Симптомы грыжи на животе – симптомы, лечение, виды (белой линии, пупочная), операция

виды, диагностика, симптомы и последствия

Грыжа живота представляет собой выход внутренних органов под кожу или в соседнюю полость через ослабленные участки мышц брюшной стенки. Заболевание распространено среди маленьких детей и взрослых с врожденными аномалиями мышечно-связочного аппарата. Признаки грыжи живота определяются визуально, а подтверждение диагноза проводится методом ультразвукового исследования. Патологическое выпячивание бывает разной локализации, от чего зависят клинические проявления и выбор тактики лечения, но любое образование требует операции, вопрос лишь в срочности ее проведения.

У детей чаще диагностируются врожденные паховые и пупочные грыжи, у взрослых, помимо этих форм болезни, выше риск выпячивания в области спигелиевой и белой линии живота. Редкой локализацией будет грыжа пищеводного отверстия, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Почему возникает грыжа

Различают врожденные и приобретенные факторы болезни. В первом случае речь идет о внутриутробных аномалиях развития, которые способствуют выходу органов брюшной полости через ослабленные анатомические отверстия.

Врожденные факторы не всегда приводят к рождению ребенка с грыжей, но они будут формировать условия для возникновения патологии в течение жизни.

Приобретенные факторы касаются образа жизни, системных заболеваний, перенесенных операций и травм. У активных людей ниже риск заболевания, но тяжелые физические нагрузки будут способствовать появлению недуга. У женщин частой причиной грыжи живота выступает беременность, в период которой повышается внутрибрюшное давление и происходит расхождение мышц передней брюшной стенки. У мужчин появление грыжи чаще связано с подъемом тяжестей, травмоопасной работой, лишним весом и частым повреждением мышц живота.

Общие провоцирующие факторы возникновения грыжи брюшной полости:

• возрастные изменения, влекущие снижение упругости, изнашивание мышц;
• генетическая предрасположенность;
• растяжение мышц в период беременности, тяжелые роды;
• резкое снижение веса, кахексия;
• ожирение, малоподвижный образ жизни.

Предрасполагающими факторами также будут частый надрывной кашель, запоры, игра на духовых инструментах. Все, что приводит к повышению давления внутри брюшной полости, может стать причиной появления грыжи. Каждый фактор в отдельности не несет опасности, но когда сочетается несколько из них, вероятность заболевания очень высокая.

Как проявляется грыжа брюшной полости

Как определить грыжу живота у взрослых и маленьких детей:

• округлое или овальное выпячивание в области живота;
• ноющая боль в боку и внизу живота, отдающая в поясницу;
• при большой грыже отмечается резкая боль во время движения;
• затрудненное мочеиспускание, запоры, вздутие, урчание в животе.

Грыжа пищеводного отверстия имеет несколько иные проявления:

• нет внешних признаков;
• дискомфорт за грудиной;
• тошнота после приема пищи;
• частая икота и отрыжка кислым содержимым;
• изжога, возникающая после еды;
• болезненность при наклонах туловища.

При бедренной грыже у больных отмечаются сопутствующие нарушения мочеиспускания и дефекации. Может тревожить периодическая боль внизу живота, особенно во время ходьбы.

Виды заболевания

Грыжи брюшной полости различают по анатомическим и клиническим признакам. Выделяют врожденные и приобретенные образования. Первые возникают у новорожденных детей, и чаще они располагаются в области паха и пупочного кольца. Опасной для ребенка будет врожденная диафрагмальная грыжа, которая требует проведения немедленной операции.

Пупочные и паховые грыжи у ребенка могут исчезнуть самостоятельно, но происходит это крайне редко, и риск осложнений намного выше вероятности выздоровления без операции.

Врожденные грыжи брюшной полости можно распознать по характерному выпячиванию в паху, в боку или по срединной линии живота. Когда ребенок рождается с грыжей, хирург назначает плановую операцию, и чем раньше она будет проведена, тем ниже риск неприятных последствий для малыша в будущем.

Приобретенные формы грыж возникают как у детей, так и у взрослых, они могут быть:

• послеоперационными;
• травматическими;
• искусственными;
• от слабости мышц;
• от высокой нагрузки;
• от резкого повышения внутрибрюшного давления.

Врожденные и приобретенные грыжи чаще бывают наружными, то есть органы выходят через мышечный слой под кожу.

Внутренние формы болезни характеризуются выпячиванием различных структур (желудок, петли кишечника, мочевой пузырь) в соседнюю полость, складки и карманы брюшины. Это редкий вид заболевания, диагностируются такие грыжи у 15-20% больных. Это плохо распознаваемые грыжи, которые видны при проведении УЗИ или МРТ, и тревожат они лишь определенными редкими симптомами: недомогание, дискомфорт, урчание в животе.

Неосложненная

Грыжа брюшной полости без осложнений характеризуется лишь сменой анатомического положения органов без каких-либо других нарушений. Первые признаки заболевания сложно заметить, если образование небольшого размера и не дает болезненных ощущений. Состояние больного при этом не меняется, качество жизни не страдает. Отсутствие выраженной симптоматики усложняет диагностику, и потому к врачу часто обращаются уже с осложнениями, когда невозможно нормально ходить, кушать, спать и заниматься другими делами из-за постоянной боли и большого размера грыжи.

Осложненная

Грыжа с сопутствующими осложнениями опасна такими состояниями:

• копростаз, кишечная непроходимость — каловые массы задерживаются в зажатой части кишки, происходит интоксикация и отравление организма, без своевременной помощи происходит разрыв стенки органа, содержимое попадает в брюшную полость, начинается перитонит;
• ущемление — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости происходит компрессия органов, ткани сдавливаются, начинается воспалительный процесс, внешне это видно увеличением образования, которое перестает вправляться на место, больного тревожит сильная боль, недомогание, тошнота и рвота;
• перитонит — воспаление брюшины может быть следствием разрыва кишки или перфорации желудка, это тяжелое состояние, требующее немедленной операции.

Рецидивирующая

Часто повторяющаяся грыжа брюшной стенки — это разновидность заболевания, при котором выпячивание появляется через несколько месяцев или лет после операции. Выпячивание возникает в одном и том же месте, что связано со слабостью мышц. Причиной такого явления выступают факторы, не зависящие от подхода к лечению, но ошибки хирурга и самого пациента также влияют на риск рецидива после очередной операции.

Повторная грыжа живота чаще возникает после натяжной пластики, когда дефект ушивается собственными тканями пациента. Риск рецидива ниже при выполнении герниопластики с установкой сетчатого импланта.

Паховая

Грыжа в паху чаще диагностируется у мужчин и новорожденных мальчиков, у женщин такое расположение дефекта явление редкое, но спровоцировать патологию может повышение внутрибрюшного давления в период беременности.

При паховой грыже происходит опущение органов брюшной полости в паховый канал или мошонку. Внешним признаком будет припухлость в области паха, у женщин изменяется половая губа, у мужчин при пахово-мошоночной грыже увеличивается яичко.

Симптомы паховой грыжи:

• дискомфорт и слабая болезненность в области паха, усиливающиеся во время ходьбы, при поднятии тяжестей и напряжении мышц;
• увеличение образования во время кашля;
• нарушение мочеиспускания;
• частые запоры, тянущие боли внизу живота.

Грыжа белой линии

Предбрюшинная липома или грыжа белой линии живота — это выпячивание органов через щель в срединной линии брюшной стенки. Такое расположение образования дает более яркие симптомы. Больного беспокоят тошнота, задержка газов и кала. При ущемлении грыжи белой линии появляется сильный болевой синдром, мучают спазмы, и клиническая картина во многом напоминает обострение язвенной болезни.

Бедренная

Выпячивание в области бедра появляется чаще у женщин, грыжевой мешок может вмещать в себя сальник и часть кишки. Больной жалуется на болезненность во время ходьбы, но другие симптомы могут долгое время отсутствовать.

Пупочная

Пупочная грыжа — это выход органов брюшной полости через ослабленное пупочное кольцо. Патология часто диагностируется у новорожденных и детей до 5 лет вследствие плохого заращения пуповины. В группу риска попадают дети, которые начинают рано ходить, что обусловлено высокой нагрузкой на мышцы передней брюшной стенки.

Такая форма заболевания может лечиться консервативными методами, но хирурги рекомендуют в любом случае делать операцию, дабы предупредить повторное выпячивание органов.

Боковая

Редкими видами грыжи будут образования в области спигелиевой линии и влагалища прямой мышцы. Внешне видно выпячивание размером от 1 до 10 см, реже встречаются гигантские боковые грыжи от 30 см. Диагностика грыжи живота при таком расположении сложная, выпячивание может быть незначительным и не беспокоить пациента.

Методы диагностики

Диагностика грыжи живота проводится методом УЗИ. Хирург уже при внешнем осмотре ставит предварительный диагноз и может назначить консервативное лечение для профилактики ущемления и других осложнений. Дополнительные методы исследования нужны для подробного описания состояния больного, выявления скрытых нарушений, оценки состояния органов в грыжевом мешке.

Исследования при грыже брюшной полости:

• УЗИ — позволяет провести дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ и малого таза, у врача есть возможность рассмотреть содержимое грыжевого мешка и окружающие структуры, чтобы подобрать оптимальное лечение;
• ирригоскопия — исследование толстой кишки с введением контрастного вещества, метод применяется для диагностики бессимптомных и внутренних грыж брюшной полости;
• КТ и МРТ — компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с максимальной точностью осмотреть патологический очаг, выявить малейшие нарушения и предпосылки к ним, МР-томография безопасна для самых маленьких и может проводиться несколько раз.

Симптомы осложнений

При неосложненной грыже живота врач может назначить консервативное лечение на период подготовки к операции. В любой момент может произойти ущемление, что сложно предугадать, даже соблюдая профилактические меры. Важно знать, как проявляются осложнения, чтобы немедленно вызвать врача, иначе без своевременной помощи происходит некроз внутренних органов с риском летального исхода.

Общие признаки осложненной грыжи, при которых нужна немедленная помощь:

• острая боль в животе;
• рвота с кровью;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• бледность или синюшность кожи;
• отсутствие толчка выпячивания при кашле;
• увеличение живота в объеме, его твердость.

gryzhalis.ru

Симптомы грыжи живота (признаки) у мужчин, у женщин: причины, классификация, осложнения, лечение

Автор статьи: Надежда Николаевна

Фото: пупочная грыжа

Грыжа живота — это выпячивание внутренних органов, находящихся в брюшной полости, в подкожное пространство. Чаще всего выпадению подвергаются части кишечника, они выпадают через отверстия, образовавшиеся в брюшной стенке по разным причинам.

Грыжа является хирургическим заболеванием и лечится она либо способом вправления, либо с помощью операции, во время которой зашиваются так называемые грыжевые ворота и в слабых местах брюшины устанавливается специальная сетка для укрепления и предотвращения дальнейшего выпадения органов.

Классификация

Грыжи могут быть разными, наиболее общая классификация распространённых типов грыж разделяет их по месту локализации выпячивания и основной причине возникновения.

1. Наиболее часто встречающимися являются грыжи паховые, на них приходится более 80%.
2. Послеоперационные грыжи также появляются нередко, но на них из общего количества приходится 8%.
3. Пупочные грыжи тоже частое явление, их диагностирует в 8% случаев.
4. Бедренные грыжи возникают в 3% случаев.
5. Диафрагмальные грыжи бывают в 1% случаев.

Грыжи могут появиться в любом возрасте, у женщин и мужчин, у детей и подростков. Можно говорить о некоторой закономерности в подверженности выпадению органов, которая подтверждается медицинской практикой. Например, паховые грыжи часто появляются у мужчин, больше всего подвержены этому заболеванию представители сильного пола в возрасте за 50 лет. Пупочными  грыжами страдают женщины и дети.

Причины возникновения

Принято считать, что грыжа появляется от поднятия тяжестей, физического перенапряжения, постоянного кашля, о детях говорят, что младенец грыжу «накричал». Отчасти это верные утверждения, но необходимо иметь в виду, что при сильной и плотной соединительной ткани брюшины никаких выпадений не бывает. Если же в стенке имеются слабые места, то такое выпячивание вполне возможно.

Слабость стенок может развиться по следующим причинам:

• врождённой предрасположенности,
• травм,
• перенесённых полостных операций.

Болезнь развивается по наступающей. Сначала выпячивания бывают незначительными, они исчезают и самостоятельно вправляются, когда человек находится в положении лёжа. Затем грыжевые ворота расширяются и в отверстие выпадают всё увеличивающаяся часть кишечника.

Такая грыжа уже представляет опасность для жизни человека, потому что возникают угрожающие осложнения.

Перечень распространённых осложнений

Среди тревожных осложнений болезни следует назвать следующие:

• ущемление грыжи, то есть сдавливание выпавшей части кишечника или другого органа в месте грыжевых ворот. В этом случае требуется безотлагательное хирургическое вмешательство;
• капростаз — застой каловых масс в толстой кишке, которая является содержимым грыжи;
• травмирование грыжи, оно может быть открытым, то есть сверху, или закрытым, то есть внутренне повреждение, например, в результате попадания в выпяченную часть кишечника проглоченного инородного предмета. Закрытая травма также может образоваться в результате неправильного и грубого вправления грыжи;
• туберкулёз грыжевого мешка, который чаще всего появляется при туберкулёзном поражении стенки брюшины;
• инфицирование грыжевого мешка с последующим воспалительным процессом.

Все эти осложнённые грыжи требуют незамедлительного лечения, чаще всего применяется хирургическое удаление.

Симптомы

Первые признаки заболевания — это болевые ощущения в области выпячивания органов, которые бывают довольно сильными в начальной стадии развития болезни. Симптомы грыжи живота становятся менее выраженными, когда грыжа увеличивается в размерах. В начальный период грыжа или сама вправляется, и выпячивание исчезает, или её вправляет специалист, её называют вправляемой грыжей.

При следующей стадии, когда в грыжевые ворота выходит уже не небольшая часть кишки, а целая петля симптомы становятся более выраженными:

• человека мучают боли;
• у него наблюдается постоянная отрыжка;
• часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
• появляются запоры и затруднения опорожнения кишечника.

Эта симптоматика характерна при выходе в грыжевой мешок петли толстой кишки, что провоцирует непроходимость кишечника.

При выходе в грыжевые ворота мочевого пузыря появляются проблемы с мочеиспусканием.

Симптомами пупочной грыжи у женщин является пупочный валик или кольцо. Признаком грыжи паховой у мужчин является наружное выпячивание в паховой области. Грыжа белой линии живота у мужчин и женщин — это выпячивание органов по срединной линии живота. Её можно определить при покашливании, положив руку на стенку брюшины, под рукой будет ощущаться выпячивание.

При осложнениях признаки становятся явными, например, симптомы защемления характеризуются  усилением боли в грыжевом мешке, он становится плотным до каменистости, которая явно ощущается при пальпации. Ущемлённая грыжа не вправляется в брюшину и всё заканчивается некрозом тканей в грыжевом мешке, что может привести к смерти пациента, если хирургическая помощь не будет оказана вовремя.

Диагностируется заболевание при врачебном осмотре и наружном обследовании пациента. УЗИ назначается в том случае, если врач затрудняется поставить диагноз.

Лечение болезни

Лечение грыжи производится хирургическими методами. Производится вправление выпяченных органов в брюшину, удаление полости мешка, усечение грыжевых ворот, укрепление ослабленных участков брюшной стенки при помощи установки специальной сетки. Всё это делается во время операции в стационаре опытными хирургами. Операции обычно бывают плановыми, лишь в случаях серьёзных осложнения, например, ущемления, они делаются срочно.

Современное название операций по грыжесечению называется герниопластикой. Она бывает  нескольких видов:

1. Открытое натяжное грыжесечение, при нём натягиваются собственные ткани без имплантов на грыжевое выпячивание. Из этой естественной натяжки создаётся дубликатура тканей.
2. Открытое ненатяжное грыжесечение с применением сетчатых имплантов для закрытия проблемных мест, где могут выпадать органы из брюшины.
3.  Комбинированный тип грыжесечения, когда первый и второй вид герниопластики сочетаются.

 

Преимущества ненатяжной герниопластики

Медики отдают преимущество ненатяжному грыжесечению, потому что это не создаёт дополнительного натяжения тканей организма. Кроме того, сетка-имплант надёжно выполняет задачу укрепления стенок брюшины и рецидивные проявления выпячиваний сводятся к минимуму. Имплант обрастает соединительной тканью и является биологически совместимым с собственными тканями организма.

Грыжесечение может делаться двумя способами: открытым и эндоскопическим. Преимущественным и менее травматичным является лапароскопия (эндоскопия).

Надрезы делаются маленькие — не более 2-3 см. Выполняется операция при помощи манипуляторов и видеокамер, которые вводятся внутрь брюшины. Достоинством этого способа является то, что после операции практически не остаётся следов.

Противопоказаниями к операции являются:

• аденома предстательной железы;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда,
• запоры хронического характера;
• нарушения в системе кровообращения;
• возрастная дряхлость и маразм.

Ограничения касаются только плановых операций, при ущемлённой грыже операция не делается только умирающему больному.

Профилактика заболевания

Фото: ущемленная грыжа

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению стенок брюшины, для этого необходимо делать физические упражнения. При занятии тяжёлой атлетикой, поднятии больших тяжестей необходимо надевать бандаж для защиты брюшной стенки. В случае экстремального похудения также необходимо носить бандаж.

Каждый должен знать, что любое внутрибрюшное напряжение и давление может привести к образованию грыжи и по возможности избегать их. Если же это сделать невозможно, например, при хронических заболеваниях бронхов, сопровождающихся сильным кашлем, аденоме простаты, колитах, нужно подумать о том, как избежать ущемления грыжи.

Для этого есть только один путь — наблюдение у врача и своевременное удаление грыжи.

Цены на операции

Наименование операции	Цена
Обтурационная открытая герниопластика	От 30 000 руб
Обтурационная открытая  герниопластика усложнённая	От 35 000 руб
Обтурационная открытая герниопластика грыжи рецидивного типа	От 40 000 руб
Обтурационная эндоскопическая герниопластика	От 85 000 руб
Герниопластика с абдоминопластикой	От 190 000 руб

Цены указаны не только за операцию, они включают осмотр, перевязки после операции, полугодовое наблюдение хирурга в послеоперационный период.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

gryzhi-net.ru

Симптомы грыжи живота

Грыжа представляет собой характерное выпячивание какого-либо органа через кожу. В редких случаях дефект поддается консервативному лечению, чаще всего выход единственный – операция. Симптомы и причины возникновения различны. Болезнь может протекать без видимых признаков, а может иметь острый характер.

При грыже живота у человека возникает боль, причем она образуется во время кашля, при длительной ходьбе или при поднятии тяжестей. Что характерно, такие боли могут уменьшаться через некоторое время, но это совсем не значит, что грыжа исчезает. Наоборот, чем больше дефект в своих размерах, тем боли становятся меньше. Чего не скажешь о выпячивание, шишка, наоборот, нарастает и становится больше, когда болезнь набирает обороты. На начальной стадии выпирание может вправляться само собой или при помощи легких усилий больного, но уже на стадиях более поздних оно не сдвигается с места. Выпирание имеется всегда при грыже, и если человек не наблюдает его, то это совсем не означает, что данного признака нет. В вертикальном положении или в момент натуживания можно легко заметить дефект.

Грыжа или нет ?

Для обнаружения грыжи белой линии живота можно сделать достаточно простой тест – положить ладонь на брюшную стенку, слегка покашлять. Если в этот момент пациент наблюдает выпирание из брюшной стенки, то грыжа имеется.

Дополнительная информация

Самые эффективные народные методы борьбы с миомой матки: Чистотел. Это растение издавна считается прекрасным способом борьбы с различного рода новообразованиями. Прополис. Это вещество также прекрасно действует на различные опухоли и воспаления. Цветы картофеля.

Совместно с болевыми ощущениями и вырастанием «шишечки» у пациента могут наблюдаться проблемы с работой кишечника. Человек испытывает боль во время мочеиспускания, задержку мочи, страдает запорами или диареей. Также наблюдается тошнота и рвота. Все это происходит от того, что грыжевой мешок смещается в мочевой пузырь и давит на органы. Такое давление и приводит к кишечной непроходимости.

Если заболевание быстро набирает обороты и не лечится, то наступает самый опасный момент – возникновение ущемленной грыжи. Симптомы грыжи живота на этой стадии следующие – опухоль становится твердой, как камень; появляются сильнейшие боли в области выпячивания.

Грыжа живота имеет грыжевые ворота, грыжевой мешок и его содержимое. Воротами называют отверстие в мышечно-апоневротическом слое стенки брюшной полости. Из этого отверстия и выходит выпячивание – мешок с содержимым. Любой внутренний орган брюшной полости может оказаться в содержимом грыжевого мешка, особенно часто находится сальник, сигмовидная и тонкая кишка. Если у пациента большая часть органов находится в этом мешке, то ему ставят диагноз – гигантская грыжа. Такая болезнь требует незамедлительной операции.

В зависимости от того, в какой области расположена грыжа, симптомы могут иметь различия. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается изжога, боли в грудной клетке, отрыжка, икота и нарушение пищеварительной системы. При грыже в паху человек чувствует болевые ощущения в мошонке и нижней части живота. Со временем эти боли становятся ноющими и резкими.

Грыжу живота необходимо лечить, иначе будут осложнения. Она не исчезнет сама, как об этом думают многие люди. Поэтому следует обратиться к врачу при обнаружении подобных признаков.

moyagryzha.ru