После резекции мениска колено болит – После операции на мениск болит колено

Содержание

Восстановление коленного сустава после удаления мениска

Травма мениска коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Чаще всего боль в колене означает боль в мениске. Так как мениск является хрящевой прослойкой, он является наиболее уязвимым к повреждениям. Боль может указывать на различные повреждения и нарушения деятельности. Когда появляется защемление, трещина, разрыв или надрыв мениска, начинают появляться различные симптомы, поэтому и методы борьбы могут также отличаться. Как же правильно проводить лечение мениска коленного сустава?

Симптоматика

Различают повреждения латерального и медиального мениска.

Повреждения медиального хряща происходит чаще, так как он меньше всего подвижен. Повреждения этой части отличается развитием такой клинической картины:

  • ограниченная подвижность;
  • боли в коленном суставе;
  • развитие артроза колена.

Повреждения латерального хряща проявляется следующим образом: резкой режущей болью, отечностью сустава, затруднением движения ног, а также болезненными щелчками.

Менископатия коленного сустава – то закрытая травма, встречающаяся у людей среднего возраста с активной физической деятельностью.

Факты о повреждениях мениска

  1. Изменения хряща у детей встречается крайне редко.
  2. У женщин диагностируют повреждение в два раза реже, чем у мужчин.
  3. Травма является основной причиной повреждений.
  4. Дегенеративные изменения у людей преклонного возраста могут спровоцировать повреждение мениска.

Дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения являются анатомическими повреждениями хрящевой пластины. Дегенеративные процессы – это, как правило, результат травмы, который приводит к появлению таких изменений:

  • хрящ отрывается от места своего прикрепления;
  • разрываются ножки и тело;
  • разрываются межменисковые связки;
  • образуются кисты.

Симптомы, указывающие на дегенеративные изменения, вызывают серьезные жалобы у пациентов:

  • ноющие боли в колене;
  • сильный отек;
  • блокада ноги;
  • щелчки и хруст;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • ощущение помехи при двигательной активности.

Симптомы зависят от характера патологического процесса. Признаки имеют свойство нарастать и усиливаться.

Лечить данную патологию можно с помощью консервативных методов:

  • пункция сустава;
  • назначение наркотических анальгетиков;
  • если лечить патологию с помощью хондропротекторов, то организм будет обеспечен всеми необходимыми веществами, которые нужны для регенерирования поврежденного места;
  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапевтические методы: озокерит, УВЧ, ионофорез;
  • фиксирующая шина.

Разрыв и смещение

Если мениск порван, то симптомы могут вызвать дискомфорт. При прощупывании колена будет возникать сильная боль. После разрыва не стоит медлить с лечениям, так как последствия повреждения могут быть серьезными.

Методы борьбы могут быть консервативными, но также и хирургическими. В последнее время проводится резекция, которая бывает полной и частичной. Консервативный же метод ставит перед собой главной задачей заживить небольшие разрывы. Замена сустава проводится в связи с развитием инновационных технологий. Артроскопическая резекция является высокотехнологичной безопасной операцией, которая проводится с минимальными размерами.

Последствия разрыва – успех лечения во многом зависит от давности разрыва, а также от его локализации. Если связочный аппарат слабый, то вероятность полной регенерации снижается.

Смещение также причиняет неимоверную боль больному и зачастую является результатом травмы. Оно может приводить к внезапному запиранию или выгибанию коленного сустава.

Удаление мениска проводится в том случае, если разрыв затронул большую часть хрящевой пластины. Стоит понимать, что повреждения такого рода самостоятельно не смогут зажить, а приводят к появлению отека, ограничению движения и болевого синдрома.

Удаление мениска с помощью артроскопа позволяет увидеть сустав с внутренней части. Для проведения операции делается несколько маленьких размеров.

Диагностическое обследование

Правильный диагноз можно поставить с учетом клинической симптоматики, а также с учетом осмотра места повреждения.

Рассмотрим основные методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • ультразвуковое исследование. Метод является безвредным, оперативным, а также неинвазивным;
  • КТ – ценный метод повреждений коленного сустава;
  • МРТ является высокоинформативным методом, который хорошо распознает ткани сустава.

Если мениск не сместился, то имеет место быть применение народного лечения. Если же произошел хотя бы малейший сдвиг, то, кроме хирургического метода, больному уже никак не помочь.

Народные рецепты

Рассмотрим популярные рецепты:

  1. медовый компресс. Компресс обладает согревающим свойством. Прежде чем его использовать, следует проконсультироваться со специалистом. Средство готовится на основе пчелиного меда и медицинского спирта. Если прикладывать компресс на протяжении месяца дважды в день, то мениск будет полностью восстановлен;
  2. лист лопуха. Специалисты рекомендую проводить обертывание сустава этим растением. Поверх лопуха накладывается фиксирующая повязка. Также можно использовать сухие листья, предварительно замоченные в горячей воде;
  3. луковый сок. Лекарственное средство способно эффективно побороть воспалительный процесс. Предварительно лук натирают на мелкую терку и полученную кашицу прикладывают к больному месту. Поверх лекарственного средства помещают полиэтиленовый пакет и оставляют на всю ночь;
  4. чесночная настойка. Для приготовления настойки чеснок следует залить яблочным уксусом и в течение целой неделе настаивать в темном месте. Настойку втирают в место поражения до исчезновения болей.

Об анатомическом строении мениска коленного сустава можно прочитать подробнее здесь.

Полезные советы по лечению

Для начала поговорим о том, чего категорически следует избегать:

  • тепловые процедуры. Высокие температуры способствуют расширению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию кровотечений. К таким процедурам относятся: бани, сауны, тепловые компрессы, длительный контакт с горячей водой;
  • активное движение. Если не ограничить двигательную активность, то будет происходить дальнейшее травмирование поврежденной области;
  • массажные движения. Давление на поврежденную область может усугубить ситуацию.

Отдых

Нахождение в спокойном состоянии будет обеспечивать надлежащее лечение, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

Колено должно быть тщательно зафиксировано с помощью шин и бинтов. Они способны стабилизировать колено и предотвращать чрезмерные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.

В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:

  • пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
  • далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.

Повторить упражнение необходимо несколько раз.

Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:

  • больной занимает сидячее положение;
  • ноги следует вытянуть перед собой;
  • выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
  • следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.

Еще можно выполнять растяжку голени. Человек должен находиться в стоячем положении. Руку следует поднять на уровень глаз и положить на стену. Пятка больной ноги должна находиться на полу, а колено противоположной ноги должно быть согнутым. Заднюю ногу медленно поворачиваем внутрь, при этом одновременно следует наклониться к стене. Должно возникнуть ощущение напряжения в икроножных мышцах.

Стабилизировать работу коленного сустава можно с помощью следующего упражнения. Лодыжка здоровой ноги должна быть накрыта с помощью эластичной трубки, после чего ее привязывают к двери. Затем человек становится лицом к двери и пытается немного согнуть поврежденное колено. Мышцы следует держать в натянутом состоянии. Здоровую ногу следует перемещать за себя.

Хороший эффект дает выполнение подъема ноги. В стоячем положении следует постараться поднять травмированную ногу, а другая нога должна оставаться в исходном положении. Упражнение следует поочередно выполнять с каждой ногой.

Следующее упражнение заключается в том, что мяч располагают между спиной и стеной. Приседания следует выполнять медленно и осторожно.

Итак, повреждения мениска могут вызывать серьезные нарушения, имеющие пагубные последствия. При появлении первых симптомов не следует терпеть боль или заниматься самолечением, сразу же нужно обратитесь к специалисту!

Передняя крестообразная связка коленного сустава и возможные повреждения

Передняя крестообразная связка расположена в самом центре коленного сустава и является одним из главных его стабилизаторов, не позволяя смещению голени благодаря коллагеновым волокнам. В связи с большой подвижностью данного сочленения достаточно часто возникают травмы, в большинстве своем спортивные, такие, как растяжение, разрыв связки. Среди травм, которые к нему приводят можно выделить механическую травму и травму без влияния внешних факторов.

  • Диагностика повреждений
  • Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена
  • Послеоперационный период, основные стадии реабилитации
  • Видео по теме

Диагностика повреждений

Первоначальными симптомами являются следующие: гиперподвижность коленного сочленения, треск в коленном суставе, гемартроз и острая боль.

В случае разрыва связки в сустав может попасть кровь, что приведет к опухлости и сильной боли. Иногда эти признаки не дают определить диагноз разрыва передней крестообразной связки в первые несколько дней. Когда опухоль сойдет, то обычно уже сразу просматривается нестабильность и провал коленного сочленения, так как передняя крестообразная связка не может больше сдерживать голень от смещения.

При обследовании пациента обычно применяется принцип сравнения со здоровым коленом. Тщательный осмотр иногда позволяет установить диагноз разрыва связки уже после тестирования больной ноги. В особо сложных случаях применяют рентген, МРТ, УЗИ, чтобы исключить возможность переломов или других травм при диагностике.

Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена

Начинать лечение связочных разрывов нужно безоперационными методами. Выделяют 3 вида повреждения и различные методы нехирургического лечения:

  1. Свежие повреждения. В данном случае речь идет о периоде, когда после травмы прошло лишь пару дней. Первые сутки к колену нужно прикладывать лед или холодную грелку, можно применять противовосполительные мази и таблетки. Для лучшего обездвижения можно воспользоваться ортезом или лентой. Если есть необходимость, то рекомендуется удалить кровь из сустава шприцом, чтобы уменьшить болевые ощущения.
  2. Несвежие травмы. В этом случае уже прошло несколько недель, отек сошел, но срастание связки не произошло. Для улучшения стабильности сочленения рекомендуется укреплять мышцы с помощью специальных физический упражнений. Для того, чтобы во время упражнений не провоцировать смещение, необходимо одевать на поврежденное колено ортез.
  3. Травме уже более 5 недель, сошел отек и острая боль, но повреждение связки осталось. Если на этом этапе присутствует нестабильность сочленения колена, то дальнейшим исходом лечения будет операция.

Среди наиболее оптимальных и новейших операций в этом случае выделяют артроскопию, которая предполагает только 2 разреза колена диаметром по 1 см. Предварительно следует провести консервативное лечение, и в среднем через полгода проводить операцию. Так как сшить связки не представляется возможным, то в артроскопии применяется транспланты сухожилий или искусственные протезы.

Послеоперационный период, основные стадии реабилитации

После операции пациент проходит курс реабилитации, который занимает около 5-6 месяцев. Следует также отметить возможные осложения такой операции. Наиболее часто встречается ограничение коленного сочленения в движении. В целях избежания этого сустав сразу же после проведения операции разгибают и поддерживают в таком состоянии. Чтобы не возникло рубцов необходимо также поддерживать активность надколенника. Для предотвращения побочных явлений пациенту рекомендуется строго придерживаться режима реабилитации. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

На 1-м этапе после операции в течение недели необходимо заматывать ноги эластичным бинтом, повысить ее положение, прикладывать холод. В положении лежа пробовать полностью разгибать ногу до угла 90 градусов. С началом ходьбы для снижения нагрузки на больное колено рекомендуется использование костылей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На 2-м этапе (вторая неделя после операции) продолжают реабилитацию первого этапа, добавив сгибания до 120 градусов. Исключаются наклоны вперед на прямых ногах.

