Показания для госпитализации в стационар – Показания для госпитализации больного в стационар

Показания для госпитализации в круглосуточный стационар

(из приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от

лечебно-профилактической помощи И. А. Киреева

№ п/п	Нозологическая форма	Показания для экстренной госпитализациив стационар круглосуточного пребывания
		Кардиологические отделения	Терапевтические отделения
1.	Болезни, харак-теризующиеся повышенным кровяным давлением (I 10 – I 15)	1)Гипертонический криз, осложненный (острая сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца, энцефалопатия, продолжающееся носовое кровотечение). 2) Гипертонический криз, впервые.	1)Гипертонический криз, впервые. 2)Гипертонический криз осложненный, не угрожающий жизни.
2.	Ишемическая болезнь сердца (I20 –I25)	1)ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST (порядок госпитализации определен отдельными приказами). 2)Нарушения ритма и проводимости сердца, остро возникшие и/ или сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточностью. 3) Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс).	1)Обострение заболевания (при наличии отделения реанимации или палаты интенсивной терапии).
3.	Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения(I 26 – I 28)	1) Тромбоэмболия легочной артерии. (госпитализация в ГБУЗ ОКБ №3). 2)Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.	1)Декомпенсация хронического легочного сердца.
4.	Другие болезни сердца (I 30 – I 52)	1)Острый миокардит. 2)Хронический миокардит в ст. обострения. 2) Перикардит. 3) Инфекционный эндокардит. 4)Нарушения ритма и проводимости остро возникшие. 5) Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс). 6) Синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	Показаний к госпитализации нет
5.	Расслаивающая аневризма аорты (I 71.0)	1)Расслаивающая аневризма аорты. Госпитализация в ГБУЗ ОКБ №1 (по согласованию).	Показаний к госпитализации нет
6.	Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q 20 – Q 28)	1) Нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности. 2) Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс). 3)Синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы	Показаний к госпитализации нет
7.	Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90.8)	1) Синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы.	1) Нарушения ритма и проводимости.
№п/п	Нозологическая форма	Показания для плановой госпитализации в стационар круглосуточного пребывания
		В кардиологическое отделение		В терапевтическое отделение
	Болезни, характеризу-ющиеся повышенным кровяным давлением (I 10 – I 15)	1) Артериальная гипертония (АГ) симптоматическая с целью дифференциальной диагностики. 2) Рефрактерная АГ 2-3 степени. 3) Проведение дообследования и дифференциального диагноза. 4)Частые гипертонические кризы. 5)По направлению райвоенкомата.		1) АГ в стадии обострения на фоне сопутствующей патологии. 2) Проведение дообследования и дифференциального диагноза. 3)Частые гипертонические кризы. 4) Рефрактерная АГ. 5)По направлению (РВК) райвоенкомата.
	Ишемическая болезнь сердца (I20 –I25)	1)ХСН в стадии декомпенсации. 2) ХИБС, обострение. 3)хроническая форма ИБС, требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара (КАГ). 4) Проведение дифференциального диагноза.		1) ХСН в стадии декомпенсации. 2)ХИБС, обострение. 3)Проведение дообследования и дифференциального диагноза по рекомендации кардиолога.
	Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения (I 26 – I 28)	1) Легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в стационаре.		1) ЛСН в стадии декомпенсации при установленном диагнозе. 2)Проведение дообследования и дифференциального диагноза по рекомендации кардиолога.
	Другие болезни сердца (I 30 – I 52)	1)Обострение любой степени активности по рекомендации кардиолога. 2) ХСН в стадии декомпенсации. 3)Проведение диффер. диагноза. 4) По направлению РВК.		1)Обострение минимальной или средней степени активности по рекомендации кардиолога. 2) ХСН в стадии декомпенсации по рекомендации врача кардиолога.
	Расслаивающая аневризма аорты (I71.0)	показаний для плановой госпитализации нет
	Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q 20 – Q 28)	1)Пороки развития, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в стационаре. 2) Нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в стационаре. 3) ХСН в ст. декомпенсации.	1) ХСН в стадии декомпенсации.
	Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90.8)	1) Проведение дифференциального диагноза.	1) Нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в стационаре.

studfiles.net

Госпитализация — формы, показания, отделения, риск

В результате непредвиденной чрезвычайной ситуации часто необходимо продолжать лечение в больнице. Требуется госпитализация пациента. Госпитализация также может потребоваться в ряде других условий, которые не требуют срочной медицинской помощи, но требуют краткосрочного или долгосрочного наблюдения группой специалистов.

Госпитализация также может потребоваться при выполнении определенных процедур, медицинских анализов, планируемых операций. Но что именно означает госпитализация?

Отделение госпитализации

В качестве термина госпитализация означает процесс направления, приема и размещения пациента в больнице. В зависимости от состояния пациенты размещаются в наиболее подходящем отделении.

Например, дети с инфекциями помещаются в детском (педиатрическом отделении) инфекционном отделении, специально предназначенном для ограничения распространения инфекционных заболеваний.

В в зависимости от этиологии и типа заболевания, пациенты могут госпитализироваться в отделении кардиологии (сердечно — сосудистые заболевания), желудочно — кишечное отделение (при заболеваниях пищеварительной системы), нефрологии (почки), легочное отделение (для респираторных заболеваний). В гематологическом отделении находятся пациенты с заболеваниями, поражающими кровь и лимфатическую систему.

При наличии травм, влияющих на нервную систему с воспалительным, дегенеративным, идиопатическим, аутоиммунным характером, пациентов направляют в неврологический отдел. Для запланированного дооперационного или срочного хирургического лечения пациентов помещают в хирургическое отделение. Госпитализация также возможна в психиатрических палатах и специализированных клиниках, предназначенных для лечения симптомов и стабилизации психического и эмоционального состояния пациентов.

Цель госпитализации

Главная цель госпитализации — удовлетворить потребности пациента и поддерживать оптимальное здоровье, лечение и восстановление, как физически, так и умственно. В зависимости от конкретной ситуации и потребностей вы получите необходимое медицинское обслуживание.

В больнице, помимо врачей (ваш лечащий врач и другие специалисты), вы также встретите медсестер (возможно, первых медицинских работников, с которыми вы столкнетесь при переходе через порог больницы).

Они позаботятся в назначенное время о соответствующей дозе лекарства, назначенного вашим врачом (будь то для перорального или инъекционного использования), будут сопровождать вас в соответствующих лабораториях и помещениях для проведения необходимых манипуляций.

Помимо медсестер в ряде больниц, вы также встретите студентов-медиков, готовившихся к практике, медицинских специалистов и др. Помимо врачей и медсестер, основная команда, которая позаботится о вас, может включать физиотерапевтов, диетологов, психологов и др.

Показания к госпитализации

Показания к госпитализации многочисленны и варьируются в зависимости от потребностей пациента (необходимо диагностировать конкретное заболевание, провести необходимые исследования, обеспечить лечение).

Формы госпитализации

В целом, в зависимости от текущей ситуации пациента, госпитализация может быть срочной и запланированной:

• Неотложная госпитализация: происходит в условиях, которые потенциально опасны для жизни, нуждаются в срочном хирургическом лечении или при тяжелом общем состоянии пациента, требующем аппаратного контроля основных жизненно важных функций. Чрезвычайная госпитализация пациента обычно назначается дежурной командой скорой помощи или в приемном покое. Примеры необходимости неотложной госпитализации включают, например, аддисонический криз, анафилактический шок, инфаркт миокарда, коллапс легких, эклампсию, острый аппендицит и другие.
• Планируемая госпитализация: позволяет указать день поступления в больницу. Требуется выполнять плановые операции, хронические заболевания, проводить исследования, периодические переливания крови, гемодиализ. В документацию для госпитализации включено соответствующее направление, согласно которому планируемое пребывание в больнице чаще всего выдается специалистом или лечится соответствующее хроническое заболевание. У пациента есть время подготовить (необходимый набор предметов, аксессуаров, документацию, а также время на чисто психическую и эмоциональную подготовку) и выбрать подходящий день. Плановая госпитализация, например, используется для оперативного лечения глаукомы, прогрессирования псориаза, синдрома хронического нефрита, хронической почечной недостаточности и других.

Необходимость срочной или планируемой госпитализации определяется соответствующим врачом, со стандартизованными схемами.

Госпитализация в психиатрическую больницу

Например, у пациентов с психическими заболеваниями некоторые из основных показаний к госпитализации включают:

• суицидальные мысли и эксперименты
• визуальные или слуховые галлюцинации
• заблуждения (вера в вещи, которые не верны)
• проблемы с определенной зависимостью (алкоголь, наркотик)
• пациенты не едят, не спят более 5 дней
• больные неспособны позаботиться о себе (или некому позаботиться о них)

Госпитализация может быть добровольной или принудительной в зависимости от тяжести симптомов у пациента.

При сахарном диабете некоторые из основных показаний к госпитализации включают опасные для жизни острые метаболические осложнения диабета, недавно диагностированный диабет у детей и подростков, тяжелые хронические осложнения, требующие интенсивной терапии, недавно обнаруженный или неконтролируемый диабет во время беременности и другие.

Показания госпитализации также можно подразделить на:

• медицинские: диагноз пациента, стадия заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние
• социальные: состояние пациента также позволяет проводить домашнее лечение, но из-за невозможности купить лекарства и отсутствия человека, чтобы позаботиться о нем, его нужно госпитализировать и ухаживать в больнице

Независимо от причин госпитализации, предстоящее пребывание в стационаре (особенно для госпитализации в первый раз) скрывает много вопросов, неопределенностей и причин беспокойства для пациентов.

Что взять в больницу при госпитализации

Как подготовиться к предстоящей плановой госпитализации и остаться в больнице?

В случае запланированной госпитализации пациент успевает позаботиться о своем багаже ​​и предоставить все необходимое для облегчения пребывания в больнице, а также подготовить необходимые документы с административной точки зрения.

При поступлении в стационар, вам понадобятся:

• Некоторые документы: удостоверение личности, буклет с рецептами (для хронических заболеваний), направление для госпитализации, эпикриз и документы из предыдущих госпитализаций, результаты недавних исследований;
• Небольшая сумма наличных денег: вам не рекомендуется приносить с собой большие суммы денег, так как некоторые другие пациенты не могут быть особенно благожелательными, а оплата картой не всегда возможна. У вас есть еда в больнице, но вам могут понадобиться небольшие деньги за кофе, чай, еду, газеты и журналы и многое другое.
• Одежда : надо взять ночную рубашку, одежду для переодевания, нижнее белье, тапочки,
  очки для чтения (в случае, если вам это необходимо)
• Ручку и маленькую тетрадь: если возникают вопросы к вашим лечащим сотрудникам, вы можете их сэкономить, и вам может понадобиться ручка, и если вы любите кроссворды
• Туалетные принадлежности: зубная паста и зубная щетка, мыло, дезодорант, шампунь, расческа или щетка для волос, и все, что вам нужно для поддержания ежедневной гигиены
• Против скуки: во время вашего пребывания в больнице у вас будет много свободного времени, поэтому полезно найти способ избежать скуки заранее, взяв ваши любимые книги, журналы, а в некоторых случаях вы можете забрать и вязание, чтобы заполнить ваше время
  фотографии или небольшие личные вещи сентиментальной ценности: часто расставаясь с вашим домом, особенно в течение более длительного периода, вы можете чувствовать себя одинокими и изолированными, список примерно идентичен (вещи принимаются, чтобы воссоздать известный и уютный дом, любимые игрушки, развлекательные игры).

Госпитализация детей

Рекомендуется сначала ознакомить ребенка с ситуацией в больнице, объяснив ему простым языком, с чем он столкнется и что ожидать. Вы не должны бояться, не должны передавать свои страхи и заботы.

Некоторые дети (в основном в возрасте от 3 до 6 лет) воспринимают пребывание в больнице как наказание за некоторые из своих действий. Вам нужно объяснить им, что необходимость пребывания в больнице не наказание, а необходимость снова быть здоровым, энергичным, полным желания играть. Подростки нуждаются в надлежащем подходе, чтобы предотвратить желание восстания и саботаж медицинских манипуляций.

Риски госпитализации

Госпитализация не скрывает определенных рисков, опасности связаны с характером манипуляций, исследований и терапевтических стратегий.

Возможные осложнения в результате исследования (например, при приеме крови), нежелательные эффекты, возникающие в результате использования конкретного препарата или комбинации лекарств, послеоперационная инфекция или кровотечение после определенного хирургического вмешательства, внутрибольничная инфекция и другие.

Надо сообщить все известные аллергические реакции, это снижает риск контакта с известными аллергенами, включая лекарства.

В большинстве случаев риск побочных эффектов вводимых препаратов ниже, чем польза для пациента, будучи преимущественно мягкими, предсказуемыми и подверженными коррекции.

Риски для пациента существуют в случае отказа от госпитализации, отказа от лечения или выполнения определенных манипуляций. В этом случае пациенты добровольно подвергаются непредсказуемому риску серьезного ухудшения состояния здоровья. Заполняя отказное заявление о госпитализации, больные открыто заявляют о своем нежелании лечиться, подвергая себя и своих близких риску.

При выписке пациента из больницы, независимо от продолжительности пребывания в медицинском учреждении, при необходимости, проводится домашняя терапия, прием на основе лекарств.

Дата выписки пациента определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента, улучшением после терапии, основными показателями и другими факторами. Пациент может быть преждевременно написан по его собственной просьбе, и в этом случае необходимо ознакомиться с рисками, которым он подвергается.

Если повторная госпитализация необходима в течение короткого времени (повторная госпитализация) в той же или другой больнице, соблюдается соответствующая процедура. Большое количество повторных госпитализаций в стране говорит о низком качестве здравоохранения (необходимость повторной госпитализации только через пару недель после выписки предполагает плохое первичное лечение).

medictionary.ru

Показания к госпитализации — MODX Revolution

К сожалению, как бы человек не боялся больниц и врачей, рано или поздно все оказываются в больничной палате. Если ваш лечащий врач рекомендует пройти обследование и лечение в стационаре больницы, не стоит сразу отказываться от такой возможности. Лучше всего все хорошо обдумать, взвесить и принять решение в спокойной обстановке на светлую и трезвую голову.

Показания к госпитализации

Врач может рекомендовать госпитализацию в случае, когда необходимые больному лечебные и диагностические процедуры невозможно выполнить дома или в поликлинике по месту жительства. К таким процедурам относится необходимость постоянного врачебного контроля и медицинских манипуляций.

В случае, когда пациент проживает один и не в состоянии самостоятельно выполнять все рекомендации врача и обеспечить себе безопасность, также проводится госпитализация в медицинское учреждение. Оказание неотложной медицинской помощи является показанием для проведения экстренной госпитализации, так как в противном случае здоровью пациента может быть нанесен непоправимый ущерб.

Проведение хирургических вмешательств и оказание кардиологической помощи также являются показанием к госпитализации больного. Наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая может негативно повлиять на здоровье людей, окружающих больного, может послужить причиной госпитализации больного в специальное отделение медицинского учреждения.

Плановая госпитализация проводится в случаях необходимости проведения тщательного обследования пациента и определения дальнейшей тактики лечения.

Показания к психиатрической госпитализации

Серьезные нарушения в психологическом состоянии человека являются показанием к госпитализации больного. Стоит отметить, что госпитализация человека допустима только при наличии согласия пациента. К сожалению, серьезные отклонения в психиатрическом здоровье человека не дает ему возможности адекватно оценить сложившуюся ситуацию и принять правильное решение.

Для больных с психиатрическими отклонениями предусмотрена процедура оформления госпитализации законным представителем или по решению суда, для получения которого родственники больного или государственные органы должны обратиться с заявлением в суд.

Госпитализация в дневной стационар

Если состояние здоровья пациента позволяет, медицинская помощь может быть оказана в условиях дневного стационара при медицинском учреждении или коммерческой медицинской клинике. В условиях дневного стационара могут быть проведены все необходимые диагностические обследования и лечебные манипуляции, реабилитация и комплекс оздоровительного лечения.

Недопустимо нахождение на дневном стационаре больных до и после оперативного вмешательства, больных кардиологического профиля и больных с психологическими патологиями. Беременные женщины с подозрениями природное прерывание беременности, выявленными патологиями, а также в случае обострения хронических заболеваний госпитализируются в акушерско-гинекологическое отделение лечебного медицинского учреждения или в роддома.

Порядок госпитализации

В рамках плановой госпитализации пациент может самостоятельно добраться до медицинского учреждения или воспользоваться службой скорой помощи. При оформлении в государственном медицинском учреждении при себе рекомендуется иметь паспорт, медицинский страховой полис, направление врача и результаты проведенных ранее обследований.

В случае экстренной госпитализации регистрация больного происходит без предъявления документов. При поступлении в медицинское учреждение у больного производится забор крови и мочи для проведения клинических исследований, проводится рентгенографическое обследование, ультразвуковое исследование и ЭКГ. В дальнейшем врач может направить больного на проведение дополнительных исследований, которые позволят более четко и правильно диагностировать заболевание и провести эффективное лечение. Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести заболевания и эффективности примененного лечения.

Получить более подробную информацию о причинах госпитализации, медицинских учреждениях города, пройти обследование и получить консультацию специалисты вы сможете в нашем медицинском центре. Использование высокотехнического диагностического оборудования и многолетний опыт наших врачей позволят провести полноценное обследование и подобрать необходимое лечение.

Похожие материалы:

hospitalization-md.ru

Показания для госпитализации в круглосуточный стационар больных эндокринологичекого профиля

( из приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 29 мая 2013 года №756 «О внесении изменений в приказ МЗ ЧО от 11.01.2013 года № 22»)

Экстренная госпитализация больных эндокринологического профиля осуществляется только в отделение реанимации или палату интенсивной терапии или специализированные эндокринологические отделения. Показаний для экстренной госпитализации в терапевтическое отделение нет.

