Радиохирургический нож – Радионож | Показания к применению и отзывы о радионоже

Радионож | Показания к применению и отзывы о радионоже

Радионож или лазер? Что лучше?

С недавнего времени постоянно возникает один и тот же вопрос, что лучше выбрать радионож или лазер. На самом деле выбрать непосредственного фаворита сложно, эти два метода хороши каждый по-своему.

Лазер

Это самый безопасный, бескровный и эффективный метод удалить кожные новообразования. Благодаря особому диаметру и определенной глубине воздействия, лазер работает точно, и окружающие ткани повреждаются минимально. Это особо важно при удалении родинок на лице. Контакт хирургических предметов с кожей отсутствует. При использовании лазера происходит тромбирование мельчайших сосудов. Это полностью предупреждает возможное метастазирование, да и в целом исключает любую кровопотерю. Вместе с удалением происходит процесс заживления. На месте «операции» образуется корочка, которая защищает ранку от воздействия инфекций и предупреждает образование рубцов. Восстановительный период короткий. Если удаляется небольшое новообразование, то никаких следов не остается.

Радионож

Механизм работы данного аппарата заключается в излучении высокочастотных радиоволн. Ткань оказывает полное сопротивление им и выделяет теплоту. Под воздействием этих факторов выполняется разрушение нароста. Ожоги полностью исключены! Гнойных и геморрагических осложнений не наблюдается. Восстановление быстрое. Ценность данной процедуры заключается в возможности получения материала для гистологического исследования. Радионож и лазер две хорошие процедуры, и какую из них выбирать, человек решает самостоятельно.

Удаление родинок радионожом

Удаление родинок радионожом производится быстро и эффективно. Специальный аппарат позволяет сделать все безболезненно и гарантирует отсутствие побочных действий в дальнейшем.

Специальной подготовки операция не требует. Проводится она под местной анестезией и занимает совсем мало времени. Отталкиваясь от размеров «проблемы» подбирается нужная форма и частота волны, которая будет воздействовать на родинку. Данная операция отличается особой точностью и эффективностью. В процессе работы выполняется разрез, кровь останавливается, и проводиться дезинфекция. Все эти действия выполняет сам радионож. Именно поэтому удаление считается безопасным и эффективным.

После проведения процедуры на месте остается корочка. Ее ни в коем случае нельзя мочить 4-5 дней. Она создает так называемый защитный слой. После отпадения корочки останется нежная розовая кожа, которую следует беречь от действия солнечных лучей. Особенно важно это в летний период. Радионож это действительно уникальный и быстрый способ устранить неприятные образования на коже.

Удаление папиллом радионожом

Удаление папиллом радионожом аналогичным способом, как и в борьбе с родинками. Перед проведением процедуры подготовка не требуется. Так, человеку просто достаточно договориться о дне операции и явиться в клинику для удаления папиллом.

Радионож работает быстро и эффективно. Благодаря уникальной технологии воздействия радиоволн он заставляет кожу греться и под этим «теплом» производиться надрез. Аппарат самостоятельно делает обеззараживание, останавливает кровь и полностью устраняет папиллому, при этом, не захватывая окружающие ее ткани.

Операция производится быстро и не имеет никаких осложнений. Естественно, если человек не будет соблюдать некоторые правила, то проблемы все же могут возникнуть. На месте взаимодействия кожи и прибора появляется корочка, которая выполняет на время защитный слой. Ее нельзя отдирать, это может привести к заражению. После отпадания корочки за кожей необходим специальный уход. Главное не допускать попадания прямых солнечных лучей. Радионож справляется с проблемой быстро и эффективно.

Радионож в гинекологии

Радионож в гинекологии получил широкое распространение. Изначально данный прибор убирал исключительно мелкие наросты на коже. Со временем его функции были изучены досконально и применены в других областях. На сегодняшний день он широко применяется в гинекологии и дерматологии.

Метод работы прибора заключается в воздействии на проблемный участок радиоволн. Данная методика удаления полностью нивелирует недостатки электрохирургического воздействия.

В результате использования радионожа полностью исключены варианты развития эндометриоза. При этом практически вдвое сократились сроки эпителизации. Более того, были созданы условия для получения хорошего материала с целью подтверждения диагноза. Ну и неизменный плюс заключается в том, что значительно уменьшались потребность в обезболивающих препаратах. На сегодняшний день можно сказать с полной уверенностью, что именно радионож является самым эффективным, безболезненным и безопасным способом устранить любые проблемы, в том числе и гинекологического характера.

Лечение эрозии радионожом

Лечение эрозии радионожом производится и, причем, весьма успешно. Пораженный участок поддается воздействию радиоволны. Благодаря выделяемому теплу производится надрез и полное вырезание проблемной зоны.

Данная методика дает возможность корректировать глубину среза, если в этом есть острая необходимость. Кроме того, ни остается термического ожога. Это уникальный прибор, который делает надрез с помощью влияния радиоволн и высокой температуры, но при этом он не оказывает негативного действия на кожные покровы.

Проводимая операция характеризуется своей быстрой. После данной процедуры микрофлора влагалища восстанавливается довольно быстро. Этого не может гарантировать никакой другой способ устранения проблемы. Полный период заживления составляет 4 недели. В некоторых случаях при проведении операции используется анестезия. Радионож действительно эффективное средство, которое успело показать себя со всех положительных сторон.

Радионож при эрозии шейки матки

Радионож при эрозии шейки матки получил широкое распространение. Пораженный участок под влиянием радиоволн и тепла, выделяемого кожными покровами, полностью охватывается и вырезается. При этом не стоит переживать за ожог, его просто напросто не будет. Это уникальная методика, которая действительно способна сделать невозможное.

Во время операции при необходимости глубина среза может регулироваться. Это уже неизменный плюс. Ведь в ходе операции могут быть обнаружены некоторые «интересные» моменты. Во время проведения процедуры анестезия не используется. Но если есть такая необходимость, то ее применяют.

Радионож не только эффективно удаляет пораженный участок, но и позволяет микрофлоре влагалища восстановиться за короткий срок. Полное восстановление достигается через месяц. Практически никакой иной метод не даст таких гарантий. Радионож это прибор современности, он сразу выполняет несколько функций и гарантирует качество работы, без каких-либо осложнений.

ilive.com.ua

Радиоволновой метод удаления новообразований кожи(радионож)

 

Радиохирургический нож — это новый инструмент врача, который можно по праву назвать хирургическим инструментом XXI века.