3 этап (до 4 недель после операции) включает в себя поддержание симметрического сгибания и разгибания колен, снятие ортеза и отказ от костылей при ходьбе. Можно применять эллиптический тренажер. Не прекращать приседания, упражнения на растяжку, начать тренировку баланса тела.

На 4-м этапе (4-6 недель) реабилитации пациентам рекомендуется сидение на корточках, на коленях, полуприсед с отягощениями, занятия с эластичной лентой, можно начать заниматься на велотренажере.

5-7 фаза послеоперационного периода проходит на 6-24 неделях. Упражнения остаются те же, но с каджой неделей все больше увеличивается интенсивность их выполнения. Приведение в норму баланса и координации тела.

И, наконец, на 8 фазе (через 6-9 месяцев после операции) должно практически полностью произойти восстановление сочленения. Рекомендуются для поддерания формы неконтатный спорт, лучше всего, велосипедные прогулки, теннис, гольф, туристические походы.

При своевременном реагировании на боль и дискомфорт, правильном определении диагноза и соблюдении правил реабилитации повреждение передней крестообразной связки коленного сустава успешно лечится, и в дальнейшей может вовсе не беспокоить человека, который перенес подобную травму.

В травматологии и ортопедии применяется много всевозможных оперативных вмешательств, которые позволяют человеку вернуться к нормальной жизни. Наименее травматичной из них является артроскопия коленного сустава, которая все более приобретает популярность. Но, как и после любой операции, даже самой незначительной, восстановление после артроскопии коленного сустава имеет значение для достижения желаемого успеха. Существуют реабилитационные мероприятия, выполняемые в каждом периоде после оперативного вмешательства. Они позволяют восстановить прооперированное колено в самый короткий срок с минимальными побочными эффектами.

Ранний период после операции

Этот этап сопровождает любое оперативное вмешательство и актуален не только после замены коленного сустава. Человеку, которому выполнена артроскопия, показана реабилитация сразу после вмешательства. Объем ее зависит от манипуляций, которым подвергался сустав, то же самое касается пациента после протезирования коленного сустава.

Если имела место пластика мениска или восстановление целостности связки, период восстановления может занять несколько месяцев. А вот нагрузка на сустав после артроскопии коленного сустава показана на второй день. Выполняются движения в виде сгибания или разгибания колена до появления болезненных ощущений.

В том случае, если проводилась только резекция части мениска, период восстановления сокращается. Движения показаны к концу первых суток после манипуляции. В случае полного удаления мениска, с нагрузкой и движениями потребуется немного подождать, колено фиксируется ортезом или гипсовой повязкой.

Проблемы и пути их решения

Любая операция является травмой для организма и несет с собой определенные проблемы, основными из которых являются отек и боль. В связи с этим реабилитация может затянуться или начаться несвоевременно. Для того чтобы все началось как положено, врач назначает:

  • препараты нестероидного противовоспалительного ряда для купирования боли;
  • эластичное бинтование или компрессионное белье;
  • введение антикоагулянтов для профилактики тромбов;
  • использование холода на сустав помогает предотвратить отек;
  • с целью иммобилизации накладывается гипс или ортез;
  • легкий массаж позволяет улучшить кровоток.

В отделении

После проведенной операции на этапе стационарного лечения следует выполнять комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава. Гимнастику подбирает врач или реабилитолог, самостоятельно назначать ее себе нельзя.

Есть комплекс упражнений, но в зависимости от состояния человека, его физической развитости, он может отличаться. Для начала потребуется сесть на пол или кровать, под колено положить мягкий валик. Носки необходимо тянуть на себя, а сустав прижимается к валику, параллельно напрягается мышца бедра.

Потом из сидячего положения с вытянутыми ногами притягивают к себе конечности. Коленные суставы постепенно сгибаются, но пятки должны быть постоянно на поверхности. В таком же исходном положении, как и в предыдущем упражнении, необходимо поднять прямую ногу и так удержать ее. Чтобы усилить задачу, можно постепенно подтягивать к себе носки и напрягать мышцы бедра.

Поликлинический период

Когда раны зажили, а происходит это обычно в период с 7 по 10 сутки, человека выписывают на этап лечения в поликлинике. Выписка может произойти и раньше, все зависит от состояния человека и его лечащего врача. При удалении мениска в отделении придется провести не менее недели.

Проблемы и пути их решения

На этом этапе травмированный сустав может стать причиной многих проблем, основные из которых связаны с передвижением и самообслуживанием. Нагрузка в этом периоде все еще противопоказана, но вот возможности к восстановлению открываются более широкие. Именно от этого этапа зависит степень работоспособности коленного сустава. Поздние осложнения могут быть в виде контрактур или, как их еще называют, тугоподвижности.

Чтобы избежать трудностей и осложнений, на этом этапе восстановления показано ношение эластичного бинта или ортеза. Также необходим прием нестероидных противовоспалительных и сосудистых препаратов, даже если пациент после полного или частичного протезирования коленного сустава.

Успешно убрать появившийся отек поможет холодный компресс. В амбулаторных условиях человек проходит курс лечения физиотерапевтическими процедурами. Дополнительно показан массаж мышц и тканей, которыми окружен сустав.

ЛФК подбирается врачом или реабилитологом, они могут предложить примерный комплекс упражнений. Если гимнастика выполняется строго в соответствии с рекомендациями, то движения восстановятся в самые короткие сроки.

Комплекс, который пациент выполнял в отделении, можно только дополнить упражнениями, суть которых состоит в координации и увеличении мышечной силы. С четвертой недели, после того как был проведен артроскопический вариант лечения, можно выполнять представленный комплекс гимнастики.

В положении на спине пятками перекатывается мяч, колено в этот момент сгибается и разгибается, активное участие принимает в этом надколенник. В вертикальном положении нужно стать на твердую поверхность и медленно подняться на носки, а после перекатом встать на пятки. В таком положении продержаться некоторое время и принять исходную позицию. По мере тренированности это упражнение может быть выполнено на степе, пятки поднимаются или опускаются ниже его края.

В обязательном порядке лечение после артроскопии коленного сустава предусматривает приседания, сустав должен сгибаться в предельно допустимых пределах. Насильно гнуть колено нельзя, лучше достигать поставленной цели постепенно, и результат не заставит себя ждать. Чтобы не потерять равновесие, можно использовать опору. Полезно отводить ногу в разные стороны, направления при этом должны чередоваться.

Положительно на сустав и его восстановление повлияет бассейн и упражнения в воде. Но заниматься в нем можно только в том случае, когда раны полностью зажили, а резкие болевые ощущения ушли. Водные процедуры полностью исключают нагрузку, а мышцы эффективно можно проработать. Упражнения проводятся только в специальном фиксирующем ортезе для коленного сустава, исключающем повторное повреждение.

Поздний период

К этому этапу, как правило, отек и боль уже отсутствуют и пациент готов к полноценной жизни. Остаются только неприятные ощущения, которые нужно как можно скорее устранить, беспокоят они после определенной нагрузки. Медикаментозное лечение в этот период нежелательно, лучше сделать акцент на выполнении массажа, возможности лазерного и физиотерапевтического, теплового воздействия.

Ходить можно полноценно, однако не стоит отказываться от ношения ортеза в этот период. Дополнительно при выходе из дома лучше пользоваться тростью, которая в случае чего поможет сохранить равновесие и снизит нагрузку.

Вариант гимнастики

В этот период врач назначает массаж и комплекс определенных упражнений, которые несут в себе цель — укрепить мышцы, устойчивость, выносливость сустава и его координацию. Если есть отек, он уйдет, после чего человек ведет полноценную жизнь.

Для начала стоит сесть на стул, а прооперированная конечность вытягивается вперед, пятка должна быть оторванной от поверхности пола. В таком положении нога удерживается на протяжении некоторого времени, после чего сгибается в колене и опускается на пол.

Далее, нужно встать на носки из положения, в котором ноги располагаются на ширине плеч. Когда упражнение выполнено, нужно лечь на пол, носки согнутых ног упираются в его поверхность. Задача состоит в том, чтобы оторвать от пола ягодицы с опорой на ступни, туловище и бедра должны образовывать одну прямую линию.

Окончательно устранить припухлость поможет упражнение, для которого потребуется встать на степ и далее по очереди переставлять ноги. Вторая нога должна быть расположена на полу. Для другого упражнения потребуется укрепить эластичную ленту к ножке стула, чтобы она образовала собой петлю. В нее вставляется нога, задача состоит в том, чтобы отвести ногу в петле в сторону, преодолевая определенное сопротивление.

Фазы и периоды

Всю программу восстановления можно разделить на несколько фаз в период реабилитации, они отличаются определенными тонкостями, во время которых выполняется дозированная нагрузка, после которой стоит ожидать результата.

На первой фазе нагрузка минимальна, начинается все на этапе стационара с первых суток после вмешательства. Суть состоит в разгибании фиксированного колена за счет четырехглавой мышцы.

На второй фазе комплекс упражнений существенно усложняется и проводится в условиях поликлиники после выписки из отделения под контролем врача. Движения направлены на увеличение подвижности, показано сгибание и разгибание, статическая нагрузка на сустав. Длительность этапа составляет четверо суток.

Продолжительность третьей фазы существенно отличается, она проходит в течение 20 суток. Объем движений в колене постепенно увеличивается до 30 градусов. С целью увеличения нагрузки на сустав голень утяжеляется при помощи груза.

Четвертая фаза является завершающей, в этот период показаны упражнения в положении стоя, сустав, на котором была выполнена операция, согнут под углом от 30 до 80 градусов, выполняются круговые движения. За счет этого нагрузка значительно возрастает.

Полезны пешие прогулки на протяжении 15 минут, езда на велосипеде, которая исключает нагрузку на сустав, длительность езды составляет около 10 минут в течение дня. Продолжительность этой фазы составляет примерно 6 недель, после чего пациент возвращается к нормальной жизни.

После восстановления

Когда человек полностью восстановился, наступает период послеоперативного вмешательства. Он включает некоторые особенности, которые стоит соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни. Врачами рекомендуется избегать нагрузок на оперированный сустав, связанных с повседневной жизнью или профессией, на протяжении первых шести месяцев требуется носить наколенник. Ограничиваются занятия игровыми контактными видами спорта на срок от девяти месяцев до года.

Подбирается программа реабилитации индивидуально лечащим врачом или реабилитологом, имеющим опыт. При этом учитываются многие сопутствующие факторы, они индивидуальны для каждого человека. Только при соблюдении всех условий, а также представленных специалистом рекомендаций возможно достижение желаемого результата.

2017-02-04

artrit.lechenie-sustavy.ru

Причины появления хруста в коленном суставе после артроскопии

Артроскопия коленного сустава – это особая медицинская процедура, во время которой внутренние структуры указанного органа исследуются с помощью медицинских инструментов, вводящихся в сустав через микроскопический разрез.

Во время указанных манипуляций хирург имеет возможность проводить исследование коленного сустава, представляющего из себя шарнир, созданный с помощью концов большеберцовой и бедренной кости. Если указанный орган не имеет повреждений, то все его составляющие работают целостно и гармонично. Однако такие заболевание как артрит либо ослабление ткани с годами могут провоцировать воспаление, повреждения и хруст в суставах.

