После переноса жизнь – Жизнь после переноса эмбрионов | Что рекомендуют врачи

Жизнь после переноса в программе ЭКО | ЭКО?

Говорят, самый мощный выброс адреналина — это не американские горки, а ожидание результата теста на беременность. Это особенно актуально для пациента после ЭКО. Эмбрион перенесен. Многое уже пройдено, потрачено немало сил, времени, денег. Впереди две недели бесконечного ожидания….
Что же происходит в этот период? Организм уже прошел через многое. Назначенные препараты (прежде всего прогестерон и его производные) призваны создавать оптимальные условия для наступления беременности. Других, более действенных, лекарственных средств для этого этапа пока не существует. Остается набраться терпения и ждать.

В это время могут беспокоить умеренные схваткообразные боли, скудные кровянистые выделения или даже легкое кровотечение, небольшое вздутие живота, общая усталость и болезненность груди. Симптомы не должны нарастать. Их присутствие (как, впрочем, и отсутствие) не означает, что беременность не наступила.

Обратите внимание, если после завершения программы ЭКО появляется чрезмерное, нарастающее вздутие и болезненность в животе, одышка, боль в груди, или нарушенное мочеиспускание следует срочно связаться со своей клинической командой, так как это первые признаки синдрома гиперстимуляции и, вероятно, потребуется интенсивная терапия.

Но даже если все хорошо, мучительные сомнения, предчувствия не оставляют:

Подскажите пожалуйста, отсутствие выделений или каких-то других симптомов, не указывает ли на то, что имплантация опять не состоялась?? У меня сегодня 3ДПП двух пятидневок, по срокам она уже должна произойти. Первые 2 дня побаливал низ живота, сегодня чувствую себя, как космонавт. Очень переживаю, что ощущений НИКАКИХ ВООБЩЕ…….

***

Помогите советом: перенос 3 бластоцист хорошего качества. вот мой ХГЧ 5ДПП — 2,8 (уже решила что пролет и все назначения выполняла машинально), 12ДПП — 118,8 ( была очень удивлена), 14ДПП 253,1. В таблицу норм ХГЧ не укладываюсь. что можно сделать чтобы вытянуть малыша? Это уже 8 перенос.

***

Скажите, пожалуйста, если на 7 ДПП трёхдневок ХГЧ отрицательный, можно ли надеятся на беременность?

Подобные вопросы встречаются часто. В связи с чем, хочется чуть подробнее рассказать о ранней диагностике беременности, о том, как растет ХГЧ, и стоит ли делать какие-либо прогнозы, опираясь только на его значения. Оправданы ли лабораторные исследования уровней гормонов и показателей свертывающий системы крови на этом этапе?

Начну с главного: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности. Он является важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки зародышевой оболочки сразу после его прикрепления к стенке матки (имплантации). На основании полученной цифры врач определяет присутствие в организме плодной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Уровень ХГЧ крови может определятся уже на 6 — 8 день после имплантации, что позволяет предполагать наступление беременности (концентрация ХГЧ в моче зависит от чувствительности теста и обычно достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови). Стоит отметить, что сроки появления первых положительных значений ХГЧ и скорость его нарастания схожи, но в 15% случае не укладываются в общепринятые нормы и требуют более тщательного наблюдения для постановки правильного диагноза.

В 85% случаев нормальное течении беременности, в период между 2 — 5 неделями, сопровождается удвоением ХГЧ каждые 72 часа. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно падать. Это результат работы комплекса «эмбрион-плацента», именно плацента начинает самостоятельно поддерживать необходимый гормональный фон. Высокое содержание ХГЧ к этому сроку организму уже не нужно.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может встречается при:
нормальной маточной беременности (индивидуальные особенности у 10 — 15%)

• многоплодный беременности
• токсикозе
• сахарном диабете матери
• некоторых генетических патологиях плода
• трофобластической болезни
• неправильно установленном сроке беременности
• приеме синтетических гестагенов (препараты из группы прогестерона)

Его повышенные значения можно также увидеть в течение 7-10 дней после прерванной беременности (медицинский или самопроизвольный аборт). Но концентрация показателя ХГЧ в динамике в этих случаях не увеличивается, а чаще падает.

