Признаки внематочной беременности в первые дни после зачатия – 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели

Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки. Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде. Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели имеют определенный характер.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели

Опасные сигналы необходимо знать во избежание тяжелых осложнений. Причина патологии может быть обусловлена наличием хронических воспалительных процессов, в результате которых имели место спаечные образования, влияющие на проходимость яйцеклетки. К причинам можно отнести так же пороки развития детородных органов, гормональный дисбаланс и слишком «медлительные» сперматозоиды. Характер признаков, указывающих на патологию, зависит от места прикрепления яйцеклетки. С первой недели наступления беременности определить аномалию очень сложно. Проявление токсикоза — нормальная картина в симптоматике беременности.

Проявление симптомов напрямую зависит от места, где прикрепилось плодное яйцо. Чем больше места для его роста, тем дольше пациентка может не испытывать характерных симптомов беременности, развивающейся в аномальных условиях.

Со второй недели беременности болевые ощущения ноющего и тянущего характера сигнализируют о проблеме. Это может указывать на то, что яйцо прикреплено в маточной трубе. По статистике такая картина встречается чаще всего. При локализации эмбриона в широкой области трубы, явные признаки ощутимы в период 7-8 недели. А в области шейки матки симптомы могут проявляться гораздо позднее.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели могут быть неразличимы от физиологических проявлений. На второй — третьей неделе тревожные моменты выражаются таким образом:

• болезненность, локализующаяся внизу живота или в боковой части режущего и ноющего характера;
• кровянистые выделения;
• бледность лица и кожи тела;
• общее недомогание;
• резкое снижение давления;
• может отмечаться субфебрильное повышение температуры;
• обмороки.

При первых признаках, указывающих на аномальное развитие, требуется незамедлительное обращение за врачебной помощью. Патология угрожает здоровью женщины. При несвоевременном обращении к врачу возникает опасность развития перитонита (воспаления брюшины), разрыва маточных труб и кровотечений.

На сроках от 2 недель определяется патология, обусловленная имплантацией эмбриона в узком просвете трубы или яичнике. Иногда отмечается самопроизвольное отделение плодного яйца, что приводит к трубному аборту. Такая ситуация относительно благоприятна, потому что не влечет за собой разрыва трубы.

На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ

Срок беременности ставится от окончания последнего дня менструального цикла. Он может не совпадать с значением, поставленным на основе исследования ультразвуком.  На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ, интересует многих женщин. Плод в матке можно увидеть с 3-ей недели. В этом заключается сложность определения развития эмбриона в трубе или яичнике. Иногда до наступления 5 недели нет возможности определить аномальное положение плодного яйца. Поэтому УЗИ на ранних сроках не дает 100% гарантии диагностики. Важным аспектом для точной диагностики считается комплекс специальных мероприятий.

ХГЧ при внематочной беременности норма по неделям таблица

С момента наступления оплодотворения женский организм начинает продуцировать гормон, именуемый гонадотропином (ХГЧ). Лабораторные исследования позволяют следить за ростом показаний гонадотропина. При физиологической беременности рост ХГЧ выражается в 1 единицу в сутки.  Иногда при локализации эмбриона вне матки гормон продолжает увеличивать показатели до критического момента.

В гинекологической практике принято считать, что двухнедельных срок не указывает на наступление беременности с точностью в 100%. Это обусловлено тем, что клетке необходимо именно 2 недели для зачатия эмбриона.

Ниже приведены физиологические нормы роста ХГЧ у беременных.

№	Недели беременности	Показатель ХГЧ
1.	Отсутствует беременность	От 0 до 5
2.	Под вопросом	От 5 до 25
3.	3 – 4	25 – 156
4.	4 – 5	101 – 4870
5.	5 – 6	1110 – 31500
6.	6 – 7	2560 – 82300
7.	7 – 8	23100 – 151000
8.	8 – 9	27300 – 233000
9.	9 – 13	20900 – 291000
10.	13 – 18	6140 – 103000
11.	18 – 23	4720 – 80100
12.	23 – 41	2700 – 78100

ХГЧ при внематочной беременности может изменяться, норма по неделям отслежена в таблице. Значение гормона от 0 до 5 принято считать отрицательным.

Отклонение от нормальных показателей на 20% требует повторного исследования уровня гормона. Критическим считается изменение, выраженное в 50% в сторону повышения или понижения. Такая ситуация указывает на патологию.

В комплекс диагностики входят УЗИ, наблюдение за показателем ХГЧ, бимануальное обследование, наблюдение за уровнем роста прогестерона в сыворотке крови. Уровень прогестерона при внематочном расположении эмбриона значительно ниже

, чем при нормально протекающей беременности. При бимануальном осмотре отмечается наличие обильного секрета, синюшность слизистых шейки и ее незначительное уплотнение.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели фото

Болезненные ощущения локализованы в области прикрепления оплодотворенного яйца. После 2 недели выявляются клинические проявления, указывающие на положении яйца в маточных трубах или яичнике (истмическая, интерстициальная, яичниковая). Позже, на сроках от 5 до 8 недель диагностируют беременность, развивающуюся в брюшной полости, в широком месте маточной трубы (фимбриальная, ампулярная). Самую большую угрозу представляет шеечное расположение яйцеклетки. Такая беременность длительное время может протекать бессимптомно, что представляет угрозу для женщины.