Практически все пациенты после артроскопии в течение первой недели наблюдают хруст в суставах, а также значительный отек и ограничение подвижности.

Хруст в суставах после артроскопии в норме

После проведения операции по удалению мениска,  либо артроскопии хруст в коленном суставе после  может сохраняться даже в течение полугода, и это считается физиологической нормой. Тогда, как отек и тугоподвижность исчезают за 10-14 дней. Если спустя месяцы после процедуры хруст по-прежнему сопровождается невозможностью полноценных движений в суставе, болью и покраснением, это говорит о патологии, требующей обследования и лечения.

Таким образом, причины хруста в колене после артроскопии могут быть нормальными, подобно хрусту суставов у здоровых людей, и патологическими. К первым следует отнести:

  • скопление пузырьков газа в суставной полости
  • перерастяжение связок сустава
  • анатомическое несоответствие суставных поверхностей
  • умеренное отложение солей

Суставной хруст после артроскопии в патологии

Патологической причиной же является развитие такого заболевания, как артроз. При нем к появлению постоянного хруста приводит уменьшение количества синовиальной жидкости, которая в норме смазывает суставные поверхности, и появление шероховатостей и наростов на них.

При этом заболевании резко истончается суставной хрящ, нарушается амортизация движений. Это приводит к постоянным травмам суставных поверхностей и их воспалению, что нередко сопровождается местным повышением температуры в области сустава. Он становится горячим по сравнению с противоположным.

Как избавиться от хруста после артроскопии?

В-принципе, сам по себе хруст, не сопровождающийся болью и тугоподвижностью, не приносит особого дискомфорта и не является показанием к лечению. Для его уменьшения, разве что, врач может прописать хондропротекторы — препараты, усиливающие выработку суставной смазки, и защищающие суставной хрящ от дистрофии.

Когда же хруст в колене сопровождается длительными отеками и болью, дополнительно назначаются противовоспалительные и антигистаминные средства. Также первый месяц после артроскопии требуется обязательная комплексная реабилитация, включающая лечебную физкультуру со специальными упражнениями, массаж и физиотерапевтические процедуры. Именно они не дают развиться артрозу, обеспечивая полноценное кровоснабжение тканей сустава.

Также хруст может быть вызван болезнью Кёнига коленного сустава, в этом случае, вам может понадобиться дополнительная консультация и дальнейшее лечение.

Какие болезни можно обнаружить с помощью артроскопии?

Артроскопия коленного сустава применяется для диагностики и лечения следующих заболеваний:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • повреждения менисков;
  • разрывы боковых и крестообразных связок;
  • размягчение либо повреждение суставного хряща;
  • рассекающий остеохондроз;
  • свободные фрагменты внутри сустава хряща или кости;
  • вывихи и нестабильное состояние надколенника.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Артроскопия считается очень полезной и эффективной процедурой, которая способствует уменьшению болевых ощущений в суставах. Однако и она имеет свои осложнения.

Даже самые современные технологии не позволяют полностью восстановить значительно поврежденную поверхность суставного хряща.

В тех случаях, когда поврежден только небольшой его участок, в костной пластинке просверливают каналы, стимулирующие образование рубца на поверхности кости. Несмотря на то, что такой рубец значительно облегчает боль, он все-таки не так хорош как природный хрящ, поэтому может стать причиной хруста после артроскопии.

После проведения описанной операции пациенты должны совершить еще несколько контрольных визитов к врачу, во время которых хирург детально осматривает коленный сустав, а при необходимости даже совершает прокол для удаления скопившейся жидкости.

Реабилитация

Обычно послеоперационное лечение занимает несколько месяцев. Только по истечении указанного периода пациенты могут полноценно приступить к работе и вернуться к обычному образу жизни. Активность суставов расширяют постепенно, исходя из особенностей восстановления и присутствующих болевых ощущений.

Послеоперационный прогноз напрямую зависит от своевременного диагностирования заболевания. При выраженных признаках артроза врач обычно рекомендует изменить физическую нагрузку, т.е. полностью исключить активные упражнения, а также прекратить бег и прыжки.

От чего еще может возникать хруст в суставах, вы можете посмотреть по ссылке ниже.

sustaved.ru

Удаление мениска коленного сустава

Для лечения ушибов и микротравм используют консервативные методы, приводящие к восстановлению структуры хряща. Тяжелые патологии: глубокий разрыв, отрыв части хряща или его раздробление служат показанием для хирургического вмешательства, в ходе которого производится полное или частичное удаление мениска.

Оперативное лечение

Операция на мениске может быть срочной, когда пациент поступает в отделение сразу же после травмы, и плановой, назначенной после обследования. Практический опыт показывает, что наиболее продуктивными, с точки зрения успешного восстановления функций коленного сустава, служат операции при свежих травмах. Целью оперативного лечения выступает сохранение мениска в максимально возможном объеме, чтобы восстановить функции колена и предотвратить развитие деформирующего артроза.

Один из методов удаления мениска — артроскопия

Несогласие пациента на операцию и длительное консервативное лечение могут привести к серьезным осложнениям — хондромоляции. Не получающая питания в поврежденном участке хрящевая ткань размягчается, вплоть до распадения на волокна. Развивающиеся в мениске дегенеративные процессы осложняют ход хирургического вмешательства и могут стать причиной полной резекции хряща.

Виды операций

В зависимости от сложности полученной травмы, возраста пациента и сопутствующих осложнений операция на мениск может проводиться следующими способами:

  1. менискэктомия — тотальное или частичное удаление (резекция) хряща
  2. сшивание хряща
  3. трансплантация

Менискэктомия

Она представляет собой полное или частичное удаление хрящевой прокладки. Резекция мениска коленного сустава выполняется в следующих случаях:

  • глубокие разрывы
  • отрыв части хряща
  • выраженные дегенеративные изменения его структуры

Если была оторвана часть, ее удаляют и проводят высокоточную обработку кромки оставшегося хряща. Глубокие разрывы, особенно расположенные в белой зоне, самостоятельно не заживают, сопровождаются ограничением объема движений в суставе и выраженным болевым синдромом. В этих случаях проводится операция по удалению мениска коленного сустава с его полной или частичной резекцией.

Частичное или полное удаление хряща называется менискэктомией

Парциальная (неполная резекция) позволяет сохранить функции коленного сочленения, избежать развития дистрофических изменений и предотвратить развитие деформирующего артроза. Тотальная менискэктомия очень травматичная операция, к которой прибегают при крайней необходимости. В 85% случаев после ее проведения у пациента развивается выраженный артроз.

Сшивание мениска

Если разрыв небольшой, произошел в красной зоне, имеющей хорошее кровоснабжение, его зашивают нерассасывающимися нитями (капрон, полипропилен, шелк). Наложение шва выполняется преимущественно при линейных разрывах и свежих травмах, не старше 1 недели.

Несоблюдение этих условий приведет к тому, что сшитые ткани не срастутся, и вскоре произойдет повторный разрыв. Данный способ используется для лечения травм мениска у людей не старше 45 лет при условии отсутствия дегенеративных процессов.

Условия для проведения операции по сшиванию мениска:

  • небольшой по размеру разрыв
  • расположение разрыва продольное или вертикальное
  • травма расположена в красной зоне
  • травма свежая
  • пациент не старше 45 лет
  • в хряще нет признаков дегенеративных процессов

Также для скрепления разрыва широко используются рассасывающиеся фиксаторы (шурупы, стрелы, кнопки, дротики). Перед их применением срезаются нежизнеспособные фрагменты хряща, тщательно обрабатываются края разрыва, чтобы обеспечить их точное совмещение.

В некоторых случаях мениск можно сшить

У операции по сшиванию мениска есть ряд особенностей. Во-первых, нельзя гарантировать успешный результат, поскольку он зависит от многих факторов. Во-вторых, чтобы ткани хряща полностью срослись, во избежание повторного разрыва, время использования костылей после операции увеличивается до 6-8 недель.

Трансплантация

При этом виде операций проводится замена мениска коленного сустава — поврежденный хрящ полностью удаляется, и на его место устанавливается трансплантат.

Используют донорские свежезамороженные ткани и искусственные хрящи. Донорские или искусственные мениски хорошо приживаются, но после операции потребуется длительная реабилитация до 4-6-и месяцев.

Показания к трансплантации:

  1. раздробление мениска на множество фрагментов
  2. отсутствие возможности сохранить часть хряща необходимого размера
  3. пациент не старше 45 лет

Трансплантация мениска подразумевает полную замену хряща

Способ хирургического вмешательства

Операция при разрыве мениска коленного сустава может проводиться через открытый доступ или с помощью артроскопа.

Артроскопическая операция выполняется с применением эпидуральной анестезии и предполагает минимальное вмешательство. Использование артроскопа позволяет уменьшить зону повреждения тканей и сокращает восстановительный период. Удаление мениска через открытый доступ выполняют в случае, когда сопутствующие патологии коленного сочленения препятствуют проведению эндоскопической операции.

При открытых вмешательствах выше риск инфекционных осложнений, дольше пребывание в стационаре, позже начинается реабилитационный курс.

Послеоперационный период

Восстановительный этап включает следующие компоненты:

  • физиопроцедуры
  • массаж
  • пассивная разработка прооперированного сустава
  • хондропротекторы
  • НПВС
  • антибиотики и обезболивающие препараты по показаниям

Кроме этого, пациенту следует выполнять индивидуально подобранные упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса. Реабилитационный курс, следующий за послеоперационным периодом, включает ЛФК и физиотерапевтические процедуры, его продолжительность зависит от характера травмы. В целом, ограничивать нагрузку на сустав рекомендуется в течение 6-12 месяцев.

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить кровообращение, питание тканей и тем самым ускорить процессы регенерации. Пациентам назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и электростимуляция мышц.

Внутрисуставной отек является одним из частых осложнений менискэктомии. Он ограничивает подвижность сочленения и мешает восстановлению функций колена. Для устранения этого последствия рекомендован лимфодренажный массаж, выполнять который должен специалист. При его проведении воздействию подвергаются только ткани, массировать сустав нельзя.

Метод артроскопии

Инструменты для артроскопии

Артроскопическая резекция мениска относится к эндоскопическим операциям, которые проводятся без открытого доступа. Для выполнения артроскопии хирург около коленного сустава делает 3 надреза длиной по 0,5 см. В один вводится артроскоп, на трубке которого находятся лампочка и видеокамера. Он проецирует изображение полости коленного сустава на монитор и обеспечивает визуальный контроль за производимыми манипуляциями.

Во второй через трубку непрерывно подается стерильная жидкость. Физиологический раствор выполняет две функции: обеспечивает хорошее изображение на мониторе и вымывает частички поврежденных тканей из суставной полости. Третий надрез используется для ввода хирургического инструмента, с помощью которого выполняется резекция мениска.

По окончании операции, которая занимает порядка 2-х часов, техника извлекается, разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка. Наиболее предпочтительным вариантом служит спинальная анестезия. Для проведения операции колено фиксируется в согнутом положении.

Альтернатива общему наркозу

Артроскопия используется для проведения следующих операций:

  1. восстановление
  2. резекция
  3. трансплантация

Преимущества артроскопии

Артроскопия мениска коленного сустава является малоинвазивной щадящей операцией, позволяющей снизить уровень травмирования коленного сочленения, сократить реабилитационный период, уменьшить последствия и риск развития осложнений. Применение артроскопа обеспечивает великолепный визуальный контроль и не оставляет послеоперационных шрамов. В остальном техника проведения артроскопической и открытой операций идентичны.

Преимущества:

  • малоинвазивный доступ
  • отсутствие послеоперационных шрамов
  • сокращенное пребывание в стационаре (1-2 дня)
  • короткий послеоперационный период
  • быстрая реабилитация
  • сочетание диагностических и хирургических манипуляций
  • минимальный риск развития осложнений

Последствия и послеоперационные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, резекция мениска может иметь негативные последствия, проявляющиеся после операции:

  • внутрисуставная инфекция
  • кровотечение в полости сустава
  • повреждение нервных окончаний
  • тромбоэмболия
  • свищи и спайки
  • отек
  • гемартроз
  • остеомиелит

Колено после артроскопической операции

Послеоперационный отек хотя и относят к разряду осложнений, но на самом деле скорее является логическим ответом тканей на хирургическое вмешательство. Часто удаление мениска коленного сустава приводит к повреждению нервов, которое проявляется в подрагивании или онемении ноги. Нередко пациенты жалуются на ощущение «мурашек», бегающих по колену. Это временное осложнение, которое не требует лечения и через пару недель проходит самостоятельно.

Единственным минусом можно считать дискомфорт, который причиняет пациенту повреждение нервов.

При проведении менискэктомии могут быть повреждены сосудов, что приводит к внутрисуставному кровотечению и гемартрозу (скоплению крови в полости сустава), крайне редко встречаются осложнения тромбоэлического характера. Одним из наиболее частых осложнений считается инфекционное воспаление сочленения (острый артрит), который проявляется отеками, покраснением, болями в суставе.

Реабилитация

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава является обязательной составляющей успешного лечения.

Она направлена на полное восстановление функций прооперированного сочленения. Ее продолжительность зависит от тяжести травмы, характера хирургического вмешательства и устанавливается индивидуально для каждого больного. Игнорирование реабилитационного курса может стать причиной утраты функций коленного сочленения и причиной развития стойкого анкилоза.

Восстановление после операции на мениск может занять от одного до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от объема и способа вмешательства, возраста пациента. На протяжении всего восстановительного периода пациентам предписан массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Иногда назначается прием лекарственных препаратов, ускоряющих процесс выздоровления.

Реабилитация включает:

  1. ЛФК
  2. физиопроцедуры
  3. массаж

При составлении комплекса лечебной физкультуры для каждого больного индивидуально подбираются упражнения, призванные максимально быстро восстанавливать функции коленного сочленения. На начальном этапе восстановления укрепляют мышцы бедра, затем постепенно вводят упражнения для разработки прооперированного сустава. Сначала упражнения выполняют лежа, потом сидя. Приступать к выполнению ЛФК в положении стоя можно только с разрешения врача. В рамках поздней реабилитации эффективны плавание, ходьба, силовые упражнения, езда на велосипеде.

Восстановление после артроскопии мениска можно начинать через 2-7 дней после операции. Если применялась открытая менискэктомия или было проведено сшивание мениска, колену необходим покой и ЛФК откладывается на срок от 3-х до 8-и недель в зависимости от сложности хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

Реабилитация после удаления мениска коленного сустава продлится не менее 3-х месяцев. После операции около 4-6 недель запрещены нагрузки на прооперированный сустав и пациент должен передвигаться с помощью костылей. Проводимые в это время реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию кровообращения в суставе, устранение отека, профилактику контрактуры и воспаления.

Разрабатывать колено нужно под наблюдением физиотерапевта. После отказа от костылей занимаются восстановлением естественной походки и приступают к силовым нагрузкам. Тотальное удаление мениска не приводит к нарушению походки, если пациент своевременно пройдет полный реабилитационный курс.

Заключение

Менискэктомия является широко распространенной операцией с благоприятным прогнозом. Полноценная реабилитация после резекции мениска позволяет восстановить функции коленного сочленения в полном объеме.

nebolitsustav.ru

Восстановление и реабилитация после удаления мениска

Содержание статьи:

Благодаря развитию современной медицины удаление мениска (восстановление после операции занимает около 3 месяцев) не отражается на функционале опорно-двигательной системы. Спортсменам, пережившим удаление мениска, реабилитация будет даваться несколько легче, однако это не значит, что обычные люди не смогут возвратиться к привычной жизни. В послеоперационном периоде, безусловно, придется отказаться от любых силовых нагрузок.

Первые три недели будут самыми сложными поскольку пациент не сможет полноценно передвигаться. Однако при соблюдении всех рекомендаций хирурга, уже через 4 недели можно будет вести обычный образ жизни – ходить на работу, гулять с ребенком и даже делать утреннюю зарядку.

Послеоперационный период

Полное восстановление после удаления мениска произойдет через несколько месяцев. Сначала доктора примут комплекс мер по снижению отечности, обезболиванию и восстановлению необходимых объемов движений. В условиях стационара пациенту проведут электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра.

Артрамот — аппарат, предназначенный для раннего восстановления коленного сустава

Эта процедура необходима для того чтобы восстановить стабильность коленного сустава. Также будет проведен курс массажа, направленный на снижение болевого синдрома и отечности.

В некоторых клиниках реабилитация после удаления мениска предусматривает пассивную разработку прооперированного сустава. Ее проводят с помощью мануальной терапии или специального аппарата – артрамота. Этот аппарат представляет собой роботизированную шину, сгибающую и разгибающую коленный сустав в рекомендуемых доктором пределах. Кроме того, назначают комплекс индивидуально подобранных упражнений, направленных на поддержание мышечного тонуса. В комплексе эти мероприятия позволяют ускорить восстановление на 1-2 недели.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Травматологи предупреждают, что последствием удаления мениска может быть ряд осложнений, связанных с использованием анестезии. Сейчас довольно популярна эпидуральная анестезия. Однако ее не рекомендуют применять людям, страдающим неврологическими заболеваниями и врожденными нарушениями опорно-двигательной системы. Поэтому прежде чем выбирать способ обезболивания, необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Также следует учитывать, что некоторые пациенты могут не переносить анестезию за счет слабой сердечно-сосудистой системы и склонности к аллергическим реакциям.

Часто после удаления мениска наблюдают повреждение нервов в области оперированного сустава. Они проявляются онемением или, наоборот, появлением озноба, ощущением будто по колену бегают мурашки. Такое осложнение проходит самостоятельно уже через две недели после хирургического вмешательства. Однако первое время пациент будет ощущать дискомфорт, который, к сожалению, невозможно снять с помощью применения лекарств.

Также после операции по удалению мениска возможно повреждение сосудов, скопление крови в суставной полости или осложнения тромбоэлического характера. Но, судя по статистике, эти осложнения встречаются довольно редко. Чаще наблюдается развитие артрита из-за попадания инфекции в полость оперируемого сустава. Артрит проявляется в виде покраснения, отечности и болей в суставах, что усугубляет общее состояние больного. Поэтому в послеоперационном периоде доктор обязательно назначит антибиотики для профилактики возможных последствий инфекционного генезиса.

Основные реабилитационные мероприятия

Для того чтобы удаление мениска коленного сустава (последствия операции можно избежать, выбрав хорошую клинику) не влияло на дальнейшую работоспособность пациента, необходимо ответственно подойти к восстановлению. Известно, что плотный рубец формируется ближе к 6 недели после хирургического вмешательства. В этот период необходимо разрабатывать конечность под наблюдением физиотерапевта. Сначала проводят комплекс мер по возвращению нормальной походки, затем начинают давать силовые нагрузки. До этого периода травматологи категорически запрещают ходить без поддержки – костылей.

Популярные упражнения после удаления мениска включают:

  • разгибательно-сгибательные движения в голеностопном суставе и пальцах стопы;
  • напряжение изометрического характера в четерыхглавой мышце бедра;
  • фиксацию коленного сустава в положении разгибания или сгибания;
  • поднятие-опускание конечности.

Каждое упражнение должно оговариваться с физиотерапевтом или спортивным доктором. Уже через 1,5 месяца можно будет приседать, подниматься на носочки, ходить по лестнице. А через 2 месяца доктора рекомендуют использовать для полного восстановления прежней физической формы езду на велосипеде, бег, прыжки, плавание и приседания с поочередной нагрузкой на одну ногу.

Спортивная реабилитация

Спортсмены достаточно быстро возвращаются к тренировкам благодаря использованию альтернативных методик. В целях быстрой реабилитации используются силовые тренажеры, разработанные для тренировки всех мышечных групп, в том числе и мышц прооперированной конечности. Самым популярным тренажером такого типа является велоэргометр. Также применяются занятия в бассейне, заключающиеся в ходьбе по воде, специальных упражнений с целью полной ликвидации финишных явлений контрактуры, плавание в стиле «кроль» на спине и груди в течении 30-35 минут.

На последних этапах восстановления применяется бег на тредбане, прием и передача футбольного мяча, а также имитационные упражнения согласно своему виду спорта. Благодаря активным занятиям, спортсмены, в среднем, приходят в прежнюю форму уже через 2 месяца после проведения операции. При условии соблюдения всех рекомендаций, функциональные показатели прооперированной конечности будут соответствовать показателям здоровой ноги.

В целом врачебный прогноз благоприятен для всех. Удаленный мениск не может стать причиной нарушения походки если пациент вовремя пройдет адекватный курс восстановления.

Поделиться статьей

7sustavov.ru

Резекция мениска коленного сустава восстановление после операции

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из важных составляющих в коленном суставе является мениск, обеспечивающий амортизацию и стабилизацию, которые правильно распределяют нагрузку на сустав. При патологических нарушениях этих функций выполняется лечение или операция на мениске коленного сустава, в результате которой требуется обязательная послеоперационная реабилитация.

Причины развития патологии

Мениск обладает высокой физиологической прочностью, однако абсолютно не застрахован от различного рода повреждений и травмирования. Наиболее опасны патологические разрывы при усиленных физических нагрузках и активных занятиях спортом. У пациентов от 20 до 30 лет чаще всего встречается травматический разрыв. Для людей от 40 лет характерны дегенеративные разрывы.

В группу риска входят мужчины, у которых травмы мениска встречаются чаще в 4 раза по сравнению с женщинами. К повреждению хрящевой прокладки приводят хронические дегенеративно-дистрофические процессы, в которые вовлекаются коленные сочленения, что наиболее часто встречается в пожилом и зрелом возрасте. Такое состояние может развиться у пациентов с 2 и 3 степенью гонаартрозов.

Кроме того, в группу риска можно отнести людей с местным артритом ревматоидного характера и артротомией, которая способна привести к нарушению целостности хрящевой прокладки даже в спокойном состоянии колена.

Основными причинами развития патологического состояния являются заболевания суставов, которые при осложнениях и отсутствии лечения приводят к оперативному вмешательству и необходимости длительной восстановительной терапии послеоперационного периода.

Показания к выполнению операции

Показаниями к выполнению хирургической операции, которые подтверждены результатами рентгенографического исследования и МРТ, являются:

  • фрагментарные отрывы мениска;
  • центральный продольный разрыв;
  • масштабное раздробление тканей;
  • периферический разрыв, сопровождающийся смещениями;
  • срочная операция необходима при отрыве части хряща, так как при отсутствии экстренного вмешательства оторванный фрагмент затрудняет двигательную активность, провоцируя сильнейшую боль.

