Подвижная почка что это – причины, симптомы, диагностика и лечение различными способами

Подвижная почка

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Нефроптоз – это состояние, характеризующееся патологической повышенной подвижностью почки. Нормальным является подвижность органа по вертикали в пределах 1-2 см. При развитии нефроптоза почка может свободно перемещаться из забрюшинного пространства в живот или область таза, возвращаясь на свое место самостоятельно.

Причины развития нефроптоза

Медики выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к развитию нефроптоза:

• стремительное и резкое похудание;
• полученные травмы поясницы или области живота. Во время удара могут повредиться связки, которые удерживают почку в забрюшинном пространстве;
• беременность и роды у женщин. Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает конституционные изменения, характеризующиеся ослаблением мышц брюшной стенки;
• ожирение и быстрый набор массы тела.

Женщины чаще, чем мужчины страдают данной патологией. Чаще всего нефроптоз наблюдается с правой стороны.

Опасность для организма

В каждую почку входят крупные кровеносные сосуды – почечная артерия и вена, а из почки отходят мочеточники. Сосуды почти широкие и короткие по своему строению. При смещении почки с ее физиологического пространства сосудам органа приходится сужаться и растягиваться. Вследствие этого резко нарушается нормальное кровообращение в почке. Кроме этого, смещение почки приводит к загибу мочеточника, что грозит острой задержкой мочи в органе. Все эти отклонения от нормы создают предпосылки для развития серьезного воспалительного процесса почки – пиелонефрита.

Симптомы нефроптоза

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии нефроптоза. Урологи выделяют три стадии нефроптоза:

• Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием жалоб и клинических симптомов. При пальпации живота врач может нащупать там почку.
• Нефроптоз 2 степени характеризуется появлением болей в области поясницы тянущего и ноющего характера. Иногда болевые ощущения протекают в виде приступов, усиливаясь при смене положения тела больного. На осмотре у врача почка свободно прощупывается в области подреберья. В анализе мочи выявляется белок и повышенное содержание красных кровяных телец. Моча мутная.
• Нефроптоз 3 степени характеризуется сильно выраженными болевыми ощущени

successmed.ru

Блуждающая почка: причины, симптомы и лечение

Блуждающая почка, или как ее еще называют нефроптоз, представляет собой патологию аппарата мочевыделительной системы, при которой наблюдается излишняя подвижность органа, проявляющаяся постепенным опущением книзу.

Анатомия почек

Почки представляют собой парный орган, имеющий бобовидную форму. Основной функцией почек является выделение вредных и токсичных химических веществ из организма путем мочеобразования. В норме они расположены в области поясницы с обеих сторон. При проекции на позвоночник почки начинаются с последних грудных позвонков (Th 11-Th 12) и проходят до первых поясничных (L 1-L 2). Правый орган находится немного ниже ввиду его расположения под печенью.

Почки фиксируются на своем месте за счет нескольких факторов:

• внутрибрюшное давление;
• наличием почечной фасции;
• поддержкой почечным ложем, которое состоит из большой поясничной и квадратной поясничной мышцы;
• сосудистой системой почек, которая обеспечивает взаимодействие с аортой и нижней полой веной.

При патологической слабости фиксирующего аппарата одной или обеих почек происходит опущение, которое носит название блуждающей почки, или нефроптоза.

Причины патологии

Наиболее встречаемым вариантом нефроптоза является чрезмерная подвижность правой части. Это происходит в результате того, что угол между почечными соединительными пластинами с правой стороны больше. Чаще всего заболевание поражает женщин.

Основные причины развития нефроптоза:

• нетренированная мускулатура брюшной стенки;
• расслабление мышц при повторных беременностях с последующими родами;
• низкий вес или уменьшение жировой прослойки при быстром похудении;
• поднятие тяжестей;
• интенсивные приступы кашля;
• долгая ходьба пешком;
• спортивные упражнения, связанные с выполнением прыжков;
• чрезмерное напряжение при опорожнении кишечника;
• ушибы и повреждения почечной области;
• патологическая семейная наследственность.

Основные симптомы

Сложность диагностики нефроптоза связано с отсутствием характерных симптомов. Развитие, выраженность и вариации проявлений сугубо индивидуальны. Наиболее распространенные признаки:

1. Боль в почечной области: около подвздошной кости и в одном из подреберий (нефроптоз с двух сторон встречается редко). Характерной особенностью такой боли является ее уменьшение или полное исчезновение в положении лежа. При повышенной подвижности справа, боль поражает правую часть поясницы, слева – соответственно левую.
2. Почечные проявления: возникновение тяжести в пояснице с пораженной стороны, появление цистита, уретрита, пиелонефрита, болей по типу почечной колики, при лабораторном исследовании возможно обнаружение белка в моче.
3. Гемодинамические изменения: резкие скачки артериального давления, усиленное сердцебиение, при лабораторной диагностике возможно наличие гематурии.
4. Неврологические симптомы: невралгия седалищного, бедренного и других регионарных нервов, раздражительность, вспыльчивость, ипохондрия или истерия.
5. Пищеварительные расстройства: снижение или отсутствие аппетита, ощущение тяжести в области живота, запор, диарея.
6. Общие: быстрая утомляемость, частые головокружения, расстройства сна.

Стадии патологии

Проявления симптомов нефроптоза зависят от стадии болезни. Блуждающая почка имеет 3 стадии развития:

1. Почка на 1/3 выходит из подреберья и хорошо пальпируется на вдохе, независимо от конституции пациента (в норме она прощупывается только у очень худых людей). На выдохе происходит ее возвращение в область подреберья.
2. Подвижная почка хорошо пальпируется в положении стоя, так как полностью выходит из подреберья. В результате подвижности вокруг своей ножки страдают почечные сосуды, происходит их скручивание, перегиб, растяжение. В положении лежа, она возвращается на место.
3. Почка уходит из подреберья и смещается в тазовую область. В этом случае возможен перегиб мочеточника, который ведет к постепенному расширению почечно-лоханочной системы, застою и развитию гипоксии.

