Рентгенография стопы в двух проекциях – , . ( , ). , , , , (). .
Рентген стоп в двух проекциях
Рентгенография стоп чаще всего выполняется по назначению хирургов, ортопедов, ревматологов и травматологов для оценки состояния костных тканей и суставов стопы и при наличии подозрений на переломы, вывихи, различного рода патологические изменения в данной области ноги. С помощью этой диагностической процедуры врач получает возможность выявить и подтвердить ряд заболеваний и патологических изменений в костно-суставных тканях стоп, таких как травматические и дегенеративные изменения, артриты, артрозы, костные наросты, плоскостопие и т.д.
Процедура назначается врачом в случае выраженной симптоматики, болевых ощущений при ходьбе, затруднениях при движении суставов, отечности. В этом случае буквально несколько снимков позволят диагносту точно определить причину болезни и назначить качественное лечение.
Зачем нужен рентген стоп в двух проекциях?
Необходимость получения нескольких изображений стоп в различных проекциях для достижения полноты диагностической картины обусловлена тем, что костно-суставный аппарат стоп представляет собой довольно сложную биомеханическую систему, обследование которой с одного ракурса не позволяет получить пространственное представление о расположении, форме и взаимодействии ее составных частей. Для того чтобы получить требуемые ракурсы на снимках, применяют диагностику в нескольких проекциях, чаще всего – в двух комбинациях из возможных: боковой, прямой и косой.
Рентгенография стопы в двух проекциях как процедура
Проведение рентгенографии стоп ног не требует никакой предварительной подготовки от пациента. От него потребуется лишь встать, сесть, либо лечь определенным врачом образом, предварительно сняв обувь и поставив стопы на специальную подставку.
При некоторых обследованиях снимок стопы производится под нагрузкой, при этом, как правило, обследуемый находится в положении стоя на одной ноге, перемещая вес тела на исследуемую стопу. Такое исследование часто проводится для выявления плоскостопия.
klinika.k31.ru
что показывает, как делаю рентгенографию с нагрузкой, в двух проекциях
Изменения в структуре стопы, связанные с прямохождением, дали человеку возможность быть устойчивым на двух ногах, но значительно усилили нагрузку на нижние конечности. Это отразилось во множестве заболеваний и различных травм.
Определить происходящие в стопе патологические процессы «на глазок» невозможно, для этого требуются инструментальные методы, позволяющие рассмотреть состояние костей и суставов без прямого вмешательства, такие как рентгенография стопы.
Для чего нужна рентгенограмма
Рентген стопы назначает специалист, чаще всего это травматолог или ортопед, иногда на процедуру пациента может отправить терапевт. Он ориентируется на жалобы пациента:
- боль в стопе или голеностопном суставе;
- покраснение и посинение кожных покровов;
- судороги в икроножных мышцах;
- изменение формы стопы и голеностопного сустава;
- отечность в суставе и стопе;
- ограничение и нарушение подвижности сустава.
Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии травмы или заболевания. На рентгеновском снимке врач может рассмотреть все элементы, входящие в стопу и обнаружить отклонения в их строении или положении.
То есть проведение рентгенографии стопы позволяет выявлять:
- деформацию ступни в результате воспалительного заболевания: артроза, подагры, артрита;
- вальгусную деформацию большого пальца ноги;
- травматические повреждения сустава и окружающих его тканей, переломы;
- наличие остеопороза;
- плоскостопие;
- врожденные патологии развития костной и хрящевой тканей;
- косолапость;
- пяточную и полую стопу;
- пяточную шпору.
Одним из показаний к проведению рентгена стопы является боль в голеностопном суставе Кроме того, рентгенограмма покажет наличие асептического некроза первого и второго типа. Первый проявляется в виде омертвения ладьевидной кости, а второй – изменением в головках плюсневых костей.
Патологические процессы, происходящие вследствие системных заболеваний, таких как сахарный диабет или ревматоидный артрит, тоже имеют проявления в структуре тканей стопы. Поэтому на снимках они хорошо видны.
