Совместимость медпрепаратов – Проверь совместимость медицинских препаратов, узнай безопасные сочетания лекарств, сохрани свое здоровье. Сервис сравнит лекарства и найдет опасные взаимодействия.
База совместимости медпрепаратов, лекарств
12.03.2018
Самая большая и постоянно обновляемая база по совместимости лекарств на терапии софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир. Перейти на сайт с базой (на английском языке) HEP Drug Interaction Checker
Инструкция по базе совместимости:
- ЗЕЛЕНЫЙ цвет — лекарства совместимы
- КРАСНЫЙ цвет — лекарства не совместимы
- Жёлтый цвет — нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.
ВАЖНО! На совместимость проверяется ВСЕГДА действующее вещество в лекарстве, а не название препарата.
Заходим на сайт. Для начала работы нажимаем кнопку Start ->
ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ. Спасибо за понимание.
Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)
Зеленый: не выявлено клинически значимого взаимодействия
Желтый: может потребоваться корректировка дозы и времени приема препарата, необходим дополнительный контроль
Красный: совместный прием препаратов запрещен
В таблице описано:
Взаимодействие препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях: антиаритмических препаратов (Амиодарон, Дигоксин, Флекаинид, Вернакалант), антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов (Клопидогрел, Дабигатран, Варфарин), бета-блокаторов (Атенолол, Бисопролол, Пропранолол), блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин), препараты при гипертонии и сердечной недостаточности (Алискирен, Кандесартан, Доксазозин, Эналаприл)
и
антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)
Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и иммуносупрессантов.
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)
В таблице описано:
Взаимодействие иммуносупрессантов: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолата мофетил, Сиролимус, Такролимус и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир)
(Иммуносупрессивные препараты применяются прежде всего при трансплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг)
Взаимодействие ингибиторов прямого действия (HCV DAAs) и антиретровирусных препаратов (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени)
В таблице описано:
Взаимодействие препаратов для антиретровирусной терапии ВИЧ: Abacavir абакавир, Didanosine диданозин, Emtricitabine эмтрицитабин, Lamivudine ламивудин, Stavudine ставудин, Tenofovir тенофовир, Zidovudine зидовудин, Efavirenz эфавиренз, Etravirine этравирин, Nevirapine невирапин, Rilpivirine рилпивирин, Atazanavir атазанавир, Atazanavir/ritonavir атазанавир/ритонавир, Darunavir/ritonavir дарунавир/ритонавир, darunavir/cobicistat дарунавир/кобицистат, Fosamprenavir фосампренавир, Lopinavir лопинавир, Saquinavir саквинавир, Dolutegravir долутегравир, Elvitegravir/cobicistat элвитегравир/кобицистат, Maraviroc маравирок и антивирусных препаратов прямого действия против гепатита С: Симепревир, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, комбинация Викейра Пак (омбитасвир+паритапревир+дасабувир+ритонавир).
Прежде чем принимать любые лекарства на терапии паралельно с софосбувиром даклатасвиром (ледипасвиром, велпатасвиром) нужно обязательно посмотреть их совместимость. Некоторые лекарства, например некоторые виды антибиотиков, могут снижать терапевтический лечебный эффект или могут усиливать побочные эффекты.
Например такие лекарства как, антибиотик левомецитин, лекарство от туберкулеза риафампицин, травяные настои (зверобой, расторопша и т.д.) будут ослаблять действие софосбувира, потому их паралельное применение на терапии не рекомендуется.
На терапии запрещены приём любых гепатопротекторов (расторопша, карсил, гептрал, фосфоглиф.
Сорбенты, такие как активированный уголь, полисорб и другие можно принимать не менее чем за 3 часа до и после приёма софосбувира даклатасвира.
Омез, омепрозол нужно принимать не менее, чем за 6 часов до или после приема ингибиторов.
Самая большая и постоянно обновляемая база по совместимости лекарств на терапии софосбувир даклатасвир ледипасвир велпатасвир. Перейти на сайт с базой (на английском языке) HEP Drug Interaction Checker
Инструкция по базе совместимости:
- ЗЕЛЕНЫЙ цвет — лекарства совместимы
- КРАСНЫЙ цвет — лекарства не совместимы
- Жёлтый цвет — нужно нажать на желтое поле и прочитать рекомендацию.
ВНИМАНИЕ! Таблица совместимости дана исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию, по всем вопросам о совместимости препаратов на терапии Вы должны консультроваться со своим лечащим врачом. Мы на вопросы о совместимости лекарств на терапии НЕ ОТВЕЧАЕМ.
mhp.su
Совместимость мед препаратов — Лекарственные препараты
анонимно (Женщина, 54 года лет)
Как снизить холестиринЗдравствуйте, Подскажите пожалуйста, при таких анализах необходимо принимать статины или можно другими мед.препаратами? мой рост 165см, вес 67кг., не курю, питаюсь 4 раз в день, жареное и жирное не ем….
