Старческое слабоумие как называется – причины, симптомы и лечение слабоумия

причины, симптомы и лечение слабоумия

Каждому из нас обидно и больно смотреть на то, как покидают силы наших стариков. Мало того что с каждым днем добавляются новые «болячки», так и еще и умственные способности дают трещину. Они то и дело забывают, где и что положили, теряются в днях недели, даже имена детей и внуков и то могут путать. Естественной будет раздражительная реакция. Естественной, неправильной. Не стоит полагать, что старики притворяются. Они действительно уже не те, что были раньше. Нет той активности, сообразительности, проворности. Причиной забывчивости и других странных проявлений поведения могут быть серьезные старческие болезни. А что это за заболевание старческая деменция, как с ней бороться и как научиться вести себя сдержанно – изучим далее.

Что такое старческая деменция

Поговорим вкратце, в каких случаях есть риск возникновения старческого маразма. Простите за моветон, но именно так некоторые называют умственные проблемы в престарелом возрасте.

Для начала узнаем, что это за болезнь – деменция. В переводе с латиницы означает слабый ум, то есть слабоумие. Состояние больного человека характеризуется расстройством нервной системы, вызванное поражением мозга. Болезнь проявляется при утрате или снижении умственных и физических способностей.

Человек утрачивает навыки, которые обретал всю жизнь. Также клиника состояния напрямую зависит и от образа жизни, исходных показателей и обширности поражения. Нарушается интеллектуальная и эмоциональная, волевая деятельность, что в итоге ведет к полному распаду личностных характеристик.

На заметку: по данным всемирной организации здравоохранения, каждый год количество страдающих деменцией растет. К 2030 году их количество превысит 75 миллионов, а еще через 20 лет деменция будет исчисляться 135 миллионами человек. При этом на первом месте стоит синдром Альцгеймера, на втором сосудистая деменция.

В чем причина старческой деменции

Мы не будем углубляться в виды и классификации заболевания, а сразу перейдем к провоцирующим факторам, воздействующим на возникновения старческого слабоумия.

Главными виновниками развития слабоумия являются, как мы уже знаем, поражение мозга человека. Погибают или полностью дегенерируются клетки, отвечающие за функции нашего организма. Если у человека наблюдается Альцгеймера, синдром Пика, то болезнь имеет самостоятельный механизм. Однако есть масса недугов, являющиеся провокаторами слабоумия:

• инсульты;
• инфаркт;
• хронический алкоголизм;
• новообразования в ЦНС;
• травмы головы;
• сотрясение мозга;
• гипертоническая болезнь;
• инфекционные болезни: СПИД, менингит, энцефалит и т.д.

Нередко причиной деменции может стать неудачно проведенный гемодиализ, печеночная, почечная недостаточность, проблемы в эндокринной системе, рассеянный склероз, волчанка системная, аутоиммунные процессы. К факторам риска слабоумия относятся: сахарный диабет, дефицит интеллектуальной деятельности, ожирение.

Важно: исследования показали, что слабоумие Альцгеймеровского вида очень часто возникает у дам.

Старческое слабоумие имеет также наследственный характер. Если в вашей семье бабушки и дедушки страдали деменцией, то, скорее всего тот же недуг поразит мозг родителей, и ваш. Конечно, можно принять меры профилактики, но недуг способен поразить и совершенно здоровый организм.

Стадии деменции

К сожалению, старческое слабоумие представляет собой прогрессирующее заболевание, и оно характеризуется стадиями.

1. Первая – симптомы проявляются в легкой степени, при этом незаметно происходит мощное нарушение умственной деятельности. Больной, как правило, критично относится к своим странностям и он понимает, что требуется адекватное лечение. Данный тип пациентов может обслуживать себя сами, готовить для себя еду, заниматься личной гигиеной, принимать лекарства.
2. Вторая – болезнь проявляется более грубыми нарушениями интеллектуальных способностей. При этом снижается уровень самокритичности и восприятия собственного недуга. У больных начинают возникать трудности при применении электрических бытовых приборов, они не выключают свет, оставляет открытыми двери, разучивается пользоваться телефоном. На этой стадии уже необходим постоянный присмотр и обслуживание страдающего слабоумием, так как уже есть риск причинения вреда самому себе.
3. Третья – тяжелая степень приводит к разрушению личности. Страдающие деменцией не могут принимать пищу самостоятельно, вскипятить чайник, блудить элементарные правила личной гигиены. Больные не могут узнать своих родственников, забывают имена детей, внуков. Они не в состоянии логически мыслить и говорить, становятся апатичными. Довольно часто такие пациенты не ощущают чувство жажды и голода.

С течением времени, в зависимости от степени поражения мозга, больной утрачивает навыки хождения, теряет координацию и даже самостоятельно пережевывать еду. По этой причине им чаще показаны легкие кашки, пюре, супы, травяные отвары и чаи. Возрастной тип деменции при любой стадии может прогрессировать, что ведёт к летальному исходу.

Лечение старческого слабоумия

В принципе все лечение деменции сводится к одному – как можно больше продлить время жизнедеятельности и замедлить прогрессию заболевания. При этом средства и терапия показаны для снижения симптоматики и адаптации человека в социуме. Цель доктора:

1. Купировать заболевание, и минимизировать расстройства в поведении больного.
2. Стимулировать когнитивные функции.
3. Повысить качество жизни пациента.

Специалисты применяют комплексное лечение:

1. Социотерапия – обеспечение качественного ухода, стимуляции памяти и создание комфортных условий проживания.
2. Психотерапия – работа идет как с больным, так и его близкими. В метод входит групповое участие в специальной терапии: физкультура, занятия с логопедом, ванны, массаж и другие процедуры.
3. Антидементация – борьба с наиболее активным поражающим веществом в каждом определенном случае.
4. Психофармакология – прием медикаментов антидепрессантов.
5. Медикаментозное лечение – позволяет с помощью лекарственных препаратов корректировать симптомы пациента. Применяются ноотропы, средства, стимулирующие циркуляцию крови в сосудах, улучшающие выработку дофамина.

Поведение детей с больными родителями

Мы вкратце изучили природу старческой деменции, факторы, провоцирующие слабоумие, причины и методы лечения. Конечно, заниматься самолечением категорически не допускается. А стараться не замечать ухудшения состояния больного человека – преступно. От нас зависит правильный уход и помощь человеку, который подарил нам жизнь и дал все самое лучшее. Сразу отметим – вряд ли можно найти самого благодарного сына или дочь, которые при болезни родителя не отчаивались бы. Это трудно, причем не так физически, как морально.

Каждому из нас наблюдать за тем, как наши старики становятся не совсем адекватными очень сложно. Слезы на глаза наворачиваются, когда некогда активная мама, готовившая для нас потрясающие завтраки, обеды и ужины, сейчас не в состоянии взять в руки ложку. И именно в эти моменты на нас взваливается основная ответственность за то, как они доживут свои годы.

Не будем забывать, что болезнь имеет и наследственный характер. Не за горами те дни, когда и вы будете выглядеть ничуть не лучше. Поверьте, тогда вы точно поймете, что испытывали ваши родители. И скорее всего, вам будет горько и стыдно за свою раздражительность и агрессию против родных стариков. Чтобы такое не случилось, изучите следующие моменты.

1. Изучите, что это за заболевание и примите его без отторжений. Факт налицо – старик болен. Согласие и признание позволит вашему нутру осознать то, что родной для вас человек не просто так прихотлив или капризен. Он не нарочно все забывает, злится, становится агрессивным – виной всему болезнь.
2. Постарайтесь встать мысленно на место больного человека и понять, что он ощущает, чувствует, когда вы занимаетесь им. Иначе вы привыкнете к его состоянию и будете обращаться как с неодушевленным предметом, который нужно кормить, переворачивать, мыть и т.д. Общайтесь со стариком не обращая внимания на то, что он не отвечает. В большинстве случаев они все слышат и понимают, но способность участвовать в общении утеряна.
3. Как бы это ни было трудно – держите себя в руках. Во всяком случае, старайтесь не поддаваться агрессии и раздражительности. С начала каждого дня давайте себе зарок, что не будете кричать, порицать и учить больного человека.
4. Инициируйте беседу сами, так как при деменции человеку все сложнее начать беседу. Вопросы нужно ставить так, чтобы он мог отвечать просто «Да», «Нет». Очень часто больные не понимают с первого, а то и второго раза. Попробуйте перефразировать слова.
5. При деменции человек не помнит, что было 2 минуты назад, но отлично сохраняется память о прежних временах, когда болезнь еще не наступила. Страдающие старческим слабоумием могут часами рассказывать о детстве, молодости. Заводите беседы именно на эти темы, пусть выговаривается и чувствует, что его слушают с большим интересом.
6. Никогда не говорите о больном в его присутствии как о третьем лице. Это унижает не только его, но и ваше достоинство. Соблюдайте элементарные человеческие нормы приличия.
   

   Важно: начиная трудный день, помолитесь Богу и попросите у него сил, мудрости и терпения. Поверьте в силу молитвы и увидите, как легко и быстро пройдет изначально казавшийся трудным очередной день общения со страдающим деменцией стариком.

7. Чтобы вызвать у старика определенные привычки, создайте график неукоснительных действий, процедур, с включением графика приема еды. И выполняйте каждый пункт без оговорок. Так больной будет чувствовать уверенность и морально настроится на режим.
8. При общении старайтесь находиться на одном уровне со стариком. Если он сидит – сядьте рядом, лежит, приподнимите его подушку.
9. Создайте такие условия, при которых старик будет продолжать себя чувствовать нужным для людей. Давайте выполнять самые простые задачи – клеить конверт, наматывать нитки на спинку стула, в клубок. Ничего страшного, если произойдет путаница, ведь важно не это. Так у наших родителей возрождается уважение к себе и определенная степень самоуверенности.
10. Будьте терпеливы к странностям в поведении человека. Не обращайте на них особого внимания, а при возможности корректируйте действия, подсказывайте, ведите пошагово.
11. Не снижайте интенсивность общения и следите за тем, слушает ли вас человек. При этом говорите спокойно. Важны также тактильные прикосновения. Касайтесь, берите за руки, обнимите, ласкайте. Обещайте, что все будет хорошо и вы всегда рядом. Чтобы он вас слушался, всегда говорите одни и те же слова для руководства.
12. Место нахождения и отдыха страдающего деменцией должно быть абсолютно безопасным. Уберите все травмирующие элементы, постель, стул и все остальное должны быть максимально удобными для больного.
13. Занимайтесь с больным человеком физической зарядкой, давайте выполнять легкие трудовые нагрузки.
14. Регулярно поддерживайте связь с лечащим доктором. По поводу приема лекарств, диеты и возникших проблем консультируйтесь с доктором и не занимайтесь самолечением.

Избавьтесь от чувства вины

Каждодневные заботы, хлопоты по уходу за больным человеком могут довести до полного отчаяния. Никто не собирается никого упрекать и порицать. Все мы люди и у каждого из нас есть свой запас «нервов» и сил. Порой возникает ужасное чувство, полностью противоположное уважению, симпатии и любви к страдающему деменцией. И естественно, что затем наступает период самобичевания. Чувство вины настолько угнетает, что еще больше ненавидишь сложившуюся ситуацию. Послушайте советы специалистов и примите их к сведению.

1. Не нужно полагать, что сами сможете справиться с проблемой. Ни в коем случае не отказывайтесь от связи с внешним миром. Продолжайте общаться с друзьями, периодически ходите в гости к друзьям, родным, созванивайтесь.
2. Тесно контактируйте с теми, кто уже бывал в вашей ситуации. Они помогут советами, подсказками, а также как никто поймут вашу участь и искренне посочувствуют, придут на помощь.
3. Просите помощи и не отказывайтесь, когда её предлагают. Открыто заявляйте, в чем вы нуждаетесь. Если вы не единственный ребенок в семье, другие также должны периодически делить вашу участь и освобождать от тяжелого ухода за больным.
4. Чувствуете сильную моральную усталость, истощенность – немедленно обратитесь к доктору. Депрессия, неврастения не приведут ни к чему хорошему.
5. Не держите в себе накопившиеся эмоции, но и не вздумайте проявлять их в присутствии больного. Уйдите в закрытое помещение, где вас никто не слышит и покричите. В крайнем случае, уткнитесь в подушку и дайте волю своим чувствам.
6. Не забывайте и о своих интересах, увлечениях. Конечно, придется скорректировать свой график, но не стоит отказываться от любимых занятий. Составленный график, режим дня больного должен быть руководством и для вас. Если сумеете распорядиться правильно временем, то останется возможность и для себя.
7. Уход за больным требует и немалых финансовых вложений. Соберите семейный совет и решите этот вопрос. Пусть каждый внесет свою лепту для родителя и снимет с вас определенную нагрузку.

Как защититься от старческого слабоумия

К большому сожалению, несмотря на мощное продвижение медицинских технологий, обойти факторы, ведущие к деменции невозможно. Но есть определенные методы профилактики, благодаря которым можно минимизировать риск развития слабоумия. К ним относится:

• правильное питание, снижающее уровень вредного холестерина;
• отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя, и конечно, наркотиков;
• регулярные физические занятия.

Важно: большое значение в профилактике слабоумия имеет умственная деятельность. Постоянное чтение, решение кроссвордов, головоломок, работы, стимулирующие мелкую моторику, компьютерные игры, изучение языков, осваивание в пожилом возрасте новых специальностей заметно снижает риск развития деменции.

Теперь изучим, какой образ жизни нужно поддерживать, чтобы избежать старческого маразма. Рекомендации представлены ведущими учеными мира после длительных исследований.

Рацион питания

Существует новый вид диеты – Средиземноморская и питание для поддержки сердечно-сосудистой системы, при которой заметно замедляются изменения нейродегенеративного типа. Уже доказано, что за счет такого рациона, наполовину снижается риск возникновения синдрома Альцгеймера.

1. Зелень – укроп, петрушка, салаты, кинза и т.д.
2. Ягоды – ежевика, голубика, клубника, малина, черника и т.д.
3. Орехи – грецкий, кешью, миндаль, арахис, бразильский и т.д.
4. Бобовые – горох, нут, фасоль, соя, чечевица и т.д.
5. Рыба – скумбрия, хек, минтай, сельдь, тунец, карп, карась, пеленгас и т.д.
6. Масло – оливковое.
7. Вино – красное, сухое.
8. Птица – индейка, курица, цесарка.
9. Злаки – цельные.

Воздух

Жители небольших городков и поселков, расположенных вдалеке от магистралей и трасс, дольше сохраняют свои умственные способности. Малейшее загрязнение, нахождение вблизи химических комбинатов, нефте и газоперерабатывающих заводов, атомных электростанций приводит к развитию мини инсультов. То есть поражаются маленькие участки мозга, но признаки поначалу особо не проявляются.

Алкоголь

Данный фактор прозвучит для многих как гром среди ясного неба. Если употреблять спиртное после 60 лет в небольших количествах, то старческое слабоумие отодвигается дальше. Ферменты алкоголя стимулируют выработку гиппокампа – вещества, активирующего участки, отвечающие за память.

Витамин D

При дефиците данного вещества, запускается процесс развития синдрома Альцгеймера, старческого слабоумия сосудистого типа и другие болезни. Пятилетние исследования более 1500 человек в возрасте старше 60 лет показали, что недостаток витамина приводит к деменции в 53% случаев. Болезни Альцгеймера из них подверглись 69%.

Пейте достаточное количество чистой воды. Доказано, что жители Средней Азии, где с утра до ночи люди без остановки употребляют зеленый чай, болезнь Альцгеймера, старческая деменция и другие патологии, связанные с интеллектуальными способностями встречаются намного реже.

Настроение

Нужно смолоду держать себя в руках и стараться не подвергать себя депрессии, спокойней переживать стрессы, конфликты, разлады в семье и на работе. Согласно исследованиям, которые были проведены на 800 женщинах, ученые выяснили, что деменцией чаще страдают эмоционально неуравновешенные лица.

Соблюдайте режим сна

Последние исследования доказали, что провокатором слабоумия, синдрома Альцгеймера может стать бессонница или нарушения сна – чуткость, тревожность. Дело в том, что во время сна, организм человека очищается от токсинов, возникших в результате распада белков. Если возникает бессонница, они накапливаются в тканях и разрушают клетки мозга.

Физические нагрузки

Речь не идет о занятии активным или профессиональным спортом. Просто тело должно двигаться, благодаря чему улучшается циркуляция крови, вместе с которой к клеткам поступает необходимый кислород. Для этого достаточно ежедневно совершать 25 минутные легкие прогулки быстрым шагом и мозг получит необходимую дозу полезных веществ.

Окружение

Большинство из нас знакомо с ситуацией, когда слабоумием больше страдают одинокие люди. Или те, у кого неблагополучная семья, невоспитанные или проблемные дети. Окруженный любовью своего семейства, живущий рядом с шумными внучатами и правнуками пожилой человек реже страдает деменцией. Ему попросту не дают состариться позитивные эмоции и вынужденная активность, вызванная заботой о близких.

Изучив вкратце природу заболевания и приняв к сведению советы специалистов, возможно, вам будет немного легче справляться с заботами о больном человеке. Прислушайтесь к ним и не старайтесь во всем полагаться только на себя. Но как бы вам ни было трудно, не срывайте зло на родителе, у которого возникло это ужасное и губительное заболевание. Поймите одно – оно не лечится и ведет только к летальному исходу. И при каждом моменте, когда хочется проявить агрессию, задумайтесь – возможно, это последние моменты жизни отца или матери. Тогда пусть их оставшиеся дни пройдут в обстановке любви, заботы и огромной благодарности.

kosarev39.ru

Старческое слабоумие – причины ослабления пожилых людей

Какие симптомы старческого слабоумия и как оно протекает? Какие причины его появления и какие существует возможности лечения или замедления прогрессирования заболевания.

Что такое старческое слабоумие

Термин «деменция» относится к неврологическим заболеваниям, что влечет за собой прогрессивную потерю функций мозга и обычно происходит у людей старше 60-65 лет, хотя, редко, может возникнуть до 60 лет, и в этом случае называется старческое слабоумие.

К сожалению, старческое слабоумие вызывает проблемы не только у пострадавшего человека, который страдает от когнитивных нарушений, проблем с движениями и памятью, но и у тех, кто живет рядом с больным. Это состояние очень распространено, считается, что по крайней мере 18 миллионов пожилых людей в мире страдают от него.

Теперь давайте посмотрим, какие факторы риска приводят к старческому слабоумию.

Течение заболевания – 4 стадии деменции

Диагностика старческого слабоумия осуществляется на основе объективной оценки пациента и симптомах, сообщаемых родственниками больного. В зависимости от симптоматики, старческое слабоумие можно разделить на 4 стадии:

Ранняя Симптомы, в основном, касаются когнитивных функций, но уже приводят к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

Умеренная Симптомы более выражены и иногда могут делать невозможным выполнение некоторых действий, которые не могут быть проведены самостоятельно, без поддержки другого человека.

Серьезная Симптомы очень выраженные и субъект не в состоянии вести никакой повседневной деятельности. Также выявляются физиологические симптомы, такие как недержание мочи, неспособность принимать пищу и неумение выйти из дома, даже в сопровождении других людей.

Строгая Объект не имеет никакой возможности общения с внешним миром, иногда находится в вегетативном состоянии.

Основные факторы риска старческого слабоумия

Развитие старческого слабоумия сильно связанно с некоторыми факторами риска. Эти факторы не определяют развития патологии, но способствуют его развитию у предрасположенных к этому людей.

Последние исследования, связанные со старческим слабоумием, отмечают такие факторы:

• Пол и возраст: возраст более 60-65 лет, и женщины (из-за более длительный срока менопаузы) – это два важных фактора, которые влияют на возможность развития старческого слабоумия. С возрастом мозговая артерия становятся менее эластичной, ограничивая приток крови к областям мозга, и это может привести к возникновению слабоумия.
• Сигаретный дым: курение также является фактором риска, так как никотин повреждает стенку кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, и клетки мозга. Таким образом, способствует развитию различных заболеваний, в том числе старческого слабоумия.
• Гиперхолестеринемия: те, кто имеет высокий уровень холестерина чаще сталкивается со старческим слабоумием из-за образования атеросклеротических бляшек в артериях головного мозга, которые затрудняют кровоток и приводят к повреждению клеток головного мозга.
• Артериальная гипертензия: высокое кровяное давление вызывает травмы на уровне артериальных сосудов. На уровне головного мозга наличие этих шрамов может быть фактором риска развития старческого слабоумия.
• Злоупотребление алкоголем: алкоголь, употребляемый в больших количествах, наносит вред, как на уровне клеток головного мозга, так и на уровне синапсов (метод, который используют клетки мозга для «общений»), это может являться фактором риска развития старческого слабоумия.
• Генетические факторы: генетическая предрасположенность – это фактор риска, который имеет очень большое значение в развитии старческого слабоумия. В настоящее время не существует точных научных обоснований, но считают, что ответственность несут две X-хромосомы: хромосома 21 (кстати, вовлеченная в процесс развития синдрома Дауна) и хромосома 19 (кодирующая белок APO Е4).

