Рвота приносящая облегчение характерна для – Рвота приносящая облегчение характерна — Лечение гастрита

Рвота, не приносящая облегчения, характерна — Студопедия.Нет

а) для катарального аппендицита

б) для хронического холецистита

в) для острого панкреатита

г) для невправимой грыжи

117. В общем анализе крови при остром аппендиците

а) тромбоцитопения

б) анемия

в) лейкоцитоз

г) изменений нет

118. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга характеризуется

а) резким напряжением мышц живота

б) резкой болезненностью передней брюшной стенки при пальпации

в) резким вздутием живота

г) появлением тимпанического звука при перкуссии правого подреберья

119. При закрытой травме живота без повреждения внутренних органов могут выявляться

а) кровоподтеки на передней брюшной стенке

б) доскообразный живот

в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

г) положительный симптом «Ваньки-Встаньки»

120. Основной признак перелома ребер

а) локальная крепитация

б) точечные кровоизлияния на коже туловища

в) кровоподтек

г) боль

121. Легкое при открытом пневмотораксе на стороне повреждения при вдохе

а) спадается

б) расширяется

в) объем не изменяется

г) полностью расправляется

Подкожная эмфизема указывает на повреждение

а) сердца

б) легкого

в) глотки

г) пищевода

Для перелома основания черепа характерно

а) подкожная эмфизема

б) истечение ликвора из носа и ушей

в) симптом «очков»

г) наличие костной крепитации

При ушибе головного мозга сознание чаще всего

а) утрачивается после «светлого промежутка»

б) утрачивается на несколько секунд или минут

в) ясное

г) утрачивается на длительное время

Для сдавления головного мозга характерно

а) однократная рвота

б) наличие в клинике «светлого промежутка»

в) потеря сознания сразу после травмы

г) нарастающая очаговая симптоматика через некоторое время после травмы

Сотрясение головного мозга от ушиба отличается

а) отсутствием потери сознания

б) наличием в клинике «светлого промежутка»

в) отсутствием очаговой симптоматики

г) наличием тошноты и рвоты

Основной симптом сотрясения головного мозга

а) ретроградная амнезия

б) анизокория

в) усиление рефлексов

г) бессонница

Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме

а) хлопья

б) примесь гноя

в) нет изменений

г) примесь крови

129. У детей наблюдаются, как правило, переломы

а) косые

б) по типу «зеленой веточки»

в) компрессионные

г) полные

130. Симптом торпидной фазы шока

а) падение АД, тахикардия

б) падение АД, брадикардия

в) потеря сознания

г) повышение температуры

Относительным признаком перелома является

а) крепитация

б) абсолютное укорочение конечности

в) деформация

г) отек мягких тканей в зоне перелома

Симптом эректильной фазы шока

а) заторможенность

б) двигательное и речевое возбуждение

в) понижение температуры

г) потеря сознания

Фазы травматического шока

а) начальная, промежуточная, терминальная

б) молниеносная, острая

в) эректильная, терминальная

г) эректильная, торпидная

Клинический симптом ушиба мягких тканей — это

а) костный хруст

б) вынужденное положение конечности

в) кровотечение из раны

г) гематома

Патологическим называется вывих

а) врожденный

б) при травме

в) при разрушении кости

г) «застарелый»

Нетипично для вывихов

а) деформация области сустава

б) симптом «пружинящего сопротивления»

в) отсутствие активных движений в суставе

г) патологическая подвижность

Причина травматического шока

а) нарушение дыхания

б) интоксикация

в) болевой фактор

г) психическая травма

Интерпозиция — это

а) образование ложного сустава

б) смещение костных отломков

в) ущемление мягких тканей между отломками костей

г) винтообразный перелом

Характерный признак термического ожога I степени

а) обратимая сосудистая реакция

б) некроз сосочкового слоя

в) некроз всей толщи кожи

г) образование пузырей

Характерный признак обморожения IV степени

а) обратимая сосудистая реакция

б) некроз эпидермиса и образование пузырей

в) некроз всей толщи кожи

г) некроз всей толщи кожи и костей

141. Причина ожогового шока

а) спазм сосудов кожи

б) психическая травма

в) боль и плазмопотеря

г) кровотечение

Осложнение влажной гангрены

а) анафилактический шок

б) сепсис

в) острая церебральная недостаточность

г) острая дыхательная недостаточность

studopedia.net

Головная боль и рвота приносящая облегчение. Головная боль РАЗНОЕ. ZdorovayaGolova.ru

Не ври #8212; Не проси

Когда возникает рвота

Иногда он показан и при периферической рвоте, например, панкреатите. Записать ЭКГ (в редких случаях при инфаркте бывает рвота) и т.п. Тошнота и рвота #8212; эти неприятные явления знакомы, наверно, каждому. Возникает через несколько часов после приема пищи. Может быть однократной и сопровождаться поносом, болями в животе, незначительным повышением температуры тела, слабостью. Беспокоят тошнота, рвота на высоте болей, не приносящая облегчения.

Рвота может возникать в силу двух причин: наличия механического препятствия и рефлекторного воздействия на мускулатуру пищевода и желудка. Рвоты натощак, сразу после приема пищи носят главным образом рефлекторный характер. Рвоты алой кровью возникают при деструкции вен пищевода или профузных желудочных кровотечениях, когда сгустки крови и #171;кофейная гуща#187; еще не успевают образоваться.

Рвота с каловым запахом (фекалоидная) наблюдается при острой кишечной непроходимости, главным образом во II и III стадиях заболевания, и при желудочно-ободочных свищах. Чаще всего они возникают как защитная реакция организма на пищевую интоксикацию, однако могут быть и симптомом различных, в том числе достаточно серьезных заболеваний.

В большинстве случаев тошнота сопутствует, предшествует рвоте, однако бывают состояния, когда тошнота беспокоит самостоятельно. Рвота съеденной накануне пищей характерна для стеноза привратника. Заболевания поджелудочной железы, печени, желчных путей. Рвота при этих патологиях не только не приносит облегчения, а только усугубляет состояние пациента.

Рвота может быть одним из симптомов эмоционального расстройства. Но рвота вовсе не обязательно является признаком каких-либо заболеваний. В первую очередь необходимо выяснить, что же именно вызвало появление рвоты. Ведь иногда одного лишь назначения противорвотных средств может быть недостаточно.

В качестве симптоматического лечения рвоты наилучшим эффектом обладают блокаторы допаминовых и серотониновых рецепторов (церукал, метоклопрамид). В большинстве случаев, да, рвота возникает из-за раздражения какого-либо отдела пищеварительной системы, но существует и центральный механизм ее развития. Центральную рвоту может провоцировать уремия – повышение концентрации в крови продуктов метаболизма аммиака, что часто бывает при тяжелом пиелонефрите у беременных женщин.

Рвота возникает в период обострения на фоне болей в животе, изжоги, отрыжки, метеоризма и др. проявлений основной болезни. Сильные боли + рвота с желчью или кровью – признак опасной патологии. Кроме того, рвота может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств, химио- и лучевой терапии, психических расстройствах (анорексия, истерия, различные неврозы).

Когда возникает рвота

Как правило, рвоте предшествует тошнота, птиализм (усиленное слюнотечение), учащенное дыхание, слабость и непроизвольные глотательные движения, иногда – слезотечение. Иногда только по характеру рвоты можно заподозрить определенную патологию. Так, рвота кофейной гущей (кровь) – желудочное кровотечение (язва), желчью – болезнь желчного пузыря и печени, гноем – воспалительный процесс в органе пищеварительной системы.