Рентгеноскопическое исследование назначается и детям как средство профилактики различных патологий. При наличии врожденных изменений врач может провести первичную диагностику, согласно которой назначит в дальнейшем лечение.
Как правило, это косолапость и плоскостопие, которые на ранних стадиях, пока костный аппарат ребенка еще до конца не сформировался, поддаются лечению.
Этапы и разновидности процедуры
Рентген стопы в двух проекциях проводится в специализированном кабинете, снабженном соответствующей аппаратурой. Пациенту не нужно никаких подготовительных мероприятий, просто прийти в учреждение к назначенному времени. Далее он проходит к аппарату, освобождает правую или левую ногу от обуви, одежды и любых посторонних предметов.
Ассистент врача говорит, как необходимо расположиться, чтобы интересующий участок попал под облучение, закрывает репродуктивные органы и молочные железы пациента специальным фартуком для защиты от рентгеновского излучения. Просит побыть пару минут в покое, за это время получается снимок сустава.
Снимок могут сделать стандартным способом – когда пациент ложится на стол в нужном положении. Так, при прямой проекции обследуемый ложится на спину, ноги сгибает в колене, опираясь обеими стопами в стол. При косой – больной лежит на спине, только нога не упирается в стол, а чуть повернута, обычно на 45 градусов, но угол может быть и другим.
При боковой проекции больного кладут на бок больной стороной вниз, здоровую ногу ему нужно вытянуть, а пораженную, немного согнув в колене, положить на функциональную поверхность стола. Тыльно-подошвенная проекция проводится также в лежачем положении. Пациент находится на спине, ноги выпрямлены, стопа согнута под углом 90 градусов. Чтобы ступня не опускалась, ее фиксируют специальными ремешками.
Существует еще один способ бокового снимка – рентген стоп с нагрузкой. Он применяется для выявления поперечного плоскостопия. Суть методики состоит в том, что пациенту нужно перенести нагрузку на больную ногу. Он встает на нее, вторую ногу поджимает, при этом стопа оказывается под давлением и все патологические процессы в ней становятся более выраженными.
Читайте также:
Для более точного диагноза, врачи обычно назначают сразу 2 или 3 проекции, из которых одна – с нагрузкой. Поскольку изменения могут быть незначительными и не проявляться на одном снимке. Иногда подобные снимки требуются для военкомата в качестве подтверждения плоскостопия или нормального развития стопы.
Карты с результатами исследования передаются непосредственно лечащему врачу или пациенту на руки. Полученное изображение врач изучает, проводит описание, находит отклонения и ставит по нему диагноз, а дальше назначает лечение.
Боковая проекция с нагрузкой дает более точное изображение, так как давление на стопу увеличивается, и все отклонения выявляются сильнее
Где проходят рентген стопы
Рентгенографию делают в большинстве государственных медицинских учреждений. Не всегда аппаратура в них новая, но исправно работает. Попасть на обследование можно по направлению лечащего врача. Иногда в городских больницах возникают длинные очереди, и записываться на снимок приходится за несколько недель.
В таком случае могут помочь платные клиники, которые проводят ту же процедуру, только платно и в любое время.
Преимуществом таких клиник является наличие более современного оборудования, дающего меньшие дозы радиации, а вот недостатком – необходимость оплачивать обследование. Полученные снимки можно хранить дома. Их лучше положить в бумажный пакет, в котором карточка и выдается.
Не стоит их сгибать или оставлять незакрытыми. Любые механические повреждения приведут к изменению изображения, а значит, усложнению постановки диагноза. И также снимки не желательно держать на свету или при высоких температурах, от этого они могут потемнеть.
Рентгенологическое исследование стопы показывает наличие патологий строения или травм. Если ступня в норме, на снимке не будет наблюдаться никаких изменений, а вот при отклонениях, форма и расположение отдельных элементов изменятся.