Все изменения, происходящие с почечным сосудистым руслом, негативно сказываются на работе органа. Такое патологическое состояние часто приводит к венозной недостаточности и застою, возникновению уростаза, созданию благоприятных условий для инфицирования мочевыделительной системы.

Диагностические исследования

Постановка диагноза для проведения дальнейшего лечения нефроптоза проводится следующим образом:

• Сбор анамнеза относительно наличия перенесенных травм почечной области, выполнения работы, провоцирующей развитие нефроптоза, семейной наследственности в заболеваниях почек.
• Детальное выяснение симптомов, беспокоящих пациента, установление связи между развитием признаков патологии и резкой потерей веса, выполнением физических нагрузок, изменением позы тела.
• Пальпация почки в горизонтальном и вертикальном положении пациента, при которой орган легко прощупывается.
• Проведение экскреторной урографии, с помощью которой определяют стадию заболевания, степень смещения и выраженность дисфункции.
• Ультразвуковое исследование позволяет детально изучить структуру органа, аппарат фиксации и точное расположение.
• Ангиография и дуплексное исследование помогают определить наличие патологических изменений в почечной артерии.
• Функциональное состояние оценивают путем изотопной ренографии или нефросцинтиграфии.

Методы лечения

Лечение нефроптоза делится на этиологическое, паллиативное и симптоматическое:

1. Этиологическое лечение проводится редко, так как является хирургической операцией, при которой почку фиксируют путем прикрепления к ней отрезка волокон поясничных мышц. Этот метод называется нефропексией. В настоящее время для ее осуществления используют лапароскопию.

2. Повышенная подвижность почки может быть устранена методом паллиативной терапии, которая направлена на облегчение страданий человека и создание комфортных условий жизни при неизлечимой патологии. В случае развития нефроптоза такая терапия представляет собой подбор и ношение бандажа или корсета, который будет надежно фиксировать почечную область.

3. Симптоматическое лечение блуждающей почки подразумевает устранение возникших индивидуальных патологических проявлений:

• При развитии болевого синдрома принимают спазмолитические и болеутоляющие средства.
• В случае невралгии назначают противовоспалительные препараты и поливитаминны на основе группы B.
• Инфицирование мочевыделительной системы устраняют путем использования противомикробных средств и так далее.

Лечение любых признаков проводится только после проведения диагностики и назначения лекарственных препаратов опытным специалистом.

Помимо медикаментозных методов лечения нефроптоза, рекомендуется выполнение специальных упражнений, необходимых для укрепления мускулатуры спины и живота, проведение курса лечебного массажа, осуществление курортно-санаторных мероприятий, при низкой массе тела желательно соблюдение диеты, стимулирующей правильный набор веса.

Основным залогом благоприятного исхода при любом заболевании является своевременное проведение адекватного лечения и дальнейшая профилактика рецидива. Запущенные формы патологий, независимо от их происхождения и локализации, трудно поддаются терапии и, как правило, оставляют множественные последствия. Блуждающая почка не является исключением.

 

pochkimed.ru

что это, степени, народные средства, классификация, причины, диета

Нефроптоз правой почки (блуждающая или подвижная почка) – патология, которая характеризуется избыточной подвижностью одной или обеих почек. В основном они сильно смещаются к низу, приближаясь к области живота, иногда таза.

Интересным является то, что в 4 из 5 случаев диагностируется нефроптоз правой почки. Именно об этом типе заболевания пойдет речь в этой статье.

 

Вы узнаете не только нефроптоз справа что это, но изучите его классификацию, причины и симптомы, а так же методы лечения патологии. 

Классификация

Существующая классификация нефроптоза используется врачами со всего мира. Она основывается на разнице опущение почки в том или ином случае. Нефроптоз почки (подвижная почка) справа условно имеет три стадии развития. Правда, очень часто установить уровень патологической подвижности почек очень сложно, практически невозможно. Такая ситуация обусловлена специфической конституцией тела пациента. Пропальпировать почки, которые находятся в норме, можно только в худых людей.

Нефроптоз 1 степени правой почки. Данная стадия характеризуется тем, что по мере развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха. Дело в том, что на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальной стадии нефроптоза точно установить диагноз очень сложно. Особенно это касается тех случаев, когда в человека нет проблем с дефицитом массы тела.

Нефроптоз 2 степени справа. Как показывает практика, чаще всего опущение почки диагностируют именно на этом этапе развития заболевания. В этом случае почка будет выходить из подреберья только в тех случаях, когда человек находится в вертикальном положении. Если стать в горизонтальное положение, то почка моментально становится на свое место. В отдельных случаях для этого ее нужно поправить рукой.

При нефроптозе почки (подвижной почки) справой стороны ІІІ тяжелой стадии повышается риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Почка выходит из подреберья всегда, независимо от положения человека.

Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

Почки очистятся мгновенно, если по утрам на тощак… Уникальный рецепт от Елены Малышевой!
Читать далее…

Основные причины возникновения нефроптоза:

• Патология связочного аппарата почки;
• Низкое внутрибрюшное давление. Как правило, такое состояние возникает при снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки. Это может произойти после многоплодной беременности;
• Травмы в области живота или поясницы. В результате этого могут повреждаться связки и образовываться околопочечные гемангиомы. В такой ситуации почка может быть вытеснена с места.
• Резкое сокращение толщины жировой капсулы. Подобное возникает после быстрого и неправильного снижения массы тела или после переноса инфекционного заболевания.

Данные причины условно влияют на появление такого заболевания как нефроптоз (подвижная почка) справа. Довольно часто медицина не может дать четких объяснений развития нефроптоза. В подобных ситуациях отмечают генетическую предрасположенность человека к данной патологии.