Помимо того, что колено болит, фрагментарные участки создают препятствие, попадая в центральную часть сустава. Необходимо учитывать, что успешность выздоровления напрямую зависит от строгого соблюдения послеоперационного режима. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава имеет не меньшее значение, чем непосредственно само проведение коррекции сустава.

Реабилитационные мероприятия

После резекции мениска пациенту назначается комплекс реабилитационных мероприятий, которые разделяются поэтапно:

Послеоперационный стационарный период

После операции по удалению мениска пациенты на протяжении некоторого времени должны наблюдаться в стационаре, где выполняется ряд восстановительных процедур:

  • антибиотикотерапия;
  • предупреждение образования тромбов при помощи использования эластичного бинта;
  • в течение 3 суток после артроскопии необходимо использование компрессионного белья;
  • прием таблетированных антикоагулянтов, а также гепариновых препаратов;
  • в послеоперационном периоде (3-4 суток) эффективно проведение криотерапии;
  • нередко после операции назначается курс противовоспалительных, а также обезболивающих средств;
  • для снятия отека в колене используется аппаратный лимфодренаж, ручная техника массажа, а также ЛФК, предусматривающая пассивные плавные движения в области колена.

Помимо этого, в качестве дополнительной опоры рекомендуется использование костылей. Обеспечение спокойного состояния сустава достигается с помощью ортеза (специального фиксирующего приспособления). При этом ногу следует максимально выпрямить.

Если оперативное вмешательство выполнялось на крестообразных связках, используется шарнирный ортез, угол сгибания которого должен составлять не менее 20 градусов. Во избежание негативных последствий, вызванных артроскопическим лечением сустава, следует подойти к реабилитационным мероприятиям очень ответственно.

Лечебный комплекс после операции на менисках включает:

  • опускание и поднятие больной конечности;
  • сгибательно-разгибательные действия в пальцах стопы и голеностопе;
  • необходима обязательная фиксация колена в исходном положении, сгибание и разгибание;
  • обеспечение изометрического напряжения в бедренной (четырехглавой) мышце.

Все действия проводятся с участием физиотерапевта, а также спортивного инструктора. Спустя 1,5-2 месяца пациенту рекомендуются небольшие приседания, ходьба с подъемом на пальцах. По истечении этого времени можно приступать к кратковременным занятиям на велотренажере, плаванию, легкому бегу, прыжкам и коротким приседаниями с переносом силы тяжести на разные ноги.

Основными задачами, которые предусмотрены в период, когда выполняется послеоперационное восстановление мениска, считаются:

  • нейтрализация патологического процесса в пораженном суставе и нормализация кровообращения;
  • укрепление мышц бедра для обеспечения стабилизации в пораженной области;
  • предупреждение образования контрактур, ограничивающих движение в пораженном колене;
  • для эффективности реабилитации лечебную физкультуру рекомендуется выполнять в различных положениях тела: стоя на здоровой ноге, сидя, медленно разгибая прооперированную конечность и лежа – напрягая мышцы бедра в течение 5-10 секунд.

Все мероприятия выполняются только после консультации лечащего врача, а также при отсутствии в прооперированном суставе выпота и крови.

Позднее восстановление

Главной задачей при поздней реабилитации считается:

  • нормализация положения сустава и походки, а также максимального восстановления его функциональности;
  • предупреждение образования контрактур;
  • укрепление мышц, которые поддерживают колено.

Важно учитывать, что в первые 2–2,5 недели после хирургического вмешательства не рекомендуется приседание на корточки, а также активный бег.

Спортивная реабилитация

Спортивной реабилитацией после артроскопии коленного сустава можно достаточно быстро возвратить физическую форму. Спортивная реабилитация предусматривает использование силовых тренажеров, специально разработанных для разогрева и разминки всех мышечных групп, в том числе прооперированных областей.

Чаще всего используется специальный тренажер-велоэргометр, который разрабатывает одновременно несколько мышц. Кроме того, в обязательную спортивную реабилитацию включено плавание в течение получаса со сменой положения (на спине, «кролем» и традиционно). На последнем этапе реабилитации добавляются действия на тредбане (устройстве, которое воспроизводит бег или ходьбу в соответствии с определенными условиями). Кроме того, можно заниматься со спортивным мячом и т.д.

Примерный комплекс реабилитационных упражнений

В восстановительном периоде индивидуально составляется план физической гимнастики. При отсутствии противопоказаний и осложнений назначается проведение стандартных движений, в которые включены:

Приседания с использованием мяча

В исходном положении стоя, пациенту рекомендуется слегка отклониться назад, уперевшись спиной на мяч, размещенный между поясницей и стеной. В таком положении нужно медленно приседать (до угла в 90 градусов), но не более, потому что в этом случае усиливаются нагрузки на прооперированный сустав.

Ходьба назад

Движение нужно выполнять на беговой дорожке со скоростью не более 1,5 км/ч, придерживаясь за поручень руками. Во время проведения занятий следует стараться максимально выпрямлять ноги.

Упражнения со степом

В реабилитационном периоде при разрыве мениска коленного сустава нередко используется степ (специальная платформа для выполнения аэробики). На ранней стадии восстановительного периода рекомендуется использовать степ не более 10 см в высоту, а в дальнейшем ее можно постепенно увеличивать. Основным условием занятий на степе является слежение за тем, чтобы при спуске и подъеме не происходило отклонение голени (влево – вправо). Для этого рекомендуется проводить занятие, стоя перед зеркалом.

Упражнение с резиновой лентой

Для занятий используется резиновая лента длиной не менее 2 метров, которая фиксируется с одной стороны к закрепленным предметам, а второй частью к ноге. При совершении маха с отклонением в сторону происходит активная разработка мышц нижних конечностей.

Прыжки

Для восстановления мышечной силы, а также нормализации координации движений необходимо выполнять прыжки, вначале с использованием нарисованной линии, а затем небольшой скамейки. Для тренировки может использоваться специальная подвижная платформа. Основным условием при этих занятиях является удержание равновесия.

Бег

Благодаря беговым упражнениям во время реабилитации пациент приходит в форму за 2-2,5 месяца. После заживления раневой поверхности рекомендуется приставной бег, а также ходьба в воде, что благоприятно воздействует на мениск.

ЛФК

Должна выполняться длительно и регулярно, чтобы исключить риск развития тугоподвижности сустава. Важно учитывать, что физические нагрузки и длительность занятий определяется исключительно врачом, опираясь на общее состояние пациента и тяжесть течения послеоперационного периода.

Физиотерапия

После проведения операции эффективное действие оказывают физиотерапевтические мероприятия, направленные на нормализацию обменных процессов в организме, улучшение кровообращения коленного сустава, что в свою очередь ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию.

Физиотерапия предусматривает использование лазеротерапии, электростимуляции мышц, магнитотерапии и массажа. Большое значение имеет массаж, который при условии обучения пациента можно выполнять самостоятельно до нескольких раз в течение дня, исключая ранний послеоперационный этап. Остальные физиопроцедуры выполняются исключительно в условиях стационара.

Важно учитывать, что реабилитация после артроскопии на мениске так же важна, как и непосредственно сама операция, в результате выполнения которой пациент восстанавливает способность к естественному передвижению (иногда для этого необходимо воспользоваться костылями). Прогноз на выздоровление благоприятный для пациентов любых возрастных групп.

Кому назначается и как проводится артротомия крупных суставов?

Артротомия – это операция, в ходе которой осуществляется вскрытие полости сустава.

Ее проводят с целью лечения нагноительного процесса или удаления инородных тел из суставной полости. В связи с тем, что эти патологии встречаются часто, данный вид операции имеет широкое распространение в медицинской практике.

Артротомия относится к хирургическим вмешательствам средней сложности. Она может проводиться как самостоятельная операция или в качестве первой стадии более сложной процедуры.

Доступ в суставную полость осуществляется благодаря разрезам самой разной формы и длины. Чаще всего операцию проводят на крупных суставах.

Показания к применению

Вмешательство назначается в следующих случаях:

  • удаление посторонних предметов, суставных «мышей», сдвинутых менисков;
  • вправление врожденных вывихов;
  • применение артропластики при анкилозах;
  • хирургическая обработка ранений;
  • удаление сустава, пораженного туберкулезом или раком;
  • удаление гноя или кровяных сгустков;
  • воспалительный процесс;
  • внутрисуставные закрытые переломы;
  • деформирующий артроз;
  • остеонекроз или асептический некроз.

Это лишь самые распространенные патологии, при которых проводится артротомия. В некоторых случаях решение о проведении хирургической операции принимается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов.

Почему могут отказать в проведении операции?

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению артротомии. Относительные противопоказания допускают проведения операции, но сохраняют определенные риски.

К ним относятся расстройства психики, неврологические нарушения, ожирение третьей степени, онкологические заболевания других органов, психологическая неготовность к операции.

К абсолютным противопоказаниям принадлежат:

  • незрелость костной и хрящевой ткани;
  • наличие бактериальной инфекции в других органах пациента;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • тромбофлебит или тромбоэмболия в острой стадии;
  • инфекционные болезни в острой стадии.

Виды вмешательства

Теоретически процедура может проводиться на разных суставах, но, как правило, проводят артротомию:

  1. Плечевого сустава. Передний метод Лангенбека. Больной лежит на спине с валиком под суставом, который будут оперировать. Сначала производится разрез 10 см от начала акромиального отростка лопатки вниз по дельтовидной мышце. Затем мышцы разделяют в стороны, и суставную капсулу анатомируют по ходу сухожилия.
  2. Локтевого. Больной сгибает локоть под углом 135º, чтобы внутренняя сторона предплечья прикасалась к столу. Потом производится S-образный разрез: на 2-3 см выше латерального надмыщелка, опускающегося до лучевой кости с переходом к локтевой. После рассечения мышцы растопыривают, а суставную капсулу разрезают.
  3. Лучезапястного. Метод Лангенбека. Разрез берет начало от середины локтевого края 2 пястной кости и продолжается через лучезапястный сустав на предплечье.
  4. Тазобедренного. От верхнепередней ости подвздошной кости производится разрез 5-6 см вниз вдоль мышцы, которая напрягает широкую фасцию бедра. Потом разрезают фасцию, ягодичную мышцу отводят назад, а ту, которая держит прямую и портняжную мышцы бедра, оттопыривают вперед. В результате суставная капсула обнажается.
  5. Коленного. Больной лежит на спине, нога согнута в колене под углом 135º. Разрез делают с одной или двух сторон, на 1-2 см отступая от надколенника. Сзади разрез производят на 0,5 см от точки пересечения горизонтали и вертикали малоберцовой кости.
  6. Голеностопного. Разрез начинают на 5-6 см выше уровня голеностопа и проводят по поверхности большеберцовой кости до тыльной стороны стопы. Мягкие ткани рассекают, а сухожилия и разгибатель большого пальца отводят в сторону. Это позволяет обнажить суставную щель.

Подготовка к операции

Артротомия проводится под регионарной, местной или общей анестезией. Вид наркоза зависит от предполагаемого объема операции, психологического состояния больного или имеющихся у него хронических заболеваний.

Местная анестезия предполагает введение обезболивающих лекарств непосредственно в место разреза. Она купирует боль, но не избавляет от неприятного чувства, которое возникает из-за прикосновения к тканям. Поэтому под местным наркозом человек может чувствовать дискомфорт.

Регионарная или эпидуральная анестезия подразумевает введение обезболивающих средств в спинномозговой канал. Пациент находится в сознании, но не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Эпидуральную анестезию хорошо использовать при проведении операции на бедре, голеностопе и колене.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наркозе, или общей анестезии больной находится без сознания, поэтому абсолютно не осознает, что происходит. Чаще всего наркоз применяется при длительных или сложных операциях.

Методика проведения

Суть вмешательства состоит в обнажении сустава с целью дальнейших манипуляций. Во время операции разрезы делаются в типичном направлении.

Исключение составляют лишь те случаи, когда хирургическая обработка проводится впервые. Тогда рану иссекают, суставную полость разрезают и проводят необходимые процедуры: удаляют посторонние предметы и сгустки крови, убирают ненужные ткани.

Если первичная артротомия произведена до заражения раны инфекцией, синовиальную оболочку зашивают, предварительно обрабатывая полость сустава антибактериальными средствами.

Мышечные ткани и кожный покров не зашивают, а прикладывают гипсовую повязку на случай образования анкилоза.

При развитии гнойного воспаления сустава делают вторичную операцию.

Суставную полость широко раскрывают и вставляют тонкие дренажи для введения антибиотиков.

Данная методика применяется при травмах, сильных ушибах, ранениях и других повреждениях сустава.

Процедура, которая делается при подозрении на какое-либо заболевание, имеет свои нюансы, однако суть ее не меняется. В каждом из случаев проводится продолжительный разрез мягких тканей для проникновения в суставную полость.

Возможные сложности и проблемы

В отличие от современных методов оперирования, при выполнении артротомии возможны различные осложнения. И хоть случаются они не часто, однако способны нанести вред организму.

К таким осложнениям относятся:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • повреждение сустава хирургическими инструментами;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • повреждение нервов;
  • тромбоэмболия;
  • флеботромбоз;
  • рефлекторная дистрофия.

Среди всех осложнений наиболее часто встречаются инфицирование и нарушение анатомических структур сустава. Для лечения инфекции используются антибиотики разной силы.

Что касается повреждений сустава хирургическими инструментами, то, как правило, это не имеет какого-либо клинического значения. Единственным негативным последствием является значительное увеличение периода реабилитации.

Говорят пациенты

Те, кому пришлось пройти через артротомию, оставляют такие отзывы.

Учитывая многолетнюю практику врачей, а также отзывы пациентов, можно сделать вывод, что данная методика является эффективным методом лечения суставных патологий.

Минусы этой процедуры – вероятность развития осложнений и длительный реабилитационный период. Кроме того, процедура не относится к быстрым операциям, поэтому на ее проведение может потребоваться немало времени.

Тем не менее вмешательство совершенно безболезненно и хорошо переносится всеми пациентами. В отличие от инновационных методов хирургии, это проверенный способ, который эффективен при любых патологиях суставов. В умелых руках он ничем не уступает новейшим техникам лечения.

artrit.lechenie-sustavy.ru

Реабилитация после резекции мениска коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди внутрисуставных повреждений в коленном суставе наиболее часто встречается разрыв мениска, ведь в повседневной жизни на эти анатомические образования приходится большой объем нагрузки, что приходится говорить о травме. Мениски представляют собой хрящевые прокладки, которые смягчают нагрузку на кости во время ходьбы. Помимо этого, мениски устраняют некоторое несоответствие бедренной и большеберцовой костей, увеличивая площадь сустава. Во время сгибания происходит сжимание хряща, если в этот момент происходит травма, разрыв мениска коленного сустава неизбежен.

Сустав состоит из двух менисков: внутреннего (или медиального) и наружного или (латерального). Частичный или полный разрыв может быть в одном или двух сразу, что порой принимается за растяжение. Питание мениска при помощи сосудов осуществляется только со стороны латерального отдела, здесь разрывы несут минимальные последствия, назначается только консервативное лечение. В других отделах повреждения имеют более печальные последствия, при которых не исключен риск оперативного вмешательства.

О причинах

Повреждение заднего рога или другого участка мениска имеет свои причины. Часто симптомы повреждения возникают у спортсменов, профессиональных танцоров, людей, работа которых связана с тяжелыми условиями. Признаки повреждения встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Интересно то, что у людей до 14 лет повреждение не встречается. Связано это с высоким уровнем пластичности и растяжимости хрящевой ткани в этом возрасте, поэтому риск, что будет разрыв мениска коленного сустава, минимален.

Непосредственные причины кроются в комбинированной или непрямой травме колена, сопровождаемой вращением. Также причины могут быть в форсированном разгибании сустава при одновременном отведении или приведении колена. Иногда причины скрываются в ударе по суставу по передней, задней поверхности или в результате падения.

Есть некоторые заболевания, которые являются предрасполагающими факторами. Разрывы встречаются после хронических травм сустава, заболеваний хряща. Порой причины кроются в хронической интоксикации, за счет которой снижается питание хрящевой ткани. Предрасполагающим фактором считается продолжительная работа в положении стоя или длительная ходьба. Также травмирование может дополнить растяжение связок, их разрыв, повреждение капсулы, внутрисуставных составляющих, но могут выступать они и как основные причины.

Симптомы повреждения

Признаки повреждения внутреннего или латерального мениска имеют свои особенности. Острый период начинается с момента повреждения, имея свои симптомы. В этот период колено болит очень сильно, напоминая растяжение или даже перелом. Объем движений резко снижается за счет воспаления, наличия крови в полости, причем, после травмы больше ограничивается разгибание, нежели сгибание. При единичной травме признаки могут быть в области заднего, переднего рога, возникают надрыв, ушиб, раздавливание части или отрыв от капсулы сустава.

Иногда, если на этой стадии есть разрыв медиального мениска коленного сустава или латерального, лечение может быть консервативное. Потом начинается подострый период, когда проявления повреждения уменьшаются и со временем проходят. На этом этапе есть свои симптомы.

В этот период исчезают симптомы синовита, снижается воспаление, клиническая картина становится понятной. О разрыве говорит локальная болезненность, если сзади, то можно подумать о повреждении заднего рога. Возникнуть может блокада, в таком варианте лечение возможно только при помощи операции. Характерным симптомом разрыва заднего рога внутреннего мениска является блокада. Подобное состояние происходит, если часть оторвавшегося мениска попадает между костями, нарушая функцию сустава. Дополняет симптомы гемартроз или кровь в полости сустава, его отек.

Диагностика аппаратами

Установить правильный диагноз помогают только аппараты, на рентгене повреждение не видно, а МРТ может стоить дорого. Артроскопия позволяет не только диагностировать повреждения заднего рога или остальной части мениска, но и лечить. При свежем повреждении края ровные, на хряще нет признаков разволокнения, в полости сустава скапливается кровь. При хроническом повреждении хрящ подвергается разволокнению, имеется отек в результате скопления синовиальной жидкости. Наравне с этим симптомы дополняются повреждением хряща на кости.

Обстоятельную информацию, особенно если есть симптомы, может дать МРТ. На снимке оба хрящевых образования напоминают бантик или бабочку. Изменения могут быть при повреждении заднего рога или другой части. Настораживает, если появляется «дополнительная» связка.

Лечение

В том случае, когда лечение не проведено сразу после травмы, симптомы могут приобрести хронический характер. При разрыве тела, заднего или переднего рога формируется такое состояние, как менископатия. Примерно в 40% случаев при такой патологии происходят дегенеративные процессы хрящевой ткани, что требуют проведения операции. Впоследствии развиваются симптомы деформирующего остеоартроза.

Консервативные методики

В самом начале поврежденный мениск пытаются лечить консервативно, независимо от того, латерального или медиального мениска произошел разрыв, главное, чтобы он был незначительным. В некоторых ситуациях требуется операция, причем, в незамедлительном порядке, но, как подготовка к ней, проводится консервативное лечение. Как правило, лечить начинают с того, что устраняют отек и болезненность в суставе. С болью справляются перед проведением операции нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли симптомы устраняют введенные в кровь или сустав гормоны.

Когда мениск начинает срастаться, после лечения назначается реабилитация, которая состоит в проведении гимнастики и массажа, методик физиотерапии. Восстанавливается хрящ в области тела, заднего или переднего рога на протяжении времени. Лечение в этот период имеет огромное значение, оно позволяет предотвратить последствия. Суть его состоит в применении хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, которые позволяют восстановить структуру хрящевой ткани. Лечение проходит курсами, в среднем от 3 до 5 месяцев на протяжении года. С целью обезболивания лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств.

Дополняет консервативное лечение наложение гипсовой лонгеты. Вопрос о разновидности повязки, ее форме принимает врач. Гипс позволяет минимизировать последствия за счет устранения движений. Накладывается фиксация примерно на три недели, потом все зависит от состояния человека.

Операция

Прежде всего, операция преследует собой цель — максимально сохранить орган и вернуть ему работоспособность, будь то повреждение тела, заднего или переднего рога. Когда все консервативные методы использованы и ни один другой метод не приносит результата, во время операции врач пытается наложить швы на поврежденный мениск. Этот вариант развития вполне реален, особенно если происходит повреждение периферической или красной зоны. Есть несколько вариантов оперативного лечения, с ними постараемся разобраться более подробно.

Первая разновидность операции носит название артротомии, это самый травматичный вариант оперативного лечения. От него постепенно отказываются, поскольку имеются последствия и длительная реабилитация. Прибегают к методике только тогда, когда отсутствует оборудование или требуется обозревать всю полость сустава. Применяется подобное лечение при обширном поражении сустава, если остальные оперативные методики не принесут результата. Хотя к повреждению рога или всего мениска это мало относится.

Иногда применяется удаление мениска – менискэктомия, лечение также имеет свои последствия. По возможности проводится парциальная резекция хряща, при которой удаляется часть, что свободно находится в суставе. Очищается и край до того момента, пока он не станет розовым.

При трансплантации или эндопротезировании лечение предусматривает использование донорского или искусственного мениска. Импланты имеют плохую степень приживаемости, высокую стоимость, поэтому используются редко.

Самым современным методом лечения, после которого требуется непродолжительная реабилитация, является артроскопия, она отличается минимальной травматичностью. Суть операции состоит в том, что в колене в определенных местах проводятся два прокола, длина которых не превышает сантиметра. В один вводится артроскоп с видеокамерой на конце, через него подается физиологический раствор. Второе приспособление является манипулятором, оно предназначено для операции.

Сшивание мениска возможно при помощи артроскопии, это вмешательство предусматривает восстановление целостности образования. Только эффект будет, если проводить вмешательство в живой, самой толстой зоне, где толщина хрящевой ткани составляет примерно 4 мм. В этом месте очень много шансов, что поврежденный мениск полностью срастется. Еще одним не менее важным условием является свежесть повреждения, так шансов на полноценное сращение намного больше.