Какие тесты позволяют диагностировать слабоумие

Диагностика старческого слабоумия включает определенные исследования. После непосредственного изучения реакций пациента, в зависимости от симптомов, можно выполнить следующие тесты:

• Лабораторные анализы: производится оценка уровня гормонов щитовидной железы, витамина В12, электролитов, параметров печени.
• ЭЭГ: для оценки электрической активности мозга.
• МРТ: для оценки общей структуры головного и костного мозга, по сравнению с предыдущими МРТ.
• КТ: используется для отображения толщины частей мозга.
• Позитронно-эмиссионная томография: для оценки функциональных возможностей различных областей головного мозга.
• Позитронно-эмиссионная одного фотона: позволяет измерять поток крови, что течет в артериях головного мозга с целью выявления изменений.

Причины, которые вызывают развитие патологии

Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

Причины развития…

Среди этих причин:

• Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

Вы можете узнать больше как вылечить болезнь Альцгеймера.

• Болезнь Паркинсона: обуславливается уменьшением производства допамина, нейромедиатора в мозге. Слабоумие в этом случае характеризуется трудностями в речи и в движениях, вызванных постоянным тремором.
• Сосудистая деменции: это тип слабоумия, которое возникает в результате ишемических явлений в кровеносных сосудах головного мозга. На уровне сосудов головного мозга происходят настоящие инфаркты, которые вызывают повреждения в пораженной области, которые могут привести к возникновению старческого слабоумия.
• Болезнь телец Леви: это патология, при которой образуются отложения из внутрицитоплазмических эозинофилов, называемых тельцами Леви, внутри нейронов. Образование этих отложений приводит к повреждению нейронов и снижению когнитивных функций.
• Болезнь Пика: обусловлено образованием тел Пика, состоящих из ненормальных форм тау-белка, которые оседают в нервных клетках, вызывая изменения в поведении и приводя к развитию старческого слабоумия.
• Фронтальная деменция: тип слабоумия, при котором вырождаются лобная и височная доли головного мозга. Является причиной старческого слабоумия в раннем возрасте. Точные причины неизвестны. Проявляется изменениями в поведении и личности.
• Болезнь Хантингтона: ещё одна причина пресенильного слабоумия, проявляется в возрасте 35-40 лет, и вызывает изменения на генетическом уровне. Приводит к дегенерации нейронов, которые используют ГАМК как нейротрансмиттер.

Обратимые причины старческого слабоумия

Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.

Среди этих состояний выделяют:

• Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
• Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
• Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
• Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
• Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
• Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.

Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

Когнитивные и функциональные симптомы старческого слабоумия

Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.

Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

• Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
• Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
• Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.

Терапия слабоумия для достойной жизни

В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

• Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
• Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Слабоумие и продолжительность жизни

Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.

Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

• Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
• Развития инфекции из-за истощения организма.
• Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
• Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
• Побочные эффекты лекарств.

Полезные советы для семьи

Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?

Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

• Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
• При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
• В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
• Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.

Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

sekretizdorovya.ru

симптомы, причины. Препараты при старческом слабоумии :: SYL.ru

Сенильная деменция – это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.

В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.

Проявления старческого слабоумия

Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило, обнаруживаются в пожилом возрасте. Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.

Этапы развития заболевания

Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.

Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.

Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.

Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.

Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.

Три степени заболевания

В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.

1. Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
2. Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
3. Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезнь в этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.

Формы деменции

Существуют две основные формы сенильной деменции – это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.

При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.

Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.

Виды старческого слабоумия

В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия, болезнь специалисты разделяют на несколько видов:

Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.

Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.

Медицинская классификация типов деменции

• Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
• Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
• Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причины болезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Старческое слабоумие: симптомы, лечение

Для любого типа деменции актуальны признаки:

• Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
• Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.

Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.

К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.

Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.

При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.

Сосудистая деменция

Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.

Старческое слабоумие: лечение, препараты

При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.

Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются? Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.

При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.

Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.

Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.

На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.

Профилактика заболевания

Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитие болезни поможет новейший препарат «Брейн Бустер». Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.

Препарат «Брейн Бустер» на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.

Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика народными средствами

Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.

• При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
• Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
• На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
• Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.

Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение — интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.

Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.

www.syl.ru

симптомы, лечение, сколько живут люди с маразмом и деменцией

Сенильная деменция – это заболевание, которое может развиться у человека в престарелом возрасте. В народе деменция называется старческий маразм или слабоумием. Появляется болезнь как результат атрофических процессов, которые возникают в головном мозге.

В престарелом возрасте у многих людей во всех системах и органах происходят сбои в работе и необратимые процессы. Также нарушается психическая деятельность, отклонения в данной сфере делятся на когнитивные, поведенческие и эмоциональные.

Деменция связана с множеством расстройств, но наиболее тесно с когнитивными нарушениями. Говоря иначе, на фоне этого у пациентов возникают беспричинные частые депрессии, снижена эмоциональность, со временем человек начинает деградировать.

Как проявляется старческий маразм?

Когда проявляется старческое деменция? Симптомы чаще всего проявляются в престарелом возрасте. Заболевание вовлекает в процесс такие психологические аспекты, как речь, память, мышление, внимание. Уже на самых первых этапах появления старческого маразма расстройства проявляются очень выражено, что сильно сказывается на качестве жизни. Пациент начинает забывать о полученных навыках, а новые освоить он просто не в состоянии. Эти люди вынуждены оставить профессиональную деятельность, им требуется постоянный уход.

Этапы проявления деменции

Старческая деменция развивается постепенно. Ослабевает психическая деятельность, пациент утрачивает индивидуальные особенности, которые у него были присущи. Когда заболевание прогрессирует, то оно начинает принимать тотальную форму.

Вначале окружающие люди даже могут не увидеть, что человек страдает деменцией. Личностные изменения развиваются постепенно. Отрицательные черты характера могут приниматься родными как особенности преклонного возраста. Престарелый человек может в разговоре проявлять скупость, консерватизм, желание поучать остальных, эгоизм. Так как это не всегда может указывать на то, что развивается старческая деменция. Что делать родным и окружающим? Наблюдайте внимательно за интеллектуальным состоянием ваших престарелых родных. Во время появления заболевания снижаются внимание и мыслительные процессы. Человек начинает неадекватно анализировать ситуацию, плохо делать выводы и обобщать информацию.

Со временем личность огрубляется, появляются сенильные признаки: скупость, черствость, озлобленность, взгляды превращаются в шаблонные, интересы сужаются. Случается и так, что человек становится абсолютно беспечным и самодовольным, он не придерживается правил морали, теряет навыки нравственности.

Что относительно памяти пациентов, то здесь проходят просто невероятные вещи. Зачастую больной забывает то, что случилось с ним вчера, но точно помнит фрагменты из далекого прошлого. Потому множество людей, которые страдают старческой деменцией, помнят себя юными, живут прошлым, называют других людей именами из прошлого, зачастую куда-то собираются в дорогу.

Как правило, внешние формы поведения не изменяются, жесты остаются типичными и прежними, характерными именно для этого человека, больной употребляет выражения, которые ему присущи. Потому родные не замечают, что у человека появляется старческий маразм, и они считают, что лечение не нужно.

Три этапа деменции

С учетом социальной адаптации человека отличаются три явно выраженные этапа заболевания.

• Старческая деменция в легкой стадии. Снижается социальная активность человека, профессиональные навыки деградированы, слабеет интерес к любимым занятиям и развлечениям. Причем не утрачивается ориентация в пространстве, больной сам себе может обеспечить жизнедеятельность.
• Умеренная или средняя стадия деменции не позволяет пациента оставлять без присмотра. На этом этапе теряется способность пользоваться бытовой техникой. Зачастую больной не может сам даже открыть замок в двери. В быту этим людям постоянно необходима помощь, но вот в плане личной гигиены они себя вполне могут обслужить.
• Тяжелая стадия. Заболевание на этом этапе отличается тем, что за пациентом требуется постоянный уход, человек не может сам себя обслужить. Родным его приходится мыть, кормить, одевать и т. д.

Формы старческого слабоумия

Есть две основные формы старческого слабоумия – это тотальная и лакунарная (дисмнестическая или частичная).

• Во время лакунарного слабоумия наблюдаются значительные нарушения в кратковременной памяти, при этом эмоциональные изменения (плаксивость, чувствительность) неявно выражены.
• Старческая тотальная деменция, симптомы которой ярко выражены, обладает более сложной формой. Личность нивелируется, теряются реакции, критика у человека значительно снижается. Эмоционально-волевая деятельность в корне меняется, происходит личностная деградация. Человек утрачивает чувства стыда, долга, при этом теряет жизненные и духовные ценности.

Разновидности старческой деменции

С учетом того, как проявляются симптомы старческой деменции, специалисты делят заболевание на несколько видов:

• Парциальная деменция. В данном случае выражены ярко нарушения эмоционального состояния и памяти. Настроение преимущественно понижено. Появляется быстрая утомляемость и повышенная слабость.
• Эпилептическая деменция. Данный вид проявляется постепенно. Больной склонен к мстительности, к мелкой детализации событий, становится педантичным и злопамятным. Как правило, речь становится бедной, у человека снижается кругозор. Часто появляются основные симптомы эпилепсии.
• Шизофреническая деменция. При этом виде слабоумия человека желательно тут же госпитализировать, чтобы не допустить полное изменение личности. Симптомами состояния являются эмоциональная холодность, полная замкнутость, оторванность от реальности, снижение активности, потеря связи с внешним миром.

Медицинская классификация видов старческого слабоумия:

• Сосудистая деменция (атеросклероз, гипертония). Заболевание появляется из-за патологий, которые возникли в системе кровообращения и сосудов мозга.
• Атрофическая деменция. Сюда относят болезни Альцгеймера и Пика. Часто заболевания появляются на фоне первичных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
• Смешанная деменция. Механизм появления аналогичен и атрофическим, и сосудистым деменциям.

У какого человека может появиться старческое слабоумие?

Почему появляется старческий маразм? Врачи до сих пор не могут назвать причины заболевания. Большинство считают, что в появлении болезни важную роль играет наследственная расположенность. Данная гипотеза подтверждается случаями «семейной деменции». Немаловажную роль имеют атрофические нарушения в головном мозге, прогрессирующие под действием определенных факторов.

Бывает, что слабоумие может появляться после патологий, приводящих к гибели мозговых клеток, в результате опухолей в головном мозге, травм черепа, при алкоголизме, а также рассеянном склерозе.

Престарелые люди, ведущие здоровый и активный образ жизни, как в физическом, так и умственном в плане, гораздо реже сталкиваются с этим заболеванием. Часто старческий маразм появляется у людей, которые имеют для жизни плохие бытовые условия, слабый иммунитет, чаще бывают в подавленном настроении.

Старческий маразм: симптомы и лечение

Для каждого вида старческого слабоумия актуальны признаки:

• Интеллектуальные. Нарушается речь, мышление, внимание, вплоть до распада личности.
• Эмоционально-волевые. Выражаются в беспричинной плаксивости, апатии, агрессии.

Зачастую врач диагностирует слабоумие в случае, если нарушения когнитивной функции появляются после пережитого инфаркта или инсульта. Предвестником появления болезни считается ослабленное внимание.

К характерным признакам относят семенящую и шаткую походку, изменения в артикуляции и тембре голоса. Тревожным сигналом являются и заторможенные интеллектуальные процессы, больной затрудняется в организации его деятельности, медленно анализирует информацию. Через время появляются физические симптомы: сужаются зрачки, ослабевают мышцы, кожа становится сухой, дрожат руки. Во время прогрессирования заболевания появляются бредовые идеи и галлюцинации.

Так появляется старческий маразм. Сколько живут люди со слабоумием? Данный вопрос интересует множество людей. Ответ на него неоднозначен. Маразм не является причиной летального исхода. В некоторых случаях какие-то проявления заболевания (потеря ориентации, невнимательность) приводят больного к несчастному случаю.

Старческая деменция: Препараты для лечения

Во время медикаментозного лечения слабоумия не существует стандартных и шаблонных способов. Любой случай индивидуален и отдельно рассматривается врачом. Это связано с большим количеством патогенных механизмов, которые были предшественниками болезни. Необходимо отметить, что полностью вылечить слабоумие невозможно, нарушения, которые вызваны повреждением мозга головы, носят необратимый характер.

Какие лекарственные препараты при старческом маразме чаще всего применяют? Для лечения используют нейропротекторы, которые имеют положительное воздействие на головной мозг, улучшая обменные процессы в тканях. Немаловажную роль в лечении играет непосредственная терапия именно тех болезней, которые смогли привести к слабоумию.

Во время когнитивных нарушений применяют ноотропные средства, а также антагонисты кальция, к этой категории относится церебролизин. При наличии у пациента тяжелой депрессии врач прописывает антидепрессанты. Чтобы не допустить инфаркта мозга, рекомендуется использовать дезагреганты и антикоагулянты.

Большое внимание обязано быть уделено здоровому образу жизни. В престарелом возрасте просто необходимо отказаться полностью от очень жирных и соленых продуктов, спиртных напитков и курения сигарет. Необходимо больше двигаться и проводить времени на свежем воздухе.

Медикаментозные лекарства, как правило, используются для того, чтобы купировать определенную симптоматику. Психотропные препараты назначаются при нарушениях сна, периодическом беспокойстве, проявлениях галлюцинаций и бреда. Специалист старается прописать такие лекарства, которые вызывают минимальное количество побочных явлений, в том числе слабости.

На раннем этапе замедлить процесс патологии, снизить прогрессирование болезни могут помочь метаболические препараты, а также ноотропы. Стратегию лечения сможет определить лишь лечащий врач. Препараты выбираются строго индивидуально, шаблонное лечение в этом случае неприемлемо.

Профилактика слабоумия

Как утверждает медицинская статистика, старческим маразмом страдают приблизительно 36 миллионов людей на все планете. Причем прогнозы специалисты дают обычно неблагоприятные. Можно ли проводить профилактику старческого маразма? В определенных ситуациях предотвратить появление заболевания поможет современный препарат «Брейн Бустер». Данная активная биологическая добавка наполняет дневное меню необходимым количеством полезных витаминов, микро- и макроэлементов, веществ. Удовлетворяет в требуемых веществах все потребности организма. Этот препарат требуется для эффективной профилактики старческого маразма, он также может помочь и на начальных этапах болезни нормализовать в головном мозге функционирование сосудов.

На практике препарат «Брейн Бустер» был проверен народной медициной. Для создания этого средства применялись нужные растительные вещества. Препарат очищает сосуды, улучшает кровообращение, активизирует процессы в головном мозге. Делает человека более сосредоточенным и работоспособным, улучшает память, дает возможность справляться с состояниями депрессии.

Никакой человек со временем не желает приобрести старческий маразм, жить с этим заболеванием, создавать для его родных и близких ужасные условия совместного проживания. Начинать профилактику болезни необходимо тогда, когда вы осознаете важность и необходимость профилактических мероприятий и еще находитесь в здравом рассудке.

Всем престарелым людям рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни. Дышать свежим воздухом, больше гулять на улице. Развивать свой интеллект и ум, не впадать в депрессивные состояния, не раскисать, и в этом случае с большой долей вероятности это заболевание вас обойдет стороной.

psiho.guru

Старческое слабоумие: причины, симптомы, прогноз

Старческое слабоумие нарастает постепенно, сопровождаясь новыми и все более коварными порследствиями:

• усиливаются признаки процессов деградации: страдает память, эмоциональная и волевая сфера, затормаживается мышление;
• происходит дезорганизация речевых навыков, больной говорит все реже, часто невпопад;
• развиваются психотические проявления, в виде галлюцинаций и маниакальных состояний;
• проблемы в психической сфере дополняются соматическими расстройствами, которые, в свою очередь, чаще всего и становятся причинами летального исхода.

Общие осложнения у пациентов со старческим слабоумием могут быть такими:

• Нарушения сна.

Заболевшие люди зачастую бродят по ночам, а днем пребывают в сонном состоянии; могут подолгу не спать, бесцельно проводя время.

• Гипервозбудимость и агрессивность.

Больные проявляют агрессивность, реагируя на собственные страхи, вымышленные ситуации. Подобная реакция может вызываться излишней подозрительностью, маниями, галлюциногенными состояниями. Ранее добрый старик может стать злобным, мстительным и циничным.

• Галлюцинации.

Галлюцинации беспокоят многих больных: видения обычно четкие, детализированные. Они могут влиять на поведение, так как при длительных и навязчивых видениях нарушается восприятие человеком окружающей реальности.

• Бредовые состояния, дополненные галлюцинациями и конфабуляциями.

У пациентов доминирует мания преследования или ущерба, нарушается пространственная и личностная идентификация («это не моя квартира», «не моя жена» и пр.). Происходит усугубление когнитивных расстройств.

• Депрессивные состояния.

Депрессии могут посещать больного уже на ранних этапах заболевания, так как являются своеобразным психическим ответом на формирование проблем с памятью и мышлением. Если у пациента ещё присутствует самокритичность, то он начинает ощущать собственную несостоятельность. Депрессия может сопровождаться тревожными приступами и периодами тоски и ипохондрии. Больной человек становится жалостливым, ноющим, вялым, безынициативным. При нарушении сна и аппетита наблюдается исхудание.

Частые или длительные депрессии ухудшают прогноз старческого слабоумия, поэтому врачи зачастую назначают антидепрессанты для улучшения самочувствия и качества жизни заболевшего старика.

• Травмы: ушибы, переломы.

У пожилых людей кости более хрупкие из-за процессов остеопороза. Не секрет, что старики зачастую страдают нарушением координации, и опасность получения травм у них повышается во много раз. При старческом слабоумии изменяется походка, часто наблюдаются головокружения. А на фоне рассеянности больной может упасть фактически на ровном месте. Переломы у пациентов со старческим слабоумием не являются редкостью – подобные травмы способны обездвижить пострадавшего на несколько месяцев или даже лет.

Другими неприятными осложнениями при старческом слабоумии становятся:

• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• появление кожных заболеваний, опрелостей, пролежней.

Утрата гигиенических навыков при старческом слабоумии

У людей, страдающих старческим слабоумием, всегда рано или поздно возникают проблемы с соблюдением личной гигиены. В результате психической деградации пациенты начинают пренебрегать гигиеническими процедурами. К этому нужно быть готовыми, поэтому родственники должны всегда тщательно прослеживать, умывается ли больной, качественно ли он это делает. Подходить к данному вопросу следует максимально деликатно, чтобы не обидеть и не унизить и без того ранимого старика.

Особая статья гигиены – это уход за заболевшим человеком, у которого уже отсутствует контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Больной может попросту «забыть» вовремя сходить в туалет, либо «заблудиться» в собственной квартире в поисках уборной. Если проблемы связаны именно с вышеуказанными ситуациями, то можно попробовать найти выход:

• на двери в уборную следует приклеить изображение унитаза, чтобы дать больному ориентировку;
• дверь в уборную следует держать приоткрытой, во избежание трудностей с её открыванием;
• одежда у больного должна легко расстегиваться и сниматься, чтобы не возникало соответствующих проблем при походе в туалет;
• некоторые старики незадолго до прямых позывов к мочеиспусканию или дефекации начинают заметно беспокоиться, суетиться, менять позу; эти признаки зачастую позволяют «вычислить» момент, чтобы своевременно провести больного к унитазу.

На позднем этапе старческого слабоумия целесообразно использовать специальные пеленки и подгузники, предназначенные для взрослых.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

ilive.com.ua

симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.

Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

nerv.guru

Старческое слабоумие: симптомы, причины, лечение

До глубокой старости сохранить ясность ума и трезвость суждений, не страдать старческим слабоумием – это счастье, которое выпадает далеко не всем. Только 30% пожилых людей являют собой мечту геронтолога и сохраняют здравый рассудок после 80 лет.

Остальные же в той или иной степени страдают от расстройств когнитивных функций, имея проблемы с мышлением и памятью. У них развивается то, что в народе именуется старческим слабоумием (маразмом), а по-научному называется сенильная или старческая деменция.

Однако, не только старики могут страдать от расстройств ума. Те, кто злоупотребляет нейротоксическими ядами (никотином, алкоголем, психотропными лекарствами или наркотиками) вполне могут заработать деменцию задолго до старости.

Приобретенное слабоумие называется деменцией. При этом ранее сохранная психика постепенно слабеет и разваливается, теряются приобретенные практические навыки, и нет возможности приобретать новые. На сегодня в мире порядка 36 миллионов человек страдают слабоумием разного происхождения.

Причины

Состояние умственных способностей напрямую зависит от сохранности коры больших полушарий и подкорковых структур. Старческое слабоумие может развиваться при:

• корковых нарушениях (алкогольной энцефалопатии, болезни Альцгеймера, сосудистых заболеваниях мозга, лобно-височной лобарной дегенерации, дефиците витаминов группы В, метаболических расстройствах на фоне тяжелой почечной или печеночной недостаточности, синдроме Яценко-Кушинга, рассеянном склерозе, системной красной волчанке)
• повреждениях подкорки (мультифокальной деменции, болезнях Паркинсона и Хантингтона, прогрессирующем надъядерном параличе)
• сочетанных поражениях коры и подкорки (сосудистых проблемах, болезни с тельцами Леви, опухолях, абсцессах мозга, гематомах, нейроинфекциях).

Варианты слабоумия:

• сосудистое
• дистрофически-атрофическое
• смешанное.

По степени тяжести различают легкое, среднетяжелое и тяжелое слабоумие. Легкая степень не позволяет полноценно работать, особенно заниматься умственным трудом и обучаться. Но сохраняется возможность самостоятельной жизни и самообслуживания без посторонней помощи. Средняя тяжесть слабоумия вынуждает устанавливать за больным внешний надзор, помогать ему в быту. Тяжелая деменция – это полувегетативное существование, требующее постоянной посторонней помощи и наблюдения.

Читайте: Как самостоятельно простым тестом определить риск развития деменции и инсульта.

Признаки и симптомы

Расстройства памяти сводятся к проблемам с кратковременной и долговременной памятью.

Нарушения абстрактного мышления

Они не позволяют больному мыслить отвлеченно от конкретных предметов или явлений, пользоваться ассоциативной памятью, обучаться в отрыве от письма или чтения. Нередко к таким расстройствам добавляются навязчивые идеи или бред. Часто больные беспокоятся по поводу неверности партнеров, украденных ценностей, вредительства соседей.

Проблемы с критикой приводят к нарушениям поведения

Начинаясь с неспособности выстроить долговременный или срочный план жизни, работы или взаимоотношений с окружающими, заканчивается, как полная дезадаптация и неспособность к нормальному существованию.

Афазия – нарушения речи, выражающиеся в ее деградации

Появляются нарушения грамматических построений, упрощение речи до телеграфного стиля. Могут присутствовать зависания на одном слове. Трудности при переключении с одних слов на другие. В тяжелых случаях появляется замена одних звуков другими, перестановка слогов. Больной не может назвать предмет, хотя помнит его название и назначение. Падает объем того, что человек может запомнить из своей речи или речи окружающих. Иногда появляются странные ощущения от собственных губ и языка при произнесении слов.

Апраксия — двигательные нарушения, не позволяющие совершать сложные слаженные действия

При этом элементарные движения сохраняются. Поражение более характерно для корковых поражений. Иногда человек может подражать действиям окружающих, но не способен действовать самостоятельно. В других случаях больной не может только одеваться или не ориентируется в пространстве, не может сказать, где право, а где лево. У некоторых этим расстройством обусловлены речевые дефекты (больной слабоумием не может синхронизировать движения лицевой мускулатуры и языка).

Агнозия – нарушение восприятия

Например, человек неадекватно воспринимает звук, тактильные ощущения, зрительные образы. При этом сама чувствительность не расстроена. Импульсы проходят от рецепторов, но неправильно интерпретируются в корковой части анализаторов, в которых нарушены анализ и синтез поступающей информации.

Так, больной старческим слабоумием может видеть предмет и даже описывать его отдельные свойства, но узнавания знакомого ранее предмета не происходит. Избирательная агнозия может касаться неузнавания лиц родных и знакомых и даже собственного отражения в зеркале. Интересно и сужение поля зрения и концентрация взгляда только на части того, что возможно увидеть в данный момент времени или отдельном предмете, хотя человек может свободно двигать головой и глазами.

Личностные изменения

Они начинаются исподволь, постепенно нарастая и приводя на поздних этапах заболеваний к личностному распаду и полной социальной дезадаптации. Сначала ведущие личностные черты увеличиваются и выпячиваются на первый план. Например, энергичный и активный человек постепенно превращается в суетливого и беспокойного, бережливый – в патологически скупого, веселый – в истеричного, заботливый – в тревожно-мнительного.

При этом человек постепенно отдаляется от окружающих, становится более занятым собой, эгоистичным. Как бы притупляются отзывчивость, чуткость к окружающим. Часто проявляются обидчивость, склонность к конфликтам, выяснению отношений, подозрительность к окружающим в том, что они плохо думают о человеке, плетут против него интриги. Может быть плаксивость, склонность жаловаться на все и на всех. Как правило, у более сохранных больных проявляется сексуальная расторможенность, склонность к бродяжничеству. Иногда они проявляют склонность к сбору старых вещей, сохранению объедков.

В тяжелых случаях на первое место выступают пассивность и утрата интереса к окружающей действительности. Больные становятся неопрятными, могут забывать принимать пищу.

Социальная дезадаптация

Она становится следствием вышеописанных расстройств. Человек перестает нормально воспринимать семью и работу, больше не может в должном объеме и на нужном уровне общаться и поддерживать привычные межчеловеческие связи. Все это зачастую приводит к одиночеству у человека, который остро нуждается в помощи. То, что воспринимается нормальными окружающими, как асоциальное поведение и личностный изъян человека, является частью программы заболевания, требующей врачебного вмешательства и посильной медикаментозной коррекции одновременно с заботой о человеке и обеспечением ему сносного существования.

см. Видеоигры и занятия пожилыми за компьютером снижают риск старческой деменции.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это слабоумие у пожилых, протекающей по типу избирательной деменции (лакунарной). Это вариант атрофического старческого слабоумия, симптомы и признаки которого могут начинаться ранее 60 лет, но пик заболеваемости приходится на 65-75 лет. Риски развития болезни Альцгеймера предаются по наследству. Снизить их можно, начав с детства изучать иностранные языки и занимаясь музыкой. Причиной развития этого вида старческого слабоумия, стать толчком к началу могут:

• травмы
• или кислородное голодание мозга
• отравления нейротоксинами.

В основе развития болезни – биохимические нарушения в обмене глюкозы, ведущие к образованию бляшек, откладывающихся в головном мозге, состоящих из малорастворимого белка и способствующих дегенерации нервных клеток. Следствием становятся очаговые поражения коры головного мозга. Исходом болезни может стать тотальное слабоумие.

Альцгеймер начинается с нарушений памяти. Сначала легкая рассеянность или повседневная забывчивость не привлекают к себе внимания. Как правило, беспокоить начинают выпадения из памяти недавних событий, входящие в привычку. При этом ранние воспоминания (например, детские стихи или события юности) помнятся очень отчетливо. Позже стираются и они. Пожилой человек становится неспособным вспомнить в необходимый момент нужную информацию.

Новая информация также плохо усваивается. Старики страдают от расстройств ориентации в пространстве и времени. Все чаще появляются вопросы про какое сегодня число, день недели и год, которые сменяются тем, что человек не в силах понять, где он находится и не узнает себя в отражении в зеркале. Параллельно нарушаются зрительная, слуховая, тактильная чувствительность. Не узнаются знакомые, родные, предметы знакомой обстановки. Поздние стадии старческого слабоумия не позволяют человеку нормально воспринимать и самое себя.

Практическая сфера также выпадает постепенно. Сначала утрачиваются сложные профессиональные навыки. Затем настает черед самообслуживания.

Если в начале болезни пациенты чаще оживлены и суетливы, то со временем их суетливость перерастает в двигательные стереотипы по типу простых однообразных движений. Также редуцируется и речь (см. афазия).

Эмоциональные расстройства начинаются с эгоцентризма и недовольства собой за неспособность справиться с трудностями в профессиональной деятельности, обучении. На начальных этапах пациенты вполне осознают свой дефект и стараются с ним бороться. На дальнейших стадиях критика снижается. Одновременно значительно сужаются интересы больного, падает сложность его суждений. Человек на глазах опрощается, а затем и опускается, становясь сначала излишне недоверчивым и обидчивым, а затем безучастным.

Болезнь Пика

Также атрофическая деменция, относящаяся уже к тотальной. Чаще поражает женщин. Возникает из-за поражения лобных, реже височных долей коры головного мозга.

В отличие от Альцгеймера, первыми проявлениями становятся проблемы с эмоциями. Пациенты напрочь лишаются самокритики, в результате чего начинают вести себя пассивно или наоборот импульсивно, склонны к эмоциональным взрывам, скандалам, грубы, часто сквернословят, неверно оценивают ситуации. Их отличают гиперсексуальность, расстройства влечений и воли.

Отмечается резкая смена поведения, происходящая с момента начала болезни. Совершенно нормальный человек начинает проявлять ранее несвойственные ему дурные наклонности. Речь при этом достаточно многословна, но возникают сложности с подборов необходимых слов или выражений. Наглядно изобразить заболевшую болезнью Пика женщину можно, представив себе скромную библиотекаршу, увлекавшуюся поэзией и театром, внезапно зафанатевшей от «Спартака».

Нарушения мышления в большей степени касаются сложных способностей к объединению информации. Ее обработки на основе абстрактных понятий и создания новых идей или творческих решений. Автоматические умения (счет, письмо, годами отработанные профессиональные движения и действия) сохраняются еще довольно продолжительное время и на фоне болезни.

Память начинает выпадать довольно поздно и не доводит больного до полного беспамятства.

Сосудистая деменция

Как правило, сосудистые проблемы начинаются, когда ведущие артерии забиваются атеросклеротическими бляшками или тромбами не менее, чем на 70 процентов. Риски такого рода слабоумия высоки и у тех, кто имеет кисту сосудистого сплетения (после свежего инсульта, см. последствия ишемического инсульта) или аневризму сосудов головного мозга. Мужчины страдают от такого слабоумия в полтора раза чаще женщин, пожилые чаще молодых в шесть раз.

Ранние стадии сосудистой деменции напоминают обычный невроз:

• повышенная утомляемость, раздражительность
• некоторое снижение работоспособности и способности обучаться
• головные боли
• расстройства сна и ночные страхи.

По мере прогрессирования процесса больного начинают преследовать:

• рассеянность, ослабление внимания
• которые сменяются депрессиями с недовольством окружающим и выраженной неспособностью к решительному изменению текущих событий
• появляется эмоциональная лабильность, плаксивость, излишняя склонность к переживаниями, заостряются черты характера.

В результате перед нами – гангстер в исполнении Роберта де Ниро из фильма “Анализируй это», который больше не так крут и не может продолжать свою профессиональную деятельность из-за лишней сентиментальности и эмоциональной неустойчивости.

Позже человек начинает страдать от сбоев памяти на даты, имена, текущие события. По мере прогрессирования патологического процесса нарушаются все разновидности памяти, ориентации. Атеросклеротическая деменция и протекает с преимущественными выпадениями памяти. Мышление становится вялым и стереотипным, у человека пропадают мотивации к социальной активности, работе, учебе, межличностным связям.

В редких случаях больные страдают от реактивных состояний: психозов с галлюцинациями и бредом, параноидальных состояний.

Смешанное слабоумие

К такому виду слабоумия ведут аддиктивные состояния, то есть злоупотребление психотропными, наркотическими веществами. На сегодня эта проблема тем актуальнее, чем больше число пациентов, получающих психотропы по назначению психиатров или психотерапевтов не курсами, а на протяжении долгих лет. На фоне хронической интоксикации развивается старческое слабоумие, симптомы которого типичны.

Помимо эйфории, влечения и зависимости препараты наркотического и психотропного ряда вызывают дезорганизацию высшей мозговой деятельности человека. С момента возникновения зависимости появляются невротизация, расстройства настроения со склонностью к ипохондрии и депрессиям. Это сопровождается астенией (состоянием слабости и выжатости) и расстройствами сна. В дальнейшем это может сменяться психозами или такой апатией, что внешние реальные раздражители окружающей действительности не воспринимаются с нормальной ясностью. Поэтому реальный мир перестает быть побудителем к психической деятельности.

Распад личности зависимого происходит и под влиянием токсического вещества и от этой изоляции от реальности. Поэтому такие пациенты более перспективны в процессах лечения и адаптации, чем страдающие Альцгеймером или сосудистыми нарушениями.

Лечение деменции

Лечение старческого слабоумия включает медикаментозную поддержку, проводимую невропатологами и психиатрами, а также реабилитационные мероприятия (когда это возможно). В целом, удается лишь затормозить прогрессирование патологии, кардинального решения проблемы на сегодня не найдено.

Для терапии используют несколько разновидностей лекарственных препаратов:

• Мемантином блокируют глутамат, являющийся возбуждающим медиатором ЦНС и повреждающего нейроциты.
• Блокаторы холинэстеразы тормозят разрушение ацетилхолина, облегчающего нервную передачу в мозгу. Препараты помогают бороться с нарушениями памяти. Это: Арисепт, Разадин, Галантамин, Экселон, Ривастигмин
• Транквилизаторы снимают страх, уменьшают тревожность и эмоциональную напряженность. При этом не снижают память и не нарушают мышление. Большая часть этих препаратов снимает вегетативную симптоматику. Используют гетероциклические препараты: буспирон, Ивадал, Имован, Зопиклон.
• Нейролептиками купируют невротические и психопатические проявления слабоумия. Дроперидол, галоперидол, Аминазин, Пропазин, Мажептил, Тиопроперазин, Сонопакс, Перферазин, Рисперидон, Хлорпротиксен, Флюанксол, Клопиксол, Клозапин, Сульпирид, Опанзалин.
• Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина: Пароксетин, Прозак, Анафанил, Циталопрам снижают тревожность и страхи.

Таким образом, старческое слабоумие редко начинается спонтанно. Чаще эта патология накапливает симптоматику и утяжеляется со временем. В задачи близких больного входит своевременно показать человека специалисту неврологу или психиатру.

zdravotvet.ru