Сняли дренаж поднялась температура – Температура после снятия дренажа — Хирургия
После дренажа — последствия
Дренаж, или дренирование в медицине — это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого — гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны. С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей.
Дренаж, или дренирование может привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Например, очень частым осложнением после окончания дренирования при лечении заболевания желчных путей является так называемый синдром удаленного катетера. Такой синдром наблюдается у одной пятой части пациентов с наружным дренированием.
Синдром проявляется в повышении температуры, возникновении напряжения в правом подреберье и стойкого болевого синдрома после удаления катетера — специальной дренажной резиновой трубочки. Такие воспалительные явления обычно проходят сами по себе примерно через четыре-пять дней от начала консервативного лечения. Причем, существует закономерность: чем раньше удаляют катетер, тем больше появляется возможности возникновения и развития синдрома удаленного катетера. Поэтому самыми оптимальными сроками удаления катетера являются две-три недели после дренирования.
Чтобы дренирование не закончилось усложнениями и нежелательными последствиями, к нему выдвигается ряд требований.
- Пациент не должен при дренировании принимать какое-либо особое положение.
- На протяжении всего периода лечения и заживления раны дренирование должно проходить беспрепятственно.
- Трубочка, применяемая во время дренирования, не должна по всей своей длине перегибаться, сдавливаться, давить на кожу — это очень важно.
- Дренажные системы должны быть установлены так, чтобы они не могли передавить нервы и кровеносные сосуды, в противном случае это приведет к более длительному восстановлению и заживлению.
- Дренажная трубка должна быть хорошо укреплена — так, чтобы она не смогла выпасть. Если трубка все-таки выпала, ее следует ввести обратно немедленно (причем, это может делать только врач).
- Если количество отделяемого резко увеличилось, изменился его характер, медсестра должна сразу же сообщить врачу.
- Откачивание содержимого полостей через дренаж — это исключительно и только врачебная манипуляция.
При закреплении дренажной системы нужно понимать что от водяного клапана не должно возникать большого сопротивления. Для этого он должен погружаться в антисептический раствор на глубину не более двух-трех сантиметров. Если так не сделать, содержимое будет скапливаться в полости вместо отхода через дренаж.
Однако, поступление воздуха в дренажную трубку при непогруженном в антисептический раствор клапане сразу приведет к возникновению пневмоторакса с вытекающими последствиями.
Навигация по записям
nmedicine.net
Температура после операции — 54 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр
Здравствуйте Александр. Имеется ли боль, отечность в области послеоперационной раны?
Принятый ответ
Александр, 13 января
Клиент
Аида, нет, ничего там такого нет, гноя тоже нет; есть только большая «яма» после удаления липомы, которая заполняется жидкостью….была большая «травма», липома широким основанием была спаяна с мышцами, очень долго удаляли, было много крови…
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! Небольшая анемия после кровопотери может наблюдаться.
Прикрепите анализ крови.
Вам препараты не выписывали никакие?
Температура должна спасть в ближайшие дни, аб Вам прописали.
Хирург Вас осматривал?
Кровь надо будет пересдать конечно через 1-2 недели для контроля показателей.
Александр, 13 января
Клиент
Юлия, к хирургу хочу через день на перевязку, сегодня окончательно сняли швы, пока доимой доехал опять жидкости натекло
Александр, 13 января
Клиент
Юлия, препараты: ципрофлоксацин 500 2 раза, 5 дней, Феррум Лек, Линекс Форте, Компливит.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Температурная реакция может быть из-за местного инфицирования в области п/о раны, так и из-за большой кровопотери. Как ведет себя п/о область- покраснение, отечность, боли?
Александр, 13 января
Клиент
Виктория, сегодня сняли швы, осталасть только «дырка» от дренажа, которую периодически «вскрываю»т и ставят туда кусок перчатки, чтоб жидкость вытекала…
Педиатр
«Жидкость» прозрачная? Стоит ли или стоял ли дренаж? Гемоглобин восстановится не переживайте(по данным ОАК нет серьезных отклонений, с учетом операции). Какие колебания температуры на протяжении дня? Какая самая максималтная температура была сегодня/вчера. Уже хорошо, что рана спокойная.
Александр, 13 января
Клиент
Аида, стоял дренаж 4 дня: 2 трубки с «гармошкой», после этого ставят кусок резиновой перчатки. Сегодня утром температура была 35,8, сейчас 37,4. В пятницу, например весь день все хорошо была, а ночью с пятницу на субботу резко поднялась до 37,7 и до утра, утром опять все нормально, а к вечер до 37,5 поднялась и до ночи держалась…
Александр, 13 января
Клиент
Аида, жидкость желто-красноватая….
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Значит по послеоперационной ране все хорошо.
Препарат железа Вы принимаете
( гемоглобин поднимется)
Температура и из-за самой операции может быть и кровопотери. Аб для профилактики развития инфекции Вы тоже принимаете, все должно по-тихоньку приходить в норму!
Александр, 13 января
Клиент
Юлия, ну в крови вроде признаков воспаления не видно, за исключение С-белка. Просто у меня там полость огромная образовалась — на шее и по линии над лопатками….там жидкость…..может там какое воспаление асептическое и т.лд. и тп. Мне для этого и больничный еще дали, чтоб 5 дней антибиотик пропить…
Невролог, Терапевт
Антибиотик принимайте обязательно, но для профилактики. Вы восстанавливаетесь, организм реагирует на кровопотерю, к тому же, идет отделяемое из раны- жидкость опять теряется. Все же, температура носит физиологический характер.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! лейкоциты,соэ в норме,организм температурой показывает работу регенераторных механизмов по очистке раны от погибших клеток.нарушенных тканей- помогайте себе, употребляя больше жидкости( чистой воды).ципрофлоксацин дней 7-8 надо попить
Александр, 13 января
Клиент
Маргуба, ну для начала 5 дней сказали, а там еще на прием очно….просто рана была большая, туда и анестетика много влито было и скальпелем и электроножом работали….
Педиатр
Имеется тенденция к снижению температуры. Уже хорошо. Абтерапию следует продолжить. Рана очищается от крови и лимфы, поэтому и жидкость такого цвета, что тоже нормально, учитывая обь’ем операции. Темпетура может повышаться и в ответ на операционное вмешательство(тем более с ваших слов рана обширная). Данные крови и ваше описание не говорят об послеоперационном осложнении. Если через 5-7 дней после приема аб температура будет сохраняться, желательно очно показаться хирургу.
Александр, 13 января
Клиент
Аида, к хирургу я через день хожу, но он мне про температуру никак все толком не ответит, говорит быть ее не должно уже. Сама рана 7 см и «дырка» от дренажа, а под кожей большая полость и от краев раны далеко приходилось «уходить»…внутри раны….
Хирург
Здравствуйте Александр, Вы правы данная жидкость межтканевая плюс лимфа (немного геморрагической примеси это не криминал). После удаления гигантских липом у пациентов моих до месяца сохраняется отделяемое.
Если гистологически подтверждено, что данное образование именно липома, рекомендую курс физиолечения. УВЧ 5-7 сеансов, Фонофорез с Гидрокортизоновой мазью 10 сеансов.
Повышение температуры тела без признаков инфицирования -это защитная реакция на тяжёлую травматичную операцию.
Профилактический курс антибиотика (ципрофлоксацин 500 мг) пропейте до 7 дней. Дважды в неделю приходите на осмотр хирурга, где будет проводится аспирация отделяемого.
Подробнее пишите на почту [email protected]
проконсультирую.
Принятый ответ
Александр, 13 января
Клиент
Михаил, по результатам морфологического исследования — липома. Меня просто вопрос температуры беспокоит, т.к. вроде ничего особо нигде не болит и рана «спокойная»….меня интересует может ли после такой операции температура держать больше 10-ти дней….
Акушер, Гинеколог, Педиатр
По анализу ничего серьезного!
Это реакция организма.
Не переживайте, хирург Вас много раз смотрел, если б было какое-то воспаление в послеоперационной ране, он бы обязательно принял меры!
Александр, 13 января
Клиент
Юлия, ну т.е. данное повышение температуры можно рассматривать как «физиологический» процесс….
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
да.это естественная «посттравматическая лихорадка». пройдет
Хирург
При таком виде операции по удалению гигантской липомы повышение температуры это нормально. Но нужно держать руку на пульсе, чтобы не пропустить возможное осложнение — инфицирование полости послеоперационной раны.
Александр, 13 января
Клиент
Михаил, а сколько так температура держаться может?
Педиатр
Александр, в вашем случае температура повышается в ответ на обширную травму тканей в результате операции. Такие колебания температуры на протяжении суток после операции с большой раневой поверхностью допустимы. Грубо говоря операция- это стресс для организма и он реагирует повышением температуры. Субфебрилтные цифры говорят об этом
Терапевт
Гемоглобин со временем восстановиться не переживайте. А температура может быть после таких обширных операций
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Хирург
Индивидуально. Гигантские липомы не каждую неделю удаляют. Статистикой не располагаю. До 2 недель допустимо. Изо дня в день температура будет уменьшаться.