Период восстановления

После любой травмы начинается реабилитация, в некоторых случаях она длительная, а порой короткая, все зависит от сложности травмы. Не исключение в этом плане нарушение целостности мениска. Проводится восстановление строго под присмотром своего лечащего врача или реабилитолога. Реабилитация включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений, массаж. А в начальном периоде восстановительный период протекает в стационаре, потом рекомендации врача выполняются человеком дома.

Часто эффект приносят лечебная физкультура и массаж. Дополняет все аппарат для стимуляции мышц, особенно он необходим после оперативного вмешательства. Восстановительный период после проведенной артроскопии длится от 2 до 3 месяцев. Привычный образ жизни уже возможен через месяц после проведения оперативного вмешательства.

После проведенного оперативного вмешательства настоящей проблемой является отек в полости сустава, именно он препятствует нормальной функции. Для его устранения в период реабилитации применяется лимфодренажный массаж.

Прогностические факторы

Есть несколько факторов, по которым можно определить прогноз, дальнейший исход болезни. Первым считается возраст пострадавшего. В организме молодого человека процессы восстановления протекают намного быстрее. Так, двадцатилетний пациент намного быстрее и эффективнее восстанавливается, нежели сорокалетний.

Много зависит от состояния связочного аппарата, если он слабый, мениск постоянно смещается, оказываясь между костями. Подобное состояние служит новой предпосылкой для развития повреждения.

Расположение разрыва имеет огромное значение, влияет он на степень дальнейшей работоспособности. Повреждения, которые располагаются в одной плоскости намного проще сшить, они срастаются гораздо быстрее, в отличие от рваных. Последним фактором в списке считается давность повреждения. Если обратиться к специалисту сразу после получения травмы, шансов на полноценное восстановление мениска намного больше.

При своевременном лечении разрыва мениска прогноз благоприятный, особенно если все выполнено правильно. В современной ортопедии и травматологии для этого есть большие возможности, представленные не только аппаратами, но и методиками лечения, в том числе и оперативного. Не такой благоприятный прогноз при сочетанной и множественной травме коленного сустава, когда есть большая площадь повреждения. Если повреждение мениска своевременно не лечить, то в будущем артроза просто не избежать.

В связи со всем вышеперечисленным, при получении травмы не нужно надеяться, что все пройдет, колено необходимо полноценно обследовать. Если есть поврежденные мениска, лечение начинается сразу, не откладывая дело «в долгий ящик», после чего начинается период реабилитации. Он может длиться достаточно продолжительный срок, но все зависит от профессионализма и навыков врача, а также желания самого человека.

2016-06-15

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

Чем обусловлена важность реабилитации

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

  • устранить болезненные ощущения;
  • ускорить процесс регенерации тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить двигательную функцию колена.

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Ранний и поздний послеоперационный период

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

  • устранения воспалительного процесса;
  • улучшения процессов кровообращения;
  • профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

  1. Активные движения различного характера с применением подстраховки.
  2. Приседания.
  3. Ходьбу с перекатами стоп назад.
  4. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:

  1. Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки.
  2. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено.
  3. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено.
  4. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры.
  5. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии:

  1. На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.
  2. В начале 2-й недели снимаются швы.
  3. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов.
  4. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу.
  5. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

Восстановление после артроскопии мениска: реабилитация после операции на коленный сустав после разрывов и травм

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.

Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.

Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции. Иногда для устранения разрыва производят эндопротезирование сустава, заменяя его имплантатом, возлагающим на себя функцию мениска.

Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.

Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артрос копии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

  • Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена.
  • Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава.
  • Ограничение объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

  1. Стоя на здоровой ноге.
  2. Сидя, легко разгибая больную ногу. Под пяткой должен лежать валик.
  3. Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

Дальнейшее восстановление

В задачи поздней реабилитации входит:

  • Формирование нормальной походки и восстановление утраченной из-за травмы двигательной функции.
  • При образовании контрактуры необходима ее ликвидация.
  • Укрепление коленных мышц.

Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.

Комплекс оздоровительных упражнений

  1. Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги.
  2. Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч. Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной.
  3. Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног.
  4. Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале.
  5. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие.
  6. Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений.
  7. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности. Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо.
  8. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

Физиотерапевтические процедуры

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

Восстановление мениска хирургическим путем

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Первый способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

pozvon.lechenie-sustavy.ru

Удаление мениска коленного сустава последствия через несколько лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Этиология
  • Как проявляется
  • Осложнения
  • Как избавиться

Разрыв мениска коленного сустава – одна из самых распространённых травм колена. Чаще всего диагностируется у спортсменов, но иногда встречается и у тех, кто никак не связан со спортом. Основная возрастная категория – от 18 до 40 лет. У детей эта травма — большая редкость.

Основная причина – резкое и неожиданное сгибание голени или травма колена, например, прямой удар по нему. Диагностика проводится только с помощью МРТ, так как рентгенография оказывается здесь бессильной, потому что на снимках не видно повреждённые связки и сухожилия.

Лечение чаще всего консервативное, но в некоторых случаях может понадобиться операция.

Этиология

Разрыв мениска чаще всего появляется после травмы конечности. Но есть и другие предрасполагающие факторы, при наличии которых такое повреждение развивается практически всегда:

  1. Чрезмерное сгибание колена.
  2. Резкое отведение ноги в сторону.
  3. Ревматизм.
  4. Подагра.
  5. Травмы и ушибы, которые повторяются на протяжении короткого времени.
  6. Нагрузка на ноги при большой массе тела.
  7. Неправильная техника бега.
  8. Слабость связок.
  9. Воспалительные заболевания.

Патология может иметь разный тип и вид. В первом случае – медиальный, когда травма происходит между большеберцовой костью и суставной капсулой. Во втором случае – латеральный, который встречается несколько реже, так как здесь травмируется наружная часть колена.

По способу разрыва они могут быть горизонтальные, лоскутные, продольные и дегенеративными. К тому же, повреждение мениска бывает полным или частичным, а также со смещением и без смещения.

Как проявляется

Основные симптомы будут проявляться в острый период, то есть сразу после травмы. Длятся симптомы разрыва мениска коленного сустава острой стадии на протяжении месяца. Основными жалобами пациента являются нестерпимая боль, отёчность, ограничение подвижности, хруст, который хорошо слышен во время приседаний. Если присутствует кровотечение, тогда колено увеличивается в размере и становится мягким при прощупывании.

Если своевременно не обратиться к врачу, то острый период постепенно переходит в застарелую форму. Болезненность становится не такой выраженной, и возникает она только в период физической нагрузки, например, во время ходьбы.

В большинстве случаев пациент неспособен самостоятельно согнуть или разогнуть колено, то есть его функция нарушается практически полностью. Это одно из самых опасных осложнений, которое всегда заканчивается операцией.

Симптомы этой патологии диагностировать очень сложно. Они напоминают практически любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения есть большой риск получить инвалидность. Также у пациента возможно развитие артроза, когда полностью исчезает хрящ. Происходит ограничение не только пассивных, но и активных движений, в самых тяжёлых случаях – полная неподвижность колена.

Как избавиться

Как лечить это опасное повреждение? Очень важно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее после получения травмы. Первая помощь в данном случае будет заключаться в полном обездвиживании конечности, приложении холода, который следует держать не более 30 минут. Если это не помогает снять боль, тогда пострадавшему можно принять таблетку обезболивающего.

Терапия может быть консервативной, либо врач может предложить операцию. Консервативное лечение с применением физиотерапии и лекарственных препаратов, а также лечебной физкультуры, проводится в лёгких случаях травмы. После лечения обязательно провести реабилитацию, а общая его длительность нередко составляет несколько месяцев.

Операция при разрыве мениска проводится, когда консервативное лечение не принесло пользы. Это может быть менискэктомия, во время которой повреждённый мениск полностью или частично удаляется. Применяется и артроскопия, во время которой проводится сшивание разорванных тканей. Третий вариант – внутреннее скрепление мениска.

Лечение обязательно заканчивается реабилитацией со специально подобранными упражнениями. Заниматься следует только под присмотром специалиста. Основной упор в этом периоде делается на лечебную физкультуру и массаж.

При правильном и своевременном лечении прогноз обычно вполне благоприятный. Последствий при этом зачастую и не остается. Боль может исчезнуть полностью, а вот небольшая хромота и шаткость во время ходьбы могут сохраниться на длительный период.

Замена коленного сустава: подготовка и ход операции

Коленные суставы, одни из крупных и сложных анатомически суставов скелета, состоят из суставных поверхностей большеберцовых и бедренных костей, покрытых хрящом, менисков, связок и объединяющей их суставной сумки.

Коленный сустав многофункционален и выход его из строя в результате патологий серьезно влияет на подвижность ноги и в целом – на общее качество жизни. Многие заболевания коленного сустава лечат консервативным путем, прибегая к операционному вмешательству в запущенных случаях, и в критичных ситуациях – к его замене на искусственный – эндопротезированию. Замена коленного сустава проводится в случае объемных разрушений тканей, когда нет других альтернатив удалению поврежденной части органа.

Когда показана операция по замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава проводится планово, с рядом подготовительных мероприятий к нему и длительным реабилитационным периодом. Выполняет операцию врач – хирург-ортопед. После замены сустава большая часть оперированных ведет привычную жизнь, когда искусственный сустав полноценно выполняет свои функции.

Показаний к срочному эндопротезированию колена нет, обычно это результат длительного развития следующих заболеваний:

  • Артроз: хроническое заболевание, сопровождающееся снижением эластичности гиалинового хряща сустава, интенсивной болью, сокращением двигательной активности, разрушением суставной поверхности.
  • Артрит: острое воспаление сустава, часто инфекционной и неинфекционной этиологии.
  • Суставная дисплазия: деформация сустава, вызванная аномалией анатомического развития.
  • Ревматоидный полиартрит: аутоиммунная патология, затрагивающая многие суставы, в их числе и коленный.
  • Посттравматический артроз: дистрофически—дегенеративные изменения в суставе как осложнения травмы.
  • Асептический некроз: некротическое разрушение хрящевой и костной ткани вследствие нарушений кровообращения
  • Остеоартроз: нарушения обмена, вызывающие отложения солей в суставах.

Также показаниями к замене сустава служат болезни и патологические состояния, приводящие к его дисфункции: анкилозирующий спондилоартрит, запущенное ожирение, подагрический артрит, серьезные травмы мениска с последствиями для всего сустава. Все перечисленные патологии приводят к частичному или полному разрушению органа, выраженным болевым симптомам, которые не снимаются анальгетиками и анальгезирующими блокадами, деформации колена, суставной нестабильности, блокированию движений конечности.

Противопоказания к замене коленного сустава

Операция замены коленного сустава— это серьезное вмешательство, требующее высокой квалификации врача, комплекса подготовительных и восстанавливающих мер, поэтому перед ней обязательно нужно учитывать перечень противопоказаний:

  1. Сахарный диабет в тяжелой форме.
  2. Заболевания с нарушением свертываемости крови.
  3. Сердечно-легочная недостаточность.
  4. Туберкулез.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Психоневрологические состояния.
  7. Опухоли любой локализации.
  8. Паралич нижних конечностей.
  9. Тромбоз вен нижних конечностей.