Когда же рвота возникает на пике головной боли, тут прямая дорога к неврологу. При этом однократная рвота приносит организму только пользу, избавляя пищеварительный тракт от вредных веществ или микроорганизмов.

Ранее именно из-за тошноты и рвоты онкологи не могли проводить высокодозную химио- и лучевую терапию, а она бывает очень необходима при особо злокачественных опухолях большого размера. Его принимают при рвоте центрального генеза: черепно-мозговой травме, инсульте, мигрени, почечной патологии. Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Обследование при тошноте и рвоте

Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов.

Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией).

В ряде случаев рвота освобождает организм от вредных веществ. При острых алиментарных (пищевых) гастритах рвота начинается через 2—6 часов после воздействия патологического фактора. Через 2—3 дня рвота часто прекращается, но это не является признаком выздоровления. При язвенной болезни желудка рвота обычно наступает сразу после еды, ей предшествует изжога, часто сильная тошнота. Рвота часто бывает при заболеваниях жёлчного пузыря, реже — при заболеваниях печени.

Рвоты к концу дня, обильные, накануне принятой пищей связаны, как правило, с сужением выходного отдела желудка, 12-перстной или тощей кишки. После рвоты наступает облегчение. Рвоты #171;кофейной гущей#187; происходят при гастродуоденальных кровотечениях различной этиологии. Рвота кофейной гущей характерна для желудочного кровотечения. Это важнейший защитный механизм, предохраняющий организм человека от попадания в него токсичных веществ.

Рвотный центр располагается в головном мозге, а точнее в так называемом продолговатом мозге, куда и поступают сигналы от различных органов о необходимости очищения желудка от вредных веществ. Рвотные массы имеют вид полупереваренной пищи и после их отторжения больной испытывает облегчение. 3. Хронические воспалительные заболевания желудка и 12-перстной кишки: гиперацидный и анацидный гастрит, язва, дуоденит. При вертиго (морской болезни) происходит раздражение вестибулярного аппарата, которое большинство людей переносят очень легко и даже не замечают.

Рвота жёлчью наблюдается при кишечно-желудочном рефлюксе. Рвота нередко является первым признаком того, что в организме возникли «неполадки». При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы. Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней. При химических гастритах рвота продолжительная, сопровождается сильной болью в животе, за грудиной.

Похожие материалы:

Навигация по записям

onoff49

onoff49

Други мои!
Хочу предупредить и разъяснить вот что.
Наставили по всей стране компьютерных рентгеновских томографов и томографов магнитного резонанса, а как оперировали мы «запущенные» опухоли на пол головы, так и оперируем!
Вот вам памятка для профилактики такой напасти.

При опухолях головного мозга болит голова.
Боли – распирающие.
Особенно характерно, что эти боли возникают преимущественно утром
Очень быстро на высоте головных болей возникает тошнота и рвота .
Рвота приносит облегчение – головная боль проходит.
Гораздо реже могут быть локальные жгучие боли.
При некоторых опухолях г. мозга могут болеть зубы (но только с одной стороны!)
Могут быть боли в ухе.
Но это – очень редко.
Второе: ухудшается зрение
Не близорукость и не дальнозоркость, а «муть» «пелена» перед глазами.
Третье: выпадают поля зрения
Человек может заметить, что часто задевает при ходьбе прохожих, не может войти в дверь, что бы не задеть плечом угол.
Судороги
Первый же возникший судорожный эпизод у ранее здорового человека – показание для обследования на томографе!

У правшей, при возникновении опухоли в левом полушарии мозга могут нарушаться многие приобретённые функции.
Речь.
Больной вначале только слегка коверкает слова или их забывает.
В дальнейшем — два основных варианта:
1) Моторная афазия. Больной говорит неправильно и понимает это. Такие стараются молчать.
2) Сенсорная афазия. Говорит неправильно, но сам не слышит своих ошибок. Такие больные говорят много и злятся, что их не понимают.

У правшей с опухолью в левом полушарии нарушаются так же навык письма, счёта, чтения.
Только один доминантный центр расположен в правом полушарии головного мозга — центр восприятия музыки.
Ловятся на нём только музыканты. Играл и пел и вдруг – хрясть! – и потерял все навыки: чувство ритма, восприятия мелодии и т.д.
Вот всё, что можно заметить самостоятельно.
Возможно, что кое- что – упустил. Спрашивайте – отвечу. Но- не сразу. Или поздно вечером или рано утром.
Таким образом.
При появлении упорных головных болей с тошнотой и рвотой в утреннее время – срочно к врачу неврологу !
Там вас должен осмотреть ( обязательно!) окулист ( лучше — нейроофтальмолог!).
Окулист должен оценить ваше глазное дно (!) и сделать поля зрения.
При необходимости – осмотр ЛОР — врачом и стоматологом, что бы исключить патологию пазух носа и зубов.
И далее, от греха подальше – томография головного мозга. Лучше – МРТ и МРТ с контрастным усилением ( в.в. введут один из препаратов гадолиния).
А далее – по результатам исследований. или спокойно лечите свою мигрень, которую с перепугу, после чтения моего поста, вы приняли за опухоль, или, что менее спокойно, но надёжнее, вы отправляетесь к нейрохирургу.
Всем доброго утра!

Очень хороший пост. Появился бы он года на 2 раньше, вообще было бы здорово. Муж мучается головными болями, рвотой, обмороками 2 года, лечится анальгином, всё это время я его просила-умоляла сходить к неврологу. Сейчас начало еще и зрение ухудшаться, уговорила наконец, сходил к неврологу, сегодня идет на МРТ. И вот как с такими людьми быть, которым самих себя не жалко и за самих себя не страшно.

Edited at -02-20 07:31 (UTC)

Жаль, но наверное, никак. Я вот врач, а моя мать абсолютно такая же.
Я депрессовала по страшному раньше, что у не может что-то быть, что лечится, но она запустит. А она этим всяко пользовалась. Теперь в ответ на скулеж даю конкретные советы. Не хочешь им следовать? Значит, не болит.

Рвота, понос и болит голова

Опубликовано: 28 дек в 13:44

Когда одновременно появляются характерные симптомы, проявляющиеся в виде постоянной тошноты, обильной рвоты, частого поноса. постоянного головокружения и головной боли, трудно поставить диагноз. Для того чтобы поставить причину недомогания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только опытный врач, собрав анамнез, сможет заподозрить развитие той или иной патологии. Именно расширенная клиническая картина способна дать правильную подсказку.

В каких случаях головная боль, способна сопровождаться поносом, постоянной тошнотой и рвотой? Перечисленные проявления могут указывать на:

• Пищевое отравление.
• Травму головы.
• Термоневроз.
• Желудочный грипп.
• Менингит.

Распознать то или иное заболевание можно, учитывая сопутствующие симптомы. Так, например, сильная головная боль, непрекращающаяся тошнота, постоянная рвота и понос могут указывать на пищевое отравление. Включение в рацион продуктов, срок годности которых давно истек, способствует возникновению интоксикации организма. Описываемые симптомы появляются через полчаса после отравления, в течение последующих трех суток болезненное состояние ухудшается и обостряется.

При отравлении к головной боли, поносу, тошноте и рвоте присоединяются сильные головокружения и общая слабость. Лечение отравления может производиться в домашних условиях под присмотром врача. Оно сводится к очистке желудка и кишечника, к устранению симптомов интоксикации.

Галина Савина: Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!

При травме головы возникает не только головная боль, рвота, головокружение и понос, появляется сонливость, человек может потерять память, у него нередко возникают нарушения зрительной и звуковой функции. Нередко при таких травмах бывают судороги нижних конечностей. Совокупность выше обозначенных признаков дают право заподозрить описываемый диагноз.

Термоневроз – заболевание, при котором под действием сильных стрессов у человека поднимается высокая температура. У больных в течение 14 дней температура тела не падает ниже 38 градусов, поэтому есть риск появления судорог. Высокая температура является причиной появления не только головной боли, но и поноса с большим количеством слизи, постоянной тошноты, которая обязательно заканчивается рвотой. Больной может жаловаться на плохой сон. Термоневроз не является следствием развития патологий желудка и кишечника, поэтому лечится только успокоительными средствами.

Гастроэнтерит возникает вследствие попадания в организм болезнетворных вирусов, развивается постепенно, но постоянно прогрессирует. Сначала гастроэнтерит своими симптомами напоминает обычное пищевое отравление, поэтому появляется не только постоянная головная боль, но и понос со слизью, а также обильная рвота. У больного отмечается постепенное повышение температуры, оно провоцирует головокружения, потом к ним присоединяется першение в горле, белки глаз заливаются краснотой. Ситуация развивается в сторону ухудшения, со временем в животе появляется сильная боль, понос со зловонным стулом, постоянный озноб.

Взрослые легко переносят заболевание, а вот малыши и люди старшего поколения входят в группу риска, в которой нередко случаются летальные исходы. Учитывая, что желудочный грипп – результат вирусного заражения, передаваться он может через грязные руки, немытые продукты, поэтому необходимо приучить всех, соблюдать все необходимые гигиенические правила.

Такое заболевание, как менингит — воспаление оболочек мозга, проявляет себя всегда только остро: головную боль провоцирует сильное повышение температуры (до 40 градусов), у больных появляются головокружения, лихорадка провоцирует сильную слабость и понос. Сильная тошнота, возникает на фоне болезненных ощущений во всех мышцах тела. Любое движение становится невыносимым.

Постоянная рвота не приносит облегчения. Со временем положение только усугубляется. У больного отмечается спутанность сознания, сильные головокружения, раздражение, постоянная сонливость. Постепенно из-за воспаления формируется отек, замедляется кровоснабжение мозга. Излечение в такой ситуации становится невозможным.

Вот почему при появлении таких признаков, как постоянная рвота, непрекращающаяся тошнота, нестерпима головная боль, вызывающая головокружения, нужно немедленно обращаться к врачу.

Вероника Зуева: Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях.

Источники: http://velnosty.ru/kogda-voznikaet-rvota/, http://onoff49.livejournal.com/263320.html, http://zhkt.guru/ponos-diareya/simptomy-42/rvota-5/golovnaya-bol

---

Комментариев пока нет!

zdorovayagolova.ru

Рвота  – акт, приводящий к извержению содержимого желудка

Рвота  – сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) через рот – возникает при воздействии периферических или центральных раздражителей на рвотный центр ствола мозга и нередко является одним из основных симптомов тяжелых заболеваний, требующих неотложной помощи. В большинстве случаев рвота представляет собой защитную реакцию организма, направленную на удаление из него токсических или раздражающих веществ. Она возникает:

1. В результате рефлекторного возбуждения рвотного центра лекарственными средствами, например, при сильном локальном раздражении брюшины или брыжейки, при непроходимости трубчатых структур с мышечными стенками (желчного протока, кишки, мочеточника и др.).
2. При раздражении рвотного центра токсинами или медикаментами. Причиной рвоты могут быть инфекции, экзогенные интоксикации – отравления угарным газом, ядовитыми грибами, алкоголем, некоторыми лекарствами (например, сердечными гликозидами, наркотическими анальгетиками) и т. д., токсикоз беременных, прекоматозные состояния (при заболеваниях почек, печени), эндокринные заболевания (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз).
3. «Мозговая» рвота является следствием прямого раздражения рвотного центра при заболеваниях ЦНС и возникает при гипертоническом кризе, нарушениях мозгового кровообращения, отеке мозга, мигрени, менингите, опухолях, абсцессах, травмах головного мозга.

Рвота почти постоянно наблюдается при острых заболеваниях органов брюшной полости, при этом рвоте обычно предшествует тошнота, нередко – боль в животе. Рвота недавно съеденной пищей, желчью – характерный симптом острого гастрита.  Обычно одно– и двукратная рвота приносит больному облегчение. Многократная изнуряющая рвота при остром гастрите ведет к обезвоживанию и потере натрия, калия и хлора, что в свою очередь усиливает рвоту и значительно ухудшает состояние больных. Упорная тягостная рвота слизью, иногда с примесью крови, сопровождает острые эрозивные гастриты, развивающиеся при попадании в желудок крепких кислот и щелочей. Появление рвоты в сочетании с болями в подложечной области, обычно преобладающими в клинической картине, характерно для обострения язвенной болезни и нередко требует неотложной помощи. Соблюдение постельного режима, строгой диеты и введение атропина в большинстве случаев значительно уменьшают эти симптомы.

Обильная рвота кислым содержимым желудка (разложившиеся остатки давно съеденной пищи), возникающая через 4 – 6 ч после приема пищи, – важнейший симптом органического сужения выходной части желудка (привратника) в связи с рубцеванием язвы или со злокачественной опухолью. Тщательно собранный анамнез и данные объективного исследования, выявляющие истощение и обезвоженность больного при наличии «шума плеска» в желудке натощак, помогают диагностике органического стеноза привратника. Больные со стенозом привратника нередко настолько истощены и обезвожены, что даже при первом обращении нуждаются в парентеральном введении раствора глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. В дальнейшем они подлежат госпитализации в хирургическое отделение для оперативного лечения.

Чрезвычайно грозным симптомом является кровавая рвота, свидетельствующая о массивном кровоизлиянии из сосудов желудка или пищевода.

Причиной кровотечения могут быть эрозия сосуда при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыв варикозно‑расширенной вены пищевода при циррозе печени с портальной гипертонией, распад опухоли желудка, наконец, сосудистые заболевания и геморрагический диатез. Если кровавая рвота началась после тяжелого приступа кашля или вслед за повторными приступами рвоты, то причиной кровотечения может быть разрыв слизистой оболочки нижней трети пищевода (синдром Маллори – Вейса). Если рвота следует непосредственно за обильным желудочным кровотечением, рвотные массы состоят из алой или только что свернувшейся крови. При менее обильных кровотечениях, когда кровь некоторое время остается в желудке и гемоглобин под действием соляной кислоты превращается в солянокислый гематин, рвотные массы приобретают характерный вид кофейной гущи.

Рвота – важнейший симптом хирургических заболеваний органов брюшной полости. Обычно она сопровождает приступ печеночной колики, острый холецистит и острый панкреатит, являясь наряду с болью основной жалобой больных. При этом рвота сочетается с болезненностью при пальпации в подложечной области и правом подреберье, нередко локальными симптомами раздражения брюшины, иногда иктеричностью склер. При остром аппендиците также нередко наблюдается рвота в первые часы болезни. Обильная рвота с дурным запахом, называемая за зловоние каловой, – один из основных симптомов кишечной непроходимости. Следует подчеркнуть, что рвота при этих заболеваниях нередко появляется до симптомов раздражения брюшины и наряду с болью должна расцениваться как ранний признак неотложного состояния, обусловленного острой хирургической патологией органов брюшной полости. В то же время рвота является характерным симптомом разлитого перитонита в его поздней стадии, когда диагноз не вызывает сомнений, однако причину перитонита установить довольно трудно.