Установить нахождение плодного яйца сможет диагностическое исследование ультразвуком, проведенное на сроке от 5 недель. Ранее, в частности на двухнедельном сроке, нет гарантии точного результата, что усложняет выявление патологического процесса.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели — боли интенсивные и продолжительные. Не следует игнорировать подобные проявления.

Какие выделения при внематочной беременности на сроке 2 недели

Наличие выделений — симптом опасный, при их появлении нужно обратиться к врачу гинекологу.  Какие выделения при внематочной беременности на сроке 2 недели:

• в большинстве случаев характерны мажущие кровянистые выделения;
• при кровотечении в брюшную полость появляются кровяные выделения из половых органов.

Эти симптомы всегда сопровождаются болезненностью ноющего характера.

Если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски

Многие женщины задают вопрос: если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски? С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает продуцировать хорионический гонадотропин, который и отвечает за реакцию на индикаторной полоске теста. Поэтому

тест будет положительным независимо от того, где произошла имплантация эмбриона.

При диагностике неправильного положения плодного яйца требуется его удаление. В дальнейшем, после курса лечения, направленного на устранение причин патологии, женщина имеет шанс забеременеть и благополучно родить малыша. Внематочная беременность не приговор, а случайное стечение обстоятельств. Для профилактики патологий детородной функции необходимо внимательно следить за здоровьем, не допускать переохлаждения.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели. Форум поможет узнать подробнее. А вам такое встречалось? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

womaninc.ru

Внематочная беременность: какие признаки и симптомы?

Внематочная беременность или эктопическая представляет собой патологию, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, где и развивается эмбрион. Этим местом для имплантации может стать фаллопиева труба, яичник или брюшная полость.

По статистике,  из всех беременностей около 3% составляет эктопическая (неуместная) беременность.

Такая беременность очень опасна и на более поздних сроках (2-3 месяца) может повредить внутренние органы и привести к кровотечению. Исход может быть летательным, если вовремя не устранить причину.

При внематочной беременности требуется оперативное вмешательство. К сожалению, от «неправильного прикрепления» не застрахована ни одна женщина.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность

Патологию, когда оплодотворенная яйцеклетка не попала в брюшную полость, а прикрепилась для дальнейшего развития в другом месте, называют «внематочная беременность», то есть, вне матки.

Свое непродолжительное развитие эмбрион продолжает вне матки. Где именно, он выбрал место обитания, вы не увидите, но можно посмотреть на фото, которых очень много в интернете. Или, как вариант, можно увидеть на снимке УЗИ.

После определенного периода времени, когда эмбрион начинает расти, он разрывает яичник или маточную трубу, в зависимости от места расположения.

Внематочная беременность бывает 4 видов:

1. Трубная. Чаще всего происходит ситуация, когда плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе.
2. Яичниковая. Соответственно, оплодотворенная яйцеклетка «поселилась» в яичнике и там стала развиваться.
3. Брюшная. Плодное яйцо выбрало место своего дальнейшего пребывания в брюшной полости.
4. Еще бывает внематочная беременность в рудиментарном роге. Этот случай наблюдается крайне редко.

Существует еще один вид беременности, но он встречается, к счастью, очень редко – это гетероскопическая беременность. Это когда развивается одновременно нормальная и внематочная беременность. Также довольно редкий случай, когда во время овуляции у женщины созрели сразу две яйцеклетки и та, и другая оплодотворились. Вот только одно плодное яйцо закрепилось правильно – в эндометрии матки, а второе – в неправильном месте.

Самая частая внематочная беременность – это трубная. Яйцеклетка оплодотворилась в фаллопиевой трубе, как и положено, но на ее пути встретились препятствия. Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) продолжить свой путь к матке не может, поэтому продолжает развиваться в трубе.

Фаллопиева труба очень тоненькая и она не может растягиваться до бесконечности, а эмбрион растет. Впоследствии он разрывает фаллопиевою трубу, начинается внутренне кровотечение и требуется срочное оперативное вмешательство во избежание летального исхода.

На ранних стадиях выявить внематочную беременность практически невозможно. Но, если специалистам удается выявить патологию, тогда можно применить консервативное лечение медпрепаратами. В дальнейшем женщина может забеременеть снова и нормально выносить ребенка. При хирургическом вмешательстве маточную тубу удаляют.

Первые признаки внематочной беременности

Произошло зачатие

Симптомы внематочной беременности могут совершенно не отличаться от нормально протекающей беременности.

Эта патология может легко «замаскироваться» под обычную беременность и женщина воспринимает все, как случившееся долгожданное чудо.

Признаки внематочной беременности и обычной одинаковые:

• Токсикоз;
• Задержка месячных;
• Набухание груди;
• Общее недомогание;
• Две полоски на тесте.

Как при обычной беременности, может ощущаться тошнота. При этом, происходит задержка месячных, грудь набухает.

Изначально тест показывает две полоски. Но на более позднем сроке вторая полоска становится бледнее и бледнее. Именно яркость полосок и должна насторожить женщину. Это явные симптомы внематочной беременности.

Но бывает и совершенно другой вариант развития:

Слабое недомогание можно «списать» на перемену климата, погодные условия, переутомление или стресс.

На более позднем сроке признаки внематочной беременности можно различить от настоящей.

Примерно с 4 недели могут пойти скудные мажущиеся выделения. С каждым днем мажется чаще и уже мазня не прекращается.

Ощущается боль в боку. Это зависит от стороны, где закрепился эмбрион. Если в правом я яичнике или маточной трубе, соответственно, женщина там же ощущает боль.

Ошибочно она может воспринять, что у нее аппендикс.

Самое сложное в этой ситуации, что нельзя сказать наверняка, когда разорвется маточная труба.

В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу, который определит, какая беременность. При худшем варианте женщину прооперируют.

Как определить внематочную беременность?

Признаки внематочной беременности на ранних сроках определить практически невозможно.

Женщина не ощущает никаких симптомов и может спутать с обычной беременностью. А в случае, когда идут месячные как обычно, понять свое состояние тем более невозможно.

Узнать , что происходит, можно только у опытного гинеколога с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет, где прикрепилось плодное яйцо.

Единственной «зацепкой» может служить тест, на котором одна полоска будет менее выражена. Но на ранних сроках тест может давать отрицательный результат.

В других случаях симптомы при внематочной беременности на ранних сроках ничем не отличаются от обычной беременности или их вовсе нет.

Если происходит задержка месячных и тест показывает положительный результат, также отличить разницу, какая произошла беременность, самостоятельно невозможно.

Причиной обращения к врачу может стать боль, которая начнет беспокоить примерно с 4 недели.

С болью появляются мажущие темно-коричневые выделения. Это значит, что нужно срочно идти в больницу.

Дальнейшее развитие событий будет более печальное: возможен разрыв органа и начнется кровотечение в брюшной полости. С этого момента зависит жизнь пациентки, если вовремя не устранить причину.

Кто в зоне риска?

Боль в боку при внематочной беременности

У здоровой женщины, в которой не было проблем в репродуктивной системе, риск внематочной беременности очень низкий.

Но некоторые категории женщин изначально находятся в группе риске. Причем, нет никаких гарантий, что избавившись от одной «неправильной» беременности, не наступит такая же вторая.

Что может стать причиной внематочной беременности:

• Аборты, особенно у нерожавших ранее девушек;
• Возраст после 35 лет;
• Опухоль маточной трубы или яичника;
• Спайки в фаллопиевых трубах;
• Врожденные патологии;
• Генетика;
• Внематочная спираль;
• Хронический сальпингит;
• Сбой гормонального дисбаланса;
• Инфекции, вызывающие воспаления;
• Оперативные вмешательства;
• Длительный прием препаратов для лечения бесплодия.

Почему возникает трубная беременность?

Спайки в фаллопиевых трубах

При нормальном развитии событий, плодное яйцо с фаллопиевой трубы продолжает свой путь в матку. Там оно прикрепится к слою эндометриодной ткани на стенке матки и будет развиваться вплоть до родов.

Когда у женщины непроходимость труб вследствие спаечных процессов, яйцеклетка не способна двигаться дальше и пройти до полости матки.

Сперматозоид очень маленький и он легко проходит в фаллопиевою трубу. Это значит, что яйцеклетка оплодотворится. Дальнейшее ее развитие происходит в маточной трубе и симптомы внематочной беременности не проявляют себя никаким образом до определенного времени.

Первые признаки внематочной беременности можно распознать примерно с четвертой недели.

Определить патологию на ранних сроках можно только с помощью УЗИ.

Когда происходит разрыв трубы?

Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности

Трудно с точностью определить, когда случится самое худшее. Срок может быть как 4 недели, так и дотянуть можно до 16.

В зависимости от места расположения яйцеклетки и происходит разрыв на разных стадиях. В среднем, это 6-8 неделя беременности.

После разрыва женщина почувствует сильную боль внизу. Больше ощущается в том боку, где расположена яйцеклетка. Это могла быть левосторонняя или правосторонняя беременность.

Как себя «ведет»  внематочная беременность:

1. Самый ранний разрыв трубы при внематочной беременности происходит на 4-6 неделе, если плодное яйцо остановилось посредине фаллопиевой трубы. Это самая узкая часть трубы и она способна растянуться только до 2 мм. На 4-ой недели эмбрион имеет примерно 1 мм в диаметре. При разрыве будет сильная боль и внутреннее кровотечение в брюшной полости.
2. Нижняя часть трубы способна «скрывать» эктопическую беременность даже до 3 месяцев. Эта часть имеет более эластичный мышечный слой. Женщина может не почувствовать никаких признаков вплоть до того времени, пока эмбрион не увеличится до 5 мм.
3.  Ампулярная часть, которая находится возле яичника, способна выдержать яйцеклетку до 4-8 недель. Но при таком раскладе труба разрывается в редких случаях. Чаще всего яйцо увеличится до 2 мм и выпадет в пространство брюшной полости. Труба разрывается только в случае, если этот просвет деформирован.

До 3-4 недель трубная внематочная беременность может совсем не выявлять себя, как патология.

Внематочная беременность опасна для жизни женщины и чем раньше ее выявить, тем меньше будут негативные последствия. Поэтому, если появились хоть какие-то сомнения, ощущаются первые признаки и симптомы – срочно идите в женскую консультацию.

Берегите себя и свое здоровье!

---

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

---

livewomen.ru

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе сумеет различить не каждая женщина. Учитывая опасность такого положения, необходимо различать тревожные признаки и понимать, что с ними делать.

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Внематочная беременность – это патология развития плода, влекущая за собой катастрофические осложнения. В последнее время она встречается часто. Что же представляет собой патология? Внематочная беременность выражается в неправильном положении оплодотворенной клетки.

В случае патологии яйцеклетка не проникает в матку, а остается в трубе и других местах. Однако погибает клетка не сразу, она начинает развиваться. То, что она погибнет, это факт, но как скоро это произойдет — неизвестно.

Если яйцеклетка будет стремительно развиваться, а женщина не будет обращать внимания, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, в том числе угроза для жизни.

Внематочная беременность бывает двух видов: прогрессирующая и прерванная. Рассмотрим подробнее каждый из них.

1. Прогрессирующая. Самая опасная форма патологии, ведь определить ее на ранних сроках просто невозможно. Никаких признаков не появляется, женщина чувствует себя прекрасно. Более того, даже аппаратная диагностика оказывается бессильной, ведь матка выглядит не увеличенной и никаких внешних изменений не наблюдается.
2. Прерванная. Такая форма патологии протекает более «ярко». Женщина страдает от разных болезненных ощущений во внутренних органах. Это могут быть болезненные ощущения внизу живота, скачки артериального давления, кровотечения. Когда пациентка обращается к врачу с такой формой патологии, обычно ему не составляет труда диагностировать правильный диагноз. Ведь матка выглядит увеличенной и даже просто при прощупывании низа живота в области матки заметно уплотнение.

Причин возникновения патологии может быть несколько. Специалисты отмечают резкое увеличение количества случаев внематочной беременности. Чем объясняется такая тенденция? Все дело в том, что увеличивается число девушек, которые имеют патологические отклонения и различные гинекологические заболевания с рождения. Иногда эти заболевания неправильно лечат и результатом становятся осложнения и патологии даже спустя много лет. Существуют и другие распространенные признаки. Вот некоторые из них:

• Заболевания придатков, сопровождающиеся сильным воспалением.
• Понижение уровня способности труб сокращаться.
• Сбои в репродуктивной функции организма.
• Сделанные аборты.
• Уже случавшаяся внематочная беременность.

Читайте подробнее: Что такое внематочная беременность

Лечение может быть медикаментозным, а иногда приходится прибегать к хирургическим методам. Рассмотрим каждый из них:

1. Медикаментозное лечение. Если патология носит соответствующую форму и не запущена, врачи пытаются решить проблему назначением лекарственных препаратов. Их принцип действия заключается в угнетающем воздействии на яйцеклетку. Под воздействием лекарств она перестает развиваться, разрушается и выходит из организма сама. К сожалению, медикаментозного лечения часто бывает недостаточно.
2. Туботомия. Это операция, которая проводится для механического удаления плода. Через небольшой разрез в брюшной полости хирург проникает в трубу и удаляет оттуда плод. Затем делаются манипуляции по нормализации кровоснабжения. Как правило, послеоперационный период после туботомии проходит гладко.
3. Тубэктомия. Это также хирургическая операция, однако, она более серьезная. Опытные врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать проведения тубэктомии. Такая операция включает в себя полное удаление трубы. Часто возникает необходимость в такой манипуляции если ситуация запущена, плод увеличился, что привело к разрыву трубы. После тубэктомии шансы забеременеть значительно уменьшаются.

В чем еще заключается опасность? Помимо ухудшения состояния пациентки и потере крови, патология может спровоцировать бесплодие. Например, если при тубэктомии пришлось удалять две трубы, то шансы стать мамой в будущем пропадают. В особо тяжелых ситуациях появление патологии может привести к летальному исходу. Конечно, случается это тогда, когда женщина не обращается за помощью долгое время. Затягивать с обращением в клинику и началом лечения не стоит.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе выявить сложно. К сожалению, первые 1-1,5 месяца признаков развития патологии может не быть. Как уже говорилось, в случае прогрессирующей формы внематочной беременности определить ее невозможно. Основной фактор, который влияет на определение симптоматики – это положение яйцеклетки.

Например, если она осталось в самой трубе, то признаки ее пребывания там появятся быстрее. Ведь труба достаточно узкая и полноценно расти в такой среде, клетка не может. Если она разрывает трубу, то наступает сильное кровотечение, что послужит первым сигналом тревоги.

Первые признаки внематочной беременности на раннем сроке

Признаками патологии могут быть:

• Задержка менструации.
• Отечность груди.
• Нестойкое психологическое состояние (частые перепады настроения).
• Нарушения сна, слабость, утомляемость.

Однако для более серьезных признаков требуется не так много времени. Уже спустя неделю могут начинать развиваться другие симптомы:

Если внематочная беременность тест покажет две полоски или одну

Каждая девушка знает, что проведение теста может определить точный результат еще до диагностики врачей.

Читайте также: Тест на беременность с какого срока показывает

Что же показывает подручное средство в случае наличия патологии? Чаще всего он показывает наличие беременности. Иногда может проявиться и одна полоска, однако, это может быть просто результатом того что прошло еще совсем мало времени.

Не хуже теста наличия беременности может быть выявлено с помощью УЗИ. Однако во время такой диагностики специалисты сразу обнаружат патологию, чего нельзя сделать при помощи одного лишь теста. Из этого следует, что не стоит затягивать с обращением к специалистам при «двух полосках».

Могут ли быть месячные при внематочной беременности на раннем сроке

Некоторые считают, что месячные при патологии проходят нормально, однако, они путают обычную менструацию с вынужденным кровотечением. Какими именно будут выделения, предугадать невозможно, однако их характер будет обязательно отличаться от привычных месячных. Может измениться цвет, обильность, даже запах.

Иногда месячные во время внематочной беременности представляют собой образованные слизью сгустки темно-бордового цвета. Именно это явление побуждает многих женщин обращаться за помощью к врачам и вовремя вмешаться в ситуацию. Стоит отметить, что примерно в 15% случаев кровопотеря при патологии отсутствует.

На каком сроке определяется внематочная беременность на УЗИ

Определить патологию на УЗИ можно уже спустя пару дней. Врач заметит небольшое уплотнение и другие отклонения от нормы. Однако, для достоверности результата назначают внутривлагалищное УЗИ, результат которого однозначно подтверждает диагноз.

Мы рассмотрели первые признаки внематочной беременности. На форуме вы можете также прочитать отзывы по данной теме. Оставьте и вы свое мнение, если вам встречалось такое.

womaninc.ru

Внематочная беременность: симптомы, признаки, осложнения

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения — об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике может быть 2 видов:

• одна прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи,
• вторая непосредственно в фолликуле.

Брюшная беременность бывает:

• первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально)
• вторичной (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ничем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация — ее задержка или скудные месячные. Во-вторых — слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

• задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
• боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
• выделения кровянистые — 60-70%
• признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
• увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
• боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
• положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины  воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных.  Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков — в 58%  случаев, боли при попытке отклонения матки — 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование: 

• УЗИ органов внутренних органов половой сферы
• Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
• Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

 

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

• боли в нижней части живота
• кровавые выделения из половых путей
• а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей — это не что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

• с сильнейшими болями
• падением АД
• учащением пульса
• общим ухудшением состояния
• появлением холодного пота и потерей сознания
• боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

• воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями,  непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

• внутриматочная спираль

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

• злокачественные новообразования матки и придатков
• гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
• операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
• половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
• эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
• стрессы, переутомление
• возраст (старше 35 лет)
• врожденные пороки развития матки и труб
• генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

• выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
• спайки в малом тазу
• вторичное бесплодие
• воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
• рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Способы сохранения придатков и нужно ли их сохранять?

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Также применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

• Во-первых — ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
• Во-вторых — адекватная реабилитационная терапия
• В-третьих — наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

• Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

• Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность есть.

• Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

• Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

• Когда можно планировать беременность после внематочной?

Желанную беременность планировать рекомендуется не ранее, чем через полгода.

 

zdravotvet.ru

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На пути к материнству встречаются неожиданные, серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность (ВБ). Практически каждая женщина находится в группе риска. Этот диагноз может привести к смерти. В 35% случаев причину развития эмбриона в нетипичном месте установить не удается.

Факторы, которые увеличивают риск развития атипической локализации гестации:

Самая большая ошибка женщин – после задержки менструации сделать тест дома и радоваться наступившей беременности. Сразу после этого необходимо встать на учет, сделать ультразвуковое обследование. Потому что только УЗИ может определить, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Содержание

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность – это закрепление и последующее развитие плодного яйца – эмбриона, не в предусмотренном природой месте – в полости матки, а за ее пределами. Внематочную беременность называют эктопической. Она может развиваться:

• в маточной трубе;
• на яичнике;
• в брюшной полости;
• в шейке матки;
• на внутренних органах.

Плодное яйцо – это оплодотворенная яйцеклетка. По сути – это эмбрион с оболочками. В процессе своего развития он растет, клетки его дифференцируются и превращаются в ткани и органы плода.

Полноценно расти и развиваться эмбрион может только в матке, все эмбрионы эктопической локализации обречены на гибель. Сохранить внематочную беременность нельзя.

Дело в том, что плоду для развития необходимы особые условия:

• хорошее кровоснабжение;
• толстая и эластичная стенка органа, в которую можно имплантироваться и получать необходимое питание;
• защита от механических повреждений.

Все эти условия может обеспечить только матка.