Виды используемых эндопротезов

По материалу импланты для операции замены коленного сустава бывают керамическими, металлическими – из титановых, стальных и никелевых сплавов, и пластиковыми. Также замена сустава нередко проводится комбинированным протезом, сочетающем в себе металлическую и пластиковую части. По типу модели имплант может быть шарнирным, ротационным, скользящим. Выбор модели зависит от конкретных показаний, состояния коленного сустава, стоимости, возраста и пола оперируемого – так как для пациенток женского пола делают протезы с учетом анатомии – поуже и подвижнее.

Подготовительный период до операции

Сложная операция замены коленного сустава требует ряда подготовительных мероприятий.

Общая подготовка

Проводится за несколько недель до вмешательства. В подготовку входят: специальное обследование со сбором анализов, рентгенологическим исследованием, артроскопией, также получение медицинского разрешения и дополнительной консультации у врача-терапевта. Все это делается для определения возможных противопоказаний и состояний, которые могут повлиять на операцию и ее последствия. При некоторых болезнях сначала необходимо провести их лечение или привести больного к ремиссии, например, выровнять артериальное давление, стабилизировать уровень сахара в крови, вылечить хронические очаги инфекции и т.д.

Подготовительные меры:

  • Сброс лишних килограмм за несколько недель до операции, во избежание лишних нагрузок на оперированную ногу.
  • Тренировки мышц рук и торса, чтобы облегчить перемещение с помощью костылей в реабилитационном периоде, и мышц ног – для сокращения восстановительного периода.
  • Посещение стоматолога и других врачей для санации вялотекущих очагов инфекции, чтобы исключить вероятность инфицирования с током крови прооперированной области. Если устранить очаги инфекции до операции нет возможности, это должно быть сделано в течение года после операции.
  • Исключение курения, для дальнейшего улучшения заживления и вероятных проблем с легочной системой после операции.
  • Сдача крови – в некоторых случаях врачи рекомендуют провести эту процедуру заранее, на случай, если после операции может понадобиться переливание крови.
  • Завершение курса приема медикаментов, чаще всего тех, которые влияют на свертываемость крови.
Домашняя подготовка

Дома необходимо приготовить все для комфортного проживания и передвижения после возвращения из клиники:

  • Разместить необходимые предметы так, чтобы исключить необходимость за ними наклоняться или тянуться.
  • Переставить мебель, чтобы освободить пространство.
  • Обить мягким материалом углы мебели и острые кромки, прикрепить края ковров к полу скотчем, убрать провода и предметы, об которые есть вероятность споткнуться. Ножки стульев одеть в резиновые наконечники.
  • Приобрести низкую скамейку, чтобы класть на нее прооперированную ногу во время сидения.
  • На период восстановления домашних животных желательно отдать кому-то из знакомых.
  • В ванной нужно установить специальные поручни и сидение для купания.
  • Все нужное должно быть в зоне доступа пациента, чтобы за ними не приходилось часто вставать и идти.
Что брать с собой в больницу

Пациент отправляется в клинику за день до операции, в стационар, для непосредственной подготовки к мероприятию. С собой ему нужно взять:

  1. Костыли.
  2. Личные гигиенические принадлежности, зубные протезы, слуховой аппарат, если нужно.
  3. Удобную обувь.
  4. Крем для эпиляции.
  5. Халат.
  6. Список медикаментов.
  7. Если пациент носил контактные линзы, то в больницу ему необходимо взять очки.
  8. Телефон и зарядку к нему.
  9. Деньги для личного пользования.
  10. Допустимо брать плеер, журналы и книги, ноутбук.

За сутки до назначенной операции пациент проходит дополнительный осмотр и проверку сданных анализов, и врач начинает документальное оформление. Когда операция проводится по квоте, бюджетные средства и документы нужно готовить заранее. В приемном покое заводится история болезни, которую заполняет врач после размещения пациента в палате. Также с пациентом проводится разговор о предстоящей операции по замене сустава, ему говорят о ходе операции, ее преимуществах и минусах, затем пациент подписывает документ — информированное согласие на лечение.

Подробнее

В это же время анестезиолог решает вопрос с типом анестезии для планируемой операции.

Вечером накануне операции желательно не есть и не пить. Допускается полоскать горло водой, но не глотать ее. Это делается для лучшей анестезии. Перед операцией принимается душ, проводится эпиляция операционной области – не бритвой, чтобы не нанести царапин и микротравм коже.

Техника операции по замене коленного сустава и восстановительный период

Операция проводится под общим или эпидуральным наркозом. Время вмешательства составляет примерно два часа.

Этапы операции:

  1. Обработка операционной области и рассечение всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки.
  2. Обнажение коленного сустава, обработка его микроинструментами.
  3. Удаление путем отпиливания поврежденных костей и хряща, при этом сохраняются связки.
  4. Обработка оперируемых поверхностей антисептическими растворами.
  5. Установка эндопротеза, фиксация его костным цементом при необходимости (обычно у пожилых пациентов, у молодых протез фиксируется за счет роста костной ткани).
  6. Очищение операционного поля от крови и костных осколков.
  7. Антисептическая обработка раны.
  8. Послойное ушивание тканей, установка дренажа.

Восстановительный период

Лечение суставов Подробнее >>

До 10 дней после операции:

  • Пациент сразу после завершения операционного вмешательства направляется в отделение интенсивной терапии на сутки, после чего переводится в травматологическое и ортопедическое отделение – для антибактериальной и анестезирующей терапии.
  • На вторые сутки пациенту разрешается ненадолго садиться в кровати и выполнять минимум упражнений для восстановления работы мышц и профилактики осложнений.
  • На третий—четвертый день пациент может начать аккуратно вставать, нагружать здоровую ногу с использованием ходунков или костылей.
  • Швы снимаются на 7—10 день, тогда же пациент выписывается, продолжает амбулаторное лечение и проходит реабилитационные мероприятия.

До полугода:

В период 3—6 месяцев после замены, функции коленного сустава понемногу восстанавливаются, на что влияет выполнение рекомендаций врача. В их числе:

  1. Комплекс упражнений ЛФК, назначаемые врачом.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Массаж.
  4. Курс анальгетиков по мере надобности.
  5. Полноценный здоровый рацион.
  6. Курс витаминов и минералов.

Исключаются интенсивные нагрузки, виды спорта, связанные с нагрузками на ноги.

Успешная замена коленного сустава, по отзывам и наблюдениям, характеризуется его полноценной работой в течение 10—15 лет, с нормальным качеством жизни.

Передняя крестообразная связка коленного сустава и возможные повреждения

Передняя крестообразная связка расположена в самом центре коленного сустава и является одним из главных его стабилизаторов, не позволяя смещению голени благодаря коллагеновым волокнам. В связи с большой подвижностью данного сочленения достаточно часто возникают травмы, в большинстве своем спортивные, такие, как растяжение, разрыв связки. Среди травм, которые к нему приводят можно выделить механическую травму и травму без влияния внешних факторов.

  • Диагностика повреждений
  • Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена
  • Послеоперационный период, основные стадии реабилитации
  • Видео по теме

Диагностика повреждений

Первоначальными симптомами являются следующие: гиперподвижность коленного сочленения, треск в коленном суставе, гемартроз и острая боль.

В случае разрыва связки в сустав может попасть кровь, что приведет к опухлости и сильной боли. Иногда эти признаки не дают определить диагноз разрыва передней крестообразной связки в первые несколько дней. Когда опухоль сойдет, то обычно уже сразу просматривается нестабильность и провал коленного сочленения, так как передняя крестообразная связка не может больше сдерживать голень от смещения.

При обследовании пациента обычно применяется принцип сравнения со здоровым коленом. Тщательный осмотр иногда позволяет установить диагноз разрыва связки уже после тестирования больной ноги. В особо сложных случаях применяют рентген, МРТ, УЗИ, чтобы исключить возможность переломов или других травм при диагностике.

Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена

Начинать лечение связочных разрывов нужно безоперационными методами. Выделяют 3 вида повреждения и различные методы нехирургического лечения:

  1. Свежие повреждения. В данном случае речь идет о периоде, когда после травмы прошло лишь пару дней. Первые сутки к колену нужно прикладывать лед или холодную грелку, можно применять противовосполительные мази и таблетки. Для лучшего обездвижения можно воспользоваться ортезом или лентой. Если есть необходимость, то рекомендуется удалить кровь из сустава шприцом, чтобы уменьшить болевые ощущения.
  2. Несвежие травмы. В этом случае уже прошло несколько недель, отек сошел, но срастание связки не произошло. Для улучшения стабильности сочленения рекомендуется укреплять мышцы с помощью специальных физический упражнений. Для того, чтобы во время упражнений не провоцировать смещение, необходимо одевать на поврежденное колено ортез.
  3. Травме уже более 5 недель, сошел отек и острая боль, но повреждение связки осталось. Если на этом этапе присутствует нестабильность сочленения колена, то дальнейшим исходом лечения будет операция.

Среди наиболее оптимальных и новейших операций в этом случае выделяют артроскопию, которая предполагает только 2 разреза колена диаметром по 1 см. Предварительно следует провести консервативное лечение, и в среднем через полгода проводить операцию. Так как сшить связки не представляется возможным, то в артроскопии применяется транспланты сухожилий или искусственные протезы.

Послеоперационный период, основные стадии реабилитации

После операции пациент проходит курс реабилитации, который занимает около 5-6 месяцев. Следует также отметить возможные осложения такой операции. Наиболее часто встречается ограничение коленного сочленения в движении. В целях избежания этого сустав сразу же после проведения операции разгибают и поддерживают в таком состоянии. Чтобы не возникло рубцов необходимо также поддерживать активность надколенника. Для предотвращения побочных явлений пациенту рекомендуется строго придерживаться режима реабилитации. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

На 1-м этапе после операции в течение недели необходимо заматывать ноги эластичным бинтом, повысить ее положение, прикладывать холод. В положении лежа пробовать полностью разгибать ногу до угла 90 градусов. С началом ходьбы для снижения нагрузки на больное колено рекомендуется использование костылей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На 2-м этапе (вторая неделя после операции) продолжают реабилитацию первого этапа, добавив сгибания до 120 градусов. Исключаются наклоны вперед на прямых ногах.

3 этап (до 4 недель после операции) включает в себя поддержание симметрического сгибания и разгибания колен, снятие ортеза и отказ от костылей при ходьбе. Можно применять эллиптический тренажер. Не прекращать приседания, упражнения на растяжку, начать тренировку баланса тела.

На 4-м этапе (4-6 недель) реабилитации пациентам рекомендуется сидение на корточках, на коленях, полуприсед с отягощениями, занятия с эластичной лентой, можно начать заниматься на велотренажере.

5-7 фаза послеоперационного периода проходит на 6-24 неделях. Упражнения остаются те же, но с каджой неделей все больше увеличивается интенсивность их выполнения. Приведение в норму баланса и координации тела.

И, наконец, на 8 фазе (через 6-9 месяцев после операции) должно практически полностью произойти восстановление сочленения. Рекомендуются для поддерания формы неконтатный спорт, лучше всего, велосипедные прогулки, теннис, гольф, туристические походы.

При своевременном реагировании на боль и дискомфорт, правильном определении диагноза и соблюдении правил реабилитации повреждение передней крестообразной связки коленного сустава успешно лечится, и в дальнейшей может вовсе не беспокоить человека, который перенес подобную травму.

sredstva.lechenie-sustavy.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *