почему если есть не большой кариес(по словам врача) его зачищают и ставят пломбу? на деле кариес развивается внутри зуба… через время пломба выпадает, а зуб уже сгнил!!! и просто распался… Зачем так делать? неужели нельзя как-то по-другому?
теперь не доверяю врачам…
на деле у меня была такая история…
П.С.: обвинять меня не надо… мои родители тоже врачи, хоть и не стоматологи…
семечки и прочую дрянь не ела и не ем!»

Час то пациенты приходят с вопросами: Почему у меня вокруг пломбочки все почернело?(появилась граница пломбы) Или зуб под пломбой начал болеть?

1. Виновата пломба. Да-да, Вы все правильно поняли. Есть такие случаи. Имеются в виду пломбы химического отверждения, внешне желтые либо серовато-желтые со временем(картинка выше очень хорошо характеризует то, о чем я говорю).Почему происходит такой абсурд? Раньше(лет 10-12 назад) выбора особого не было, поэтому на ряду с другими «тогдашними» пломбировочными материалами пломбы химического отверждения имели ряд преимуществ, основным являлось «эстетичность» и длительное ее нахождение в кариозной полости, попросту в сравнении с цементами серого цвета, они не выпадали, и в общем то были спасением и пациентов и стоматологов. Данное «ноу-хау» до сих пор ставят в гос.учреждениях и некоторых частных стом клиниках. Так вот, основная проблема этой пломбы в том, что она имеет высокий процент «полимеризационной усадки», то есть она попросту «ОСЕДАЕТ», то есть становится ниже, чем стенки зуба, между стенками и пломбой образуются грубо говоря «щели», мы врачи называем это «нарушением краевого прилегания пломбы». Именно туда попадают микроорганизмы и вызывают кариозные процессы. ПОЭТОМУ МОЙ СОВЕТ: МЕНЯТЬ ТАКИЕ ПЛОМБЫ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

ОТВЕТ №2 если все таки зуб внешне не измене

detnadzor.ru

препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Почернел зуб под пломбой — вторичный кариес

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба