Седалищная невралгия – Невралгия седалищного нерва — лечение, причины, симптомы (картинки и фото)

Воспаление и невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Тянущие, жгучие, стреляющие боли в ноге, начинающиеся с тазобедренной части и доходящие до стопы, онемение одной из нижних конечностей – одна из самых распространенных причин обращений к врачу. В большинстве случаев речь идет о воспалении (или невралгии) седалищного нерва и нередко требует незамедлительных действий по снятию болезненных ощущений.

Дело в том, что на первых порах на тяжесть, покалывание в ногах, незначительный дискомфорт пациент может не обращать внимания, принимая их лишь за переутомление или физическое перенапряжение. Но со временем боль начинает не давать покоя человеку, выматывает его, особенно в ночное время. В итоге становится сложно разогнуть колено, двигать стопой, происходит ограничение физической активности.

Симптомы и лечение невралгии седалищного нерва

Недуг, в медицинской практике имеющий название невралгия седалищного нерва, симптомы и лечение которого, особенно на начальной стадии, могут совпадать с другими заболеваниями, требует обязательной профессиональной диагностики, включающей осмотр врача, изучение истории болезни больного и проведение дополнительных обследований: магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографии. Только по итогам заключения в зависимости от степени тяжести больному назначается комплекс лечебных процедур, направленных на:

• Устранение болевого синдрома;
• Высвобождение ущемленных нервных окончаний (уменьшение компрессии корешков седалищного нерва, выходящих из спинного мозга)
• Устранение мышечных спазмов;
• Снятие воспаления;
• Возвращение двигательных способностей.

Основные симптомы невралгии седалищного нерва, требующие незамедлительного лечения, это:

• Первичная боль в крестцовой и тазобедренной части позвоночника, переходящая вниз от бедра к подколенной ямке и стопе (вдоль зоны иннервации седалищного нерва), которая может быть тянущей, стреляющей и жгучей и возникать от смены положения тела, чихания, кашля или надавливания на болевые точки;
• Покалывание и онемение в области бедра и нижней конечности;
• Сложность при желании согнуть ноги в области колена, ограничение в движении в бедре и стопе;
• Принятие характерной позы с опорой на здоровую ногу.

Как лечить воспаление седалищного нерва?

Полное выздоровление больного при любых повреждениях в области позвоночника, всегда зависит от правильного поставленного диагноза и комплексного подхода, потому ни один профессиональный врач никогда однозначно не ответит на вопрос, какое лечение при воспалении седалищного нерва будет эффективным. Перед назначением оздоровительных процедур обязательно будет определена первичная причина заболевания, место локализации повреждения, характер боли, давность развития болезни и степень поражения. В большинстве случаев достаточно консервативных методов, чтобы полностью избавиться от проблемы, но в запущенных случаях, например, при крупных дисковых грыжах, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В кабинете МануалМед будет проведено качественное обследование и составлена индивидуальная программа, учитывающая особенности организма и сопутствующие заболевания, чтобы дать четкое представление пациенту, как лечить ишиас, то есть воспаление седалищного нерва в его случае.
Мануальная терапия и вытяжение позвоночника на сегодняшний момент являются одними из самых эффективных методов избавления от боли даже без обезболивающих препаратов и снятия спазма мышц, возникающих в результате физического перенапряжения, протрузии диска или грыжи межпозвоночных дисков, костных нарастаний и других дегенеративных изменений в позвоночнике. Лечебная методика включает в себя выравнивание и растяжение позвоночного столба, что не только ликвидирует болевой синдром, но и улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях и суставах. Дополнительно может быть назначена физиотерапия и лечебная гимнастика в качестве мер, подготавливающих мышцы и суставно-связочный аппарат к будущим нагрузкам.

Причины воспаления седалищного нерва

Обращаясь за врачебной помощью, важно понимать, чем вызвано воспаление седалищного нерва и каковы причины. Они нередко кроются в малоподвижном образе жизни или наоборот чрезмерных физических нагрузках. Кроме того, любое повреждение спины дегенеративного характера, травмы, переохлаждения могут привести к воспалению седалищного нерва. К наиболее частым причинам воспаления седалищного нерва можно отнести:

• Наличие межпозвоночной грыжи;
• Остеохондроз;
• Инфекционные заболевания и болезни внутренних органов и систем: сахарный диабет, туберкулез, ревматизм, подагра, алкоголизм и другие;
• Беременность из-за смещения центра тяжести на поздних сроках;
• Опухоль спинного мозга.

Выявить заболевание можно по болезненности четырех точек, расположенных в районе колена и бедра на приеме у специалиста. Лучше всего обращать внимание даже на незначительные признаки дискомфорта, чтобы распознать проблему на начальной стадии и не прибегать к серьезным мерам по его излечению.

Видео о невралгии седалищного нерва

manualmed.net

симптомы, как лечить седалищный нерв в домашних условиях и традиционно

---

Седалищный нерв является самым длинным нервом в человеческом организме. И стоит ли говорить, какие неприятные ощущения он доставляет при невралгии, неврите или же воспалении?

Воспалительный процесс или по-научному ишиалгия – это неприятное состояние, во время которого беспокоят сильные боли от области поясницы и до места задней поверхности бедра. В результате этого возникает дискомфорт во время ходьбы и других двигательных функций.

Невралгия седалищного нерва или вертеброгенная ишиалгия – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и защемлением седалищного нерва. Эти нарушения вызваны механическими раздражениями или вирусными инфекционными поражениями.

Седалищный нерв обладает большой протяжённостью, по сравнению с другими нервными окончаниями он считается самым длинным.

Протяженность этого нерва охватывает начало поясничной области и заканчивается нижними конечностями. Вся зона седалищного нерва имеет многочисленные разветвления в виде маленьких нервных окончаний, поэтому при воспалении возникают боли в разных частях организма.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв состоит из нескольких слоев:

1. Внутренний слой – эндоневрий. Он состоит из целой сети капиллярных сосудов.
2. Средний слой – периневрий. Этот слой является обволакивающим слоем всего седалищного нерва. В этом нерве находятся крупные сосуды, которые имеют покрытие в виде рыхлой соединительной ткани. Эта ткань служит своеобразной подушкой.
3. Наружный слой – оболочка, эпиневрий. Наружная оболочка состоит из соединительной ткани с плотной структурой.

Этот нерв является самым протяженным и болезненным в человеческом организме. Благодаря нему обеспечиваются следующие функции:

• мускулатурная чувствительность;
• двигательные функции всех сгибающихся и разгибающихся мышц туловища – бедра, голени, ноги, стопы;
• благодаря наличию седалищного нерва человек может ходить, бегать, прыгать, а также воспринимать различные ощущения.

Анатомия и расположение седалищного нерва

Причины и провоцирующие факторы ишиалгии

Невропатия седалищного нерва или ишиас могут быть спровоцированы следующими болезнями и состояниями:

1. Появление межпозвоночной грыжи. Во время этого нарушения происходит выход студенистого ядра диска за пределы фиброзного кольца, при этом наблюдается сдавливание нервного корешка. Главными причинами грыжи поясничного диска могут быть изменения в организме возрастного и дегенеративного характера, а также травматические повреждения или резкие движения позвоночника.
2. Остеохондроз, а именно дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Эти нарушения приводят к высыханию пульпозного ядра ,что приводит к уменьшению зазора между позвонками. В результате это провоцирует сдавливание и воспаление седалищного нерва и развивается неврит.
3. Сужение позвоночного канала. Возникновение спинального стеноза поясничного отдела происходит в результате старения организма. Во время этого процесса наблюдается разрастание мягких тканей, возникает слабость мышечного корсета, выпирание межпозвоночного диска. Все это приводит к сдавливанию нервных корешков.
4. Период беременности. У женщин в результате резкого набора веса, может наблюдаться смещение центра тяжести, а также различные гормональные изменения. Все это приводит к появлению ишиаса. Если во время беременности выполнять определенные физические упражнение, то невралгия седалищного нерва не возникает.
5. Если на позвоночник оказывается повышенная физическая нагрузка, то есть вероятность появления ишиаса.
6. Ишиалгия может появиться в результате резкого и длительного переохлаждения организма.
7. Резкие повороты, движения спиной, травматические повреждения которые могут вызвать появление смещения седалищного нерва. Даже при возникновении несильного перелома позвонка тело одного позвонка может соскользнуть с другого, в результате это приводит к сдавливанию нервных корешков.
8. Появление опухоли спинного мозга может привести к воспалению седалищного нерва.
9. Различные вирусные поражения седалищного нерва.
10. Различные токсические отравления – отравления мышьяком, ртутью, повышенное употребление алкогольных напитков, неправильное введение лекарственных средств около окончаний седалищного нерва.
11. Инфекционные поражения – грипп, туберкулез, малярия, сифилис, скарлатина, сепсис, брюшной и сыпной тиф.

Особенности клинической картины

Главным симптомом невралгии седалищного нерва или же ишиаса является возникновение сильных болевых ощущений. Боль в основном локализуется в области поясницы, ягодиц, голеней, иногда может перемещаться в область стопы. Часто наблюдается одностороннее поражение. Болевые ощущения могут продолжаться до нескольких дней.

Помимо болевых ощущений могут появиться и другие неприятные симптомы ишиалгии:

• возникновение трудностей в передвижении, особенно при ходьбе;
• может наблюдаться парестезия или исчезновение чувствительности в зоне иннервации;
• появление колющих болей по всей области ноги;
• на поверхности кожи конечности может появиться ощущение ползающих мурашек;
• проблемы при сгибании и разгибании колена, поднятии ноги;
• напряженное состояние мышечных волокон по ходу нерва;
• невозможность контролирования мочеиспускания и дефекации.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Основным симптомом люмбаго, сочетанного с ишиасом (люмбоишиалгия) является возникновение сильных болевых ощущений. Это нарушение может проявляться как у молодых, так у взрослых людей. Причем мышечные спазмы и прострелы могут проявляться во время сильных нагрузок, или после них, также при резких температурных перепадах, например в горячей сауне, бане или при принятии холодного душа.

Основные признаки люмбоишиалгии:

1. Сильно болит седалищный нерв. Боли могут быть разного характера – интенсивного, рвущего, импульсивного, простреливающего характера. В первое время возникает острая боль, и она длится около 30 минут. Боль может стихать и снова возникать. Боль может длиться около недели, но для полного ее устранения может потребоваться почти месяц.
2. Судороги мышц (спазмы). Состояние сильного напряжения мышц возникает в результате болевого синдрома.
3. Снижение двигательной активности поясничного отдела. Сильные мышечные спазмы приводит пациента в состояние обездвиживания. Любы попытки движения могут вызывать сильные болевые ощущения, особенно в области поясницы.

Постановка диагноза

Диагностирование ишиаса проводится несколькими методами. Самый распространенный вариант – это рентгенография. Главным достоинством этого метода является простота и быстрое проведение. Кроме этого это обследование позволяет точно определить наличие воспаления седалищного нерва. Но этот метод невозможно применять в период беременности, беспокойным пациентам и при ожирении, поскольку разглядеть позвонки на снимках будет практически невозможно.

Еще один метод, который позволяет точно определить наличие ишиалгии – компьютерное диагностирование. Компьютерная диагностика в отличие от первого метода позволяет наиболее точно определить наличие этого заболевания. Однако оно противопоказано для беременных женщин.

Магнитно-резонансная томография является оптимальным методом диагностики, который может определить наличие невралгии седалищного нерва.

Обычно она применяется в случаях, когда воспалительный процесс происходит в спинном мозге, в его оболочках и окружающих мягких тканях. Данный метод позволяет изучить состояние мягких тканей. Но данный способ не разрешается использовать при наличии металлических имплантов. При помощи МРТ можно выявить причины ишиаса, которые не возможно выявить при компьютерной диагностике и рентгенографии.

