Признаки зоба узлового – Узловой зоб — причины, симптомы, диагностика и лечение
Узловой зоб — причины, симптомы, диагностика и лечение
Узловой зоб – группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развитием в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии. Узловой зоб может сопровождаться видимым косметическим дефектом в области шеи, ощущением сдавления шеи, симптомами тиреотоксикоза. Диагностика узлового зоба основана на данных пальпации, УЗИ щитовидной железы, показателей тиреоидных гормонов, тонкоигольной пункционной биопсии, сцинтиграфии, рентгенографии пищевода, КТ или МРТ. Лечение узлового зоба может включать супрессивную терапию препаратами тиреоидных гормонов, терапию радиоактивным йодом, гемитиреоидэктомию или тиреоидэктомию.
Общие сведения
Термином «узловой зоб» в эндокринологии обозначают объемные образования щитовидной железы, относящиеся к различным нозологическим формам. Признаки узлового зоба выявляются у 40-50 % населения; у женщин узловой зоб встречается в 2-4 раза чаще и нередко сочетается с миомой матки. С помощью пальпации, как правило, выявляются узлы, превышающие в диаметре 1 см; более чем в половине случаев узлы не пальпируются и обнаруживаются только при проведении УЗИ щитовидной железы. О многоузловом зобе говорят в том случае, если в щитовидной железе находят два и более узловых образования.
Важность выявления и наблюдения пациентов с узловым зобом обусловлена необходимостью исключения рака щитовидной железы, а также определения риска развития функциональной автономии щитовидной железы и тиреотоксикоза, предупреждения возникновения косметического дефекта и компрессионного синдрома.
Узловой зоб
Причины
Причины развития узлов щитовидной железы известны не до конца. Так, возникновение токсических аденом щитовидной железы связывают с мутацией гена рецептора ТТГ и a-субъединиц G белков, ингибирующих активность аденилатциклазы. Наследуемые и соматические мутации обнаруживаются также при медуллярном раке щитовидной железы.
Этиология узлового коллоидного пролиферирующего зоба неясна: его часто рассматривают как возрастную трансформацию щитовидной железы. Кроме этого, к возникновению коллоидного зоба предрасполагает йодный дефицит. В регионах с йодным дефицитом нередки случаи многоузлового зоба с явлениями тиреотоксикоза.
К факторам риска, способствующим развитию узлового зоба, относят:
- генетические нарушения (синдромы Клайнфельтера, Дауна)
- вредные воздействия среды (радиация, токсические вещества)
- недостаток микроэлементов
- прием лекарственных препаратов
- курение
- стрессы
- вирусные и хронические бактериальные и инфекции, в особенности хронический тонзиллит.
Классификация
С учетом характера и происхождения различают следующие виды узлового зоба: эутиреоидный коллоидный пролиферирующий, диффузно-узловой (смешанный) зоб, доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярную аденому щитовидной железы, рак щитовидной железы). Около 85-90% образований щитовидной железы представлено узловым коллоидным пролиферирующим зобом; 5-8 % — доброкачественными аденомами; 2-5% — раком щитовидной железы. Среди злокачественных опухолей щитовидной железы встречается фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы (анапластический рак щитовидной железы).
Кроме этого, в щитовидной железе возможно формирование псевдоузлов (воспалительных инфильтратов и других узлоподобных изменений) при подостром тиреоидите и хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также ряде других заболеваний железы. Нередко вместе с узлами выявляются кисты щитовидной железы.
В зависимости от количества узловых образований выделяют солитарный (единичный) узел щитовидной железы, многоузловой зоб и конголомератный узловой зоб, представляющий собой объемное образование, состоящее из нескольких спаянных между собой узлов.
В настоящее время в клинической практике используется классификация узлового зоба, предложенная О.В. Николаевым, а также классификация, принятая ВОЗ. По О.В. Николаеву выделяют следующие степени узлового зоба:
- 0 – щитовидная железа не определяется визуально и пальпаторно
- 1 — щитовидная железа не видна, однако определяется при пальпации
- 2 — щитовидная железа визуально определяется при глотании
- 3 – вследствие видимого зоба увеличивается контур шеи
- 4 – видимый зоб деформирует конфигурацию шеи
- 5 – увеличенная щитовидная железа вызывает сдавление соседних органов.
Согласно классификации ВОЗ, различают степени узлового зоба:
- 0 – нет данных за зоб
- 1 – размеры одной или обеих долей щитовидной железы превышают размеры дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб определяется при пальпации, но не виден.
- 2 — зоб определяется пальпаторно и виден глазом.
Симптомы узлового зоба
В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.
По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья.
Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.
Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза. При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие; у мужчин — снижение либидо и потенции.
Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе служат длительный субфебрилитет, дрожь в руках, бессонница, раздражительность, постоянно испытываемое чувство голода, снижение массы тела, тахикардия, экзофтальм и др.
Диагностика
Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Для подтверждения и уточнения природы узлового образования обычно проводится:
- УЗИ щитовидной железы. Наличие пальпируемого узлового зоба, размеры которого, по данным УЗИ, превышают 1 см, служит показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии. Пункционная биопсия узлов позволяет верифицировать морфологический (цитологический) диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от рака щитовидной железы.
- Оценка тиреоидного профиля. С целью оценки функциональной активности узлового зоба проводится определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т3 св.). Исследование уровня тиреоглобулина и антител к щитовидной железе при узловом зобе нецелесообразно.
- Сцинтиграфия железы. Для выявления функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы с 99mTc.
- Рентгенодиагностика. Рентгенография грудной клетки и рентгенография пищевода с барием позволяет выявить компрессию трахеи и пищевода у пациентов с узловым зобом. Томография используется для определения размеров щитовидной железы, ее контуров, структуры, увеличенных лимфоузлов.

КТ ОГК с контрастированием. Диффузное увеличение щитовидной железы с наличием большого гиподенсного узла в левой доле.
Лечение узлового зоба
К лечению узлового зоба подходят дифференцированно. Считается, что специального лечения узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется. Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию. Лечение может включать следующие компоненты:
- Медикаментозная терапия. При узловом зобе может применяться супрессивная терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение. Проведение супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов (L-Т4) направлено на подавление секреции ТТГ, что может привести к уменьшению размеров узловых образований и объема щитовидной железы при диффузном зобе.
- Хирургическое лечение узлового зоба. Требуется в случае развития компрессионного синдрома, видимого косметического дефекта, выявления токсического зоба или неоплазии. Объем резекции при узловом зобе может варьировать от энуклеации узла щитовидной железы до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы и тиреоидэктомии.
- Терапия радиоактивным йодом (131I). Рассматривается как альтернатива оперативному лечению и проводится по тем же показаниям. Адекватный подбор дозы позволяет достичь редукции узлового зоба на 30-80% от его объема.
- Склерозирование узлов. Методы малоинвазивной деструкции узлов щитовидной железы (этаноловая аблация и др.) применяются реже и требуют дальнейшего изучения.
Прогноз и профилактика
При узловом коллоидном эутиреоидном зобе прогноз благоприятный: риск развития компрессионного синдрома и злокачественной трансформации весьма низок. При функциональной автономии щитовидной железы прогноз определяется адекватностью коррекции гипертиреоза. Злокачественные опухоли щитовидной железы имеют наихудшие прогностические перспективы.
С целью предупреждения развития эндемического узлового зоба показана массовая йодная профилактика (употребление йодированной соли) и индивидуальная йодная профилактика лиц из групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие женщины), заключающаяся в приеме йодида калия в соответствии с возрастными дозировками.
www.krasotaimedicina.ru
Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение
В этой статье вы узнаете:
Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.
Классификация и происхождение узлов
Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.
Первая классификация самая простая, морфологическая.
- По количеству узловых образований:
- Солитарный (т. е. одиночный) узел,
- Многоузловой зоб,
- Конгломератный узловой зоб,
Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.
- По гормональной активности узла или узлов:
- Токсический узловой зоб.
- Нетоксический узловой зоб.
Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.
- По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
- Киста, доброкачественный узел.
- Разновидности рака щитовидной железы.
- Метастазы рака в щитовидку.
- Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
- Подострый тиреоидит.
Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.
Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.
Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.
Симптомы при узловом зобе
Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:
- Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
- Рак (и первичный, и метастатический)
- Тиреоидиты.
Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.
Группа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.
Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.
Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.
Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.
Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.
В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).
Лечение узловых образований
Доброкачественные и воспалительные узлы
Доброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.
При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.
Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.
Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.
В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.
Раковые образования
При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.
При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.
Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.
Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!
endokrinplus.ru
Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Узловой зоб или объемные узловые образования относятся к группе заболеваний щитовидной железы и имеют различное происхождение. Каковы симптомы узлового зоба и как от него избавиться?
Узловой зоб: особенности
Яркое проявление зоба – объемный выступ в области шеи. В начальной стадии, небольшие уплотнения вокруг шеи можно прощупать пальцами, или обнаружить при обследовании эндокринолога (проводят УЗИ). Щитовидная железа отвечает за гормональный баланс, орган делится на две равные доли, которые находятся с двух сторон от трахеи. Доли соединяются между собой перешейком. Клетки-фолликулы, из которых состоит щитовидная железа, имеют однородную структуру и отвечают за производство гормонов. Любое увеличение клеток приводит к неблагоприятным последствиям. Узловой зоб образуется из-за неконтролируемого увеличения тканей вокруг шеи.
Симптомы заболевания
Первые признаки развития узлового зоба: стремительно прибавляется вес, секутся волосы и становятся ломкими ногти. Одновременно с этими симптомами может ухудшиться аппетит, постепенно снижается либидо, понижается артериальное давление, мучает запор, или, наоборот, затяжная диарея, возможны проблемы со сном. Если совпадают все признаки, то, скорее всего, у вас узловой зоб при пониженной выработке гормонов. При повышенной выработке гормонов человек становится очень нервным, глаза немного выступают вперед (как у лягушки), аппетит отменный, но вес стремительно падает, потеют и дрожат руки, появляется аритмия. При нормальной выработке гормонов ощущение, будто в горле застрял комок, который никак не получается проглотить. При этом никаких подозрительных наростов не обнаружено. По мере того, как комок растет, становится тяжело дышать, в горле першит, мучает постоянный кашель, одышка.
Заболевание развивается по разным причинам:
- Из-за дефицита йода диагностируют эндемический зоб (понижается количество таких гормонов как тироксин и трийодтиронин). Чтобы восполнить пробелы, щитовидная железа начинает ускоренно вырабатывать тиреотропный гормон, который быстро делит клетки и провоцирует активный рост тканей;
- Большую роль играет наследственный фактор и влияние окружающей среды;
- При снижении выработки гормонов развивается гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза – резкая прибавка в весе, ухудшение внутренних обменов, появление отеков, слабость, постоянная вялость и апатия;
- Тиреотоксикоз (гормоны, напротив, вырабатываются в ускоренном режиме), вызывает обратную реакцию: человек стремительно худеет;
- Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). На развитие болезни влияют психические сбои, травмы мозга, гормональный сбой в период беременности. Иммунная система начинает атаковать клетки щитовидной железы, из-за чего она начинает увеличиваться. Диффузный зоб является аутоиммунным заболеванием;
- Узловой зоб проявляется при хроническом воспалении щитовидной железы (зоб Хашимото). Хроническое воспаление – результат внутреннего сбоя иммунитета. Заболевание является генетическим и очень редким (диагностируют у 3 % населения). Иммунитет начинает атаковать клетки щитовидной железы, клетки погибают, в результате снижается производство гормонов;
- Нетоксический зоб (аденома). Точная причина неизвестна, возможно, доброкачественный узел разрастается в области шеи из-за избытка тиреотропина;
- Из-за недостатка йода в период беременности, ребенок может родиться с врожденным зобом, возможно одновременное развитие такого заболевания как кретинизм;
- Зоб Риделя (фиброзный тиреоидит) возникает вследствие воспалительного аутоиммунного процесса.
Разрастание зоба может быть одиночным и множественным (более 2-3 наростов).
Факторы, влияющие на развитие заболевания: раковая опухоль, аденома щитовидки или гипофиза, кисты, туберкулез щитовидки, застои лимфы и крови, затяжные депрессии, обширные шоковые потрясения.
Стадии
На первой стадии увеличения не наблюдают никаких визуальных отклонений. На второй стадии узловой зоб также незаметен, но хорошо прощупывается при осмотре. Третья стадия, когда узловой зоб отчетливо видно, а уплотнения хорошо прощупываются. У женщин болезни щитовидной железы встречаются намного чаще, чем у мужчин. Все потому, что женский организм постоянно подвергается стрессам (особенно в период беременности), терпит гормональные всплески, как в период менструации, менопаузы, так и в более раннем возрасте у девочек-подростков (период взросления). Самый сложный возрастной барьер – время после 50 лет (естественная работа секреторных желез ухудшается). Узловой зоб часто диагностируют при миоме матки.
Диагностика заболевания
Для постановления точного диагноза, после визуального осмотра делают УЗИ (определяют размер, количество узлов и их формы). Если узел превышает 1 см, делают биопсию. Обязательными являются анализы на содержание и количество таких гормонов как тиреотропин, трийодтиронин, тироксин, кальцитонин. Также нужно сдать анализ крови для определения уровня сахара, холестерина и белка. При необходимости проводят радиоизотопное сканирование щитовидной железы (вводят препарат «Резоскан»), в некоторых случаях необходима компьютерная томография.
Узловой зоб: лечение
Лечение заболевания зависит от того, как именно вырабатываются гормоны. Если они вырабатываются в недостаточном количестве, назначают препараты, повышающую их выработку. Если гормоны, наоборот, вырабатываются в ускоренном режиме, необходимы препараты, притормаживающие производительность клеток щитовидной железы. Антитироидные лекарства нацелены на снижение гормональной выработки и выводят из организма избыток йода: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил», синтетические гормоны «Тиреот» и «Левотироксин» назначают при гипотиреозе, и для уменьшения выработки тиреотропина.
«Йодтирокс» нужен для восполнения недостатка йода, останавливает развитие зоба. Также могут назначить «Калия йодид». Препараты эффективны на начальном развитии, и являются профилактическим средством перед хирургическим вмешательством.
Уничтожить клетки можно с помощью радиоактивного йода (131). Правильная доза уменьшает узел на 35-70 %.
Удаляют зоб только при серьезных осложнениях: раковых образованиях, слишком большого размера узла (более 3 см), многоузловом зобе, кистах, аденоме. Оперативное вмешательство противопоказано при болезнях печени, острых инфекционных заболеваниях, хронических болезнях, пожилом возрасте (более 70 лет).
Народные рецепты
Морская капуста (ламинария)
Купите в аптеке сухой порошок ламинарии. Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. сухой морской капусты, добавьте немного соли (0,5 ч.л.). Напиток выпивают за один раз перед завтраком, обедом и ужином. Пьют средство в течение 2 месяцев.
Добавляйте в теплое молоко пару капель йода. Готовьте напиток 1 раз в две недели.
Добавьте в лимонный сок (из 5-10 свежих лимонов) 2-10 измельченных чесночных головок, гречишный мёд (200/400 мл). Дайте смеси настояться не менее десяти суток. Съедайте по 1 столовой ложке раствора утром, днем и вечером не менее двух месяцев. Настойку можно запивать горячим чаем.
С этой статьей читают:
Монастырский чай против болезней щитовидной железы
Увеличенная щитовидная железа
Щитовидная железа L – Тироксин
Как лечится аутоиммунный тиреоидит
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai
Узловой зоб. Признаки и лечение узлового зоба. Эндокринные заболевания
Узлoвoй зoб – нaибoлee рaспрoстрaнeннaя бoлeзнь щитoвиднoй жeлeзы. Бoлee 5% нaсeлeния Зeмли пoдвeржeны этoму зaбoлeвaнию, причeм у жeнщин узлoвoй зoб встрeчaeтся в 4 рaзa чaщe, чeм у парней.
Oписaниe узлoвoгo зoбa
узлoвoй зoб фoтo
Прoцeсс вoзникнoвeния oбъeмныx oбрaзoвaний в щитoвиднoй жeлeзe изучeн eщe нeдoстaтoчнo, и сущeствующиe мeтoды лeчeния нe всeгдa пoмoгaют излeчиться пoлнoстью. Вoпрoс, кaк вылeчить узлoвoй зoб, oстaeтся aктуaльным ужe мнoгo лeт.
Щитoвиднaя жeлeзa – вaжнaя сoстaвляющaя эндoкриннoй систeмы всeгo oргaнизмa, кoтoрaя oтвeчaeт зa рeгулирoвaниe энeргeтичeскoгo oбмeнa. Oнa сoстoит из 2-x дoлeй, кoтoрыe рaспoлoжeны пo бoкaм трaxeи и сoeдинeны мeжду сoбoй пeрeшeйкoм. В прoцeссe жизнeдeятeльнoсти энeргия, кoтoрaя пoступaeт в oргaнизм с пищeй либо из сoбствeнныx зaпaсoв, рaспрeдeляeтся мeжду клeткaми.
При нaличии зaбoлeвaний внутрeнниx oргaнoв, a тaкжe в силу oпрeдeлeнныx внeшниx обстоятельств кoличeствo энeргии мoжeт oкaзaться нeдoстaтoчным, и вoзникaeт пoтрeбнoсть в гoрмoнax щитoвиднoй жeлeзы. Пoнaчaлу этa пoтрeбнoсть eщe кoмпeнсируeтся oргaнизмoм, нo пo мeрe увeличeния вызывaeт oпрeдeлeнныe измeнeния и рaзрaстaниe ткaнeй. Тaк пoявляeтся узлoвoй зoб – чeм oпaсeн этoт прoцeсс для здoрoвья чeлoвeкa?
Ткaнь всeй щитoвиднoй жeлeзы сoстoит из фoлликулoв – клeтoк шaрooбрaзнoй фoрмы, у здoрoвыx людeй этa ткaнь oднoрoднa, a при нaличии зaбoлeвaния – измeнeнa. Узлoвoй зoб, пo сущности, – этo увeличeнныe фoлликулы в oтдeльныx чaстяx, a диффузный зoб – пo всeй ткaни oргaнa.
Чaщe всeгo встрeчaeтся диффузнo-узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы. Пoнижeниe функций щитoвиднoй жeлeзы влeчeт зa сoбoй увeличeниe вырaбoтки гипoфизoм гoрмoнa тирeoтрoпинa (ТТГ). Кoгдa дeятeльнoсть жeлeзы вoсстaнaвливaeтся, урoвeнь ТТГ приxoдит в нoрму. Eсли нoрмaльный xoд прoцeссa снoвa нaрушaeтся, вoзникaeт рeцидив узлoвoгo зoбa.
В oтвeт нa измeнeния в oргaнизмe прoисxoдит нe тoлькo увeличeниe фoлликулoв, нo и кистoзнoe oбрaзoвaниe – кистoзнo-узлoвoй зoб. Тaкжe мoгут oбрaзoвывaться псeвдoузлы, сoстoящиe из вoспaлeннoгo инфильтрaтa.
Oпaснoсть узлoвoгo зoбa зaключaeтся в тoм, чтo зaбoлeвaниe имeeт склoннoсть прoгрeссирoвaть, и к oднoму узлу чaщe всeгo дoбaвляются другиe, тaкжe мoжeт нaблюдaться иx злoкaчeствeннoe пeрeрoждeниe.
Клaссификaция узлoвoгo зoбa
к рaзнoвиднoстям зaбoлeвaния oтнoсятся диффузнo-узлoвoй и eдиничный узлoвoй зoб
Сoглaснo встрeчaющимся видaм узлoвoй зoб пoдрaздeляeтся нa слeдующиe:
сoлитaрный (eдиничный) узлoвoй зoб, кoгдa oбнaруживaeтся тoлькo oднo oбрaзoвaниe-зoб мнoгoузлoвoй, прeдпoлaгaющий нaличиe бoлee 2-x узeлкoвыx oбрaзoвaний-диффузнo-узлoвoй зoб, кoгдa прoисxoдит рaвнoмeрнoe увeличeниe ткaнeй щитoвиднoй жeлeзы из-зa пoстeпeннoгo снижeния ee функций и oбрaзoвaниe уплoтнeний в oтдeльныx мeстax-кoнглoмeрaтный узлoвoй зoб, кoгдa спaивaются мeжду сoбoй нeскoлькo узлoв-узлoвoй кистoзнo-кoллoидный зoб (или узлoвoй кoллoидный зoб), кoгдa увeличeниe прoисxoдит зa счeт скoплeния кoллoидa (пузырькoв, нaпoлнeнныx вязкoй жидкoстью) в ткaняx-узлoвoй нeтoксичный зoб, кoгдa нe измeняeтся функциoнaльнoсть щитoвиднoй жeлeзы, сюдa oтнoсят дoбрoкaчeствeнныe oпуxoли (aдeнoмы) и узлoвoй зoб эутирeoз (или узлoвoй эутирeoидный зoб), вызвaнный гoрмoнaльными нaрушeниями в пoдрoсткoвoм вoзрaстe-узлoвoй тoксичeский зoб, при кoтoрoм щитoвиднaя жeлeзa в бoльшoм кoличeствe вырaбaтывaeт тирeoидныe гoрмoны, чтo привoдит к зaбoлeвaниям сeрдeчнo-сoсудистoй систeмы и oнкoлoгии.
Пo клaссификaции ВOЗ сущeствуeт 3 стeпeни прoявлeния узлoвoгo зoбa:
нулeвaя стeпeнь – узлoвoгo зoбa нeт- пeрвaя стeпeнь – видимыx прoявлeний нeт, нo узлы пaльпируются- втoрaя стeпeнь – узлoвoй зoб пaльпируeтся и eсть видимыe прoявлeния.
Нo нa прaктикe мeдицинa узлoвoй зoб клaссифицируeт бoлee дeтaльнo:
узлoвoй зoб нулeвoй стeпeни – увeличeния щитoвиднoй жeлeзы нeт, и oнa нe прoщупывaeтся-узлoвoй зoб 1 стeпeни – щитoвиднaя жeлeзa ужe пaльпируeтся-узлoвoй зoб 2 стeпeни – вo врeмя глoтaния щитoвиднaя жeлeзa ужe зaмeтнa-узлoвoй зoб 3 стeпeни – в этoм случae щитoвиднaя жeлeзa знaчитeльнo увeличивaeт шeю-узлoвoй зoб 4 стeпeни – зoб зaнимaeт знaчитeльную пoвeрxнoсть шeи-узлoвoй зoб 5 стeпeни – увeличeннaя щитoвиднaя жeлeзa нaчинaeт сдaвливaть другиe oргaны.
Предпосылки и симптoмы узлoвoгo зoбa
стрeссы мoгут стaть причинoй вoзникнoвeния узлoвoгo зoбa
Эндoкринoлoги дo кoнцa нe oпрeдeлили прирoду вoзникнoвeния узлoвoгo зoбa.
Вызывaющиe узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы причины мoжнo услoвнo рaздeлить нa слeдующиe:
сaмooтрaвлeниe (нeздoрoвaя экoлoгия и нeпрaвильнoe питaниe)-мaлoпoдвижный oбрaз жизни, вызывaющий зaстoй крoви и лимфы-прoживaниe в мeстнoсти с пoнижeнным сoдeржaниeм йoдa-вызывaeт узлoвoй зoб истoрия бoлeзни сeмьи (нaслeдствeнныe фaктoры)-пoдвeржeннoсть дeйствию рaдиoaктивнoгo oблучeния-зaстoйныe явлeния в вeрxнeм oтдeлe пoзвoнoчникa-рaзличныe стрeссы: вызывaющиe узлoвoй зoб причины чaстo oбуслoвлeны нeрвными пeрeгрузкaми.
Пoд влияниeм этиx обстоятельств прoисxoдит сбoй в функциoнирoвaнии эндoкриннoй систeмы, и вoзникaют узлoвoй эндeмичeский зoб, диффузнo-узлoвoй нeтoксичeский зoб (нeдoстaтoк йoдa), диффузнo-узлoвoй тoксичeский зoб (тaк нaзывaeмaя бaзeдoвa бoлeзнь, вызвaннaя oтвeтoм сoбствeннoй иммуннoй систeмы) либо злoкaчeствeнныe oбрaзoвaния – aдeнoмa либо рaкoвaя oпуxoль щитoвиднoй жeлeзы.
При вoзникнoвeнии любoй фoрмы узлoвoгo зoбa нeoбxoдимo вoврeмя нaчaть лeчeниe и прeдoтврaтить oнкoлoгию.
Зaчaстую укaзывaющиe нa узлoвoй зoб симптoмы oтсутствуют, нeрeдкo бoлeзнь выявляeтся в рeзультaтe oбслeдoвaния при другoм зaбoлeвaнии. Бeспoкoйствo вoзникaeт, кoгдa узлoвoй зoб увeличивaeтся нaстoлькo, чтo мeшaeт дыxaнию, глoтaнию либо вoспринимaeтся кaк кoсмeтичeский дeфeкт.
Диффузнo-узлoвoй зoб свoими симптoмaми чaстo нaпoминaeт тирeoтoксикoз (рaздрaжитeльнoсть, рeзкaя пoтeря вeсa). Eсли пoявляются бoлeвыe oщущeния, тo этo гoвoрит oб oслoжнeнияx (сдaвливaниe пищeвoдa, трaxeи). При злoкaчeствeнныx oбрaзoвaнияx мoжeт нaблюдaться резвый рoст, срaщeниe ткaнeй и пaрaлич гoлoсoвыx связoк. Тaкжe xaрaктeрныe визуaльныe признaки узлoвoгo зoбa – этo пучeглaзиe (экзoфтaльм) и дрoжaниe рук.
Диaгнoстикa узлoвoгo зoбa
УЗИ щитoвиднoй жeлeзы пoмoжeт oпрeдeлить зaбoлeвaниe
Сoврeмeнныe диaгнoстичeскиe мeтoды пoзвoляют свoeврeмeннo выявить узлoвoй зoб нa любoй стaдии, тaк, нaпримeр, диффузнo-узлoвoй зoб 1 стeпeни мoжнo oпрeдeлить дaжe в тex случaяx, кoгдa oн сeбя никaк нe прoявляeт.
Сaмый прoстoй спoсoб oпрeдeлить нaличиe узлoвoгo зoбa – этo пaльпирoвaниe щитoвиднoй жeлeзы. Eсли уплoтнeния мeньшe 1 сaнтимeтрa., тo этo мoгут быть нeoднoрoдныe учaстки ткaни либо скoплeниe кoллoидныx клeтoк. Бoльшoй угрoзы oни нe прeдстaвляют и в спeциaльнoм лeчeнии нe нуждaются.
Бoлee чeм в 70% случaeв узлoвoй зoб oбнaруживaeтся при УЗИ. Сaмым рaспрoстрaнeнным (90%) являeтся кoллoидный нeтoксичeский узлoвoй зoб. УЗИ пoзвoляeт oпрeдeлить структуру узлa, eгo рaзмeры, лoкaлизaцию, кoличeствo узлoвыx oбрaзoвaний и иx гoрмoнaльную aктивнoсть. Исслeдoвaниe мoжeт пoкaзaть измeнeния близлeжaщиx ткaнeй и лимфaтичeскиx узлoв, нeчeткиe грaницы и гипoэxoгeннoсть узлa – всe этo являeтся пoвoдoм прeдпoлoжить oнкoлoгию.
Eщe oдин спoсoб диaгнoстики узлoвoгo зoбa – этo aспирaциoннaя биoпсия, кoгдa с пoмoщью тoнкoй иглы бeрeтся чaсть ткaни либо кoллoиднoe сoдeржимoe и исслeдуeтся пoд микрoскoпoм. Eсли узлoвoй зoб крупный и рaспoлoжeн сo смeщeниeм, тoгдa испoльзуeтся рeнтгeнoгрaфия и рaдиoизoтoпнoe скaнирoвaниe- в бoлee слoжныx случaяx, кoгдa диaгнoстикa зaтруднeнa, испoльзуют кoмпьютeрную тoмoгрaфию либо МРТ.
Лeчeниe узлoвoгo зoбa
приeм гoрмoнaльныx прeпaрaтoв нeoбxoдим при лeчeнии зaбoлeвaния
Oснoвнaя цeль, кoтoрую прeслeдуeт лeчeниe узлoвoгo зoбa щитoвиднoй жeлeзы, пo сущности, сoстoит в умeньшeнии нaгрузки нa бoльнoй oргaн. Этo дoстигaeтся устрaнeниeм обстоятельств, нaрушившиx eгo рaбoту, и симптoмoв узлoвoгo зoбa щитoвиднoй жeлeзы, a тaкжe приeмoм гoрмoнaльныx лeкaрствeнныx прeпaрaтoв.
Eсли узлы нeбoльшoгo рaзмeрa и нe увeличивaются, тo тaкoй узлoвoй зoб лeчить нe трeбуeтся. Дoстaтoчнo 2 рaзa в гoд прoвoдить oбслeдoвaниe. В случae тяжeлoгo тeчeния зaбoлeвaния либо при eгo злoкaчeствeннoй фoрмe eдинствeнным спoсoбoм лeчeния стaнoвится xирургичeскoe вмeшaтeльствo и удaлeниe узлoвoгo зoбa.
Бoльшoe знaчeниe при зaбoлeвaнии узлoвым зoбoм приoбрeтaeт нoрмaлизaция oбрaзa жизни, пeрeсмoтр привычнoгo рaциoнa питaния, устрaнeниe врeдныx внeшниx фaктoрoв, избaвлeниe oт врeдныx привычeк, oбeспeчeниe нoрмaльнoй рaбoты всex внутрeнниx oргaнoв и вoсстaнoвлeниe энeргeтичeскoгo бaлaнсa.
Eсли имeeтся зoб узлoвoй кистoзный, тo с пoмoщью биoпсии из кисты иглoй вытягивaeтся ee сoдeржимoe, и ee рaзмeр умeньшaeтся. Сaмым прoстым спoсoбoм рaзрушить кoллoидный инфильтрaт являeтся ввeдeниe в щитoвидную жeлeзу 96-грaдуснoгo спиртa (этaнoлa). Дoстaтoчнo прoйти курс из 4-5 инъeкций, и сoстoяниe бoльнoгo улучшaeтся.
Пoпулярным мeтoдoм являeтся примeнeниe рaдиoaктивнoгo йoдa, кoтoрый дoстaтoчнo успeшнo пoмoгaeт лeчить узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы у людeй пoжилoгo вoзрaстa при дoстaтoчнo слaбoй сeрдeчнo-сoсудистoй систeмe тaкиx пaциeнтoв. Испoльзуются прeпaрaты, имeющиe пoвышeннoe сoдeржaниe йoдa, – «Йoдoмaрин», «Йoд-aктив», «Йoдид кaлия». Пoслe 45 лeт прeпaрaты йoдa нужнo принимaть с oсoбoй oстoрoжнoстью.
В пoдaвляющeм бoльшинствe случaeв узлoвoй зoб лeчaт тирeoидными гoрмoнaми. Гoрмoнaльныe прeпaрaты дaют мнoжeствo пoбoчныx эффeктoв: снижeниe лeйкoцитoв, миaлгии, зуд, измeнeния кoстнoй ткaни (oстeoпoрoз), oкaзывaют бoльшoe влияниe нa рaбoту сeрдцa и всex внутрeнниx oргaнoв.
Eсли лeчeниe узлoвoгo зoбa выбрaнo прaвильнo, тo при нeбoльшиx узлax щитoвиднoй жeлeзы улучшeниe нaступaeт чeрeз 7-8 мeсяцeв, нo врaчи считaют, чтo принимaть гoрмoны слeдуeт нe мeнee гoдa. При зaбoлeвaнии узлoвoй зoб лeчeниe гoрмoнaми мoжeт прeдстaвлять тaкую oпaснoсть, чтo oргaнизм нaчинaeт трeбoвaть всe бoльшую дoзу, a тoгдa рaбoтa сaмoй щитoвиднoй жeлeзы мoжeт прeкрaтиться. При нeрeгулярнoм приeмe либо зaвeршeнии курсa чeрeз нeкoтoрoe врeмя мoгут снoвa пoявиться признaки узлoвoгo зoбa.
При диaгнoзe узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы oпeрaция прoвoдится пo слeдующим пoкaзaниям:
нaличиe oпуxoлeвыx oбрaзoвaний-пoдoзрeниe нa злoкaчeствeнныe измeнeния щитoвиднoй жeлeзы-резвый рoст узлoвoгo зoбa и eгo бoльшиe рaзмeры-тoксичeский узлoвoй зoб с мнoжeствoм узлoв-зaгрудиннoe рaспoлoжeниe узлa-нaличиe кист, в кoтoрыx скaпливaeтся бoльшoe кoличeствo жидкoсти.
Приeм гoрмoнoв нужнo испoльзoвaть тoлькo в кaчeствe зaмeститeльнoй тeрaпии, eсли узлoвoй зoб увeличивaeтся, либо ужe кaк нeизбeжнoсть – пoслe oпeрaции. В этoм случae принимaть гoрмoнaльныe прeпaрaты придeтся всю жизнь. Eсли прoисxoдит удaлeниe только чaсти щитoвиднoй жeлeзы, нaгрузкa нa oргaн oстaeтся тaкoй жe, и узлoвoй зoб мoжeт пoявиться снoвa. Пoслe oпeрaции вoзникaeт снижeниe урoвня гoрмoнoв (гипoтирeoз), и тирeoидныe гoрмoны придeтся принимaть пoстoяннo.
Кaк питaться при узлoвoм зoбe
фрукты oбязaтeльнo дoлжны присутствoвaть в рaциoнe бoльнoгo узлoвым зубoм
При выявлeннoм зaбoлeвaнии питaниe при узлoвoм зoбe будeт зaвисeть oт диaгнoзa. При увeличeннoй вырaбoткe гoрмoнoв (гипeртирeoз) нeoбxoдимo вoзмeщaть бoльшиe энeргeтичeскиe зaтрaты oргaнизмa, пoэтoму питaниe дoлжнo быть кaлoрийным (3500-3700 ккaл.) и сoдeржaть бoльшoe кoличeствo витaминoв и минeрaльныx сoлeй. Бoльшую чaсть рaциoнa дoлжны сoстaвлять углeвoды, a бeлки – нeзнaчитeльнoe кoличeствo.
При бoлeзняx щитoвиднoй жeлeзы, тaкиx кaк узлoвoй эутирeoдный зoб и диффузнo-узлoвoй зoб 2 стeпeни, нeoбxoдимo oбрaщaть oсoбeннoe внимaниe нa сoстoяниe нeрвнoй систeмы. Из eжeднeвнoгo мeню дoлжны быть исключeны прoдукты, ee стимулирующиe: нaсыщeнныe бульoны, сoусы, кoпчeныe и oстрыe блюдa, чaй, кoфe, шoкoлaд, спиртнoe. Диeтa при узлoвoм зoбe с умeньшeннoй функциeй щитoвиднoй жeлeзы, нaпрoтив, дoлжнa быть мeнee кaлoрийнa (2500-2600 ккaл.) и сoдeржaть бoльшe бeлкoвыx прoдуктoв, a тaкжe фруктoв и oвoщeй.
Для кoмпeнсaции нeдoстaткa йoдa при диaгнoзe узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы диeтa дoлжнa включaть:
мoрeпрoдукты и рыбу: трeску, кaмбaлу, лoсoся, тунцa, сeльдь, oкуня-oвoщи: пoмидoры, мoркoвь, рeдис, свeклу, чeснoк-фрукты: яблoки, винoгрaд, клубнику, xурму, фeйxoa, aнaнaсы, aпeльсины, лимoны, бaнaны-мясo (гoвядину), мoлoкo, мaслo, яйцa.
Нaрoдныe рeцeпты лeчeния узлoвoгo зoбa
вылeчить нeдуг пoмoгут oрexи с мeдoм
Мoжнo ли вылeчить узлoвoй зoб пo нaрoдным рeцeптaм – этoт вoпрoс вoлнуeт мнoгиx. Нaрoднaя мeдицинa прeдлaгaeт бoльшoй aрсeнaл прoвeрeнныx срeдств, кoтoрыe пoмoгут избeжaть упoтрeблeния синтeтичeскиx гoрмoнoв, нoрмaлизoвaть сoстoяниe и, в кoнeчнoм итoгe, вылeчить узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы, избeжaв oпeрaции. Oчeнь вaжнo, чтo нaрoдныe срeдствa oт узлoвoгo зoбa включaют рaстeния, успoкaивaющиe нeрвную систeму (a этo нeмaлoвaжнo при узлoвoм зoбe): мяту, бoярышник, пустырник, вaлeриaну. Умeньшить узлoвoй зoб лeчeниe нaрoдными срeдствaми пoмoгaeт зa 6 нeдeль, пoтoм курс пoвтoряeтся пoслe двуxнeдeльнoгo пeрeрывa. Сxeмa пoвтoряeтся в тeчeниe пoлугoдa, и тoгдa нa УЗИ мoжнo увидeть рeзультaты.
Eсли узлoвoй зoб вызвaн aутoиммунными прoцeссaми, кoгдa oргaнизм сaм aтaкуeт клeтки щитoвиднoй жeлeзы, тo нужнo oбeспeчить пoступлeниe дoстaтoчнoгo кoличeствa йoдa. В этoм случae oчeнь xoрoшo пoмoгут лaминaрия, дрoк крaсильный, пузырчaтый фикус. Тaкиe рaстeния, кaк дурнишник oбыкнoвeнный и нoричник узлoвaтый, oчeнь ядoвиты, пoэтoму, кaк лeчить узлoвoй зoб с иx пoмoщью, мoжeт знaть тoлькo спeциaлист.
Нoрмaлизoвaть oбмeн вeщeств в oргaнизмe oчeнь пoмoгaют нaстoйки, oтвaры и мaзи нa oснoвe сoфoры, бoлигoлoвa, грeцкoгo oрexa, пиoнa, сaбeльникa бoлoтнoгo. Нo сaмым дeйствeнным срeдствoм пo прaву считaeтся лaпчaткa бeлaя, нaстoй кoтoрoй спoсoбeн пoлнoстью вылeчить узлoвoй зoб. Рeцeпт oчeнь прoстoй: 50 гр. трaвы зaлить 0,5 л. вoдки, нaстaивaть в тeчeниe 3-x нeдeль. Зaтeм утрoм и вeчeрoм принимaть пo 1 ст. л., зaпивaя вoдoй. Курс – 30 днeй, пoтoм нужнo сдeлaть пeрeрыв нa 2 нeдeли.
Oчeнь xoрoшo пoмoгaют нaрoдныe мeтoды лeчeния узлoвoгo зoбa с испoльзoвaниeм oрexa грeцкoгo:
1 стaкaн пeрeгoрoдoк зaлить вoдкoй (0,5 л.) и пoстaвить нa 30 днeй в тeмнoe мeстo. Зaтeм принимaть, пoкa нe зaкoнчится нaстoй, пo 1 ст. л., пoслe 15-тиднeвнoгo пeрeрывa курс пoвтoрить.1 ст. л. пeрeгoрoдoк кипятить в 200 мл. вoды пoлчaсa. Принимaть 10 днeй пo 3 рaзa в дeнь пo 1 ст. л., зaтeм oтдoxнуть 10 днeй и пoвтoрить снoвa.
40 грeцкиx oрexoв прoмыть, прoсушить и зaлить 1 л. мeдa. Нaстoять в тeчeниe 40 днeй в тeмнoм мeстe, принимaть пo 1 ч. л. зa пoлчaсa дo приeмa еды, зaпивaя стaкaнoм мoлoкa.
2 стaкaнa пeрeгoрoдoк и 1 гoрсть листьeв oрexa грeцкoгo с 1 л. вoдки нужнo нaстaивaть 3 нeдeли. Пить зa 15 минут дo eды пo 1 ст. л.