Александр, 13 января
Клиент
Михаил, понял, буду наблюдать. Всем большое спасибо за ответы!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Инфекции кожи и подкожи — грам+ флора. Ципрофлоксацин не лучший вариант до этого. Лучше подключить цефтриаксон 2г/сут в/м,или хотябы внутрь Супракс 400 мг/сут.
Александр, 13 января
Клиент
Лариса, цефтриаксон прокапали после операции один раз, потом сказали никаких антибиотиков не нужно. Но через неделю температура не «прошла» и тогда терапевт сказал, что не мешало бы пропить указанный курс…
Хирург, Онколог, Сосудистый хирург
Добрый день,пока жидкость есть,температура может быть,по вечерам наверно затруднение оттока жидкости происходит и температура поднимаеться.Антибиотик не поможет,надо сходить к хирургу,пусть ревизию раны сделает,если жидкости много,нужно какой то выпускник ставить,чтоб не было нарушения оттока,пока жидкость не исчезнет,это у вас лимфа оттекает,лимфатический сосуд поврежден,нужно время
Принятый ответ
Александр, 13 января
Клиент
Арам, я через день хожу к хирургу, в отверстие от дренажа он ставит перчатку; в первые 2 часа оттуда очень много натекает, так что майки, свитер и куртка промокают, что потом заново приходится менять….а потом, видимо, «дырка» закрывается и жидкость перестает вытекать…а так на «горбу» все время что-то плещется….может там уже она «осумковаться» успела и не со всей полости стекает….хирург сказал, что гноя нет, рана «спокойная» да и швы сегодня сняли окончательно, осталось только отверстие от дренажа, в котором стоит кусок резиновой перчатки….
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Но не ципрофлоксацин.
Александр, 13 января
Клиент
Лариса, да я вроде только этот 3 день пью, менять так сразу даже и не знаю….можно ли так?
Хирург, Онколог, Сосудистый хирург
я не понимаю,если кусок перчатки стоит,как может произойти закупорка? во всяком случае,пока отток не нарушен,гноя не будет и пока жидкость идет,дренаж будет стоять,терпите,ничего страшного не будет
Александр, 13 января
Клиент
Арам, ну вот как-то так, в первый день отток есть, а со второго: перчатка стоит, повязка сухая, а в полости булькает жидкость. Потом рану хирург «потревожит», поставит новую перчатку и из полости начинает вытекать скопившаяся жидкость, но не совсем до конца, что-то продолжает булькать….но гноя нет….
Александр, 13 января
Клиент
Арам, а что касается температуры, так о того спустили жидкость или нет — она все равно может повышаться….
Хирург, Онколог, Сосудистый хирург
Если рана хирургу тревожит,он должен каждый день вызвать вас и поменять выпусник
Александр, 13 января
Клиент
Арам, хирург считает, что все идет пока нормально, однако считает, что температуры уже не должно быть….вот это меня и смущает, если это не связано с раневым процессом тогда что это? вот об этом я и написал….
Хирург, Онколог, Сосудистый хирург
единственная причина температуры нарушение оттока жидкости
Хирург, Онколог, Сосудистый хирург
Александр,я бы с помощю дренажа промыл бы полость перекисью,потом риванолом,фурацилином или бетадином,потом поставил бы выпусник
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Вообще конечно,если постоянно происходит выпот экксудвта в послеоперационную рану,то это риск инфицирования. Антибиотик необходим,цефтриаксон надо было продолжить 7-10 дней,учитывая лихорадку и непорядок в ране. Я не хирург,но почти каждый день наблюдаю пациентов с переменным хирургическим вмешательством. Если собирается экссудат,то дренажи нельзя было удалять. Если вам перевязку проводит Медсестра,то стоит настоять на осмотре хирурга,для ревизии послеоперационной раны.
Александр, 13 января
Клиент
Лариса, перевязки делает только хирург…говорит, что касательно раны ничего особенного нет и все идет как надо….в один из приёмов делали другой хирург, который такого же мнения…
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Ну,раз есть такая уверенность,то пейте ципрофлоксацин и следите за динамикой. Для контроля сдайте СРБ через неделю,это покажет динамику воспалительного процесса.
Александр, 13 января
Клиент
Лариса, ну мне об уверенности сложно говорить, всё это дело на шее и спине, а что там происходит я не вижу.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Я об уверенности двух хирургов,которые участвуют в вашем выздоровлении. Если они оценивают все Гуд,тогда следуйте их рекомендациям. СРБ с контролем,
Александр, 13 января
Клиент
Лариса, а рекомендаций они и не дают))) само, говорят пройдет-зарастет; а по поводу антибиотиков — это терапевт назначила ну вроде как для профилактики что ли….спасибо за ответы))
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Антибиотик обязателен! Выздоравливайте,с праздником!
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер. Согласна с Ларисой Медведевой по поводу ципрофлоксацина — к нему множественная устойчивость. С учётом объема операции и локализации — на мой взгляд прием антибиотика был необходим не только интраоперационно. Я бы тоже назначила цефалоспорины 3го поколения, а, если фторхинолоны, то таваник. Обязательны перевязки и ревизия раны ежедневно, особенно, пока есть экссудат — тк это прекрасная питательная среда для бактерий
Хирург
Вот кстати по вопросу промывания полости раны растворами антисептика. Если к концу следующей рабочей недели количество отделяемого не уменьшится (за объёмом крайне важно тоже следить), то действительно промывать необходимо начать. Лучше любой водный раствор йода, но на крайний случай раствор KMnO4 (марганцовки).
СРБ даже если воспаление сойдёт на нет так быстро не уменьшится (это к совету про повторный контроль СРБ). Сдайте не раньше чем через 2-3 недели.
Хирург
Здравствуйте Александр. Прочитал ответы коллег. Мой совет такой: в полость надо ставить трубчатый дренаж небольшой и пусть по нему идет отток того, что скапливается; полость обязательно промывать водным раствором хлоргекседина или Йодинолом 1-2 раза в сутки; не помешает взять мазок этой жидкости на флору и чувствительность к антибиотикам; антибиотики все же нужны, например Ципролет А по 0,5 — 2 раза 7-10 дней; СРБ сдавать не надо, он все равно какое то время будет повышен пока есть воспаление; и еще советую на то место, где была липома,т.е. на это углубление накладывать давящую повязку, т.е. надо давлением попытаться уменьшить полость раны. Ну а дальше по ситуации. Обращайтесь в личку или на www.zapdoc.ru
Принятый ответ
Александр, 15 января
Клиент
Андрей, вместо трубчатого дренажа у меня стоит кусочек резиновой перчатки, я периодически давлю на шею и на яму, что чуть ниже — через отверстие между лопаток начинает вытекать межтканевая жидкость, по сути данный дренаж пока работает. Пью ципрофлоксацин, сегодня 4-й день; про промывание хирург пока не говорил — он сказал, что гноя нет, жидкость того цвета, что может быть. Хирург мне тоже говорил, что на этой яме нужно лежать и что-то подкладывать, чтобы и жидкость выходила и кожа к мясу прилипала. Оставил фотку шва (частично) в приложении, швы вроде сняли, а все равно какие-то нитки остались….
Хирург
Тогда лечитесь как рекомендует лечащий врач. По фото ничего плохого я не вижу.
sprosivracha.com
Высокая температура после операции: причины, лечение, профилактика
Любое хирургическое вмешательство, независимо от степени сложности, несет в себе невероятный стресс для организма, вследствие которого у человека проявляются негативные последствия. Часто встречающимся осложнением после операции является повышение температуры, которое может достигать высоких отметок.
Факторы, вызывающие гипертермию
Распространенной причиной повышенной температуры после хирургического вмешательства является защитная реакция организма. Таким способом иммунная система работает над скорейшим заживлением поврежденных тканей. Показатели градусника, не превышающие отметки 37 градусов по Цельсию в течение 3-5 дней, после операции считаются абсолютно нормальным явлением в реабилитационный период.
В зависимости от характера проведенной операции, температура может превышать порог 37 градусов, и держаться неделю и более. К таким операциям относят иссечение аппендикса и гнойничковых образований.
В более тяжелых случаях, такое явление может говорить об осложнениях, возникших в процессе операции.
Послеоперационная лихорадка может быть одним из симптомов воспалительного процесса, связанным с попаданием инфекции в рану. В этом случае температура тела может подниматься до критических отметок. Диагностировать заражение можно осмотрев участок, который прооперировали. Симптомами инфекции является пульсирующая боль в области раны, выделения гнойного характера, неприятный запах.
Также, высокая температура может быть следствием смены или снятия дренажа.