Как недавно выяснилось, луч электромагнитных волн радиодиапазона обладает таким же эффектом, как и лазерный луч, уже много лет используемый в хирургии вместо скальпеля. В отличие от обычного скальпеля, и даже лазерного луча, этот «радиохирургический нож» не разрушает живые клетки. Он их как бы разводит их в стороны, аккуратно отделяя больные ткани от здоровых (разумеется, он это делает не сам, а под управлением твердой руки опытного хирурга). Поэтому после операции не формируется рубец.

Радиохирургия стала универсальной техникой для врачей в дерматологической и гинекологической практике. Это эффективный метод лечения многих образований, применение которого значительно сокращает время операции. Ткань можно или очень аккуратно удалить с превосходным косметическим результатом, или полностью иссечь. Установив нужную форму волны и мощность, можно произвести разрез, иссечение или коагуляцию.

В дерматологии радионож оказался идеальным средством для лечения папиллом, а также для удаления бородавок и родинок. Его основное преимущество состоит в том, что в отличии от криодеструкции, где глубину воздействия можно устанавливать только на глаз, глубину проникновения радионожа в ткань можно контролировать с очень большой точностью. Поэтому радионож может и раздвигать ткани, и прижигать их. То есть этот метод практически бескровный.

Самая тонкая из дерматологических операций, выполняемых радиохирургическим ножом — удаление сосудистых звездочек. Радиолуч прижигает «стволик» звездочки, и, через короткое время после этого она исчезает.

Данная техника может применяться при лечении как доброкачественных, так и злокачественных образований. Удаление проводится с помощью специального прибора — «Доктор Опель» (в народе — радионож). Данный прибор позволяет проводить различные косметические процедуры, практически не повреждая здоровых тканей. Метод радиоволновой хирургии дает возможность пациентам избежать сложного послеоперационного периода. При проведении операции радионож одновременно режет, останавливает кровь и дезинфицирует место разреза, которое практически незаметно. Удаление бородавки занимает не более 10—15 секунд. После окончания операции пациент спокойно покидает центр — практически нет боли, отеков, уродливых рубцов.

Почти всегда применяется местная анестезия. Поскольку используемая частота очень высокая, ток, производимый прибором, проходит через тело, не вызывая болезненных сокращений мышц или стимуляции нервных окончаний (эффект Фарадея).

Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, легким движением, сводя к минимуму повреждение ткани. Если все же оно происходит, то бывает поверхностным, его можно сравнить с повреждением ткани при обработке лазером. Кроме этого техника радиохирургии полностью исключает электроожог. Вместо заземляющей пластины для фокусирования радиоволн используется антенная пластина. В отличие от электрохирургических приборов этой пластине не нужно соприкасаться с вашей кожей, врач просто разместить ее вблизи от операционного поля.

Высокочастотная энергия прибора концентрируется на кончике электрода. Во время операции сам электрод не нагревается; однако сильно сконцентрированная энергия вызывает образование молекулярной энергии внутри каждой клетки, которую пересекает, вызывая нагревание ткани и фактически испаряя клетку.

 

Назад

 

www.cosmed.kz

Удаление родинок радионожом — безопасно?

Существует мнение о том, что безопасное удаление родинок возможно только скальпелем, а все остальные методы не должны применяться для этого. Такой стереотип распространён не только среди людей далёких от онкологии. К сожалению, многие онкологи, не знакомые с возможностями радиоволновой хирургии образований кожи, тоже так считают.

Как родинка удаляется скальпелем?

В чём опасность-то?

Наиболее опасно — удаление меланомы без захвата двух-трёх

сантиметров здоровой кожи. Другими словами, когда невус перепутали с меланомой и удалили без гистологического исследования. Именно в этом случае развивается рецидив меланомы и её течение становится намного более агрессивным.

Многие врачи считают, что радионож (радиоволновой метод или радиоволновая хирургия) не позволяет провести гистологическое исследование. Этот стереотип вызван тем, что люди, не знакомые с этим способом, не знают принципа работы таких аппаратов. К счастью, радионожом можно сделать всё то же самое, что и скальпелем.

Как родинка удаляется радионожом?

Всё очень просто. Небольшие родинки до 1 см, для которых идеально подходит этот метод могут быть «срезаны» с кожи, с захватом 1-3 миллиметров здоровой ткани. Такого объёма вполне достаточно для полноценной гистологии…

 

— Погодите! — скажите Вы. — А как же два-три САНТИМЕТРА, о которых писалось выше? А если родинка окажется злокачественной, т.е. меланомой? Ведь мы её уже удалили!

Ничего страшного при этом не произойдёт. В случае, если после исследования придёт «плохой» ответ — место удаления уже иссекается широко — по стандарту лечения меланомы. С захватом тех самых 2-3 сантиметров, о которых я говорил выше.

Не будет ли поздно? А вдруг меланома уже даст метастазы?

Нет, не будет. В многочисленных клинических исследованиях доказано, что удаление меланомы с захватом 1-3 мм и последующее широкое иссечение (+2 или 3см) не влияет отрицательно на агрессивность течения заболевания. Другими словами, нет беды в том, что меланому удалят сначала с НЕ большим отступом (1-3мм), а потом иссекут с большИм. У этого человека будет такой же прогноз течения меланомы, как и у человека, которому её сразу иссекли широко.

Действительно ли скальпелем лучше?

На мой взгляд — одинаково. Повторюсь, сам по себе метод радиоволновой хирургии позволяет сделать абсолютно то же самое, что и скальпель. Другое дело, что далеко не все доктора, у которых есть такой аппарат, знают критерии и технику правильной биопсии, т.е. удаления родинки. Именно поэтому возникает следующий вопрос:

Как безопасно удалить родинку радионожом?

И здесь тоже всё просто. Перед удалением нужно сказать доктору, который будет проводить операцию, что Вам нужно:
1) Удаление с захватом 1-3 мм здоровых тканей
2) Обязательное гистологическое исследование удалённой родинки.

Коротко о главном:

Само по себе удаление родинок радионожом (методом радиоволновой хирургии или радиоволновым методом) может быть безопасным на 100%. Опасным его может сделать только доктор, не захвативший 1-3 мм здоровых тканей или не отправивший родинку на гистологию.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

beinusov.ru

Радиохирургия

Хирургия

Ю. Титова:

Здравствуйте, в эфире канал «Mediametrics», программа «Онлайн-приём», которую веду сегодня я, Юлия Титова. В гостях у меня Сергей Ильялов, главный врач центра «Гамма-нож» города Обнинск, кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург и радиохирург. Здравствуйте. 

С. Ильялов:

Добрый день, Юлия. 

Ю. Титова:

Сегодня мы поговорим о радиохирургии, что это такое, с какими задачами она справляется, какие этапы развития в России прошла. Сергей, хочется с Вами познакомиться поближе. Расскажите о Вашем врачебном пути, как пришли к своей специализации, какой опыт уже получили. 

С. Ильялов:

Я хотел бы поблагодарить Вас, что пригласили в эфир и дали возможность рассказать о том, чем я занимаюсь уже давно. Начинал я сразу после института нейрохирургом в 11 медсанчасти города Перми. Проработав там несколько лет, я уехал дальше совершенствоваться, поступил в ординатуру в Москве, в Академии последипломного образования к профессору Древалю. После окончания ординатуры три года был в аспирантуре, в Институте нейрохирургии имени Бурденко, и на выходе из аспирантуры профессор Потапов, который сейчас возглавляет этот институт, предложил мне присоединиться к проекту «Гамма-нож», первому проекту в России. Этим я и стал заниматься с 2005 года.

Ю. Титова:

Что такое радиохирургия?

С. Ильялов:

Для нашей страны это новый метод лечения, хотя само понятие радиохирургии было сформулировано ещё в 1951 году профессором Ларсом Лекселлом из Швеции. Он достаточно известный нейрохирург, который всю свою жизнь, помимо традиционных хирургических вмешательств, посвятил поиску малотравматичных, неинвазивных путей воздействия на разные виды патологии головного мозга. Лекселл вспоминал, что когда он молодым нейрохирургом пришёл в нейрохирургическую клинику к профессору Оливекруна, то участвовал в одной из операций по удалению опухоли мозжечка у восьмилетнего мальчика. В то время смертность при нейрохирургических вмешательствах была очень высокой – 60 %. Понятия нейроанестезиологии не существовало, хотя эфирный наркоз был известен. В клинике Оливекруна эфирный наркоз давал привратник. Он сидел у изголовья и в эфирную маску добавлял по капелькам эфир. Во время операции, когда глубина наркоза была недостаточной, ребёнок проснулся, начал шевелиться, Оливекруна пытался его остановить, но не мог. Всё это закончилось трагически, в результате повреждения сосуда ребёнок погиб прямо на столе. Выйдя из операционной вместе с Оливекруна, Лекселл думал, что они обсудят этот случай, но профессор сказал, что пациент сам виноват. Это был конец тридцатых годов XX века, сейчас это кажется диким, а тогда все только развивалось. А потом во дворе Оливекруна увидел другого пациента и попросил Лекселла привести его и подготовить к операции. Лекселл всю жизнь вспоминал этот случай, и его до глубины души тронула рутинность этой трагической ситуации. Именно поэтому он всю жизнь посвятил неинвазивным, малоинвазивным видам воздействия. 

Ю. Титова:

Нейрохирургия – это очень тяжёлая специализация, ювелирная работа. Можно ли назвать радиохирургию альтернативой консервативной хирургии?

С. Ильялов:

И да, и нет. Радиохирургия, как специальность, находится на грани между нейрохирургией и радиотерапией. Радиохирургия – это метод однократного воздействия на патологический объект, чаще всего на опухоли, сосудистые мальформации. С применением большой дозы радиации, но подводится она очень прицельно. За пределами патологической зоны зона радиации резко падает. Для здоровых тканей она становится безопасной. В большой части случаев, особенно в нейроонкологии и в случае с внутримозговыми метастазами, в случае с доброкачественными опухолями головного мозга, радиохирургия может являются прямой альтернативой хирургическому вмешательству. Но нужно понимать, что абсолютно универсальных методов лечения не существует, это не панацея. Радиохирургия – это один из инструментов, который мы можем использовать при лечении тех или иных видов патологии. 

Как сформулировал в 1951 году Ларс Лекселл, это однократное воздействие. На сегодняшний день это понятие несколько расширено, допускается до пяти сессий или сеансов облучения, это тоже радиохирургия. Либо второе название повторных сеансов облучения – гипофракционирование. После облучения патологический объект остаётся на месте, он сразу никуда не испаряется.

Ю. Титова:

Он прекращает развиваться? 

С. Ильялов:

В зависимости от того, с каким объектом мы имеем дело. Если мы имеем дело с опухолью, то основной биологический эффект при радиохирургическом воздействии – это остановка роста. В случае со злокачественными опухолями, с метастазами злокачественных опухолей в головной мозг, этот эффект проявляется не только остановкой, но и быстрым уменьшением или исчезновением опухолей. В случае с доброкачественными опухолями эффект развивается более медленно. Это зависит от биологии опухоли, я не думаю, что мы можем этот вопрос сегодня освещать, он слишком ёмкий. Но для доброкачественных опухолей даже остановка роста, стабилизация на стадии, когда опухоль не беспокоит, не вызывает симптомов, и пациент может с ней спокойно жить всю оставшуюся жизнь, этого достаточно. Но в большинстве случаев мы видим уменьшение размеров. 

Ю. Титова:

Если опухоль не доброкачественная, то какой процент вероятности, что она исчезнет?

С. Ильялов:

В радиохирургической практике пациенты с метастазами злокачественных опухолей в головной мозг составляют примерно 30-40 %, это большой процент. Из этих пациентов примерно у 90 % удаётся добиться стабилизации, уменьшения либо исчезновения метастазов. Но там есть своя специфика. Заключается она в том, что у таких пациентов могут возникать новые опухоли, новые метастазы. Поэтому говорить о полном излечении приходится не всегда. 

Ю. Титова:

В каких случаях радиохирургия применима и эффективна?

С. Ильялов:

Радиохирургическое лечение в классическом, в однофракционном варианте подразумевает облучение опухоли небольшого размера до 2,5-3 см. Это ориентировочный критерий, на который мы первично опираемся. Дальше идёт целый ряд других возможных критериев. Что касается видов патологии, то, в первую очередь, это метастазы рака, доброкачественные опухоли, любые чётко ограниченные от здоровой мозговой ткани, мозговых структур основания черепа. Опухоли хорошо подлежат радиохирургическому лечению. Это невриномы слухового нерва, невриномы других черепных нервов, менингиомы любой локализации, труднодоступной, недоступной. Гломусные опухоли, гемангиобластомы и много других. Из прочих видов патологий я бы отметил артериовенозные мальформации, которые являются врождёнными патологиями. Суть их заключается в том, что в головном мозге у пациентов присутствует клубок, патологический сосудистый узел, имеющий особенности кровоснабжения. Этот узел может проявляться разрывами с кровоизлияниями. Для профилактики этих кровоизлияний используется радиохирургия. Есть случаи, когда хирургия предпочтительнее, а в некоторых случаях возможна только радиохирургия. 

Ю. Титова:

Как происходит воздействие на определённую зону благодаря радиохирургии? Есть ли классификация, виды направлений работы радиохирургии?

С. Ильялов:

Наибольшее применение в радиохирургии имеет гамма-нож. Это аппарат, который был сконструирован Ларсом Лекселлом совместно с медицинским физиком Бьорном Ларсеном. Первая модель гамма-ножа в 1967 году была инсталлирована в Стокгольме при Каролинском университете в медицинской клинике. Через несколько лет появился следующий гамма-нож в Питтсбурге в Соединенных Штатах. В течение 20 лет развитие радиохирургии шло очень медленно, накапливался опыт. Расцвет и бурное развитие началось в конце 80-х годов и продолжается до сих пор. Если исходно радиохирургия рассматривалась как метод лечения исключительно внутричерепной патологии в силу того, что это был инструмент, сконструированный нейрохирургом для решения нейрохирургических задач. На сегодняшний день есть радиохирургические методики воздействия на опухоли спинного мозга, позвоночника, а также вне черепной локализации: опухоли лёгких, печени, простаты и так далее. Радиохирургия на гамма-ноже – это в подавляющем большинстве случаев радиохирургия внутримозговой, внутричерепной патологии. Линейные ускорители, протонные ускорители в разных режимах фракционирования, в первую очередь, гипофракционирования, используются более широко. 

Ю. Титова:

Как это происходит на практике?

С. Ильялов:

Начинается всё с консультации и определения врачом-радиохирургом, нейрохирургом показаний или противопоказаний к проведению радиохирургии. Консультация должна касаться не только радиохирургии, но и предоставления пациенту информации о том, каким образом лучше лечить его патологию. В некоторых случаях приходят пациенты, которые настроены на лечение, но их патология не требует вмешательства, с ней можно жить всю жизнь.

В случаях, когда мы видим показания к лечению, в день лечения пациент приходит на эту процедуру, первым этапом на голове фиксируют специальную стереотаксическую раму. Она является частью системы координат, в которых мы проводим все расчёты. Рама является элементом жёсткой фиксации головы во время лечения, это обеспечивает точность облучения. 

Ю. Титова:

При этом пациент находится в сознании?

С. Ильялов:

Да, он находится в абсолютном сознании, фиксация рамы проводится под местным обезболиванием, кожа головы обезболивается анестетиками, рама фиксируется жёстко. Из всего лечения это самый неприятный, но короткий этап, он занимает пару минут. После чего все неприятные болевые ощущения после окончания процедуры быстро проходят. С этой рамой на голове пациенту проводится магнитно-резонансная томография, затем пациент находится в комнате ожидания, пока врачи и медицинский физик составляют план облучения. Когда план лечения готов, на установке гамма-нож в автоматическом режиме проводится само облучение. Оно абсолютно безболезненно. Пациент ничего не ощущает во время лечения. Обычно мы включаем музыку, какую пациент пожелает. Некоторые слушают тишину, длительность процедуры может составлять от нескольких десятков минут до нескольких часов в особо сложных случаях. 

Ю. Титова:

Сколько времени должно пройти после операции, чтобы видеть результат? 

С. Ильялов:

Всё зависит от патологии. При злокачественных опухолях, при метастазах мы можем увидеть разительный эффект при ближайшем контрольном исследовании, даже через месяц после лечения. При доброкачественных опухолях мы наблюдаем пациентов раз в год-два. Чем дольше процесс наблюдения, чем дольше за время наблюдения сохраняется положительный эффект в виде стабилизации или уменьшения опухоли, тем достовернее результат. 

Ю. Титова:

В каком случае назначают ещё одну процедуру?

С. Ильялов:

Чаще всего в нашей практике повторные процедуры проводятся пациентам со злокачественными опухолями, с метастазами. Если рецидивы облученных метастазов встречаются примерно в 10 % случаев, то новые метастазы могут появляться примерно у половины больных. Поэтому это первые кандидаты на повторное обучение. 

Ю. Титова:

Есть ли побочные эффекты после данной операции?

С. Ильялов:

Любой метод вмешательства в организм может иметь побочные эффекты. Это такой постулат. Что касается побочных эффектов от радиохирургии, чаще всего пациенты спрашивают, будут ли у них выпадать волосы. После радиохирургии волосы не выпадают. Исключением является очень редкие ситуации, когда опухоль расположена очень близко к поверхности головы, тогда именно в проекции этой опухоли на голове может клок волос на время выпасть, потом они отрастают. Но это крайне редко.

Что касается более отдалённых последствий, бывает, что в месте облученной опухоли происходит распад опухоли с возникновением воспалительной реакции с формированием лучевого некроза. В большинстве случаев это не требует никакого лечения, мы только наблюдаем за ним путём повторных магнитных томографий. Если патологический очаг начинает беспокоить пациента, вызывать симптоматику, то проводится консервативное лекарственное лечение, которое способствует уменьшению этих проявлений. За 12 лет моей работы десяток пациентов были оперированы по поводу лучевых некрозов, которые вызывали значимую симптоматику. 

Ю. Титова:

Есть ли риски, что пострадают прилегающие к опухоли здоровые ткани?

С. Ильялов:

Риски есть, но они крайне незначительные. Чем чётче от здоровой мозговой ткани отграничена опухоль, чем дальше она расположена от функциональных структур, тем меньше риск. В радиохирургии менингиом, это доброкачественные опухоли оболочек головного мозга, при тщательном профессиональном отборе пациентов на радиохирургию таких осложнений практически не бывает. В случае с метастазами рака в головном мозге лучевые некрозы возникают примерно в 10-15% случаев. Чтобы достичь убедительного стойкого эффекта, мы используем достаточно большие дозы локальной радиации. 

Ничего страшного в радиохирургии нет, от нее не выпадают волосы, а негативны последствия встречаются крайне редко

Ю. Титова:

Что представляет собой реабилитация после такой операции?

С. Ильялов:

Прелесть радиохирургического лечения в том, что пациент уходит от нас в обычном состоянии. После окончания операции мы снимаем с головы пациента стереотаксическую раму и отпускаем домой под дальнейшие наблюдение или продолжение лечения у других специалистов, если это требуется. Пациенты сразу же возвращаются к привычному для себя укладу жизни, на работу многие выходят через пару-тройку дней. 

Ю. Титова:

Бывают ли сочетанные случаи, когда применяется радиохирургия и классическая, консервативная? 

С. Ильялов:

Конечно. Это могут быть случаи, когда пациенту показано удаление большой опухоли и облучение опухоли меньшего размера. Когда большую опухоль у пациента удалить полностью не удаётся, остаются небольшая фрагменты, которые могут служить источником дальнейшего роста опухоли. Чтобы избежать этого, требуется радиохирургическое воздействие.

Ю. Титова:

В чем разница между гамма-ножом и кибер-ножом?

С. Ильялов:

Гамма-нож – это классический радиохирургический аппарат, источником излучения в котором служит радиоактивный кобальт. Примерно с середины конца 1990 годов для радиохирургического лечения стали приспосабливать линейные ускорители. Это аппараты, которые используют для облучения искусственно полученное излучение, пучок электродов. Кибер-нож – это один из линейных ускорителей, но уникальной технологической структуры. Этот линейный ускоритель установлен на промышленном роботе. За счёт роботизированной системы кибер-нож может вращаться вокруг тела пациента в 6 степенях свободы. Это даёт уникальную возможность для воздействия на те или иные патологические мишени, опухоли в лёгких, в позвоночнике, в спинном мозге.  Если говорить о принципиальных различиях по результату, который мы хотим получить, принципиальной разницы не будет. Но нужно понимать, что радиохирургическая статистика на сегодняшний день – это на 90 % статистика, накопленная на гамма-ноже. По результатам применения гамма-ножа опубликовано свыше 2000 статей. По результатам применения линейных ускорителей, кибер-ножа – данных в 10 раз меньше. Основное отличие оценке отдалённых результатов. Я не говорю про технические отличия, потому что это абсолютно разные устройства. 

Ю. Титова:

Что может быть абсолютным противопоказанием для радиохирургии?

С. Ильялов:

Наиболее часто мы говорим об исходном состоянии пациента. Эффект от радиохирургии наступает не сразу, он растянут. Тяжёлое состояние пациента с большими опухолями, которые вызывают сдавление мозга, угрожающие симптомы, жизнеугрожающие симптомы. В этом случае радиохирургия не целесообразна, потому что пациент может даже не дождаться ближайшего контроля. Поэтому на радиохирургию мы берём пациентов, которые находятся в достаточно хорошем состоянии, с небольшими размерами опухоли, с незначительной неврологической симптоматикой. Тогда наше вмешательство может дать наиболее благоприятный результат с наименьшими рисками для больного.

Ю. Титова:

А что касается беременных женщин?

С. Ильялов:

Беременные женщины – это особая каста. Связано это с тем, что плод на определённых периодах своего развития является очень уязвимым для любых внешних воздействий. Поэтому применение радиохирургии у беременных женщин ограничено узким спектром показаний. Скорее всего, речь будет идти о злокачественных опухолях, которые не могут ждать до разрешения беременности. В своё время в Соединенных Штатах была опубликована статья в журнале «NeuroSurgery», посвещённая радиохирургии у беременных и лучевым нагрузкам, которые при применении гамма-ножа получает плод. Статья была основана на экспериментальном материале, использовался специальный радиологический физический фантом. Датчики располагались на разных критических уровнях, начиная со щитовидной железы, заканчивая уровнем малого таза. Во время лечения одной из пациенток со злокачественной опухолью головного мозга проводился мониторинг лучевой нагрузки на разных уровнях. Резюме этой статьи было таким, что при наличии убедительных показаний к проведению радиохирургии во втором и третьем триместре беременности, с третьего по девятый месяц, радиохирургическое лечение возможно. Первый триместр является для плода наиболее значимым с точки зрения формирования, когда происходит закладка всех органов. Любых внешних воздействий следует избегать. 

Ю. Титова:

В лечении детей радиохирургия применяется?

С. Ильялов:

Да, применяется. В моей практике речь было 10 % детей из всех больных. Но следует уточнить, что спектр патологий, которые встречаются у детей, значительно отличается от спектра патологии у взрослых. Значительно чаще у детей встречаются злокачественные опухоли головного мозга. В этих случаях требуется комбинированное лечение, включающее в себя и хирургию, и лучевую терапию, и химиотерапию. В некоторых ситуациях в дополнение к этому возможна радиохирургия. Но некоторые виды опухолей у детей, например, пилоидные астроцитомы, которые являются доброкачественными, для радиохирургии очень даже подходят.

Ю. Титова:

В чём различие применения радиохирургии для взрослого и для ребёнка?

С. Ильялов:

Разницы в дозах облучения нет в силу того, что мы рассчитываем облучение непосредственно на патологический объект, на опухоль. Мы не делаем скидку на возраст, мы исходим из биологии опухоли. У маленьких детей мы чаще прибегаем к помощи наших коллег, нейроанестезиологов. Они сопровождают таких пациентов, начиная с первого этапа, с фиксации рамы на протяжении всего сеанса лечения. Маленькие детки не могут долго лежать неподвижно, как во время проведения МРТ, так и во время проведения самой радиохирургии, они беспокойны. Некоторые из них в силу своих болей, в силу ранее перенесённых оперативных вмешательств и психических изменений требуют постоянного присутствия рядом специалиста и родителей. 

Ю. Титова:

С какими страхами пациенты сталкиваются при радиохирургии?

С. Ильялов:

Пациентов больше всего пугает неизвестность и отсутствие полноценной информации о своей болезни. Несмотря на широкое распространение интернета, информация не всегда является адекватной. С этими вопросами, с этими страхами пациенты приходят на консультацию. 

Ю. Титова:

Как у нас в стране обстоит дело с лечением радиохирургическим способом? Наверное, это больше Москва, Московская область, регионы этим занимаются?

С. Ильялов:

Я не скажу, что это только Москва. За 12 лет назад, когда мы только начинали в институте Бурденко работать с гамма-ножом, достаточно много изменилось. На сегодняшний день радиохирургическими установками оборудовано достаточно большое количество центров по стране. Только центров, оборудованных гамма-ножом пять, шестой будет открыт в Обнинске через несколько месяцев. Есть центры, оборудованные линейными ускорителями, оборудованные кибер-ножами. Ситуация меняется к лучшему. Уже создана Ассоциация российских радиохирургов. Скоро в Санкт-Петербурге состоится третий съезд радиохирургов. В этом смысле развитие происходит, это радует. Помощь людям становится более доступной. В своё время мы оценивали примерную потребность в проведении радиохирургического лечения в нашей стране примерно в 25 000 пациентов в год. Сегодня охвачено несколько тысяч. Есть, куда развиваться.

Ю. Титова:

Как готовят врачей к радиохирургии? 

С. Ильялов:

Это очень животрепещущий вопрос. Приходится сталкиваться с тем, что оборудование закупается, и люди от организаторов медицины считают, что этого достаточно. Если специалисты не умеют работать на аппарате либо не умеют интерпретировать результаты, толку от этого будет немного. Что касается радиохирургии как специальности, во всём мире исходно этим занимались и продолжают заниматься нейрохирурги. Я имею две специальности: нейрохирург и радиотерапевт, радиохирург. Но в центрах, которые занимаются не только внутричерепными видами патологий, но и общей онкологией, в институте Герцена, в Российском онкологическом научном центре имени Блохина, лечатся разные виды патологии, там этим занимаются не нейрохирурги, а радиотерапевты. 

Ю. Титова:

Как обстоят дела с радиохирургией за рубежом? Уезжают ли наши соотечественники лечиться туда?

С. Ильялов:

Сам Ларс Лекселл незадолго до своей кончины оценивал потенциальную потребность в гамма-ножах по всему миру всего в несколько установок. Он считал, что этого будет достаточно. На сегодняшний день только гамма-ножей установлено по всему миру более 300. Ещё примерно 100 центров с кибер-ножами. И огромное количество радиологических центров с линейными ускорителями, есть протонные центры и так далее. Поэтому возможностей, как у нас, так и за рубежом достаточно. За рубежом их гораздо больше, там медицина технически развита лучше, денег вкладывается больше. Но и лечение дороже. Лечение на гамма-ноже в России в несколько раз дешевле. Когда пациенты спрашивают, где лучше лечиться, я отвечаю, что это вопрос не клиники, а вопрос доверия к конкретному специалисту.

Неудобство для пациентов лечения за рубежом в том, что отслеживать результаты им приходится чаще всего дома. И практика показывает, что в отсутствие исходных данных о проведённом лечении бывает сложно оценить, что же было сделано, как интерпретировать тот результат, с котором пациент приходит вдруг на консультацию. Поэтому где лечиться, пациент решает сам, здесь нет никаких ограничений. Нужно заранее просчитывать возможные варианты.

Ю. Титова:

Лечение радиохирургическим методом не покрывается ОМС в России?

С. Ильялов:

Очень больной вопрос. Радиохирургическое лечение с применением гамма-ножа даже не указанно в перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые были утверждены Минздравом. Законодательство составлено таким образом, что высокотехнологично оборудованные центры, демонстрирующие хорошие результаты радиохирургического лечения, не могут участвовать в госзаказе государства и получать за лечение пациентов федеральные квоты. Но этот вопрос движется в сторону положительного решения. На сегодняшний день есть варианты государственно-частного партнёрства, которое подразумевает участие и частных инвесторов, и федеральных лечебных структур в организации подобного рода центров.

Ю. Титова:

На Ваш взгляд, телемедицина найдёт своё применение в радиохирургии?

С. Ильялов:

Почему нет. На сегодняшний день общение с большим количеством пациентов по всей стране происходит большей частью в режиме заочного общения. Мы не видим пациента на телеэкране, но режим заочных консультаций почти не отличается от телемедицины.

Ю. Титова:

Взаимодействие врач-врач тоже будет задействовано?

С. Ильялов:

Чем больше мы общаемся со специалистами на местах, чем больше понимания, какими возможностями мы обладаем при лечении тех или иных видов патологии, чем больше мы доносим до своих коллег на местах информации о пациентах, которых они нам отправляют, тем всем удобнее и эффективнее. 

Ю. Титова:

Сергей, спасибо большое, наш эфир подходит к концу, это было очень интересно. В эфире у нас был Сергей Ильялов, главный врач центра «Гамма-нож», город Обнинск, кандидат медицинских наук, нейрохирург, радиохирург. Спасибо Вам ещё раз. Друзья, будьте здоровы, всего доброго. 

С. Ильялов:

Спасибо, Юлия. Всего доброго. 

 

 

 

doctor.ru

Сургитрон: радиоволновое удаление папиллом, родинок, бородавок, эрозии шейки матки

Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

Аппараты для радиоволновой хирургии

 

 

 

 

 

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче — частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

 

Треугольный петлевой волновод (на фото)

 

Шариковый электрод-волновод (на фото)

 

Скальпель-волновод (на фото)

 

 

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

1. Быстрота операции
2. Бескровность операции
3. Минимальная боль после операции
4. Значительно меньше отек окружающих тканей
5. Быстрое заживление раны после операции
6. Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
7. Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

 

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

Отзывы врачей – лучше Сургитрон! Прочесть подробную статью о прижигании жидким азотом.

1. При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
2. После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
3. Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
4. Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
5. После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

 

Что лучше — лазер или сургитрон?

По отзывам специалистов – лучше Сургитрон. Подробная статья про удаление папиллом лазером.

1. Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
2. Нет ожога окружающих тканей
3. Меньше период заживления раны
4. Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
5. Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

 

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

 

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.

А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

 

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».

 

 

 

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

• Эктропион.
• Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
• Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
• Лейкоплакия шейки
• Эндометриоз шейки
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
• Кондиломы и невусы аногенитальные
• Полипы цервикального канала
• Кисты шейки матки
• Биопсия шейки матки

 

 

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

 

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

 

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем!!! И узнайте, что делать, если будет хуже!!!

 

Нельзя

• Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
• Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
• Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
• Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

• Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
• Гнойничковые заболевания кожи
• Высокая температура тела
• Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
  III – IV степень чистоты влагалища.
• Маточные кровотечения неуточненной причины.
• Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
• Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

Удаление родинок радионожом. Пропаганда

И снова здравствуйте! Я тут в очередной раз «выпал» из интернет-жизни, т.к. «офлайн», к сожалению, никто не отменял. Возвращаюсь, так сказать, и начнем с пропаганды.

УДАЛЕНИЕ РОДИНОК РАДИОНОЖОМ

и остальными новомодными приблудами

 Наткнулся тут на киноху, показывающую все прелести удаления родинок радионожом/электроножом/высокочастотным скальпелем (ну или как эта хрень еще называется).

Результат — выше всех похвал! Красиво, быстро, безболезненно… УХ 🙂 Любо-дорого посмотреть!

Гляньте несколько раз и задайтесь вопросам: о какой вообще гистологии может идти речь, если все, что было «в коже», осталось на месте, часть родинки сожжена во время процедуры и «остатки» размазаны по поверхности? Ну серьезно.

О том, что в результате у вас на теле осталось травмированное по максимуму новообразование я вообще молчу — это уже так… до кучи.

И даже если вдруг этот отрезанный кусок доберется до патолога и будет определено, что это никакая не родинка, а самая что ни на есть узловая беспигментная меланома, будет ли поставлен ТОЧНЫЙ диагноз? Конечно нет. Не из чего «ставить», ибо. А раз нет точного диагноза, то и все рекомендации по лечению идут лесом.

И еще напомню, как «предзлокачественная кератопапиллома» ВНЕЗАПНО превращается в меланому (это так… до кучи)

К чему я вдруг снова озаботился пропагандой? Ну просто наблюдаю за тем, что все больше и больше красивых, белозубых мальчиков и девочек в белых халатах «выходят в сеть», дабы продвигать свой бизнес и рекламировать свои услуги. Хорошо, если человек дружит с головой и соображает что делает, а если «специалист» вот из этой «оперы»? В подавляющем большинстве случаев рекламируются как раз радионожи, лазеры и т.д., но только не старый добрый скальпель.

Вышеуказанные видеоматериалы теперь плодятся как грибы после дождя и победить все это нет никакой возможности вообще. Остается только показывать примеры того, что МОЖЕТ произойти после некачественного удаления родинки, в т.ч. электрокоагулятором, или радионожом.

А БУДЕТ ВОТ ЧЕГО:

Сначала, через несколько месяцев/лет (да-да, через несколько лет, т.к. развитие меланомы из нескольких клеток, которые вам замазали радионожом , или оставили в коже, может занимать достаточно долгое время), на очередном обследовании (диспансеризации) вы обнаружите «затемнение в легком», или просто у вас появятся «беспричинно-увеличенные лимфоузлы».

Пройдя кучу обследований (а в случае с лимфоузлами сие вообще может затянуться, т.к. сначала врачи будут исключать некие возможные инфекции, приведшие к их увеличению) у вас наконец возьмут «пункцию» и поставят диагноз — меланома! Потом вас будут долго осматривать, пытаясь найти «то самое место», и в результате вынесут вердикт: «меланома без первичного очага«. Этот диагноз очень даже имеет место быть.

И тут ВЫ ВСПОМНИТЕ , что несколько лет назад чудесный улыбающийся молодой доктор/докторша удалил вам родинку и даже послал «обожженные остатки» на гистологию.

Кстати, народ часто пишет о том, что удалили родинку радионожом и материал отправили на гистологию. Чего там отправлять то? ВОТ ЭТОТ ОБОЖЖЕННЫЙ ОБРУБЫШ? Вы в своем уме вообще?

Тут и при нормально-полном удалении регулярно ошибки происходят, а в таких случаях , когда исследовать то толком нечего, ждать точности вообще не приходится.

Попытки пересмотра ни к чему не приведут, т.к., обычно, «доброкачественные невусы» никто не хранит, тем более в маленьких частных клиниках.

Получится ли у вас добиться чего-нибудь в такой ситуации от молодого и перспективного врача? Нет. Никто и никогда не сможет доказать, что результатом вашего заболевания стала выполненная «сто лет назад » процедура. И кстати, тут стоит провести параллели с таким явлением как «метастазы меланомы в послеоперационный рубец«, а вот этот случай: Лечение в Израиле. Исправление ошибок , вообще на 100% соответствует теме поста (прям рекомендую к прочтению и изучению).

Да и, собственно, даже если вы и сможете добиться «правды», легче вам от этого не станет.

Ну и в результате, вы сможете в реале столкнуться со всеми прелестями отечественной медицины и воспользоваться плодами импортозамещения (свежий пример действа, проходящего в одном из областных центров):

* нужно отметить, что предысторию я не знаю и к обсуждаемому вопросу о радионожах этот случай отношения скорее всего не имеет. Просто на днях прилетело продолжение и я, в очередной раз, хочу обратить ваше внимание на то, что МОЖЕТ с вами произойти в случае, если некачественное и откровенно вредительско-бизнесменское удаление родинок закончится в результате меланомой.

И тут вы скажете: «КАКАЯ ФИГНЯ! Ты путаешь мягкое с тёплым, т.е. показываешь примеры лечения меланомы, а речь то ведь идет всего лишь об удалении родинки! И врач ведь не будет таким образом удалять родинку, если считает что она подозрительная. Он ведь ВРАЧ! Да и вообще, миллионы людей удаляют таким образом невусы!

Да, он врач, да, удаляют, да, все форумы в интернетах забиты счастливыми обладателями «чистой» кожи после быстрого и безболезненного удаления родинок…

Но есть и другие «счастливые» обладатели, только не чистой кожи, а заболевания под названием «меланома«. Их гораздо меньше и истории этих людей теряются на фоне всеобщего восхищения технологическим прогрессом, так же как миллионы людей пользуются солярием, а вот таких рассказов Загар. Меланома. Солярий и таких материалов Меланома. Солярий. Австралия достаточно мало.

Я понимаю, что все последствия можно оценить только когда ВЫ (не какой-то незнакомый вам человек с экрана телевизора, или из интернетов, а ВЫ, ЛИЧНО) окажетесь в числе тех самых, про которых пишут мало, но все же, попытайтесь себе все это представить, прежде чем идти и «курочить» свою кожу.

А знаете почему это все происходит?

Почему молодые и перспективные хирурги так работают, почему вот такие вещи имеют место быть, почему никто не хочет о новых лекарствах лишний раз упоминать?

На этот вопрос очень точно и емко ответил неизвестный мне пользователь интернетов, комментируя вышеуказанное видео:

Я не являюсь поклонником таких камментов, но в данном случае соглашусь с автором 🙂 .

Не болейте!

З.Ы Вот можете мне поверить на слово, что те пользователи интернетов, которые хоть и плохо соображают в онкологии (как я , например), но регулярно читают и истории с моего сайта, и случаи опубликованные в нашей группе вконтакте (т.е. обладают неким массивом данный и примеров), на пушечный выстрел к этим радионожам не подойдут и каждую удаленную родинку сто раз перепроверят 🙂 .

www.vladlive.com

что это и отзывы об удалении родинок радиоволновым методом

Некоторые патологии не поддаются лечению с помощью лекарственных препаратов, поэтому используется специализированное оборудование. Радиоволновая хирургия с высокочастотным воздействием отличается высокой эффективностью в отношении других методов механического лечения. Аппарат Сургитрон – это радионож, с помощью которого удаляют различные патологические новообразования, при этом отсутствует контакт с кожей человека. Рассмотрим подробнее, что это такое аппарат Сургитрон, положительные и отрицательные моменты использования аппаратуры, противопоказания и показания.

Описание аппарата

Итак, что такое аппарат Сургитрон (Surgitron)? Это достаточно популярный способ радиоволнового лечения, который характеризуется отсутствием механического воздействия на больного, не предстает травмоопасным. В приборе находятся специализированные электроды, благодаря которым удается осуществить целенаправленное воздействие на области необходимых тканей.

В зависимости от новообразования можно регулировать лучи радиоволны. Практически все медицинские специалисты применяют относительно приспособления термин «разрез». Но это не означает, что происходит прямое повреждение кожного покрова/тканей. Во время проведения манипуляции отсутствует прямой контакт с кожей пациента, а лечение происходит из-за пронизывания радиоволн.

Радиоволновой аппарат Сургитрон оснащен огромным зарядом и энергетическим запасом, вследствие чего клетки в пораженной области нагреваются до предельного температурного режима, как результат, выявляется разрушение патологических тканей. Этот процесс в хирургии называется «разрезом».

Приспособление используется в медицине относительно недавно. Оно нашло широкое применение в дерматологии, а также в стоматологической, гинекологической, офтальмологической практике. В настоящий момент прибор можно встретить во многих медицинских учреждениях, которые практикуют терапию посредством «холодного ножа».

К сведению: радиоволновое лечение стоит на одной ступеньке по эффективности с лазерным воздействием. Обе методики безболезненны, аккуратно обрабатывают необходимую область, не затрагивают здоровые ткани, редко приводят к развитию побочных действий. Единственное отличие – механизм воздействия.

Положительные и отрицательные стороны Сургитрона

Рекомендуем к прочтению:

Любое устройство, предназначенное для лечения заболеваний, характеризуется своими плюсами и минусами. По мнению медицинских специалистов, Сургитрон превосходит аналогичные приспособления, поскольку обладает более широким спектром воздействия, отличается минимальным количеством недостатков.

К положительным моментам волнового лечения относят следующее:

• Оперативное вмешательство осуществляется за короткий промежуток времени;
• Хороший косметический результат;
• Можно прижигать папилломы, удалять бородавки и т.д. на фоне онкологических заболеваний;
• Медицинская манипуляция проводится при местной/поверхностной анестезии, вследствие чего отсутствуют болезненные ощущения;
• После хирургического вмешательства не надо принимать обезболивающие таблетки, т.к. нет болевого синдрома;
• Исключена перфорация здоровых тканей;
• Короткий срок восстановительного периода;
• Отсутствие кровотечения;
• Аппарат позволяет полностью убирать родинки/папилломы, бородавки и пр.
• Низкий риск развития инфекционного/воспалительного процесса.

Практическое применение аппарата показывает, что благодаря его использованию удается избежать риска рецидива. К отрицательным моментам относят появление рубцов, шрамов (косметические дефекты остаются очень редко). Аппарат подходит не всем пациентам, у него имеются противопоказания. Еще минус – относительно высокая стоимость манипуляция, вследствие чего не все пациенты могут позволить себе данную процедуру.

Предназначение и применение

Хирурги рекомендуют использование радионожа, когда имеются патологические новообразования на коже больного. С помощью современного аппарата осуществляется удаление родинок, папиллом, липом, фибром, остроконечных/плоских кондилом, бородавок, анальных бахромок, полипов.

В гинекологической практике приспособление используется для прижигания эрозии шейки матки у женщин. Эта манипуляция осуществляется только по рекомендации гинеколога. В гинекологии радиоволновое воздействие используется несколько реже, чем в дерматологической практике. Радионож применяется при себорейном кератозе, атеромах, пигментных пятнах.

Принцип действия и методика проведения операции

Проводить процедуру должен только врач. Благодаря отсутствию контакта с кожей минимизируется риск развития воспалительного процесса. Так как не затрагиваются здоровые ткани, реабилитационный период составляет неделю, при этом негативные симптомы отсутствуют.

Рекомендуем к прочтению:

Важно: перед применением радионожа нужно обязательно выяснить природу патологического новообразования; если манипуляции подвергается женщина, то требуется сдать тест на беременность.

Методика проведения операции:

1. Больного подготавливают к процедуре, на пораженную область наносят антисептический препарат. Это необходимо для того чтобы минимизировать риск инфекции в послеоперационный период.
2. Анестезия. Больной сам выбирает способ обезболивания либо прислушивается к рекомендации анестезиолога. Можно ввести Лидокаин либо Новокаин (обкалывают требуемую зону) или использовать крем с анестезирующими компонентами. На ход процедуры вид обезболивания никак не влияет.
3. Затем ждут пять минут, чтобы подействовала анестезия.
4. Далее доктор включает аппарат, приступает к выжиганию (папилломы) или удалению (атеромы) новообразования. Родинки и папилломы удается убрать полностью. На их месте остается небольшой шрам, который практически не виден после манипуляции. А с течением какого-то времени и вовсе не будет заметен.
5. По окончанию процедуры доктор выравнивает рану, останавливает кровотечение – при необходимости.
6. Затем раневую поверхность обрабатывают антисептическим раствором.

После операции необходимо обрабатывать кожу с помощью антисептика. На месте вмешательства быстро появляется корочка, ее категорически запрещено сдирать, она должна отвалиться самостоятельно.

Медицинский специалист после применения аппарата Сургитрон дает пациенту рекомендации: избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, не ходить в баню/сауну, не наносить косметические средства. Этих правил необходимо придерживаться в течение 2-4 суток.

Отзывы на удаление родинок радиоволновым методом в большинстве положительные. Многие пациенты отмечают, что процедура занимает мало времени, нет необходимости проведения подготовки к манипуляции. Шрамы и рубцы после удаления родинок не остаются. Отрицательные отзывы связаны со стоимостью манипуляции.

Противопоказания

Проведение радиоволнового лечения в некоторых случаях запрещено. Нельзя использовать радионож при хронических заболеваниях кожного покрова, поскольку отсутствует выраженный терапевтический результат. Не рекомендуется проведение манипуляции при склонности к малигнизации новообразований – процедура нанесет только вред.

Приспособление Сургитрон не применяется, если в анамнезе больного имеются инфекционные патологии, сахарный диабет вне зависимости от типа, эпилепсия, глаукома, вирусные, бактериальные либо грибковые поражения кожи. Не рекомендуется радиоволновое воздействие при злокачественных новообразованиях, воспалительных процессах в период обострения.

Аппарат Сургитрон помогает в короткие сроки избавиться от внешних косметических дефектов у пациентов. Назвать стоимость манипуляции трудно, поскольку все зависит от ценовой политики медицинского учреждения, квалификации доктора, количества и размера новообразований и др. моментов. Если в целом, то стоимость одной процедуры варьируется от 10 до 30$. В эту цену не входит консультация медицинского специалиста.

idermatolog.ru