Приступ почечной колики также может сопровождаться рвотой, сочетающейся нередко со вздутием и болями в животе. Подобная симптоматика при правосторонней колике ведет иногда к ошибочной диагностике острого холецистита или аппендицита.

Рефлекторная рвота наблюдается иногда в острой стадии инфаркта миокарда (особенно при его локализации в стенке левого желудочка) и нередко является причиной диагностических ошибок. Сочетание рвоты с болью в подложечной области при гастралгическом варианте инфаркта миокарда еще более затрудняет установление правильного диагноза. Однако внимательный расспрос о характере боли, наличие до настоящего болевого приступа периода учащения приступов стенокардии, выявление, помимо эпигастральной локализации, загрудинных болей позволяют заподозрить характер основного заболевания, а при электрокардиографическом исследовании – верифицировать диагноз.

При интоксикациях рвоте обычно предшествует тошнота,  характерна упорная, многократная рвота жидкими и вначале обильными рвотными массами. Появление рвоты возможно при различных инфекционных заболеваниях (грипп, пневмония, менингит) на высоте лихорадки и интоксикации. Обильная рвота пищей, а затем жидкостью, сочетающаяся с интоксикацией, схваткообразными болями в животе, высокой лихорадкой, обычно многократным поносом (зловонный пенистый стул зеленоватой окраски), иногда сосудистой недостаточностью, типична для пищевых токсикоинфекций.

Из неотложных состояний, проявляющихся, кроме прочих симптомов, упорной рвотой, необходимо указать на интоксикации препаратами опия, никотином и особенно большими дозами алкоголя. Характерна утренняя рвота; иногда наблюдается запах спирта; в тяжелых случаях она сочетается с нарушением сознания, угнетением дыхательного центра, сосудистой недостаточностью. Больные нуждаются в энергичной дезинтоксикационной терапии в сочетании с введением сосудистых средств.

Рвота является ранним симптомом при некоторых прекоматозных состояниях. Нарастающая почечная недостаточность с развивающейся уремией обычно сопровождается упорной мучительной рвотой, сочетающейся с другими симптомами уремии: нарушениями со стороны центральной нервной системы, олигурией, кожным зудом, запахом аммиака изо рта, поносом, анемией. Печеночная прекома также нередко сопровождается рвотой. Наличие и усиление желтухи,  появление или увеличение асцита, уменьшение размеров печени, развитие энцефалопатии, характерный печеночный запах изо рта помогают установить правильный диагноз.

Особенно важно знать, что рвотой обычно сопровождается декомпенсация сахарного диабета, нарастающая инсулярная недостаточность с развитием ацидоза. Важность правильной оценки рвоты как симптома диабетической прекомы состоит в том, что энергичная рациональная терапия инсулином, введение жидкостей, хлорида натрия ликвидируют ацидоз, предупреждают развитие комы и выводят больного из прекоматозного состояния. Рвота при диабетической прекоме обычно сочетается с болями в подложечной области, вялостью и адинамией больного, полиурией, жаждой, сухостью кожного покрова и слизистых оболочек, запахом ацетона изо рта. Анамнестические указания на сахарный диабет и выявление следов инъекций инсулина на руках, животе, бедрах существенно упрощают диагноз.

У больных с нарастающей недостаточностью функции надпочечников при гипокортицизме, аддисоновой болезни обычно наблюдается рвота, которая сочетается с болями в животе, нередко поносом, резкой слабостью, артериальной гипотензией и, что особенно характерно для аддисоновой болезни, пигментацией кожи, наиболее выраженной на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук, ладонных складках и местах трения одеждой. Своевременное введение больным с нарастающей надпочечниковой недостаточностью гормонов коры надпочечников, хлорида натрия, жидкости ведет к улучшению состояния и прекращению рвоты.

Рвота, сочетающаяся с поносом, болями в животе, возбуждением, тахикардией – один из основных симптомов тиреотоксического криза, также требующего оказания неотложной помощи, введения парентерально жидкостей, солевых растворов, глюкозы с инсулином, сердечных средств, стероидных гормонов, назначения тиреостатических препаратов.

Рвота без предшествующей тошноты и болей в животе – частый симптом острых сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга. При мозговой дисциркуляции она появляется на высоте головной боли без предшествующей тошноты, сочетается с вестибулярными расстройствами, усиливается при поворотах головы, не приносит облегчения. Сочетание рвоты с головными болями, колебаниями АД, а тем более выявление очаговой неврологической симптоматики помогают установить правильный диагноз. Рвота в сочетании с гемикранией позволяет предположить мигрень, при сочетании с выраженным головокружением, снижением слуха можно заподозрить болезнь Меньера. В случае высокой лихорадки, головной боли, присоединения менингеальных симптомов может быть диагностировано воспаление мозговых оболочек. Травма черепа, сотрясение мозга также обычно сопровождаются рвотой.

Таким образом, рвота не является специфическим симптомом какого‑либо определенного заболевания, однако во всех случаях рвота как симптом требует уточнения обстоятельств ее возникновения, особенностей рвотных масс, учета других проявлений болезни с целью выяснения характера основного заболевания для своевременного оказания помощи. При необходимости в условиях стационара проводят лабораторное исследование рвотных масс: бактериологическое (при пищевых токсикоинфекциях), судебно‑химическое (при подозрении на отравления ядами).

Важно подчеркнуть, что рвота, являясь одним из симптомов разнообразных заболеваний, нередко значительно ухудшает состояние больных, усиливает обезвоживание и потерю электролитов, приводит к развитию метаболического алкалоза, углубляя тем самым интоксикацию организма. При нарушениях сознания возможна аспирация рвотных масс, ведущая к развитию аспирационной пневмонии, а при обильной аспирации – к асфиксии. Упорная изнурительная рвота может провоцировать надрывы слизистой оболочки с развитием массивных желудочных кровотечений.

Симптоматическая медикаментозная терапия для купирования рвоты включает применение спазмолитиков (но‑шпа 2 мл 2% раствора), м‑холиноблокаторов (атропин 0,5 – 1 мл 0,1 % раствора) или нормализующего моторику желудочно‑кишечного тракта метоклопрамида (реглан, церукал, 2 мл). Указанные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При неукротимой рвоте и неэффективности вышеописанного лечения, назначают нейролептики (например, этаперазин 4 – 8 мг внутрь 3 – 4 раза в сутки). При появлении признаков интоксикации показана дезинтоксикационная терапия, при выраженной гиповолемии – внутривенное введение жидкостей и электролитов, при колебаниях АД – терапия, направленная на его нормализацию. Необходимость госпитализации определяется характером основного заболевания. Больной с кровавой рвотой подлежит немедленной госпитализации в хирургическое отделение, где экстренно проводится эзофагогастродуоденоскопия с диагностической, а иногда и лечебной целью. До направления в больницу необходимы строгий постельный режим, голод, проведение доступных гемостатических мероприятий.

medprosvita.com.ua

Рвота кислотой

Рвота кислым содержимым является достаточно распространенным симптомом заболеваний пищеварительного тракта. Ее появление и усиление характерно для патологии желудка.

Причины возникновения

Основными заболеваниями, провоцирующими ее появление, являются:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
2. Синдром Золлингера-Эллисона.
3. Хронический гастрит.
4. Стеноз привратника в стадии декомпенсации.
5. Бактериальные и вирусные заболевания.