Нефроптоз: симптоматика

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Нефроптоз правой почки характеризуется неприятными ощущениями в правом боку. Через некоторое время появляются ноющие тягучие боли, которые могут достаточно быстро пройти. Правда, через несколько лет заболевание даст о себе знать, но уже более интенсивно и на постоянной основе. В зависимости от положения тела такая боль может то утихать, то усиливаться.

При опущении правой почки часто наблюдаются поносы или запоры. Также у больного может выступать холодный пот, а кожный покров меняет свою окраску на бледно-розовый цвет. Одновременно с этими симптомами пропадает аппетит и повышается температура.

Выделяют следующие дополнительные признаки того, что у человека нефроптозу правой почки:

• Бессонница;
• Учащенное сердцебиение;
• Апатия;
• Невротические расстройства;
• Головокружение с приступами тошноты.

Помните, эти признаки специфические, они на начальных этапах могут не появляться, поэтому установить точный диагноз довольно сложно. Соответственно, если вы обнаружили у себя несколько подобных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

 

После этого врач проведет все необходимые обследования, которые помогут определить причину ухудшения состояния.

Проводятся следующие обследования при нефроптозе:

• Биохимический анализ крови;
• ОАК и ОАМ;
• Рентгенография;
• УЗИ почек.

В отдельных случаях пациент еще должен пройти МРТ или компьютерную томографию.

Чем же опасен нефроптоз правой почки?

Для лечения почек наши читатели используют именно это копеечное средство…
Читать далее…

Вследствие развития нефроптоза справа нарушается нормальный отток мочи. В результате этого повышается внутреннопочечное давление, не говоря уже о сбоях в кровоснабжении. Как бы то ни было, данное заболевание склонно длительное время протекать бессимптомно. Такое положение связано с особыми компенсаторными возможностями почки. Человеку будет думать, что все в порядке, но на самом деле, у него развивается сложное и опасное заболевание.

В этот период в почке может возникнуть гидронефротическая трансформация. Кроме этого, существует риск появления еще одного опасного осложнения пиелонефрита, который провоцирует нарушение нормального оттока мочи из структур почки. Постепенно внутри создаются все необходимые условия для развития инфекции. После чего у больного нефроптозом наблюдают такие симптомы как:

• Повышенная утомляемость;
• Периодическая лихорадка;
• Головные боли.

Пиелонефрит на фоне нефроптоза иногда может сопровождаться еще почечнымы коликами. Вследствие этого появляется болевой синдром, человеку самостоятельно без врачебной помощи с ним справиться не удастся. При этом заболевании часто наблюдается асептической воспаление паранефральной клетчатки.

Данное заболевание приводит к спаечному процесса между капсулой почки, жировой клетчаткой и близлежащимы органами. С развитием заболевания снижается подвижность почки, поэтому она фиксируется в неправильном месте.

Чрезмерная подвижность почки провоцирует развитие таких заболеваний как:

• Артериальная гипертензия;
• Мочекаменная болезнь;
• Самопроизвольнын выкидыши.

Лечение

Нефроптоз (подвижная почка) справа лечится как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. На ранних стадиях симптомы нефроптоза практически незаметны, поэтому подходят консервативные методики лечения. Если говорить по поздние этапы, где существует высокий риск осложнений, приходится пользоваться хирургическим способом решения проблемы.

Консервативная терапия. Данная методика основывается на терапевтических процедурах и ношении специального блиндажа, который нужно надевать с самого утра и носить до вечера. Блиндаж одевают на выдохе, при этом, не вставая с кровати. В настоящее время широкий выбор ортопедических поясов, корсетов и других предметов. Правда, покупать такое изделие нужно только с рекомендации врача.

Консервативные методы в себя включают:

• Массаж живота;
• Лечебную гимнастику;
• Санаторно-курортное лечение.

Кроме этого, достаточно эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза является гимнастическая физкультура, направленная на:

• Укрепление мышц спины и брюшного пресса;
• Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
• Ограничение подвижности почки.

Хирургическое лечение. В тех случаях, когда консервативные методики бессильны, врачам ничего не остается воспользоваться хирургическим способом. Основная задача такой операции, чтобы продолжалась фиксация почки.

 

За такую сложную операцию может взяться только опытный хирург-уролог. В ходе операции почку нужно закрепить в почечном ложе, который находится на уровне поясницы, что является нормальным и естественным размещением этого органа.

Современное развитие медицины позволяет выполнять подобную операцию с помощью лапароскопии. Благодаря этому в брюшной полости делается несколько проколов, через которые вставляются специальные камеры и инструменты. Данный метод поможет побороть такое заболевание как нефроптоз (подвижная почка) справа. Эта операция по сравнению с традиционным способом имеет целый ряд преимуществ:

• Риск осложнений сведен к минимуму;
• Реабилитация пациентов протекает легче;
• Метод менее травмотичен;
• Кровопотери практически отсутствуют.

Помните, при нефроптозе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Во-первых, такой метод дает минимальный результат, он малоэффективен. Во-вторых, существует огромный риск навредить своему здоровью, что может привести к достаточно печальным последствиям. 
Именно поэтому рекомендуется обращаться сразу к квалифицированному специалисту. Также необходимо выполнять все его рекомендации по лечению, иначе не удастся добиться положительного результата.

Лечение народными средствами

При диагнозе нефроптоз правой почки лечение народными средствами обычно не запрещается, тем более подобранные нами методы абсолютно безобидны.

Если людям нравится пить травяные сборы, то они могут заваривать хвощ, шалфей, зверобой, гвоздику или мелиссу и употреблять их регулярно вместо чая.

Из овса посевного (а именно его соломы) делают отвар для ванны, и принимаю ее через день по утрам и вечерам, около получаса. Для этого килограмм травы кипятят в двадцати литрах воды по одному часу, после чего дают настояться в теплом местечке.