Причины

В большинстве случаев внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе со стороны яичника, в котором созревала яйцеклетка. Для того чтобы понять, почему развивается эктопическая беременность, необходимо понимать суть физиологических процессов, предшествующих имплантации эмбриона в полости матки.

Созревшая яйцеклетка покидает яичник во время овуляции и попадает в трубу, процесс оплодотворения происходит уже в ампуле трубы.  Ооцит встречается с большим количеством сперматозоидов, пропускает одного самого быстрого и активного – свершается зачатие. После этого зигота медленно перемещается под действием перистальтических сокращений мышечного слоя фаллопиевой трубы и волнообразных движений ворсинок слизистой в полость матки. Путь длится 3-4 дня. За это время на оболочках эмбриона появляются особые клетки – пиноподии, выделяющие ферменты и химические вещества. С помощью этих клеток происходит гнедация (прикрепление) к эндометрию (слизистой матки) и растворение клеток в месте прикрепления.

В ряде случаев на пути от яичника до матки оплодотворенная яйцеклетка встречает механические и гормональные препятствия.

Причины внематочной беременности на ранних сроках:

• Ранее перенесенные воспалительные заболевания придатков матки (труб) – самая частая причина эктопической беременности. Даже вылеченные воспалительные заболевания внутренних половых органов не проходят бесследно. В просвете труб образуются спайки и фиброзные тяжи, которые не позволяют яйцеклетке добраться до матки к тому времени, когда начнут выделяться ферменты, расплавляющие слизистую оболочку для имплантации.

• После воспаления фаллопиевых труб нарушается их иннервация: утрачиваются нервные окончания и погибают ворсинки слизистой, что приводит к нарушению транспортной функции. У зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) нет органов передвижения, поэтому и развивается внематочная беременность с локализацией в маточной трубе.
• Аномалии развития: добавочные маточные трубы, добавочные отверстия в их просвете. Эти проблемы возникают еще внутриутробно, нередко по вине матери, которая пила запрещенные лекарства во время беременности, подвергалась ионизирующему излучению, переносила половые инфекции и т. д.
• Любые оперативные вмешательства. Хирургические операции приводят к формированию спаечного процесса в области придатков, что также препятствует полноценному перемещению зиготы.
• Гормональная дисфункция. Неблагоприятный гормональный фон любого происхождения ведет к нарушению регуляции менструального цикла и приводит к обездвиживанию гладкой мускулатуры трубного аппарата матки. Сюда же можно отнести прием гормональных препаратов. В этом случае эмбрион развивается раньше времени и способность к имплантации у него возникает раньше положенного срока. Прикрепление эмбриона происходит в трубе.
• Удаление одной маточной трубы. Если овуляция происходит с той стороны, где была удалена труба, то яйцеклетка должна пройти путь в несколько раз длиннее: попасть в «здоровую» трубу и пройти отрезок пути, заложенный природой. Это еще одна причина внематочной беременности при наличии одной маточной трубы. То есть, одно из последствий удаления маточной трубы – внематочная беременность.

Последствия

Эмбрион, закрепившийся в неположенном месте, растет и развивается до определенного срока. Но приходит время, когда ему не хватает питательных веществ, становится тесно, стенка трубы не в состоянии больше растягиваться – происходит ее разрыв.

Последствия внематочной беременности:

• Разрыв трубы и извержение плодного яйца в брюшную полость.
• Прерывание внематочной беременности.
• В месте имплантации образуется плацентарная площадка – участок, на котором развивается дополнительная сосудистая сетка. Она предназначена для того, чтобы зародышу поступали питательные вещества. Когда беременность прерывается, сосуды не сжимаются, открывается кровотечение. Если бы этот процесс происходил в матке, то матка способна сократиться, чтобы остановить кровотечение. В случае с внематочной беременностью сосуды в месте прикрепления плодного яйца зияют и длительное время кровоточат. Для остановки кровотечения требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Разрыв трубы может дать опасное обширное кровотечение, которое в считанные часы приводит к летальному исходу (смерти).
• Кровотечение происходит в брюшную полость, если не принять своевременно меры, то возможно развитие перитонита – воспаления брюшной полости, что тоже является серьезным осложнением ВБ.

На каком сроке лопается маточная труба

Фаллопиевы трубы имеют разный диаметр на разных участках. Сроки разрыва маточной трубы при внематочной беременности или отторжение плодного яйца в результате сокращения, варьируется. Чаще всего разрыв маточной трубы происходит на сроке 7-8 недель беременности.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На ранних сроках 5—6 недель внематочная беременность протекает практически без специфических симптомов и характерных признаков.

Проявления такие же, как и при физиологической гестации:

В подавляющем количестве случаев диагностика проводится после прерывания.

Развивающаяся или прогрессирующая внематочная беременность – это случайная «диагностическая находка» во время проведения ультразвукового обследования. Распознать эктопическое прикрепление эмбриона можно только на аппарате УЗИ.

