Пушкарь доктор – Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Профессор, врач-уролог Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Пушкарь Дмитрий Юрьевич – это имя известно не только в кругу врачей, но и среди многочисленных пациентов, которые были успешно излечены благодаря мастерству профессора, доктора медицинских наук, специализирующегося в области урологии.

Заболевания мочевой системы сейчас являются проблемой для многих людей. Они касаются и мужчин, и женщин, и даже детей. Микроорганизмы, вызывающие инфекционные поражения органов мочевой системы, имеют толерантность к большинству антибактериальных препаратов, поэтому многие инфекционные заболевания переходят в хроническую форму. Тревогу вызывают участившиеся случаи опухолей мочевого пузыря, злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы, ранняя импотенция, недержание мочи. Большинство этих недугов очень трудно излечить, многие больные, страдающие ими, отчаялись бороться. Лишь опытный уролог Пушкарь Дмитрий Юрьевич смог оказать необходимую помощь.

Дмитрий Пушкарь был первым в стране, кто провел радикальную простатэктомию. В результате этой сложной операции больной может избавиться от рака за несколько часов, сохранив при этом способность иметь сексуальные контакты и не став инвалидом, неспособным удерживать мочу. Такого эффекта профессору Пушкарю Дмитрию Юрьевичу удалось достичь, благодаря высокому мастерству, которое он применял при проведении нервосберегающей операции.

Он запатентовал также свое изобретение – минимизированные петлевые оперативные вмешательства, цель которых – излечить больных от недержания мочи. Доктор Пушкарь брался оперировать даже тех пациенток, которые были неизлечимы по вердиктам других врачей. Эти женщины очень скоро смогли вернуться к активной жизни.

Особенность проводимых урологом Пушкарем операций состоит в том, что он осуществляет сложные реконструктивные оперативные вмешательства на органах мочевой системы, используя влагалище. Такой подход позволяет избежать полостной операции и свести к минимуму ущерб для здоровья и красоты.

Профессор Пушкарь участвовал в разработке и совершенствовании программы, позволяющей выявить рак простаты на самых ранних стадиях. Сейчас данная методика активно применяется во всех крупных городах Российской Федерации. В Москве выявить развивающееся раковое заболевание могут все пациенты, обратившиеся в ГКБ №50, где был открыт бесплатный кабинет ранней диагностики заболеваний предстательной железы. Каждый день главный уролог Москвы Пушкарь ведет прием пациентов, многим из которых требуется срочная операция. Большинство этих людей очень быстро возвращаются к активной жизни, а раннее выявление онкологии позволяет избежать серьезных осложнений.

В 2008 году Дмитрий Пушкарь выполнил первую в Москве операцию по удалению предстательной железы, пораженной раком, с помощью медицинского робота да Винчи. На данный момент профессор обладает наибольшим опытом в проведении подобных операций в России.

Помимо постоянного совершенствования знаний, доктор Пушкарь работает в клинике при кафедре урологии МГМСУ, одной из наиболее крупных урологических больниц, насчитывающей порядка 200 коек.

Его блестящая карьера началась еще в 1986 году, когда он с отличием окончил Московский медицинский стоматологический институт. После получения диплома Пушкарь продолжил свою профессиональную деятельность на кафедре, где начинал работу простым ординатором, а закончил профессором, добившись звания зав. кафедры МГМСУ.

С 1993 по 1998 год он занимал должность стажера, затем стал лечащим врачом в Ницце, в клинике урологии. Такому стремительному карьерному росту способствовало его свободное владение несколькими иностранными языками.

С 2001 г. уролог Пушкарь — консультант поликлиники № 1 аппарата президента РФ, академик Международной академии информатизации.

За время своей деятельности Дмитрий Юрьевич стал автором порядка 400 научных трудов, снял более 30 видеофильмов и создал 7 монографий, зарегистрировал 5 патентов в Российской Федерации, получил звание заслуженного врача РФ (2005 г). В 2003 году стал зам. главного специалиста в области урологии в медцентре Управления Делами Президента РФ. Под руководством профессора Пушкаря специалисты защитили 11 кандидатских диссертаций, сейчас идет работа над 4 докторскими диссертациями.

Профессор, доктор медицинских наук, он вошел в состав Европейской ассоциации урологов, является членом правления Европейской школы урологов и Восточно-Европейской экспертной комиссии по эректильной дисфункции, членом Международного урологического консилиума, Общества по удержанию мочи. Пушкарь Дмитрий Юрьевич многократно приглашался с докладами и лекциями в одни из самых крупных больниц и исследовательских институтов Израиля, Ливана, Турции, Соединенных Штатов Америки и различных стран Европы.

Опытный уролог не останавливается на достигнутом, он продолжает разрабатывать прогрессивные методы диагностики и лечения урологических заболеваний. Дмитрий Пушкарь регулярно бывает в клиниках других стран, где имеет возможность общаться с местными специалистами и заимствовать новые идеи, технологии и терапевтические методы, совершенствовать их и реализовывать в России.

www.urogynecology.ru

Пушкарь

Заведующий кафедрой урологии.

Доктор медицинских наук, профессор, Главный уролог МЗ и СР РФ, входит в состав Европейской Ассоциации Урологов, является членом Общества по удержанию мочи, членом Международного Урологического Консилиума. Входит в состав правления Европейской Школы Урологов и Восточно-Европейской экспертной комиссии по эректильной дисфункции.

В 1986 г. с отличием окончил лечебный факультет Московского медицинского стоматологического института. После чего прошел путь от ординатора до профессора кафедры урологии МГМСУ.

С 1993 г. по 1998 г. был стажером, а затем врачом — консультантом клиники урологии университета Пастера в Ницце (Франция). Свободно владеет английским и французским языками.

Автор более 400 научных работ, 7 монографий, 32 видеофильмов, имеющий 5 патентов РФ. Под его руководством защищено 11 кандидатских диссертаций и выполняется 4 докторских диссертации.

В 2005 г. за заслуги в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу ему присвоено звание “Заслуженный врач РФ”. С 2001 г.- консультант поликлиники № 1 аппарата президента РФ, Академик международной академии Информатизации, с 2003 г.- заместитель главного специалиста по урологии медицинского центра Управления Делами Президента РФ.

С 1990г. является одним из первых российских ученых, приглашенным лектором в крупнейшие институты и клиники Франции, Италии, США, Израиля, Швейцарии, Польши, Великобритании, Испании, Австрии, Ливана, Турции. С 1997 г. приглашенный консультант клиники урологии Ньюман госпиталь, Канзас США. Первый специалист из РФ, вошедший в Американскую урологическую ассоциацию и приглашенный в научный комитет Международного Общества Урологов.

Пушкарь Д. Ю. является единственным из России рецензентом ведущего медицинского издания “Европейская урология”, членом редакционной коллегии журнала “Урология”, а с 1993 г. ведущим и консультантом Российско-Американского телемоста

Основными направлениями лечебно-практической деятельности являются такие заболевания как доброкачественная гиперплазия простаты, рак мочевого пузыря и предстательной железы, различные формы недержания мочи у женщин и расстройства потенции у мужчин.

В нашей стране, Пушкарь Д. Ю. явился пионером в проведении радикальной простатэктомии, операции, которая избавляет больного от рака предстательной железы в течение 2-3 часов, а профессиональное мастерство позволяет выполнить нервосберегающую операцию, с сохранением эректильной функции и способности удерживать мочу. Им запатентованы минимизированные петлевые операции у больных, страдающих недержанием мочи, применение, которых позволяет вернуть к активному образу жизни многих женщин, считавшихся неоперабельными, сократив сроки пребывания в стационаре до 3-4 суток. Профессиональная заинтересованность и возможность сотрудничать с клиниками Европы позволяет Пушкарю Д. Ю. блестяще выполнять реконструктивные урологические операции влагалищным доступом.

Благодаря его активному участию впервые в РФ была разработана и стала применяться программа раннего выявления рака простаты. Пушкарем Д. Ю. ведется ежедневный прием пациентов, проводятся сложные и столь необходимые больным оперативные вмешательства.

klinica50.ru

О враче

• Член-корреспондент РАН,
• главный уролог Министерства здравоохранения и социального развития РФ,
• главный уролог города Москвы,
• заслуженный врач РФ,
• заслуженный деятель науки РФ,
• член президиума и главный ученый секретарь Российского общества урологов,
• член Американской и Европейской ассоциации урологов,
• Член редакционной коллегии журнала «Урология».
• Автор более 1000 научных работ, 40 монографий и руководств, 8 из которых в соавторстве с ведущими западными урологами и опубликованы на английском языке в Европе и США

БИОГРАФИЯ

Родился Дмитрий Пушкарь 19 июля 1963 года в Москве, в семье медиков. Папа Юрий Тимофеевич Пушкарь — известный кардиолог, мама Элеонора Георгиевна — микробиолог, преподавала в МГМСУ.

С 1970 г. по 1980 г. учился в общеобразовательной школе № 480. После поступил в Московский медико-стоматологический институт на лечебный факультет и окончил его с отличием. Началась его блестящая карьера. В 1986 году, после получения диплома, Дмитрий Пушкарь продолжил свою профессиональную деятельность на кафедре, где начинал работу простым врачом-ординатором хирургом.

В 1990 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке», а в 1996 году — докторскую диссертацию «Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи».

Дмитрий Юрьевич неоднократно в своих интервью рассказывал о людях, которые повлияли на его становление как ученого. Это прежде всего, член-корреспондент РАМН Олег Борисович Лоран и блестящий хирург Дмитрий Васильевич Кан. Среди учителей есть и французские ученые — профессора Жан Амиель и Жак Тюболь. Будучи уже врачом Дмитрий Пушкарь выиграл зарубежную стипендию и смог по четыре месяца ежегодно стажироваться во Франции (1993-1998 гг.) . Затем стал лечащим врачом-консультантом в клинике урологии университета Пастера (г. Ницца). Такому стремительному карьерному росту способствовало его свободное владение несколькими иностранными языками.

В 1996 г. ему присвоено звание профессора кафедры урологии МГМСУ.

С 1997 г. Приглашенный консультант клиники урологии Ньюман госпиталь (Канзас, США).

С 2001 г. уролог Пушкарь — консультант поликлиники № 1 аппарата президента РФ, академик Международной академии информатизации. В этом же году стал заведующим кафедрой урологии МГМСУ.

В 2003 г. стал заместителем главного специалиста по урологии медицинского центра Управления Делами Президента РФ,

С 2004 года осуществляет подготовку врачей урологов в регионах РФ в рамках курсов – Современная урология – совместно с ведущими урологами Европы.

В ноябре 2012 года Дмитрий Юрьевич назначен главным внештатным специалистом по урологии Министерства здравоохранения России, 28 ноября 2014 г. — Главным урологом г.Москвы.

В 2017 г. совместно с российскими инженерами был презентован первый российский хирургический робот, во много раз превосходящий по своим характеристикам и возможностям легендарный американский аппарат Da Vinci.

Уже более 30 лет Дмитрий Юрьевич работает урологом-хирургом к Городской клинической больнице им. С.И. Спасокукоцкого (ГКБ №50) и преподает на кафедре урологии МГМСУ.

Несмотря на занятость успевает писать просветительские статьи и воспитывать двоих детей.

Статистика операций

НАГРАДЫ

• — «Человек года» в российском интернет-портале «Рамблер» (2003 г.)
• — Звание «Заслуженный врач РФ» за заслуги в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу (2005 г.)
• — Премия лучшим врачам России «Призвание» (2006 г.)
• — Международная премия «Профессия – Жизнь» в номинации «За личный вклад в развитие современной урологии» (2010 г.)
• — Премия Правительства РФ в области образования (2013 г.)

Дмитрий Пушкарь уникальный врач, он не просто оперирует больных, а делает все возможное, чтобы человек вернулся к нормальной жизни. Одно из направлений его деятельности — рак предстательной железы. Благодаря его участию была разработана и усовершенствована программа, позволяющая выявить рак простаты на самых ранних уровнях. Сейчас данная методика активно применяется во всех крупных городах Российской Федерации. В Москве выявить развивающееся раковое заболевание могут все пациенты, обратившиеся в ГКБ №50, где был открыт бесплатный кабинет ранней диагностики заболеваний предстательной железы. С 2008 года каждый день в Клинике урологии проводят две робот-ассистированные радикальные простатэктомии. Такая операция длится 1,5-3 часа, полностью избавляет пациента от рака предстательной железы. Подобные операции в Клинике урологии нервосберегающие, мужчина после такой операции остается с эректильной функцией и способностью удерживать мочу. Пациенты быстро возвращаются к активной жизни, а раннее выявление онкологии позволяет избежать серьезных осложнений.

Еще одно направление деятельности уролога Пушкаря — урогинекологические операции (недержание мочи у женщин, влагалищные свищи, пролапс тазовых органов). Признанный мировой эксперт в оперативном лечении недержания мочи у женщин, а разработанная им операция с использованием короткого кожного лоскутка по праву во всем мире называют «русская петля». Особенность проводимых урологом Пушкарем операций состоит в том, что он осуществляет сложные реконструктивные оперативные вмешательства на органах мочевой системы, используя влагалище. Такой подход позволяет избежать полостной операции и свести к минимуму ущерб для здоровья и красоты. Доктор Пушкарь брался оперировать даже тех пациенток, которые были неизлечимы по вердиктам других врачей. Эти женщины смогли вернуться к активной жизни.

ПАТЕНТЫ

Два способа хирургического лечения недержания мочи при напряжении у женщин, устройство для биопсии простаты, способ лечения и профилактики эректильной дисфункции, программа ранней диагностики рака предстательной железы.

За время своей деятельности Дмитрий Юрьевич стал автором порядка 1000 научных трудов, снял более 50 видеофильмов и написал 40 монографий, зарегистрировал 5 патентов в Российской Федерации. Под руководством профессора Пушкаря специалисты защитили 11 кандидатских диссертаций, сейчас идет работа над 4 докторскими диссертациями.

Монография «Радикальная простатэктомия» отмечена медалью ВВЦ РФ.

 

www.dr-pushkar.com

Главный уролог Дмитрий Пушкарь: «Простатита не существует»

Мало кто лучше вас знаком с чисто мужскими проблемами здоровья — сексуальное долголетие, нарушения эрекции, заболевания предстательной железы.
Мужчины, по моему мнению, делятся на тех, кто читает ваш журнал и кого по-настоящему заботит понятие «men’s health», и на остальных. Тех, кто обходит стороной тему мужского здоровья, я, прямо скажем, боюсь, — а их, к сожалению, большинство. Говорю это ответственно как главный уролог Минздрава России. Почему их большинство? Потому что такова разновидность нашего российского инстинкта самосохранения: «Cо мной плохого произойти не может». Это дикость и невежество, которые должны уходить из нашей жизни.

Простатит, аденома простаты, рак предстательной железы — что о них должен знать каждый?
Скажи, у тебя есть друг, который умер от простатита? Нет, правильно? Потому что простатита как такового не существует. Точка. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности.

«Не существует» и «не представляет опасности» — это конфликтные заявления.
Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет.

Тогда что стоит за этим словом?
Пациент приходит к урологу, жалуется на проблемы. Уролог сует ему пальчик в известное место: «У вас простатит». Выгодный диагноз, удобный для пожизненного лечения. А лечить не от чего — там нет никаких проблем. Точнее, есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно. Я настаиваю на том, что нет такой болезни.

Чаще лекарств от простатита, похоже, рекламируются только йогурты и шампуни. Все эти «просто будь мужчиной» — это что, плацебо или шарлатанство?
Когда человек покупает безрецептурное лекарство сам, без рекомендации врача, — это полностью его ответственность. Как в магазине: хочешь кефир — берешь кефир, хочешь молоко — берешь молоко. Проблема в том, что уровень понимания проблемы самим пациентом часто — даже не часто, а практически всегда, — не позволяет определить ее серьезность. Мы в 1998 году проводили опрос мужского населения России, очень масштабный. На вопрос, где расположена предстательная железа, почти половина опрошенных ответили «в голове». Сегодня, спустя 20 лет, общая медицинская грамотность повысилась, но самолечение осталось таким же злом, каким было всегда.

Ведет ли самолечение к тому, что вы получаете более «запущенных» урологических больных?
Нет статистики, которая позволила бы ответить на этот вопрос с цифрами в руках. Но мы, врачи, считаем, — да, безусловно, связь есть.

Мы говорим о проблемах, объединенных термином «простатит», как о явлении исключительно частом. Средства от него рекламируются по телевизору в той же бодрой стилистике, что и лекарства, скажем, от простуды или радикулита. Не провоцирует ли такой подход ощущение «это у всех, это возрастное, это ничего страшного».
В десятку, ты попала в десятку! Мужик звонит приятелю: «Алло, Вася, я что-то ночью стал вставать… Ну, ты понимаешь. И струя что-то не того… не очень». А Вася говорит: «Петь, ну ты в паспорт посмотри, Петь! У меня то же самое». И Петя успокаивается, живет дальше с этой струей, а она все слабеет и слабеет…

Чем это чревато?
Когда разрастается ткань простаты — это разрастание, собственно, мы и называем аденомой, — она сдавливает мочеиспускательный канал. Самое страшное осложнение аденомы простаты — задержка мочи: человек подходит к унитазу и… ничего не может. Это экстренная ситуация. Во-первых, адская боль. Во-вторых, интоксикация организма шлаками, содержащимися в моче.

Каковы экстренные меры?
Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в канал. И вам повезет, если катетер чистый, если он вводится чистыми руками, если это делает профессионал, если используется лубрикант, чтобы процедура была не такой болезненной, если при вводе катетера вам не повредят канал, а его повреждение — это катастрофа… Именно поэтому задержка мочи — самое грозное осложнение. И именно поэтому надо бежать к урологу при малейших ее признаках.

С простатитом более или менее понятно. Аденома и рак — поговорим о них подробнее.
Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, на бытовом языке означает увеличение простаты. Этот диагноз беспокоит больше половины всех мужчин после 40–50 лет. Как беспокоит? Прежде всего, изменением характера мочеиспускания. А рак простаты — это грозное заболевание, которое отмечается у 15% мужчин во всем мире, — самый распространенный «мужской» рак.

Мы перечислили три известных урологических диагноза: простатит, аденома, рак. Когда существо мужского пола должно впервые задуматься о посещении уролога, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить один из них?
Для начала о посещении уролога должны задуматься его мама и папа. У вас родился мальчик? Покажите его детскому урологу, пусть тот скажет, что пиписька у мальчика в порядке. Мальчику 4–6 лет, пиписька начинает периодически подниматься. Волнуетесь? Поговорите с урологом, он объяснит, что это возраст первых андрогинных проявлений. Мальчик идет в школу? Опять покажите его детскому урологу, пусть подтвердит, что в 6–7 лет яички у мальчика опустились в мошонку. Дальше мальчику 13–14 лет. Он просыпается, а вокруг мокро. «Папа, тут такое дело… Это нормально?» И папа — или мама — должны ему рассказать, что такое ночная поллюция, и это тоже урологическая ситуация. Когда мальчик встретит девочку и начнет заниматься с ней тем, чем обычно занимаются мальчик и девочка…

Подождите, вы же не всерьез полагаете, что все эти случаи — повод для встречи с урологом?
Нет, но я говорю о том, что семье, в которой растет мальчик, нужны элементарные урологические знания. И я рад, что Men’s Health заговорил об этом, полностью оправдывая свое название. Итак, у мальчика началась половая жизнь. Он должен знать, что если совать свою подросшую пипиську неизвестно куда в незащищенном виде, можно получить такой набор проблем, что никакой уролог не поможет. Будем надеяться, что этого не произойдет. Дальше уролог может встретиться на его пути, если мальчик захочет иметь детей, а с этим возникнут проблемы. Тогда к урологу подключаются андролог и эмбриолог, которые занимаются вопросами воспроизведения рода человеческого. Ну а дальше наш подросший мальчик встречается с урологом, когда и если возникают проблемы с эрекцией. Как главный уролог Минздрава России я инициировал масштабный опрос — так называемое «Российское мужское исследование», — и он выявил, что более 90% мужчин на протяжении жизни в разном возрасте испытывают те или иные расстройства эрекции.

И все-таки давайте конкретизируем: нужно ли профилактически обращаться к урологу, и если да — в каком возрасте?
До определенного возраста профилактически обращаться к урологу не нужно. Точка. Но к урологу нужно прийти в 40 лет и сдать анализ ПСА. И пусть уролог посмотрит предстательную железу, пальчиком. А дальше — делать это раз в год. Каждый год, без исключения.

Начиная с 40 лет, даже если нет никаких проблем?
Именно, именно! Мы в нашей клинике имеем самый большой опыт операций рака простаты, и я могу уверенно сказать, что сегодня 15% моих пациентов — моложе 50 лет. Их всех можно было бы спасти, если бы они приходили к нам вовремя. Особенно если у мужчины имеется, например, наследственная история рака простаты. То же касается и аденомы.

Означают ли проблемы с мочеиспусканием неизбежную операцию?
Нет конечно! Раньше при аденоме простаты операция действительно была единственным выходом. А сегодня примерно 60% больных мы лечим таблеткой. Но если надо оперировать — это совершенно несравнимо с тем, что было когда-то. Ты же присутствовала со мной на такой операции! И видела, как мы умеем удалять аденому без разреза: вводим специальный инструмент через мочеиспускательный канал и «сбриваем» разросшуюся ткань.

Есть ли прямая связь между теми урологическими диагнозами, о которых мы говорим, и расстройством сексуальной функции?
Связь есть. Но она не имеет отношения ни к тому, что называют простатитом, ни к аденоме, ни к онкологии. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Если у мужчины появляется проблема в этой зоне, она негативно влияет на потенцию, но здесь чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел поднять член вверх — осуществить эрекцию — нет.

Когда я присутствовала на операции по удалению рака простаты, вы показывали мне нервные пучки, отвечающие за потенцию…
Нервные пучки влияют на эрекцию, стопроцентно. Но они проходят около простаты, не имея к ней никакого отношения. И мы делаем все, чтобы их сохранить, — конечно, если это возможно.

Поговорим о профилактике заболеваний простаты. Сидя на ваших консультациях, я наизусть выучила главный рецепт: два раза в неделю спорт «до мокрой майки» и секс, секс, секс…
Именно так! Важно помнить, что вспотеть от спорта и вспотеть от секса — это совсем не одно и то же. Секс защищенный, секс желанный, секс регулярный должен присутствовать в жизни каждого мужчины.

Можно подробнее о понятии «регулярный»?
Регулярность у каждого своя, и в 25 лет она не обязательно должна быть выше, чем, например, в 50. Человек может иметь полноценную сексуальную связь три раза в неделю в 25 лет и жить в таком режиме до 60–70 лет. Другой психотип мужчин в 25 лет имеет связь каждый день или два раза в день, в 40 лет — два раза в неделю, в 50 — один раз в неделю, и это тоже нормально. Разный психотип, разный сексуальный темперамент. Но хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать. Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой.

Секс считается в народе профилактикой рака простаты…
Секс — хорошая профилактика прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний, тому есть доказательства, и мы об этом можем говорить. Есть мнение, что секс снижает риск аденомы и рака простаты. Я говорю «есть мнение», потому что, к сожалению, нет исследований, которые напрямую связали бы частоту эякуляции с частотой обнаружения заболеваний предстательной железы. Репрезентативную статистику такого рода нужно набирать лет 40–50, не меньше, и никто еще этого не начал делать. Пока мы, урологи, просто говорим, что полноценная сексуальная жизнь очень полезна.

Вы сказали «полноценная сексуальная жизнь». С точки зрения пользы для здоровья, есть ли разница между половым актом и мастурбацией?
Если мы говорим о психофизической составляющей, это практически идентичные, взаимозаменяемые вещи.

То есть нормальный мужчина, не имеющий в настоящий момент половой партнерши, но желающий продлить сексуальное долголетие, должен видеть в мастурбации часть здорового образа жизни. Побегал, покидал гири, съел овсянку и…
Абсолютно верно. Можно включать это в утреннюю зарядку. С медицинской точки зрения, разницы никакой нет. Во время эрекции член снабжается кислородом, в котором очень нуждается. Привести член в эрегированное состояние значит дать ему «подышать». Это как вывести любимую собаку на прогулку: можно в парке прогуляться с ней в одиночку, а можно, не знаю, встретиться с приятелем в лесу и шашлыки пожарить — собаке и в том и в другом случае будет радость и польза. Более того, скажу вещь очень важную: если мужчина имеет нежелательное половое сношение, это хуже, чем мастурбация.