При первых же признаках нефроптоза, рекомендуют добавить в свой рацион семя льна. Его нужно тщательно разжевывать. Можно предварительно его обжарить слегка и посыпать сахарной пудрой.

Шерстяной клубок (как кулак размером) может оказаться эффективным, если подолгу лежать на нем животом. Главное, чтобы он расположился точно в пупочной области. С каждым днем увеличивайте время «процедуры».

Гимнастика

Никаких танцев, прыжков и резких движений быть не должно. Все выполняется плавно и с медленной скоростью.

Лечебную физкультуру рекомендуют делать по утрам (натощак), выпив стакан воды. Гимнастика должна осуществляться на полу с использованием коврика.

Упражнения при нефроптозе правой почки весьма просты и очень известны. Это так называемые «Велосипед», «Ножницы» и «Кошка».

Крутить «педали велосипеда» нужно на твердой поверхности, лежа на спине и согнувши ноги под прямым углом к телу.

Встав на четвереньки с ровной спиной и параллельно расположенными конечностями, принимаем позу «кошки», выгибая спину колесом и пытаясь соприкоснуться подбородком о шею. Дальше прогибаем спину в противоположном направлении, пытаясь вытянуться как можно сильнее (10 повторений).

Во время «ножниц» положение тела на полу на спине, с ровными ногами (поднятыми на 20 см) и прямыми руками (у туловища). Скрещивать попеременно ноги одну поверх другой.

Для желающих укрепить свои почки рекомендуют еще бассейн, йогу и массажи.

Диета

Несмотря на то, что при диагнозе нефроптоз справа диета прописывается больным, питание подразумевается весьма разнообразное. Главное это исключить раздражителей почек, чтобы не перегружать ослабленный орган. Очень важно выпивать много жидкости, но только не газированной. В день это должно быть более 1, 5 литра. Кушать нужно помалу, но до 6 раз. Основу должны составлять овощные и фруктовые культуры. Запрет на бобы, соленья, копчености, консервы, пирожные, мясные бульоны, пиво, арахис, какао и молочные продукты.

Полностью нужно удалить со своей кухни соль, за несколько недель Вы привыкните и научитесь испытывать удовольствие от истинного вкуса каждого продукта. 

Нефропексия — операция фиксации почки в анатомически правильном положении

 

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

опущение или повышенная подвижность почки

Заболевание называется нефроптозом. Другими словами, это опущение или повышенная подвижность почки. В народе ее часто называют блуждающей. Вообще-то, несмотря на фиксацию мышечным каркасом, жировой внутренней клетчаткой, почки тем не менее имеют определенную, «дыхательную», подвижность: в момент вдоха-выдоха они смещаются в поясничной области примерно на 3 см — это норма. Когда же смещение значительнее — почки опускаются в брюшную полость или таз — и оно сопровождается тяжестью, болью в боку, впору говорить о нефроптозе.

Боль в боку возникает и при других заболеваниях, а человек может и не догадываться, что у него опущена почка. Как это узнать?

Нефроптоз обычно выявляется случайно. Причем УЗИ не входит в диагностику недуга: при этом обследовании опущение почки можно только заподозрить. Потом в положении стоя и лежа проводят специальную урографию почек, которая подтверждает или исключает предполагаемый диагноз.

А пациенту следует учитывать пару обстоятельств. При нефроптозе болевой синдром появляется, как правило, к концу дня: сказывается банальная осевая нагрузка на связочный аппарат. И второе — если при спазмах в кишечнике, почечных коликах человек, стараясь уменьшить страдания, бывает, места себе не находит, готов чуть ли не по потолку ходить, то при нефроптозе боль проходит, стоит только лечь, вытянувшись, на спину, немного опустив изголовье и приподняв таз. Почка в горизонтальном положении тела быстро возвращается на место.

Почему появляется боль при нефроптозе?

Во-первых, сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи и образуется как бы стоячее болото, что, в свою очередь, в конце концов приводит к воспалительным процессам. Во-вторых, опущенная или чрезмерно подвижная почка растягивает или сдавливает сосуды, вызывая так называемую ишемическую боль. Поднимается артериальное давление, порой выше 200 единиц.

На более поздних стадиях нефроптоза развиваются его осложнения — пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия… Согласитесь, весьма серьезные заболевания.

Что еще нужно делать при появлении боли?

Какие-либо обезболивающие препараты принимать бесполезно -они не помогут, поэтому даже не следует засорять ими организм. Лекарства эффективны только при лечении осложнений. Это, в частности, канефрон,цистон,другие препараты, которые назначает врач.

А вот для профилактики осложнений советую принимать в этот период настои укропа или петрушки. Заварите 2 ст. ложки порубленной зелени или сухой травы 1,5-2 стаканами кипятка, настаивайте ночь в термосе. Выпейте настой в течение следующего дня небольшими порциями.

Огородная зелень хорошо сказывается на состоянии почек, эффективна при гипертонии, атеросклерозе.

Главное — не доводить нефроптоз до осложнений, а тем более — до операции. К сожалению, Нина Сергеевна не указала, в какой стадии ей диагностирован нефроптоз, поэтому конкретные рекомендации относительно оперативного лечения давать сложно.

К операции прибегают при затрудненном оттоке мочи, при частых пиелонефритах, осложненных нефроптозом, когда консервативная терапия уже неэффективна и купировать боль только горизонтальным положением тела невозможно.

А на начальной стадии нефроптоза вполне достаточно подкачать немного мышцы диафрагмы, которые разделяют грудную и брюшную полости. Это очень легко сделать, используя грудной тип дыхания.

Обратите внимание, у большинства из нас преобладает брюшной тип дыхания, когда живот «ходит» вверх-вниз. Особенно это характерно для тучных людей и женщин.