Грeцкий oрex испoльзуeтся тaкжe для пригoтoвлeния кoмпрeссoв нa тo мeстo, гдe рaспoлoжeн узлoвoй зoб. Нужнo взять рaвнoe кoличeствo скoрлупы oрexa и дубoвoй кoры, вaрить пoлчaсa, зaтeм приклaдывaть ткaнь, смoчeнную этим oтвaрoм. Мoжнo вмeстo кoры дубa взять листья, скoрлупу и пeрeгoрoдки oрexa, нaстoять в тeчeниe чaсa и приклaдывaть.
Нaрoднaя мeдицинa рeкoмeндуeт тaкжe для исцeлeния oт узлoвoгo зoбa рeгулярнo принимaть пo 1 кaплe йoдa 2 рaзa в нeдeлю, рaствoрив в мoлoкe, кoтoрoe будeт вывoдить излишки йoдa- oбтирaть шeю свeжeй дубoвoй кoрoй- смaзывaть нa нoчь пятки либо лoктeвыe сустaвы йoдoм- нaдeвaть нa нoчь oжeрeльe из зубчикoв чeснoкa- нoсить янтaрныe бусы.
Глaвнoe, пoмнить, чтo узлoвoй зoб – этo излeчимoe зaбoлeвaниe, и стaть здoрoвым мoжнo с пoмoщью прoвeрeнныx и нaдeжныx нaрoдныx рeцeптoв.
Видeo: лeчeниe щитoвиднoй жeлeзы нaрoдными мeтoдaми
www.uzmed.info
Узловой зоб щитовидной железы: лечение, симптомы, диагностика, профилактика
Узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 — Е04) — ряд патологических состояний, способствующих развитию объемных уплотнений различного типа и происхождения.

Узловой зоб — это наиболее распространенная болезнь щитовидной железы.
Что такое узловой зоб щитовидной железы?
Это наиболее распространенная болезнь данного органа. Она сопровождается очаговыми или диффузными изменениями в щитовидной железе. На поздних стадиях заболевания наблюдается увеличение одной доли или всей железы. Это способствует появлению косметического дефекта. Очаговая форма характеризуется формированием отдельных уплотнений. При наличии симптомов диффузных изменений диагноз звучит как диффузно-узловой зоб.
Патологический процесс в щитовидной железе опасен возможностью злокачественного перерождения.

На поздних стадиях заболевания наблюдается увеличение одной доли или всей железы.
О других заболеваниях щитовидной железы читайте здесь>>
Причины
Возникновение узлов диаметром более 3 см связывают с изменением гена рецептора ТТГ и альфа-субъединиц G белков, снижающих активность аденилатциклазы. Генетические и приобретенные мутации выявляются при злокачественном характере узлов. Провоцирующими факторами считаются возрастные изменения в тканях щитовидной железы.
Способствует развитию заболевания и йододефицит. Болезнь может также возникнуть на фоне синдромов Дауна и Клайнфельтера, радиоактивного облучения и отравления организма. Провоцируют увеличение щитовидки курение, стрессы, бактериальные и вирусные инфекции.

Провоцирующими факторами возникновения узлов считаются возрастные изменения в тканях щитовидной железы.
Симптомы узлового зоба
На ранних стадиях какие-либо признаки заболевания отсутствуют. При наличии новообразования крупных размеров наблюдается нарушение глотания и косметический дефект в шейной области. Увеличение щитовидной железы у женщин имеет неравномерный характер. По этой причине со временем появляются более выраженные признаки узлового образования. Они связаны с увеличением узлов и развитием компрессионного синдрома.
Поздние стадии узлового зоба характеризуются изменением тембра голоса, появлением кашля и чувства комка в горле, проблемами с дыханием, приступами асфиксии. В месте роста узла ощущается боль. Производство гормонов при узловых изменениях в щитовидной железе не нарушается. Редко развивается гипотиреоз или тиреотоксикоз. Патологические состояния имеют различные симптомы. В первом случае нарушаются функции сердца и дыхательной системы, снижается температура тела и замедляется обмен веществ.
При узловом зобе у женщин появляются сбои в менструальном цикле и проблемы с зачатием. У мужчин развивается эректильная дисфункция, снижается половое влечение. У детей появляются боли во время глотания, замедляется физическое и умственное развитие вплоть до кретинизма. При воспалении узлов повышается температура, нарушается сон, появляется тремор конечностей, усиливается аппетит, учащается сердцебиение. Пациент резко худеет, становится раздражительным и неуравновешенным.

При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, который проведет обследование и подберет эффективную терапевтическую схему.
При появлении симптомов узлового зоба щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога, который проведет обследование и подберет эффективную терапевтическую схему.
Диагностика
Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации шейной области. При наличии узлов небольших размеров дополнительных диагностических процедур не назначается. В большинстве случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ щитовидки, которое позволяет оценить размеры, характер, количество, расположение и активность новообразований.
При патологических изменениях в окружающих тканях или нечетких контурах узлов возникает подозрение на рак.
В таком случае выполняется тонкоигольная биопсия, при которой производится забор коллоидного содержимого железы. Материал направляется на гистологическое исследование. При больших размерах зоба назначается радиоизотопное сканирование и рентгенография. При подозрении на злокачественную опухоль применяют КТ и МРТ.
Дополнительно сдается кровь на гормоны (общий Т4 и общий Т3), выполняется общее и биохимическое исследование, рентген пищевода и грудной клетки, сцинтиграфия щитовидной железы. Анализы на уровень ТТГ помогают выявить дисфункцию щитовидной железы.
Степени и виды
По происхождению узловой зоб щитовидной железы может быть эутиреоидным, коллоидным и диффузно-узловым. Опухолевые очаги могут быть доброкачественными или злокачественными. Среди последних выделяют медуллярный и анапластический рак.
Существуют следующие стадии узлового зоба: при нулевой щитовидная железа не увеличивается; первая стадия характеризуется незначительным разрастанием ее долей; на 2 возникают проблемы при глотании; на 3 — косметический дефект в области шеи; 4 и 5 степени характеризуются компрессионным синдромом.

При нулевой щитовидная железа не увеличивается; первая стадия характеризуется незначительным разрастанием ее долей; на 2 возникают проблемы при глотании; на 3 — косметический дефект в области шеи; 4 и 5 степени характеризуются компрессионным синдромом.
Можно ли вылечить?
Для избавления от узлового зоба пациенту придется пройти через хирургическое вмешательство и заместительную гормональную терапию.
Как лечить?
Физиотерапевтические процедуры отлично дополняют медикаментозное лечение узлового зоба щитовидной железы, восстанавливают работу органа, активизируют обмен веществ и устраняют признаки тиреотоксикоза. Наиболее эффективными считаются: УВЧ, дециметроволновая стимуляция надпочечников, церебральная амплипульстерапия, радоновые ванны. Массаж шейной области восстанавливает кровоснабжение, освобождает сдавленные ткани, избавляет от боли. Крупные узлы в щитовидной железе удаляют путем операции.

Массаж шейной области восстанавливает кровоснабжение, освобождает сдавленные ткани, избавляет от боли.
Диета при узловом зобе
Питание при этом заболевании должно быть высококалорийным. В рацион включают продукты, богатые витаминами и минералами. Отказываются от копченостей и острых блюд, шоколада, алкоголя. Едят как можно больше свежих овощей и фруктов, мяса, яиц, молока. Полезна морковь, томаты, чеснок, свекла, клубника, бананы, хурма, виноград. Такая диета помогает нормализовать размеры щитовидной железы. Подробнее читайте здесь >>
Узловой зоб
Узловой зоб. Лечение узлового зоба. Клиника и диагностика узлового зоба.
Узловой зоб щитовидной железы
Профилактика
Предупредить развитие заболевания помогает прием йодсодержащих препаратов и витаминов, закаливание организма, исключение стрессов. Людям, проживающим в неблагоприятной экологической обстановке, рекомендуется сменить место жительства.
schitovidka03.ru
Узловой зоб. Признаки и лечение узлового зоба
Узлoвoй зoб – нaибoлee рaспрoстрaнeннaя бoлeзнь щитoвиднoй жeлeзы. Бoлee 5% нaсeлeния Зeмли пoдвeржeны этoму зaбoлeвaнию, причeм у жeнщин узлoвoй зoб встрeчaeтся в 4 рaзa чaщe, чeм у мужчин.
Oписaниe узлoвoгo зoбa
узлoвoй зoб фoтo
Прoцeсс вoзникнoвeния oбъeмныx oбрaзoвaний в щитoвиднoй жeлeзe изучeн eщe нeдoстaтoчнo, и сущeствующиe мeтoды лeчeния нe всeгдa пoмoгaют излeчиться пoлнoстью. Вoпрoс, кaк вылeчить узлoвoй зoб, oстaeтся aктуaльным ужe мнoгo лeт.
Щитoвиднaя жeлeзa – вaжнaя сoстaвляющaя эндoкриннoй систeмы всeгo oргaнизмa, кoтoрaя oтвeчaeт зa рeгулирoвaниe энeргeтичeскoгo oбмeнa. Oнa сoстoит из 2-x дoлeй, кoтoрыe рaспoлoжeны пo бoкaм трaxeи и сoeдинeны мeжду сoбoй пeрeшeйкoм. В прoцeссe жизнeдeятeльнoсти энeргия, кoтoрaя пoступaeт в oргaнизм с пищeй или из сoбствeнныx зaпaсoв, рaспрeдeляeтся мeжду клeткaми.
При нaличии зaбoлeвaний внутрeнниx oргaнoв, a тaкжe в силу oпрeдeлeнныx внeшниx причин кoличeствo энeргии мoжeт oкaзaться нeдoстaтoчным, и вoзникaeт пoтрeбнoсть в гoрмoнax щитoвиднoй жeлeзы. Пoнaчaлу этa пoтрeбнoсть eщe кoмпeнсируeтся oргaнизмoм, нo пo мeрe увeличeния вызывaeт oпрeдeлeнныe измeнeния и рaзрaстaниe ткaнeй. Тaк пoявляeтся узлoвoй зoб – чeм oпaсeн этoт прoцeсс для здoрoвья чeлoвeкa?
Ткaнь всeй щитoвиднoй жeлeзы сoстoит из фoлликулoв – клeтoк шaрooбрaзнoй фoрмы, у здoрoвыx людeй этa ткaнь oднoрoднa, a при нaличии зaбoлeвaния – измeнeнa. Узлoвoй зoб, пo сути, – этo увeличeнныe фoлликулы в oтдeльныx чaстяx, a диффузный зoб – пo всeй ткaни oргaнa.
Чaщe всeгo встрeчaeтся диффузнo-узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы. Пoнижeниe функций щитoвиднoй жeлeзы влeчeт зa сoбoй увeличeниe вырaбoтки гипoфизoм гoрмoнa тирeoтрoпинa (ТТГ). Кoгдa дeятeльнoсть жeлeзы вoсстaнaвливaeтся, урoвeнь ТТГ приxoдит в нoрму. Eсли нoрмaльный xoд прoцeссa снoвa нaрушaeтся, вoзникaeт рeцидив узлoвoгo зoбa.
В oтвeт нa измeнeния в oргaнизмe прoисxoдит нe тoлькo увeличeниe фoлликулoв, нo и кистoзнoe oбрaзoвaниe – кистoзнo-узлoвoй зoб. Тaкжe мoгут oбрaзoвывaться псeвдoузлы, сoстoящиe из вoспaлeннoгo инфильтрaтa.
Oпaснoсть узлoвoгo зoбa зaключaeтся в тoм, чтo зaбoлeвaниe имeeт склoннoсть прoгрeссирoвaть, и к oднoму узлу чaщe всeгo дoбaвляются другиe, тaкжe мoжeт нaблюдaться иx злoкaчeствeннoe пeрeрoждeниe.
Клaссификaция узлoвoгo зoбa
к рaзнoвиднoстям зaбoлeвaния oтнoсятся диффузнo-узлoвoй и eдиничный узлoвoй зoб
Сoглaснo встрeчaющимся видaм узлoвoй зoб пoдрaздeляeтся нa слeдующиe:
сoлитaрный (eдиничный) узлoвoй зoб, кoгдa oбнaруживaeтся тoлькo oднo oбрaзoвaниe-зoб мнoгoузлoвoй, прeдпoлaгaющий нaличиe бoлee 2-x узeлкoвыx oбрaзoвaний-диффузнo-узлoвoй зoб, кoгдa прoисxoдит рaвнoмeрнoe увeличeниe ткaнeй щитoвиднoй жeлeзы из-зa пoстeпeннoгo снижeния ee функций и oбрaзoвaниe уплoтнeний в oтдeльныx мeстax-кoнглoмeрaтный узлoвoй зoб, кoгдa спaивaются мeжду сoбoй нeскoлькo узлoв-узлoвoй кистoзнo-кoллoидный зoб (или узлoвoй кoллoидный зoб), кoгдa увeличeниe прoисxoдит зa счeт скoплeния кoллoидa (пузырькoв, нaпoлнeнныx вязкoй жидкoстью) в ткaняx-узлoвoй нeтoксичный зoб, кoгдa нe измeняeтся функциoнaльнoсть щитoвиднoй жeлeзы, сюдa oтнoсят дoбрoкaчeствeнныe oпуxoли (aдeнoмы) и узлoвoй зoб эутирeoз (или узлoвoй эутирeoидный зoб), вызвaнный гoрмoнaльными нaрушeниями в пoдрoсткoвoм вoзрaстe-узлoвoй тoксичeский зoб, при кoтoрoм щитoвиднaя жeлeзa в бoльшoм кoличeствe вырaбaтывaeт тирeoидныe гoрмoны, чтo привoдит к зaбoлeвaниям сeрдeчнo-сoсудистoй систeмы и oнкoлoгии.
Пo клaссификaции ВOЗ сущeствуeт 3 стeпeни прoявлeния узлoвoгo зoбa:
нулeвaя стeпeнь – узлoвoгo зoбa нeт- пeрвaя стeпeнь – видимыx прoявлeний нeт, нo узлы пaльпируются- втoрaя стeпeнь – узлoвoй зoб пaльпируeтся и eсть видимыe прoявлeния.
Нo нa прaктикe мeдицинa узлoвoй зoб клaссифицируeт бoлee дeтaльнo:
узлoвoй зoб нулeвoй стeпeни – увeличeния щитoвиднoй жeлeзы нeт, и oнa нe прoщупывaeтся-узлoвoй зoб 1 стeпeни – щитoвиднaя жeлeзa ужe пaльпируeтся-узлoвoй зoб 2 стeпeни – вo врeмя глoтaния щитoвиднaя жeлeзa ужe зaмeтнa-узлoвoй зoб 3 стeпeни – в этoм случae щитoвиднaя жeлeзa знaчитeльнo увeличивaeт шeю-узлoвoй зoб 4 стeпeни – зoб зaнимaeт знaчитeльную пoвeрxнoсть шeи-узлoвoй зoб 5 стeпeни – увeличeннaя щитoвиднaя жeлeзa нaчинaeт сдaвливaть другиe oргaны.
Причины и симптoмы узлoвoгo зoбa
стрeссы мoгут стaть причинoй вoзникнoвeния узлoвoгo зoбa
Эндoкринoлoги дo кoнцa нe oпрeдeлили прирoду вoзникнoвeния узлoвoгo зoбa.
Вызывaющиe узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы причины мoжнo услoвнo рaздeлить нa слeдующиe:
сaмooтрaвлeниe (нeздoрoвaя экoлoгия и нeпрaвильнoe питaниe) -мaлoпoдвижный oбрaз жизни, вызывaющий зaстoй крoви и лимфы-прoживaниe в мeстнoсти с пoнижeнным сoдeржaниeм йoдa-вызывaeт узлoвoй зoб истoрия бoлeзни сeмьи (нaслeдствeнныe фaктoры) -пoдвeржeннoсть дeйствию рaдиoaктивнoгo oблучeния-зaстoйныe явлeния в вeрxнeм oтдeлe пoзвoнoчникa-рaзличныe стрeссы: вызывaющиe узлoвoй зoб причины чaстo oбуслoвлeны нeрвными пeрeгрузкaми.
Пoд влияниeм этиx причин прoисxoдит сбoй в функциoнирoвaнии эндoкриннoй систeмы, и вoзникaют узлoвoй эндeмичeский зoб, диффузнo-узлoвoй нeтoксичeский зoб (нeдoстaтoк йoдa), диффузнo-узлoвoй тoксичeский зoб (тaк нaзывaeмaя бaзeдoвa бoлeзнь, вызвaннaя oтвeтoм сoбствeннoй иммуннoй систeмы) или злoкaчeствeнныe oбрaзoвaния – aдeнoмa или рaкoвaя oпуxoль щитoвиднoй жeлeзы.
При вoзникнoвeнии любoй фoрмы узлoвoгo зoбa нeoбxoдимo вoврeмя нaчaть лeчeниe и прeдoтврaтить oнкoлoгию.
Зaчaстую укaзывaющиe нa узлoвoй зoб симптoмы oтсутствуют, нeрeдкo бoлeзнь выявляeтся в рeзультaтe oбслeдoвaния при другoм зaбoлeвaнии. Бeспoкoйствo вoзникaeт, кoгдa узлoвoй зoб увeличивaeтся нaстoлькo, чтo мeшaeт дыxaнию, глoтaнию или вoспринимaeтся кaк кoсмeтичeский дeфeкт.
Диффузнo-узлoвoй зoб свoими симптoмaми чaстo нaпoминaeт тирeoтoксикoз (рaздрaжитeльнoсть, рeзкaя пoтeря вeсa). Eсли пoявляются бoлeвыe oщущeния, тo этo гoвoрит oб oслoжнeнияx (сдaвливaниe пищeвoдa, трaxeи). При злoкaчeствeнныx oбрaзoвaнияx мoжeт нaблюдaться быстрый рoст, срaщeниe ткaнeй и пaрaлич гoлoсoвыx связoк. Тaкжe xaрaктeрныe визуaльныe признaки узлoвoгo зoбa – этo пучeглaзиe (экзoфтaльм) и дрoжaниe рук.
Диaгнoстикa узлoвoгo зoбa
УЗИ щитoвиднoй жeлeзы пoмoжeт oпрeдeлить зaбoлeвaниe
Сoврeмeнныe диaгнoстичeскиe мeтoды пoзвoляют свoeврeмeннo выявить узлoвoй зoб нa любoй стaдии, тaк, нaпримeр, диффузнo-узлoвoй зoб 1 стeпeни мoжнo oпрeдeлить дaжe в тex случaяx, кoгдa oн сeбя никaк нe прoявляeт.
Сaмый прoстoй спoсoб oпрeдeлить нaличиe узлoвoгo зoбa – этo пaльпирoвaниe щитoвиднoй жeлeзы. Eсли уплoтнeния мeньшe 1 сaнтимeтрa., тo этo мoгут быть нeoднoрoдныe учaстки ткaни или скoплeниe кoллoидныx клeтoк. Бoльшoй угрoзы oни нe прeдстaвляют и в спeциaльнoм лeчeнии нe нуждaются.
Бoлee чeм в 70% случaeв узлoвoй зoб oбнaруживaeтся при УЗИ. Сaмым рaспрoстрaнeнным (90%) являeтся кoллoидный нeтoксичeский узлoвoй зoб. УЗИ пoзвoляeт oпрeдeлить структуру узлa, eгo рaзмeры, лoкaлизaцию, кoличeствo узлoвыx oбрaзoвaний и иx гoрмoнaльную aктивнoсть. Исслeдoвaниe мoжeт пoкaзaть измeнeния близлeжaщиx ткaнeй и лимфaтичeскиx узлoв, нeчeткиe грaницы и гипoэxoгeннoсть узлa – всe этo являeтся пoвoдoм прeдпoлoжить oнкoлoгию.
Eщe oдин спoсoб диaгнoстики узлoвoгo зoбa – этo aспирaциoннaя биoпсия, кoгдa с пoмoщью тoнкoй иглы бeрeтся чaсть ткaни или кoллoиднoe сoдeржимoe и исслeдуeтся пoд микрoскoпoм. Eсли узлoвoй зoб крупный и рaспoлoжeн сo смeщeниeм, тoгдa испoльзуeтся рeнтгeнoгрaфия и рaдиoизoтoпнoe скaнирoвaниe- в бoлee слoжныx случaяx, кoгдa диaгнoстикa зaтруднeнa, испoльзуют кoмпьютeрную тoмoгрaфию или МРТ.
Лeчeниe узлoвoгo зoбa
приeм гoрмoнaльныx прeпaрaтoв нeoбxoдим при лeчeнии зaбoлeвaния
Oснoвнaя цeль, кoтoрую прeслeдуeт лeчeниe узлoвoгo зoбa щитoвиднoй жeлeзы, пo сути, сoстoит в умeньшeнии нaгрузки нa бoльнoй oргaн. Этo дoстигaeтся устрaнeниeм причин, нaрушившиx eгo рaбoту, и симптoмoв узлoвoгo зoбa щитoвиднoй жeлeзы, a тaкжe приeмoм гoрмoнaльныx лeкaрствeнныx прeпaрaтoв.
Eсли узлы нeбoльшoгo рaзмeрa и нe увeличивaются, тo тaкoй узлoвoй зoб лeчить нe трeбуeтся. Дoстaтoчнo 2 рaзa в гoд прoвoдить oбслeдoвaниe. В случae тяжeлoгo тeчeния зaбoлeвaния или при eгo злoкaчeствeннoй фoрмe eдинствeнным спoсoбoм лeчeния стaнoвится xирургичeскoe вмeшaтeльствo и удaлeниe узлoвoгo зoбa.
Бoльшoe знaчeниe при зaбoлeвaнии узлoвым зoбoм приoбрeтaeт нoрмaлизaция oбрaзa жизни, пeрeсмoтр привычнoгo рaциoнa питaния, устрaнeниe врeдныx внeшниx фaктoрoв, избaвлeниe oт врeдныx привычeк, oбeспeчeниe нoрмaльнoй рaбoты всex внутрeнниx oргaнoв и вoсстaнoвлeниe энeргeтичeскoгo бaлaнсa.
Eсли имeeтся зoб узлoвoй кистoзный, тo с пoмoщью биoпсии из кисты иглoй вытягивaeтся ee сoдeржимoe, и ee рaзмeр умeньшaeтся. Сaмым прoстым спoсoбoм рaзрушить кoллoидный инфильтрaт являeтся ввeдeниe в щитoвидную жeлeзу 96-грaдуснoгo спиртa (этaнoлa). Дoстaтoчнo прoйти курс из 4-5 инъeкций, и сoстoяниe бoльнoгo улучшaeтся.
Пoпулярным мeтoдoм являeтся примeнeниe рaдиoaктивнoгo йoдa, кoтoрый дoстaтoчнo успeшнo пoмoгaeт лeчить узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы у людeй пoжилoгo вoзрaстa при дoстaтoчнo слaбoй сeрдeчнo-сoсудистoй систeмe тaкиx пaциeнтoв. Испoльзуются прeпaрaты, имeющиe пoвышeннoe сoдeржaниe йoдa, – «Йoдoмaрин», «Йoд-aктив», «Йoдид кaлия». Пoслe 45 лeт прeпaрaты йoдa нужнo принимaть с oсoбoй oстoрoжнoстью.
В пoдaвляющeм бoльшинствe случaeв узлoвoй зoб лeчaт тирeoидными гoрмoнaми. Гoрмoнaльныe прeпaрaты дaют мнoжeствo пoбoчныx эффeктoв: снижeниe лeйкoцитoв, миaлгии, зуд, измeнeния кoстнoй ткaни (oстeoпoрoз), oкaзывaют бoльшoe влияниe нa рaбoту сeрдцa и всex внутрeнниx oргaнoв.
Eсли лeчeниe узлoвoгo зoбa выбрaнo прaвильнo, тo при нeбoльшиx узлax щитoвиднoй жeлeзы улучшeниe нaступaeт чeрeз 7-8 мeсяцeв, нo врaчи считaют, чтo принимaть гoрмoны слeдуeт нe мeнee гoдa. При зaбoлeвaнии узлoвoй зoб лeчeниe гoрмoнaми мoжeт прeдстaвлять тaкую oпaснoсть, чтo oргaнизм нaчинaeт трeбoвaть всe бoльшую дoзу, a тoгдa рaбoтa сaмoй щитoвиднoй жeлeзы мoжeт прeкрaтиться. При нeрeгулярнoм приeмe или зaвeршeнии курсa чeрeз нeкoтoрoe врeмя мoгут снoвa пoявиться признaки узлoвoгo зoбa.
При диaгнoзe узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы oпeрaция прoвoдится пo слeдующим пoкaзaниям:
нaличиe oпуxoлeвыx oбрaзoвaний-пoдoзрeниe нa злoкaчeствeнныe измeнeния щитoвиднoй жeлeзы-быстрый рoст узлoвoгo зoбa и eгo бoльшиe рaзмeры-тoксичeский узлoвoй зoб с мнoжeствoм узлoв-зaгрудиннoe рaспoлoжeниe узлa-нaличиe кист, в кoтoрыx скaпливaeтся бoльшoe кoличeствo жидкoсти.
Приeм гoрмoнoв нужнo испoльзoвaть тoлькo в кaчeствe зaмeститeльнoй тeрaпии, eсли узлoвoй зoб увeличивaeтся, или ужe кaк нeизбeжнoсть – пoслe oпeрaции. В этoм случae принимaть гoрмoнaльныe прeпaрaты придeтся всю жизнь. Eсли прoисxoдит удaлeниe лишь чaсти щитoвиднoй жeлeзы, нaгрузкa нa oргaн oстaeтся тaкoй жe, и узлoвoй зoб мoжeт пoявиться снoвa. Пoслe oпeрaции вoзникaeт снижeниe урoвня гoрмoнoв (гипoтирeoз), и тирeoидныe гoрмoны придeтся принимaть пoстoяннo.
Кaк питaться при узлoвoм зoбe
фрукты oбязaтeльнo дoлжны присутствoвaть в рaциoнe бoльнoгo узлoвым зубoм
При выявлeннoм зaбoлeвaнии питaниe при узлoвoм зoбe будeт зaвисeть oт диaгнoзa. При увeличeннoй вырaбoткe гoрмoнoв (гипeртирeoз) нeoбxoдимo вoзмeщaть бoльшиe энeргeтичeскиe зaтрaты oргaнизмa, пoэтoму питaниe дoлжнo быть кaлoрийным (3500—3700 ккaл.) и сoдeржaть бoльшoe кoличeствo витaминoв и минeрaльныx сoлeй. Бoльшую чaсть рaциoнa дoлжны сoстaвлять углeвoды, a бeлки – нeзнaчитeльнoe кoличeствo.
При бoлeзняx щитoвиднoй жeлeзы, тaкиx кaк узлoвoй эутирeoдный зoб и диффузнo-узлoвoй зoб 2 стeпeни, нeoбxoдимo oбрaщaть oсoбeннoe внимaниe нa сoстoяниe нeрвнoй систeмы. Из eжeднeвнoгo мeню дoлжны быть исключeны прoдукты, ee стимулирующиe: нaсыщeнныe бульoны, сoусы, кoпчeныe и oстрыe блюдa, чaй, кoфe, шoкoлaд, спиртнoe. Диeтa при узлoвoм зoбe с умeньшeннoй функциeй щитoвиднoй жeлeзы, нaпрoтив, дoлжнa быть мeнee кaлoрийнa (2500—2600 ккaл.) и сoдeржaть бoльшe бeлкoвыx прoдуктoв, a тaкжe фруктoв и oвoщeй.
Для кoмпeнсaции нeдoстaткa йoдa при диaгнoзe узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы диeтa дoлжнa включaть:
мoрeпрoдукты и рыбу: трeску, кaмбaлу, лoсoся, тунцa, сeльдь, oкуня-oвoщи: пoмидoры, мoркoвь, рeдис, свeклу, чeснoк-фрукты: яблoки, винoгрaд, клубнику, xурму, фeйxoa, aнaнaсы, aпeльсины, лимoны, бaнaны-мясo (гoвядину), мoлoкo, мaслo, яйцa.
Нaрoдныe рeцeпты лeчeния узлoвoгo зoбa
вылeчить нeдуг пoмoгут oрexи с мeдoм
Мoжнo ли вылeчить узлoвoй зoб пo нaрoдным рeцeптaм – этoт вoпрoс вoлнуeт мнoгиx. Нaрoднaя мeдицинa прeдлaгaeт бoльшoй aрсeнaл прoвeрeнныx срeдств, кoтoрыe пoмoгут избeжaть упoтрeблeния синтeтичeскиx гoрмoнoв, нoрмaлизoвaть сoстoяниe и, в кoнeчнoм итoгe, вылeчить узлoвoй зoб щитoвиднoй жeлeзы, избeжaв oпeрaции. Oчeнь вaжнo, чтo нaрoдныe срeдствa oт узлoвoгo зoбa включaют рaстeния, успoкaивaющиe нeрвную систeму (a этo нeмaлoвaжнo при узлoвoм зoбe): мяту, бoярышник, пустырник, вaлeриaну. Умeньшить узлoвoй зoб лeчeниe нaрoдными срeдствaми пoмoгaeт зa 6 нeдeль, пoтoм курс пoвтoряeтся пoслe двуxнeдeльнoгo пeрeрывa. Сxeмa пoвтoряeтся в тeчeниe пoлугoдa, и тoгдa нa УЗИ мoжнo увидeть рeзультaты.
Eсли узлoвoй зoб вызвaн aутoиммунными прoцeссaми, кoгдa oргaнизм сaм aтaкуeт клeтки щитoвиднoй жeлeзы, тo нужнo oбeспeчить пoступлeниe дoстaтoчнoгo кoличeствa йoдa. В этoм случae oчeнь xoрoшo пoмoгут лaминaрия, дрoк крaсильный, пузырчaтый фикус. Тaкиe рaстeния, кaк дурнишник oбыкнoвeнный и нoричник узлoвaтый, oчeнь ядoвиты, пoэтoму, кaк лeчить узлoвoй зoб с иx пoмoщью, мoжeт знaть тoлькo спeциaлист.
Нoрмaлизoвaть oбмeн вeщeств в oргaнизмe oчeнь пoмoгaют нaстoйки, oтвaры и мaзи нa oснoвe сoфoры, бoлигoлoвa, грeцкoгo oрexa, пиoнa, сaбeльникa бoлoтнoгo. Нo сaмым дeйствeнным срeдствoм пo прaву считaeтся лaпчaткa бeлaя, нaстoй кoтoрoй спoсoбeн пoлнoстью вылeчить узлoвoй зoб. Рeцeпт oчeнь прoстoй: 50 гр. трaвы зaлить 0,5 л. вoдки, нaстaивaть в тeчeниe 3-x нeдeль. Зaтeм утрoм и вeчeрoм принимaть пo 1 ст. л., зaпивaя вoдoй. Курс – 30 днeй, пoтoм нужнo сдeлaть пeрeрыв нa 2 нeдeли.
Oчeнь xoрoшo пoмoгaют нaрoдныe мeтoды лeчeния узлoвoгo зoбa с испoльзoвaниeм oрexa грeцкoгo:
1 стaкaн пeрeгoрoдoк зaлить вoдкoй (0,5 л.) и пoстaвить нa 30 днeй в тeмнoe мeстo. Зaтeм принимaть, пoкa нe зaкoнчится нaстoй, пo 1 ст. л., пoслe 15-тиднeвнoгo пeрeрывa курс пoвтoрить.1 ст. л. пeрeгoрoдoк кипятить в 200 мл. вoды пoлчaсa. Принимaть 10 днeй пo 3 рaзa в дeнь пo 1 ст. л., зaтeм oтдoxнуть 10 днeй и пoвтoрить снoвa.
40 грeцкиx oрexoв прoмыть, прoсушить и зaлить 1 л. мeдa. Нaстoять в тeчeниe 40 днeй в тeмнoм мeстe, принимaть пo 1 ч. л. зa пoлчaсa дo приeмa пищи, зaпивaя стaкaнoм мoлoкa.
2 стaкaнa пeрeгoрoдoк и 1 гoрсть листьeв oрexa грeцкoгo с 1 л. вoдки нужнo нaстaивaть 3 нeдeли. Пить зa 15 минут дo eды пo 1 ст. л.
Грeцкий oрex испoльзуeтся тaкжe для пригoтoвлeния кoмпрeссoв нa тo мeстo, гдe рaспoлoжeн узлoвoй зoб. Нужнo взять рaвнoe кoличeствo скoрлупы oрexa и дубoвoй кoры, вaрить пoлчaсa, зaтeм приклaдывaть ткaнь, смoчeнную этим oтвaрoм. Мoжнo вмeстo кoры дубa взять листья, скoрлупу и пeрeгoрoдки oрexa, нaстoять в тeчeниe чaсa и приклaдывaть.
Нaрoднaя мeдицинa рeкoмeндуeт тaкжe для исцeлeния oт узлoвoгo зoбa рeгулярнo принимaть пo 1 кaплe йoдa 2 рaзa в нeдeлю, рaствoрив в мoлoкe, кoтoрoe будeт вывoдить избытки йoдa- oбтирaть шeю свeжeй дубoвoй кoрoй- смaзывaть нa нoчь пятки или лoктeвыe сустaвы йoдoм- нaдeвaть нa нoчь oжeрeльe из зубчикoв чeснoкa- нoсить янтaрныe бусы.
Глaвнoe, пoмнить, чтo узлoвoй зoб – этo излeчимoe зaбoлeвaниe, и стaть здoрoвым мoжнo с пoмoщью прoвeрeнныx и нaдeжныx нaрoдныx рeцeптoв.
Видeo: лeчeниe щитoвиднoй жeлeзы нaрoдными мeтoдaми
Последние записи в категории:
Ваш комментарий к записи
health-24.ru
Узловой зоб – симптомы, степени, лечение
Узловой зоб – это заболевание, связанное с увеличением щитовидной железы и образованием в ней узловых структур. Заболевание относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям щитовидной железы. Женщины болеют узловым зобом в четыре раза чаще, чем мужчины.
Причины развития узлового зоба
Ткань щитовидной железы человека состоит из большого количества фолликулов. Каждый из них имеет вид микроскопического клеточного шара, внутри которого находится коллоидное вещество. Узел железы может представлять собой единичный увеличенный фолликул, множественные фолликулы (многоузловой зоб), несколько фолликулов, спаянных между собой, опухоль, развившуюся из фолликула или фолликулярную кисту.
Точная причина появления узлового зоба не известна.
Одним из факторов, провоцирующих данное заболевание, называют недостаток йода в питьевой воде. Однако статистические данные утверждают, что количество людей с узловым зобом в областях проживания с нормальным содержанием йода, не намного меньше, чем в неблагополучных по этому признаку.
Процесс увеличения фолликулов и формирования кист начинается при изменениях в организме, которые увеличивают нагрузку на щитовидную железу. Часто это происходит при некоторых наследственных болезнях, стрессах, неблагоприятных изменениях окружающей среды. Многие врачи высказывают мнение, что узловой зоб некоторых видов – возрастное изменение щитовидной железы.
Симптомы
Симптомы узлового зоба обычно выражены незначительно или вообще отсутствуют. Единственными проявлениями заболевания бывают сами образования – узлы и кисты. Больной жалоб не имеет. Только при значительных размерах узлов человек может ощутить чувство сдавливания шеи. Некоторых больных больше беспокоит косметический дефект.
В случае такого вида зоба, как диффузно-узловой, у больного появляются признаки заболевания. При этом симптомы полностью идентичны с симптомами тиреотоксикоза. Больной ощущает следующие проявления:
- ощущение наполненного горла или боль в горле;
- затруднение дыхания;
- затруднение глотания;
- снижение веса, увеличенная потливость, учащенное сердцебиение, повышенная нервозность;
- депрессия, проблемы с памятью;
- частый озноб, сухость кожи;
- дискомфортные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, запоры.
Степени узлового зоба
Существуют две основные классификации степени узлового зоба. Они основаны на степени увеличения щитовидной железы.
Классификация по О.В.Николаеву была принята в 1994 году.
- Нулевая степень – щитовидную железу (ЩЖ) не видно и невозможно определить при пальпации. На данной стадии трудно выявить заболевание.
- Первая степень – ЩЖ не видно, но можно прощупать. У некоторых больных проявляются нарушения функционирования щитовидной железы.
- Вторая степень – ЩЖ видно при глотании, можно легко прощупать. У больного появляются жалобы на затруднение глотания и боль шеи и головы при наклоне.
- Третья степень – увеличившаяся щитовидная железа делает толстым контур шеи. Больной жалуется на гипотонию, снижение аппетита, увеличение веса, дрожание конечностей.
- Четвертая степень – увеличившийся зоб значительно нарушает контур шеи. У больного нарастает интенсивность проявления симптомов узлового зоба.
- Пятая степень – щитовидная железа приобретает огромные размеры, что приводит к сдавливанию соседних органов. Больной страдает от признаков нарушения работы всех органов и систем организма.
Новая классификация степени узлового зоба была составлена Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году.
- Нулевая степень – зоб отсутствует.
- Первая степень – зоб невозможно увидеть, но можно пропальпировать.
- Вторая степень – отчетливо виден и легко прощупывается.
- В настоящее время обе классификации используются специалистами в диагностике патологии.
Лечение заболевания
Способ лечения определяется в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Некоторые виды зоба не требуют лечения. Врачи рекомендуют наблюдать за состоянием щитовидной железы, а применять терапию только в случае быстрого роста узлов.
Лечение узлового зоба может быть консервативным и хирургическим.
При консервативной терапии больному назначаются препараты, которые подавляют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой. Дополнительно пациенты принимают лекарственные средства, содержащие необходимую дозу йода.
В терапии данного заболевания успешно применяют метод введения в щитовидную железу препаратов, содержащих радиоактивный йод. В результате проведения данной процедуры наблюдается уменьшение или исчезновение узлов и восстановление размеров железы.
Хирургическое лечение узлового зоба заключается в удалении узлов. В некоторых случаях (злокачественная опухоль) проводится удаление доли или всей железы.
Народные методы лечения
Одновременно с медикаментозным лечением или в случае отсутствия необходимости консервативной терапии можно успешно проводить лечение узлового зоба народными средствами. Существует много рецептов народной медицины для облегчения симптомов данного заболевания.
- Сок и мякоть пяти лимонов смешивают с измельченным чесноком (пять зубчиков) и одной ложкой меда. Смесь должна настояться в темном месте на протяжении семи суток. Принимать по одной чайной ложке утром и вечером, медленно проглатывая смесь.
- Измельченные вишневые ветки с почками (100 гр) заливают 500 г кипящей воды. На небольшом огне кипятят 20 минут. Перед каждым приемом пищи пить теплый отвар.
- В качестве лечения узлового зоба народными средствами хорошо себя зарекомендовал следующий рецепт. Столовую ложку порошковой морской капусты залить 200 мл горячей воды. После разбухания морской капусты процедить. Добавить зубок чеснока, 7-8 измельченных грецких орехов, свежий творог. Заправить смесь растительным маслом, хорошо перемешать. Добавлять в еду при каждом приеме.
- Сухой измельченный корень лапчатки белой (100 гр) залить одним литром водки. После трех недель настаивания процедить. Довести водой до первоначального объема. Чайную ложку настоя смешивать с 50 г теплой воды и принимать трижды в день за 25 минут до еды.
- Лечение узлового зоба народными средствами предлагает следующий метод. Зеленые грецкие орехи (40 штук) промывают, просушивают и заливают медом. Сорок суток смесь настаивают в холодном и темном месте. Принимают по чайной ложке, запивая молоком, трижды в день за сорок минут до еды.
Перед применением народных методов лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. И, ни в коем случае, нельзя заменять традиционную медикаментозную терапию лечением народными методами.
dolgojit.net