Стремительно развивающийся шок – —

Стремительно развивающийся шок —

1. Травматический.
2. Геморрагический.
3. Анафилактический.
4. Гемотрансфузионный.

7. Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

1. Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
2. Закрыть нос пострадавшему.
3. Сделать пробное вдувание воздуха.
4. Нажать на грудину.

8. Несомненный признак биологической смерти:

1. Отсутствие дыхания.
2. Отсутствие сердцебиения.
3. Расширение зрачков.
4. Помутнение роговицы.

9. Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

1. Раствор кальция хлорида.
2. Кордиамин.
3. Раствор кофеин-бензоната натрия.
4. 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида.

10. К абсолютным признакам перелома костей относится:

1. Боль
2. Ограничение движений в суставах.
3. Патологическая подвижность кости.
4. Наличие гематомы

11. Показание к наложению жгута:

1. Венозное кровотечение.
2. Артериальное кровотечение.
3. Внутреннее кровотечение.
4. Кровотечение в просвет полого органа.

12. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

1. 0,5 часа.
2. 1 час.
3. 1,5 часа.
4. 2 часа

13. Эпилептический припадок характеризуется:

1. Редким дыханием, бледной кожей.
2. Отсутствием или резким ослаблением реакции организма на внешние раздражители.
3. Внезапной потерей сознания.
4. Запахом ацетона изо рта.

14. Для удушья характерны:

1. Сильная головная боль.
2. Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
3. Беспокойство, потливость, дрожь.
4. Боли в сердце.

15. Остановке кровотечения способствует:

1. Новокаин.
2. Гепарин.
3. Викасол.
4. Аспирин.

16. При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

1. Ребру.
2. Поперечному отростку VI шейного позвонка.
3. Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
4. Ключице.

17. Неотложная помощь при носовом кровотечении:

1. Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
2. Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
3. Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
4. Приложить тепло к переносице.

18. Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

1. Удаление ранящего предмета, наложение тугой повязки.
2. Наложение повязки без удаления ранящего предмета.
3. Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки.
4. Наложение окклюзионной повязки.

19. Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

1. 96% этиловым спиртом.
2. Холодной водой до онемения.
3. Стерильным новокаином.
4. Жиром.

20. Принципы оказания помощи при химических ожогах:

1. По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
2. Промывание холодной водой в течение часа.
3. Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
4. Присыпать тальком.

21. Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

1. Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
2. Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
3. Закопать пострадавшего в землю.
4. Облить водой.

22. Артериальный жгут накладывают максимум на:

1. 0,5-1 час.
2. 1,5-2 часа.
3. 6-8 часов.
4. 3-5 часов.

23. Наибольшее значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

1. Первой медицинской и доврачебной помощи.
2. Доврачебной и врачебной помощи.
3. Врачебной и квалифицированной помощи.
4. Специализированной помощи.

24. Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

1. Наложение жгута.
2. Тампонада раны.
3. Тугая давящая повязка.
4. Закрутка.

25. Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

1. Первая медицинская помощь.
2. Специализированная помощь.
3. Первая врачебная помощь.
4. Квалифицированная врачебная помощь.

26. К гипотензивным препаратам относятся:

1. клофелин
2. адельфан
3. коринфар
4. атенолол
5. ранитидин

27. Формы острых аллергических реакций:

studlib.info

Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф

1. Учение о механизмах развития болезни называется:

А. Этиологией.

Б. Патогенезом.

В. Симптомом.

Г. Синдромом.

2. Защитно-приспособленная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей, называется:

А. Лихорадкой.

Б. Гипертермией.

В. Гипотермией.

Г. Тепловым ударом.

3. Инфаркт миокарда возникает в результате:

А. Механического повреждения тканей.

Б. Температурного воздействия.

В. Острого нарушения кровообращения.

Г. Воздействия химических веществ.

4. Наиболее опасное проявление немедленной аллергии называется:

А. Крапивницей.

Б. Бронхоспазмом.

В. Анафилактическим шоком.

Г. Отёком Квинке.

5. Наиболее частое осложнение гипертонической болезни:

А. Гипертонический криз.

Б. Первично сморщенные почки.

В. Порок сердца.

Г. Бронхоспазм.

6. Патогенез сердечной астмы:

А. Спазм бронхов.

Б. Снижение тонуса миокарда.

В. Снижение АД.

Г. Спазм мозговых сосудов.

7. Опасное осложнение язвенной болезни желудка:

А. Прободение стенки желудка.

Б. Рвота.

В. Нарушение процессов пищеварения.

Г. Боль в эпигастральной области.

8. Опасное легочное кровотечение возникает при:

А. Бронхопневмонии.

Б. Бронхиальной астме.

В. Туберкулезе легких.

Г. Остром бронхите.

9. Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

А. Приступа стенокардии.

Б. Желчной колики.

В. Почечной колики.

Г. Приступа бронхиальной астмы.

10. Приступ стенокардии купируют:

А. Парацетамолом.

Б. Нитроглицерином.

В. Папаверином.

Г. Дибазолом.

11. Указать парентеральный способ внедрения лекарств в организм:

А. Ингаляционный.

Б. Пероральный.

В. Сублингвальный.

Г. Ректальный.

12. Какой способ введения лекарства следует выбрать, если больной в терминальном состоянии, периферическое кровообращение нарушено?

А. Подкожный.

Б. Внутримышечный.

В. Ректальный.

Г. Внутривенный.

13. На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

А. Циркулярная.

Б. Спиральная.

В. 8-образная.

Г. «Черепашья».

14. Показатели АД 160/90 рт. ст. – это:

А. Норма.

Б. Гипотензия.

В. Экстрасистолия.

Г. Гипертензия.

15. При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

А. Полусидячее.

Б. Ровное горизонтальное.

В. Горизонтальное с приподнятой головой.

Г. Горизонтальное с приподнятыми ногами.

16. Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

А. На спине.

Б. На боку.

В. На животе.

Г. Полусидячее.

17. Стремительно развивающийся шок:

А. Травматический.

Б. Геморрагический.

В. Анафилактический.

Г. Гемотрансфузионный.

18. С чего начинается оказание помощи при утоплении?

А. Искусственного дыхания.

Б. Непрямого массажа сердца.

В. Удаления воды из дыхательных путей пострадавшего.

Г. Согревания.

19. Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

А. Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.

Б. Закрыть нос пострадавшему.

В. Сделать пробное вдувание воздуха.

Г. Нажать на грудину.

20. Несомненный признак биологической смерти:

А. Отсутствие дыхания.

Б. Отсутствие сердцебиения.

В. Расширение зрачков.

Г. Помутнение роговицы.

21. Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

А. Раствор кальция хлорида.

Б. Кордиамин.

В. Раствор кофеин-бензоната натрия.

Г. 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида.

22. К абсолютным признакам перелома костей относится:

А. Боль в месте перелома.

Б. Ограничение движений в суставах.

В. Патологическая подвижность кости.

Г. Наличие гематомы.

23. Признак артериального кровотечения:

А. Медленное вытекание крови из раны.

Б. Темно-вишнёвый цвет крови.

В. Сильная пульсирующая струя крови.

Г. Образование гематомы.

24. Показания к наложению жгута:

А. Венозное кровотечение.

Б. Артериальное кровотечение.

В. Внутреннее кровотечение.

Г. Кровотечение в просвет полого органа.

25. Главный признак вывиха:

А. Боль.

Б. Изменение формы сустава.

В. Отёк сустава.

Г. Невозможность движения в суставе.

26. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

А. 0,5 часа.

Б. 1 час.

В. 1,5 часа.

Г. 2 часа

27. Окклюзионную повязку накладывают при:

А. Закрытом переломе ребер.

Б. Открытом переломе ребер.

В. Ушибе грудной клетки.

Г. Переломе ключицы.

28. Эпилептический припадок характеризуется:

А. Редким дыханием, бледной кожей.

Б. Отсутствием или резким ослаблением реакции организма на внешние раздражители.

В. Внезапной потерей сознания.

Г. Запахом ацетона изо рта.

29. Для удушья характерны:

А. Сильная головная боль.

Б. Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.

В. Беспокойство, потливость, дрожь.

Г. Боли в сердце.

30. Остановке кровотечения способствует:

А. Новокаин.

Б. Гепарин.

В. Викасол.

Г. Аспирин.

31. Первая помощь при потере сознания:

А. Абсолютный покой.

Б. Абсолютный покой, голову поворачивают набок.

В. Абсолютный покой, голову поворачивают набок, дальнейшие действия зависят от причины, вызвавшей потерю сознания.

Г. Холод на голову.

32. Помощь при обмороке:

А. Больному придают горизонтальное положение, опуская голову немного ниже туловища.

Б. Дают понюхать нашатырный спирт, лицо обтирают холодной водой.

В. Больному придают горизонтальное положение, дают понюхать нашатырный спирт, лицо обтирают холодной водой.

Г. Внутрь горячий сладкий чай.

33. Первая помощь при гипогликемической коме:

А. Срочно ввести инсулин.

Б. Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба.

В. Срочно доставить в ЛПУ.

Г. Сделать непрямой массаж сердца.

34. При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

А. Ребру.

Б. Поперечному отростку VI шейного позвонка.

В. Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Г. Ключице.

35. Неотложная помощь при носовом кровотечении:

А. Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.

Б. Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.

В. Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.

Г. Приложить тепло к переносице.

36. Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

А. Удаление ранящего предмета, наложение тугой повязки.

Б. Наложение повязки без удаления ранящего предмета.

В. Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки.

Г. Наложение окклюзионной повязки.

37. Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

А. 96% этиловым спиртом.

Б. Холодной водой до онемения.

В. Стерильным новокаином.

Г. Жиром.

38. Принципы оказания помощи при химических ожогах:

А. По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.

Б. Промывание холодной водой в течение часа.

В. Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.

Г. Присыпать тальком.

39. К группе особо опасных инфекций относится:

А. Грипп.

Б. Ангина.

В. Холера.

Г. Корь.

40. Медицинское средство профилактики поражений ФОВ в АИ-2:

А. Тарен.

Б. Сульфадиметоксин.

В. Цистамин.

Г. Тетрациклин.

41. Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

А. Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.

Б. Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.

В. Закопать пострадавшего в землю.

Г. Облить водой.

42. Артериальный жгут накладывают максимум на:

А. 0,5—1 час.

Б. 1,5-2 часа.

В. 6-8 часов.

Г. 3-5 часов.

43. Асептика – это:

А. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, создание в ране неблагоприятных для микробов условий развития.

Б. Комплекс мероприятий, направленных иа предупреждение попадания микробов в рану.

В. Комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микробов и их спор.

Г. Действие антибиотиков.

44. Антисептика – это:

А. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, создание в ране условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их вглубь.

Б. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

В. Комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микробов и их спор.

Г. Материал, употребляемый во время операций и прививок для осушивания ран и операционного поля, тампонады ран и накладывания различных повязок.

45. Стерилизация – это:

А. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране.

Б. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

В. Комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение микробов и их спор.

Г. Удаление из раны омертвевших размозженных тканей, сгустков крови, инородных тел.

46. Огромное значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

А. Первой медицинской и доврачебной помощи.

Б. Доврачебной и врачебной помощи.

В. Врачебной и квалифицированной помощи.

Г. Специализированной помощи.

47. Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

А. Наложение жгута.

Б. Тампонада раны.

В. Тугая давящая повязка.

Г. Закрутка.

48. Адсорбция – это:

А. Поглощение отравляющих, сильнодействующих, ядовитых веществ за счёт взаимодействия с химически активными веществами.

Б. Поглощение газов и паров поверхностью твёрдого тела.

В. Изменение скорости химических реакций.

Г. Растворение СДЯВ.

49. К радиозащитным препаратам относятся:

А. Антибиотики.

Б. Радиопротекторы (цистамин).

В. Сердечные гликозиды.

Г. Глюкокортикоиды.

50. Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

А. Первая медицинская помощь.

Б. Специализированная помощь.

В. Первая врачебная помощь.

Г. Квалифицированная врачебная помощь.

studfiles.net

Стремительно развивающийся шок — — Медицина

1. Травматический.
2. Геморрагический.
3. Анафилактический.
4. Гемотрансфузионный.

7. Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

1. Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
2. Закрыть нос пострадавшему.
3. Сделать пробное вдувание воздуха.
4. Нажать на грудину.

8. Несомненный признак биологической смерти:

1. Отсутствие дыхания.
2. Отсутствие сердцебиения.
3. Расширение зрачков.
4. Помутнение роговицы.

9. Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

1. Раствор кальция хлорида.
2. Кордиамин.
3. Раствор кофеин-бензоната натрия.
4. 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида.

10. К абсолютным признакам перелома костей относится:

1. Боль
2. Ограничение движений в суставах.
3. Патологическая подвижность кости.
4. Наличие гематомы

11. Показание к наложению жгута:

1. Венозное кровотечение.
2. Артериальное кровотечение.
3. Внутреннее кровотечение.
4. Кровотечение в просвет полого органа.

12. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

1. 0,5 часа.
2. 1 час.
3. 1,5 часа.
4. 2 часа

13. Эпилептический припадок характеризуется:

1. Редким дыханием, бледной кожей.
2. Отсутствием или резким ослаблением реакции организма на внешние раздражители.
3. Внезапной потерей сознания.
4. Запахом ацетона изо рта.

14. Для удушья характерны:

1. Сильная головная боль.
2. Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
3. Беспокойство, потливость, дрожь.
4. Боли в сердце.

15. Остановке кровотечения способствует:

1. Новокаин.
2. Гепарин.
3. Викасол.
4. Аспирин.

16. При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

1. Ребру.
2. Поперечному отростку VI шейного позвонка.
3. Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
4. Ключице.

17. Неотложная помощь при носовом кровотечении:

1. Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
2. Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
3. Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
4. Приложить тепло к переносице.

18. Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

1. Удаление ранящего предмета, наложение тугой повязки.
2. Наложение повязки без удаления ранящего предмета.
3. Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки.
4. Наложение окклюзионной повязки.

19. Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

1. 96% этиловым спиртом.
2. Холодной водой до онемения.
3. Стерильным новокаином.
4. Жиром.

20. Принципы оказания помощи при химических ожогах:

1. По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
2. Промывание холодной водой в течение часа.
3. Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
4. Присыпать тальком.

21. Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

1. Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
2. Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
3. Закопать пострадавшего в землю.
4. Облить водой.

22. Артериальный жгут накладывают максимум на:

1. 0,5-1 час.
2. 1,5-2 часа.
3. 6-8 часов.
4. 3-5 часов.

23. Наибольшее значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

1. Первой медицинской и доврачебной помощи.
2. Доврачебной и врачебной помощи.
3. Врачебной и квалифицированной помощи.
4. Специализированной помощи.

24. Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

1. Наложение жгута.
2. Тампонада раны.
3. Тугая давящая повязка.
4. Закрутка.

25. Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

1. Первая медицинская помощь.
2. Специализированная помощь.
3. Первая врачебная помощь.
4. Квалифицированная врачебная помощь.

26. К гипотензивным препаратам относятся:

1. клофелин
2. адельфан
3. коринфар
4. атенолол
5. ранитидин

27. Формы острых аллергических реакций:

student2.ru

классификация, степени, фазы, алгоритм первой помощи

Стремительно развивающееся состояние на фоне полученной тяжелой травмы, которое несет прямую угрозу жизни человека, принято называть травматическим шоком. Как уже становится понятно из самого названия, причиной его развития является сильное механическое повреждение, нестерпимой боли. Действовать в такой ситуации следует незамедлительно, так как любая задержка в оказании первой помощи может стоить жизни пациента.

---

Оглавление: 
1. Причины травматического шока
2. Травматический шок: патогенез
3. Симптомы и стадии травматического шока
- 1 стадия – эректильная
- 2 стадия – торпоидная
4. Степени развития травматического шока
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- 4 степень
5. Лечение
6. Первая помощь при травматическом шоке

---

Причины травматического шока

Причиной могут стать травмы тяжелой степени развития – переломы тазобедренных костей, огнестрельные или ножевые ранения, разрыв крупных кровеносных сосудов, ожоги, повреждения внутренних органов. Это могут быть травмы наиболее чувствительных участков тела человека, таких как шея или промежность, или жизненно важных органов. Основой их возникновения, как правило, служат экстремальные ситуации.

Обратите внимание

Очень часто болевой шок развивается при ранении крупных артерий, где происходит стремительная потеря крови, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям.

Травматический шок: патогенез

Принцип развития данной патологии заключается в цепной реакции травматических состояний, несущих тяжелые последствия для здоровья пациента и усугубляющихся друг за другом поэтапно.

При интенсивной, нестерпимой боли и высокой кровопотере в наш головной мозг отправляется сигнал, который провоцирует его сильное раздражение. Мозг резко выделяет большой объём адреналина, такое его количество не типично для обычной жизнедеятельности человека, и это нарушает функционирование различных систем.

При резкой кровопотере происходит спазм мелких сосудов, на первое время это помогает сохранить часть крови. Такое состояние поддерживать длительно наш организм не в силах, впоследствии кровеносные сосуды вновь расширяются и кровопотеря увеличивается.

В случае закрытой травмы механизм действия аналогичен. Благодаря выделяемым гормонам, сосуды блокируют отток крови и это состояние уже несет не защитную реакцию, а напротив является основой развития травматического шока. Впоследствии задерживается значительный объём крови, происходит недостаток кровоснабжения сердца, дыхательной системы, система кроветворения, мозга и других.

В дальнейшем происходит интоксикация организма, жизненно важные системы выходят из строя одна за другой, от недостатка кислорода происходит некроз ткани внутренних органов. При отсутствии первой помощи все это приводит к летальному исходу.

Важно

Развитие травматического шока на фоне травмы с интенсивной потерей крови, считается наиболее тяжелым.

В некоторых случаях восстановление организма при легкой и средней степени тяжести болевого  шока может произойти самостоятельно, хотя такому пациенту также следует оказать первую помощь.

Симптомы и стадии травматического шока

Симптомы травматического шока имеют ярко выраженный характер и зависят от стадии.

1 стадия – эректильная

Длится от 1 до нескольких минут. Полученная травма и нестерпимая боль провоцируют у пациента нетипичное состояние, он может плакать, кричать, быть крайне возбужденным и даже сопротивляться оказанию помощи. Кожные покровы становятся бледными, выступает липкий пот, нарушается ритм дыхания и сердцебиения.

Обратите внимание

В этой стадии уже можно судить об интенсивности проявляемого болевого шока, чем она ярче – тем сильнее и стремительней будет проявляться последующая стадия шока.

2 стадия – торпоидная

Обладает стремительным развитием. Состояние пациента резко меняется и становится заторможенным, сознание утрачивается. Тем не менее, пациент по прежнему ощущает боль, следует крайне осторожно проводить манипуляции по оказанию первой помощи.

Кожные покровы становятся еще бледнее, развивается цианоз слизистых оболочек, давление резко падает, пульс еле прощупывается. Последующим этапом будет развитие дисфункции внутренних органов.

Степени развития травматического шока

Симптомы торпоидной стадии могут иметь разную интенсивность и тяжесть, в зависимости от этого различают степени развития болевого шока.

1 степень

Удовлетворительное состояние, ясное сознание, больной четко понимает происходящее и отвечает на вопросы. Гемодинамические показатели стабильны. Возможно слегка учащенное дыхание и пульс. Возникает часто при переломах крупных костей. Легкий травматический шок имеет благоприятный прогноз развития. Больному следует оказать помощь в соответствии с полученной травмой, дать анальгетики и доставить на лечение в стационар.

2 степень

Отмечается заторможенностью пациента, он может долго отвечать на заданный вопрос и не сразу понимает, когда к нему обращаются. Кожные покровы бледные, конечности могут приобрести синюшный оттенок. Артериальное давление снижено, пульс частый, но слабый. Отсутствие должной помощи может спровоцировать развитие следующей степени шока.

3 степень

Пациент без сознания или в состояние сопора, реакция на раздражители практически отсутствует, бледность кожных покровов. Резкий спад артериального давления, пульс частый, но слабо-пальпируемый даже на крупных сосудах. Прогноз при данном состоянии малоблагоприятный, особенно если проводимые процедуры не несут положительной динамики.

4 степень

Обморочное состояние, отсутствие пульса, крайне низкое артериальное давление или его отсутствие. Процент выживаемости при таком состояние минимален.

Лечение

Основной принцип лечения при развитии травматического шока – незамедлительные действия по нормализации состояния здоровья пациента.

Важно

Оказание первой помощи при травматическом шоке должно производиться незамедлительно, нести четкие и решительные действия.

Первая помощь при травматическом шоке

В каких именно действиях имеется необходимость, определяется от вида травмы и причины развития травматического шока, окончательное решение приходит по фактическим обстоятельствам. Если вы являетесь свидетелем развития у человека болевого шока, рекомендуется незамедлительно предпринять следующие действия:

• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Если у человека ножевое или осколочное ранение, не извлекайте причину травмы из раны, так как это может спровоцировать развитие сильнейшего кровотечения. Если человек получил сильный и обширный ожог – снимать одежду также противопоказано.
• Остановка кровотечения. В зависимости от вида травмы и места локализации это может быть наложение марлевой повязки, жгута или тампонирование раны.

Важно

Жгут применяется при артериальном кровотечении (кровь бьет фонтаном), накладывается выше места ранения. Может использоваться непрерывно не более 40 минут, потом следует произвести его послабление на 15 минут. При правильном наложении жгута кровотечение останавливается. В остальных случаях повреждения накладывается давящая марлевая повязка или тампон.

• Обеспечить свободный доступ воздуха. Снять или расстегнуть сдавливающую одежду и аксессуары, изъять инородные предметы из дыхательных проходов. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок.
• Согревающие процедуры. Как мы уже знаем, травматический шок может проявляться в виде побледнения и похолодания конечностей, в таком случае следует укрыть больного или обеспечить дополнительный доступ тепла.
• Обезболивающие препараты. Идеальным вариантом в данном случае будет являться внутримышечная инъекция анальгетическими средствами. В экстремальной ситуации, постарайтесь дать больному таблетку анальгина сублингвально (под язык – для скорейшего действия).
• Транспортировка. В зависимости от травм и их расположения нужно определить метод транспортировки больного. Транспортировку следует производить только в случае когда, ожидание медицинской помощи может занять очень много времени.

Запрещено!

• Тревожить и будоражить пациента, заставлять его двигаться!
• Перекладывать или перемещать больного с переломами костей!
• Оставлять пациента в одиночестве.
• Вставлять поврежденный сустав или восстанавливать другое повреждение, так как вполне вероятно, что это усилит травматический шок.
• Производить наложение шины, предварительно не остановив кровотечение.

Оказание первой помощи с использованием автомобильной аптечки

Бессонова Элина Сергеевна, врач, медицинский обозреватель

19,488 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…

okeydoc.ru

Анафилактический шок развивался стремительно. Бригада скорой успела спасти ребенка

Анафилактический шок у ребенка едва не привел к самым печальным последствиям. Бригада скорой помощи не допустила остановки сердца и вывела 13-летнего пациента из жизнеугрожающего состояния. Как сообщает пресс-служба Тюменской станции скорой медицинской помощи, сейчас мальчик находится дома после прохождения лечения в больнице, его жизни и здоровью ничего не угрожает.     

Анафилактический шок после попадания аллергена в организм развивается очень быстро –  порой достаточно нескольких минут. Так и произошло 12 апреля с подростком. Ребенок пожаловался родителям на тяжелое состояние. У него были:

• зудящие высыпания по всему телу, 
• слабость, 
• дрожь,
• тошнота,
• отек лица в области век и губ.  

Проснувшись, родители сильно испугались. В 5:48 отец позвонил в скорую помощь, в эту же минуту диспетчер направил по указанному адресу врачебную бригаду. Медикам  понадобилось всего 12 минут, чтобы прибыть на вызов.   
   
– При первом контакте с пациентом было очевидно, что  у него опасное проявление аллергической реакции, отмечалась также легкая степень оглушения. По словам родителей, неизвестно, что именно вызвало аллергическую реакцию, ранее подобного состояния у ребенка не возникало, – рассказал пресс-службе врач скорой помощи Дмитрий Михайлов. 

Опасения медиков подтвердили объективные методы исследования – контроль артериального давления. Когда врач услышал первый удар сердца, стрелка тонометра была на отметке 50  мм рт. ст. – это критически низкое систолическое (верхнее) давление, а диастолическое давление (нижнее) было на нуле. 

«Анафилактический шок!» – торопливо сказал врач фельдшеру Регине Капшановой. Она  незамедлительно приступила к набору лекарственных препаратов из ампул, катетер для обеспечения венозного доступа был уже установлен. 

– Переломить ситуацию получилось не сразу, мальчику становилось хуже: появилась рвота, давление падало. Мы продолжали делать все возможное, чтобы стабилизировать состояние пациента, для нас главным было не допустить развитие еще более тяжелых осложнений. К счастью, все закончилось благополучно. Во многом благодаря своевременному обращению родителей за скорой помощью, – отметил врач Дмитрий Михайлов.

Водитель Александр Кирсанов доставил пациента в областную клиническую больницу № 1 самым кратчайшим путем. По прибытии в стационар давление у ребенка было 110/70 мм рт. ст., отек уменьшился. Счастливые родители искренне поблагодарили бригаду скорой помощи, а после еще и написали на сайте скорой отзыв: «Вы спасли нашего ребенка! Большое вам спасибо и низкий поклон!»

К сведению

Прошедшие выходные для службы скорой помощи выдались не менее напряженными. Бригады скорой спасли 72 тюменцев, их жизни и здоровью угрожала серьезная опасность. Так, экстренная медицинская помощь оказана 11 пациентам в состоянии комы, шока, 40 – с острым коронарным синдромом, 21 – с нарушением мозгового кровообращения.

Всего за минувшие выходные врачи и фельдшеры скорой оказали помощь 1606 жителям областной столицы и Тюменского района. В стационары были доставлены 552 пациента. 

Подпишись на новости:

nedugamnet.ru

Травматический шок — причины, симптомы, диагностика и лечение

Травматический шок – это патологическое состояние, которое возникает вследствие кровопотери и болевого синдрома при травме и представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Вне зависимости от причины развития всегда проявляется одними и теми же симптомами. Патология диагностируется на основании клинических признаков. Необходима срочная остановка кровотечения, обезболивание и немедленная доставка пациента в стационар. Лечение травматического шока проводится в условиях реанимационного отделения и включает в себя комплекс мер для компенсации возникших нарушений. Прогноз зависит от тяжести и фазы шока, а также от тяжести вызвавшей его травмы.

Общие сведения

Травматический шок – тяжелое состояние, представляющее собой реакцию организма на острую травму, сопровождающуюся выраженной кровопотерей и интенсивным болевым синдромом. Обычно развивается сразу после травмы и является непосредственной реакцией на повреждение, но при определенных условиях (дополнительной травматизации) может возникнуть и через некоторое время (4-36 часов). Является состоянием, представляющим угрозу для жизни больного, и требует срочного лечения в условиях реанимационного отделения.

Причины

Травматический шок развивается при всех видах тяжелых травм, вне зависимости от их причины, локализации и механизма повреждения. Его причиной могут стать ножевые и огнестрельные ранения, падения с высоты, автомобильные аварии, техногенные и природные катастрофы, несчастные случаи на производстве и т. д. Кроме обширных ран с повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, а также открытых и закрытых переломов крупных костей (особенно множественных и сопровождающихся повреждением артерий) травматический шок могут вызывать обширные ожоги и отморожения, которые сопровождаются значительной потерей плазмы.

В основе развития травматического шока лежит массивная кровопотеря, выраженный болевой синдром, нарушение функции жизненно важных органов и психический стресс, обусловленный острой травмой. При этом потеря крови играет ведущую роль, а влияние остальных факторов может существенно различаться. Так, при повреждении чувствительных зон (промежности и шеи) возрастает влияние болевого фактора, а при травме грудной клетки состояние больного усугубляется нарушением функции дыхания и обеспечения организма кислородом.

Патогенез

Пусковой механизм травматического шока в значительной степени связан с централизацией кровообращения – состоянием, когда организм направляет кровь к жизненно важным органам (легким, сердцу, печени, мозгу и т.д.), отводя ее от менее важных органов и тканей (мышц, кожи, жировой клетчатки). Мозг получает сигналы о нехватке крови и реагирует на них, стимулируя надпочечники выбрасывать адреналин и норадреналин. Эти гормоны действуют на периферические сосуды, заставляя их сужаться. В результате кровь оттекает от конечностей и ее становится достаточно для работы жизненно важных органов.

Спустя некоторое время механизм начинает давать сбои. Из-за отсутствия кислорода периферические сосуды расширяются, поэтому кровь оттекает от жизненно важных органов. При этом из-за нарушений тканевого обмена стенки периферических сосудов перестают реагировать на сигналы нервной системы и действие гормонов, поэтому повторного сужения сосудов не происходит, и «периферия» превращается в депо крови. Из-за недостаточного объема крови нарушается работа сердца, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения. Падает артериальное давление. При значительном снижении АД нарушается нормальная работа почек, а чуть позже – печени и кишечной стенки. Из стенки кишок в кровь выбрасываются токсины. Ситуация усугубляется из-за возникновения многочисленных очагов омертвевших без кислорода тканей и грубого нарушения обмена веществ.

Из-за спазма и повышения свертываемости крови часть мелких сосудов закупоривается тромбами. Это становится причиной развития ДВС-синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания), при котором свертывание крови сначала замедляется, а затем практически исчезает. При ДВС-синдроме может возобновиться кровотечение в месте травмы, возникает патологическая кровоточивость, появляются множественные мелкие кровоизлияния в кожу и внутренние органы. Все перечисленное приводит к прогрессирующему ухудшению состояния больного и становится причиной летального исхода.

Классификация

Существует несколько классификаций травматического шока в зависимости от причин его развития. Так, во многих российских руководствах по травматологии и ортопедии выделяют хирургический шок, эндотоксиновый шок, шок вследствие раздробления, ожога, действия ударной воздушной волны и наложения жгута. Широко используется классификация В.К. Кулагина, согласно которой существуют следующие виды травматического шока:

• Раневой травматический шок (возникающий вследствие механической травмы). В зависимости от локализации повреждения делится на висцеральный, пульмональный, церебральный, при травме конечностей, при множественной травме, при сдавлении мягких тканей.
• Операционный травматический шок.
• Геморрагический травматический шок (развивающийся при внутренних и наружных кровотечениях).
• Смешанный травматический шок.

Вне зависимости от причин возникновения травматический шок протекает в две фазы: эректильная (организм пытается компенсировать возникшие нарушения) и торпидная (компенсационные возможности истощаются). С учетом тяжести состояния больного в торпидной фазе выделяют 4 степени шока:

• I (легкая). Пациент бледен, иногда немного заторможен. Сознание ясное. Рефлексы снижены. Одышка, пульс до 100 уд/мин.
• II (средней тяжести). Пациент вялый, заторможенный. Пульс около 140 уд /мин.
• III (тяжелая). Сознание сохранено, возможность восприятия окружающего мира утрачена. Кожа землисто-серая, губы, нос и кончики пальцев синюшны. Липкий пот. Пульс около 160 уд/мин.
• IV (предагония и агония). Сознание отсутствует, пульс не определяется.

Симптомы травматического шока

В эректильной фазе пациент возбужден, жалуется на боль, может кричать или стонать. Он тревожен и испуган. Нередко наблюдается агрессия, сопротивление обследованию и лечению. Кожа бледная, артериальное давление немного повышено. Отмечается тахикардия, тахипноэ (учащение дыхания), дрожание конечностей или мелкие подергивания отдельных мышц. Глаза блестят, зрачки расширены, взгляд беспокойный. Кожа покрыта холодным липким потом. Пульс ритмичный, температура тела нормальная или немного повышенная. На этой стадии организм еще компенсирует возникшие нарушения. Грубые нарушения деятельности внутренних органов отсутствуют, ДВС-синдрома нет.

С наступлением торпидной фазы травматического шока пациент становится апатичным, вялым, сонливым и депрессивным. Несмотря на то, что боль в этот период не уменьшается, больной перестает или почти перестает о ней сигнализировать. Он больше не кричит и не жалуется, может лежать безмолвно, тихо постанывая, или вовсе потерять сознание. Реакция отсутствует даже при манипуляциях в области повреждения. Артериальное давление постепенно снижается, а частота сердечных сокращений увеличивается. Пульс на периферических артериях ослабевает, становится нитевидным, а затем перестает определяться.

Глаза больного тусклые, запавшие, зрачки расширенные, взгляд неподвижный, под глазами тени. Отмечается выраженная бледность кожных покровов, цианотичность слизистых, губ, носа и кончиков пальцев. Кожа сухая и холодная, упругость тканей снижена. Черты лица заострены, носогубные складки сглажены. Температура тела нормальная или пониженная (возможно также повышение температуры из-за раневой инфекции). Пациента бьет озноб даже в теплом помещении. Нередко наблюдаются судороги, непроизвольное выделение кала и мочи.

Выявляются симптомы интоксикации. Больной мучается от жажды, язык обложен, губы запекшиеся, сухие. Может наблюдаться тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота. Из-за прогрессирующего нарушения работы почек количество мочи уменьшается даже при обильном питье. Моча темная, концентрированная, при тяжелом шоке возможна анурия (полное отсутствие мочи).

Диагностика

Травматический шок диагностируют при выявлении соответствующей симптоматики, наличии свежей травмы или другой возможной причины возникновения данной патологии. Для оценки состояния пострадавшего производят периодические измерения пульса и артериального давления, назначают лабораторные исследования. Перечень диагностических процедур определяется патологическим состоянием, вызвавшим развитие травматического шока.

Лечение травматического шока

На этапе первой помощи необходимо провести временную остановку кровотечения (жгут, тугая повязка), восстановить проходимость дыхательных путей, выполнить обезболивание и иммобилизацию, а также предупредить переохлаждение. Перемещать больного следует очень осторожно, чтобы не допустить повторной травматизации.

В стационаре на начальном этапе реаниматологи-анестезиологи осуществляют переливание солевых (лактасол, раствор Рингера) и коллоидных (реополиглюкин, полиглюкин, желатиноль и т. д.) растворов. После определения резуса и группы крови продолжают переливание указанных растворов в сочетании с кровью и плазмой. Обеспечивают адекватное дыхание, используя воздуховоды, оксигенотерапию, интубацию трахеи или ИВЛ. Продолжают обезболивание. Выполняют катетеризацию мочевого пузыря для точного определения количества мочи.

Оперативные вмешательства проводят по жизненным показаниям в объеме, необходимом для сохранения жизнедеятельности и предотвращения дальнейшего усугубления шока. Осуществляют остановку кровотечения и обработку ран, блокаду и иммобилизацию переломов, устранение пневмоторакса и т. д. Назначают гормонотерапию, и дегидратацию, применяют препараты для борьбы с гипоксией головного мозга, корректируют обменные нарушения.

www.krasotaimedicina.ru

Травматический шок

Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови.

Основные факторы, вызывающие данный вид шока — сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.

Причины и механизмы развития травматического шокa.

Причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Причём эта потеря не обязана быть в виде явного (наружного) или скрытого (внутреннего) кровотечения — шоковое состояние может вызывать и массивная экссудация плазмы через обожжённую поверхность кожи при ожогах,

Важное значение для развития травматического шока имеет не столько абсолютная величина кровопотери, сколько скорость кровопотери. При быстрой кровопотере организм имеет меньше времени приспособиться и адаптироваться, и развитие шока более вероятно. Поэтому шок более вероятен при ранении крупных артерий, например, бедренной.

Cильная боль, а также нервно-психический стресс, связанный с травмой, несомненно играют роль в развитии шокового состояния (хотя и не являются его главной причиной), и усугубляют тяжесть шока.

Исходом тяжёлого шока без лечения обычно бывает смерть.

Симптомы шока.

Травматический шок обычно проходит в своём развитии две фазы, так называемую «эректильную» фазу шока и «торпидную» фазу. У больных с низкими компенсаторными возможностями организма эректильная фаза шока может отсутствовать или быть очень короткой (измеряться минутами) и шок начинает развиваться сразу с торпидной фазы

Эректильная фаза шока

Пострадавший на начальном этапе зачастую ощущает сильную боль и сигнализирует о ней доступными ему средствами: криком, стоном, словами, мимикой, жестами.

В первой, эректильной, фазе шока больной возбуждён, испуган, тревожен. Часто бывает агрессивен. Сопротивляется обследованию, попыткам лечения. Он может метаться, кричать от боли, стонать, плакать, жаловаться на боль, просить или требовать анальгетиков, наркотиков.

В этой фазе компенсаторные возможности организма ещё не исчерпаны, и артериальное давление часто бывает даже повышено по сравнению с нормой (как реакция на боль и стресс). Одновременно отмечается спазм сосудов кожи — бледность, усиливающаяся по мере продолжения кровотечения и/или прогрессирования шока. Наблюдается учащённое сердцебиение (тахикардия), учащённое дыхание (тахипноэ), страх смерти, холодный липкий пот (такой пот, как правило, не имеет запаха), тремор (дрожание) или мелкие подёргивания мышц. Зрачки расширены (реакция на боль), глаза блестят. Взгляд беспокойный, ни на чём не останавливается. Температура тела может быть слегка повышена (37-38 С) даже в отсутствие признаков инфицирования раны — просто как результат стресса, выброса катехоламинов и повышенного основного обмена. Пульс сохраняет удовлетворительное наполнение, ритмичность.

Торпидная фаза шока

В этой фазе больной в большинстве случаев перестаёт кричать, стонать, плакать, метаться от боли, ничего не просит, не требует. Он заторможен, вял, апатичен, сонлив, депрессивен, может лежать в полной прострации или потерять сознание. Иногда пострадавший может издавать только слабый стон. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием. При этом болевые ощущения не уменьшаются. Артериальное давление снижается, иногда до критически низких цифр или вообще не определяется при измерении на периферических сосудах. Выраженная тахикардия. Болевая чувствительность отсутствует или резко снижена. На любые манипуляции в районе раны он не реагирует. На вопросы либо не отвечает, либо отвечает едва слышно. Могут наблюдаться судороги. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала.

Глаза больного с торпидным шоком тускнеют, теряют блеск, выглядят запавшими, появляются тени под глазами. Зрачки расширены. Взгляд неподвижен и устремлен вдаль. Температура тела может быть нормальной, повышенной (присоединение раневой инфекции) или немного пониженной до 35.0-36.0 °C («энергетическое истощение» тканей), озноб даже в тёплое время года. Обращает на себя внимание резкая бледность больных, синюшность (цианотичность) губ и других слизистых.

Отмечаются явления интоксикации: губы сухие, запекшиеся, язык сильно обложен, больного мучит постоянная сильная жажда, тошнота. Может наблюдаться рвота, что является плохим прогностическим признаком. Наблюдается развитие синдрома «шоковой почки» — несмотря на жажду и даваемое по её поводу обильное питьё, у больного мочи мало и она сильно концентрированная, тёмная. При тяжёлом шоке мочи у больного может не быть вообще. Синдром «шокового лёгкого» — несмотря на учащённое дыхание и интенсивную работу лёгких, снабжение тканей кислородом остаётся неэффективным из-за спазма сосудов и низкого уровня гемоглобина в крови.

Кожа у больного с торпидным шоком холодная, сухая (холодного пота уже нет — нечем потеть из-за большой потери жидкости при кровотечении), тургор (упругость) тканей снижен. Заострение черт лица, сглаживание носогубных складок. Подкожные вены спавшиеся. Пульс слабый, плохого наполнения, может быть нитевидным или вообще не определяться. Чем чаще и слабее пульс, тем тяжелее шок.

Первая (доврачебная) помощь при шоке

Следует постараться как можно лучше и полнее остановить кровотечение: прижать пальцем кровоточащий крупный сосуд выше места повреждения, наложить давящую повязку (при венозном или капиллярном кровотечении) или жгут (при артериальном кровотечении), затампонировать открытую рану тампонами с 3 % перекисью водорода (оказывающей кровоостанавливающее действие). Если есть гемостатическая губка или другие средства для быстрой остановки кровотечения, пригодные для использования неспециалистом — следует использовать их.

Не следует, будучи неспециалистом, пытаться извлекать нож, осколок и т. п. — манипуляции такого рода могут вызвать сильное кровотечение, боль и усугубить шок. Не вправляйте на место выпавшие наружу внутренние органы (петли кишечника, сальник и т. д.). На выпавшие части рекомендуется наложить чистую антисептическую ткань и постоянно её смачивать, чтобы внутренности не высохли. Не бойтесь, для больного такие манипуляции безболезненны.

В холодную погоду больного с шоком следует тепло укрыть (не закрывая лицо), но не перегревать (оптимальная температура +25 °C) и как можно скорее доставить в тёплое помещение или обогреваемый салон машины (больные с шоком очень чувствительны к переохлаждению). Очень важно обильно (часто, но небольшими порциями — глоточками, чтобы не вырвало или не усилило тошноту) поить больного. Лучше поить с ложки (потому, что сам пострадавший вряд ли будет способен самостоятельно пить). Причём поить надо больше, чем больной сам хочет или просит (столько, сколько он физически может выпить). Начинать поить надо ещё до развития жажды и признаков интоксикации типа сухих губ и обложенности языка. При этом лучше поить не простой водой, а специальным водно-солевым раствором, содержащим все необходимые организму соли (таким, каким отпаивают при поносе — типа Регидрона или раствора Рингера). Можно поить сладким крепким чаем или кофе, соком, компотом, минеральной водой или просто подсоленной до концентрации физраствора обычной водой.

Запомните! Ни в коем случае не кормите и не поите пострадавшего с любыми повреждениями брюшной полости! Если у больного ранение или травма живота, то ему разрешается только помочить губы влажным ватным тампоном. Также не рекомендуется давать есть и пить пострадавшему с повреждениями головы и/или шеи, так как у него могут быть нарушены функции глотания. Ни в коем случае не давайте ничего в рот пострадавшему в бессознательном или полусознательном состоянии!

Переломы, вывихи нужно тщательно иммобилизировать на шинах (любых подходящих досках), чтобы уменьшить боль и предупредить попадание в кровь мельчайших кусочков ткани (костного мозга, жировой ткани), которые могут спровоцировать развитие ДВС-синдрома при шоке.

Больного с шоком следует транспортировать в ближайший стационар как можно быстрее, но при этом соблюдать разумную осторожность и стараться не трясти машину по дороге, чтобы не усилить боль, не спровоцировать возобновление кровотечения и не усугубить шок. Не перекладывайте пострадавшего без крайней необходимости, так как любая перевозка причиняет больному дополнительные страдания.

По возможности следует обеспечить доступное неспециалисту обезболивание —приложить к ране холод (пузырь со льдом или холодную воду), дать 1—2 таблетки любого из имеющихся под рукой ненаркотических анальгетиков типа анальгина, аспирина (снижает свертываемость крови) или, что лучше, сделать инъекцию ненаркотического анальгетика.

По возможности следует обеспечить доступное неспециалисту снятие нервно—психического стресса (который тоже усугубляет шок): дачу 1—2 таблеток любого имеющегося транквилизатора или 40—50 капель корвалола, валокордина, или небольшого количества крепкого спиртного напитка. Но алкоголь можно применять лишь в крайних случаях, и то при условии, если человек его нормально переносит! Так как он может ухудшить состояние больного.

Постарайтесь успокоить пострадавшего. Эмоциональное состояние больных имеет немаловажное значение в борьбе с шоком. Не обижайтесь на больного, который ведёт себя агрессивно по отношению к окружающим. Помните, что в состоянии шока человек не отдаёт отчёта своим действиям, поэтому огромное значение имеет правильное и главное доброжелательное общение с пострадавшим!

studfiles.net