Заместитель начальника Управления здравоохранения,

начальник отдела лечебно-профилактической помощи И.А.Киреева

№ п/п	Нозологическая форма	Показания для экстренной госпитализации
		ПИТ и Р или ОРИТ	Эндокринологические отделения
1.	Сахарный диабет	1) Кома и прекома. 2) Диабетический кетоацидоз. 3) Гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести.	1) Аллергия на инсулин. 2) Декомпенсация сахарного диабета с выраженными клинико- метаболическими нарушениями. 3) Декомпенсация диабета
2.	Гипотиреоз	1) Гипотиреоидная кома	Показаний нет
3.	Диффузный и узловой токсический зоб (ДТЗ и УТЗ)	1) Тиреотоксический криз. 2) ДТЗ и УТЗ, декомпенсация, с впервые возникшим пароксизмом тахиаритмии.	1) ДТЗ и УТЗ, декомпенсация, с впервые возникшим пароксизмом тахиаритмии. 2) Аллергия на тиреостатики.
4.	Подострый тиреоидит		После исключения хирургами острого тиреоидита.
5.	Гиперпаратиреоз	Гиперкальциемический криз.	Показаний нет
6.	Гипопаратиреоз	1) Гипокальциемический криз.	Показаний нет
7.	Гиперкортицизм	Нет показаний
8.	Хроническая надпочечниковая недостаточность — ХНН (первичная, вторичная третичная)	1) Острая надпочечниковая недостаточность.	Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности.
9.	Гормонально-активные опухоли надпочечников (синдромы Кона, Иценко Кушинга, феохромоцитома)	Криз при феохромоцитоме.	1)Декомпенсация при феохромоцитоме.
10.	Гиперинсулинизм	1) Гипогликемическая кома. 2) Гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести.	1) Частые гипогликемии.
11.	Несахарный диабет	Тяжелые нарушения водно-электролитного обмена.	Тяжелые нарушения водно-электролитного обмена.
п/п	Нозологическая форма	Показания для плановой госпитализации в стационар круглосуточного пребывания
		Эндокринологические отделения	Терапевтические отделения
1.	Сахарный диабет	1) Дебют СД 1 типа. 2) Декомпенсация СД 1 и 2 типа, не устраняемая в условиях поликлиники по рекомендации врача-эндокринолога. 3) СД у беременных, гестационный СД. 4) СД 2 типа впервые выявленный при неэффективности амбулаторной терапии пероральными сахароснижающими препаратами по рекомендации врача-эндокринолога 5) Синдром хронической передозировки инсулина (инсулинорезистентность) 6) Перевод на инсулинотерапию при СД 2 типа.	1) Сахарный диабет с синдромом полинейропатии (без гангрены) для проведения терапии после консультации врача-эндокринолога.
2.	Гипотиреоз	1) Гипотиреоз средней и тяжелой степени, впервые выявленный. 2) Гипотиреоз средней и тяжелой степени тяжести, декомпенсация в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией.	Нет показаний.
3.	Диффузный и узловой токсический зоб (ДТЗ и УТЗ)	1) ДТЗ и УТЗ впервые выявленный, тяжелое течение по рекомендации врача-эндокринолога 2) Декомпенсация ДТЗ и УТЗ. 3) ДТЗ, осложненный офтальмопатией 2-3 ст., кардиомиопатией. 5) Аллергия на тиреостатики.	Нет показаний.
4.	Подострый тиреоидит	1) Средней тяжести, тяжелое течение заболевания. 2) Для уточнения диагноза по рекомендации врача-эндокринолога.	Нет показаний.
5.	Гиперпаратиреоз	1) Гиперпаратиреоз, впервые выявленный. 2) Декомпенсация. 3) Для уточнения диагноза по рекомендации эндокринолога или хирурга эндокринолога.	Нет показаний.
6.	Гипопаратиреоз	1) Декомпенсация заболевания. 2) Для уточнения диагноза по рекомендации врача-эндокринолога.	Нет показаний.
7.	Гиперкортицизм	1) Дебют заболевания. 2) Подготовка к лучевому, хирургическому лечению. 3) Подбор медикаментозной терапии.	Нет показаний.
8.	Хроническая надпочечниковая недостаточность — ХНН (первичная, вторичная третичная)	1) Впервые выявленная ХНН. 2) Декомпенсация ХНН умеренной и тяжелой степени тяжести. 3) ХНН во время беременности 4) Декомпенсация ХНН в сочетании с другими забо-леваниями эндокринной системы, тяжёлой сопутствующей патологией.	Нет показаний.
9.	Гормонально-активные опухоли надпочечников (синдромы Кона, Иценко Кушинга, феохромоцитома)	1) Рецидив заболевания после хирургической или лучевой терапии. 2) Подготовка к хирургическому лечению. 3) Дебют заболевания.	Нет показаний.
10.	Гиперинсулинизм	1) Дебют заболевания по рекомендации врача-эндокринолога. 2) Подготовка к оперативному лечению.	Нет показаний.
11.	Гормонально-активные опухоли гипофиза .	1) Дебют заболевания. 2) Декомпенсация. 3) Подготовка к оперативному лечению.	Нет показаний.
12.	Несахарный диабет	1) Несахарный диабет, впервые выявленный. 2) Декомпенсация. 3) Уточнение диагноза.	Нет показаний.
13.	Ожирение 3-4 степени	1) Морбидное ожирение для исключения эндокринной причины ожирения. 2) Гипоталамический синдром, дебют.	Нет показаний.
14.	Редкая эндокринная патология .	1) Дебют заболевания. 2) Для уточнения диагноза(по направлению эндокринолога). 3) Декомпенсация заболевания.	Нет показаний.

studfiles.net

Порядок госпитализации в стационар — MODX Revolution

Любой житель Российской Федерации для поправки своего здоровья имеет право на госпитализацию в стационаре. Лечение можно проходить как на платной основе, так и на бесплатной (государственной). Госпитализация представляет собой направление пациента на обследование либо на лечение в стационар. Поступление и порядок госпитализации в стационар напрямую зависят от степени заболевания и хода лечения.

Виды госпитализации

В зависимости от характера, тяжести и степени заболевания различают два вида госпитализации:

• Плановая госпитализация представляет собой нахождение и лечение пациента в стационаре в определенные для него сроки. Другими словами, больной заранее или в оговоренные сроки обращается в стационар для получения оздоровительных процедур, полного обследования организма, наблюдения хронического заболевания, проведения косметических процедур, протезирования. Направление на плановую госпитализацию необходимо брать в поликлинике, закрепленной полисом медицинского страхования.

• Экстренная госпитализация представляет собой незамедлительное оказание медицинской помощи. Отличается от плановой тем, что решение о госпитализации больного обычно принимает врач скорой помощи. К таким случаям относятся прогрессирование хронического заболевания, внезапные резкие боли, тяжелые травмы, несчастные случаи, требующие немедленного медицинского осмотра в больнице.