Что такое «нежелательное половое сношение»?
Ситуация, когда половой акт не приносит удовлетворения, когда он совершается с нелюбимым человеком. И это очень тонкий момент. Потому что сексуальное долголетие, как я говорил выше, зиждется на частоте половой жизни, а частота диктуется именно влечением, желанием повторить. Отсутствие влечения неизбежно приведет к угасанию половой функции. Чтобы заниматься сексом много лет, секс нужно любить, его нужно хотеть. Сравню это с охватившей всех страстью к диетам: все озабочены, «как похудеть, как похудеть». Главный рецепт — полюбить чувство голода больше, чем чувство сытости. Так и с сексом: потребность в нем должна быть сильнее, чем готовность обходиться без него.

О каких последних достижениях в отечественной и мировой урологии важно знать мужчине?
Первое и самое важное: ранняя диагностика в урологии стала нормой. Если мы диагностируем рак предстательной железы на стадии T1-T2 — когда опухоль не выходит за пределы простаты, — то в 95% случаев избавляем мужчину от рака простаты навсегда. На стадии Т3-Т4 — когда опухоль вышла за пределы простаты, — избавить больного от рака, к сожалению, невозможно. Дальнейшее его здоровье, продолжительность жизни в каждом случае — вопрос индивидуальный.

«Поймать» рак на ранней стадии нам помогает анализ ПСА, простат-специфического антигена. Это великое, великое открытие! Какая еще область медицины может похвастаться этим? Никакая! Ни в одной нозологии этого нет, только в урологии! Все остальные онкомаркеры — неспецифические, они могут изменяться по разным причинам, не всегда онкологическим. А здесь все четко: ПСА повысился — надо срочно брать биопсию.

Вторая инновация — появление ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, проще говоря, препаратов, улучшающих сексуальную функцию. С тех пор как в 1996 году они вышли на рынок, жизнь массы больных с расстройствами эрекции изменилась к лучшему. Это гигантский прогресс, это Нобелевская премия, и заслуженная.

Третья важнейшая инновация в урологии — роботоассистированная хирургия. Появился робот «Да Винчи», который дает нам возможность малоинвазивного, практически бескровного оперативного урологического вмешательства.

Как выглядит Россия в контексте мировых урологических достижений?
Россия имеет программу ранней диагностики онкоурологических заболеваний — она внедрена и активно действует во всех регионах страны. Ежегодные обследования, регулярная сдача анализа ПСА — все больше мужчин осознают их важность. Тем не менее около 50% наших больных — это локализованные стадии рака простаты, то есть случаи опухолей, вышедших за пределы предстательной железы.

Насколько рак простаты носит наследственный характер? Как он связан с образом жизни?
Наличие злокачественной опухоли простаты у прямых родственников значительно повышает риск заболевания. В разы! Мужчина, в семье которого выявлены такие случаи, должен обследоваться более тщательно. Обязательно: ручной осмотр, ПСА раз в год, ректальный ультразвук. Что касается образа жизни, есть исследования, подтверждающие прямую связь употребления углеводов и животных жиров с раком простаты. Проще говоря, любишь сладкое, жирные стейки, значит, рискуешь. Вместе с тем все исследования о профилактике рака простаты прекращены. Кто-то говорит про тушеные помидоры, оливковое масло… Несерьезно. Это просто средиземноморская диета, богатая ликопином. Она считается, и заслуженно, более здоровой, чем ежедневное поедание бутербродов с докторской колбасой и майонезом. Такая диета улучшает общее состояние, и я рекомендую ее своим пациентам как часть здорового образа жизни. Но ее связь с профилактикой простаты научно не доказана.

Давайте подведем итог: что должен помнить мужчина о своем «телесном низе»?
Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность. Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим. Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено. Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины. И пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже. Вот take-home messages, которые мне хотелось бы донести до ваших читателей.

Взято: http://www.mhealth.ru

alexshevch.livejournal.com

Доктор Дмитрий Пушкарь — врач Израильской клиники Медис в Москве

Профессор Дмитрий Пушкарь – знаменитый уролог, главный консультант ЕМС, чья компетенция и высокий профессионализм ценятся как в медицинском мире в России и за рубежом, так и среди многочисленных пациентов. Попасть на лечение к доктору не просто, но только не пациентам клиники Медис. Если вы хотите проконсультироваться или лечиться именно у этого врача, наш администратор запишет вас на прием.

Уролог Пушкарь возглавляет кафедру урологии МГМСУ, входит в состав президиума Европейской школы урологов, регулярно участвует в операциях в качестве приглашенного хирурга в крупных клиниках Европы и США, читает лекции в известных институтах и клиниках по всему миру, является приглашенным профессором университета Тель Авива. Пушкарь – главный уролог Министерства здравоохранения и социального развития России. Он один из лучших врачей для выполнения операции рака простаты.

Пушкарь Дмитрий Юрьевич по праву считается наиболее опытным в России специалистом по осуществлению вмешательств на предстательной железе с помощью робота да Винчи. Профессор первым в нашей стране провел радикальную простатэктомию (операция по удалению простаты при раке), а также был одним из разработчиков важной программы по диагностике рака простаты на самых ранних стадиях. Кроме того, у него есть собственное запатентованное изобретение, которое помогло избавить от недержания мочи очень многих больных: минимизированные петлевые операции.

Главный уролог Пушкарь — это квалифицированный специалист, которому удается осуществлять сложнейшие вмешательства малоинвазивными методами, избегая полостных операций, что для пациента означает гораздо больший комфорт, минимизацию следов операции, скорейшее восстановление.

Уролог Пушкарь Дмитрий Юрьевич лечил моего отца, провел операцию простатэктомию, удалил простату и качественно удалил лимфоузлы, на удивление, как мне потом подтвердили. Конечно дальше этого заботы не кончились, еще предстоит и лечение и наблюдение в Медисе, но главная операция позади. Большое спасибо докторам Пушкарю и Аронову. Дарья Пескова

В активе Дмитрия Пушкаря постоянная работа с пациентами, среди которых больные с патологиями мочевой системы, пациенты с раком простаты, нуждающиеся в операции и другие больные урологического профиля. И при этом на его счету несколько сотен научных трудов, ряд монографий, патентов и фильмов, звание заслуженного врача РФ, премия “Призвание”, работа в клинике урологии университета Пастера во французском городе Ницца.

Пушкарь был первым российским доктором, включенным в Ассоциацию урологов США и ставший членом научного комитета Международного урологического сообщества. Профессор был награжден международной премией «Профессия – Жизнь» в категории «За персональный вклад в развитие современной урологии».

Дмитрий Пушкарь не собирается останавливаться в своем профессиональном развитии: он занят внедрением новых методов диагностики и лечения урологических патологий, обменивается опытом с коллегами из других стран, чтобы самые прогрессивные наработки осуществлять уже в России.

Отзывы пациентов

Сергей Ефременко:
Пушкарь уролог выдающийся на мой взгляд, во всяком случае, он решил мою сложную проблему очень успешно. Я по праву надеюсь считаться уже здоровым человеком, так как доктор вылечил меня. Большое спасибо!

Алина Чегодаева:
Уролог Пушкарь Дмитрий Юрьевич прооперировал моего папу при раке просты, — удалил простату и лимфоузлы. Как мне потом специалист сказал, узлы были удалены на удивление хорошо. И хотя это операция не закончила лечения, это наш большой успех, так как это главный этап в лечении. Далее будем наблюдаться у докторов Пушкаря и Аронова, периодически делать диагностику, лечится.

medis-clinic.ru

Пушкарь Дмитрий Юрьевич: 16 отзывов. Уролог.

Людмила, 04 октября 2018

Прием мне очень понравился. Доктор внимательный, обаятельный человек, хорошее общение, назначил препарат. Единственное, этот препарат в России не продается.

Борис, 19 сентября 2017

Врач очень хорошо принял нас. Все вопросы, которые хотели задать, мы задали и довольны. Тактичный, интеллигентный врач, хорошо знающий свою специальность. К нему на прием ещё придем через пол года.

Ирина, 16 февраля 2018

Дмитрий Юрьевич мне очень понравился, я прошла очень много докторов, это лучший доктор. Понравилось как он со мной обращался, как общался, я довольна осталась. Доктор внимательный, все спокойно выслушал, грамотный, назначил мне лечение.

Анатолий, 19 сентября 2017

Мне очень понравился врач. Всё очень убедительно и профессионально. Хорошо, что есть у нас такие специалисты в России. Очень профессиональный врач, он мне помог получить ответ на свой вопрос.

Николай, 04 мая 2018

Профессионал! Быстро разобрался в чем дело, со всем ознакомился, дал мне рекомендации. Очень быстро настраивается на волну пациента.

Андрей, 13 сентября 2018

Все было быстро, позитивно. Доктор профессиональный, все говорил по делу, нечего лишнего.

Виктор, 28 декабря 2017

Мне всё понравилось, я полностью удовлетворён. Работа с врачом продолжается, мне назначили анализы. Меня всё устраивает.

Александр, 11 мая 2018

Нам все очень понравилось! Очень клиентоориентирован, слушал и отвечал на вопросы, оперативно решал эти вопросы. Самое благоприятное впечатление.

Аноним, 04 мая 2018

На приёме мне понравилось. Дмитрий Юрьевич, был очень ко мне внимательным.

Валерий, 21 февраля 2017

Доктор очень толковый и культурный человек. С ним приятно общаться даже без болезни. Он произвел на меня очень хорошее впечатление.

Олег, 19 марта 2013

Мне очень понравился прием, теперь буду ходить только к этому врачу.

Юрий, 23 марта 2018

Очень уверенный доктор, благожелательный с юмором. Я думаю что он безусловно высококлассный специалист.

Денис, 11 апреля 2018

В принципе всё было хорошо, доктор очень понравился, он всё понятно и подробно объяснил.

Люция, 22 мая 2018

Все прошло отлично. Дмитрий Юрьевич понравился своими в знаниями. Он дал нам рекомендации.

Виктор, 26 января 2018

Все было хорошо. Я считаю, что Дмитрий Юрьевич профессионал.

Раиса, 04 октября 2018

Доктор поговорил со мной, прочитал все документы. Мне нужно привести дополнительный анализ. Все спокойно, аккуратно, культурно. Хороший специалист.

www.vsevrachizdes.ru

Департамент здравоохранения Москвы — Пушкарь Дмитрий Юрьевич

Профессор Пушкарь Д.Ю. является главным внештатным специалистом-урологом Министерства здравоохранения России и Департамента здравоохранения города Москвы.

По поручению Департамента здравоохранения города Москвы профессор Д.Ю. Пушкарь активно проводит:
— консультативный прием и работа с обращениями граждан по вопросам организации урологической помощи;
— клинико-экспертную работу;
— проверки медицинских организаций по качеству и безопасности оказания медицинской помощи взрослому населению города Москвы;
— формирование потребности и анализ обеспечения ДЛО и ИМН отдельных категорий граждан с урологическими заболеваниями, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
— совместную работу с МГ ФОМС по оптимизации оказания урологической помощи взрослому населению в рамках ОМС.
— руководит пилотным проектом по организации урологического стационара кратковременного пребывания по профилю «урология» на базе медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы
— возглавляет экспертную группу по аттестации врачей по специальности урология
— инициировал и принял участие в совместном заседании с депутатами Московской городской Думы, где обсуждалась актуальная для московского здравоохранения тема « Скриниг урологических заболеваний в первичном звене»
— организовал подготовку врачей–урологов в качестве преподавателей, которые обучили более половины урологов амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы в симуляционном центре Боткинской больницы на различных циклах в течении 2016г , что позволило реализовать качественно новый вид практической подготовки и объективной оценки уровня умений и навыков, выполнения медицинских манипуляций, оперативных вмешательств при различных урологических заболеваниях.
— руководил созданием специализированной бригады скорой медицинской помощи по профилю «урология»совместно с главным внештатным специалистом по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф ДЗМ и разработкой алгоритмов оказания экстренной урологической помощи бригадами СМП взрослому населению города Москвы
— профессор Пушкарь Д.Ю. и сотрудники Центра робот- ассистированной и реконструктивно –пластической урологии Департамента здравоохранения города Москвы на базе ГБУЗ «ГКБ им С.И. Спасокукоцкого ДЗМ», впервые в России, приняли участие в третьей и четвертой Международных мероприятиях «24-часовая Живая Роботическая Хирургия» (WRSE24, которая транслировалась с четырех континентов из 15 ведущих роботических центров мира.
— Под научным руководством профессора Д.Ю.Пушкаря на постоянной основе в рамках непрерывного медицинского образования работает Московская Урологическая Школа, созданная с целью повышения квалификации и улучшения качества оказания медицинской помощи по профилю «урология».

Преимущество проведения мероприятий такого масштаба в городе Москве– это непосредственное общение врачей — урологов с ведущими отечественными специалистами – преподавателями Школы.

Обучение в Московской урологической школе позволяет:
— повысить качество медицинской помощи, оказываемой населению;
— стандартизировать методы лечения и профилактики урологических заболеваний;
— внедрить единый подход, основанный на успешной медицинской практике и современных, технических и научных достижениях в данной области медицины.

Под руководством профессора Д.Ю.Пушкаря, проведены:
— открытый диагностический день «Проверь свою простату» в рамках акции «Вместе против рака»;
— диагностические дни Всероссийской Акции « Подари мне жизнь!» «Урологическое здоровье женщины» и «Урологическое здоровье мужчины»
— организован на VI Московском Форуме «Москвичам-здоровый образ жизни», стенд по урологии – тематическая площадка «Мужское здоровье», где проводился консультативно-диагностический прием граждан.
— урологическая сессия «Нам надо это знать в современной урологической практике (Анализ международных рекомендаций — 2016)» на ежегодной Ассамблее «Здоровье столицы 2016».

Профессор Д.Ю. Пушкарь принял участие в пресс-конференции «Противодействие обороту фальсифицированной продукции и защита интересов потребителей на рынке БАД и лекарственных средств» в Пресс-центр МИА РОССИЯ СЕГОДНЯ (РИА-новости).

Под его руководством организован и проведен мониторинг работы стационарной урологической службы по вопросам качества оказания специализированной медицинской помощи у пациентов с экстренной патологией: острая задержка мочевыделения, гематурия, острый пиелонефрит, почечная колика. Результаты и предложения по улучшению работы урологической службы опубликованы в печати.

Совместно с РОУ проведена работа по подготовке проекта профстандартов по урологии, включающего список знаний, умений и ключевых компетенций.

mosgorzdrav.ru