анонимно (Женщина, 23 года лет)
Совместимость сахарного диабета 1-го типа и беременностиДобрый вечер!Я на 3-й неделе беременности,врач эндокренолог выписала кучу анализов как платных так и бесплатных и когда я принесла результаты, глядя только на один платный ( Гликозилированный гемоглобин с результатом…
Алёна Бакуняева (Женщина, 25 лет лет)
Смесь препаратовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста-мне назначили принимать для профилактики -магнерот 3 р в день,кудесан-1р в день;успокоительное новарест-1р в день и еще я пью 2 ч ложки меда с маленьким кол-м (несколько капель)яблочного…
Лада Светозарова
Дисциркуляторная энцефалопатия. Совместимость препаратовЗдравствуйте, Анна Григорьевна! Моей маме 75 лет. Врач-невролог поставил диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», результаты МРТ ему представлены. В качестве лечения были назначены препараты для иньекций, и таблетки. До таблеток пока не…
анонимно
Проба на совместимостьПожалуйста подскажите как проверить совместимость в нашем случае и нужно ли это? Мне 27 лет, замужем 6 лет, беременостей, абортов выкидышей не было. Лечусь от бесплодия с февраля 2009. У…
Кобелевы Александ+Олеся
Планирование ребёнка.Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 34 года. Мы с женой вместе уже 6 лет. У нас ребёнок 4 года, девочка. Год назад начали планировать ребёнка, но за год так и…
Наталья
Атеросклероз брахиоцефальных артерийЗдравствуйте, Евгений Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство (и какое именно) при диагнозе — атеросклероз брахиоцефальных артерий (слева в области бифуркации ОСА — стеноз 55-60%)? Если нет, то какими…
health.mail.ru
Совместимость лекарственных препаратов
Проблема совместимости лекарств возникает, когда приходится принимать несколько лекарственных средств одновременно. Некоторые лекарства при совместном приёме усиливают действие друг друга, либо наоборот, ослабляют и даже полностью нейтрализуют. А есть и такие, которые абсолютно несовместимы и их одновременный приём может вызвать тяжёлые клинические последствия для организма и даже привести к летальному исходу.
Прежде чем принимать более одного лекарственного препарата, следует проконсультироваться с вашим терапевтом по вопросу совместимости лекарств, которые вам прописали другие врачи. Если такой возможности нет, а приём лекарств всё же необходим, внимательно прочтите инструкцию по применению препаратов, которые вы собираетесь принимать и хотя бы сверьтесь с этими таблицами совместимости и взаимодействия лекарственных препаратов.
| ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ | КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСОВМЕСТИМОСТИ | |
| адреналин | + антидепрессанты + диуретики + сердечные гликозиды |
= возбуждение ЦНС |
| амидопирин | + левомицетин + фенобарбитал + эфедрин |
= риск аплазии костного мозга = ослабление снотворного эффекта |
| аминазин | + димедрол + снотворные + сердечные гликозиды |
= сонливость, дезориентация, падение АД = взаимное усиление эффекта = ослабление эффекта |
| антациды | + пероральные препараты | |
| АСК (ацетилсалициловая кислота) | + трентал и другие дезагрегаты + ГКС (гормональные) |
= кровоточивость, язвообразование в желудке |
| барбитураты | + антибиотики, САА + ГКС (гормональные) + сердечные гликозиды + фуросемид |
= снижение антимикробной активности = снижение активности ГКС (гормональные) = снижение кардиотонического эффекта = снижение мочегонного эффекта |
| бета-блокаторы | + эфедрин, адреналин и их препараты | = взаимоуничтожение эффекта |
| верошпипрон | + сердечные гликозиды + транквилизаторы + нейролептики |
= снижение диуретического (мочегонного) эффекта |
| дифенин | + фенотиазины + САА + фуросемид |
= повышение токсичности дифенина = повышение токсичности САА = снижение мочегонного эффекта |
| индометацин | + бутадион, АСК, ГКС (гормальные) | = кровоточивость, повреждение слизистой желудка |
| промедол | + атропин | = снижение обезболивающего эффекта |
| пенициллин | + тетрациклин | = ослабление антимикробного эффекта |
| резерпин и его препараты | + ниаламид |
= дисфункции ЦНС = снижение седативного эффекта резерпина |
| сердечные гликозиды | + валериана | = снижение кардиотонического эффекта |
| сердечные гликозиды | + аскорбиновая кислота + глюкоза |
= отонефротоксичность |
| стрептомицин | + мономицин и другие аминогликозиды | = отонефротоксичность |
| сульфаниламиды | + диуретики (мочегонные) | = интерстициальный нефрит |
| тетрациклины | + изониазид | = гепатотоксичность |
Фармакокинетическая несовместимость лекарственных препаратов возникает в связи с теми изменениями, которые один из препаратов вносит в условия всасывания, выведения или циркуляции в организме другого (других) препарата.
Фармакологическая несовместимость имеет различные причины и формы. Антагонистическая (или абсолютная) несовместимость возможна в тех случаях, когда препараты имеют разнонаправленное влияние на процессы, протекающие в клетке, ткани, органе или целом организме, и эффект одного подавляется эффектом другого.
| Несовместимые сочетания | ||
| Название основного антибиотика | с антибиотиками | с препаратами других групп |
| Пенициллин (бенэилпенициллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин, метициллин, карбенициллин) | Аминогликозиды (стрептомицин, анамицин, гентамицин, амикацин) Тетрациклины Гевомицетин Дефалоспорины (с бенэилленициллином) |
Аминокислоты Адреналин Аскорбиновая кислота Витамины группы В епарин «идрокортизон Мезатон Окись цинка Эуфиллин Перекись водорода Перманганат калия Спирты Соли тяжелых и щелочно-земельных металлов Ферменты Щелочи Эфедрин |
| Тетрациклины | Аминогликоэиды 1енициллины Полимиксин В Дефалоспорины Певомицетин Эритромицин | Аминокислоты Эуфиялин Аммония хлорид Гепарин Гидрокортиэон Соли кальция, магния, натрия Сульфаниламиды |
| Аминогликоэиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикации) | Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины | Эуфиллин Гепарин Натрия тиосульфат |
| Линкомицин | Канамицин Цефалоспорины Олеандомицин Пенициллины Эритромицин | |
| Цефалоопорины | Аминогликозиды Линкомицин Бенэилпенициллин Полимиксин В Тетрациклины Левомицетин | Эуфиллин Барбитураты Гепарин Гидрокортиэон Кальция глюконат и хлорид Норадреналин Сульфаниламиды |
| Левомицетин | Аминогликозиды Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины Эритромицин | Аскорбиновая кислота Гидрокортизон Витамины группы В |
| Эритромицина фосфат | Линкомицин Тетрациклины Левомицетин | Гепарин Кислоты Щелочи |
При одновременном приеме больным нескольких таблеток возможна не только их фармакологическая несовместимость, но и химическое взаимодействие в желудочно-кишечном тракте в условиях, когда пищеварительные соки и иные ингредиенты химуса становятся биологическими катализаторами возникающих реакций.
Несовместимость возникает и между синергистами в связи с тем, что непропорционально возрастает опасность передозировки или умножения побочного действия.
Одновременное назначение р-адреноблокатора, дигоксина и резерпина вызывает брадикардию, нарушения проводимости, угрожает развитием аритмий; введение строфантина на фоне лечения другими препаратами сердечных гликозидов может вызвать асистолию или фибрилляцию желудочков сердца; применение аминогликозидов канамицина, гентамицина, неомицина на фоне стрептомицина приводит к поражению VIII пары черепных нервов, безвозвратной потере слуха, иногда к развитию почечной недостаточности (относительная несовместимость, сходная с эффектом передозировки).
Назначение мочегонных петли нефрона (фуросемид, урегит) отрицательно сказывается на терапии аминогликозидами: быстрее снижается их концентрация в крови и в тканях, возрастает нефротоксический эффект. Наоборот, стрептомицин, нарушая механизм секреции пенициллина канальцевым эпителием, удлиняет сроки его терапевтической концентрации в крови (благоприятное фармакокинетическое потенцирование).
Антибиотики не следует без необходимости совмещать с жаропонижающими, снотворными, глкжокортикоидными препаратами. Сочетание бактерицидных антибиотиков с бактериостатическими препаратами, также, чаще всего нежелательно.
Классификация антибактериальных средств (по Manten — Wisse)
| 1. Действующие на микроорганизмы независимо от их фазы развития | Аминогликозиды Полимиксины Нитрофураны | Бактерицидные |
| 2. Действующие на микроорганизмы исключительно в фазе их роста | Пенициллины Цефалоспорины Ванкомицин Новомицин | Бактерицидные |
| 3. Быстрого действия (в высоких концентрациях действуют бактерицидно) | Хлорамфеникол Тетрациклины Эритромицины Линкомицин | Бактериостатические |
| 4. Медленного действия (не действуют бактерицидно даже в максимальных концентрациях) | Сульфаниламиды Циклосерин Биомицин (флоримицин) | Бактериостатические |
Выделяют также метаболическую (всегда дозозависимую, относительную) несовместимость лекарств, которая изучена на примере сочетанного применения фенобарбитала и антикоагулянтов: фенобарбитал способствует ускоренному метаболизму последних и резкому ослаблению их действия.
В других случаях в основе метаболической несовместимости лежат угнетение процессов разрушения лекарственного вещества, снижение клиренса, повышение концентрации в плазме крови, сопровождающееся развитием признаков передозировки. Так, ингибиторы моноаминоксидазы (ипразид, ниламид) тормозят метаболизм катехоламинов. тирамина, серотонина, вызывая гипертензивные реакции.
Несовместимыми могут быть не только лекарства, но и многие витамины. Поэтому, не стоит увлекаться поливитаминными комплексами и думать, что от этого уж точно вреда не будет.
Фармакологическая несовместимость витаминов при длительном их введении в повышенных дозах
| Препараты вводимых витаминов | Вторичные нарушения обмена витаминов |
| А — ретинол В1 — тиамин, кокарбок-силаза В2 — рибофлавин РР — никотиновая кислота В12 — цианокобаламин D2 — кальциферол |
К, Е, С, D РР, В6, В2, С РР В1, пантотеновая кислота В1, В2, фолиевая кислота,РР А |
Не только сочетание отдельных медикаментов между собой, но даже их взаимодействие с рядом широко распространенных пищевых продуктов требует осведомленного учета. Применение мочегонных тиазидового ряда вынуждает обогащать диету солями калия, прием тетрациклина — воздерживаться от молока и молочных продуктов, а также фруктов, так как содержащийся в них кальций образует с этим антибиотиком нерастворимые комплексы. При назначении ингибиторов моноаминоксидазы (ниаламида, нуредала) из рациона питания исключают сыр, сливки, пиво, вино, так как содержащиеся в них амины (тирамин) при подавлении МАО оказывают выраженное гипертензивное действие («сырный синдром»).
Источники: http://max.1gb.ru/spv/spv003.shtml http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/241/| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
aptechka.domashniy-doktor.ru
как ее проверить, Терапия, Лекарства
(Средняя оценка: 2)
Комбинированная терапия заболеваний подразумевает одновременное или последовательное применение нескольких лекарственных препаратов. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, следует учитывать совместимость лекарств.
В современной медицине для лечения большинства заболеваний используется комбинированная терапия. При этом врач назначает больному несколько препаратов, указывая не только их дозу и способ употребления, но и особенности приема с учетом взаимодействия лекарств. Но как быть, если в ходе лечения возникает необходимость в приеме других лекарственных средств, действие которых не связано с терапией основного заболевания? К примеру, если гипертонику, «живущему» на лекарствах от давления, вдруг понадобится аспирин, а у «сердечника», которому назначен нитроглицерин, возникнет ситуация, требующая использования таблеток от аллергии? Понять, как один препарат будет взаимодействовать с другими, поможет наш автономный справочник совместимости лекарств.
Источник
Medkrug.ru
Мне нравится
Нравится
Твитнуть
+1
Одноклассники
Задать вопрос врачу
Обсудить в сообществах раздела Терапия
www.medkrug.ru
Совместимость лекарственных препаратов
Проблема совместимости лекарств возникает, когда приходится принимать несколько лекарственных средств одновременно. Некоторые лекарства при совместном приёме усиливают действие друг друга, либо наоборот, ослабляют и даже полностью нейтрализуют. А есть и такие, которые абсолютно несовместимы и их одновременный приём может вызвать тяжёлые клинические последствия для организма и даже привести к летальному исходу.
Прежде чем принимать более одного лекарственного препарата, следует проконсультироваться с вашим терапевтом по вопросу совместимости лекарств, которые вам прописали другие врачи. Если такой возможности нет, а приём лекарств всё же необходим, внимательно прочтите инструкцию по применению препаратов, которые вы собираетесь принимать и хотя бы сверьтесь с этими таблицами совместимости и взаимодействия лекарственных препаратов.
| ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ | КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСОВМЕСТИМОСТИ | |
| адреналин | + антидепрессанты + диуретики + сердечные гликозиды |
= возбуждение ЦНС |
| амидопирин | + левомицетин + фенобарбитал + эфедрин |
= риск аплазии костного мозга = ослабление снотворного эффекта |
| аминазин | + димедрол + снотворные + сердечные гликозиды |
= сонливость, дезориентация, падение АД = взаимное усиление эффекта = ослабление эффекта |
| антациды | + пероральные препараты | = задержка всасывания |
| АСК (ацетилсалициловая кислота) | + трентал и другие дезагрегаты + ГКС (гормональные) |
= кровоточивость, язвообразование в желудке |
| барбитураты | + антибиотики, САА + ГКС (гормональные) + сердечные гликозиды + фуросемид |
= снижение антимикробной активности = снижение активности ГКС (гормональные) = снижение кардиотонического эффекта = снижение мочегонного эффекта |
| бета-блокаторы | + эфедрин, адреналин и их препараты | = взаимоуничтожение эффекта |
| верошпипрон | + сердечные гликозиды + транквилизаторы + нейролептики |
= снижение диуретического (мочегонного) эффекта |
| дифенин | + фенотиазины + САА + фуросемид |
= повышение токсичности дифенина = повышение токсичности САА = снижение мочегонного эффекта |
| индометацин | + бутадион, АСК, ГКС (гормальные) | = кровоточивость, повреждение слизистой желудка |
| промедол | + атропин | = снижение обезболивающего эффекта |
| пенициллин | + тетрациклин | = ослабление антимикробного эффекта |
| резерпин и его препараты | + ниаламид + имипрамин |
= дисфункции ЦНС = снижение седативного эффекта резерпина |
| сердечные гликозиды | + валериана | = снижение кардиотонического эффекта |
| сердечные гликозиды | + аскорбиновая кислота + глюкоза |
= отонефротоксичность |
| стрептомицин | + мономицин и другие аминогликозиды | = отонефротоксичность |
| сульфаниламиды | + диуретики (мочегонные) | = интерстициальный нефрит |
| тетрациклины | + изониазид | = гепатотоксичность |
Фармакокинетическая несовместимость лекарственных препаратов возникает в связи с теми изменениями, которые один из препаратов вносит в условия всасывания, выведения или циркуляции в организме другого (других) препарата.
Фармакологическая несовместимость имеет различные причины и формы. Антагонистическая (или абсолютная) несовместимость возможна в тех случаях, когда препараты имеют разнонаправленное влияние на процессы, протекающие в клетке, ткани, органе или целом организме, и эффект одного подавляется эффектом другого.
| Несовместимые сочетания | ||
| Название основного антибиотика | с антибиотиками | с препаратами других групп |
| Пенициллин (бенэилпенициллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин, метициллин, карбенициллин) | Аминогликозиды (стрептомицин, анамицин, гентамицин, амикацин) Тетрациклины Гевомицетин Дефалоспорины (с бенэилленициллином) |
Аминокислоты Адреналин Аскорбиновая кислота Витамины группы В епарин «идрокортизон Мезатон Окись цинка Эуфиллин Перекись водорода Перманганат калия Спирты Соли тяжелых и щелочно-земельных металлов Ферменты Щелочи Эфедрин |
| Тетрациклины | Аминогликоэиды 1енициллины Полимиксин В Дефалоспорины Певомицетин Эритромицин | Аминокислоты Эуфиялин Аммония хлорид Гепарин Гидрокортиэон Соли кальция, магния, натрия Сульфаниламиды |
| Аминогликоэиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикации) | Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины | Эуфиллин Гепарин Натрия тиосульфат |
| Линкомицин | Канамицин Цефалоспорины Олеандомицин Пенициллины Эритромицин | |
| Цефалоопорины | Аминогликозиды Линкомицин Бенэилпенициллин Полимиксин В Тетрациклины Левомицетин | Эуфиллин Барбитураты Гепарин Гидрокортиэон Кальция глюконат и хлорид Норадреналин Сульфаниламиды |
| Левомицетин | Аминогликозиды Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины Эритромицин | Аскорбиновая кислота Гидрокортизон Витамины группы В |
| Эритромицина фосфат | Линкомицин Тетрациклины Левомицетин | Гепарин Кислоты Щелочи |
При одновременном приеме больным нескольких таблеток возможна не только их фармакологическая несовместимость, но и химическое взаимодействие в желудочно-кишечном тракте в условиях, когда пищеварительные соки и иные ингредиенты химуса становятся биологическими катализаторами возникающих реакций.
Несовместимость возникает и между синергистами в связи с тем, что непропорционально возрастает опасность передозировки или умножения побочного действия.
Одновременное назначение р-адреноблокатора, дигоксина и резерпина вызывает брадикардию, нарушения проводимости, угрожает развитием аритмий; введение строфантина на фоне лечения другими препаратами сердечных гликозидов может вызвать асистолию или фибрилляцию желудочков сердца; применение аминогликозидов канамицина, гентамицина, неомицина на фоне стрептомицина приводит к поражению VIII пары черепных нервов, безвозвратной потере слуха, иногда к развитию почечной недостаточности (относительная несовместимость, сходная с эффектом передозировки).
Назначение мочегонных петли нефрона (фуросемид, урегит) отрицательно сказывается на терапии аминогликозидами: быстрее снижается их концентрация в крови и в тканях, возрастает нефротоксический эффект. Наоборот, стрептомицин, нарушая механизм секреции пенициллина канальцевым эпителием, удлиняет сроки его терапевтической концентрации в крови (благоприятное фармакокинетическое потенцирование).
Антибиотики не следует без необходимости совмещать с жаропонижающими, снотворными, глкжокортикоидными препаратами. Сочетание бактерицидных антибиотиков с бактериостатическими препаратами, также, чаще всего нежелательно.
Классификация антибактериальных средств (по Manten — Wisse)
| 1. Действующие на микроорганизмы независимо от их фазы развития | Аминогликозиды Полимиксины Нитрофураны | Бактерицидные |
| 2. Действующие на микроорганизмы исключительно в фазе их роста | Пенициллины Цефалоспорины Ванкомицин Новомицин | Бактерицидные |
| 3. Быстрого действия (в высоких концентрациях действуют бактерицидно) | Хлорамфеникол Тетрациклины Эритромицины Линкомицин | Бактериостатические |
| 4. Медленного действия (не действуют бактерицидно даже в максимальных концентрациях) | Сульфаниламиды Циклосерин Биомицин (флоримицин) | Бактериостатические |
Выделяют также метаболическую (всегда дозозависимую, относительную) несовместимость лекарств, которая изучена на примере сочетанного применения фенобарбитала и антикоагулянтов: фенобарбитал способствует ускоренному метаболизму последних и резкому ослаблению их действия.
В других случаях в основе метаболической несовместимости лежат угнетение процессов разрушения лекарственного вещества, снижение клиренса, повышение концентрации в плазме крови, сопровождающееся развитием признаков передозировки. Так, ингибиторы моноаминоксидазы (ипразид, ниламид) тормозят метаболизм катехоламинов. тирамина, серотонина, вызывая гипертензивные реакции.
Несовместимыми могут быть не только лекарства, но и многие витамины. Поэтому, не стоит увлекаться поливитаминными комплексами и думать, что от этого уж точно вреда не будет.
Фармакологическая несовместимость витаминов при длительном их введении в повышенных дозах
| Препараты вводимых витаминов | Вторичные нарушения обмена витаминов |
| А — ретинол В1 — тиамин, кокарбок-силаза В2 — рибофлавин РР — никотиновая кислота В12 — цианокобаламин D2 — кальциферол |
К, Е, С, D РР, В6, В2, С РР В1, пантотеновая кислота В1, В2, фолиевая кислота,РР А |
Не только сочетание отдельных медикаментов между собой, но даже их взаимодействие с рядом широко распространенных пищевых продуктов требует осведомленного учета. Применение мочегонных тиазидового ряда вынуждает обогащать диету солями калия, прием тетрациклина — воздерживаться от молока и молочных продуктов, а также фруктов, так как содержащийся в них кальций образует с этим антибиотиком нерастворимые комплексы. При назначении ингибиторов моноаминоксидазы (ниаламида, нуредала) из рациона питания исключают сыр, сливки, пиво, вино, так как содержащиеся в них амины (тирамин) при подавлении МАО оказывают выраженное гипертензивное действие («сырный синдром»).
Источники: http://max.1gb.ru/spv/spv003.shtml http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/241/| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
aptechka.domashniy-doktor.ru
какие лекарства не совместимы с едой
То, что прием любых лекарственных средств следует вести строго по назначению врача, известно всем и каждому. Но вот не многие знают, что многие лекарственные средства абсолютно несовместимы с определенными продуктами. А между тем, нужно владеть данной информацией – это поможет сохранить уровень воздействия медикаментов на организм, предотвратит развитие нежелательных осложнений.
Оглавление: С чем нельзя совмещать лекарственные препараты Влияние напитков на действие лекарственных препаратов Продукты, которые улучшают действие лекарственных препаратов
С чем нельзя совмещать лекарственные препараты
В этом разделе содержится информация о том, с чем категорически нельзя совмещать наиболее распространенные лекарственные средства.
Антибактериальные препараты
Антибиотики вообще считаются самыми «капризными» лекарственные средствами, чаще всего при упоминании совместимости антибактериальных препаратов с едой и напитками имеются ввиду средства тетрациклинового ряда. Их категорически не рекомендуется сочетать с молоком и молочными продуктами – они способны значительно снизить эффективность рассматриваемого типа медикаментов. Стоит отказаться и от кислой пищи и напитков – исключить газированные сладко-кислые напитки, натуральные соки, фрукты, сухое вино, блюда с использованием уксуса и лимонного сока. Обязательно откажитесь от любых алкогольных напитков.
Антикоагулянты
Препараты, которые способствуют разжижению крови нельзя сочетать с брюссельской и цветной капустой, грецкими орехами, кабачками, соевыми продуктами, печенью птицы и животных, клюквенным соком, любой жирной пищей. Дело в том, что перечисленные продукты оказывают прямо противоположное действие на состав крови, благодаря высокому содержанию в них калия. Побочным эффектом при нарушении данных рекомендаций будут внезапно развивающиеся кровотечения.
Обезболивающие препараты
Пирамидон, амидопирин и другие лекарственные препараты с обезболивающим действием врачи не рекомендуют сочетать с копчеными продуктами. Действие данных медикаментов будет вообще сведено на нет, никакого избавления от болевого синдрома не будет.
Антидепрессанты
В таких лекарственных препаратах содержится ингибитор моноаминоксидазы, поэтому нельзя сочетать их с сырами, квашеной капустой, соевым соусом, печенью говяжьей и птичьей, йогуртами, вяленой рыбой, инжиром, сметаной и изюмом. Во всех перечисленных продуктах содержится в большом количестве тирамин – это вещество в сочетании с ингибитором моноаминоксидазы негативно действует на уровень артериального давления, резко повышая его.
Железосодержащие лекарственные средства
Если проводится терапия против железодефицитной анемии или указанные препараты используются в качестве профилактики, то лучше отказаться от употребления кофе, чая, любых орехов, всех молочных продуктов, мучных и сладких изделий. Эти продукты будут усложнять всасывание железа в организм и нужного лечебного эффекта больной не получит.
Аспирин
Многие запивают его молоком, надеясь на то, что таким образом будет снижено негативное влияние на слизистую желудка. Но при сочетании молока с аспирином последний теряет абсолютно все свои свойства – эффекта от его приема не будет никакого.
Не следует употреблять в пищу при приеме аспирина кислые продукты и напитки – это окажет более сильное отрицательное влияние на слизистую желудка, может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка.
Мочегонные препараты
Никогда не следует сочетать прием мочегонных препаратов и средств на основе корня солодки (например, отхаркивающие средства) – это может привести к усиленному выведению жидкости и калия из организма, что закончится обезвоживанием и разрушением мышц.
Но учтите одну особенность представленных лекарственных препаратов – под их воздействием из организма выводится калий, его запасы нужно пополнять. Пригодятся для этого курага, свекла, шпинат, яблоки, репчатый лук, картофель, щавель и зеленый горошек.
Статины
Это препараты, которые способствуют выведению вредного холестерина из крови, и их не следует сочетать с цитрусовыми фруктами. Вещества, содержащиеся в таких продуктах, блокируют выработку ферментов печени, что может привести к повышенной концентрации статинов в организме. А это чревато разрушением мышц и нарушением функциональности печени.
Противоревматоидные средства
Все лекарственные препараты из указанной группы медикаментов весьма агрессивно влияют на слизистую желудка и кишечника. Именно поэтому на период применения противоревматоидных препаратов нужно строго придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона питания жареные грибы и вообще любые блюда, приготовленные путем обжарки, овощи сырые, фрукты, рыбные и мясные бульоны.
Сульфаниламиды
Это препараты, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действия и их категорически нельзя сочетать с животными и птичьими субпродуктами, сахаром и любыми сладостями вообще, клюквой, любой зеленью, жирной пищей. Сульфаниламиды вызывают подавление функциональности почек – нарушается процесс мочевыведения, поэтому нужно на фоне употребления рассматриваемой группы медикаментов выпивать много чистой воды (не кофе, не чая!). Жиры и сахар нарушают процессы пищеварения, что автоматически снижает эффективность сульфаниламидов.
Ингибиторы АПФ
Эти лекарственные средства назначаются при повышенном артериальном давлении и в качестве сосудорасширяющих. Если эти препараты будут содержаться в организме в больших количествах, то это может привести к внезапной остановке сердца. На время приема рассматриваемых лекарственных препаратов нужно обязательно исключить из рациона питания шоколад http://okeydoc.ru/shokolad-polza-i-vred/, курагу, картофель, бананы и зелень.
Бронхорасширяющие препараты
Речь идет только о тех, которые изготовлены на основе теофиллина. Если они были назначены лечащим врачом, то из меню нужно сразу же исключить любую пищу, которая богата углеводами.
Препараты, понижающие артериальное давление
Не рекомендуется в период приема данной группы медикаментов вводить в меню соленую рыбу, колбасу и ветчину. Эти продукты способствуют уменьшению эффекта от препаратов – снизить артериальное давление вряд ли получится.
Варфарин
Этот лекарственный препарат врачи назначают для профилактики тромбозов. Ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с варфарином клюквенный сок и вообще желательно отказаться от кислых напитков и продуктов – такое сочетание повышает риск развития желудочного и кишечного кровотечения в разы.
Полусинтетические пенициллины
Они относятся к группе антибактериальных препаратов, но конкретно пенициллины полусинтетические нельзя сочетать с апельсиновым соком, помидорами и черным кофе – эти продукты и напитки значительно снижают эффективность рассматриваемых лекарственных средств.
Противогрибковые препараты
Здесь все просто – под запретом находятся молоко и все его производные, в том числе сыры и творог. Именно эти продукты способствуют росту грибковых колоний, а эффективность рассматриваемых препаратов сходит на нет.
Влияние напитков на действие лекарственных препаратов
Чем обычно больные запивают таблетки, капсулы и эликсиры с сиропами? Кто-то предпочитает соки, кто-то – чай, а кто-то и молоко. Но нужно понимать, что есть противопоказания одновременного употребления напитков с некоторыми лекарственными средствами.
Чай
В этом напитке содержится много танина – вещество, которое образует нерастворимые соединения со многими лекарственными препаратами, а результатом становится неэффективность терапевтических мероприятий. Особенно опасно запивать чаем лекарственные препараты спазмолитического действия и сердечные гликозиды.
Алкоголь
Во-первых, его категорически запрещено употреблять одновременно с приемом антибактериальных препаратов (антибиотиков). Во-вторых, если пользуетесь сосудосуживающими каплями в нос, то одновременное с этим лечением употребление алкоголя может привести к инсульту. В-третьих, алкогольные напитки в состоянии нарушать сердечный ритм, если употребляются на фоне приема диуретиков и сердечных гликозидов.
Вообще, алкоголь и любые лекарственные препараты абсолютно не совместимы! Даже обычный парацетамол, безопасный и эффективный в разном возрасте, под рюмочку алкоголя может привести к острой почечной недостаточности.
Кофе
Этот напиток действует на лекарственные препараты по-разному. Например, кофе не стоит употреблять одновременно с седативными средствами и антидепрессантами – могут появиться беспокойство, чувство тревоги и страха, бессонница. Кофе способно усилить и действие психорегуляторов, но вообще стоит знать, что если кофе употребляется одновременно с антибактериальными препаратами и противозачаточными таблетками, то можно ожидать большого скопления кофеина в организме, что в конечном итоге приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы.
Грейпфрутовый сок
Это вообще весьма вредная «вещь» при проведении терапии любого уровня. Вообще, грейпфрут (хоть в целостном виде, хоть в виде сока) сочетается с единичными представителями лекарственных препаратов. Именно этот продукт способен повысить токсичность антибактериальных препаратов, спровоцировать резкое снижение артериального давления на фоне приема антигипертензивных лекарственных средств.
Обратите внимание: врачи настаивают на том, что любые лекарственные препараты нужно запивать чистой водой.
Продукты, которые улучшают действие лекарственных препаратов
Не нужно думать, что при употреблении определенных лекарственных средств рацион питания нужно корректировать только в сторону исключения некоторых продуктов питания. Специалисты утверждают, что есть и те блюда, продукты, которые обязательно нужно вводить в рацион питания при проведении терапии теми или иными лекарственными препаратами. Стоит запомнить следующие нюансы:
- Эффект от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков) будет значительно повышен, если ввести в рацион питания овощи, фрукты, орехи и свежие соки. А вот после окончания курса лечения антибиотиками нужно выпивать каждый вечер по стакану кефира – это поможет быстро и полноценно восстановить микрофлору кишечника.
- Если вынуждены принимать противоопухолевые препараты, то в меню обязательно должны быть печень птицы и животных, черная смородина, клубника, рыба, гранат, морковь, укроп. Кстати, именно в случае прохождения терапии такими лекарственными средствами можно употреблять сухое красное вино, но только после консультации с лечащим врачом и в малых количествах.
- Принимаете слабительные средства – сочетайте их со свеклой, шпинатом, кабачками, цельнозерновым хлебом, свежими огурцами и сладкими сливами. Из всего перечисленного наиболее полезным является шпинат – вкупе со слабительными средствами он быстро и эффективно улучшает, стабилизирует перистальтику кишечника.
- Препараты витаминов А, В, Е и D можно смело дополнять жирной пищей – она будет способствовать быстрому и полноценному всасыванию лекарственных препаратов.
- Никотиновая кислота будет более эффективной, если в период ее употребления ввести в рацион питания рыбу тощих сортов, творог, яйца куриные и перепелиные, мясо.
Вообще, существует около 200 лекарственных препаратов, эффективность которых напрямую зависит от того, какого рациона питания придерживается больной. Если лечащий врач делает какие-то медикаментозные назначения, то нужно обязательно проконсультироваться с ним по поводу коррекции рациона питания.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
17,140 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Совместимость лекарственных препаратов
Проблема совместимости лекарств возникает, когда приходится принимать несколько лекарственных средств одновременно. Некоторые лекарства при совместном приёме усиливают действие друг друга, либо наоборот, ослабляют и даже полностью нейтрализуют. А есть и такие, которые абсолютно несовместимы и их одновременный приём может вызвать тяжёлые клинические последствия для организма и даже привести к летальному исходу.
Прежде чем принимать более одного лекарственного препарата, следует проконсультироваться с вашим терапевтом по вопросу совместимости лекарств, которые вам прописали другие врачи. Если такой возможности нет, а приём лекарств всё же необходим, внимательно прочтите инструкцию по применению препаратов, которые вы собираетесь принимать и хотя бы сверьтесь с этими таблицами совместимости и взаимодействия лекарственных препаратов.
| ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ | КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСОВМЕСТИМОСТИ | |
| адреналин | + антидепрессанты + диуретики + сердечные гликозиды |
= возбуждение ЦНС |
| амидопирин | + левомицетин + фенобарбитал + эфедрин |
= риск аплазии костного мозга = ослабление снотворного эффекта |
| аминазин | + димедрол + снотворные + сердечные гликозиды |
= сонливость, дезориентация, падение АД = взаимное усиление эффекта = ослабление эффекта |
| антациды | + пероральные препараты | = задержка всасывания |
| АСК (ацетилсалициловая кислота) | + трентал и другие дезагрегаты + ГКС (гормональные) |
= кровоточивость, язвообразование в желудке |
| барбитураты | + антибиотики, САА + ГКС (гормональные) + сердечные гликозиды + фуросемид |
= снижение антимикробной активности = снижение активности ГКС (гормональные) = снижение кардиотонического эффекта = снижение мочегонного эффекта |
| бета-блокаторы | + эфедрин, адреналин и их препараты | = взаимоуничтожение эффекта |
| верошпипрон | + сердечные гликозиды + транквилизаторы + нейролептики |
= снижение диуретического (мочегонного) эффекта |
| дифенин | + фенотиазины + САА + фуросемид |
= повышение токсичности дифенина = повышение токсичности САА = снижение мочегонного эффекта |
| индометацин | + бутадион, АСК, ГКС (гормальные) | = кровоточивость, повреждение слизистой желудка |
| промедол | + атропин | = снижение обезболивающего эффекта |
| пенициллин | + тетрациклин | = ослабление антимикробного эффекта |
| резерпин и его препараты | + ниаламид + имипрамин |
= дисфункции ЦНС = снижение седативного эффекта резерпина |
| сердечные гликозиды | + валериана | = снижение кардиотонического эффекта |
| сердечные гликозиды | + аскорбиновая кислота + глюкоза |
= отонефротоксичность |
| стрептомицин | + мономицин и другие аминогликозиды | = отонефротоксичность |
| сульфаниламиды | + диуретики (мочегонные) | = интерстициальный нефрит |
| тетрациклины | + изониазид | = гепатотоксичность |
Фармакокинетическая несовместимость лекарственных препаратов возникает в связи с теми изменениями, которые один из препаратов вносит в условия всасывания, выведения или циркуляции в организме другого (других) препарата.
Фармакологическая несовместимость имеет различные причины и формы. Антагонистическая (или абсолютная) несовместимость возможна в тех случаях, когда препараты имеют разнонаправленное влияние на процессы, протекающие в клетке, ткани, органе или целом организме, и эффект одного подавляется эффектом другого.
| Несовместимые сочетания | ||
| Название основного антибиотика | с антибиотиками | с препаратами других групп |
| Пенициллин (бенэилпенициллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин, метициллин, карбенициллин) | Аминогликозиды (стрептомицин, анамицин, гентамицин, амикацин) Тетрациклины Гевомицетин Дефалоспорины (с бенэилленициллином) |
Аминокислоты Адреналин Аскорбиновая кислота Витамины группы В епарин «идрокортизон Мезатон Окись цинка Эуфиллин Перекись водорода Перманганат калия Спирты Соли тяжелых и щелочно-земельных металлов Ферменты Щелочи Эфедрин |
| Тетрациклины | Аминогликоэиды 1енициллины Полимиксин В Дефалоспорины Певомицетин Эритромицин | Аминокислоты Эуфиялин Аммония хлорид Гепарин Гидрокортиэон Соли кальция, магния, натрия Сульфаниламиды |
| Аминогликоэиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикации) | Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины | Эуфиллин Гепарин Натрия тиосульфат |
| Линкомицин | Канамицин Цефалоспорины Олеандомицин Пенициллины Эритромицин | |
| Цефалоопорины | Аминогликозиды Линкомицин Бенэилпенициллин Полимиксин В Тетрациклины Левомицетин | Эуфиллин Барбитураты Гепарин Гидрокортиэон Кальция глюконат и хлорид Норадреналин Сульфаниламиды |
| Левомицетин | Аминогликозиды Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины Эритромицин | Аскорбиновая кислота Гидрокортизон Витамины группы В |
| Эритромицина фосфат | Линкомицин Тетрациклины Левомицетин | Гепарин Кислоты Щелочи |
При одновременном приеме больным нескольких таблеток возможна не только их фармакологическая несовместимость, но и химическое взаимодействие в желудочно-кишечном тракте в условиях, когда пищеварительные соки и иные ингредиенты химуса становятся биологическими катализаторами возникающих реакций.
Несовместимость возникает и между синергистами в связи с тем, что непропорционально возрастает опасность передозировки или умножения побочного действия.
Одновременное назначение р-адреноблокатора, дигоксина и резерпина вызывает брадикардию, нарушения проводимости, угрожает развитием аритмий; введение строфантина на фоне лечения другими препаратами сердечных гликозидов может вызвать асистолию или фибрилляцию желудочков сердца; применение аминогликозидов канамицина, гентамицина, неомицина на фоне стрептомицина приводит к поражению VIII пары черепных нервов, безвозвратной потере слуха, иногда к развитию почечной недостаточности (относительная несовместимость, сходная с эффектом передозировки).
Назначение мочегонных петли нефрона (фуросемид, урегит) отрицательно сказывается на терапии аминогликозидами: быстрее снижается их концентрация в крови и в тканях, возрастает нефротоксический эффект. Наоборот, стрептомицин, нарушая механизм секреции пенициллина канальцевым эпителием, удлиняет сроки его терапевтической концентрации в крови (благоприятное фармакокинетическое потенцирование).
Антибиотики не следует без необходимости совмещать с жаропонижающими, снотворными, глкжокортикоидными препаратами. Сочетание бактерицидных антибиотиков с бактериостатическими препаратами, также, чаще всего нежелательно.
Классификация антибактериальных средств (по Manten — Wisse)
| 1. Действующие на микроорганизмы независимо от их фазы развития | Аминогликозиды Полимиксины Нитрофураны | Бактерицидные |
| 2. Действующие на микроорганизмы исключительно в фазе их роста | Пенициллины Цефалоспорины Ванкомицин Новомицин | Бактерицидные |
| 3. Быстрого действия (в высоких концентрациях действуют бактерицидно) | Хлорамфеникол Тетрациклины Эритромицины Линкомицин | Бактериостатические |
| 4. Медленного действия (не действуют бактерицидно даже в максимальных концентрациях) | Сульфаниламиды Циклосерин Биомицин (флоримицин) | Бактериостатические |
Выделяют также метаболическую (всегда дозозависимую, относительную) несовместимость лекарств, которая изучена на примере сочетанного применения фенобарбитала и антикоагулянтов: фенобарбитал способствует ускоренному метаболизму последних и резкому ослаблению их действия.
В других случаях в основе метаболической несовместимости лежат угнетение процессов разрушения лекарственного вещества, снижение клиренса, повышение концентрации в плазме крови, сопровождающееся развитием признаков передозировки. Так, ингибиторы моноаминоксидазы (ипразид, ниламид) тормозят метаболизм катехоламинов. тирамина, серотонина, вызывая гипертензивные реакции.
Несовместимыми могут быть не только лекарства, но и многие витамины. Поэтому, не стоит увлекаться поливитаминными комплексами и думать, что от этого уж точно вреда не будет.
Фармакологическая несовместимость витаминов при длительном их введении в повышенных дозах
| Препараты вводимых витаминов | Вторичные нарушения обмена витаминов |
| А — ретинол В1 — тиамин, кокарбок-силаза В2 — рибофлавин РР — никотиновая кислота В12 — цианокобаламин D2 — кальциферол |
К, Е, С, D РР, В6, В2, С РР В1, пантотеновая кислота В1, В2, фолиевая кислота,РР А |
Не только сочетание отдельных медикаментов между собой, но даже их взаимодействие с рядом широко распространенных пищевых продуктов требует осведомленного учета. Применение мочегонных тиазидового ряда вынуждает обогащать диету солями калия, прием тетрациклина — воздерживаться от молока и молочных продуктов, а также фруктов, так как содержащийся в них кальций образует с этим антибиотиком нерастворимые комплексы. При назначении ингибиторов моноаминоксидазы (ниаламида, нуредала) из рациона питания исключают сыр, сливки, пиво, вино, так как содержащиеся в них амины (тирамин) при подавлении МАО оказывают выраженное гипертензивное действие («сырный синдром»).
Источники: http://max.1gb.ru/spv/spv003.shtml http://www.apteka-ifk.ru/promoaction/241/| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
aptechka.domashniy-doktor.ru