Постарайтесь освоить грудной тип дыхания. Представьте, что талия у вас в корсете, и вам приходится дышать только грудью. Разумеется, сразу привыкнуть непросто, потребуется терпение, однако со временем грудное дыхание станет привычным.

Есть несколько несложных эффективных упражнений для укрепления мышц поясницы и брюшного пресса.

Прежде всего это резкое скручивание верхней половины туловища вправо и влево. В это время диафрагма округляется, косые мышцы брюшной полости образуют для почки нечто вроде «гамака», в который она надежно погружена. Упражнение делайте в положении сидя.

• Лежа на спине, при вдохе, максимально напрягаясь, надувайте живот, немного задержите дыхание, при выдохе -втягивайте. Находясь в этом же исходном положении, на вдохе поднимайте и опускайте, немного скручивая, таз.
• Лежа на спине, выполняйте руками боксерские приемы.
• Встаньте на четвереньки. Вспомните, как кошка выгибает спину, сделайте такое же движение, после чего потянитесь ягодицами к пяткам.

Упражнения делайте 10-15 раз, выполняйте 2-3 раза в день.

Старайтесь больше двигаться, ходите с прямой спиной, не сгибаясь. Отлично помогает при не-фроптозе плавание. Избегайте резких наклонов, особенно в правую сторону, так как по ряду физиологических причин чаще происходит опущение правой почки. И, конечно, не поднимайте тяжестей.

Показан при нефроптозе массаж, но не тот разогревающий, разминочный, который мы часто сами делаем своим близким. Здесь требуется профессиональный массаж с непременным учетом стадии опущения почки, и его выполняет только специалист.

Порой говорят, что, если человек немного наберет вес, почка сама встанет на место.

Это нонсенс! Так еще никто не вылечился. Ведь для того, чтобы нарастить всего один сантиметр внутреннего жира, надо прибавить 15 кг. Попробуйте сказать человеку: поправься на пуд!..

Другое дело, когда опущение почки случилось после резкого похудения. Предположим, человек несколько месяцев находился в гипсе, был тяжело болен, и мышцы у него ослабли, а жировой слой сократился. Тогда действительно надо набирать первоначальный вес.

Но чаще бывает наоборот, когда очень полному пациенту рекомендуют немного похудеть. Но вовсе не потому, что жир якобы давит на почку, — это еще одно ошибочное суждение. Проблема в том, что тучный человек, как известно, меньше двигается, ему тяжело дышать, у него пресловутый брюшной тип дыхания, о котором мы говорили. К тому же надо учитывать и тот факт, что при брюшном дыхании диафрагма, легкие меньше работают и, следовательно, меньше доставляют кислорода к больным почкам.

Насколько при опущении почки эффективен бандаж?

Бандаж — не выход из положения. Когда человек носит его постоянно, мышцы привыкают к такой поддержке, становятся слабенькими и перестают работать. Потом без бандажа уже трудно обходиться, и он становится обязательным «атрибутом».

Носите бандаж только в крайнем случае, пока подкачиваете мышцы, и то лишь днем, а на ночь всегда снимайте.

Последний вопрос: кто более всего предрасположен к нефроптозу?

В первую очередь женщины, поскольку после родов часто подвержены нарушениям гормонального фона. Затем худые или чрезмерно увлекающиеся диетами люди, а также те, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни. И еще — с возрастом вероятность нефроптоза возрастает.

www.goagetaway.com

как его распознать и вылечить

В норме при вдохе почка может опуститься на расстояние 3-4 см, при глубоком дыхании на 5-6 см. Это нормальная реакция на перемещение и телодвижение, благодаря которой обеспечивается нормальный процесс мочевыделения.

Под воздействием некоторых факторов система связок не справляет с удержанием почки, и орган начинает бесконтрольно перемещаться по организму, смещаясь вверх-вниз, поворачиваясь вокруг оси и пр. Когда орган смещается со своего ложа, отклоняясь от положенной нормы, диагностируется нефроптоз почки.

Патологическая почечная подвижность считается довольно-таки распространенной патологией преимущественно у лиц среднего возраста.

Для патологии характерна излишняя подвижность почки, которая наблюдается при смене положения тела. Особенно заметна двигательная активность, когда больной пребывает в вертикальном положении. Позже почка принимает нормальное расположение, но вскоре снова продолжает перемещаться. Если в каком-то неправильном положении почка находится долго, то при развитии спаечного процесса это чревато ее фиксацией в таком положении.

Что вызывает нефроптоз

Патологическая почечная подвижность может иметь приобретенный и врожденный характер. Подобная патология возникает на фоне расстройств связывающего почечного аппарата, нарушений сосудистого положения, истончения жировой капсулы. Специалисты выделяют несколько причин нефроптоза:

• Патологически пониженный тонус брюшных мышц – подобное отклонение вызывает опущение почек и прочих внутренних органов;
• Различные травмы поясницы или живота, падения с чего-нибудь высокого, удары по почкам, вызывающие связочные повреждения;
• Искривление позвоночника;
• Различные инфекции, которые вызывают соединительнотканные поражения связочных и мышечных тканей;
• Тяжелый физический труд, например, при работе грузчиком, парикмахером, продавцом или монтажником, а также у спортсменов при тяжелых тренировках;
• Лишний вес или резкий сброс веса – это способствует истончению капсулы из жировой ткани, что ведет к опущению;
• Наследственный фактор и врожденные нарушения строения.

Блуждание почки справа диагностируется значительно чаще (более 70%) левостороннего нефроптоза (≈10%), поскольку почка справа, согласно физиологическим нормам, несколько ниже органа слева и связочный аппарат у нее гораздо слабее. Двусторонняя форма патологии диагностируется у 15% пациентов.

Клиническая картина

Нефроптоз почки проявляется весьма разнообразной симптоматикой. На начальной стадии у пациентов в стоячем положении появляется болевой синдром в поясничной области, а в животе тяжесть. Но когда больной ложится, то болезненная симптоматика исчезает. У многих начальный этап заболевания протекает и вовсе бессимптомно. Сначала болевой синдром беспокоит больного только после определенной физической нагрузки вроде перетаскивания тяжести или тяжелой спортивной тренировки и пр. Если пациент ляжет на больной бок или спину, то боли обычно затихают. Характер болевого синдрома может быть различного характера – от слабого до интенсивного, как при коликах. Боль может стать внезапной после смены позы или напряжения и разной по длительности (от нескольких минут до часов) с переменчивой интенсивностью (боли нарастают, стихают, затем снова нарастают). Возможна иррадиация болей в область половых органов и пах. У некоторых больных болевой приступ сопровождается тошнотно-рвотной симптоматикой, холодным потом, повышением температуры, бледностью.

Внимание! При обнаружении подозрительных симптомов самодиагностика и самолечение недопустимы. Это может быть опасно и чревато необратимыми осложнениями заболевания. Поэтому подбирать методы лечения должен только врач.

Многие пациенты при патологической почечной подвижности утрачивают аппетит, страдают от кишечных расстройств (диарея или запор), чувствуют тяжесть под ложечкой. С развитием патологического состояния появляются функциональные нервносистемные расстройства, проявляющие себя в виде неврастении или повышенной возбудимости. У таких пациентов появляется раздражительность, мнительность и недоверие к врачам. Больных беспокоит бессонница, сердцебиение и головокружение, повышенная утомляемость. Некоторые больные отмечают в моче появление кровянистых примесей. С развитием болезни боли в области живота становятся постоянными, сильно влияя на нервную систему пациента. На фоне нефроптоза появляются отеки, из-за сосудистых перегибов возникают проблемы с давлением и возникает гипертензия, развивается пиелонефрит. В бедренном, седалищном и прочих нервах возникают болезненные ощущения невралгического характера. С развитием патологии почечное кровоснабжение ухудшается, вызывая камнеобразование и воспалительные процессы в лоханке.

Течение нефроптоза

Болезненность и дискомфорт тянуще-ноющего характера сначала проявляются не так ярко и быстро затихают, но с течением патологии их интенсивность сильно возрастает и они становятся постоянными, что изматывает больного. Специалистами выделяется 3 этапа в развитии заболевания:

Этап 1

Для него характерна возможность пальпировать смещенную почку в момент вдоха, а при выдохе почка перемещается в область подреберья, тогда как прощупать почку в норме возможно лишь у лиц, отличающихся излишней худобой;

Этап 2

Если расположить пациента вертикально, то на этой стадии нефроптоза блуждающая почка полностью выходит из области подреберья. В лежачем положении она легко вправляется назад самостоятельно либо с помощью рук. Эта стадия характеризуется болевым синдромом, усиливающимся при физической деятельности. В составе мочи при лабораторном исследовании присутствуют эритроциты, белок. Вторую степень нефроптоза часто путают с аппендицитом, поскольку симптоматика у них похожая. При левосторонней форме патологию часто путают с колитом или холециститом.

Этап 3

На этой стадии почка независимо от позы больного, блуждая по организму, может полностью покинуть подреберье, вплоть до смещения в область малого таза. Эта стадия считается самой тяжелой, поскольку болевая симптоматика в поясничной области приобретает постоянный характер, к ней добавляются признаки вроде гипертонии, утери аппетита, кишечных или нервносистемных расстройств.

Возможные осложнения

Патологическая почечная подвижность опасна нарушениями мочеоотока, часто развивающимися вследствие патологии, в результате возникают различные мочеполовые инфекции. Урина застаивается в мочевых путях, что провоцирует размножение патогенных микроорганизмов, а это приводит к болезненным и учащенным мочеиспусканиям, лихорадке, ознобу, болям в животе. Застои урины вызывают патологические изменения почечного кровоснабжения, способствуют повышению внутричерепного давления.

Почка отличается довольно широким спектром компенсаторных возможностей, поэтому почечное смещение долгое время может оставаться незамеченным, что чревато развитием необратимых процессов почечной паренхимы с последующей гидронефротической трансформацией. К опасным последствиям нефроптоза относится и пиелонефрит, развивающийся на фоне нарушенного мочеоттока в связи с неправильным местоположением почки. О подобном осложнении говорит наличие признаков вроде болей в животе, периодических приступов лихорадки, быстрой утомляемости или головной боли. Иногда развившийся пиелонефрит отличается острым течением, о чем говорит ярко выраженная почечная колика. При возникновении подобного состояния больному крайне необходима неотложная помощь медиков.

Внимание! Постоянные или периодические нарушения мочеоттока являются провоцирующим фактором для развития множества почечных инфекций (пиелонефрит, цистит и пр.).

Патологическая почечная подвижность часто вызывает перекручивание артерий, снабжающих почку кровью, что приводит к гипертонии, которая проявляет себя ярко выраженным и плохо поддающимся терапии повышением АД. Чрезмерная почечная подвижность в забрюшинной полости приводит к развитию асептического воспалительного процесса в паранефральной клетчатке. В результате почечная капсула, истонченная жировая прослойка и близлежащие органы оказываются вовлеченными в процесс спайки, вследствие которого образуются рубцовые сращения, которые фиксируют почку в неправильном положении и ограничивают ее дальнейшие передвижения. В итоге развивается фиксированный нефроптоз, являющийся атипичной формой патологической почечной активности.

Лечение заболевания

Терапия основывается на консервативных и хирургических методиках. При отсутствии осложнений и постоянного болевого синдрома прибегают к методикам консервативного характера. Чаще всего это ортопедическая терапия, подразумевающая ношение специального бандажа. Его следует надевать утром (лежа и глубоко выдохнув), носить на протяжении дня и снимать только на период ночного сна. Аптеки предлагают множество корсетов, бандажей и поясов, но в идеале этот атрибут лечения должен изготавливаться для пациента индивидуально. Подобная методика противопоказана только при фиксированном нефроптозе. Немалую терапевтическую эффективность имеют массажные процедуры, ЛФК, санаторное лечение.

Оперативное лечение предполагает фиксацию почки в ее нормальном положении хирургическим способом. Такая операция называется лапароскопической нефропексией и осуществляется через несколько проколов в брюшине.

Вернуть почку на место и ограничить ее подвижность при помощи медикаментов невозможно. К лекарственным препаратам в лечении нефроптоза имеет смысл прибегать лишь при развитии осложнений и сопутствующих патологий вроде гипертонии или пиелонефрита. Назначаются НПВП, спазмолитические и обезболивающие средства. Если причиной почечного блуждания выступает резкое снижение веса, то лечение основывается на специализированной диете, предназначенной для восстановления потерянной массы.

загрузка…

doktorsos.com

Нефроптоз почки что это такое?

Нефроптоз почки — что это такое, знает не каждый, но патологическая подвижность органа возникает нередко. В большинстве случаев заболевание является врожденным. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз

В нормальном положении почки удерживаются специальными фасциями, однако при ряде провоцирующих факторов органы могут смещаться. Нарушения в работе печени, сопровождающиеся изменением ее размера, способствуют возникновению патологии. Широкий таз у женщин также является предрасполагающим фактором.

Левосторонний нефроптоз встречается реже, чем патология с правой стороны. Почки окружает жировая ткань, которая формирует мешочек. Если происходит интенсивная потеря веса, то подобная структура истончается, в результате этого орган становится подвижным и уже не так плотно фиксируется в одном положении.

Нефроптоз почки — это патологическая подвижность, провоцирующаяся ослаблением связочного аппарата. В норме орган может смещаться на несколько сантиметров при вдохе и других действиях. Чаще встречается одностороннее поражение.

Почему развивается нефроптоз

Подвижная почка возникает чаще всего вследствие перенесенных инфекций, которые поражают соединительную ткань. Изнуряющие диеты — это предрасполагающий фактор патологии. Нефроптоз левой почки может возникать при падениях и ударах.

Дополнительной причиной является подъем тяжестей, а также интенсивные физические нагрузки. Патология может сопровождать женщин, увлекающихся тяжелой атлетикой. Частые роды способствуют ослаблению мышц брюшной зоны, что может спровоцировать подвижность органа. Еще одним провокатором заболевания является пожилой возраст. Во время старения организма ослабевает связочный аппарат. Малоподвижный образ жизни может ускорить процесс.

Врожденные аномалии развития почечных структур — самая частая причина возникновения болезни. Патологическая подвижность нередко обнаруживается у людей, которые длительно пребывают в одном положении.

Нефроптозу чаще подвержены люди, работающие в условиях постоянной вибрации или длительного нахождения в вертикальном положении. Патологическая подвижность нередко встречается у грузчиков. Люди с гипермобильностью суставов находятся в группе риска. Крупный плод во время беременности может спровоцировать развитие нефроптоза. Еще один предрасполагающий фактор — это врожденная аномалия скелета.

Особенности опущения почек в детском возрасте

У детей заболевание встречается особенно часто и связано с внутриутробными нарушениями развития связочного аппарата. Спровоцировать подвижность почек у детей могут слабые мышцы, которые нередко являются индивидуальными особенностями организма или же возникают при тяжелых болезнях.

Искривления позвоночника могут способствовать появлению патологии в раннем возрасте. По мере роста и развития заболевание прогрессирует. Происходит утяжеление степени нефроптоза. Нарушение тонуса мышц может возникать после таких патологий, как энтероколит, коклюш, бронхит и др. Рахит является самым частым предрасполагающим фактором развития подвижности почки у детей, поэтому важно предотвратить данное заболевание.

Симптомы

На начальных стадиях развития патологии какие-либо клинические признаки отсутствуют. По мере прогресса появляется характерная болевая симптоматика, которая локализуется в зависимости от зоны поражения — справа или слева.

Признаки патологии усиливаются при воздействии ряда факторов. Боль может стать интенсивнее после физической нагрузки и во время кашля. Нефроптоз 3 степени характеризуется распространением симптомов на область живота, паха и ребер. Нередко боль напоминает почечную колику и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При дальнейшем прогрессе заболевания ухудшается аппетит, нарушается работа ЖКТ, появляется бессонница, депрессия и повышенная раздражительность. Патологическая подвижность способствует возникновению воспаления почек. Нередко изменяется артериальное давление, при нарушении оттока мочи появляется благоприятная почва для формирования конкрементов.

Подвижность почки может приводить к защемлению нервных стволов, что провоцирует потерю чувствительности органов таза и болевые ощущения в ягодицах и паху. У детей симптоматика часто стертая. Нередко они предъявляют жалобы на боли в животе или спине во время бега и подвижных игр.

При беременности заболевание протекает тяжело и провоцируется резкой прибавкой в весе и сдавливанием почек растущей маткой. При этом возникают тупые боли в пояснице и становится затрудненным мочеиспускание. Запущенная стадия патологического процесса может усложнять течение токсикоза.

Чем отличаются степени тяжести заболевания

Стадии нефроптоза и клинические проявления:

1. На первом этапе почка опускается ниже уровня нормальной границы. Симптомы при этом часто отсутствуют, при пальпации можно уловить незначительные изменения. Во время вдоха почка смещается в подреберье.
2. На втором этапе орган смещается на 2 позвонка. Появляется болевой синдром. В положении стоя подвижность почки и ее смещение относительно нормальной проекции легко обнаружить при пальпации. При положении лежа орган возвращается на место. Анализы мочи при этом позволяют обнаружить первые патологические изменения. Урина становится мутной, в ней появляется белок.
3. На третьем этапе почка опускается на 3 позвонка. При этом орган может быть локализован в малом тазу. Присутствуют интенсивные боли, тошнота, рвота и перепады настроения. Нередко происходят перегибы мочеточника, при которых возникает застой урины, что провоцирует формирование камней, а также воспалительные процессы.

При отсутствии лечения на третьей стадии поражается клубочковый аппарат, в результате чего возникает почечная недостаточность, характеризующаяся деформацией и сморщиванием органа.

pochkam.ru

анатомия структуры и состав органа

Почка — это орган с характерной фасолеобразной формой. Современная медицина фиксирует такие заболевания как патологическая подвижность почки, некроз, пиелонефрит, и многие другие. Почки имеют две поверхности, переднюю и заднюю, две боковые стенки, боковую и медиальную, и два конца, верхний и нижний.

Концы называются полюсами почек. Берег медиальной стенки вогнут в среднюю часть, а берег боковой выпуклый и гладкий. Кроме того, берег медиальной прерывается ренальной нишей, которая состоит из передней губы (более выраженной вниз и короткой) и задней (более выраженной вверх, короткой).

Из чего состоит почка: анатомический разбор

В отсек входят: артерии и вены почки и мочеточник. Место где в почку входят артерии именуется корнем. Полость переходит в лежащую внутри почек ренальную чашу. Она заполнена жировой тканью. Вследствие большого течения крови через почку, ее цвет — красно-коричневый. Именно по причине анатомического строения и существует опасность нефроптоза, хотя, почки очень устойчивы к ушибам, так как их пластические поверхности адаптируются к соседним органам.

Почки лежат в забрюшинной, в задней стенке живота. К их верхним концам, прилегают надпочечники. Почки лежат по обе стороны от позвоночника, на уровне двух нижних грудных позвонков и трех верхних поясничных позвонков. Если заметно низкое расположение, то диагностируется нефроптоз почек, хотя, чаще он встречается с правой стороны. Левая почка более крупного размера, чем правая, и располагается она несколько выше.

Почечные оболочки и их структура

Почка окружена оболочками. Сумочка имеет пористую структуру, и состоит из слизистой, мышечной и слизистой фиброзной тканей. Это первый слой, покрывающая почку. Мембрана мышечной ткани плотно покрывает почку и не дает повредиться телу органа. Кстати, подвижность почек ведет к их повреждению, так как защитные структуры ослабевают, и утрачивают свои функции.

Кроме того, оболочка содержит мышечные клетки, задача которых защищать орган. Второй слой — это мембрана, она имеет пористую структуру. Она построена из плотной соединительной ткани. Слабо соединена с мембраной мышечной массы, потому, ее повреждение повлечет подвижность почки. Почки и надпочечники полностью покрыты жировой сумкой, поддерживающей органы в нужном положении.

Очень важно, чтобы этот слой оставался достаточным, чтобы почки были надежно защищены от травм, и им не грозил двусторонний нефроптоз. Последний слой состоит из передней пластины и задней. К верхней части обе пластины соединяются и переходят в фасции диафрагмы, а вниз не соединяются. Со стороны медиальной фасции завершаются многочисленными кровеносными сосудами, доходящими до почки. В связи со строением почкам грозят многочисленные заболевания, от нефроптоза, до функциональных нарушений.

Правильное положение почки и его отклонения

Почку закрепляют: брюшина, которая покрывает часть передней поверхности, прилегающие внутренности, сосуды в почках, сумочка жировая с фасцией ренальной, упругость соединительнотканных слоев тканей, и напряжение оболочек живота.

Приобретенные изменения тканей, их дистрофия, приводит к тому, что возникает повышенная подвижность правой почки, или же левой, либо одновременно обоих. Но как доказывают исследования, подвижность свойственна именно правой почке, за счет особенностей расположения и ее размеров. Изменение положения органа называют подвижной почкой или нефроптозом. По утверждению медиков причины нефроптоза кроются во врожденных дефектах: отклонения положения почки (вперед от позвоночника, в нижней части в малом тазу), неровности почек, врожденное отсутствие почки.

Задняя поверхность почек прилежит к диафрагме, потому начальный апоневроз поперечной мышцы живота может вызвать изменения их положения. Площадь и ось почек различна, потому избыточная подвижность правой почки встречается много чаще, нежели левой.

В почках справа отличают поля: надпочечников, печени, двенадцатиперстной и толстой кишки.

В почках слева поля: надпочечников, желудка, селезенки, поджелудочной железы, и ободочной, кишки.

Почки прикрыты брюшиной только с лицевой поверхности. Серозные поля почек прилегают к поверхности органов.

Строение почки человека и её сегментация

Вместе с развитием хирургии развивались исследования, позволяющие разделять почки на мелкие части. Для резекции создают благоприятные условия васкуляризированной части через одну большую ветвь артериальной.

Основным сегментами почки считаются: верхний, нижний, задний. Между сегментом верхним и нижним находится пограничная часть почки. На задней поверхности почки можно различить предельную пиковую часть и пограничную задне — нижнюю часть.

Мякоть делится на корковую часть и часть коренного мозга. Кора почки, расположенная под мембраной мышечной массы, имеет красно – коричневую окраску так как ней находятся кровяные тельца. Кроме того, кора представляет собой выступы, которые образуют столбы в почках.

Ядро почки окружает ренальный залив. Лежит он между столбами почек. Имеет окраску голубовато-красную. Верхушка выглядит как пирамида, которую венчает сосочек. На вершине сосочка находятся отверстия. Это устье катушек в почках, образующее сетчатые поля.

Из почечной коры к истокам пирамиды тянутся ядерные лучи, которые образуют часть коры. Почка состоит из почечных канальцев и в каждом из них отличают часть секреторную — нефрон и часть выводную – накопительную катушку. Вместе они образуют желтое тело. К почкам поведены папиллярные соединительные шнуры, которые поддерживают почки.

urologinfo.com