Сломался под корень передний зуб что делать – Сломался передний зуб, что делать? Восстановить сломанный передний зуб реально!

Большому риску подвергаются передние зубы. Из-за этого портится улыбка. Детская стоматология сегодня позволяет найти выход независимо от сложности проблемы. В большинстве случаев сломанный зуб можно восстановить. Для этого используются современные методики и новейшие технологии.

Смотреть виды и цены на протезирование зубов

Причины травмирования зубов

Большая или малозаметная щербинка в области зубов портит весь вид. Для лечения и восстановления зуба требуется знать основные причины травмирования зубов. Их несколько.

1. В основном, дети получают механические травмы при падении, ушибе, когда родители видят, например, что сломался передний зуб под корень.

2. Детские зубы еще не настолько крепки, чтобы испытывать серьезную челюстную нагрузку. Поэтому стоит следить, чтобы дети не привыкали, например, сильно стискивать зубы.

3. Если сломалась половинка коронки зуба, то это из-за некачественной пломбы.

4. Пломба или вкладка может выскочить или разрушиться, когда закончится срок службы.

5. Зубки с истонченной эмалью становятся зоной риска.

6. Вследствие истонченной эмали зуб может разрушиться из-за кариозного образования.

7. Качество и свойство пищи также влияет на разрушение зубов.

Не стоит давать детям слишком твердые или грубые продукты. Даже семечки могут стать причиной того, что откололся кусок зуба. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, потребуется больше внимания обратить на уход, а также качество пищи.

Для укрепления зубной эмали необходимо достаточное количество кальция в организме. Для усиления структуры требуется провести реминерализацию. Появление микротрещин связано с тем, что ребенок получает слишком контрастную пищу. Это сказывается на состоянии эмали, она становится уязвимой. Ослабленный зуб в какой-то момент может сломаться. Это результат воздействия пищи и приема горячих и замороженных напитков.

Типология травмирования зубов

Если сломался кусочек зуба, осколки при разрушении могут захватывать эмаль. Зуб в этих случаях ломается открытым или закрытым способом, может открыться пульпа. Травмы зубов различают по области перелома – у корня, сверху и т.д. При травме, когда может отколоться кусочек, зуб часто смещается.

Характер повреждений зависит от размера отколотой части, например, если сломался верхний зуб мудрости у ребенка наполовину:

• минимальная степень травмирования;
• средняя степень травмирования;
• сильная степень травмирования.

При поврежденном зубе часто затрагивается эмаль. Это минимальный характер травмирования, когда внутренние слои не затронуты. Обратное указывает на среднюю тяжесть перелома зуба. В такой ситуации повреждение касается пульпы, затрагивается нерв.

Рассмотрим основные варианты зубных повреждений. Это важно для понимания того, что делать, если откололся кусочек зуба.

1. Сломался зуб в зоне корня. Корень зуба у ребенка еще не настолько окреп, чтобы его было сложно удалить.

Наибольший риск, как всегда выпадает на долю передних верхних резцов. Для того чтобы определить, почему у ребенка откололся молочный зуб, потребуется современная диагностика. Перелом зуба в области корня определяется по ряду рентгеновских снимков. Обнаруживается он, как правило, с появлением характерных ощущений, при воспалении десны. В зависимости от степени разрушения корня будет задета пульпа, а это уже приводит к более серьезным последствиям.

2. Если откололся передний зуб, а он молочный. Чаще всего от маленького зубика откалывается небольшой кусочек. Произойти это может по разным причинам. Врач определит степень опасности. При сломанной коронке под корнем зуб придется удалить. Когда зуб откололся на расстоянии от корня, то для решения проблемы можно прибегнуть к косметической реставрации. Обычно стоматолог проводит наращивание.

Часто смещение или вывих зуба является следствием бокового удара по челюсти. Например, ребенок при падении ударился обо что-то или другой малыш случайно задел, и у вашего ребенка откололся передний зуб. В результате может появиться отек десен. Попадание в ранку микробов приводит к потере зуба, пусть даже речь идет о молочном. Восстановить его можно, но для этого надо сохранить в теплом молоке или физрастворе до процедуры вживления.

Оказание помощи детям при зубных травмах

Родители часто не знают, что делать, если у ребенка сломался зуб или откололась эмаль. Есть возможность посадить его на место, плотно прижав его к десне, сжав челюсть. Для уменьшения болевого синдрома стоит использовать холодный компресс.

Если зуб сломан посередине или просто сильно расшатался, то вердикт врача будет более обнадеживающим. Любой отколотый кусочек нужно сохранять для возможного восстановления специалистом.

Теперь рассмотрим другую ситуацию. Откололся зуб мудрости в десны – что делать?

Если зуб сломался или выпал, не следует обрабатывать место перекисью, спиртом, трогать рану или чистить зубной щеткой. В ситуации, когда есть подозрение не просто на сломанный зуб, но и на челюсть, ей нужно обеспечить покой, обездвижить. Для этого потребуется сделать перевязку, проходящую через макушку головы.

Сильная травма челюсти может привести к носовому кровотечению. В этом случае необходимо, чтобы ребенок опустил голову, а на переносицу положить холодный компресс. Одновременно с этими действиями, кто-нибудь должен звонить врачу.

После выявления характера повреждений в больнице с помощью рентгена, можно будет определить, насколько повреждены окружающие ткани, есть ли вывихи или подвывихи.

Возможные осложнения

У сложных травм нередко могут быть серьезные последствия, проявляющиеся в осложнениях. Неважно, на какой зуб пришлась травма – передний резец, жевательный зуб. После обследования врач вынесет решение, как спасти ребенку зуб. Если пренебречь рекомендациями специалиста, это может привести к более серьезным последствиям, не говоря уже об эстетике.

Виды осложнений

1. Возможность инфицирования области пульпы.

2. Повышение чувствительности зубов.

3. Появление изгиба в корне зуба.

4. Нарушение окклюзии.

5. Формирование кист и гранулем.

Нужно приготовиться к тому, что поврежденный детский зуб начнет менять угол развития. А это приводит к деформации не только поврежденного зуба, но и его благополучных соседей. При необходимости удалить сломанный зуб, пространство необходимо заполнить имплантом. Если не провести заполнение, то другие зубки начнут смещаться и сближаться, что ведет к нарушениям окклюзии – прикуса.

Чем опасны травмы зубов?

Разрушение зуба связано поражение внутренних тканей. Если вовремя не вылечить кариес, произойдет поражение пульпы – сердцевины зуба с наличием нервов и сосудов. А дальше – воспалительный процесс. Ребенок начнет ощущать постоянную зубную боль, жаловаться на самочувствие. Воспалительный процесс затронет разные области. У детей при воспалении развивается пульпопериодонтит. Это связано с тем, что корни детского зуба развиваются и крепнут на протяжении долгого времени, поэтому поражение происходит быстрее.

Как восстановить поврежденный участок?

Ребенка с отколотым зубом нужно немедленно отвести к стоматологу. Врач проведет пломбировку каналов в оголенной пульпе, удалит нервный пучок. В целом, для восстановления и сохранения зуба сегодня используются разные методы и технологии.

1. При сломанном зубе используются зубные коронки.
2. Врач может поставить детские виниры.
3. Когда зуб сломан или отколот, врач может поставить детские вкладки.

Использование коронки целесообразно при сломанном зубе верхнего ряда резцов или при повреждении жевательных зубов. Но при этом обработка (обтачивание) проводится и на соседних.

Восстановить передние зубы можно благодаря тонким накладкам – винирам, которые можно подобрать в тон к остальным зубам. При сломанном зубе, который уже не восстановить, врач выполнит чистку каналов и установит вкладку (имплант).

С помощью внутриканальных штифтов возможно восстановить отколовшийся зуб, если родители догадались его сохранить. При таком методе зубопротезирования максимально сохраняется эстетика. Операция не повлияет на прикус, не скажется на жевательной функции.

Профилактика разрушения зубов

Нужно постараться избежать появления серьезных проблем с зубами, предотвращать ситуации, когда ребенок может травмироваться, сломать зуб. Родителям необходимо постараться свести все риски к минимуму. Для этого достаточно применять на практике несколько нехитрых правил.

Для правильного роста и развития костей и зубов нужно обеспечить ребенку полноценное, качественное питание. Тогда организм получит весь комплекс необходимых питательных микроэлементов, витаминов, веществ.

Когда у малыша появятся все молочные зубки, где-то с трехлетнего возраста, хорошо бы давать ему более твердую пищу. Для этого подходят разные овощи, фрукты, сухари. Так ребенок приучится к более взрослой пище, которая укрепит зубы.

Для сохранения здоровья зубов нужно обратить внимание на развитие жевательных мышц у ребенка, для этого следует контролировать консистенцию пищи.

Важно научить ребенка чистить зубки и привить хорошую привычку – периодически посещать стоматолога.

Смотреть цены

Ваши вопросы

Врачи-стоматологи

главный врач, стоматолог

врач-стоматолог

врач-стоматолог

Задать вопрос доктору

artoksclinic.ru

Сломал передний зуб, что можно сделать?

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.

Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

• Составление и согласование плана лечения;
• Далее врач обтачивает зуб под коронку;
• Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
• Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Сломан корень переднего зуба

Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.

В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

dentalmir.ru

что делать и к кому обращаться?

Представляет ли перелом зуба опасность для здоровья? Безусловно, но существует несколько видов таких переломов, каждый характеризуется своими симптомами и требует определенного лечения. В некоторых случаях зуб можно сохранить, но бывает и так, что требуется его удаление. Если сломался зуб под корень, что делать? В каждом конкретном случае должен разобраться стоматолог, определить вид перелома и принять необходимые меры для лечения.

Определение

По статистике, у обычно человека зубы ломаются довольно редко, это не частый случай, у многих даже в жизни не было таких эпизодов. У профессиональных спортсменов, каскадеров это происходит намного чаще. Зачастую это случается у маленьких детей. Ведь они слишком подвижны в своих играх, при падении, травме они могут сломать зуб. «Что делать? Сломался молочный зуб под корень!» — этот вопрос в панике задают все мамочки. В первую очередь нужно показаться специалистам, они помогут решить эту проблему.

В целом от такого перелома никто не застрахован. В любой неприятной ситуации при травме человек может сломать зуб.

Как охарактеризовать перелом? Происходит изменение природной изначальной формы зуба, нарушается правильное анатомическое строение. Состояние и положение зуба меняется. Перелом затрагивает соседние ткани. Возможно повреждение коронки и травма самого корня. Чаще всего при травмоопасных ситуациях страдают передние зубы.

Причины

Мы перечислили возможность механических причин перелома зуба. Но бывают случаи, когда травму вызывает непрофессиональное лечение. Удаление поврежденных зубов очень травматично. Если резцы стоят в ряду слишком плотно, то доктор может задеть инструментом соседний зуб. Если во время операции по удалению стоматолог неверно рассчитал свои усилия, то есть вероятность повреждения верхних зубов.

При каком-либо запущенном стоматологическом заболевании зубы начинают ослабевать, риск перелома повышается даже при обычном надкусывании твердой пищи. Есть такие личности, которые даже орехи привыкли раскалывать зубами, это также приводит к ослаблению и переломам зубов.

Строение челюсти у каждого человека индивидуально. Резцы могут получать разное давление. Доктор предупреждает о вероятности переломов зубов, где нагрузка наибольшая. Но некоторые не замечают недостатков в строении челюсти из-за нерегулярных посещений стоматолога. Когда сломался зуб под корень, что делать? Тянуть не стоит, сразу же обращайтесь в клинику, где проведут правильную диагностику и порекомендуют лечение.

Разновидности переломов

Существует несколько видов переломов зубов, они могут быть:

• Поперечный перелом. Самый благоприятный исход травмы. Если пульпа не повреждена, зуб легко поддается восстановлению. Необходимо провести наращивание коронки, что возможно при переломе верхней трети зуба. Если повреждена пульпа, зуб чаще всего удаляется.
• Вертикальный перелом (или продольный). В этом случае восстановление зуба бывает затруднительным. Здесь после повреждения невозможно использовать остатки корней в качестве штифта. При диагностике ткани разрушаются, чаще приходится производить удаление.
• Оскольчатые, косые переломы. Сюда же можно отнести и случаи из второго пункта. Сразу же после осмотра доктор ставит диагноз, назначает лечение. Возможно, потребуются дополнительные исследования (анализы, рентген).

Что делать, если сломался (обломился) зуб под корень

В первую очередь стоматолог делает осмотр полости рта. При этом он определяет, что можно сделать, какой будет стратегия лечения. К примеру, требуется ли реставрация зуба, его восстановление, либо необходимо удаление (если не осталось выступающих стенок из десны). Что делать если мертвый зуб сломался под корень? Для успешной реставрации необходимо, чтобы корни выступали хотя бы на 2 мм, и толщина стенок оставалась примерно такой же. Более надежный метод – удаление корня и установка протеза. Стоматологи подразделяют зубы на два вида: живые (с нервами) и мертвые (с удаленными нервами).

Мертвые зубы страдают чаще. У них отсутствует пульпа, поэтому к ним не поступает питание и они обделены укрепляющими веществами, к тому же стенки их более истонченные, их не поддерживают органические структуры. Даже обычное пережевывание пищи (механическая нагрузка) сказывается на их состоянии не лучшим образом.

Если от полноценного зуба остался лишь «пенек», он подлежит удалению. Ни один современный материал не способен достаточно прочно и долго удержаться на обломке из-за непрочного прилегания ткани. Неплотное соединение может привести также к тому, что под соединение проникают различные частички инфекции, а это, в свою очередь, может привести к нагноениям и воспалениям.

Проверенные методы

Удаление в стоматологии считается радикальным методом, который показан далеко не во всех случаях. Когда сломалась половина зуба под корень, что делать? Существуют проверенные методы по восстановлению зубов.

• При помощи пломбировочного материала восстанавливается культя, сверху закрывается коронкой. Закрепляется конструкция при помощи стекловолоконного штифта. Метод используется, когда остается мало биотканей. Есть случаи использования анкерных штифтов.
• Если зуб совсем обломился, то при помощи пломбирования и коронки на культе создается анатомическое новое образование.
• Культевая вкладка, после этого коронка. Последнюю под индивидуальный заказ изготавливают зуботехники в лаборатории. Готовую коронку вклеивают внутрь канала. В качестве материала служит диоксид циркония, сплав хрома и кобальта, платины, золота.

Сломался передний зуб под корень — что делать?

В случаях, когда восстановление требуется задним, коренным зубам, если не беспокоит боль, пациенты не торопятся идти к стоматологу. Но в тех случаях, когда сломался передний зуб, действует еще и эстетический фактор, портится улыбка, осколок царапает слизистую. Еще хуже, когда сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? На помощь приходит наращивание либо протезирование. Также может использоваться современная технология по естественному восстановлению зуба. В чем ее суть? Проведение операции заключается в том, что выполняется вживление импланта зародыша зуба. Он со временем полноценно развивается и приживается. Следуя теории, вырастает структура, аналогичная старой. Недостатки данного метода – операция очень дорогая, результат может быть непредсказуемым. В некоторых случаях ткани десен отторгают имплант.

Сломался зуб под коронкой

Как определить, что произошел несчастный случай, под коронкой сломался зуб? По следующим признакам:

• Коронка отломилась прямо с культей зуба.
• Коронка сильно шатается.
• Чувствуется боль под коронкой при механическом надавливании на зуб.

Если сломался корень зуба под коронкой, что делать? Можно ли восстановить конструкцию, используя все ту же — старую коронку? Чаще всего ответ бывает отрицательный. Коронка чаще всего бывает поврежденной. Для последующего протезирования необходимы такие дополнительные процедуры, как штифтование, установка культиевой вкладки, соответственно, коронка должна будет отвечать другим требованиям и характеристикам.

Что бы не послужило причиной поломки, сразу же нужно обращаться к стоматологу. Он определит, в каком состоянии ваш зуб, его корень, нет ли воспалений и нагноений. Врач принимает решение о возможностях протезирования. Если процессы гниения задели корни, то решение может быть принято в пользу удаления зуба.

Зуб мудрости

Если зуб мудрости сломался под корень, что делать, будет решать стоматолог. Чаще всего зуб подлежит удалению. Особые сложности при удалении корней, которые относительно других растут перпендикулярно, хирург обязательно должен это учитывать. Обычно зубы мудрости стараются убирать уже в процессе их роста, но если человек редко посещает стоматолога, то зуб успевает сформироваться. Перед удалением необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором четко видно расположение корней. Процедура удаления в целом не отличается от обычной, разве что иногда требуются использовать специальные инструменты.

Профилактика

Теперь вы знаете, что не стоит переживать, если сломался зуб под корень. Что делать в таком случае? Как можно скорее обращаться к стоматологу. Чтобы избегать подобных неприятных случаев, серьезных последствий, необходимо постоянно принимать предупредительные меры. Профилактика позволит сэкономить деньги и время, которые вы рискуете проводить в кресле стоматолога. Процедуры по восстановлению стоят недешево, да и делаются не за один сеанс.

Уделяя своему здоровью всего лишь по десять минут в день, вы устраните риски стихийных последствий поломки зубов, когда в кресле стоматолога приходится проводить по три часа.

На здоровье зубов благотворно сказывается общее состояние организма, а также адекватные обменные процессы.

Нет смысла использовать дорогие гели, пасты, комплексы, если в самом организме есть проблемы.

Если обменные процессы не нарушены, то для поддержания, укрепления здоровья зубов, повышения общего иммунитета рекомендуется принимать минеральные добавки, витамины А, Е, Д, кальций, рыбу, которая богата фосфором, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты.

Полезен массаж для десен, который проводится мягкой щеткой. На состоянии зубов также сказывается неадекватное потребление алкоголя, курение. От вредных привычек лучше отказаться.

fb.ru

Что делать, если сломался зуб? Переломы корня и коронки

Содержание:

Что это такое

Перелом зуба — явление нечастое для рядового обывателя, однако в стоматологической практике встречается нередко. На львиную долю переломов претендуют игроки активных видов спорта, боксеры, каскадеры и дети. Однако бывают и несчастные случаи: шел человек по прямой дороге, споткнулся и упал на камень, сломал зуб. Кроме того, перелом — это нередкое явление и в драках, а также дорожно-транспортных происшествиях.

Любая травма сопровождается нарушением природной формы и анатомических свойств поврежденной части тела, зубы не являются исключением.

Перелом зуба — это нарушение целостности одного или нескольких слоев зубной ткани (эмаль, дентин, пульпа) вплоть до корня. Наибольшим повреждениям подвержены передние зубы верхней челюсти, особенно центральные резцы. Помимо прочего случаются перелом корня, альвеолярного отростка, перелом коронки.

Причины

Основные причины переломов зубов мы перечислили выше. Еще одна причина — непрофессиональное лечение. К примеру, при удалении нижнего зуба при помощи щипцов, врач может не рассчитать силу и ударить инструментом по зубам верхней челюсти. Если они в плохом состоянии или ослаблены каким-либо сопутствующим заболеванием, велик риск получения перелома переднего зуба. Конечно, такое происходит крайне редко, но вероятность не исключена. Также существует риск перелома при неправильно подобранных по размеру отверстия штифтах.

Кстати говоря, запущенный кариес также очень сильно ослабляет эмаль, так что в некоторых случаях при пережевывании твердой пищи на таком зубе может произойти перелом коронки. Ну и еще один немаловажный момент — особенности природного строения челюсти. Если строение зубного ряда нарушено, постоянно происходит неравномерное распределение давления — в таком случае сломанный зуб вряд ли будет неожиданностью для лечащего врача.

Диагностика

Если зуб сломался, единственным верным решением будет посещение стоматологии. Разумеется, если он вас не беспокоит, что бывает крайне редко, можно и потерпеть. Правда, ожидание может привести к еще большему разрушению, что в итоге приведет к удалению. И еще один немаловажный факт, о котором стоит задуматься: сломанные передние зубы выглядят очень некрасиво.

Хорошему стоматологу не составит труда диагностировать сломанный зуб. Главная задача — определить степень перелома и возможность сохранения остатков здоровых тканей. Принять решение врачу поможет рентгенограмма. Она покажет, есть ли смещение, сломан корень зуба или нет, повреждены ли окружающие ткани, поможет определить направление перелома. Помимо рентгена, необходимо провести тщательный осмотр поврежденной области, выявить внешние повреждения, отек, возможное окрашивание эмали, свидетельствующее о некрозе мягких тканей или о разрыве сосудисто-нервного пучка и попадании крови в дентинные канальцы.

Если при перкуссии у пациента болит сломанный зуб, а также соседние с ним, это может свидетельствовать о наличии повреждения периапикальных и периодонтальных тканей, и даже о вывихе соседних со сломанным зубов. Еще одно возможное диагностическое обследование — электроодонтометрическое, оно помогает определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе, что иногда позволяет ее сохранить.

Симптомы

Самый главный и очевидный симптом при полученной травме — сломанный зуб болит, причем, иногда боль достигает немыслимой силы, особенно при попытке разомкнуть и сомкнуть челюсть. Если перелом незначительный, допустим, повреждена только эмаль, а дентин и пульпа не затронуты, интенсивность болевых ощущений гораздо ниже, чем в случае, если сломался корень зуба.

Различаются полные и неполные переломы. Для первых характерно вскрытие пульпы, что усиливает боль из-за доступа внешних раздражителей к нервным окончаниям. К полным переломам относятся перелом шейки зуба, верхушки корня и всего корня. При неполном переломе возможны повреждения эмали и дентинового слоя.

Помимо боли для переломов характерно расшатывание зубов, затруднения при попытках открыть или закрыть рот, речевые нарушения, а также возможна кровоточивость поврежденных мягких тканей десны.

Виды

Помимо вышеперечисленных, виды переломов делятся на следующие:

• Поперечный перелом и для врача, и для пациента является самым удачным вариантом, особенно если зуб сломался в верхней трети, без повреждения пульпы. Способ лечения такого перелома зависит от его степени. Если сломана только коронка, она легко наращивается, если затронута пульпа, то с большой вероятностью ее придется удалить, а зуб восстановить на основе оставшегося корня. Если зуб сломался и остался корень, придется наращивать его на штифты.
• Вертикальный (продольный) — более серьезная проблема, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Время играет против пациента, ткани быстро повреждаются и, в итоге, такой зуб чаще всего приходится удалять.
• В случае с косыми и оскольчатыми (две и более линии повреждения) переломами ситуация практически аналогична продольным.

Перелом коронки

Этот тип повреждения относится к поперечным переломам, достаточно очевиден и диагностируется невооруженным взглядом. Следовательно, и лечение будет назначаться исходя из объема отколотой части, а также состояния пульпы. Если пациент сломал кончик зуба, повреждена только часть эмали и не задет дентинный слой, для лечения будет достаточно композитной пломбы. При этом если сломался передний зуб, возможно восстановление при помощи виниров или наращивания.

При переломе до уровня дентинного слоя, приходится применять для лечения изолирующие прокладки. Если зуб сломался пополам и затронута пульпарная ткань, ее придется удались, запломбировать канал, при необходимости установить штифт, а далее восстановить анатомическую форму при помощи пломбировочного композита.

Еще один достаточно частый вариант — перелом шейки зуба. Иногда даже случается так, что полностью сломалась стенка зуба, но остался нетронутым пульпарный мешок. В таком случае врачу не стоит торопиться с удалением корня, поскольку на его основе можно будет восстановить при помощи штифта, но пульпу все же придется удалить.

Перелом корня

Если произошел перелом корня зуба, лечение назначается исходя из его положения. Так, например, перелом может располагаться в районе шейки, в средней части корня, на границе между средней и верхней частью, а также на самой верхушке. Чаще всего направление такого перелома поперечное, иногда с небольшим скосом.

Диагностировать такой тип перелома достаточно легко. В первую очередь, пациент будет жаловаться на приступы боли при откусывании и пережевывании пищи. При пальпации определяется подвижность сломанного зуба. При смыкании челюсти и перкуссии возникают неприятные ощущения и болезненность, при расположении перелома недалеко от зубной коронки, возможно окрашивание эмали в розовый цвет. На рентгене положение и количество трещин четко определяется.

Лечение

В первую очередь, пациенту следует провести рентгенологическое и одонтометрическое обследование, на основании которых будут выявлены степень повреждения, наличие или отсутствие осколков, количество и направление разломов, состояние и жизнеспособность пульпы. При небольших повреждениях, к примеру, если сломан передний зуб, но скол маленький, достаточно художественной реставрации с восстановлением анатомической формы зуба при помощи современных композитных материалов.

При наличии оскольчатых, косых и вертикальных переломов очень высока вероятность удаления поврежденного зуба, поскольку корень уже не пригоден в качестве опоры для восстановления на штифте. В данном случае зуб удаляют, а пациенту предлагают имплантировать протез.

Сломался зуб под корень? Не беда! Современная стоматология позволяет восстанавливать даже сильно обломанные зубы, а если это не представляется возможным, остается вариант использования металлокерамической коронки, которая по цвету и форме ничем не будет отличаться от натурального.

Как уже говорилось выше, при повреждении пульпы ее с большой вероятностью приходится удалять, канал пломбируется, а зуб восстанавливается при помощи пломбирующих материалов. Однако просто восстановления недостаточно, его нужно полностью довести до первоначальной природной формы, чтобы избежать дальнейшего травмирования при смыкании челюсти, неправильного прикуса и разрушения восстановленного зуба.

В случае если сломался мертвый зуб под корень, возможны два варианта: установка коронки или имплантата. А вот если сломался зуб мудрости, скорее всего врач посоветует не тратить на него время и деньги, и просто удалить за ненадобностью. Восьмерки редко поддаются адекватному лечению из-за труднодоступности.

Переломы альвеолярных отростков

Такой тип переломов возникает при прямом ударе, приходящемся одновременно на несколько рядом стоящих зубов. И поскольку верхняя челюсть располагается впереди, наибольшее количество переломов альвеолярных отростков приходится именно на нее.

Диагностируется это повреждение не только посредством болезненных пальпаций, но и наличием ран на слизистых оболочках. Сам отросток подвижен, а зубы на подвижном участке могут быть вывихнуты или сломаны. Выломанный кусок челюсти либо удерживается благодаря мягким тканям, либо полностью вырван.

При таком серьезном повреждении челюсти, у пациента может также наблюдаться черепно-мозговая травма, головокружения, тошнота, резкие головные боли. Рентгеновское исследование поможет определить направление и локализацию перелома, а также возможность восстановления выломанного участка. При его жизнеспособности врач установит внутриротовую или околочелюстную шину для фиксации и лучшего сращивания кости. При более серьезных повреждениях зубы, которые уже невозможно восстановить, удаляют, а альвеолярный отросток фиксируют специальными скобами.

Если же повреждение необратимое, рекомендуется полное удаление выломанного участка, поскольку отросток при разрыве надкостницы и окружающих мягких тканей, чаще всего не приживается. В этом случае после удаления рана закрывается надкостницей.

Удаление сломанного зуба

Процедуре удаления подвержены только самые безнадежные и невосстановимые зубы. Если сломанный зуб шатается, время действует против вас, так что необходимо срочно обратиться в клинику. О том, как лечат сломанный зуб, вы уже прочитали, теперь поговорим об удалении.

Разумеется, процедура удаления, как и любое лечение недепульпированных зубов, проводится под анестезией. Это позволяет не только снять боль, но и дать пациенту расслабиться. Чаще всего процедура удаления производится быстро, но бывают и трудные случаи, особенно если зуб сломан очень сильно и на поверхности не за что зацепиться щипцами. В таком случае десну разрезают и подцепляют остатки корня, после чего разрез зашивается. После заживления шва хирургические нитки снимаются. При необходимости врач может назначить физиопроцедуры и порекомендовать установку имплантата.

Что делать, если сломанный зуб болит?

Единственный разумный ответ на этот вопрос — незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас сломан зуб, он болит и ноет, с каждым часом повышается риск попадания инфекции в травмированную область пульпы или мягких тканей. Это грозит не только потерей поврежденного зуба, но и заражением окружающих тканей.

topdent.ru

как его восстановить, что делать, если коронка сломалась, а корень остался в десне?

Буквально несколько лет назад перелом зуба под корень означал для пациента неминуемое удаление. Единственным способом восстановить целостность зубного ряда была установка мостовидного протеза. Для этого здоровые соседние зубы приходилось обтачивать и фактически «убивать», удаляя нервы. Процедура занимала минимум несколько недель, сопровождалась эстетическим и физическим дискомфортом, а зубы под коронками быстро разрушались.

Современная стоматология предлагает пациентам разные методы восстановления на выбор. В зависимости от степени повреждения, восстановить зуб можно с предварительным удалением остатков корня или без радикальных мер.

Причины

Перелому под корень чаще подвергаются верхние передние резцы. Самая распространенная причина проблемы – это механическая травма. К группе риска относятся спортсмены и поклонники экстремальных увлечений, представители опасных профессий. Многие дети ломают молочные и постоянные зубы в результате падения.

Редко переломы становятся следствием врачебной ошибки. Например, если стоматолог неправильно подобрал размер отверстия в штифте, то это нередко приводит к серьезному повреждению твердых зубных тканей. При лечении зубной единицы стоматолог может, не рассчитав силы, сломать инструментом соседний здоровый зуб. Зубы мудрости могут ломаться и при неправильном удалении.

В бытовых условиях сколы и сложные переломы под корень возникают из-за слабой эмали. Зуб также может сломаться из-за запущенного кариозного процесса. Обычно это происходит при приеме твердой пищи. Дополнительным фактором риска являются врожденные физические аномалии челюсти — при наличии патологий прикуса кривой зуб ломается чаще.

Что нужно сделать в первую очередь, если зуб сломался?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Если у взрослого или ребенка сломался зуб под корень, необходимо убедиться, что у пострадавшего нет сопутствующих повреждений, а его жизни ничего не угрожает. После этого предпринимают следующие специфические меры:

1. Если у больного открылось кровотечение, рот полощут чистой водой, место перелома накрывают кусочком ваты или марли и зажимают. Под давлением кровь из десны быстрее останавливается.
2. Чтобы купировать сильную боль, взрослому или ребенку, у которого отломился фрагмент коронковой части, рекомендуют давать анальгетики или нестероидные противовоспалительные. В области челюсти со стороны сломанного зуба можно сделать холодный компресс. Лед для этих целей не подходит.
3. При вероятности травмы челюстных костных тканей челюсть нужно обездвижить. Для этого используют фиксирующую повязку из подручных средств.

Обеззаразить рану и открытую пульпу у взрослого или ребенка, который сломал фрагмент коронковой части, можно прохладным отваром ромашки. Немедленное обращение к стоматологу необходимо, особенно если у пациента сломался сам корень травмированного зуба.

Лечение и восстановление

Сразу после поступления пострадавшего с переломом зуба в стоматологический кабинет врач предпринимает меры по симптоматическому лечению травмы.

Больной, у которого обломился фрагмент коронковой части, получает препараты, купирующие болевой синдром; при необходимости делают местную анестезию.

В первую очередь врач проводит первичный осмотр. Это необходимо, чтобы исключить риск следующих осложнений:

• некроза мягких тканей, который проявляется изменением цвета эмали и отечностью;
• проникновения крови в открытую зубную полость;
• вывихов и других повреждений соседних зубов.

Чтобы получить необходимую информацию о состоянии взрослого или ребенка, проводят комплексную диагностику. Для этого используют методы:

• визуального осмотра и пальпации;
• рентгенографии;
• ортопантомографии;
• электроодонтометрии.

Рентгенограмма показывает направление перелома, признаки смещения, состояние нервов и корня. Панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма) помогает изучить мелкие детали зубочелюстной системы. Для оценки состояния пульпы проводят электроодонтометрию.

Дальнейшая помощь после устранения боли, воспаления и других последствий перелома заключается в восстановлении зуба. Чтобы решить, что делать если сломался зуб, стоматолог учитывает:

• состояние твердых тканей;
• размер выступающей части сломанного зуба;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса в корневых каналах;
• плотность десен и объем костной ткани (для имплантации).

Также на выбор метода лечения влияют пожелания самого пациента, особенности строения зубного ряда, стоимость стоматологических услуг. Врач обсуждает перспективы процедуры, преимущества и отличия разных методов совместно с больным.

Способы восстановления с удалением корня

Если нет возможности сохранения корня для дальнейшего восстановления зуба на его остатке, стоматолог удаляет костные ткани полностью. Если корень в результате раскрошился и остался в десне, его фрагменты извлекают по частям (подробнее в статье: корень зуба остался в десне: последствия и их устранение). Часто врачи решаются на удаление при переломах зубов мудрости. Так как они не играют важной роли в зубочелюстной системе, их редко восстанавливают.

Восстановление утраченного зуба после удаления происходит двумя методами (см. также: как заживает десна после удаления из нее зуба?). Врачи предлагают пациентам:

1. Установку мостовидного протеза. Метод рекомендуется при отсутствии одного зуба и сохранении обеих соседних здоровых коронок. Чтобы добиться наибольшей прочности, специалисты используют штифт и полную коронку. Если мост устанавливают на передние зубы в зоне улыбки, оптимальным вариантом являются косметические циркониевые или керамические коронки.
2. Имплантацию на штифт. Этот способ не требует обтачивания здоровых зубов, обеспечивает большую прочность и хорошие эстетические характеристики. Для установки импланта в костную ткань вживляют стержень из титана. На него надевают абатмент и коронку соответствующего цвета. В зависимости от возраста пациента, имплантацию проводят одномоментно или делают за несколько приемов.

Импланты стоят дороже мостовидного протеза, но если сломался корень зуба их использование предпочтительнее.

Искусственный зуб полностью идентичен живому, выглядит и ощущается так же, как и собственные зубы взрослого или ребенка. В зависимости от производителя, гарантийный срок на импланты составляет от 10 лет.

Способы реставрации на оставшийся корень

Иногда, если зуб сломался, но корень остался целым без повреждений корневых каналов и сопутствующего воспаления, можно обойтись и без удаления. Наращивание возможно при условии, что над десной выступает хотя бы 2-3 мм коронки, а толщина стенок составляет не менее 1 мм. Реставрацию на остатки корня выполняют несколькими методами:

1. Восстановление на культю с применением коронки и пломбирования. В ходе процедуры врачи используют композитные материалы, цвет которых соответствует оттенку соседних здоровых зубов. Метод наращивания композитами также эффективен при незначительных повреждениях, например, когда сломалась только половина зуба.
2. Наращивание с предварительной установкой штифта. В качестве основы под конструкцию, кроме живого корня, используют стекловолоконный стержень. Этот метод часто применяют, если объем сохраненных твердых тканей минимален.
3. Изготовление культевой вкладки под коронку. Эта технология относится к группе методов микропротезирования. Вкладку производят на основе нетоксичных материалов высокой прочности. Это биологически инертная конструкция, которую вклеивают в корневой канал для увеличения стойкости зуба к жевательной нагрузке.

В любом случае восстановление сломанного случайно зуба происходит под местным наркозом. В зависимости от выбранного метода реставрацию можно выполнить за одно посещение или проводить поэтапно.

Профилактические меры

Если риск перелома зуба под корень обусловлен профессиональными сложностями или высокой вероятностью спортивной травмы, для профилактики рекомендуют использовать защитные приспособления. Например, спортсменам и каскадерам нужно пользоваться капой, которая обеспечит защиту на тренировках.

Чтобы предотвратить травму в повседневной жизни, стоматологи советуют:

• соблюдать правила ухода за ротовой полостью;
• пользоваться сертифицированными гигиеническими пастами с эффектом укрепления эмали и дентина;
• принимать витамины для повышения прочности зубов и десен;
• соблюдать баланс твердой и жидкой пищи;
• избегать чрезмерных жевательных нагрузок;
• полностью излечивать инфекционные и хронические болезни;
• регулярно проходить обследования у профильных специалистов для профилактики нарушений пищеварения и метаболизма;
• воздержаться от вредных привычек – чрезмерного употребления алкоголя, курения.

Правильность питания напрямую влияет на состояние твердых и мягких тканей ротовой полости. В рационе взрослых и детей должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи;
• рыба;
• творог и сыры;
• орехи в умеренном количестве;
• продукты, богатые кальцием.

Плановый осмотр у стоматолога минимум раз в 6 месяцев если и не исключает риск травмы, то хотя бы снижает его и облегчает процесс восстановления. Сопутствующие заболевания усугубляют повреждения при переломе под корень. Чем лучше состояние ротовой полости, тем проще отреставрировать сломанный зуб без осложнений.

Поделитесь с друьями!

zapiski-stomatologa.ru

Сломался зуб под корень: что делать, наращивание

Если предупредить кариес или пульпит еще можно, соблюдая меры профилактики, то угадать когда сломается зуб под корень нельзя. Что же в таком случае делать? Перелом, скол, трещина зуба – это не проблема для современной стоматологии. Восстановление коронки, если сохранился корень, проводится методом прямой или непрямой реставрации. Можно делать наращивание зуба, реплантацию, установку искусственной коронки на штифт.

Сохранить собственный орган можно только в том случае, если сразу после того как он сломался, отнести его к стоматологу.

При условии, что остался здоровый корень, а это покажет рентгенография, зуб подлежит реплантации, а внешний дефект можно будет восстановить виниром или прямой реставрацией. Чаще от переломов и сколов страдает передняя группа зубов, потому предпочтительнее проводить наращивание, ведь такое восстановление даст отличный эстетический результат. Если после процедуры не давать за зуб экстремальные жевательные нагрузки, он еще прослужит долго. От здоровья корня будет зависеть окончательное принятие решения о лечении. Если он остался, в него можно вживить штифт и установить коронку. Когда корень также сломан, придется делать имплантацию.

Если же зуб сломан пополам, тогда можно провести наращивание и поставить вкладку.

Наращивание от корня

Если от зубов остается только корневая часть, стоматология предлагает провести наращивание. Эта процедура представляет собой послойное нанесение композитного материала от корня. Такое восстановление позволяет сколько угодно придавать форму коронки, чтобы она полностью соответствовала естественному органу. Также возможно применение гелиокомпозита. Это подходит, когда зуб сломан и есть только корень. В него устанавливается штифт, и уже затем наносится специальный материал, которому придается нужная форма.

Как можно делать наращивание зубов, если остался здоровый корень:

• композитными материалами послойным нанесением;
• винирами для восстановления передней группы зубов;
• наращивание искусственными коронками;
• восстановление фотополимерными материалами.

Наращивание винирами возможно провести, только если от органа остается здоровый корень и повреждена только передняя поверхность фронтальной группы зубов.

Послойное нанесение композитов для восстановления зубов можно делать, когда от корня еще есть твердые ткани зубов или он сломался вертикально.

Восстановление искусственной коронкой применяется, когда он сломался частично и разрушен на 50%-85%. В таком случае лучше установить керамическую или металлокерамическую коронку для защиты и сохранения оставшегося здорового органа.

Восстановление зоны улыбки

Когда сломан передний орган, важнее всего восстановить эстетику. В таком случае можно применить коронку, виниры, люминиры или послойное наращивание композитными материалами. Когда от корня не осталось здоровых тканей органа, тогда устанавливается штифт или культевая вкладка. Уже на нее происходит установка коронки или наращивание.

Что можно делать с перелом передних коронок под корень:

• установка винира или люминира;
• закрытие искусственной коронкой;
• имплантация, коронка на имплант;
• реплантация при сохранении сколотого органа;
• наращивание композитом или фотополимером.

Лучшим вариантом будет имплантация, тогда зона улыбки вернется к прежнему состоянию до перелома или даже лучше, если провести дополнительные мероприятия – отбеливание или непрямую реставрацию рядом стоящих органов.

Прямое восстановление

Художественная прямая реставрация предполагает восстановление зубного ряда непосредственно в полости рта пациента. Все, что нужно сделать, стоматолог проводит одномоментно, без помощи зубного техника и предварительной подготовки каких-либо изделий. Преимуществом такой методики является то, что вернуть здоровье полости рта и улыбку можно за одно посещение.

Прямая реставрация включает:

• восстановление формы, когда часть органа скололась под корень;
• корректировка цвета, оттенка коронковой части;
• смена положения путем скрытия дефекта прямыми винирами или вкладками;
• закрытие диастемы и тремы.

Таким методом можно за несколько часов вылечить сломанный под корень зуб. Но есть непрямая реставрация, и она поможет при значительном разрушении.

Непрямая реставрация

Методика непрямой реставрации отличается этапами восстановления. Пациенту приходится посетить стоматолога дважды. Первый раз для осмотра и снятия слепка, и второй для установки готовой конструкции. Это занимает больше времени, но бывает, что это единственный вариант.

Для непрямой реставрации применяются такие материалы, как керамика, композиты, керомер, которые полностью соответствуют эстетическим требованиям.

Непрямая реставрация предлагает виниры, протезы и вкладки.

Как устанавливаются виниры и люминиры:

• первое посещение – стоматолог проводит санацию полости рта, профессиональную чистку;
• обтачивается эмаль до 0,5 мм, зависимо от толщины накладки;
• снимается слепок и отправляется в лабораторию;
• второе посещение – устанавливается вкладка, фиксируется на специальный цемент.

При сколе эмали на передней фронтальной группе этот вариант восстановления остается идеальным, и особенно, если не пострадала язычная или небная сторона органа. Если же нужно восстановить две поверхности, тогда стоматолог использует вкладки или одиночный протез.

Когда и как ставится коронка:

• первое посещение – санация полости, чистка и рентгенографический контроль;
• стоматолог обтачивает эмаль до 1,5 мм, зависимо от толщины коронки;
• снимается слепок и отправляется в лабораторию;
• второе посещение – врач устанавливает одиночный протез.

Когда проводится установки протеза на штифт, необходимо провести контрольную рентгенографию по окончанию работы.

Уход за каждым изделием несколько отличается, но общие правила одни. Искусственные наращенные ткани нуждаются в таком же уходе, как и здоровые зубы. Не нужно забывать о посещении стоматолога каждые несколько месяцев. Если орган был сломан из-за специфики профессии, тогда консультация врача потребуется и чаще, дабы следить за состоянием нового микропротеза или одиночной коронки.

dentalix.ru