Низкий уровень хорионического гонадотропина может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность
• неразвивающаяся беременность
• задержка в развитии плода
• угроза самопроизвольного аборта
• некоторые другие более редкие состояния.

Важно понимать, что уменьшение значения ХГЧ в повторных исследованиях говорит только об одном: развитие плодного яйца уже остановилось, реанимировать его невозможно. Исключение составляет лабораторная ошибка (не часто, но бывает).

Практические рекомендации, исходя из выше сказанного:

Оптимальные сроки определения уровня ХГЧ 12-14 дни после переноса (ниже вероятность ошибки). Если для Вас двухнедельное ожидание непреодолимо, можно сдавать кровь и раньше, начиная с 7-8 дня, но получив любое (положительное или отрицательное) значение выводов не делать до тех пор, пока не повторите анализ 2-3 раза в динамике.

Значения ХГЧ в зависимости от срока беременности есть во многих лабораторных таблицах, я не буду здесь их повторять. Но важно учитывать следующее:

• От 0 до 10,0 мМЕ/мл на 13-14 день после переноса — отсутствие беременности.
• От 10,0 до 25,0 мМЕ/мл сомнительное значение, которое требует повтора, наличие имплантации спорно.
• От 25,0 мМЕмл и выше положительное значение, показатель имплантации.
• При исследовании на 16-й день после пункции, уровень ХГЧ в крови выше 100 мМе/мл (для эмбрионов 3-х суток) или 130 мМе/мл (для эмбрионов 5-х суток)  говорит о высоких шансах удачного развития беременности, в то время как при более низких значениях, вероятность маточной прогрессирующей беременности не высока. ⁽¹⁾
• Любая положительная цифра ХГЧ диктует необходимость сохранить ранее назначенную поддержку, прежде всего препараты прогестерона (крайнон, прогестерон, утрожестан, дюфастон и другие). В спорных случаях (цифра ниже среднестатистических, есть кровянистые выделения из половых путей, др.) необходимо планировать повторные определения ХГЧ каждые 4-5 дней. При увеличении значения ХГЧ можно однозначно говорить о прогрессирующей беременности, но нельзя исключить внематочную беременность.
• При прогрессирующем снижении уровня ХГЧ, сохранять поддерживающую терапию не стоит. Это только увеличит время неизвестности и напрасных надежд. Самые частые причины неразвивающейся беременности — генетические нарушения плода. Сохранить беременность с тяжелыми генетическими отклонениями, как правило, не удается. Да и стоит ли? Отмену поддерживающей терапии необходимо обсудить со своим гинекологом.
• Более конкретную информацию о наступившей беременности может дать только УЗИ органов малого таза, которое можно планировать не ранее 20-22 дня после переноса.
• Динамику нарастания ХГЧ можно оценивать только при отсутствии в поддержке ХГЧ-содержащих препаратов (прегнил, хорионический гонадотропин, хорагон и другие). Следовая концентрация извне введенного ХГЧ сохраняется от 5 до 15 дней. в зависимости от полученной дозы и индивидуальных особенностей организма. Опубликовано достаточное количество исследований, говорящих о том, что назначение этих препаратов не влияет на прогноз, но значительно затрудняет оценку получаемых результатов.
• Уровень ХГЧ после переноса эмбриона 5-х суток часто бывает чуть выше, чем после переноса 3-х суток, и практически не зависит от того, свежий был перенос или крио. ⁽²⁾

Еще одна «модная тема» — контроль уровня гормонов крови в период после переноса с целью коррекции препаратов поддержки.

Хочу получить консультацию, у меня 18дпп, хгч 970, поддержка: дюфастон 2таб 3 раза в день, дивигель 2г. Фолио, сдала эстрадиол- 725, прогестерон -15,6… Подскажите достаточная ли поддержка? И в норме ли гормоны?

***

Помогите понять, 3 дпп бластоцист, сегодня сдала прогестерон 105.0 нмоль/л (1 трим.: 29,6 — 106), эстрадиол 68 пмоль/л . В поддержке инжеста 2.5.% 2 р. в день, крайнон на ночь, прогинова 0.5 таблетки в сутки. Не низкий ли эстрадиол? Возможно, нужно увеличить поддержку прогиновой?

Первоначальная идея выглядела логично: определяешь уровень гормонов (прогестерон и эстрогены) в крови и, зная их нормы, корректируешь медикаментозные назначения, как на весах, добавляя недостаток. Эти рекомендации какое-то время существовали во многих руководствах. Но на практике все оказалось гораздо сложнее.

Во-первых, лабораторные значения уровня гормонов при повторных исследованиях в кровеносном сосуде и в маточных сосудах (получено при оперативном вмешательстве) оказались различными. Концентрация гормонов в ткани матки была гораздо выше.

Во-вторых, выработка гормонов носит пульсирующий характер. Один секреторный импульс занимает от 60 до 90 минут. Не брать же анализ многократно в течении дня, для расчета средних концентраций?

В-третьих, уровень гормонов дополнительно поддерживается за счёт вагинальных форм гестагенов, имеющих несколько иную химическую формулу, чем известный нам прогестерон. То есть, в крови они есть, но в анализе не определяются (другая формула).

Следовательно, лабораторное исследование уровня прогестерона имеет ограниченную клиническую ценность, т. к. не отражает его истинную концентрацию в маточных сосудах и не является поводом для изменения поддержки. Невозможно, глядя на спокойную водную гладь у берега, оценить скорость течения реки на фарватере.

На более поздних этапах беременности, когда включается в работу комплекс «плод-плацента» концентрация прогестерона может быть одним из косвенных признаком прогрессирования маточной беременности. Но к этому времени более достоверная информация может быть получена уже при проведении УЗИ.

Определение эстрогенов с целью оценки шансов на беременность еще менее перспективно. Высокая концентрация эстрогенов в крови указывает лишь на степень тяжести синдрома гиперстимуляции. Корреляции же между значением эстрогена и частотой наступления беременности не показано. Кроме того, далеко не всегда оправдано введение извне эстрагенов в период после переноса.

(3)

Еще немного напишу про миф о «густой крови«:

У меня был перенос 2- х пятидневных бластоцист. На третий день после переноса сдала Д димер, результат 2121,6 нг/мл!!! А на четвертый сдала РФМК, результат 12 мг/дл (норма 0,00-4,00). Колю фраксипарин 0,3 2 раза в день и принимаю тромбоасс 100 мг. Скажите пожалуйста, можно ли по таким показателям косвенно считать, что имплантация произошла? И чем опасны такие высокие показатели?

***

Скажите, пожалуйста, как часто нужно мониторить Д димер после переноса? И вообще, целесообразно ли это делать? У врачей почему то неоднозначное мнение по поводу высоких показателей…Одни говорят, что это нормально…Другие- что нужно срочно менять терапию, что это очень опасно…

Мнения врачей в оценке данного фактора действительно не однозначны. В разных клиниках можно услышать прямопротивоположные рекомендации по значимости измененных показателей гемостаза в протоколе ВРТ. Это вносит путаницу, недопонимание, кто прав, важно ли «мониторить гемостаз» после переноса? Влияет ли назначение низкомолекулярных фраксипаринов на конечный результат?

В науке всегда присутствует спорные темы. Это одна из них. Мне близка позиция об отсутствии влияния колебаний некоторых значений свертывающий системы на наступление беременности. Повышение ряда показателей системы гемостаза — это своеобразные «заплатки» для ремонта сосудов, защита от акушерских кровотечений.

Исследования показывают, что частота тромбофилий среди женщин, нуждающихся в ЭКО, такая же, как и среди абсолютно здоровых женщин — около 7%. При проведении ЭКО у женщин с тромбофилией частота родов была такой же (60,8% после 6 циклов) как и у женщин без тромбофилии (56,8% после 6 циклов) — это значит, что анализ на тромбофилию перед ЭКО не информативен, обнаружение и лечение тромбофилии при ЭКО не влияет на прогноз. ⁽⁴⁾ Кроме того, многие внешние факторы могут вносить свою лепту в «нарушения гемостаза»: проведенная стимуляция овуляции, пункция фолликулов, наступившая многоплодная беременность и многое другое. Сегодня нет абсолютных норм показателей коагулограммы для разных состояний (кроме оценки базовых показателей вне стимуляции и беременности). В связи с чем, уверена, что «мониторинг гемостаза» и назначение недешевых фраксипаринов, скорее всего, имеет лишь коммерческий интерес.

Подводя итоги, еще раз скажу, что две недели ожидания — это действительно целая вечность. Но известно же, что «ожидание опасности всегда страшнее самой опасности» (Даниэль Дефо, «Робинзон Крузо»).

besplodie.pro

Есть ли жизнь после переноса? — natrickl

Вот и я плавно подхожу ,надеюсь последнему этапу моего планирования — ЭКО.Перечитала море информации на эту тему и знаю уже очень много,если не всё.Единственное в чём разнятся мнения,так это образ жизни после переноса.Кто лежит плашмя все две недели,а кто носится как горная газель на работу и по делам.Получается по-моему одинаково и у тех,и у других.

Так вот вопрос девочкам экошкам — как вы принимали решение об образе жизни после переноса и что в конце получилось?

Я уже себе весь могз проела мыслями,на каком варианте остановиться.У меня их три,и каждое утро я принимаю новое решение,к вечеру меня опять мучают сомнения — а наутро готов уже новый вариант

1.День полежать после переноса,а на следующий ехать домой(клиника за 600км от дома) и лежать бездельничать там дальше.Но боюсь,я как активный человек,сама в четырёх стенах наедине со своими мыслями,просто сойду с ума.И в конце получим результат — беременная,но неадекватная

2.День полежать после переноса,потом ехать домой и выходить на работу.Но работа у меня сидяче-нервная(общение с людьми),поэтому надо или быть или на персене или под действием гормонов я стану истеричкой и меня уволят

3.День полежать после переноса,а потом махнуть в маленький курортный городок в горах с лесом и озером.Да ещё и с ограниченным доступом в интернет,так вообще красота.Звучит заманчиво,но без мужа и за 1000км от дома.И вряд ли получится помониторить гормоны после подсадки(прогик,эстрадиол,Д-димер)

 

Девочки,поделитесь советами,как поступали вы,очень буду благодарна

www.babyplan.ru

Ощущения и образ жизни после переноса — запись пользователя Аннель (id1780539) в сообществе ЭКО — мама в категории Образ жизни до, во время и после ЭКО

Писала для себя в заметках)

Перенос был назначен на 11. Приехала за полчаса, переоделась, дали свечу, позвали на процедуру, боялась очень... Все прошло быстро и не больно, врач запретил поднимать голову! После переноса полежала в клинике 40 минут и поехала к подруге, лежала у нее, болтали) потом дома с мужем фильмы смотрели 😌
♥1ДПП - самочувствие хорошее, была на работе, приехало руководство, гость иностранец, напряженный день, много двигалась, нервничала, решала орг вопросы, под вечер начал тянуть живот. Капля светло корич была. Приняла 2 но-шпы.

