Сколько должно быть эритроцитов в крови у здорового человека – Норма эритроцитов в крови человека
Норма эритроцитов в крови человека
Содержание этой статьи:
Гемограмма — проводимый в лаборатории комплексный анализ, целью которого является подсчёт количества форменных элементов крови, показателей гематокрита и концентрации гемоглобина. В качестве материала выступает венозная или капиллярная кровь. Исследование эритроцитов позволяет определить средние показатели объёма клетки, содержания гемоглобина и его концентрации. Обычно врачи оценивают эти параметры относительно общепринятой нормы комплексно, но следует уделить внимание интерпретации каждого из них.
Что представляют собой эритроциты?
Эритроциты — крошечные дисковидные эластичные клетки двояковогнутой формы. Размер и эластичность позволяет им свободно проходить по узким капиллярам, а увеличенная площадь поверхности улучшает газообмен. Их главная функция — транспортировка кислорода к тканям организма и углекислого газа обратно.
В 1 мм3 крови у мужчин находится примерно 4 500 000 — 5 500 000 эритроцитов, у женщин 4 000 000 — 5 000 000.
Их количество подсчитывают в счётной камере, используя анализаторы клеток крови. Существует так называемое правило трёх: по количеству эритроцитов (RBC в распечатке результатов анализа) можно примерно оценить показатель гематокрита (Ht) и концентрацию гемоглобина (Hb):
RBC · 3 = Hb
Hb · 3 = Ht
Следует помнить, что эта зависимость может быть использована только в тех анализах, где эритроциты здоровы и имеют правильное строение.
Нормальное содержание гемоглобина:
- для мужчин 13,3—18 ‰;
- для женщин 11,7—15,8 ‰.
Основной компонент красных телец крови — гемоглобин. Именно он переносит кислород к миоглобину (вещество-накопитель O2 в тканях). Его значение можно вычислить по гематокриту, но ценность для диагностики в этом случае ограничена. Показатель применяется для оценки нарушений в работе кроветворной системы. В итогах анализа его обозначают как Hb, измеряют в граммах на литр (то есть в промилле, ‰).
Для полноты картины проводят анализ ретикулоцитов (незрелые эритроциты). У них все ещё нет клеточного ядра, но есть остатки РНК. В таком состоянии «зародыша» они свободно плавают в крови в течение 2 дней, после чего превращаются в зрелые клетки.
Таблица нормальных значений RBC:
| Возраст | норма у женщин (x1012/л) | норма у мужчин (x1012/л) |
|---|---|---|
| 0-2 | 3,7-5,2 | 3,4-5,0 |
| 3-6 | 3,6-5,1 | 3,7-5,1 |
| 7-12 | 3,5-5,0 | 3,9-5,0 |
| 13-16 | 3,5-5,0 | 4,1-5,5 |
| 17-19 | 3,5-5,0 | 3,9-5,6 |
| 20-29 | 3,5-5,0 | 4,2-5,6 |
| 30-39 | 3,5-5,0 | 4,2-5,6 |
| 40-49 | 3,6-5,1 | 4,0-5,6 |
| 50-59 | 3,6-5,1 | 3,9-5,6 |
| 60-65 | 3,5-5,2 | 3,9-5,3 |
| 3,4-5,2 | 3,1-5,7 |
Этот параметр напрямую указывает на эритропоэтическую активность кроветворной системы. Как видно из таблицы, у мужчин норма выше, что обусловлено большей мышечной массой. К сожалению, точность подсчёта при использовании микроскопа низка, но этот метод постепенно заменяет автоматический анализ, имеющий существенно более высокую точность.
Следует учесть не только количество эритроцитов к крови, но и другие параметры
Количество гемоглобина в крови (выводится «правилом трёх»), содержание гемоглобина в одной клетке (MCH) и её средний объём (MCV).
- МСН характеризует содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Этот параметр легко вычислить, используя показатель гемоглобина и количество эритроцитов. Современные гематологические анализаторы умеют определять этот показатель автоматически. МСН соотносится со значениями MCV (среднего объема эритроцитов) и MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците). MCH относительно редко используется для характеристики типа анемии;
- MCV – средний объём клетки. Именно MCV главным образом используется для характеристики типа анемии. Новые гематологические анализаторы измеряют объём единичного эритроцита. Значение MCV — среднее значение объёма измеренных клеток. Эритроциты в норме имеют размер 80–100 фл (кубический микрометр или фемтолитр) и называются нормоцитами, ниже 80 фл – микроцитами, а выше 100 фл – макроцитами. MCV можно вычислить по количеству клеток и по показателю гематокрита.
MCV=(Ht(%)·10)/(RBC(10^12/л))
Какое диагностическое значение имеет анализ эритроцитов?
Данные этих исследований используют главным образом для диагностики анемий, степени их выраженности и типа. Но они ценны и помимо этого: изменение любого из описанных выше параметров может быть последствием обширного круга болезней.
Повышенное количество эритроцитов имеет под собой 2 основных группы причин: пониженное содержание кислорода в крови и повышенным образованием эритропоэтина. Первое характерно для горных народов (для них это и есть норма), обладателей эмфиземы лёгких и пороков сердца разного происхождения. Второе для онкологических больных и людей, применявших для лечения кортикостероиды.
Высокие показатели могут явно свидетельствовать об образованиях в печени или почках, ведь эти органы выполняют работу по «утилизации» старых клеток. У мужчин — спортсменов норма может вырасти при использовании анаболических стероидов, так как их мышцы требуют больше кислорода и кровь старается доставить им его.
Понижение же является следствием анемий, гипергидратации, острой кровопотери.
Анализ среднего содержания гемоглобина в эритроците даёт информацию о характере анемии: повышается при гиперхромных и мегалобластных разновидностях болезни, а так же сопровождающих цирроз печени. Понижение наблюдается при гипохромной анемии.
Анемии описываются как снижение общего гемоглобина. Такие состояния наблюдаются если с пищей поступает недостаточно железа или повышена потребность в нём (беременность у женщин, активный рост у детей и подростков). При их диагностике всегда следует учитывать, что норма у мужчин и женщин различна, изменение показателя с возрастом. Для диагностики анемии требуется провести дополнительный биохимический и гематологический анализ.
Эритроциты умирают при повреждении их оболочки, что наблюдается при отравлении ядами, солями тяжёлых металлов. Механические повреждения они получают, если человек имеет искусственный сердечный клапан.
Норма эритроцитов в крови у беременных женщин может снижаться. Это обусловлено дефицитом железа и сильной задержкой воды, наблюдаемыми у подавляющего большинства женщин.
prokrov.ru
6 Основных Причин и Как Лечить
Среди большого разнообразия лабораторных исследований особое распространение и популярность получил общий анализ крови. Его результаты могут предоставить множество параметров, которые оказывают помощь врачу в установлении диагноза и назначении лечения. Всем известно, что при возникновении заболеваний и других патологических отклонений в организме, состав крови меняется, и показатели её составляющих либо повышаются, либо понижаются. С помощью общего анализа крови можно установить и число эритроцитов.
Внимание: Рекомендуется систематически проходить общий анализ крови, это помогает вовремя распознать опасные заболевания и начать их лечение, избежав таким образом ненужных последствий и осложнений.
Что из себя представляют эритроциты?
Эритроциты это красные кровяные тельца, играющие существенную роль в человеческом организме. Основной их функцией считается транспортировка кислорода из легких ко всем клеткам нашего организма, а на возвратном пути они способствуют передвижению диоксида углерода. Образование красных кровяных телец осуществляется в костном мозге, в течении одной секунды появляется больше 2 000 000 эритроцитов.
Кроме перемещения кислорода и диоксида углерода, эритроциты осуществляют и транспортирование аминокарбоновых кислот и липидов, а также белков. Организм человека с помощью красных кровяных телец избавляется от ядов, которые образуются в результате работы обмена веществ. Также они принимают участие в поддержке кислотно-щелочного равновесия, немалую роль они играют и свертываемости крови. Длительность жизненного пути эритроцитов колеблется от 90 до 120 дней, их разрушение происходит в селезенке и печени.
Важно: Если повышены эритроциты в крови, то речь идет о заболевании эритроцитоз.
Сколько должно быть эритроцитов в крови здорового человека?
Нормальные физиологические показатели зависят от половой принадлежности, в качестве нормы используют средний коэффициент, который составляет:
- у женского пола 3.7-х 1012 – 4.7-х 1012 клеток/литр;
- у мужского пола 4.0-х 1012 – 5.5-х 1012.
Важно: У представительниц слабого пола показания нормы могут колебаться из-за беременности и климакса.
Показатели же у детей (до 16) зависят от их возраста и значительно отличаются друг от друга, если сравнивать пределы нормы новорождённого малыша и взрослого подростка.
Внимание: Основными симптомами эритроцитоза является: покраснение кожного покрова (чаще всего это затрагивает кожный покров лица), возникновение незначительного и неприятного зуда, появление гипертонии, вследствие чего возникает носовое кровотечение, приступы головокружения и боли в голове.
Почему повышаются эритроциты?
Если показатели выше нормы, то этому всегда имеется должное объяснение. Причины делятся на несколько видов:
- патологические: число красных кровяных телец увеличивается, как следствие различных заболеваний почек, надпочечников и костного мозга. В этом случае необходимо незамедлительное лечение.
- физиологические: в этом случае эритроцитоз возникает из-за дефицита кислорода, организм хоть как-то пытается компенсировать его нехватку. Физиологические причины эритроцитоза чаще всего наблюдаются среди новорождённых детей. Эта форма заболевания не является опасной для жизни, и чаще всего пропадает сама по себе спустя определенный промежуток времени.
- относительные: повышение красных кровяных телец возникает при огромных потерях кровяной жидкости, что свойственно после больших травм/повреждений или хирургического вмешательства.
- временные: эритроцитоз возникает при дегидратации, длительном поносе и рвоте, эта форма носит кратковременный характер.
- первичные: этот вид эритроцитоза диагностируют в основном у младенцев, практически сразу после их появления на свет, причиной ему являются различные врождённые патогенные нарушения на генетическом уровне, следствием которых является затруднение кислородного обмена между эритроцитами и тканями, что может способствовать появлению гипоксии.
- вторичные: я в этом случае эритроцитоз появляется, как следствие первичного/изначального заболевания, для этой стадии заболевания необходимо лечение привычных болезней.
Эритроцитоз у детей
Если повышены эритроциты у ребенка, то это, скорее всего, носит физиологический характер и намного реже встречаются болезненные изменения. Зачастую у новорождённых младенцев количество эритроцитов возрастает в связи гипоксией, возникшей внутриутробно. Ей способствует кислородный дефициту в крови у матери, то есть организм ребенка также снабжается недостаточным количеством кислорода.
Следующие патологические причины могут вызвать увеличение числа эритроцитов у только что появившегося на свет малыша (встречаются реже, чем физиологические): патологические изменения в строении и работоспособности легких и почек, при тазовом предлежании плода, переизбыток околоплодных вод, врожденный порок сердца.
На численность эритроцитов в крови у ребенка более старшего влияют и такие факторы, как:
- место жительство, чем выше над уровнем моря живет, ребенок тем больше возможность возникновения эритроцитоза;
- чрезмерные физические и двигательные нагрузки;
- дегидратации организма, которая способна возникнуть из-за увеличенного выделения пота, поноса и рвоты;
- анемия;
- ожирение;
- гипертония;
- заболевания дыхательных органов и путей;
- курение.
Важно: Пассивное курение тоже пагубно влияет на состояние здоровья детей и может привести к эритроцитозу, ведь детский организм пытается хоть как-то защитить себя и в качестве защитной реакции повышаются эритроциты.
Что делать при повышении эритроцитов?
Для того, чтобы начать эффективное лечение эритроцитоза, необходимо выяснить причины его появления. Выяснить это можно при помощи специальных методов диагностики, исследований, которые можно пройти у врача в практически любом медицинском учреждении. При корректно подобранной терапии и тщательном лечении показатели крови снова нормализуются.
Главным способом лечения является терапия с помощью цитостатических препаратов, действие направлено на то, чтобы подавить активную рабочую деятельность костного мозга и понизить тем самым производство эритроцитов.
В качестве профилактических мер заболевания необходимо:
- избавиться от вредных привычек, перестать курить;
- почаще совершать прогулки, вдыхая свежий воздух;
- перестать пить воду из крана, ведь даже после того как ее прокипятить в ней остается множество вредных веществ. В том числе и хлор, который способствует повышению числа эритроцитов;
- не злоупотреблять газированными напитками;
- восстановить или улучшить работу желудочно-кишечного тракта,
- внести изменения в рацион питания, его следует обогатить свежими овощами и фруктами, которые содержат в себе множество витаминов и микроэлементов.
Народная медицина представляет ряд средств, с помощью которых можно бороться с эритроцитозом. Нетрадиционная медицина советует изменить рацион своего питания и добавить его как можно больше: овощей и корнеплодов, травяного чая, творога, сыра рыбы и нежирного мяса.
Внимание: Прежде чем перейти к использованию методов народной медицины, рекомендуется для начала обсудить это со своим лечащим врачом и начать народное лечение лишь после его согласия.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…perelomu.net
повышенные, пониженные, норма – что значит?
Содержание статьи
Эритроциты
Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.
Эритроциты
Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):
- пронормобласты
- нормобласты
- ретикулоциты
Цепочка превращения эритроцитов
При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.
Стадии превращения эритроцитов
Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.
Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.
Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.
Форма эритроцитов
На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.
Различные формы эритроцитов
Количество эритроцитов в крови (RBC)
В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 3,9−5,5 | 3,9−5,5 |
| 1−3 дня | 4,0−6,6 | 4,0−6,6 |
| 1 неделя | 3,9−6,3 | 3,9−6,3 |
| 2 неделя | 3,6−6,2 | 3,6−6,2 |
| 1 месяц | 3,0−5,4 | 3,0−5,4 |
| 2 месяца | 2,7−4,9 | 2,7−4,9 |
| 3−6 месяца | 3,1−4,5 | 3,1−4,5 |
| 6 месяцев−2 года | 3,7−5,2 | 3,4−5 |
| 3−12 лет | 3,5−5 | 3,9−5 |
| 13−16 лет | 3,5−5 | 4,1−5,5 |
| 17−19 лет | 3,5−5 | 3,9−5,6 |
| 20−29 лет | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
| 30−39 лет | 3,5−5 | 4,2−5,6 |
| 40−49 лет | 3,6−5,1 | 4,0−5,6 |
| 50−59 лет | 3,6−5,1 | 3,9−5,6 |
| 60−65 лет | 3,5−5,2 | 3,9−5,3 |
| Более 65 лет | 3,4−5,2 | 3,1−5,7 |
Изменение количества эритроцитов в крови
Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.
Средний объем эритроцита (MCV)
Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).
| Возраст | Женщины, фл | Мужчины, фл |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 98−118 | 98−118 |
| 1−3 дня | 95−121 | 95−121 |
| 1 неделя | 88−126 | 88−126 |
| 2 неделя | 86−124 | 86−124 |
| 1 месяц | 85−123 | 85−123 |
| 2 месяца | 77−115 | 77−115 |
| 3−6 месяца | 77−108 | 77−108 |
| 0,5−2 года | 72−89 | 70−99 |
| 3−6 лет | 76−90 | 76−89 |
| 7−12 лет | 76−90 | 76−89 |
| 7−12 лет | 76−91 | 76−89 |
| 13−19 лет | 80−96 | 79−92 |
| 20−29 лет | 82−96 | 81−93 |
| 30−39 лет | 81−98 | 80−93 |
| 40−49 лет | 80−100 | 81−94 |
| 50−59 лет | 82−99 | 82−94 |
| 60−65 лет | 80−99 | 81−100 |
| Более 65 лет | 80−100 | 78−103 |
В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.
- Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
- Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
- Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.
Определение типа анемии
Ретикулоциты
Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.
Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.
Концентрация гемоглобина в крови
Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).
Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.
Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).
При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.
Гемоглобин
При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.
Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.
Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.
Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.
Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.
| Возраст | Женщины, г/л | Мужчины, г/л |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 135-200 | 135-200 |
| 1−3 дня | 145-225 | 145-225 |
| 1 неделя | 135-215 | 135-215 |
| 2 неделя | 125-205 | 125-205 |
| 1 месяц | 100-180 | 100-180 |
| 2 месяца | 90-140 | 90-140 |
| 3−6 месяца | 95-135 | 95-135 |
| 0,5−2 года | 106-148 | 114-144 |
| 3−6 лет | 102-142 | 104-140 |
| 7−12 лет | 112-146 | 110-146 |
| 13−16 лет | 112-152 | 118-164 |
| 17−19 лет | 112-148 | 120-168 |
| 20−29 лет | 110-152 | 130-172 |
| 30−39 лет | 112-150 | 126-172 |
| 40−49 лет | 112-152 | 128-172 |
| 50−59 лет | 112-152 | 124-172 |
| 60−65 лет | 114-154 | 122-168 |
| Более 65 лет | 110-156 | 122-168 |
Гемоглобин
- Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
- Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.
Изменение концентрации гемоглобина в крови
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.
Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.
Гематокрит
Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.
Гематокрит в крови (Ht)
| Возраст | Женщины, % | Мужчины, % |
|---|---|---|
| Кровь из пуповины | 42−60 | 42−60 |
| 1−3 дня | 45−67 | 45−67 |
| 1 неделя | 42−66 | 42−66 |
| 2 недели | 39−63 | 39−63 |
| 1 месяц | 31−55 | 31−55 |
| 2 месяца | 28−42 | 28−42 |
| 3−6 месяца | 29−41 | 29−41 |
| 0,5−2 года | 32,5−41 | 27,5−41 |
| 3−6 лет | 31−40,5 | 31−39,5 |
| 7−12 лет | 32,5−41,5 | 32,5−41,5 |
| 13−16 лет | 33−43,5 | 34,5−47,5 |
| 17−19 лет | 32−43,5 | 35,5−48,5 |
| 20−29 лет | 33−44,5 | 38−49 |
| 30−39 лет | 33−44,5 | 38−49 |
| 40−49 лет | 33−45 | 38−49 |
| 50−65 лет | 34−46 | 37,5−49,5 |
| Более 65 лет | 31,5−45 | 31,5−45 |
- Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
- Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности
Изменение значений гематокрита
Цветовой показатель
Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.
Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05
Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.
Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.
Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.
| Возраст | СОЭ, мм/ч |
|---|---|
| Новорождённые | 0−2 |
| Дети до 6 мес | 12-17 |
| Женщины до 60 лет | до 12 |
| Женщины после 60 лет | До 20 |
| Мужчины до 60 лет | до 8 |
| Мужчины после 60 лет | до 15 |
| при определении по Вестергрену | до 20 |
В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.
Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).
Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.
Скорость оседания эритроцитов
- Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
- Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.
Причины, приводящие к изменению СОЭ:
Видео по теме
infolibrum.ru
Норма эритроцитов в крови – сколько должно быть?
Что такое норма общего анализа крови, например, норма эритроцитов? Кто и каким образом разрабатывает нормы?
Что может означать отклонение количества клеток в ту или иную сторону? Дочитав статью до конца, вы наверняка узнаете несколько полезных фактов о красных тельцах в крови человека.
Как дышат клетки?
Без воздуха человек испытывает удушье, которое заставляет его стремиться к источникам живительного газа.
Если поступление воздуха в легкие не возобновить, то смерть тела наступает примерно через 3 минуты – из-за смерти клеток головного мозга.
Каждая клетка человеческого тела нуждается в кислороде, доставляемом по кровеносной системе, которая в данном случае служит транспортной сетью.
Вены, артерии, капилляры и другие кровеносные сосуды имеют протяженность около 100 тыс. км.
Однако воздух в кровотоке становится причиной воздушной эмболии, способной в некоторых случаях привести даже к смертельному исходу.
Убить человека, введя ему воздух в вену или артерию, – не так просто, как могут полагать любители детективов, однако ничего хорошего от воздушного пузырька ждать тоже не приходится. Каким же образом клетки получают кислород?
Для этого необходимы специальные резервуары, точнее, вагоны, которыми становятся эритроциты. Такими вагонами становятся эритроциты.
Красные кровяные тельца – самые многочисленные клетки человеческого организма – они составляют четверть от общего числа клеток.
Их размер, форма, особенности строения и прочие характеристики направлены на достижение одной-единственной цели – поставлять кислород в самые отдаленные клеточки человеческого организма.
Маленький размер способствует передвижению эритроцитов даже в узких местах кровотока. Кроме того, чем меньше каждая клетка, тем больше их суммарная поверхность, а чем она больше, тем большее количество газов (кислорода и углекислого газа) эритроцит сможет брать на борт и быстро выполнять погрузку и разгрузку.
Какими бы мелкими ни были красные кровяные тельца, в теле есть немало капилляров в несколько раз уже.
Здесь эритроцитам на помощь приходят их двояковогнутая форма и высокая степень эластичности. Такая форма увеличивает площадь клетки.
В строении эритроцита нет ничего лишнего – весь внутренний объем, ограниченный мембраной, заполнен гемоглобином.
Белок придает крови ее цвет – на ранних стадиях развития при низких концентрациях гемоглобина эритроциты окрашены в синий цвет.
Но главная функция гемоглобина – перенос газов – осуществляется благодаря способности атомов гема (железа) соединяться с атомами кислорода.
Чтобы создать больше места для гемоглобина, на поздних стадиях формирования эритроцитов ядра и прочие структурные элементы клеток вытесняются за их мембрану.
Эритроциты передвигаются по кровотоку достаточно медленно, со скоростью 2 см в минуту. Этого достаточно для своевременной разгрузки и погрузки молекул газа.
В норме костный мозг позвоночника, ребер, черепа, а у детей еще и длинных костей конечностей, ежесекундно рождает около 2,5 млн новых эритроцитов.
Сначала в кровь попадают ретикулоциты – почти дозревшие эритроциты, которым нужно от суток до трех, чтобы превратиться во взрослые красные кровяные тельца – нормоциты.
Норма и патология применительно к эритроцитам
За последние пару столетий медицинской науке удалось немало узнать о крови и ее форменных элементах.
Например, жизненный цикл одного эритроцита составляет 3-4 месяца, после чего клетки разрушаются.
Мертвые клетки поглощают фагоциты – лейкоциты, занимающиеся в организме утилизацией. После этого эритроциты оказываются в селезенке и печени, но их роль на этом не заканчивается – они служат сырьем для производства билирубина, а затем – желчи.
Видео:
Количество эритроцитов в одном литре крови составляет колоссальную цифру с 12 нулями.
И у человека, страдающего от избыточного количества эритроцитов (эритроцитоза), и у больных с дефицитом эритроцитов (эритроцитопенией) число нулей одинаковое, разница лишь в цифрах, которые им предшествуют.
Что такое норма, кто и каким образом решает, сколько эритроцитов должно быть в крови здорового человека, а какой показатель означает болезнь?
Нормы были приняты после обработки многочисленных исследований. Все полученные результаты были взяты в массив, от которого впоследствии откинули крайние значения, в средние (центральные) были взяты в качестве нормы.
Это не значит, что следующее значение за тем, что указано в бланке как норма – это болезнь, требующая срочного лечения.
В бланках многих исследований, в частности в общем (клиническом) анализе крови (ОАК) указывают допустимый интервал норм – до какой степени результаты могут отклоняться от усредненных значений.
В последние годы в медицинском сообществе происходит пересмотр значения анализов. Если раньше врач видел отклонение по какому-либо параметру, то делалось заключение о болезни и назначалось лечение.
В последнее время наметилась тенденция лечить пациента, а не анализы. Это значит, что результаты анализов не могут быть определяющими в постановке диагноза.
Прежде всего, врач должен ориентироваться на состояние пациента, клиническую картину, совокупность данных различных исследований.
Отклонение от нормы одного показателя – повод провести уточняющие анализы и рассмотреть все возможные ответы на вопрос, откуда мог взяться подобный результат. Болезнь – лишь один из множества ответов на него.
Например, анализ крови может показать повышенный уровень СОЭ только оттого, что пробирка во время исследования была закреплена не строго вертикально.
Особенности диеты, питания, образа жизни, прием тех или иных медикаментов и многое другое – существует множество факторов ложноположительных результатов анализов.
Возрастные и гендерные нормы эритроцитов
Чтобы определить, нормальный ли уровень красных кровяных телец или их количество понижено (повышено), необходимо подсчитать, сколько клеток в одном литре крови.
Для этого берут небольшое количество крови (объем точно выверяется), помещают его в специальный сосуд и подсчитывают число эритроцитов, глядя в окуляр микроскопа. Результат пересчитывается применительно к литру.
Это количество у каждого человека в разном возрасте существенно отличается. До 12 лет содержание эритроцитов в литре крови одинаково для мальчиков и девочек.
Детские диапазоны нормы эритроцитов
| Возраст | Количество 1012/л | Допустимый диапазон отклонений 1012/л |
| 1 сутки | 6,5 | (5,0 – 7,0) |
| 5 суток | 5,5 | (4,5 – 6,0) |
| 10 суток | 5,0 | (4,5 – 5,5) |
| 1 месяц | 4,5 | (4,0 – 5,0) |
| 1 год | 4,3 | (4,0 – 4,5) |
| 4-5 лет | 4,2 | (4,0 – 4,5) |
| 10 лет | 4,3 | (4,0 – 4,5) |
| 12 лет | 4,6 | (4,0 – 5,5) |
В подростковом возрасте происходит гендерное разделение норм содержания эритроцитов в одном литре крови. У женщин их количество ниже, чем у мужчин.
Гендерные нормы количества эритроцитов
| Пол/возраст | Количество 1012/л |
| Юноши 13 – 15 лет | 4,1 – 5,5 |
| Юноши 16 – 19 лет | 3,9 – 5,6 |
| Девушки 13 – 19 лет | 3,5 – 5,0 |
| Взрослые женщины | 3,9 – 4,7 |
| Взрослые мужчины | 4,0 – 5,0 |
Число эритроцитов на литр крови может отклоняться от нормы по разным причинам, которые не всегда означают болезнь.
Например, у беременных женщин объем плазмы крови увеличивается почти вдвое, а число эритроцитов – всего на пятую часть.
При этом показатели эритроцитов и гемоглобина снижаются, хотя способность клеток выполнять свои задачи по энергообмену не нарушается.
Помимо количества на литр, красные кровяные тельца подвергаются изучению по различным другим параметрам.
Среди них уровень гемоглобина, который подсчитывается в граммах на литр крови и гематокрит (густота крови) – соотношение между плазмой и форменными элементами крови.
Видео:
В представлении многих людей высокий гемоглобин неотделим от крепкого здоровья – мало что так радует родителей, как высокие показатели их детей.
Однако повышенный гемоглобин вкупе с превышением нормы гематокрита и количества эритроцитов может свидетельствовать об обезвоживании, которое у детей наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Таких детей, особенно физически активных, нужно полноценно поить.
Эритроцитопения и эритроцитоз
Отклонение от нормы эритроцитов в крови – не диагноз и не заболевание, а их последствие. Следовательно, нужно не лечить это состояние, а устранить причины снижения или повышения количества красных элементов.
Если человек длительное время пребывает в условиях разреженного воздуха, например в высокогорной местности, то эритроцитов в биожидкости становится больше, но стоит вернуться в обычные условия, как показатель крови через определенный промежуток времени покажет норму.
Сходным образом развивается эритроцитоз у курильщиков – клетки их организма недополучают кислород, поэтому костный мозг начинает их усиленно вырабатывать.
Так же происходит при заболеваниях сердца и легких, сопряженных с кислородным голоданием тканей.
Эритроцитоз может быть двух видов:
- относительный;
- абсолютный.
Примером относительного эритроцитоза служит обезвоживание организма, при котором объем жидкой части крови снижается, а количество форменных элементов остается неизменным.
Под абсолютным эритроцитозом понимают состояния, при которых эритроцитов становится больше при нормальном объеме плазмы крови.
Например, такое отклонение встречается из-за повышенного содержания в крови гормона, ответственного за выработку клеток в костном мозге (патология встречается при некоторых видах рака почек).
Некоторые наследственные патологии вмешиваются в процесс транспортировки воздуха к клеткам, на что организм реагирует повышенной выработкой эритроцитов.
Еще одна редчайшая генетическая патология, полицитемия, выражается в чрезмерной выработке эритроцитов.
Существует две основных группы причин дефицита эритроцитов в крови:
- сниженная выработка красных кровяных телец;
- повышенная скорость разрушения эритроцитов.
Эритроцитопения присутствует в клинической картине любой анемии, независимо от ее причины. Чтобы определить разновидность анемии, необходимо вычислить индекс MCV – средний размер одного эритроцита.
При анемиях, вызванных нехваткой важнейших витаминов (B9, известным как фолиевая кислота, и B12) средний размер эритроцитов увеличивается, а при железодефицитной анемии и талассемии (наследственная мутации генов гемоглобина) размер клеток становится меньше нормального.
Анемия, связанная с дефицитом тех или иных веществ, связана либо с их нехваткой в рационе, либо с нарушением способности организма их усваивать.
Видео:
При апластической анемии в костном мозгу угнетается производство всех форменных элементов крови, поэтому ОАК наряду с эритроцитопенией покажет дефицит лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроцитопения может возникать при различных видах кровотечений, включая чрезмерно обильные менструальные и незаметные невооруженным взглядом внутренние кровотечения.
Число эритроцитов падает при ряде аутоиммунных заболеваний, болезней почек и при других патологических и физиологических состояниях.
moydiagnos.ru
О чем говорят показатели эритроцитов в крови?
Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.
Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови
Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.
Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.
Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.
Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.
Норма концентрации эритроцитов в крови
Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.
Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.
Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови
Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.
К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.
Содержание красных кровяных телец ниже нормы
По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.
Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.
Это важно!
Начальная стадия железодефицитной анемии протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживает себя в результате случайного стечения обстоятельств. Дело в том, что при латентном течении болезни организм восполняет недостаток железа непосредственно из тканей и органов, так что общий анализ крови не в силах выявить данную патологию.
Патологии формы эритроцитов
Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.
Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.
У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.
Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.
Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.
Изменение уровня гемоглобина
Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.
Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.
Будьте осторожны!
«Болотная лихорадка», или малярия, оказывает непосредственное влияние именно на красные кровяные тельца. Простейшие паразиты используют эритроциты для размножения, развиваются и делятся прямо внутри клетки.
При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.
Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.
Отклонение СОЭ от референсных величин
Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.
У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.
Несоответствие эритроцитарных индексов
Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.
Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.
Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.
RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.
Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.
www.eg.ru
Эритроциты в крови: норма
Эритроциты в крови являются незаменимыми клетками, которые выполняют множество функций, важных для всего организма человека. Уже в школе даются понятия о том, что эритроцитами называют красные кровяные клетки.Их цвет формируется за счет содержания железистых соединений. Кстати, в отличие от организма животных, человеческие эритроциты не имеют ядра, но они проходят долгий путь формирования от эритробласты к нормобласте, когда начинает вырабатываться гемоглобин.
Что такое эритроциты?
Не только цветом и своей безъядерностью отличаются эритроциты от других клеток в крови. Они имеют двояковогнутую конструкции. Но с другой стороны, если бы эти клетки крови имели вид шара, то их поверхность бы уменьшилась на 25 процентов. Благодаря такой уникальной форме они могут транспортировать частицы углекислого газа и кислорода, что является их основной функцией.
Кроме того, они очень пластичные, поэтому могут переходить между самыми тонкими отверстиями в стенках капилляров. Другими словами, молодые кровяные клетки практически не имеют препятствий. Со временем они теряют такую способность. Это может быть связано и с патологическими отклонениями. К примеру, форма или размер клеток может измениться. Серповидные, грушеобразные и сферовидные не могут проникать куда нужно, так что они не способны полноценно выполнять свои функции.
Что касается химического состава этих клеток крови, то красные тельца на 60% состоят из воды. Остальное все занимают сухие остатки. Больше всего имеется гемоглобина, который обеспечивает красный оттенок. Из всех сухих остатков его удельный вес составляет в среднем 90-95 %. Все остальное отведено на соли, липиды, белки, ферменты и углеводы. Ядра не имеется, т.к. в нем нет необходимости. Продолжительность жизни этих клеток составляет в среднем не более 3,5 месяцев. Затем они стареют и покидают организм, им нужна замена.
Начало развития эритроцита происходит от его предшественника, который, в свою очередь, по цепочной реакции был сформирован еще из стволовой клетки. Воспроизводственные процессы располагаются в костном мозге у костей плоского типа. Например, это грудина, тазовые костные структуры, позвоночник, череп, ребра и т.д. Это происходит при нормальных процессах в организме, если нет заболеваний. Если костный мозг не может их вырабатывать по каким-либо причинам (например, из-за опухолей), то организм вспоминает, что при внутриутробном развитии эти функции выполняли другие внутренние органы. К примеру, этим занимались селезенка, печень. Так что они снова берут на себя эти функции.
Какая должна быть норма эритроцитов в крови
Количество эритроцитов в организме человека в целом и их концентрация — это абсолютно разные понятия. В общее количество включены все клетки, даже те, которые еще не покинули пределы костного мозга. Также просчитываются клетки, которые находятся в запасе на случай непредвиденной ситуации, и те, что передвигаются по организму человека, выполняя свои функции. Для эритроцитов норма составляет от 25*1012/л до 30*1012/л. Все три типа частиц называют эритроном.
То количество клеток, которые курсируют по кровеносным сосудам, имеет разные нормы для людей разного возраста и пола. Например, для женщин норма составляет от 3,7 до 4,6*1012/л. Гемоглобина при таких показателях будет немного меньше. Однако такой показатель для мужчин будет указывать на развитие анемии, т.к. для них он слишком занижен. Для них границы колебания этого параметры допустимы в пределах между 4,3 и 5,1 *1012/л. Количество гемоглобина тоже будет выше, чем у женского пола. Эритроциты у ребенка до 1 года жизни могут менять такие параметры, так что для каждого месяца и даже дня имеются разные нормы. Например, для новорожденных нормой является показатель от 4 до 6,7 *1012/л. Это не завышенные нормы. После первого года жизни колебания тоже будут наблюдаться у детей, однако к 13 годам показатель уже будет близок к нормам для взрослого человека. Те же изменения касаются и беременных женщин, но потом параметр приходит в норму после родов.
Если данный показатель повышается, то явление называют эритроцитозом. Он бывает перераспределенного или истинного типа. При первом виде состояние не является патологией. Это происходит из-за различных обстоятельств, которые вынуждают организм продуцировать эритроциты выше нормы. К примеру, такое происходит при нервном возбуждении, при потере большого количества жидкости из-за рвоты, диареи или по другим причинам. Тоже происходит и при активных занятиях физическими упражнениями. Иногда пребывание в местности с горами тоже вызывает такой эффект. Если количество самих эритроцитов в анализе крови увеличивается из-за того, что предшественница чрезмерно размножается и быстро переходит в зрелую форму, то это говорит о патологическом отклонении. В норме эритроциты не склонны к таким процессам
Если параметр меньше нормального показателя, то это явление называют эритропенией. Это происходит из-за значительной кровопотери при гемолизе, когда эритроциты начинают распадаться из-за влияния различных негативных факторов. Эритропения происходит и при угнетении этих клеток. Если снижается количество имеющихся эритроцитов, то и показатель гемоглобина тоже падает. Это говорит об устойчивой тенденции к развитию анемии.
Аббревиатуры при анализе эритроцитов
Анализ крови проводится по различным параметрам. В современной медицине уделяют внимание не только параметру гемоглобина, количеству или концентрации в крови эритроцитов. Изучается гематокрит и прочие данные. Все показатели обозначают латинскими указателями.
Среднее количество гемоглобина в красных кровяных клетках обозначается как МСН.
При лабораторных исследованиях в нормальном состоянии этот показатель должен колебаться между 36 и 31 пг. Кстати, его можно соотнести с цветовым параметром. Этот показатель уже указывает на то, насколько эритроциты насыщенны гемоглобином. Его можно рассчитать по определенной формуле. В нормальном состоянии организма стандартом будет показатель между 8,0 и 1. Превышать 1 запрещено. МСН используется достаточно редко. В основном только при гиперхромном мегалобластном типе анемии. Это состояние происходит при циррозе печени. Отследить можно по повышению параметра МСН. Цветной же показатель помогает выявить номро-, гипер- и гипохромию. Если МСН уменьшается, то наблюдается процесс развития неопластики либо железодефицитного типа анемии.
Для изучения параметра среднего уровня концентрации гемоглобина в эритроцитах применяется аббревиатура в МСНС. Этот параметр можно рассчитать при известных значениях гематокрита и гемоглобина. Он может быть скорректирован по среднему количеству гемоглобина и количеству эритроцитов в целом. Если у человека гипохромный тип анемии, то этот параметр начнет постепенно снижаться. Тоже происходит и при талассемии.
Для изучения параметров крови берется усредненный показатель эритроцитов. Он обозначается как МСV. Этот показатель является не менее важным, чем предыдущие. Он помогает определить анемию, учитывая характеристику клеток. Например, микроциты считаются лилипутами. Нормоциты соответствуют норме, а гигантские красные тельца называются мегалоцитами и макроцитами. Этот полезный показатель не только помогает дифференцировать тип анемии, то и применяется для определения каких-либо отклонений в солевом и водном балансе в организме человека. Если показатель завышен, то это говорит о том, что есть какие-то нарушения гипотонического характера в плазме. Если показатель завышен, то, наоборот, проблемы будут гипертонического характера.
Еще один полезный для изучения параметр обозначается как RDW. Он указывает на анизоцитоз — это явление, которое характеризуется правильным распределением эритроцитов по всему объему. Он помогает указать на тип анемии, определяет гетерогенность. Если анемия имеет микроцитарный тип, то этот показатель будет пониженным. Однако его нужно исследовать параллельно с гистограммой.
СОЭ тоже является важным показателем. Он указывает на скорость того, как эритроциты оседают. Этот параметр полезно изучать для отслеживания различных патологических отклонений.
Почему красные кровяные клетки важно изучать и исследовать
Эритроциты обязательно нужно исследовать и обращать внимание на различные параметры. Они обладают рядом функций, которые не могут выполнять другие клетки. Например, они выполняют транспортную функцию. Клетки кислорода, которые поступают в кровь, примыкают к эритроцитам и путешествуют по кровеносным сосудам до определенных мест. Дальше они вместе с пластичными клетками поступают к клеткам других органов. На обратном пути эритроциты перевозят углекислый газ от клеток организма к легким.
Еще одна важная функция — это защита организма от вредных веществ. Эритроциты имеют способность к адсорбции. Другими словами, они переносят на своей поверхности вредные вещества. Также они способны транспортировать антитела, которые вырабатывает иммунная система для борьбы в агентами из внешней среды. Кроме того, эритроциты способны синтезировать эритрин — это специальное вещество с антибактериальными свойствами.
Кроме того, эти клетки принимают участие в урегулировании и поддержании водно-солевого баланса. Эритроциты также помогают с клеточным питанием, т.к. они способны транспортировать и аминокислоты. Так как эти уникальные кровяные клетки способны переносить молекулы, то они обеспечивают связь между структурами организма, выполняя при этом информационную функцию. Они принимают участие в создании и следующих поколений эритроцитов. Кстати, распад клеток происходит в селезенке или печени. Продуктами распада является железо и билирубин.
В качестве заключения
Количество эритроцитов в крови является очень важным показателем, на который необходимо обращать внимание при проведении анализа крови. Существует нормы для каждого возраста и пола человека. При их отклонениях врач подозревает развитие каких-либо патологических отклонений или заболеваний.
Эритроциты отвечаю за транспортировку кислорода и углекислого газа в клеткам по всему телу и обратно в легкие. Содержание эритроцитов в крови может отклоняться от нормы, но тогда они не смогут выполнять полноценно все функции, так обязательно нужно следить за этим показателем. Говорят, что глаза являются зеркалом души. А вот эритроциты считаются скорее зеркалом внутренних органов. Они отражают состояние и указывает на любые проблемы. Это своеобразный индикатор, который помогает почуять любые неполадки на ранних этапах их развития.
osostavekrovi.ru
Эритроциты в крови: нормы, причины отклонений
Эритроциты (RBC) – это элементы кровеносной системы, представленные безъядерными двояковыпуклыми клетками. Имеют красный цвет за счёт входящего в их состав гемоглобина. Формируются данные клетки в мозговом веществе костей человека, а их разрушение происходит в печени и селезёнке. Составляют наибольшую долю из всех клеточных элементов крови.
Основные функции эритроцитов:
- транспортная функция, которая заключается в транспортировке кислорода за счёт его присоединения к гемоглобину. Кроме этого, в составе эритроцита содержится фермент карбоангидраза, за счёт которой происходит присоединение и перенос углекислого газа из тканей человеческого организма к лёгким;
- участие в поддержании кислотно-основного баланса организма;
- перенос аминокислот из системы пищеварения к клеткам и тканям;
- осуществление ферментативных процессов за счёт адсорбировавшихся (прикрепившихся) на их поверхности ферментов;
- прикрепление к своей поверхности чужеродных токсинов и антигенов.
Показания для анализа
Диагностическим методом для определения числа эритроцитов в крови является общий анализ крови, который берётся методом прокола капилляров пальца или взятием венозной крови. Его проведение показано каждому человеку, обратившемуся в лечебное учреждение. Кроме определения концентрации эритроцитов, во многих случаях показано изучение их дополнительных характеристик: скорости оседания эритроцитов (СОЭ), среднего их объема, содержание гемоглобина в эритроцитах.
Основными показаниями для проведения данного анализа являются:
- подозрение на анемию и определение её вида;
- контроль за эффективностью проводимой терапии по поводу анемии;
- предстоящее хирургическое вмешательство;
- диагностика заболеваний кроветворной системы организма по показаниям или вследствие отягощенной наследственности у детей;
- оценка состояния больного после проведения химиотерапии или лучевой терапии;
- определение принадлежности пациента к какой-либо группе крови;
- нахождение на территориальных зонах, которые представляют опасность по инфекционной патологии кровеносной системы.
Подготовка к проведению общего анализа крови
Перед сдачей общего анализа крови больному даются некоторые рекомендации, среди которых:
- воздержание от употребления пищевых продуктов минимум за четыре часа до взятия крови – идеальным вариантом будет сдача анализа в утренние часы натощак;
- избегание накануне чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
В остальном дополнительных правил подготовки не устанавливается.
Нормы эритроцитов и их характеристик у взрослых и у детей
В общем анализе крови определяют число эритроцитов, которое обозначается как RBC. Кроме этого, анализируется показатель среднего объёма эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в структуре эритроцита (MCH). Скорость оседания эритроцитов обозначается как СОЭ и измеряется в мм/час.
Уровень эритроцитов в норме:
Дети:
- до 14 дней жизни – 3,9-5,9*1012/л;
- до 1 месяца – 3,3-5,3*1012/л;
- до 4 месяцев –3,5-5,1*1012/л;
- до 6 месяцев – 3,9-5,50*1012/л;
- до 9 месяцев – 4,0-5,3*1012/л;
- до 1 года – 4,1-5,3*1012/л;
- до 3 лет – 3,8-4,8*1012/л;
- до 6 лет – 3,7-4,9*1012/л;
- до 9 лет – 3,8-4,9*1012/л;
- до 12 лет – 3,9-5,1*1012/л;
Взрослые:
- мужчины – 4,3-5,7*1012/л,
- женщины – 3,8-5,1*1012/л.
Нормальные показатели MCV (измеряются в фемтолитрах):
Дети:
- до 14 дней – 88,0-140,0 фл;
- до 1 месяца – 91,0-112,0 фл;
- до 2 месяцев – 84,0-106,0 фл;
- до 4 месяца – 76,0-97,0 фл;
- до 6 месяцев – 68,0-85,0 фл;
- до 9 месяцев – 70,0-85,0 фл;
- до 1 года – 71,0-84,0 фл;
- до 5 лет – 73,0-85,0 фл;
- до 10 лет – 75,0-87,0 фл;
- до 12 лет – 76,0-90,0 фл;
Взрослые:
- женщины – 81,0-100,0 фл,
- мужчины – 80,0-99,0 фл.
Нормы значения MCH (измеряется в пикограммах):
Дети:
- до 14 дней – 30,0-37,0 пг;
- до 1 месяца – 29,0-36,0 пг;
- до 2 месяцев – 27,0-34,0 пг;
- до 4 месяца – 25,0-32,0 пг;
- до 6 месяцев – 24,0-30,0 пг;
- до 9 месяцев – 25,0-30,0 пг;
- до 1 года – 24,0-30,0 пг;
- до 3 лет – 22,0-30,0 пг;
- до 6 лет – 25,0-31,0 пг;
- до 9 лет – 25,0-31,0 пг;
- до 15 лет – 26,0-32,0 пг;
Взрослые:
- женщины – 27,0-34,0 пг ,
- мужчины – 27,0-34,0 пг.
Среднее значение СОЭ в норме составляет до 10 мм/час.
Причины отклонения от нормы
Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:
- формирование анемии в организме;
- недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
- патологии со стороны кроветворной системы;
- повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.
Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:
- снижение уровня жидкости в организме;
- возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- патологические нарушения в системе кроветворения.
Основным мероприятием при обнаружении изменений числа эритроцитов является установление патологии, которая привела к этому. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.
www.diagnos.ru