Важно! Зачастую, пациенты, выписавшиеся из больницы, по приезду домой не считают обязательным соблюдать рекомендации врача. Но несоблюдение гигиенических правил и назначенной диеты может привести к интоксикации организма и воспалению раны.
Симптомы, сопровождающие послеоперационную лихорадку
Признаки того, что у пациента развивается осложнение после операции:
- перепад температуры, ощущение озноба;
- потеря аппетита;
- болезненные ощущения в мышечных тканях;
- неприятные ощущения при пальпации;
- бледность.
Кроме симптомов воспалительного процесса у пациента может возникнуть тиреотоксический криз (гормональный дисбаланс) симптомами которого являются:
- повышенная раздражительность;
- слабость в нижних конечностях;
- расстройства ЖКТ;
- проблемы с мочеиспусканием;
- гипертермия;
- потливость.
Важно знать! Самый распространенный, характерный симптом послеоперационной лихорадки, независимо от первопричины это — тахикардия (нарушение сердечного ритма, недостаток кислорода).
Лечение гипертермии
Если лихорадка вызвана послеоперационными осложнениями, приступают к лечению источника проблемы. Методы терапии на этом этапе выбирает врач. Варьируются они от купирования воспалительного процесса антибиотиками, до повторного хирургического вмешательства для инвазивного устранения очага инфекции.
В домашних условиях сбить температуру можно препаратами:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
или их аналогами.
Важно помнить, что препараты содержащие парацетамол негативным образом влияют на работу почек и использовать таблетки и порошки нужно согласно инструкции, не превышая нормы. Если операция была связана с патологиями органов мочеполовой системы, то препараты парацетамола противопоказаны вовсе.
Важно! Для лечения лихорадки у детей, не достигших возраста 16 лет, используют препарат Нимесил.
При лихорадке с температурой выше 39 градусов применяют «триаду», смесь Димедрола, Анальгина и Но-шпы внутримышечно.
Полезное видео: Высокая температура после операции
Профилактические методы
Чтобы избежать осложнений, необходимо внимательно прислушиваться к собственному организму. Если вы чувствуете недомогание или слабость, то нужно сразу же проинформировать об этом лечащего врача и повременить с выпиской.
Для реабилитационного периода характерно снижение иммунитета, поэтому стоит избегать переохлаждения, стресса, алкоголя и вредной пищи.
Не игнорируйте указания доктора по поводу методов обработки швов.
posleudaleniya.ru
Возможна ли температура после удаления дренажа желудка. Эффекты использования дренажных трубок после хирургического удаления лимфатических желез паховой области
Следуйте указаниям вашего врача. Самое главное, следуйте указаниям вашего врача о том, как ухаживать за дренажными системами. Эти советы не предназначены для замены указаний вашего врача!
Разберитесь в том, как работают дренажи. После удаления из тела большого количества ткани, организм пытается заполнить пространство жидкостью. Эта жидкость будет замедлять процесс заживления. Цель дренажных систем состоит в том, чтобы удалить жидкость. Дренаж по сути простое устройство и состоит из трех частей: (а) плоской части с отверстиями, которая находится внутри тела, (б) трубки, идущей от плоской части через небольшой разрез на внешней стороне тела и (в) пластиковой колбы в конце трубки. Пластиковая колба имеет небольшой носик и колпачок. После того, как вы откроете колпачок, нужно нажать на колбу, чтобы выпустить воздух, потом нужно закрыть пробку и аккуратное всасывание воздуха с течением времени будет вытягивать жидкость из организма и выводить ее в пластиковую колбу. Жидкость накапливается в колбе и ее нужно время от времени опорожнять.
Носите правильную одежду. Носите свободную одежду и убедитесь, что ничто не задевает дренаж. Дренажные системы должны находиться возле вашего тела и быть защищены.
Закрепите дренаж. На колбе есть пластиковые петли с ремнем для крепления, которые можно прикрепить к рубашке с помощью булавки. Ни при каких обстоятельствах не прикрепляйте колбу к штанам! Если вы забудете, что она там и потяните вниз штаны, вы можете полностью вытащить дренаж из тела, что потребует экстренной поездкик врачу! Кроме этого, вы можете сделать маленький мешочек для хранения дренажа и повесить его на шею на веревочку. Просто убедитесь, что дренаж находится примерно на уровне талии, иначе жидкость не будет стекать должным образом, замедляя время заживления. По этой причине, не держите дренаж в кармане рубашки. Это слишком высоко.
Составьте график для опустошения дренажа. Ваш врач даст вам инструкции о том, как часто нужно очищать дренаж. Инструкции, скорее всего, будут рекомендовать делать это каждые 12 часов. Выберите время так, чтобы это не мешало вашему сну.
Опустошите дренаж. Возможно, вам придется попросить кого-нибудь помочь вам в этом.
- Опустошите дренаж. Возможно, вам придется попросить кого-нибудь помочь вам в этом.Соберите все, что вам для этого потребуется. На чистой поверхности, соберите чистые марлевые компрессы, марлевые тампоны (большие марлевые подушечки), пероральный термометр, хирургическую ленту, мыло и воду, мерный стаканчик (специального назначения, который можно взять у врача) и ваш лист для записи данных.
- Вымойте руки. Вымойте руки с мылом и водой.
- Снимите повязку. Ослабьте перевязочные ленты и аккуратно снимите старую повязку. Выбросьте ее.
- Осмотрите место, где находится дренаж. Осмотрите его на предмет новых покраснений, отека или неприятных запахов. Проверьте, не выпали ли стежки. Если вы увидите что-то из этого, позвоните своему врачу и сообщите об этом, когда закончите опустошение дренажа.
- Протрите место, где закреплен дренаж. Протрите область вокруг разреза мылом, водой и чистой марлевой губкой. Двигайтесь в направлении от разреза. Уберите мыло и позвольте воздуху сделать кожу сухой.
- Смените повязку. Новая марлевая повязка должна полностью покрывать место с дренажом, но не захватывать пластиковые трубки. Ее нужно завести ПОД трубки. Вы можете ножницами разрезать марлевую повязку от одного края к центру, а затем положить повязку под трубки так, что трубки проходили через ее центр. Вы также можете использовать два марлевые прокладки, сложенные пополам, положив одну под трубками, а другую выше трубки. Закрепите марлю бинтами.
- Слейте воду из сливного отверстия. При наличии двух стоков, их нужно пометить (например, «1» и «2», «а» и «б», «верхний» и «нижний» и т.п.). Выберите один и всегда опустошайте его первым, а затем уже другой.
- Возьмите мерный стаканчик. Ваш врач должен был дать вам мерный стакан (например, емкость для сбора мочи). Сбоку такой емкости должны быть градации, в виде сс (кубических сантиметров) или мл (миллилитров). Откройте стаканчик и поставьте его на поверхность.
- Откройте колбу. Возьмите колбу, которую вы будете опустошать первой. Другой рукой выньте пробку из носика колбы.
- Слейте жидкость из колбы. Держите носик над мерным стаканчиком, переверните колбу и вылейте содержимое из колбы в стаканчик. У вас не будет возможности слить все полностью, но постарайтесь слить столько, сколько вы можете.
- Сожмите колбу, чтобы выпустить воздух. Переверните колбу в правильное положение. Выпустите большую часть воздуха из колбы и закройте пробку. У колбы должны появиться выемки, создающие вакуум для сбора жидкости из вашего тела.
- Закрепите колбу. Прикрепите колбу к рубашке или положите ее в сумку.
- Измерьте количество жидкости. Посмотрите на жидкость и определите ее объем в кубических сантиметрах (сс) или в миллилитрах (мл). Запишите эту цифру в таблице для записи данных.
- Запишите цвет, однородность и запах. Запишите цвет и прозрачность и отметьте, если вы заметили какие-либо неприятные запахи. Сразу после операции жидкость должна быть однородной и красной. По мере выздоровления, она должна уменьшаться в объеме и приобрести естественный, розовый или бледно-желтый цвет.
- Смойте жидкость в туалет.
- Измерьте температуру. Запишите это тоже.
- Слейте второй дренаж. Если у вас два дренажа, опустошите второй дренаж и запишите данные.
Дренаж, или дренирование в медицине — это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого — гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны. С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей.
Дренаж, или дренирование может привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Например, очень частым осложнением после окончания дренирования при лечении заболевания желчных путей является так называемый синдром удаленного катетера. Такой синдром наблюдается у одной пятой части пациентов с наружным дренированием.
Синдром проявляется в , возникновении напряжени
letograf.ru
На сколько ставят дренаж после операции. Через сколько снимают дренаж
Большое количество операций заканчивается введением дренажей, цель которых – способствовать эвакуации патологического содержимого из остаточной полости после операции. Чаще это больные с гнойными заболеваниями, паренхиматозными кровотечениями, разрывами полых органов, гнойными процессами брюшной полости (перитонит, деструктивный аппендицит, холецистит, панкреатит). Дренированию подвергаются не только плевральная и брюшная полости. При большой отслойке тканей, при наличии большой полости на месте раны в любой зоне тела могут использоваться различные варианты дренажей.
Все дренажи делятся на пассивные и активные . К пассивным дренажам относятся: полоска из перчаточной резины, полоса из марли, трубки, изготовленные из различных материалов (резиновые, полихлорвиниловые, пластмассовые), «сигарные» (полоса марли, обернутая снаружи перчаточной резиной), трубчатые, подтрубчатые. Отток содержимого из какой–либо полости происходит за счет капиллярности и гигроскопичности марли при применении марлевых и «сигаретных» дренажей, за счет испарения через повязку. По трубкам и резиновой полоске отток жидкости происходит пассивно за счет более низкого расположения дренажа относительно полости, а также по законам физики – при повышении давления в зоне скопления жидкости.
Для активных дренажей используются трубки, на наружный конец которых надевается сжатая резиновая груша, пластмассовая гармошка, либо конец трубки подключают к электрическому или водоструйному отсосу. Принцип работы – создается разряжение, за счет которого содержимое из полости оттекает наружу.
Дренажи, требуют педантичного ухода. Нужно следить, чтобы дренажная трубка не выпала, особенно во время перекладывания больного с операционного стола на каталку, с каталки на постель, а также во время смены постельного белья. Выпадение дренажа может иметь серьезные последствия. Так если выпадает дренажная трубка из желчных путей в первые дни послеоперационного периода – это всегда опасно тем, что в свободную брюшную полость может подтекать желчь. В этой ситуации ввести дренаж снова можно только путем повторной операции. Больной, в свою очередь, должен быть информирован о наличии трубки–дренажа, чтобы он случайно не выдернул трубку. С этой же целью в конце операции трубку фиксируют к коже специальными швами. Работа с дренажной трубкой, введенной после оперативных вмешательств на органах грудной клетки, в плевральную полость, во многом определяет исход лечения.
Методика дренирования вариабельна. Так, если во время операции наружный конец трубки перевязан капроновой лигатурой, то дренаж считается закрытым. Однако в палате периодически несколько раз в сутки трубку используют для откачивания воздуха и жидкости из плевральной полости.
Методика откачивания воздуха и жидкости из плевральной полости. Трубку пережимают зажимом, развязывают лигатуру, к наружному ее концу подключают стерильный шприц Жане, зажим открывают, поршень шприца подтягивают на себя, аспирируя воздух и жидкость из плевральной полости. Пока есть отделяемое из плевральной полости, процедуру повторяют несколько раз. Важно, чтобы во время этой процедуры в плевральную полость не попал воздух. Затем наружный конец трубки перевязывают лигатурой, а зажим снимают.
Возможен и другой вариант – дренирование по Бюлау . После операции наружный конец дренажной трубки оставляется открытым. Для того, чтобы в плевральную полость по дренажу не попадал воздух, формируют клапан одностороннего действия, через который из плевральной полости удаляется воздух и жидкость. Устройство клапана: из резиновой перчатки ножницами вырезается палец, его надевают на наружный конец трубки и герметично ниткой фиксируют к ней, кончик пальца надрезают. Палец с наружным концом трубки опускается в банку с раствором фурацилина на глубину до 2-3 см. Принципиально важно, чтобы палец из перчатки все время находился в подводном положении. Банку, в которую выделяется содержимое из плевральной полости, фиксируют к кровати ниже уровня больного.
Для активной аспирации содержимого из плевральной полости широко используется водоструйный насос. К нему подключается дренажная трубка. В аппарате степень отрицательного давления регулируется с помощью манометра. Водопроводный кран, к которому присоединяется водоструйный насос, должен быть постоянно открыт. При любом способе дренирования медперсонал следит за отделяемым по дренажной трубке. Измеряет количество и характер эвакуируемой жидкости за определенный промежуток времени. Если по дренажу за короткий промежуток времени выделится большое количество крови, младшая сестра должна немедленно пригласить врача.
После операции на органах брюшной полости (удаление желчного пузыря, селезенки, операции на печени и др.), как правило, прибегают к дренированию брюшной полости различными дренажами. Особенности ухода за дренажами определяются их назначением и характером материала, из которого он изготовлен. В связи с постоянным оттоком жидкости по марлевым и перчаточно–марлевым дренажам происходит обильное промокание повязки в зоне дренажа, нательного я постельного белья. В такой ситуации ни в коем случае нельзя накладывать на повязку сверху клеенку или целлофан – это сразу затруднит испарение жидкости через повязку и нарушит отток содержимого из брюшной полости. Чтобы избежать промокания кровью, экссудатом постельного и нательного белья, используют ватно–марлевые прокладки (слой ваты, покрытый сверху и снизу марлевыми салфетками, прошитыми ниткой по всему краю). Известно, что вата хорошо впитывает в себя жидкости в ко
vladyal.ru
Температура после операции
Первые 3-5 дней после любой операции у пациента обязательно наблюдается повышенная, чаще субфебрильная, температура. Это нормальна ситуация, которая не должна вызывать беспокойства. А вот если повышенная температура держится долгое время или внезапно поднялась через несколько дней после операции, то это, как обычно, говорит о развитии воспалительного процесса и требует срочного принятия мер.
Почему поднимается температура после операции?
Это объясняется несколькими факторами. Любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, который сопровождается ослаблением иммунитета. Также первые два-три дня после операции происходит всасывание продуктов распада, возникновение которых при рассечении тканей неизбежно. Еще одним фактором, вызывающим повышение температуры, является потеря организмом жидкости во время операции и за счет выделения раневого секрета.
Во многом ситуация зависит от сложности операции, диагноза, степени повреждения тканей. Чем сложнее было хирургическое вмешательство и больше рассеченных тканей, тем вероятнее сильное повышение температуры после нее.
Почему может держаться температура после операции?
Если температура держится или начинает повышаться через несколько дней после операции, то происходить это может по следующим причинам:
- У пациента стоит дренаж. В этом случае устойчиво повышенная температура является реакцией иммунной системы и обычно приходит в норму после удаления дренажных трубок. При необходимости врач может назначить антибиотики или жаропонижающие средства.
- Развитие сепсиса и внутреннего воспаления. В этом случае резкое повышение температуры наблюдается через несколько дней после операции, по мере развития воспалительного процесса. Лечение определяется врачом и может заключаться как в приеме антибиотиков, так и в повторной операции, для очистки раневой поверхности в случае нагноения.
- Острые респираторные, вирусные и другие инфекции. После операции иммунитет человека, как правило, ослаблен, и в послеоперационный период достаточно легко подцепить какую-либо инфекцию. В этом случае повышенная температура будет сопровождаться другими симптомами, характерными для такого заболевания.
Самостоятельное лечение при повышении температуры в послеоперационный период недопустимо. И если температура резко повысилась после выписки из больницы, необходимо незамедлительно обратится к врачу.
Сколько держится повышенная температура после операции?
Как уже говорилось выше, во многом сроки восстановления организма, как и повышение температуры, зависят от сложности проведенной операции:
- Наименее травматическими являются лапароскопические манипуляции. После них чаще всего температура или совсем не повышается, или повышается незначительно, до субфебрильной, и приходит в норму в среднем в течение 3 дней.
- Температура после операции по удалению аппендицита. В данном случае много зависит от вида аппендицита. Острый аппендицит обычно не сопровождается повышением температуры до операции, но после нее температура тела может повыситься до 38° в начале, и в последующие дни постепенно снижаться. В норму температура тела приходит в среднем за 3-5 дней. Отдельно стоит рассмотреть гнойный, или как его еще называют, флегмонозный аппендицит. При данном виде аппендицита сильное повышение температуры тела наблюдается еще до операции, и может сохраняться достаточно долгий период после ее проведения. Так как гнойный аппендицит часто чреват развитием перитонита, то после операции по его удалению практически всегда назначают курс антибиотиков, а субфебрильная температура может сохраняться на протяжении нескольких недель.
- Температура после операций на кишечнике. Если речь идет о полостных операциях, то они обычно достаточно сложные и требуют длительного восстановительного периода. В первую неделю после операции практически всегда наблюдается повышенная температура, в дальнейшем состояние зависит от лечения и восстановления организма после операции.
Внимание! Температура выше 38° в послеоперационный период практически всегда является симптомом осложнений.
womanadvice.ru
Температура после дренажа десны. Назначение дренажа в десне. Другие показания к установке дренажа
Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?
Зачем ставят дренаж?
В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:
Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.
Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.
Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.
Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: ). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:
- проведение местной анестезии;
- непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
- фиксация дренажной системы.
При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.
Правильно установленный дренаж не должен вызывать дискомфорт у п
cnlg.ru