Все данные заболевания, за исключением стеноза привратника, протекают с увеличением продукции желудочного сока, что приводит к повышению кислотности в просвете желудка. Сама по себе рвота — сложный рефлекторный акт, который контролируется продолговатым мозгом. Обычно под рвотой понимают извержение желудочного содержимого в ротовую или носовую полость. Не стоит путать ее с тошнотой, так как тошнота является предпосылкой рвотного рефлекса и обычно расценивается как состояние дискомфорта в брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Рвота при язвенной болезни

Язва желудка может локализоваться в любом его отделе. Ее развитие обусловлено двумя взаимозависимыми механизмами. Первый из них — защитный, под воздействием негативных факторов (горячая пища, крупные куски, попадание хеликобактера) провоцирует снижение синтеза защитной слизи, обволакивающей поверхность слизистой желудка. Второй механизм — увеличение кислотности, зависит от тех же факторов, что приводят к снижению защитных свойств. В результате этого наблюдается увеличение кислотности желудочного сока за счет повышенной секреции соляной кислоты.

Развивается так называемый синдром раздраженного желудка, который приводит к стимуляции вегетативных нервных волокон, раздражению рвотного центра, передаче нервных импульсов к диафрагме и мышцам пресса и впоследствии к рвоте. Характерная особенность рвоты при язвенной болезни — кислое содержимое, причем сама рвота не приносит облегчения. Она появляется практически сразу после приема пищи (до 10 минут).

Вернуться к оглавлению

Рвота при стенозе привратника и хроническом гастрите

Стеноз привратника характеризуется сужением выходного отверстия, ведущего из желудка в 12-перстную кишку. Из-за этого возникает механическая преграда при эвакуации желудочного содержимого из его полости. Начинают образовываться волны обратной перистальтики, что способствует току переваренной пищи и желудочного сока в обратном направлении.

Рвотные массы могут содержать непереваренные компоненты пищи, но чаще всего они представлены жидкой консистенцией. При появлении данного симптома необходима консультация хирурга, так как состояние является в некоторой степени жизнеугрожающим.

Хронический гастрит с гиперсекрецией представляет собой хроническое воспаление клеток слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенным кислотообразованием обкладочными клетками (в медицине чаще встречается под названием хронического гастрита В типа или гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори).

Данное заболевание сопровождается длительными голодными болями. Развивается рвота с кислотой. Чаще всего проявляет себя в ночное время и обычно после удаления содержимого желудка приносит определенное облегчение. Беспокоит пациентов длительное время и требует продолжительного наблюдения и грамотной терапии.

Вернуться к оглавлению

Рвота при инфекционных заболеваниях

Наиболее частой причиной развития рвоты кислым являются пищевые токсикоинфекции. Причина их развития — попадание микроорганизмов в пищевые продукты, образование некоторых метаболитов и отравление данными веществами при потреблении пищи. Для большинства ПТИ характерно быстрое развитие симптоматики (через несколько часов) и ее бурное прогрессирование: вначале имеется тошнота, которая впоследствии сопровождается рвотой. Рвотные массы водянистые, с жидкостью в большом количестве, которая образуется вследствие поражения микроорганизмом начальных отделов тонкого кишечника, нарушением естественных физиологических процессов, протекающих в поверхностных клетках слизистой оболочки и увеличенной экскрецией внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости.

Рвота повторяется несколько раз до полной эвакуации желудочного содержимого, которое включает в себя токсины микроорганизмов и приносит значительное облегчение.

Вернуться к оглавлению

Синдром Золлингера-Эллисона

При данном заболевании наблюдается развитие опухоли в поджелудочной железе, которая продуцирует большое количество гастрина — естественного стимулятора желудочной секреции. При его повышенном количестве увеличивается и содержание соляной кислоты. Механизм рвоты такой же, как и при развитии язвенной болезни желудка. Рвота не купируется противорвотными препаратами и требует хирургического вмешательства.

Кроме заболеваний пищеварительного тракта, рвота может появляться и при болезнях других органов. Чаще всего она возникает при черепно-мозговых травмах (повторяется несколько раз и не приносит видимого облегчения), тяжелых мозговых инсультах. Рвота кислым может указывать на снижение тонуса желудка и чрезмерное переедание (такая рвота считается физиологической и не требует вмешательства квалифицированных специалистов).

Вернуться к оглавлению

Что делать при развитии данной симптоматики?

Все вышеуказанные заболевания требуют тщательного инструментального и лабораторного обследования. Необходимо определить причину развития рвоты и устранить ее.

Чаще всего добиться излечения можно при помощи грамотной коррекции режима питания и составления правильной диеты.

Пациентам с язвенной болезнью строго запрещается употреблять в пищу острое, соленое, копченое, так как данные продукты не только провоцируют рвоту, но и способствуют прогрессированию распространения язвы и ее прободения или озлокачествления. Такие больные находятся под наблюдением у гастроэнтерологов, а при появлении симптомов прободения язвы или кровотечения из нее переводятся в хирургические отделения или отделения интенсивной терапии для проведения квалифицированного лечения и восстановления функций организма.

Синдром Золлингера-Эллисона и стеноз привратника необходимо лечить только в специализированных хирургических и онкологических отделениях, так как единственным путем устранения причины рвоты является операция (удаление опухоли при аденоме поджелудочной железы и реконструктивная операция при стенозе).

Пищевые токсикоинфекции лечатся в отделениях инфекционных больниц и в большинстве случаев не требуют специализированного медикаментозного лечения. Все мероприятия сводятся к промыванию желудка, использованию адсорбентов (активированный уголь) и постановке клизм. Обычно данных мероприятий хватает для полного излечения.

Хронический гастрит лечится консервативным путем, а медикаментозная терапия сводится к использованию антибиотиков, к которым чувствительна бактерия хеликобактера; гастропротекторов для защиты слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов желудочного сока, а также антацидов — медикаментозных средств, способствующих нейтрализации чрезмерных количеств соляной кислоты.

Важно помнить, что с появлением рвоты, имеющей кислый привкус, необходимо срочно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

enterologdoma.ru

Рвота не приносящая облегчения характерна для

Пищевые отравления у взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пищевое отравление у взрослого человека представляет собой собирательный термин, включающий попадание токсикоинфекции или ядовитых соединений в организм с зараженными продуктами питания или водой. Состояние сопровождается характерной симптоматикой, требующей экстренной помощи и лечения.

Причины и виды отравлений

Существует множество классификаций, самая распространенная из них делит заболевание по этиологическому фактору. Выглядит следующим образом:

Тип интоксикации	Подвид	Причина
Микробные: клостридии, энтерококки, вибрионы, шигеллы, вибрионы, сальмонеллы	Токсикоинфекция	Эшерихии
Токсикоз: ботулиновая палочка, стрептококки	Стафилококки
Немикробные: ядовитые ягоды, листья, побеги; недозрелые плоды семейства пасленовых	Растительного происхождения	Горькие ядра косточек
Грибы мухоморы, поганки	Строчок
Животного происхождения	Икра и молоки рыб, некоторые части тела

По течению пищевое отравление может быть острым, подострым. Хронический тип маловероятен, для его формирования требуется употребление одного и того же продукта в течение месяца и более.

Факторы риска

Под влиянием тех или иных факторов вероятность заражения увеличивается в несколько раз. К таковым относятся:

• снижение иммунных сил организма;
• использование некачественных, испорченных продуктов;
• неправильная, недостаточная термическая обработка блюд;
• употребление неизвестных растений и грибов;
• приобретение товаров в непроверенных местах, например, с рук на рынке;
• несоблюдение правил хранения и транспортировки продуктов.