♥2ДПП - выходной, ничего не болело, ощущений никаких, гуляли, отдыхали) вечером устала.
♥3ДПП - поехали на дачу, собака прыгала, бегала по мне, меня это жутко напрягало, болел низ живота, к вечеру еще сильнее, приняла папаверин.
♥4ДПП - все тихо, с утра настроения нет, кажется что все делаю неправильно, что ничего не получилось. После работы поехали в магазин и домой, муж попросил сделать тест. Ни на что не надеялась... Первые минуты... Пусто... Так и думала... Через пару минут смотрю и не верю... Слабенькая полосочка!!! Ааааа!!! 🙌
♥5ДПП - с утра тест еще ярче, ночью почти не спала, уснуть не могла, живот ныл, тянул... Встала в 6 утра. На работе семинар... Много людей, беготня... Устала очень, с ног валилась.
♥6 ДПП - настроение так себе, сделала тест с утра не поярчал( расстроилась... Приехала на работу, нервы потрепали, поплакала, от обиды и нервов. Устала очень, собирала коробки на митинг. Отпустили домой пораньше, тянула спина и низ живота болел. Вставила вибуркол (По назначению врача) Дома полегчало, полежала, покушала. Сделала тест вечером такой же( Поехали с мужем по его работе. Очень быстро устаю, хочу спать к 22.
♥7 ДПП - самочувствие отличное, чуток тянет периодически живот. Настроение хорошее, сделала тест с утра - ярче!!! Сдала кровь на хгч, жду результатат... 🙏 73.8))
♥8 дпп - как обычно тянет живот, тест решила не делать, сделаю завтра и сдам повторный хг
♥9 дпп - тест заметно поярчал 🙏🙏 боюсь даже думать)) как я счастлива ♥😌 хгч - 200.1 👼 наш малышик растет!!!
♥10 дпп - отдых, гуляем, наслаждаемся)) ничего не болит все просто замечательно)) немного волнуюсь за хгч контрольный на 12 дпп😐😧
♥11 дпп - живот перестал тянуть, очень редко иногда недолго. Тест не делала, жду завтра)
♥12 дпп - утром сдала хгч и сделала укол)) жду... Нервы на пределе)) результат 1420!!!! Я в легком шоке 😌 летаю, а не хожу 😂 жду звонок от врача) не выдержали, сказали родителям хорошую новость)))
♥13 дпп - созвонилась с врачем 😄 узи первое назначил на 28 дпп, сказал отличный результат 🙏🙏🙏♥на работе подготовка к выставке, очень устала, ноги крутят на погоду, у нас холод и дождь( выжатый лимон ( как теперь до узи дожить... Я так волнуюсь как там наш малышик 😐
♥14 дпп - выставка целый день на ногах, очень устала(((
♥15 дпп - с утра на работе, выставка второй день. Разболелся живот сильно, колол левый бок и начало кровить днем, сразу ,же позвонила врачу, 3 раза в день Транексам и постельный режим.
♥16 дпп - хгч 1123.78 ((
♥16-20 дпп - постельный режим дома...
♥19 дпп - хгч сдала, больше не буду. Результат 9233.3!!! Лежу дома!
Ждем узи
♥21-22 дпп - вышла на работу (
♥24 дпп - с утра начались боли, пошла кровь( Муж повез в ближайшую больницу, поставили кровоостанавливающее в вену, лежу, пью Транексам 3р/день.
Были на узи, отслойка 30 мм, угроза прерывания беременности( постельный режим, пью таблетки. Встаю только в туалет.
♥28 дпп - узи в моей клинике, размер ПЯ 15.9 мм, КТР 6.1 мм, СБ +)))) ♥♥♥ ЖМ 5.4 мм отслойка 1 мм, врач сказал затянулась.
Лежала дома 2 недели еще. Потихоньку потом возвращалась к нормальной жизни. Выходила гулять по немногу. Ездила за покупками. Начала готовить кушать, убирать дома поэтапно.

таблетки поднимающие настроение

www.babyblog.ru

Самочувствие после переноса эмбрионов

После переноса эмбрионов женщина может не ощущать никаких изменений. Однако это не говорит об отсутствии процессов в организме. Сам факт имплантации эмбриона в матку на первых неделях не дает никаких изменений в самочувствии мамы. Единственное, что может изменять ощущения женщины, перенесшей ЭКО, – это сопутствующее гормональное лечение. У одних оно может вызвать сонливость, другие наоборот могут плохо спать, а также могут появляться другие симптомы, которые никоим образом не указывают на наступившую или же нет беременность.

Жизнь после переноса эмбриона

Сказать, что жизнь после переноса эмбриона никак не изменяется, значит, даже не попытаться понять женщину, которая находится в ожидании чуда. Да, вы все та же, вокруг вас те же близкие люди, вы уже занимаете определенную позицию в обществе, но теперь вы ждете того, о чем мечтали уже очень давно. Ведь не секрет, что не всегда ЭКО ( заканчивается удачной беременностью. И одни женщины в такой ситуации принимают полный постельный режим и переносят неудачи, другие, наоборот, устремляются в круговорот повседневных дел, чтобы избежать, волнительных мыслей, и оказываются в итоге беременными. Но бывает и совсем наоборот. Все индивидуально. Ясно одно: нужно настраивать себя на положительный результат.

Режим после переноса эмбрионов

В каждом индивидуальном случае врач дает рекомендации женщине, которой перенесли эмбрионы. Все зависит от возраста, от состояния здоровья, от причин, по которым женщина ранее не могла зачать или выносить ребенка. Но при этом существуют общие рекомендации.

Что делать после переноса эмбрионов?

1. Обязательно стоит отдохнуть несколько часов после переноса.
2. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок.
3. Ни принимать ванну и холодный душ.
4. Избегать контактов с больными людьми.
5. Ни в коем случае не менять кардинально свой рацион, по возможности лишь исключить или уменьшить употребление вредной пищи.
6. Не принимать самостоятельно никаких медикаментов, пищевых добавок.
7. Исключить алкоголь и сигареты.
8. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
9. Обязательно иметь полноценный ночной сон, и хотя бы 1 час дневного.
10. Следить за стулом, запор после переноса эмбриона, может ухудшить ситуацию, ведь кишечник очень близко располагается к матке.
11. Избегать конфликтных ситуаций.

Не стоит кардинально менять образ жизни после переноса эмбрионов. Хотя на то, чтобы питание после переноса эмбрионов больше соответствовало понятию «правильное», обратить внимание стоит. Если ваша работа не причислена к вредным производствам, а также вам не придется носить тяжести, вы смело можете отправиться на работу. Просто относитесь бережнее к себе, чем в обычные дни. Не суетитесь, не допускайте нервных срывов и различных расстройств по любому поводу.

Поддержка после переноса эмбрионов

После переноса эмбриона организму женщины необходима медикаментозная поддержка. Чаще всего это гормональные препараты, которые способствуют развитию желтого тела, росту эндометрия и отличному прикреплению эмбриона. Гормональные препараты назначает только лечащий врач, который знает все показатели гормонов в вашем организме. Правильно подобранная поддержка убережет от самопроизвольного выкидыша, а также от многих других неприятных последствий.

Некоторых женщин могут напугать кровяные выделения после переноса эмбрионов. Не стоит впадать в панику и сильно переживать. В большинстве случаев это не говорит о выкидыше, а своевременная медицинская помощь зачастую позволяет сохранить наступившую беременность.

Конечно же, первые дни после переноса эмбриона могут показаться женщине долгими месяцами. Не стоит изводить себя мыслями, и «гаданиями» результата на 3, 5, 10-й день после переноса эмбрионов — еще слишком рано. Постарайтесь отвлечься и наслаждаться жизнью, больше отдыхать, найти приятное и спокойное занятие для себя. А о результате вы узнаете в свое время. Давайте верить в лучшее!

 

womanadvice.ru