Разобраться в том, что показывает снимок, способен только специалист, именно он и должен направлять больного на рентген. Стоит помнить, что процедура дает хоть и маленькое, но облучение, которое не стоит получать лишний раз.
Рентген стопы — 6 адресов
Об исследовании
Детально исследовать нижнюю часть ноги на наличие тех или иных патологий дает возможность рентгенография – неинвазивное исследование, которое используют в различных направлениях медицины. Направление на подобную диагностику дают специалисты различных профилей – ортопеды, травматологи, онкологи, спортивные врачи и т.д. Стоимость процедуры, в отличие от КТ и МРТ, весьма доступная, а рентгеновские аппараты сейчас есть во многих государственных и частных клиниках.
Вне зависимости от параметров оборудования процедура будет безболезненной, но точность и формат снимков могут варьироваться. Современные диагностические центры выполняют рентгенографию стоп в двух проекциях, предоставляя детализированные изображения в цифровом формате, но есть также больницы, где используют пленочные аппараты. Доза облучения при выполнении рентгена небольшая, но делать его чаще 1-2 раз в 1-2 года не рекомендуется.
Что показывает?
Профессионально выполненная рентгенография покажет даже незначительные патологические изменения в мягких тканях и костных структурах, позволяя лечащему врачу поставить правильный диагноз. Среди отклонений, которые можно выявить с её помощью:
- разрастание пяточной кости в виде клина либо шипа;
- артрит, артроз и деформирующий остеоартроз, проявляющийся в виде дегенерации сустава большого пальца;
- косолапость и плоскостопие;
- вывихи и переломы разной степени тяжести;
- болезнь Келлера первой или второй стадии, при которой развивается некроз костных структур;
- заболевания голеностопа;
- аномалии развития костей;
- вальгусная деформация первого пальца;
- изменения, обусловленные системными недугами, такими как сахарный диабет, ревматизм и подагра.
Рентген стоп с нагрузкой
В определенных ситуациях больным проводят рентгенографию стоп с нагрузкой – чаще всего это происходит во время медосмотра призывников (чтобы выявить плоскостопие) и в рамках диагностики деформаций стопы. При выполнении такого рентгена на одну из стоп делается максимальная нагрузка, поскольку вторую ногу пациент сгибает и притягивает к животу.
Особой подготовки обследование не требует, а его целесообразность определяет доктор, когда выписывает направление.
Показания и противопоказания
Существуют такие основания для проведения рентгенографии стопы с нагрузкой или без:
- подозрение на онкологическое заболевание или проверка состояния конечности после курса терапии при том или ином виде рака;
- определение расположения, количества и размеров метастазов;
- выявление очагов воспалений или инфекционного заражения;
- запланированное оперативное вмешательство или проверка результатов хирургического лечения;
- ранее диагностированный остеопороз;
- оценка состояния при аномальном расположении костей;
- отечность и появление болезненных ощущений в суставах;
- нарушение подвижности конечности;
- получение травмы или наличие болей непонятного происхождения;
- хруст в суставах;
- частые переломы или вывихи.
Ввиду специфики воздействия на человеческий организм радиации обследование стоп на рентген-аппаратах проводят не всем больным. Противопоказана рентгенография женщинам в период вынашивания детей, поскольку есть риск негативных последствий для здоровья плода. Не рекомендуется подвергаться облучению также кормящим матерям и детям, которые не достигли 14-летнего возраста.
Важно! Если провести исследование жизненно важно, то его назначают даже маленьким детям. Врач должен объективно оценить риск и пользу процедуры и принять оптимальное для больного решение.
Как делают?
Обследование проходит в специальном защищенном кабинете, при этом на пациенте не должно быть ничего металлического. Исследуемую область необходимо освободить от обуви и одежды и тщательно следовать инструкциям рентгенолога или лаборанта. Готовиться к исследованию нет необходимости.
Расположить ногу правильно поможет врач или его помощник, после чего нужно будет сохранять её неподвижной до 15 секунд (общая длительность процедуры – до 10-15 минут). При необходимости в дополнительных проекциях или получении снимков с нагрузкой на исследование потребуется чуть больше времени. Другие части тела защищены специальным фартуком, который по окончании процедуры снимают.
Кто и когда выдает заключение?
Оценить тот или иной снимок стопы способен только дипломированный рентгенолог. Приступать к расшифровке можно сразу после окончания исследования – именно так делают в современных клиниках, тогда как в государственных больницах анализ изображений откладывают.
Получить экспертное заключение в частном медцентре вам удастся спустя 15-30 минут, после чего можно отправляться к профильному доктору, который подберет тактику лечения и точно поставит диагноз.
ekb.locallab.ru
Рентген стоп в двух проекциях
Рентгенография стоп чаще всего выполняется по назначению хирургов, ортопедов, ревматологов и травматологов для оценки состояния костных тканей и суставов стопы и при наличии подозрений на переломы, вывихи, различного рода патологические изменения в данной области ноги. С помощью этой диагностической процедуры врач получает возможность выявить и подтвердить ряд заболеваний и патологических изменений в костно-суставных тканях стоп, таких как травматические и дегенеративные изменения, артриты, артрозы, костные наросты, плоскостопие и т.д.
Процедура назначается врачом в случае выраженной симптоматики, болевых ощущений при ходьбе, затруднениях при движении суставов, отечности. В этом случае буквально несколько снимков позволят диагносту точно определить причину болезни и назначить качественное лечение.
Зачем нужен рентген стоп в двух проекциях?
Необходимость получения нескольких изображений стоп в различных проекциях для достижения полноты диагностической картины обусловлена тем, что костно-суставный аппарат стоп представляет собой довольно сложную биомеханическую систему, обследование которой с одного ракурса не позволяет получить пространственное представление о расположении, форме и взаимодействии ее составных частей. Для того чтобы получить требуемые ракурсы на снимках, применяют диагностику в нескольких проекциях, чаще всего – в двух комбинациях из возможных: боковой, прямой и косой.
Рентгенография стопы в двух проекциях как процедура
Проведение рентгенографии стоп ног не требует никакой предварительной подготовки от пациента. От него потребуется лишь встать, сесть, либо лечь определенным врачом образом, предварительно сняв обувь и поставив стопы на специальную подставку.
При некоторых обследованиях снимок стопы производится под нагрузкой, при этом, как правило, обследуемый находится в положении стоя на одной ноге, перемещая вес тела на исследуемую стопу. Такое исследование часто проводится для выявления плоскостопия.
klinika.k31.ru
Снимки стопы в боковой проекции (информативность снимка) — Конечности — Методика и техника получения рентгеновского снимка
На снимке стопы в боковой проекции хорошо видны кости предплюсны: пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидная и клиновидная. Кости плюсны проекционно наслаиваются друг на друга. Из всех костей наиболее отчетливо видна V плюсневая кость. На снимках стопы могут быть выявлены различные травматические, воспалительные и опухолевые поражения костей.
Схема
Схема с рентгенограммы стопы в прямой подошвенной проекции:
1 — таранная кость;
2 — пяточная кость;
3 — ладьевидная кость;
4 — медиальная клиновидная кость;
5 — промежуточная клиновидная кость;
6 — латеральная клиновидная кость;
7 — кубовидная кость;
8, 9, 10, 11, 12 — I, II, III, IV, V плюсневые кости;
13 — фаланги пальцев.
Укладка для рентгенографии стопы в боковой проекции в положении больного лежа
Укладка
Укладка для рентгенографии стопы в боковой проекции в вертикальном положении больного с упором на исследуемую стопу (а) и схема подставки для фиксации кассеты при выполнении бокового снимка стопы в вертикальном положении больного с нагрузкой на исследуемую стопу (б).
Схема
Схема с рентгенограммы стопы в боковой проекции:
1 — пяточная кость;
2 — бугор пяточной кости;
3 — таранная кость;
4 — ладьевидная кость;
5 — кубовидная кость;
6 — клиновидные кости;
7 — плюсневые кости.
Злокачественная опухоль стопы
Электрорентгенограммы стоп в прямой
подошвенной (а) и боковой (б) проекциях.
Изменения мягких тканей особенно наглядно видны на электрорентгенограммах.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
Смотрите также:
www.medbor.ru
Рентген стопы | Советы женщинам
Чтобы выявить травму или аномальные изменения ноги, не допустить их дальнейшего развития и отследить последствия, пациенту назначают рентгенографию стопы. Когда есть боль в стопах, или движение затруднено, делают рентген с нагрузкой.
Чаще всего такое обследование проходят спортсмены, пожилые люди и дети с патологиями в опорно-двигательном аппарате. Среднестатистическая пожилая женщина должна раз в два года идти на рентген артроза стопы, который либо еще не проявил себя, либо уже в запущенном состоянии и требует лечения. Пренебрегать такой профилактикой ни в коем случае не следует.
Какие заболевания может обнаружить рентген?
Данный перечень болезней рентгенолог может вычислить благодаря рентгену стопы:
- дефекты суставов;
- кристаллические отложения в суставах;
- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
- дефекты хрящей;
- плоскостопие;
- трещины и переломы в кости;
- вывихи суставов;
У многих пациентов со временем искривляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца, а следом за ним и все остальные пальцы. Пожилые люди, преимущественно женщины, часто сталкиваются с этим из-за неудобной обуви. На ранней стадии развития рентген при вальгусной деформации стопы поможет предотвратить дальнейшее искривление. Если деформация зашла слишком далеко, рентген показывает, как проходит исправление сустава, нет ли непредвиденных осложнений.
Как проходит рентген стопы
Особая подготовка к процедуре не требуется. Пациент просто ставит оголенную ногу на постамент, здоровую ногу нужно поджать к себе, чтобы вес был перенесен на больную ногу. В такой позе снимки стопы дадут больше информации, так как патология лучше проявляется прямо во время ходьбы. Снимков, как правило, несколько, особенно в случае сложных переломов.
Рентген стопы с нагрузкой
Сейчас этот метод считается основным в диагностике, он позволяет не просто найти травмы и дефекты, но и составить полноценную характеристику для состояния стопы. Такой способ применяют ортопеды, хирурги и травматологи.
В каких проекциях должны быть снимки, решает врач:
- Сбоку. Благодаря такому ракурсу, рентгенолог получает исчерпывающие сведения о костях и суставах.
- Косой. Луч применяют под углом в 45 градусов.
- Передне-задний. Снимают сразу обе стопы.
- Тыльно-подошвенный. Делают, если голень отклонена назад, направление рентген-луча строго вертикальное.
Рентген стопы в нескольких проекциях
Снимки сустава делают с разных ракурсов для получения объемной картины:
- боковая;
- косая;
- передняя и задняя;
- тыльная;
Потом все снимки интерпретирует рентгенолог, а травматолог составляет курс лечения в соответствии с этой информацией.
При каких условиях назначают рентген стопы
После ушиба суставов может появиться нарушение обмена веществ, а в результате возникает артрит. Когда острая боль возникает даже не во время ходьбы, но и в состоянии покоя, трудно определить ее причину. Если есть какие-то патологические изменения в костях, можно с уверенностью говорить об артрите или артрозе.
Если есть острая боль при ходьбе, это также может быть вывих или перелом. Кости голеностопа сложно устроены, даже место трещины и перелома не определить точно без рентгена. Развивающееся плоскостопие сопровождается при ходьбе дискомфортом и ноющей болью.
Только по внешним признакам сложно отличить одну травму от другой, рентгенография в данном случае необходима для постановки диагноза.
Рекомендуем к прочтению:
uspeh888.ru