На распространение токсикоинфекции также влияет полное игнорирование правил, установленных на производстве: несоблюдение личной гигиены, работа без перчаток, непрохождение регулярного медицинского осмотра.

Симптомы пищевого отравления

Для интоксикации подобного рода характерен достаточно короткий инкубационный период – от 2 до 6 часов. Стоит отметить, что патология может развиться далеко не у всех людей, употреблявших один и тот же продукт, так как иммунитет и восприимчивость к патогенной микрофлоре – это сугубо индивидуальные показатели.

Для отдельного токсина или вида бактерии характерна своя клиническая картина, однако, специалистами выделяется список типичных симптомов пищевого отравления:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота, приносящая облегчение;
• чрезмерное потоотделение;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• расстройство стула;
• схваткообразные боли в области живота.

При тяжелом течении заболевания не исключается появление судорожного синдрома, психических расстройств виде бреда или галлюцинаций, снижение объема выделяемой мочи и нарушение сознания.

Лечение при отравлениях пищей у взрослого

Терапия при интоксикации состоит из нескольких пунктов: оказания экстренной помощи пострадавшему, применения специализированных препаратов, приготовления растительных отваров и настоев и соблюдения диетического питания. Рассмотрим каждый этап подробнее.

Первая помощь

Первым делом надо вызвать бригаду скорой помощи, только врачи способны объективно оценить состояние пациента, ввести необходимые медикаменты и решить вопрос о дальнейшей госпитализации.

До приезда медицинского персонала для облегчения состояния человека и снижения риска возможных осложнений нужно провести некоторые процедуры. Алгоритм оказания первой помощи при пищевом отравлении таков:

• Промойте желудок, для этого надо выпить залпом около литра чистой воды и нажать на корень языка, вызвав тем самым рвотный рефлекс. Процедуру повторяют 3-5 раз, до чистых промывных вод.
• Используйте энтеросорбент, имеющийся поблизости (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель).
• Обеспечьте полный покой для организма.

Если говорить подробнее об абсорбирующих соединениях, то их прием зависит от типа лекарственного средства. Так, например, при расчете активированного угля учитывается масса тела пострадавшего (1 таблетка на 10 килограмм веса), при использовании Полисорба один пакетик порошка надо растворить в 250 мл чистой воды.

Лекарства при отравлениях

Терапия в стационаре или дома начинается с восполнения жидкости в организме. С этой целью назначаются солевые растворы для перорального или внутривенного введения:

• Регидрон;
• хлорид натрия;
• Трисоль и прочие.

Для стимулирования диуреза и скорейшего выведения токсинов вводятся мочегонные средства:

• Фуросемид,
• Маннитол.

Клизма при отравлении ставится крайне редко, ведь основное количество токсинов всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта, а именно в двенадцатиперстной кишке.

Для улучшения состояния пострадавшего врачи также выписывают:

• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики.

Так как большинство сильных пищевых отравлений сочетается с нарушением процессов и всасывания питательных веществ, расстройством стула, пациенту рекомендуют пить:

• ферментативные комплексы (Панкреатин, Креон) по 1 таблетке в день;
• пробиотики, способ применения которых зависит от типа медикамента и течения патологии.

Антибактериальные лекарства при отравлении подобного рода используются в последнюю очередь, так как причиной заболевания чаще всего является не патогенная микрофлора, а комплекс ядовитых соединений.

Народные рецепты

В источниках указано огромное количество методов нетрадиционной медицины, способных дополнить основное лечение пищевого отравления. Вот некоторые из них:

1. Настой. 100 г мяты и 20 г золототысячника поместите в стеклянную тару, залейте 200 мл кипятка, выжидайте в течение 2-3 часов. Жидкость профильтруйте с помощью мелкого сита. Полученный напиток употребить в 3 приема за 30 минут до еды.
2. Чай. 2 столовые ложки обычного крупнолистового чая смешайте с 10 г измельченного свежего имбиря. Поместить в чайник для заваривания, залить кипятком. Подождать в течение 10 минут, принимать по четверти чашки в течение дня.
3. Отвар. 3 столовые ложки высушенных цветков одуванчика залить 200 мл чистой воды, поставить на огонь и довести до кипения. Подождать полчаса, процедить, пить средство при отравлении небольшими порциями 4-5 раз в день.

Не стоит прибегать к подобному лечению, если есть вероятность развития у пациента аллергической реакции на тот или иной растительный компонент.

Питание после отравления

Диета – один из наиболее важных аспектов лечения отравления в домашних условиях. Правильно подобранный рацион способствует снижению болей в области живота, восстановлению слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта и восстановлению водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Принципы питания следующие:

• соблюдение температурного режима, то есть употребление не холодных и не горячих блюд;
• исключение жареных, копченых, острых, консервированных продуктов;
• ограничение употребления свежих овощей и фруктов;
• приготовление пищи путем отваривания, тушения или запекания в духовке;
• увеличение частоты приема (5-6 раз в день), но уменьшение самих порций.

Диета после отравления пищей должна соблюдаться на протяжении месяца даже в том случае, если пациент не предъявляет каких-либо жалоб.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития пищевого отравления, необходимо соблюдать элементарные рекомендации:

• готовить из качественных, свежих продуктов;
• соблюдать правила хранения и транспортировки;
• правильно термически обрабатывать пищу;
• утилизировать испорченные продукты;
• тщательно мыть руки и посуду перед готовкой и приемом пищи;
• пить фильтрованную, кипяченую воду;
• с осторожностью питаться в кафе, ресторанах, посещать проверенные места.

С целью профилактики массового отравления предприятие по приготовлению того или иного продукта должно позаботиться о выполнении сотрудниками всех установленных норм.

Заключение

От интоксикации никто не застрахован, поэтому здоровье человека зависит от него самого. Не нужно полагаться на «авось» и игнорировать все перечисленные рекомендации.

Самолечением заниматься также не нужно, тяжелое пищевое отравление может закончиться такими последствиями, как гиповолемический или инфекционно-токсический шок, что требует лечения в отделении реанимации.

med.gastrit-i-yazva.ru

возможные медицинские причины возникновения рвоты

Рвота является очень частым признаком желудочно-кишечных заболеваний, инфекционных, метаболических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны ЦНС и внутреннего уха.

Рвота нередко наблюдается у больных после хирургических операций, лучевой или химиотерапии.

В норме рвота может быть одним из ранних признаков беременности.

Также она может быть вызвана стрессом, страхом, болью, перееданием, алкогольным отравлением, употреблением некачественной пищи и сотен различных лекарственных препаратов.

Ниже приведены медицинские причины рвоты с указанием симптомов, которые могут(!) сопутствовать тому или иному состоянию.

Возможные медицинские причины рвоты включают:

1. Недостаточность надпочечников: тошнота, диарея, анорексия, слабость, утомляемость, потеря веса, ортостатическая гипотензия, нерегулярный и слабый пульс, бронзовая кожа.

2. Аппендицит: тошнота, сильная боль в животе (в правом нижнем квадранте), дискомфорт в эпигастрии, кожная гипералгезия, анорексия, запор или диарея, тахикардия, повышение температуры.

3. Булимия (чаще у женщин от 18 до 30 лет). Рвоту больные вызывают самостоятельно. Типична чрезмерная худоба и болезненный страх набрать вес. Могут наблюдаться признаки дефицита витаминов и минералов.

4. Острый холецистит: тошнота, боль в правом верхнем квадранте (может отдавать в плечо и спину), повышение температуры, потливость.

5. Желчнокаменная болезнь: тошнота, сильные боли в правом верхнем квадранте и в эпигастрии (особенно после приема жирной пищи), метеоризм, жжение в желудке, тахикардия, беспокойство.

6. Холера: тошнота, внезапный и частый водянистый понос. При отсутствии лечения развивается дегидратация – жажда, слабость, мышечные спазмы, пониженный тургор кожи, гипотензия, тахикардия, уменьшенное выделение мочи. Дегидратация может приводить к смерти.

7. Цирроз печени: тошнота (ранний признак), анорексия, боль в животе, запор или диарея. Поздние признаки – желтуха и увеличение печени.

8. Внематочная беременность: тошнота и рвота, вагинальное кровотечение, боль и спазмы в нижней части живота.

9. Дисбаланс электролитов. Гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия и гиперкальциемия – обычные причины рвоты. Другие симптомы включают: тремор, аритмия, анорексия, слабость, припадки.

10. Инфекция, вызванная штаммом кишечной палочки E. coli O157:H7. Признаки включают: тошнота, кровавый понос, лихорадка, спазмы и боли в животе. Может развиться гемолитический уремический синдром.

11. Пищевое отравление: тошнота, диарея, повышение температуры, слабость, признаки интоксикации. Обычно возникает при употреблении пищи, загрязненной токсинами стафилококков, клостридий и др..

12. Рак желудка: тошнота, рвота со слизью или кровью, анорексия, дискомфорт в области желудка, хроническая диспепсия, потеря веса, анемия, слабость, кровь в кале.

13. Гастрит: тошнота, рвота со слизью или кровью, боль в эпигастрии, непереносимость многих видов пищи, метеоризм, иногда повышается температура.

14. Гастроэнтерит: тошнота, рвота (иногда не переваренной кровью), диарея, спазмы и боль в животе, урчание, иногда – повышение температуры.

15. Сердечная недостаточность: тахикардия, утомляемость, слабость, периферические отеки, бледность кожи.

16. Инфекция. Острая системная или локализованная инфекция может вызвать тошноту и рвоту. Другие симптомы обычно включают: жар, головная боль, слабость и утомляемость.

17. Гепатит: тошнота (ранний признак), слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль, светобоязнь, анорексия, фарингит, кашель и лихорадка.

18. Сибирская язва (желудочно-кишечная форма): тошнота, анорексия, слабость, лихорадка, боль в животе. На поздней стадии – кровавый понос, рвота с кровью.

19. Листериоз (бактерия Listeria monocytogenes): тошнота, боль в животе, диарея, лихорадка, боль в мышцах. Возможно развитие менингита.

20. Ку-лихорадка (риккетсиоз): тошнота, рвота, озноб, жар, боль в груди, понос. Жар может длиться до 2 недель. Возможно развитие пневмонии и гепатита.

21. Тиф (риккетсиоз): жар, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, внезапные приступы тошноты, сыпь на теле (иногда).

22. Hyperemesis gravidarum: непрекращающаяся рвота в первом триместре беременности. Рвотные массы содержат пищу, слизь, небольшое количество желчи; позднее могут быть цвета кофейной гущи. Другие симптомы: потеря веса, головная боль, делирий, возможна дисфункция щитовидной железы.

23. Повышенное внутричерепное давление: тошнота, нарушение сознания, триада Кушинга (гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания), головная боль, повышенное пульсовое давление, нарушение движений, зрительные расстройства, изменения зрачков.

24. Обструкция кишечника: рвота (с желчью или фекалиями), боли и колики, запор. Тяжесть симптомов зависит от места и причины обструкции.

25. Лабиринтит: воспаление внутреннего уха вызывает головокружение, прогрессирующую потерю слуха, нистагм и выделения из уха (иногда).

26. Болезнь Меньера: внезапные, кратковременные приступы рвоты, головокружение, потеря слуха, звон в ушах, потливость, нистагм.

27. Ишемия кишечника: тяжелая рвота, очень сильная боль в животе (особенно после еды), запор или диарея, метеоризм, анорексия и др..

28. Метаболический ацидоз: тошнота, анорексия, диарея, дыхание Куссмауля.

29. Мигрень. Продромальные симптомы мигрени включают: тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, чувствительность к звуку, нарушение зрения и парестезия.

30. Морская болезнь: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, потливость, одышка. Болезнь всегда связана с укачиванием или монотонной вибрацией.

31. Инфаркт миокарда: тошнота, сильная боль за грудиной (отдает в руку, плечо, лопатку, челюсть или шею). Характерна одышка, бледная и липкая кожа, потливость, беспокойство, чувство страха.

32. Острый панкреатит: тошнота (ранний признак), постоянная и сильная боль в эпигастрии и левом верхнем квадранте (отдает в спину), анорексия, повышение температуры. В тяжелых случаях – тахикардия, гипотензия, беспокойство, холодная кожа конечностей.

33. Пептическая язва: жжение и боль в эпигастрии, особенно на голодный желудок, после приема алкоголя, кофе, острой пищи, аспирина. Может быть рвота с кровью и примесь крови в кале. Прием антацидов облегчает боль.

34. Перитонит: тошнота, боль в животе (в области воспаления), напряжение мышц живота, озноб, жар, гипотензия, тахикардия, слабость, бледность кожных покровов, потливость.

35. Преэклампсия (осложнение беременности): тошнота и рвота, быстрый набор веса, отечность, боль в эпигастрии, олигурия, головная боль, двоение в глазах, повышенное давление.

36. Заболевания почек. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие урологические проблемы могут вызвать тошноту и рвоту. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания.

37. Рабдомиолиз: тошнота, слабость мышц, мышечные боли, жар, темная моча. Частое осложнение – острая почечная недостаточность из-за избытка миоглобина в крови.

38. Тиреотоксикоз: тошнота, нервозность, потливость, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, понос, тремор, тахикардия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.

39. Язвенный колит: тошнота, анорексия, озноб, жар, потеря веса. Характерный признак – наличие крови, гноя и слизи в кале.

40. Лучевая терапия или хирургические операции. Лучевая терапия может поражать слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, рвоту и дискомфорт. Иногда встречается послеоперационная рвота, особенно при операциях на брюшной полости.

Лекарства, которые, по данным американских специалистов, чаще всего связаны с возникновением рвоты:

1. Противоопухолевые препараты.
2. Препараты сульфата железа.
3. Препараты калия.
4. Сульфасалазин.
5. Эстрогенные препараты.
6. Некоторые антибиотики.
7. Средства для анестезии.
8. Опиоидные анальгетики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Сердечные гликозиды и теофиллин (в больших дозах).

Для определения причины рвоты важны такие характеристики, как частота, интенсивность, сопутствующие жалобы.

Желательно знать характер рвотных масс, поскольку они могут многое сказать о возможных причинах рвоты:

1. Рвота с примесью желчи (зеленовато-желтая): обструкция, например, из-за образования в двенадцатиперстной кишке.

2. Рвота с примесью крови (ярко-красная): возможно последствие гастрита или пептической язвы желудка (язвенной болезни).

3. Рвота с примесью крови (темно-красная): возможно последствие варикозного расширения вен желудка или пищевода.

4. Рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи): переваренная кровь из-за незначительного кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.

5. Жгучие, горькие на вкус рвотные массы: избыток соляной кислоты в содержимом желудка (повышенная кислотность).

6. Не переваренная пища в рвотных массах: возможна обструкция из-за образования в желудке, пептическая язва желудка.

7. Коричневые рвотные массы с запахом фекалий: обструкция кишечника или инфаркт кишечника.

Константин Моканов

medbe.ru

Тошнота и рвота

Рвота и тошнота возникают при многих патологических состояниях и могут приводить к опасным

осложнениям. Тошнота и рвота являются одними из защитных ответных реакций организма на различные патологические воздействия. Рвота и тошнота осложняют течение многих заболеваний, а тяжелая рвота может привести к обезвоживанию организма, потере необходимых для нормального функционирования органов и систем ионов натрия и калия, обеспечивающих нормальное функционирование и может быть опасна для организма. У детей рвота возникает чаще, чем у взрослых.

Тошнота — это предчувствие надвигающейся рвоты, часто предшествует ей или сопровождает ее. Во время рвоты происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот.

Возможные причины

Причины возникновения тошноты и рвоты у ребенка могут варьироваться очень сильно — от укачивания в транспорте до серьезного заболевания. При диагностике необходимо также учитывать возрастные особенности ребенка. Так, причиной сры-гивания и рвоты у грудных детей может быть и перекармливание, и заболевания пищевода, и наследственные болезни обмена веществ. Рвота у грудничков может возникать вследствие непереносимости углеводов или белков питательной смеси. Поэтому необходимо перевести ребенка на питание другой смесью (соевой или на

основе казеина), которое может быть рекомендовано врачом.

Инфекция

желудочно-кишечного тракта (вирусная, бактериальная, паразитарная)

Это одна из наиболее частых причин тошноты и рвоты. Как правило, заболевание начинается остро — с повышения температуры тела, появления тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Тяжесть кишечных инфекций может варьировать от легкой до тяжелой степени. У детей ранних лет жизни острые кишечные инфекции протекают тяжелее, т. к. дети этой возрастной группы при возникновении рвоты быстрее обезвоживаются. Поэтому во избежание этого грозного осложнения следует немедленно вызвать врача на дом.

Пищевые отравления

Возникают при употреблении пищи, содержащей болезнетворные микроорганизмы или их токсины, или другие ядовитые для организма вещества немикробной природы. Они не передаются (неконтагиозные) от больного человека к здоровому. Для него характерно внезапное начало и короткое течение. Рвота приносит некоторое облегчение и часто сочетается с поносом. Наряду с этим могут быть повышение температуры, головная боль. В случае длительного применения вредных веществ (пестициды, свинец и др.), которые могут содержаться

в пищевых продуктах, пищевые отравления могут протекать и по типу хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия пищевого отравления включают в себя:

хранение продуктов и готовых изделий на холоде и соблюдение сроков их реализации;

• достаточную термическую обработку приготавливаемых кулинарных изделий.

Общие инфекции

Нередко причиной тошноты и рвоты может стать инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и не затрагивающие желудочно-кишечный тракт непосредственно. К ним относятся инфекции ЛОР-органов, легочные, мочевые, инфекции центральной нервной системы.

Хирургические заболевания

Рвота является частым симптомом заболеваний, требующих оперативного вмешательства, таких как аппендицит, кишечная непроходимость, вызванная глистами, острый перитонит. Типичными признаками острого живота являются сочетание рвоты, резкой боли в животе и напряжения мышц живота (передней брюшной стенки).

Расстройства функции ЦНС

Такие функциональные расстройства ЦНС, как повышение внутричерепного давления (энцефалит, гидроцефалия), черепно-мозговая травма, также

могут вызвать рвоту. Как правило, это рвота центрального происхождения, возникающая при повышении внутричерепного давления. При сотрясении головного мозга также возможна рвота.

Нейроинфекции — это вирусные и бактериальные поражения мозга. Они сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышением температуры и ригидностью затылочных мышц (пассивное сгибание невозможно из-за напряжения мышц, разгибающих голову).

давления

Рвота при повышении внутричерепного давления не связана с приемом пищи, сочетается, как правило, не с болями в животе, а с головными болями, бывает скудной и не приносит заметного облегчения. Часто возникает по утрам.

Прием лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных препаратов может сопровождаться тошнотой и рвотой (эритромицин, теофиллин и др.).

Психогенные причины

К психогенным причинам относятся отрицательные эмоции, нервная булимия, анорексия. Чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте. Привычная (психогенная) рвота, продолжающаяся в течение многих лет

и не приводящая к соматическим нарушениям, встречается при некоторых неврозах и психопатиях (например, истерическая рвота, которая возникает в стрессовых и конфликтных ситуациях, а привычная рвота — это выражение подавленных эмоций).

Невротическая рвота более характерна для детей старшего возраста. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота. Предрасполагающими факторами возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в возрастной подростковой группе (10-14 лет), и с возрастом ее частота снижается.

Заболевания и аномалии разбития желудочно-кишечного тракта

Тошнота (или рвота) может быть симптомом при заболеваниях желудка (гастрит и гастродуоде-нит), язвенной болезни, заболеваний кишечника, дискинезии жел-чевыводящих путей и т. д. Более характерны для детей школьного возраста. К аномалиям развития желудочно-кишечного тракта относят врожденные заболевания.

Мигрень

Тошнота с последующей рвотой сопровождается интенсивной, пульсирующей головной болью, длительностью от 4 до 11 часов.

Синдром вегетативной дистопии

Тошнота и рвота может присутствовать при синдроме вегетативной дистонии.

Глист ы

Тошнота и рвота могут быть по утрам и сочетаются с другими симптомами (потерей аппетита, общей слабостью и т. д.).

В случае пищевого отравления необходимо промыть ребенку желудок.

Техника промывания желудка

В случае пищевого отравления и недостаточной самопроизвольной рвоте дайте ребенку выпить несколько стаканов теплой щелочной воды (боржоми), либо раствор, состоящий из 2 чайных ложек соли или питьевой соды на 1 литр кипяченой воды.

Далее положите ребенка поперек кровати так, чтобы голова свешивалась с ее края. На пол поставьте большой таз (для рвотных масс).

Засуньте палец малышу глубоко в рот, до основания языка и пошевелить им несколько секунд, чтобы ребенок начал давиться и у него возникли спазмы в желудке. Делайте все быстро и уверенно!

Промывание следует повторять до появления чистых промывных вод, но не менее 3 -5 раз.

Частое питье

Ребенку нужно давать пить часто (каждые 10-20 минут) и понемногу (30-60 мл). По мере ослабевания рвоты количество жидкости необходимо увеличивать.

Не рекомендуется давать ребенку чашку с большим объемом жидкости, т. к. после рвоты малыш будет испытывать жажду. Он может выпить много жидкости и

тем самым спровоцировать повторную рвоту.

Клинические симптомы

Клинические симптомы, по которым родители могут сами оценить тяжесть обезвоживания у ребенка, описаны ниже.

При частой рвоте, повышении температуры тела и поносе следует безотлагательно вызвать врача неотложной помощи.

Госпитализация ребенка будет зависеть от тяжести состояния, степени обезвоживания организма и возраста ребенка при острой кишечной инфекции. Обязательна госпитализация в случае острого хирургического заболевания и в случае черепно-мозговой травмы у ребенка.

Если рвота была вызвана приемом лекарственного препарата, необходимо сразу его отменить.

При возникновении легкой формы гастрита последует назначение диетотерапии и в последующем возможно назначение ферментных препаратов (фестал, панзинорм) и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника (витафлор, лактобактерин).

При пищевом отравлении — промывание желудка до чистых вод.

В случаях рвоты психогенного происхождения следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Похожие статьи

medn.ru