Если внематочная беременность прервалась, то проявляется это такими симптомами:

• Боль в животе – самый первый и ярко выраженный признак. Она бывает постоянной или схваткообразной, может отдавать в поясницу, ключицу. Первые болевые ноющие ощущения появляются, когда плодному яйцу становится тесно.
• Характерна иррадиация в задний проход: появляется ощущение позыва к акту дефекации.
• Кровянистые выделения. Через трубы выделившаяся кровь почти не поступает наружу, но небольшие мажущие выделения могут быть. Скудные кровянистые (красные, коричневые, бежевые) могут быть единственным симптомом неблагополучия и поводом для обращения к доктору.
• Положительный тест на беременность.
• Задержка менструации.
• Слабость, головокружение, резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов – это признаки кровотечения. При их появлении срочно нужно обращаться за квалифицированной помощью.
• Подъем температуры – говорит о начавшемся воспалении.

Идут ли месячные при ВБ

Месячные при внематочной беременности не идут. В первом ожидаемом цикле возможны кровяные выделения по типу месячных, вероятна их задержка на несколько дней или появляются скудные выделения, что должно насторожить женщину и заставить сделать тест на беременность.

С наступлением любой беременности: физиологической или эктопической в кровь выделяется большое количество прогестерона, который препятствует отторжению эмбриона на ранних сроках и как бы «сохраняет» гестацию. В результате месячные прекращаются.

Покажет ли тест внематочную беременность

Для определения беременности существует два вида тестов. Первый – показывает присутствие хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ) в моче. Используя его, можно определить лишь факт развития беременности, независимо от локализации.

Второй – более сложная экспресс-система, которая определяет соотношение интактного и модифицированного хорионического гонадотропина. Соотношение фракций может помочь заподозрить внематочную беременность в домашних условиях. Поэтому же принципу проводится анализ крови на ХГЧ с подозрением на ВБ.

---

Почему уровень ХГЧ не соответствует сроку: все возможные причины

---

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с 5 недели гестации (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности. Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Признаки

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают. Наличие крови в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика проводится во время лапароскопии.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором не производится рассечение брюшной полости. В брюшной стенке делаются отверстия. Через них, с помощью оптической небольшой камеры, доктора осматривают брюшную полость. А с помощью специальных инструментов выполняется операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения. Диагностическая лапароскопия при внематочной беременности (осмотр органов брюшной полости) может перейти сразу в операцию.

При прогрессирующей внематочной беременности лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Лечение

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы.

Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

• остановить кровотечение;
• и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Это зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения прогрессирующей внематочной беременности существуют другие варианты оперативного вмешательства:

• Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы в дальнейшем будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили эмбрион в единственно оставшейся трубе.
• Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима после операции нет. Реабилитация до повторного зачатия может занять до 6 месяцев.
• При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбриальная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (прилежит к яичнику).

Профилактика

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящих к этой патологии:

• Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
• Нормализация гормональных нарушений.
• Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
• Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
• Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удалены. Если детей нет, то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Вероятность забеременеть естественным путем остается.

Статьи по теме

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Болит грудь при овуляции

Две овуляции в одном цикле: вся правда о безопасных днях

Как работают яичники у женщин — по очереди или нет

Как проверяют проходимость маточных труб

stanumamoy.com.ua

Признаки внематочной беременности

К превеликому сожалению, ни одна из женщин, потенциальных матерей не застрахована от случая внематочной беременности. Внематочная — это, простите на слове, патологическая беременность, которая наступает в результате «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки в матку. Так, после оплодотворения яйцеклетка в силу тех или иных причин закрепляется в фаллопиевой (маточной) трубе, реже — в яичниках или брюшной полости. Если вовремя не определить внематочную беременность, последствия могут быть весьма серьезны. Хоть эмбрион при внематочной беременности, как правило, замирает, последующее развитие его все же не исключено. И, поскольку маточная труба не предназначена для вынашивания плода и не растягивается по мере роста эмбриона, как матка, в какой-то момент может наступить ее разрыв. И тогда экстренной госпитализации и хирургического вмешательства не избежать.

Первые признаки внематочной беременности

Как ни печально, но каких-то особых признаков внематочная беременность на ранних стадиях не имеет — она весьма удачно «маскируется» под беременность обычную. Сопровождается внематочная, как и нормальная беременность, задержкой месячных и набуханием молочных желез.Тест, купленный в аптеке, также покажет две полоски, подтверждая наличие беременности. Вот только некоторые женщины, имевшие дело с беременностью внематочной, отмечают: полоски на тесте изначально были очень яркими, а с каждым следующим его проведением становились все светлее и светлее.

Хоть менструация при внематочной, как и при нормальной беременности, прекращается, в то же время внематочная беременность, как правило, сопровождается мажущими кровяными выделениями из влагалища или небольшими кровотечениями. Им в основном присущ болевой синдром: боль гнездится чаще в нижней части живота или в поясничной области (в том месте маточной трубы, где прикрепилось оплодотворенное яйцо).

Тревожными признаками, которые могут сигнализировать о внематочной беременности, станут общее недомогание, головокружения, реже обмороки.