Прием больного в стационаре

Поступление больного в стационар осуществляется в приемном отделении, которое работает круглосуточно. Приемный покой — очень важное отделение, где вновь прибывшего пациента принимают, регистрируют, оформляют медицинскую документацию, производят первичный осмотр, при необходимости оказывают срочную медицинскую помощь. Если больного человека привезла карета скорой помощи в тяжелейшем состоянии или без сознания, то оказывается экстренная медицинская помощь и, минуя приемное отделение, больного направляют в реанимацию больницы.

Именно от приемного покоя зависит дальнейший ход лечения пациента, а иногда и жизнь человека. При первичном осмотре врач ставит предварительный диагноз и решает, в какое отделение направить больного для принятия мер по дальнейшему лечению. В медицинской карте ставятся отметки о прибытии больного, жалобах пациента, первичном осмотре, диагнозе. Врач приемного покоя знакомит больного (под роспись) с правилами и порядком в стационаре. Обязательным пунктом в беседе с больным является ознакомление больного с принципами бесплатной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации.

В случае отказа больного или его представителя от госпитализации заполняется соответствующий медицинский документ. В таком случае врач приемного покоя производит первичный осмотр, дает рекомендации по лечению и дальнейшему наблюдению по месту жительства.

Правила нахождения в стационаре

Все пациенты, поступающие на лечение, должны строго соблюдать порядок госпитализации в стационар. Больные обязаны учитывать правила внутреннего распорядка стационара, выполнять все рекомендации лечащего врача и обслуживающего персонала, соблюдать режим и распорядок дня, вести правильный образ жизни и не беспокоить находящихся рядом больных, а также соблюдать чистоту в палате и туалетной комнате, бережно относиться к имуществу медицинской организации. Запрещается самовольно покидать стационар, распивать алкогольные напитки, курить. Детям до семи лет разрешается находиться в стационаре вместе с родителем, если у последнего есть данные о флюорографии легких.

Посещение больных родственниками осуществляется в установленное время. С перечнем разрешенных продуктов родственники должны ознакомиться у лечащего врача. Руководство стационара не несет ответственности за сохранность ценных вещей, документов, денег, поэтому все ценные вещи должны быть переданы родственникам или в камеру хранения стационара.

При несоблюдении обязательных правил нахождения в стационаре руководство медицинского учреждения вправе отказать в предоставлении врачебной помощи больному и дальнейшей госпитализации. Медицинский персонал нашего медицинского учреждения для получения вами полноценного лечения специально разработал правила и порядок госпитализации в стационар, ведь нахождение в стационаре должно на время заменить больному домашнюю обстановку и предоставить полноценный курс лечения. Наш персонал всегда окажет вам качественную и своевременную помощь. Мы в любую минуту можем предоставить реанимацию с высококачественным оборудованием и опытными специалистами. В нашем стационаре осуществляется круглосуточный контроль состояния больного. Мы поможем вам выздороветь и вернуться к здоровой жизни!

Похожие материалы:

hospitalization-md.ru

Показания для госпитализации в больницу

Как получить лечение в нужной больнице? Для начала, должны быть показания к госпитализации. Кто определяет показания к госпитализации?

На дому направить на госпитализацию может участковый врач или бригада скорой медицинской помощи.

В условиях больницы (при поступлении) госпитализацией в профильное отделение занимается врач приёмного отделения.

Показания к госпитализации в неврологию (наиболее частые):

нарушения мозгового кровообращения, невриты, обострение хронических неврологических заболеваний.

Показания к госпитализации в кардиологию (наиболее частые):

• «свежие» нарушения ритма сердца (аритмии), 
• хронические аритмии со снижением артериального давления, 
• обострение ишемической болезни сердца, 
• инфаркт миокарда (острый коронарный синдром)

Показания к госпитализации в терапию (наиболее частые):

• терапия гипертонической болезни, 
• ХОБЛ, 
• обострения хронических заболеваний, 
• лечение органной неинфекционной (эпидемически не опасной) патологии

Показания к госпитализации в хирургию (наиболее частые):

• острые травмы, 
• аппендициты, 
• холециститы, 
• ущемлённые грыжи, 
• хирургическое лечение «плановых» пациентов

Показания к госпитализации в реанимацию (наиболее частые):

• любые состояния, имеющие высокие риски ухудшения в условиях профильного отделения и/или уже требующие заместительной терапии (протезирования функции внешнего дыхания, эффективной сердечной деятельности), 
• пациенты без сознания
• пациенты в состоянии шока

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой
вы можете  задать нашим дежурным врачам-консультантам
по круглосуточным телефонам

8(495) 155-03-03 или 8(800) 30-112-03 

Консультация бесплатная

www.03-help.ru

2.4. Показания для госпитализации в специализированные стационары

Госпитализация больного ВИЧ-инфекцией может проводиться по клиническим, эпидемиологическим и социально-психологическим показаниям. Клинические показания — выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции — появление вторичных или сопутствующих заболеваний, требующих стационарного лечения, или необходимость проведения плановых исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях.

Эпидемиологические: Наличие у больных кровотечений или угрозы развития кровохаркания, вторичных заболеваний, которые могут представлять опасность для окружающих (открытые формы туберкулеза) при невозможности вследствие жилищных или социальных условий соблюдать дома эпид. режим.

Социальные: психотравмирующие ситуации вследствие травли со стороны общества, конфликтов в семье. Такая госпитализация в конечном счете имеет клиническое (предотвращение прогрессирования болезни на фоне стресса, предотвращение суицидальных попыток) и эпидемиологическое значение.

Стационарное лечение больных следует проводить в специализированных клиниках или отделениях. При их отсутствии лучше использовать инфекционные стационары (желательно их боксовые отделения), что облегчает сохранение врачебной тайны и оберегает больного с ВИЧ-инфекцией от контактов с инфекционными больными.

При наличии специализированного отделения больных ВИЧ-инфекцией лучше размещать в небольших одно-двухместных палатах. Режим допускает прогулки и выход за пределы территории больницы. Изоляция больных ВИЧ-инфекцией в боксированные и полубоксированные отделения необходима лишь при наличии у них легочных кровотечений и кровохаркания, открытых форм туберкулеза, острого течения пневмоцистной пневмонии, когда они могут представлять опасность для окружающих, особенно для других больных с ВИЧ-инфекцией. Также рекомендуется изолировать больных в остром периоде заболеваний, в стадии 3В и в терминальной стадии, которые вследствие наличия у них глубокого иммунодефицита легко могут быть заражены новыми возбудителями. В свете имеющихся данных о возможности внутрибольничного распространения в среде лиц с иммунодефицитом некоторых типичных для ВИЧ-инфекции возбудителей вторичных заболеваний (кандиды, пневмоцисты и др.) нельзя размещать совместно больных с ВИЧ-инфекцией и больных, страдающих иммунодефицитами другой природы (иммунологические стационары, отделения для больных так называемыми «СПИД-индикаторными заболеваниями»).

2.5. Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях

ВИЧ-инфекция является инфекционным заболеванием с достаточно ограниченным числом возможных путей передачи, из знания которых и надо исходить при работе с больными. При обычном физикальном осмотре никаких дополнительные мер защиты не требуется, если на коже рук нет повреждений. Если таковые имеются, их необходимо заклеить пластырем. При работе с биологическими субстратами больных ВИЧ-инфекцией или проведении манипуляций необходимо применять меры в соответствии с временными инструктивно-методическими указаниями Минздрава РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИД в РСФСР» от 22.08.91 г. Наиболее реальная опасность заражения возникает при разрывах и проколах перчаток, что может привести к попаданию зараженного материала на кожу, возможно имеющую микротравмы, и особенно при уколах и порезах. Для снижения вероятности заражения в таких случаях рекомендуется:

1. При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией убедиться в целостности аварийной аптечки.

2. Выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.

3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.

4. При попадании зараженного материала на кожу обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании заразного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0.05% раствором марганцовокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0.05% раствором марганцовокислого калия. Не тереть!

При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода. Рекомендуется профилактический прием тимозида (АЗТ) 800 мг/сут в течение 30 дней.

studfiles.net