Оказание медицинской помощи

Лечение ишиаса направлено на достижение следующих целей:

• освобождение сдавленных нервных окончаний;
• устранение болевого синдрома;
• избавление от спазмов мышц;
• улучшение состояния трофики мышечных и нервных тканей, обменных процессов;
• очищение структуры клеток от вредных веществ, токсинов и шлаков;
• оздоровление всего ствола позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза.

Во время лечебной терапии невралгии седалищного нерва (ишиалгии) проводится комплексное лечение, которое состоит из применения следующих методов – медикаментозной терапии, физиопроцедур, упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Лечение седалищного нерва проходит с применением следующих методов и препаратов (в виде блокад, уколов, перорального приема):

• пациенту рекомендуется обеспечить покой, все нагрузки должны быть сведены к минимуму;
• обязательно нужно принимать анальгетики для снижения болевых ощущений;
• принимаются нестероидные противовоспалительных лекарственных средств, которые снижают воспалительный процесс с пораженной области, уменьшают давление нервных корешков;
• дополнительно применяется мануальное воздействие, которое является решающим фактором всей лечебной терапии;
• процедура иглоукалывания;
• применение ручного массажа в области поясницы, ягодиц, бедер, голени и ступни;
• использование рефлексотерапии;
• проведение курса лечебной гимнастики;
• дополнительно можно использовать мази и препараты с согревающим действием;
• лечение с использование пиявок – гирудотерапия;
• физиотерапия;
• аквааэробика;
• занятия йогой.

Во время острого приступа рекомендуется применять последовательное чередование тепла и холода. Холодная грелка позволит снизить приступ острого воспаления, а теплая усилит процессы кровообращения.

Лечебная блокада седалищного нерва при невралгии:

Специальные упражнения для седалищного нерва при ишиасе, которые можно выполнять дома:

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечение невралгии седалищного нерва возможно в домашних условиях с помощью народных средств и способов. Наиболее эффективное воздействие при ишиасе оказывают следующие средства:

• применение теплых ванн с добавлением брома, шалфея, ромашки, спорыша;
• нужно проводить растирания больных участков с применением барсучьего и медвежьего жира;
• в периоды ремиссии можно посещать бани и парится с использованием березового веника;
• воспаленный участок можно натереть пчелиным воском в растопленном виде и завязать бинтовой повязкой;
• в пораженные зоны можно втирать лавандовое масло, а также масло зверобой или майорана;
• можно пить чай на основе березовых листьев, бузины, можжевельника;
• для выведения солей можно пить отвары из петрушки и шиповника, эти травы обладают мочегонным действием, в результате которого снижаются отеки и ослабляется давление на нервные корешки.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не возникла невралгия, защемление или воспаление седалищного нерва стоит соблюдать определенные профилактические меры:

• корректирование нарушений осанки в детском возрасте;
• предотвращение асимметрии тела при помощи мануальной терапии;
• занятия спортом в разумных пределах, выполнение упражнений направленных на укрепление мышечного корсета;
• в меню стоит включить продукты с высоким содержанием магния, кальция и другими витаминами;
• подтягивания, выполнение упражнений для укрепления состояния позвоночника;
• поднятие тяжестей по методу штангистов – перенос тяжести на конечности, при этом, не перенося нагрузку на позвоночник.

Стоит помнить, что постоянное нахождение в сидячем положении может привести к ослаблению мышц, что в результате может стать главной причиной возникновения тяжелых последствий, в особенности ишиалгии. Поэтому время от времени нужно выполнять упражнения по подтяжке мышц, на укрепление пресса, на растяжку. Кроме этого нужно всегда следить за состоянием своей осанки.

neurodoc.ru

симптомы и лечение, причины болезни

Ишиас или невралгия седалищного нерва — патологическое состояние, при котором возникают болезненные ощущения высокой интенсивности в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях. Появление спазмов обусловлено раздражением или защемлением самого большого нерва в человеческом организме — седалищного. Поскольку его корни ответвляются на нижние конечности, то миалгия часто распространяется на ноги, поэтому неприятные ощущения, как правило, возникают при ходьбе и долгом сидении. Лечение, которого требует невралгия седалищного нерва должно быть профессиональным и своевременным. В противном случае, заболевание грозит тяжелыми последствиями, вплоть до атрофии нервов, поражения органов малого таза и паралича.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Главным признаком развивающегося недуга считается боль. Она может быть резкой, жгучей и внезапной, как удар электрического тока. Как правило, болевой синдром локализуется только с одной стороны. Еще невралгия седалищного нерва имеет другие симптомы и признаки, лечение которых должно быть незамедлительным. Итак, заболевание сопровождается такими проявлениями:

• ощущением жжения в области пораженного нерва;
• частичным онемением нижних конечностей;
• покалыванием и ощущением «мурашек» по ногам и пояснице.

Спазмы могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии справиться со своими повседневными обязанностями. Обычно они начинаются в области поясницы и со временем распространяются на ягодичные мышцы, бедренные и голеностопные. Бывает, что боль усиливается при глубоком вдохе, резком повороте, наклоне, а иногда даже при кашле и чихании. Терпеть ее или устранить самостоятельно невозможно. Поэтому большинство людей, страдающих от такого состояния, немедленно начинают лечение, которого требует невралгия седалищного нерва.

bolezni.zdorov.online

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Симптоматика недуга обычно проявляется внизу спины и позади бедра, т.е. по ходу расположения седалищного нерва – наиболее крупного нервного образования в организме человека. Невралгия седалищного нерва провоцируется грыжей межпозвонкового диска, воздействующей на нерв, переохлаждением спины, травмами позвоночника, наличием опухолей, кровоизлияниями, инфицированием, сахарным диабетом, артритом или гинекологическими патологиями.

Симптомы заболевания довольно разнообразны и индивидуальны. В основном проявление симптомов зависит от причины, вызывающей недуг. Ощущения боли и дискомфорта различаются по своему типу и интенсивности. Пациенты, страдающие ишиасом, жалуются на колющую, стреляющую или жгущую боль в районе позвоночника и таза, отдающую в ногу. Некоторые больные ощущают мурашки или онемение ноги. Интенсивность боли может быть как едва заметной, так и проявляться в виде мучительных приступов, не дающих пациентам подняться с кровати.

Локализация боли варьируется. Значительная часть пациентов жалуется на болезненность в пояснице, которая появилась как один из первых симптомов воспаления нерва. Далее болезненность распространяется на всю длину нерва, чувствуясь в ягодицах, по всей ноге, заканчивая кончиками пальцев. У другой части пациентов позвоночные боли отсутствуют, а ощущения дискомфорта возникают в области таза и задней части бедра. В большинстве случаев патология распространяется на одну ногу, но могут быть поражены и обе.

Симптомы ишиаса терпеть нельзя, поскольку даже незначительные неприятные ощущения могут вскоре перерасти в запущенную стадию невралгии. На этом этапе боли будут настолько сильными, что пациент не сможет ходить, делать наклоны или повороты, а в ряде случаев больные не могут даже стоять. У отдельных пациентов боль не проходит и в лежачем положении.

Лечение невралгии седалищного нерва

Среди способов терапии заболевания врачи могут порекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Однако все эти методики возможны после снятия острого приступа невралгии. Купирование приступов лучше всего делать при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уже долгое время применяются при лечении невралгии и доказали свою эффективность. Действие медикаментозных препаратов базируется на блокировании образования в организме простагландинов, отвечающих за боль. Эта группа медикаментов применяется не только при ишиасе, но и при других воспалительных патологиях костей и суставов. Применяют их курсами, чтобы достигнуть стойкого терапевтического эффекта.

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов врачи могут порекомендовать Ибупрофен, Цеберекс, Индометацин, Кетопрофен, Ортофен, Кеторолак, Напроксен. Выпускают эти препараты в различных формах, очень удобных для применения. Однако, как и все медикаменты, они имеют побочные эффекты:

• проблемы с работой почек;
• снижение уровня свертываемости крови;
• раздражение слизистой оболочки в желудке.

Применять эти лекарства нужно осторожно, постоянно контролируя возникновение негативных эффектов. Людям, которые страдают язвой желудка, анемией, склонны к кровотечению, больны гипертензией и болезнями сердечнососудистой системы, упомянутые средства принимать нельзя. Для них врач будет подбирать альтернативные способы терапии недуга.

Альтернативой в данном случае могут послужить стероидные средства на основе кортизола, однако они имеют ряд серьезных негативных эффектов, среди которых набор массы тела, отечность лица, развитие остеопороза, повышение уровня свертываемости крови, общее снижение иммунитета. В данном случае выгода от лечения этими препаратами должна намного превышать возможные риски.

ortopedinfo.ru

симптомы воспаления и ишиаса, лечение

Где находится седалищный нерв? Этот вопрос часто беспокоит людей, далёких от анатомии, когда у них развиваются первые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Патология обычно поражает межпозвоночные диски, которые расположены в самом уязвимом отделе – на соединении нижнего поясничного позвонка и крестца. В этой же области проходят волокна седалищного нерва, который нередко вовлекается в этот патологический процесс.

Развитие симптомов на фоне остеохондроза позвоночника называется невралгия седалищного нерва – её развитие вызывают сложные механизмы. Источником боли становятся нервные корешки, выходящие на определённом уровне из позвоночника. Деформированный хрящ или грыжа производит давление на них, что приводит к дальнейшему распространению болевых стимулов. Устаревшее название этой болезни – ишиас, которое происходит от латинского наименования этого нерва.

Другой вариант болезни связан с травмой или переохлаждением ягодичной области – на их фоне нередко развивается воспаление седалищного нерва. Несмотря на похожие симптомы, механизм и течение такой патологии сильно отличается от ишиаса. Поэтому при любых болях в ягодичной области важно провести правильную диагностику, а затем начать адекватное лечение седалищного нерва.

Анатомия

Чтобы понять, как формируются симптомы перечисленных заболеваний, следует разобраться в строении нервного ствола. Среди аналогичных образований он является самым большим в организме – у взрослого человека его толщина может достигать окружности большого пальца. Где находится седалищный нерв, точно указать не получится. Он вместе со своими ветвями протягивается от поясничного отдела позвоночника до пяток:

• Основой для будущего образования служат спинномозговые корешки, выходящие из канала позвоночника на уровне поясничного отдела и крестца. Именно при их поражении развивается невралгия седалищного нерва.
• На внутренней стенке таза они образуют мощное сплетение, которое надёжно укрыто за мягкими тканями. Оно предназначено для полного обеспечения чувствительностью и подвижностью нижних конечностей.


• Нижняя часть этого сплетения становится на выходе из таза седалищным нервом – он формируется из множества отдельных корешков.
• Выходит он через небольшое отверстие, расположенное глубоко под ягодичными мускулами. Его прикрывает небольшая грушевидная мышца – нерв располагается сразу под ней.
• Затем происходит его максимальное приближение к поверхности кожи – ровно на уровне середины ягодичной складки. Именно в этой области развивается воспаление седалищного нерва – симптомы локализуются как раз над очагом поражения.
• Далее, он вновь уходит в глубину мягких тканей, располагаясь между мышцами задней поверхности бедра. Там он отдаёт немногочисленные ветви, которые направляются к окружающей мышечной ткани и оболочкам коленного сустава.
• Окончательное его разделение происходит в подколенной ямке – два крупных ствола, отходящих от него, обеспечивают работу всех мышц голени и стопы.

Поэтому болит седалищный нерв при каждой патологии по-разному, что обусловлено его обширным разветвлением в нижних конечностях.

Невралгия

Ишиас – это поясничный прострел, симптомы которого дополняются распространением боли вдоль задней поверхности бедра. Механизм заболевания при этом всегда имеет в основе тяжёлый остеохондроз позвоночника:

1. На его поздних стадиях межпозвоночные диски значительно деформируются, что приводит к образованию грыж. Но не всегда невралгия седалищного нерва сочетается с ними – иногда достаточно лишь снижения высоты межпозвоночного диска.
2. Патологический процесс локализуется на уровне нижнего поясничного позвонка – там, где он соединяется с поверхностью крестца. Нервное сплетение прилежит к передней поверхности позвоночника, поэтому любые деформации в этой области приводят к появлению симптомов.
3. Давление на нервные корешки приводит к распространению раздражения – поэтому боль ощущается не только в пояснице, но и по задней поверхности ноги.
4. Такое расположение делает патологический процесс недосягаемым для местных медикаментозных препаратов – они не смогут пройти через мягкие ткани спины. А их применение в ягодичной области также бесполезно – там нерв практически не изменён.

Невралгия седалищного нерва требует ответственного подхода к диагностике и лечению, так как в составе одной клинической картины скрываются сразу два заболевания.

Симптомы

Признаки заболевания полностью зависят от деятельности позвоночника – они усиливаются или стихают под воздействием нагрузок. Этим ишиас отличается от неврита – воспаления, которое характеризуется непрерывной и нудной болью. Для невралгии же присущи следующие симптомы:

• Боль имеет периодический характер, и провоцируется длительной вынужденной позой или болит поясница после поднятия тяжестей.
• Симптомы при этом всегда имеют одностороннюю локализацию.
• Вне приступа пациента беспокоит лишь ощущение дискомфорта в области поясницы.
• Прострел начинается прямо на высоте физической нагрузки – в нижней части спины возникает резкая и жгучая боль.
• Она сразу же распространяется вниз – по ягодице и задней поверхности бедра. Обычно прострел заканчивается под коленом, но в редких случаях жжение достигает пяток или пальцев.
• Болевые импульсы сопровождаются появлением резкой слабости в ноге – больной начинает хромать, стараясь не наступать на больную конечность.
• Характерным признаком является невозможность встать «на носочки», что связано с нарушением работы икроножных мышц голени.

Если пациент не осуществляет лечение ишиаса, то прострелы могут продолжаться в течение длительного времени, возникая при каждой нагрузке.

Лечение

Как лечить седалищный нерв от функциональных нарушений? Так как проявления вызваны остеохондрозом, то необходимо стабилизировать его течение. Для этого используется медикаментозная терапия, позволяющая устранить болевой синдром:

1. Лечение ишиаса начинают с назначения противовоспалительных лекарств, которые позволяют устранить отёк в области нервных корешков. Их применяют в форме уколов, которые обеспечивают быстрое поступление средства в организм.
2. Иногда приходится делать блокады, когда в область поражённого корешка вводится обезболивающий препарат. С помощью неё удаётся быстро вылечить пациента – эффект наступает практически мгновенно. Действие Дипроспана сохраняется в течение нескольких недель, что позволяет забыть на это время о болезни.
3. Также необходимо использовать миорелаксанты (Мидокалм) – эти лекарства устраняют мышечный спазм, неизбежно возникающий при остеохондрозе. Когда мускулы расслабляются, то устраняется давление на окружающие нервные корешки.
4. После устранения боли назначаются уколы витаминов (B1, B6, B12), улучшающих восстановление нервной ткани.

Только при уменьшении болевого синдром УВЧ и лазер добавляют в лечение – ишиас может резко обостриться при раннем назначении тепловых процедур.

Воспаление

Слишком поверхностное расположение крупного нервного ствола в ягодичной складке делает его уязвимым для различных повреждающих воздействий. Чаще всего они реализуются по следующим двум механизмам:

1. В первом случае причиной возникновения болей становится травматическое повреждение – происходит разрушение окружающих мягких тканей. Это может стать результатом резкого удара или длительного давления, которое приходится на область под ягодицей. В этой части находится множество мышц, растяжение которых при физической нагрузке также напоминает симптомы воспаления седалищного нерва.
2. Во втором случае источником симптомов становится миозит – воспаление мышечной ткани, которое является следствием переохлаждения. Длительное сидение на холодной и твёрдой поверхности нередко становится причиной развития этой патологии.

Выяснение связи между такими событиями и болью в проекции седалищного нерва позволяет быстро вылечить заболевание, подобрав адекватное лечение.

Симптомы

Болит седалищный нерв на фоне воспаления непрерывно – если симптомы заболевания возникли, то они будут постепенно нарастать. При этом проявления будут сильно отличаться от симптомов ишиаса:

• Сначала возникает лёгкое недомогание – слабость, небольшая ломота в мышцах ноги на стороне поражения, озноб. Иногда незначительно повышается температура тела, которая сохраняется до устранения основных симптомов.
• Боль появляется постепенно – сначала ощущается дискомфорт в области ягодицы, который в течение суток превращается в сильную жгучую боль.
• Неприятные ощущения обычно локализуются с одной стороны, в редких случаях болезнь поражает сразу два нерва.
• Боль имеет пульсирующий характер, сохраняясь даже в положении покоя. Даже лёгкое движение ногой или попытка сесть приводит к усилению симптомов, которые приобретают непереносимую силу.
• Через некоторое время появляются прострелы, которые распространяются вдоль задней поверхности ноги. В отличие от невралгии, при воспалении неприятные ощущения в области поясницы отсутствуют.
• Пациент может встать «на носочки», хотя это положение приведёт к резкому усилению боли.

Лечение воспаления седалищного нерва лучше начинать уже при первых признаках – нередко на этой стадии удаётся предотвратить развёрнутую стадию болезни.

Лечение

Как лечить седалищный нерв при воспалении? Для быстрого выздоровления применяется комбинированная терапия, воздействующая на все звенья патологического процесса:

1. Первым делом назначается курс уколов антибиотика широкого спектра действия, которые позволяют предотвратить участие бактерий в течении болезни.
2. Затем используются противовоспалительные медикаменты, которые обладают выраженным эффектом – Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. Чтобы обеспечить быстрое наступление лечебного действия, то их также назначают в форме уколов.
3. Физиопроцедуры в этом случае делают одновременно с основным лечением – они позволяют реализовать местное обезболивающее действие. Электрофорез с новокаином, УВЧ или лазер применяется прямо на ягодичной области, обеспечивая быстрое разрешение воспалительного процесса.

Лечение воспаления седалищного нерва занимает более продолжительное время, по сравнению с ишиасом. Это связано с высоким риском рецидива заболевания, который обычно вызван сохранением хронического течения при неправильной тактике помощи – например, при слишком коротком курсе уколов.

moyskelet.ru

Воспаления (невралгия, защемление) седалищного нерва (ишиас)

Воспаление седалищного нерва или ишиас — патологический процесс, характеризующийся воспалением оболочек и самого нервного ствола, при котором седалищный нерв подвергается механическому сдавливанию окружающими тканями. Это сопровождается возникновением тяжелого болевого синдрома с нарушениями чувствительности и моторики иннервируемой зоны.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное воспаление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Среди клинических признаков ишиаса можно выделить:

• Болевой синдром с начальной локализацией в поясничной области, который быстро переходит в нижнюю конечность, по ходу нервного ствола. Боль чаще возникает с одной стороны с ущемлением только одного из седалищных нервов;
• Покалывание или жжение, а также онемение кожи поясницы, ягодичной области и нижней конечности;
• Затруднение и даже невозможность движений из-за усиления интенсивности боли и других проявлений;
• Вынужденное положение всего тела и конечностей затруднены, также кашель, чихание, а нередко и дыхание.

Ущемление седалищного нерва и его воспаление наиболее часто возникают при заболеваниях позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями. Поэтому диагностика ишиаса предполагает выявление именно этих причинных факторов.

Лечение ишиаса

Мануальная терапия проявлений ишиаса позволяет устранить явления защемления нерва в результате спазма мышц, возникшего в ответ на физическое перенапряжение, протрузию диска и грыжу межпозвоночного диска. Нередко мануальными воздействиями можно облегчить состояние больного при образовании костных разрастаний, остеохондрозе и других нарушениях, связанных с дегенеративными изменениями.

Лечебные методики имеют комплексный характер и сочетаются с применением обезболивающих средств. Курс мануальной терапии довольно длительный и сопровождается процедурами, способствующими растяжению позвоночного столба в области крестца и поясницы. После ликвидации тяжелого болевого синдрома врач-вертеброневролог назначает пациенту курс лечебной гимнастики и физиотерапевтические процедуры, которые помогают окончательно снять воспалительные явления. Кроме того, лечебная физкультура подготавливает мышцы и суставно-связочный аппарат к дальнейшим нагрузкам. Причем, упражнения направлены, прежде всего, на усиление мышечного каркаса вокруг позвоночного столба.

Ишиас

Задачей мануального терапевта является не только облегчение состояния своего пациента при ишиасе, но и снабжение его ценными рекомендациями, необходимыми для предотвращения возобновления патологического процесса. Важно продолжать выполнять все врачебные назначения, несмотря на то, что клинические проявления ишиаса успешно устранены.

При неправильном режиме жизни и физических нагрузок симптомы ущемления седалищного нерва могут проявляться неоднократно. Чтобы предохранить себя от новых мучительных проявлений, больному следует регулярно наблюдаться у опытного вертебролога. Для этого необходимо проходить через профилактические курсы лечебной гимнастики и мануальной терапии.

Симптомы и признаки воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва — патологический процесс, характеризующийся поражением самого крупного нервного ствола в человеческом организме. Основной ствол седалищного нерва образуется из многочисленных нервных корешков, берущих начало от пяти различных уровней спинного мозга. Все они выходят за пределы позвоночного канала в пояснично-крестцовой зоне, объединяясь в один общий ствол, который далее следует под большой ягодичной мышцей и направляется к нижней конечности. Здесь он разделяется на более мелкие ветви, иннервирующие бедро, голень, колено, стопу и пальцы.

Наиболее частые причины ишиаса

Среди причин воспаления седалищного нерва можно, в первую очередь, назвать проблемы позвоночника в области поясницы и крестца. Чаще всего дегенеративные нарушения именно этой зоны приводят к раздражению и ущемлению нервных корешков, формирующих седалищный нерв.

Первопричиной всех этих явлений можно назвать остеохондроз — именно он является началом протрузии и грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний при спондилезе и спондилолистезе. Слабость связок, мышц и хрящевых элементов в результате малоподвижного образа жизни, неправильного режима отдыха и нагрузок, нарушения обмена веществ и многие другие проблемы, прежде всего, вызывают остеохондроз.

Клинические проявления ишиаса

Главный признак воспаления седалищного нерва — боль. Болевой синдром возникает в крестцовой области, переходит на ягодицы, а затем локализуется на задней и наружной поверхности бедра и голени. Боль становится сильнее при любых движениях и внешнем раздражении зоны седалищного нерва.

Практикующие вертебрологи используют проявления боли при ишиасе для более точной диагностики в виде следующих симптомов:

• Симптом посадки — больной не может принять сидячее положение при разогнутой ноге. Только сгибая ногу в коленном суставе, он может попробовать сесть.
• Симптом Ласега — ограничение возможности подъема разогнутой ноги больного при положении его, лежа на спине. Врач при этом встречает сопротивление мышц из-за резкого усиления болезненности.
• Симптом Сикара — боль усиливается при сгибании стопы в тыльном направлении.

Седалищный нерв

В результате сильной боли мышцы на пораженной стороне ослабевают. При пальпации можно явственно ощутить их дряблость, гипотонию. Особенно хорошо это заметно в области большой ягодичной мышцы — ягодичная складка на стороне воспаления заметно опущена вниз. Ослаблен рефлекс ахиллова сухожилия. Вследствие резкой интенсивной болезненности больной может потерять возможность двигаться и находится на постельном режиме.

Как правило, ишиас — односторонняя патология. При классическом варианте поражения боль возникает в пояснице, а затем быстро спускается вниз, поэтапно охватывая ягодичную зону, бедро, голень, стопы до кончиков пальцев. При другом варианте боль возникает только в ноге в виде разнообразных комбинаций.

Болевой синдром сопровождается нарушениями чувствительности — онемением кожи, жжением и покалыванием, «мурашками» и т.д. Боль может быть ноющей, стреляющей, а порой имеет такую жестокую интенсивность, что больной не может выполнять элементарные движения типа поворотов в постели, вплоть до того, что не может даже погрузиться в сон.

Лечение воспаления (невралгии) седалищного нерва

Воспаление (невралгия) седалищного нерва — патологическое состояние, характеризующееся болью, нарушениями чувствительности в области иннервации седалищного нерва, которое возникает в результате ущемления корешков, формирующих основной нервный ствол. Седалищный нерв формируется в пояснично-крестцовой зоне из спинномозговых нервов, исходящих из позвоночника. Поэтому ущемление корешков связано, в первую очередь, с изменениями позвоночника в этой области.

Причины невралгии седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва редко возникает в результате прямого повреждения нервного ствола. Первичное поражение нерва может иметь место при инфекционных невритах, абсцессах прилежащих мягких тканей, травмах и переохлаждениях. Патология такого рода может наблюдаться у лиц любого возраста.

Однако чаще всего воспаление седалищного нервного ствола является следствием нарушений со стороны позвоночника. При этом самому воспалению предшествует раздражение нервных корешков в месте их выхода из позвоночного канала.

Cпинальный стеноз

Возникновению картины защемления способствуют дегенеративные изменения костно-суставного и мышечно-связочного аппарата позвоночного столба. При этом различные патологии типа протрузии межпозвонкого диска, грыжи дисков, костные разрастания позвонков, явления остеохондроза, спазм мышц в ответ на чрезмерные нагрузки вызывают механическое раздражение оболочек нерва. Эти явления довольно быстро усиливаются, формируя сдавливание корешков и последующее их воспаление.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Среди симптомов главное место занимает болевой синдром, который вначале проявляется в виде жжения, покалывания в пояснично-крестцовой области. Явления дискомфорта быстро нарастают, образуя интенсивную боль, которая переходит в область ягодицы и заднюю поверхность бедра и голени.
Поражение обоих нервов возникает редко, поэтому боль можно наблюдать, как правило, только с одной стороны. Интенсивность болевого синдрома бывает настолько высокой, что больной полностью теряет возможность движений, как туловищем, так и конечностями. Любое движение, даже кашель, чихание или вздох усиливают боль. Нарушена также чувствительность кожи в области иннервации седалищного нерва, т.е. в пояснице, ягодицах и всей нижней конечности.

Лечение заключается, прежде всего, в снятии сильнейшей боли, которая практически обездвиживает больного. Мануальные методики, применяющиеся в клинике, способны намного облегчить состояние пациента, усмирив боль или уменьшив ее до менее интенсивных проявлений.

Для назначения наиболее эффективного курса мануальных воздействий врачу необходимо знать причину невралгических болей при ишиасе. Именно устранение причинного фактора — главная задача любых лечебных манипуляций. Однако первый сеанс мануальной терапии проводится практически сразу же после обращения больного за помощью. При этом врач-вертебролог принимает все меры, чтобы снять болевой мышечный спазм. Уже только это намного облегчит проявления патологического процесса.

Мануальные воздействия часто бывают гораздо эффективнее любых медикаментозных средств, даже обезболивающих препаратов. Ведь анестезия только временно блокирует нервные окончания, а руки врача-вертеброневролога помогают избавиться от первопричины патологии.

По материалам сайта
osanka.in.ua

Похожие страницы

www.pozvonochnik.org

причины, симптомы, как лечить (фото)

Ишиасом называют комплексную симптоматику, которая сопровождается поражением седалищного нерва. Он является самым большим в организме человека и производит регулировку его двигательной активности. Возникает невралгия седалищного нерва по различным причинам. Лечение заболевания заключается в устранении причин.

Причины возникновения заболевания

Ишиас может возникать по разнообразным причинам, по которым производится сподвижение организма к развитию болезни. Наиболее часто воспаление нерва возникает в результате:

• Артрита;
• Травм при родах;
• Переохлаждения;
• Беременности.

Также причиной возникновения заболевания могут быть осложнения после различных заболеваний, которые имеют инфекционный характер. Невралгия седалищного нерва может возникать в результате спазмов мышц. Заболевание наблюдается у пациентов при образовании межпозвоночной грыжи, местом расположения которой является поясничный отдел. Образование грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра, что защемляет нервный корешок.

У многих пациентов воспаление возникает в результате остеохондроза. При развитии этой болезни межпозвоночные диски изменяются, что может привести к их сдвижению. На них образовываются костные наросты, которые могут стать причиной защемления нервного окончания.

Ишиас характеризуется наличием преимущественно медицинских причин, которые связаны с возникновением нарушений в области позвоночника. Именно поэтому при наличии травм или заболеваний в этой области производится лечение.

Симптоматика болезни

Симптомы ишиаса, как и его причины, являются разнообразными. К основным из них относятся болевые ощущения. Болевые ощущения отличаются характером и длительностью в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Боли могут иметь простреливающий, жгущий или ноющий характер. Независимо от характера болевых ощущений они могут периодически усиливаться и ослабевать. Боли возникают в поясничном отделе и распространяются до пальцев ног. Симптомы заболевания напрямую зависят от его формы. Ишиас может быть, как односторонним, так и двусторонним. При односторонней форме заболевания наблюдаются боли в одной ноге, а при двустороннем – в двух.

Болевые ощущения при развитии заболевания могут быть настолько сильными, что приводит к парализации пациента. Он не может садиться, ложиться, стоять, ходить и т.д. Симптомы болезни могут быть ярко выраженными не во всех случаях. Некоторые пациенты утверждают, что болевые ощущения, которые возникают при ишиасе, вполне терпимы.

Не откладывайте визит к доктору в долгий ящик, последствия могут быть необратимыми!

Симптомы заболевания умножаются при его развитии. Если своевременно не начать лечение заболевания, то это может привести к онемению в области конечности. В особо тяжелых случаях симптомы болезни являются ярко выраженными. У пациента наблюдается недержание мочи, а в некоторых случаях и кала. Это объясняется тесной связью периферических и седалищных нервов.

При развитии болезни пациенты жалуются на нарушение чувствительности в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания могут проявляться в развитии жжения в области развития болезни. Заболевание может сопровождаться ослаблением мышц и их гипотрофией. У некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как нарушение работоспособности суставов. Они сопровождаются сильной болью при попытке их сгибания.

Симптомы болезни очень тяжело не заметить. Если у пациента возникают первые болевые ощущения, то ему необходимо обратиться за помощью к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит рациональное лечение.

Методы диагностики болезни

Невралгия седалищного нерва не может быть определена по симптоматике. При постановке диагноза пациенту назначаются разнообразные исследования. Изначально пациент проходит рентгенографию, с помощью которой предоставляется возможность понаблюдать за существующими изменениями. Этот метод исследования производит определение спондилолистеза и остеохондроза.

При возникновении необходимости в обнаружении позвоночной грыжи пациенту назначается магниторезонансная томография. Неврологом проводятся специальные тесты, с помощью которых выясняется локализация и сила возникающей при ишиасе боли. Наиболее часто доктора используют тест Ласега. Для определения состояния кровеносной системы пациента направляют на сдачу анализов крови.

Благодаря качественной диагностике докторам удается не только поставить диагноз невралгия седалищного нерва, но и выяснить его причины. Это позволяет определиться докторам, какими методами лечить пациента.

Особенности лечения невралгии

Лечение заболевания заключается в устранении его причин. Медикаментозное вмешательство заключается в использовании обезболивающих препаратов. Это позволяет избавить пациента от тягостной симптоматики. Наиболее часто доктора рекомендуют больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для того чтобы максимально качественно лечить ишиас, необходимо также производить применение стероидных препаратов. С их помощью максимально эффективно устраняется воспаление. Использовать медикаментозное средство можно в короткий период. Оно положительно воздействует на снятие отеков и улучшает общее состояние пациента.

В некоторых случаях медикаментозное использование препаратов является безрезультатным. Именно в таких случаях доктора принимают решение лечить пациентов методом хирургического вмешательства. Выбор способа лечения напрямую зависит от причины появления ишиаса.

При выборе правильных методов врачами удается не только снять воспаление, но и максимально качественно лечить заболевание. Независимо от методов лечения, для улучшения эффекта должна использоваться гимнастика. Пациентам необходимо ежедневно выполнять упражнения для улучшения терапевтического эффекта.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Несмотря на серьезность ишиаса, его лечение можно полноценно производить в домашних условиях. С помощью средств народной медицины пациентам удается снять воспаление в максимально короткие сроки. Лечить болезнь в домашних условиях можно средствами, которые могут найтись у любой хозяйки.

Лечебные ванны прекрасно расслабляют и избавляют от боли при воспалениях, не пренебрегайте этой процедурой!

Лечение болезни народными средствами направлено на устранение симптоматики и причин ее появления. При лечении болезни в домашних условиях достаточно эффективными являются ванны. Их приготовление производится достаточно легко. В первом случае используется тертый хрен, который помещается в теплую ванну, а во втором – побеги сосны, отвар из которых также используется для добавления в ванну.

Устранение симптомов народными средствами заключается в их приеме пациентом вовнутрь. Наиболее часто для приготовления лекарства используется корень лопуха. Его необходимо измельчить, высушить и залить кагором. Раствор прогревается на огне, процеживается и употребляется дважды в день перед принятием пищи.

Эффективными народными средствами являются лекарства из календулы или конского каштана. С их помощью удается быстро и эффективно снять воспаление. Приготовление лекарств из этих составляющих заключается в их настаивании. Семена конского каштана или цветки календулы необходимо залить кипятком и наставать в течение недели.

Лечение народными средствами заключается в применении растирок. Очень хорошо подойдет для снижения болевых ощущений смесь из сока черной редьки и меда. Также с этой целью можно использовать спиртовую настойку из лаврового листа или цветков белой сирены. Эффективными народными средствами в этом случае являются настойки из сухих цветков белой акации, тройного одеколона, меда.

Только регулярное и систематическое лечение болезни принесет пользу!

Лечение болезни народными средствами заключается в использовании компрессов. Для их приготовления можно использовать соль, листья крапивы и подсолнечное масло. Все эти составляющие перемешиваются и разогреваются в кастрюле. В полученное лекарство опускается марля, отжимается и накладывается на область воспаления.

Лечение болезни народными средствами подразумевает использование в виде компресса смесь из муки и меда. Также с этой целью могут применяться листья капусты, свежий корень хрена и т.д. В народной медицине компрессы делают из пчелиного воска, скипидара, сырого картофеля.

Лечение заболевания народными средствами является достаточно эффективным. Для обеспечения результативности лечения необходимо правильно приготовить лекарство и регулярно производить его прием. Выбор метода лечения напрямую зависит от протекания заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Перед использованием народных средств пациент должен проконсультироваться у врача.

Гимнастические методы лечения

Очень высокий эффект воздействия на лечение болезни имеет гимнастика. Если пациент будет регулярно выполнять упражнения, то ему удастся побороть болезнь в очень короткий срок.

Для того чтобы гимнастика эффективно воздействовала на организм больного, необходимо во время ее выполнения придерживаться определенных правил. Перед ее проведением пациенты делают разогревающие упражнения. Если наблюдается сильный приступ болезни, то гимнастика откладывается на несколько дней. По истечении этого времени больные продолжают выполнять упражнения.

При лечении заболевания гимнастика ни в коем случае не отменяется. Лучше будет исключить в силу определенных причин один из медикаментозных средств. Упражнения при развитии болезни выполняются на протяжении всего дня. Выполнять упражнения больному необходимо только на твердой поверхности. Это не только предоставит удобства пациенту, но и обеспечит максимально высокий эффект.

Упражнения при болезни являются эффективными, так как они способны усиливать кровоток в области воспаления седалищного нерва. Поэтому пациентам очень часто назначается гимнастика, как сопутствующее лечение.

Лечение заболевания может производиться с помощью традиционной или народной медицины. Независимо от выбранного метода, его применение осуществляется параллельно с проведением гимнастических упражнений.

prohondroz.ru