Какие признаки у внематочной беременности

Вышеперечисленные признаки характерны нередко как для внематочной беременности, так и для беременности нормальной. Посему, определить, есть ли место «поселению» оплодотворенной яйцеклетки вне матки, можно лишь при участии врача. Помимо тех ранних признаков, о которых говорилось выше и которые вполне могут быть симптомами «обыкновенной» беременности, указать на наличие внематочной беременности может токсикоз. Но не токсикоз сам по себе (токсикоз и рвота часто сопровождают и нормальную беременность), а постепенно усиливающийся: при внематочной беременности это явление ярко выражено и со временем становится сильней. Параллельно усиливается и боль внизу живота, которая через несколько дней начинает перемежаться спазмами и резкими болями: начиная с области маточной трубы, и постепенно  распространяется на всю область живота. 

Внематочная беременность в некоторых случаях может сопровождаться повышенной температурой тела, резким падением артериального давления. Уровень гемоглобина пониженный — вплоть до развития какой-либо из степеней анемии. 

При наличии хоть одного из этих признаков, и в первую, ненормальных кровянистых выделений, консультация гинеколога становится жизненно важной необходимостью. Ведь в случае, если внематочная беременность не будет вовремя диагностирована, возможен разрыв фаллопиевой трубы. Внутреннее кровотечение, сильнейшие боли и обморок — с этими последствиями прерванной внематочной беременности женщину придется класть на операционный стол. И самое плохое — риск бесплодия в этом случае возрастает в разы. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Признаки внематочной беременности: отзывы

beremennost.net

как распознать первые признаки и симптомы?

Внутриматочная или классическая беременность — нормальный физиологический процесс вынашивания ребенка в утробе матери. Внематочная беременность (эктопическая) происходит в 2 %-ах случаев из всего количества беременных.

И, несмотря на то, что вероятность у любой представительницы прекрасной половины человечества невелика, с такой проблемой может столкнуться каждая. Какие признаки внематочной беременности подскажут о свершении ужасной ошибки природы?

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

• трубная;
• яичниковая;
• имплантации зиготы в брюшной полости;
• гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц — в матке и за её пределами).

По статистике врачей, 98 % — это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Наиболее «популярная»  внематочная беременность — трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется — трубный аборт.

Возможные причины развития анормальной беременности

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

• Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать  яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком — либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
• Анатомические особенности маточных труб — чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
• Нарушение свойств самого плодного яйца;
• Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
• После произведения современных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение;
• Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
• Гормональный дисбаланс;
• Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Поможет ли тест на беременность?

Практически каждая вторая женщина задает себе вопрос — сможет ли определить тест на беременность образовавшуюся патологию — эктопическая или внутриматочная беременность? Решить этот вопрос очень просто. Даже если плодное яйцо прикрепилось к слизистой маточной трубы, яичнику или в брюшной полости, тест на беременность все равно будет положительным. Тесты не распознают, какая у вас беременность – классическая или анормальная. Таким образом, первые признаки внематочной беременности, как и внутриматочной, проявляются после теста.

Тест на беременность реагирует на повышение классического гормона для беременных — хорионического гонадотропина, вкратце ХГЧ. В условиях  эктопической беременности ХГЧ увеличивается в соответствии с развитием внедренной зиготы. Единственным отличительным признаком может стать — слабо проявляющаяся вторая полоска на тесте. Не исключен отрицательный тест на беременность. Часто это бывает на 3 — 4 недели эктопической беременности, когда хорионический гонадотропин вообще не синтезировался. Но даже на таком сроке симптомы при внематочной не будут отличаться от нормальной.

Если тест отрицательный, даже после задержки, девушки просто забывают о возможных отклонениях от нормы, и не обращаются к врачу. Запомните, тест может быть отрицательный, но это не признак отсутствия беременности. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.

Старые бабушкины методы, приметы, тесты на беременность — ни один способ не даст точного ответа, какая произошла беременность и симптомы при внематочной не определят, что происходит в организме. Они идентичные обычной беременности.

Как распознать внематочную беременность? Если у Вас появились подозрения — после задержки менструации наступило недомогание и другие симптомы — обратитесь к врачу.

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные — позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

• После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
• Может быть токсикоз;
• Увеличение молочных желез, их болезненность;
• Увеличение количества мочеиспусканий;
• Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание — в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы).
   иливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д.  Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы — боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек — на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости — проявления на 3 — ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения — вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро — коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места — богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз — внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно  раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

• Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ — симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина — тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов — значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
• УЗИ — классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок  доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем  уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска.
  ответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях.  В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки — доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей — скопление жидкости, сгустки крови в матке — напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 — 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
• Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия — это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности  оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Варианты лечения эктопической беременности

Самым удобным, современным и щадящим методом лечения является — лапароскопическая операция. Цель — определить степень повреждений маточной трубы, яичника или другого органа, плодным яйцом, затем принимается решение — удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы, или тубэктомия (полное иссечение трубы).

Послеоперационное восстановление

Даже при отлично проведенной операции следует пройти реабилитационный курс – медикаментозное лечение, магнитотерапия. И, главное, в течение 6 месяцев после операции строгое соблюдение контрацепции. Определить вероятность повторения ситуации невозможно, это зависит от анатомических особенностей женщины.

yagotova.ru