Субкомпенсированный тонзиллит – Хронический субкомпенсированный тонзиллит: причины появления и лечение

Хронический субкомпенсированный тонзиллит

При хроническом субкомпенсированном тонзиллите у больного наблюдаются частые ангины. Но в отличие от декомпенсированной формы они протекают довольно легко. Заболевание в фазе декомпенсации отличается тяжелым течением. Есть еще одна форма недуга — фаза компенсации, при которой инфекция дремлет внутри организма и не беспокоит больного воспалениями горла.

Что это за болезнь и почему появляется?

Данный недуг характеризуется воспалительным процессом в небных миндалинах. При хроническом тонзиллите в организме больного постоянно находится очаг инфекции. Она может долго пребывать в скрытом состоянии, понемногу разрушая здоровье человека, а может вспыхивать, что приводит к началу ангин.

Всего 6 миндалин содержится в человеческом организме:

• аденоиды;
• 2 миндалины по бокам носоглотки;
• 2 небных миндалины;
• языковая.

Миндалины участвуют в защите организма, так как отвечают за его иммунитет, являясь частью лимфосистемы.

На их поверхности находятся лакуны — специальные канальцы, где живут безвредные микроорганизмы. Но если лакуны в силу каких-то нарушений прекращают самоочищаться, то микробы вызывают воспаление. В дальнейшем оно перерождается в тонзиллит хронического течения.

Небные миндалины отвечают за выработку антител. Они борются с патогенными бактериями и вирусами. Если микроорганизм не опознан, то иммунная система начинает работу по производству новых антител, способных бороться с новыми возбудителями.

У детей этот процесс проходит гораздо лучше, чем у взрослых.

Неблагоприятные условия окружающей среды и слабый иммунитет являются основными причинами возникновения тонзиллита.

Сперва лимфоткань миндалин воспаляется. Она плотнеет, перерождается в соединительную ткань. В ней образуются спайки, рубцы, гнойники. Постепенно появляются казеозные пробки с частичками эпителия, пищи, микроорганизмами. Этот процесс и называется тонзиллитом хронического течения.

Болезнь чаще встречается у детей и подростков. Кризисным считается возраст от 4 лет до 8 — именно в тот момент, когда ребенок начинает посещать детсад или другое детское дошкольное учреждение, а также начальную школу. В это время у детей ангины наблюдаются так часто, что перерывы между ними незначительны. Поэтому времени для восстановления функции миндалин слишком мало. В таком случае очень важно полностью пройти лечебный курс, иначе инфекция вновь проникнет внутрь организма через больной слой ткани.

Хронический тонзиллит может развиться из-за сопутствующих заболеваний носоглотки. Это синуситы, полипы, гайморит, аденоиды.

Причиной болезни может стать и искривление перегородки носа. Неправильно проведенное лечение в виде сбивания температуры тела и излишний прием антибиотиков также становятся причиной тонзиллита.

Вернуться к оглавлению

Формы хронического тонзиллита

У данного заболевания различают три фазы течения — компенсации, субкомпенсации и декомпенсации:

1. Началом развития воспалительного процесса в миндалинах является компенсированный хронический тонзиллит. В этой стадии заболевания у пациента иммунитет снижен не настолько, чтобы не суметь воспрепятствовать инфекции проникнуть глубоко в организм. Поэтому процесс воспаления затрагивает небольшой участок. Течение болезни скрытое. Больной может испытывать небольшие неприятные ощущения в миндалинах. Гнойные пробки если и образуются, то в незначительных количествах.
2. Кровоснабжение миндалин постепенно нарушается, снижается и их защитная способность. В самом организме начинаются иммунные нарушения, что выражается в том, что микрофлора лакун перерождается в патогенную. Но миндалины еще способны защищаться от вредоносных микроорганизмов, поэтому ангина у пациента еще не наступает. Нет и различных осложнений. Лимфатические узлы не увеличиваются. Эта фаза является дремлющим очагом заболевания, которое постепенно переходит в более опасные стадии.
3. С хроническим субкомпенсированным тонзиллитом связано появление различных аллергических реакций в организме больного. Иммунная система уже находится в нарушенном состоянии. На клеточном уровне начинают меняться миндалины: клетки разрушаются и не способны быстро восстановиться. Начинаются частые ангины, которые вспыхивают при незначительном раздражении — повлиять может даже смена погоды. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Инфекция постоянно вызывает интоксикацию организма. У больного наблюдаются ревматические симптомы: болят мышцы, суставы и другое. Если пациенту оказывается лечение, то все болевые ощущения быстро проходят.
4. Аллергия проявляется все сильнее на последней стадии — при декомпенсированном хроническом тонзиллите. Защитные силы организма все больше снижаются. Помимо увеличения лимфатических узлов на шее, гнойные процессы в горле проявляются все чаще. Интоксикация организма длится все больше. Развиваются острые осложнения в виде ревматизма, нефрита и прочих заболеваний.

Современная медицина все чаще классифицирует тонзиллит двумя формами — компенсированная и декомпенсированная, так как много факторов способствуют тому, что одна форма быстро переходит в другу. Например, при консервативном лечении хронического субкомпенсированного тонзиллита надолго исчезает ангина, но остальные местные признаки при этом остаются.

Вернуться к оглавлению

Какими методами можно достичь излечения

Схему лечения врач разрабатывает в зависимости фазы болезни. Традиционных методов лечения в медицине 2 — консервативное и хирургическое.

Первое предусматривает ведение здорового образа жизни, прием соответствующей пищи, посильные физические занятия.

Проводится новокаиновая блокада, назначается иглоукалывание и мануальная терапия области шеи.

Хорошо помогают больным иммуностимуляторы.

Пациентам с данным диагнозом проводится воздействие на миндалины:

• санация полости рта, пазух носа с целью предотвратить распространение инфекции;
• удаление гноя из миндалин, промывка дезинфицирующими растворами полости глотки;
• отсасывание гноя с помощью специального приспособления — электрического отсоса;
• инъекции лекарственных растворов в миндалины, их смазывание и полоскание.

Применяется и физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез, ингаляции и другое.

Хирургическое вмешательство производится в том случае, если консервативные методы не дали положительного эффекта. Удаление миндалин приводит к тому, что организм теряет защитный барьер. Тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) проводят только после курса консервативного лечения. Существует много противопоказаний для этой операции. Это и болезни почек, сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови, беременность и многое другое. В таких случаях врачи пытаются всеми способами вылечить тонзиллит консервативными методами.

Вернуться к оглавлению

Как избежать заболевания

Профилактические мероприятия включают те же правила, которые являются частью консервативного лечения: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность.

Обострения тонзиллита связаны во многих случаях с простудами, поэтому следует избегать переохлаждения организма. Но если все-таки это случилось, то стоит уделить несколько минут своего внимания собственному здоровью: прополоскать горло несколько раз в день и принять антисептические средства, например, Стрепсилс.

Соблюдение личной гигиены и постоянное закаливание организма могут предотвратить тонзиллит.

Если человек склонен к подобным недугам, то следует интересоваться этой проблемой: можно читать популярные журналы, книги и газеты, а в нужный момент воспользоваться своими знаниями и применить их на практике.

При хроническом тонзиллите без показаний к хирургическому вмешательству больной может посещать медицинское учреждение несколько раз в год для промывки пробок в ткани миндалин. Обычно таких пациентов врач ставит на диспансерный учет. Следует выполнять все рекомендации лечащего доктора, постоянно наблюдаться у специалиста. Это поможет избежать многих проблем и осложнений.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

proanginu.ru

Хронический тонзиллит у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – болезнь небных миндалин, которые из-за инфекции периодически воспаляются. Как следствие, в организме появляется постоянный источник инфекции, который активизируется при определенных факторах.

Причины возникновения

Разные факторы могут спровоцировать хронический тонзиллит. Причины могут быть следующие:

1. Многократно рецидивирующие ангины .
2. Нарушение дыхания, вызванное искривленной перегородкой в носу.
3. Носовые полипы.
4. Курение и употребление алкоголя.
5. Снижение иммунитета
6. Контакт с больным.

Виды и симптомы хронического тонзиллита

Острый тонзиллит – заболевание вызванное инфекцией, поражающее небные, языковую и гортанные миндалины, иначе его называют ангиной. Вызывается обычно стрептококком или стафилококком.

Хронический тонзиллит – так же вызван инфекцией, но ее очаг располагается в небных миндалинах. Очаг формируется по причине воздействия микробов на миндалины. Прогрессирует из-за перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Симптомы, которые вызывает хронический тонзиллит:

• высокая температура;
• воспаление лимфоузлов;
• боль и ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
• неприятный запах изо рта.

Стадии и формы

Различают компенсированную и декомпенсированную стадии хронического тонзиллита и субкомпенсированную форму.

1. Компенсированная стадия тонзиллита
   — это спящий инфекционный очаг, без видимых реакций организма. В это случае барьерная функция миндалин не страдает.
2. Декомпенсированный хронический тонзиллит. В этом случае частые случаи ангин, абцессы, воспаления ушей и носовых пазух, а так же поражения других органов.
   Как правило, все симптомы обострения длятся 3-5 дней с начала лечения, однако могут сохраняться до 2 недель, в зависимости от течения болезни.
3. Субкомпенсированный хронический тонзиллит. Местные симптомы, выраженные сильно (рыхлые отечные миндалины, гнойное содержимое в лакунах), общие симптомы выражены умеренно (лихорадка, боль в суставах, изменение артериального давления, общая слабость).

Основное отличие от ангины, в том, что при ангине более выраженные симптомы. Они гораздо ярче, боль в горле проявляется очень резко, появляется ломота в суставах, сильная головная боль, резко поднимается высокая температура и в течение нескольких часов образуется налет и гнойные образования.

В случае обострения хронического тонзиллита, возможно отсутствие повышения температуры.

Виды хронического тонзиллита

По локализации существует два вида тонзиллита:

1. Односторонний – когда поражена одна миндалина.
2. Двусторонний – поражаются обе миндалины.

При чрезмерном увеличении миндалин возможно изменение тембра голоса. В случае, когда при тонзиллите появился кашель, то это свидетельствует о том, что на фоне прогрессирующего тонзиллита и общего снижения иммунитета развились сопутствующие заболевания соседствующих органов дыхания.

Поскольку хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, а они, в свою очередь, выполняют барьерную функцию. То при воспалении, лакунам проблематичнее очищаться и в них скапливаются остатки пищи, эпителия, бактерии и прочее. Образовываются пробки и как следствие неприятный запах. Кроме того, когда инфекция при тонзиллите попадает в кровь и разносится по организму, это может спровоцировать проблемы с кожей, в том числе и акне.

Хронический тонзиллит — код по МКБ

Хронический тонзиллит по международной классификации болезней имеет код J35.0.

Заразен ли хронический тонзиллит?

Конечно, как и любое вирусное и инфекционное заболевание, хронический тонзиллит заразен. При тесном контакте, например, поцелуй в губы, бактерии стафилококка и стрептококка оседают на губах. Так же возможно заражение при использовании приборов и посуды больного. Лечение хронического тонзиллита необходимо, учитывая эти факторы.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения возникают в случае отсутствия должной терапии и не следования предписаниям врача. Именно из-за этого необходимо обращаться к врачу вовремя, если вы выявили хронический тонзиллит.

На фоне хронического тонзиллита могут развиться фарингит, ринит, аденоидит. Осложнения могут отразиться на сердце (аритмия, миокардит и др.), могут возникнуть заболевания носоглотки, ринит, синусит, а так же шейный лимфаденит – воспаление и увеличений лимфоузлов в районе шеи, алопеция.

Так же возможно развитие ревматизма.

Иногда в виде осложнения тонзиллита случается паратонзиллярный абсцесс. Происходит это, в случае, если воспаление выходит за ткань миндалин на ткани неба, и образуется гнойная полость. Понять, что это случилось можно по боли в горле, отдающей в ухо или в шею. Как правило, односторонняя, реже — двусторонняя.

По этой причине необходимо обязательно проводить лечение хронического тонзиллита.

Способы диагностики и обследования

Необходимо обратиться на консультацию к отоларингологу. Диагностировать тонзиллит возможно только на консультации у отоларинголога, врач на основании осмотра и бактериологического исследования мазка из зева может поставить диагноз и назначить лечение. При необходимости назначит дополнительные анализы (на чувствительность бактерий к препаратам), СОЭ и др.

После осмотра и анализов. Возможно прохождение дополнительной терапии у физиотерапевта.

Лечение хронического тонзиллита

Как правило при обострении хронического тонзиллита поднимается температура, происходит это потому что иммунная система организма борется с инфекцией. Сбивать температуру рекомендуется только если она превышает 39°C. Субфебрильная температура составляет 37-37,5°С.

Заболевшего необходимо госпитализировать, если обострился хронический тонзиллит. Лечение этого заболевания дома недопустимо.

Пациенту необходимы:

• терапия антибиотиками;
• местная антибактериальная терапия;
• обезболивающее;
• обработка миндалин антисептиками;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства.

Кроме того, эффективна санация миндалин антибактериальным раствором, иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков и ферментов.

В терапии хронического тонзиллита важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам: УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковые аэрозоли и др.

Каждая из этих процедур будет эффективна в случае проведения не меньше 10-15 сеансов.

В случае, если терапия не принесет результата, то выполняется операция по удалению небных миндалин. Однако такая операция назначается, только в случае, когда другими методами невозможно вылечить хронический тонзиллит. Лечение необходимо, ведь последствия тонзиллита представляют серьезную угрозу здоровью. Миндалины выполняют серьезную барьерную функцию в организме, с их удалением организм лишается этого барьера.

Для проведения тонзилэктомии существует ряд противопоказаний:

• заболевания почек и сердца;
• гемофилия;
• диабет;
• беременность;
• туберкулез;
• менструация;
• ОРВИ.

Для успешной терапии, чтобы побороть хронический тонзиллит, необходимо придерживаться, следующих правил:

• избегать переохлаждения;
• придерживаться правильного питания;
• избегать употребления сигарет;
• после еды полоскать горло;
• принимать витамины;
• давать организму отдыхать.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Важным этапом в лечении тонзиллита является антибактериальная терапия, в зависимости от тяжести заболевания врач назначает антибиотики легче или сильнее. С антибиотиками врач назначает так же пробиотики.

Назначать антибиотики должен лечащий врач!

В зависимости от состояния больного, нюансов его организма назначают различные антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин, Оксациллин, Ампициллин, Тикарциллин, Карбенициллин, Флемоклав, Панклав, Амоксиклав, Аугментин; Ампиксид, Сультамициллин, Уназин, Ампиокс, Азитромицин, Хемомицин, Цефуроквсим, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефепим, Амикацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Локсон, Негафлокс, Ломефлоксацин, Ксенаквин, Ломацин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин.

Наряду с антибиотиками, врач может назначить макролиды. Макролиды подавляют размножение грибков и являются бактериостатическими препаратами. Важным свойством макролидов является их свойство накапливаться в тканях и способствовать защитным силам организма.

Альтернативой антибиотикам являются препараты на основе бактериофагов — природных вирусов, уничтожающих патогенные микробы.

Так же возможно назначение курса иммуномодуляторов. Это позволит усилить иммунные силы организма в целом и местно.

Еще очень полезны полоскания горла солевым раствором и морской солью. Соль является природным антисептиком, способным уничтожать патогенные микроорганизмы. Регулярные полоскания способствуют очищению слизистой и вымыванию патогенной микрофлоры.

Ингаляции при тонзиллите помогут уменьшить боль в горле и облегчить дыхание, однако существует ряд противопоказаний для ингаляций (высокая температура, опухоли и др.)

Ингаляции можно проводить и небулайзером в том числе, плюсы такой процедуры:

• температура препарата не позволит обжечь слизистую;
• частицы препарата настолько мелкие, что не позволяют проникнуть глубоко в органы дыхания;
• лекарство проникают очень глубоко в дыхательные пути;
• процедура может проводиться в лежачем положении.

Из местных препаратов очень эффективны спреи местного антибактериального, противовоспалительного действия, которые помогут лечить хронический тонзиллит и уменьшить симптомы:

• Биопарокс
• Стопангин
• Тантум Верде

Так же используются леденцы с антибактериальным, обезболивающим и противоспалительным действием, такие как Фарингосепт, Фалиминт и др.

Гомеопатические препараты не менее эффективны, к примеру, Тонзилотрен, Тонзилгон. Применяются курсом, снимают воспаление, повышают иммунитет, обладают антисептическими свойствами.

Можно ли лечить хронический тонзиллит без антибиотиков?

Поскольку в 96% случаев возбудителем тонзиллита является стрептококк, в таких случаях эффективно будет только лечение антибиотиком широкого спектра действия. Поэтому для того, чтобы решить, возможно, ли лечение без антибиотиков, нужно определить возбудитель заболевания.

Физиотерапия

Лазеротерапия – облучение лазером, воздействие происходит непосредственно на миндалины, что дает хороший санирующий эффект. Это снимает отечность и улучшает кровоснабжение.

Радиоволновая лакунотомия – суть метода в том, что в пораженные миндалины погружаются проводники (в нескольких точках). Далее радиоволны разогревают ткани до наступления денатурации. В результате происходит уничтожение инфекции и уменьшение отека, что уменьшает хронический тонзиллит. Лечение может быть довольно эффективным.

Вакуумгидротерапия – под воздействием давления удаляются пробки, и лакуны промываются антисептическим раствором. В результате очищаются лакуны, улучшается кровообращение миндалин.

Криотерапия. Процедура проводится при помощи жидкого азота. Пораженные ткани вымораживаются. В результате, ткани обновляются, стимулируется иммунитет, уменьшается хронический тонзиллит. Лечение такого типа требует специального оборудования.

Ультрафиолетовое облучение – этот метод сам по себе не используется. Только в совместительстве с другими. В результате происходит санация миндалин.

Массаж гланд

Существуют упражнения, которые помогут побороть хронический тонзиллит. Лечение такого плана так же нужно проводить в комбинации с остальными методами или для профилактики обострения. Данный способ может показаться странным, однако стоит его попробовать.

Для начала расслабьте шею, само горло и мышцы лица. Теперь необходимо издать звук «С» (2-3 раза по 30 сек), то есть нужно медленно сипеть.

В момент произношения звука нужно прочувствовать расслабленное горла. Далее, выдох и издайте стон, не задействуя горло и язык. Во время этого воздух должен проходить только через нос, дышать нужно животом.

Делать гимнастику по 3-5 минут два-три раза в сутки.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Полностью вылечить тонзиллит с помощью народных рецептов невозможно, но в качестве вспомогательного средства это может быть вполне действенным.

Например, прополис, в сыром виде. Нужно разжевать. Это поможет иммунитету и борьбе с бактериями. Употреблять сырым. После еды. Детям по 1 гр., взрослым по 2 гр. Не реже 3 раз в сутки. Курс лечения две – четыре недели.

Так же эффективны полоскания чесноком. Для этого два – три зубка чеснока истолочь и залить теплым стаканом молока. Процедить и полученным раствором полоскать горло несколько раз в день.

Лучше всего эти методы совмещать с полосканием отваром ромашки, шалфея, календулы.

Использовать для лечения гнойного тонзиллита керосин категорически запрещается. Такая «терапия» только ухудшит состояние больного.

Лечение тонзиллита требует грамотного антибактериального лечения под наблюдением врача!

При тонзиллите категорически нельзя накладывать водочные компрессы на область горла, это вызовет приток крови к воспаленным миндалинам и спровоцирует отек.

Хронический тонзиллит у детей — лечение

В случае с детьми следует обратить особое внимание на хронический тонзиллит. Лечение у детей, радикально не отличается от лечения взрослого. Терапия назначается врачом. В случае, когда терапия не дает результат, возникает необходимость удаления миндалин.

Кроме того, по мнению доктора Комаровского, нет никакой необходимости обрабатывать миндалины детям антисептическим раствором. Он считает, что это абсолютно бессмысленно. А если этот раствор — Люголь, то и вовсе вредно для щитовидной железы. Следуя рекомендациям Комаровского, нужно обеспечить ребенку свежий, прохладный воздух, вылечить все кариозные зубы, полоскать горло после еды.

Хронический тонзиллит — лечение при беременности

Если больная хроническим тонзиллитом планирует ребенка, то необходимо до наступления беременности провести курс терапии. После наступления, желательно в третьем триместре, повторить. Обратите внимание, что физиотерапия во время беременности запрещена. Но можно, даже нужно, проводить вакуумное промывание миндалин.

Вылечить тонзиллит у будущей мамы сложная задача, нужно начинать лечение до развития гнойных процессов. Способы лечения врач подбирает щадящие, на первом триместре категорически нельзя употреблять запрещенные препараты. У кормящих матерей лечение не отличается, нужно только выразить желание продолжать кормление лечащему врачу.

Тонзиллит очень опасен при беременности. Он конечно не спровоцирует уродства у плода. Но очень высок риск всевозможных осложнений:

• развитие миокардита, поражение почек, поскольку организм ослаблен беременностью;
• слабая родовая деятельность при родах;
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• гепатозы;
• гипоксия плода.

Что нельзя делать при тонзиллите?

Ни в коем случае нельзя делать глубокое прогревание горла, это провоцирует прилив крови, и инфекция разносится по всему организму.

Прогнозы и профилактические меры

Профилактические меры при тонзиллите — это санация ротовой полости, гигиенические процедуры, хороший результат так же дадут полоскания горла после приема пищи.

Кроме того, полезно проводить закаливание организма и мероприятия по стимуляции иммунитета.

Не стоит пренебрегать гигиеной жилища, для уменьшения аллергозирующего и бактериального фактора.

Хронический тонзиллит не стоит доводить до обострения, поэтому обратитесь к врачу и согласуйте лечение.

chtoikak.ru

Хронический компенсированный тонзиллит – что это?

Воспаление миндалин – или тонзиллит – заболевание инфекционного характера, которым дети гораздо чаще болеют в острой форме, чем взрослые. Зато хронический тонзиллит может сопровождать человека практически всю жизнь, регулярно доставляя ему неудобства в стадии обострения и потихоньку провоцируя развитие заболеваний других органов и систем. Наиболее часто встречается у взрослых хронический компенсированный тонзиллит.

Содержание статьи

Причины развития

Хронический тонзиллит развивается обычно после острой ангины, если ее пытались вылечить домашними способами, или медикаментозное лечение не было доведено до конца. Но иногда он возникает как следствие других хронических заболеваний: синуситов, сифилиса, туберкулеза, герпеса и др. В этом случае воспаление просто распространяется на миндалины, поражая их постепенно.

Возбудителем острого тонзиллита является инфекция, чаще всего это бактерии: стрептококки, стафилококк и др. Попадая на слизистые, они провоцируют развитие воспалительных процессов. А дополнительными факторами, способствующими обострению болезни, являются:

• вредные привычки, в первую очередь курение, из-за которых повреждаются слизистые, и снижается иммунитет;
• стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, авитаминоз, неправильное питание;
• хронические заболевания внутренних органов: дыхательной, пищеварительной эндокринной системы;
• профессиональные условия, которые приводят к систематическому раздражению или перенапряжению горла;
• воздействие внешних раздражителей: дыма, неприятных запахов, запыленного или загазованного воздуха;
• химический или термический ожог слизистых: испарения бытовой химии или отравляющих веществ, слишком горячая пища, табакокурение и др.;
• резкая смена климатических условий или температурного режима.

Все эти негативные факторы значительно снижают иммунитет и таким образом создают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Не допустить перехода острого тонзиллита в хроническую форму можно только одним способом – полностью уничтожив возбудителя заболевания и восстановив поврежденные миндалины. А для этого необходимы правильно подобранные препараты: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, способные полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Компенсированный и декомпенсированный

По медицинской классификации хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Она определяется исходя из того, насколько пораженные инфекцией миндалины в состоянии продолжать выполнять свои природные защитные функции.

При диагнозе «хронический тонзиллит компенсированная форма» воспаленные постоянно миндалины все же продолжают защищать организм от инфекции, вырабатывая самостоятельно антитела. У человека периодически случаются обострения болезни со всеми характерными для ангины симптомами, а затем она снова затухает.

При декомпенсированной форме миндалины уже сами по себе становятся постоянным источником токсинов и инфекции в организме. Именно она приводит к развитию таких серьезных осложнений, как артроз, артрит, ревматизм, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность. Это как раз тот случай, когда хирургическое удаление миндалин оправдано.

Как отличить

Декомпенсированный тонзиллит не может появиться, минуя компенсированную форму. Поэтому забить тревогу и начать систематическое продуманное лечение необходимо уже тогда, когда появились общие признаки хронического тонзиллита:

• повышенная в границах субфебрильной температура тела;
• разрыхленные, постоянно красные миндалины;
• присутствие гнойного налета на миндалинах и неприятного запаха изо рта;
• постоянная боль в горле и затрудненное глотание;
• по утрам сильная сухость слизистых и першение в горле;
• увеличенные лимфоузлы с выраженной болезненностью при пальпации;
• миндалины сомкнуты, их дужки сильно уплотнены.

При грамотно подобранной терапии компенсированный тонзиллит поддается лечению и от него даже можно избавиться полностью. Хотя займет процесс лечения не один месяц, а иногда – и не один год. При этом у больного постоянно понижен иммунитет, а его частыми спутниками являются всевозможные респираторные заболевания.

Когда тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, ко всем перечисленным выше неприятностям добавляются новые: сердечные и суставные боли, заболевания внутренних органов, нервные расстройства, раздражительность, болезни почек. Причиной этих проявлений служит все та же инфекция, которая теперь уже беспрепятственно распространяется по всему организму.

Что делать?

Хронический тонзиллит в компенсированной форме обязательно надо лечить, иначе единственным способом решить проблему останется операция. Причем лечение должно быть системным и комплексным, а для его начала совершенно не нужно дожидаться очередного обострения. Наоборот, в период затухания иммунная система сильнее, поэтому есть больше шансов справиться с болезнью.

Прописать лечение должен врач. Он подберет наиболее эффективные в вашем случае лекарственные препараты и назначит физиотерапевтические процедуры. Общая схема лечения выглядит примерно так:

1. Очищение полости рта – полоскание горла и промывание миндалин. Для этого используют антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта или марганцовки. Для полоскания можно брать солевой раствор или отвары лекарственных трав.
2. Обработка миндалин – тщательное их орошение эффективными препаратами местного действия. Это могут быть спреи: «Биопарокс», «Хэпилор», «Ингалипт», раствор Люголя. При сильных болях в горле могут использоваться смеси, содержащие новокаин или лидокаин.
3. Местные антибиотики. Обычно применяются в виде таблеток для рассасывания. Такой способ приема лекарства позволяет максимально сосредоточить его действие в зоне воспаления. Чаще назначают «Граммицидин», «Фарингосепт», «Септефрил».
4. Антигистаминные препараты. Назначают для профилактики аллергической реакции на антибиотики, а также при сильном отеке миндалин, который они быстро снимают: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и др.

Значительно ускоряет процесс выздоровления подключение современной физиотерапии: УВЧ, ультразвука, магнитотерапии, дарсонваля, фонофореза, электрофореза, кварцевания, лазерной терапии.

Назначенный курс лечения обязательно нужно пройти до конца и вносить в него самостоятельные коррективы недопустимо.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

Хронический тонзиллит: причины, симптомы и лечение

При хроническом тонзиллите симптомы очень схожи с ангиной, поэтому многие люди начинают лечить заболевание самостоятельно, что приводит к печальным последствиям. Но что собой в действительности представляет тонзиллит?

Дело в том, что при этом заболевании в миндалинах, вернее, в толще лимфатической ткани, находится бактериальная инфекция, которая провоцирует возникновение ангины. При этом в значительной степени снижается защитная функция органа и иммунитет всего организма. Одним словом, из-за постоянного присутствия инфекции человек становится слишком уязвим по отношению к любым заболеваниям горла.

Особенности хронического тонзиллита

Тонзиллит классифицируется на три основных вида:

1. Компенсированный тип считается начальной формой болезни, при котором иммунитет еще остается в своей форме, но количество лимфоцитов уменьшается. Ангина проявляется редко.
2. Субкомпенсированный тип отличается тем, что образуется очаг застойного возбуждения в нервной центральной системе, лимфоузлы становятся увеличенными, а при сдаче анализов выявляется отсутствие молодых лимфоцитов.
3. Декомпенсированный тип проявляет себя пониженным иммунитетом, вследствие чего происходят частые обострения ангины, болезни кожи, крови, ревматизм и так далее.

Чтобы не допустить такой запущенной формы, необходимо своевременно обращаться в клинику.

Вернуться к оглавлению

Основные причины и симптоматика

Как возникает хроническая форма тонзиллита? Во время течения ангины инфекции попадают непосредственно в миндалины, где иммунная система начинает усиленно сопротивляться, благодаря чему эти бактерии должны уничтожаться. Но иногда иммунные клетки не успевают своевременно с этим справиться, и тогда происходит воспаление миндалин, так называемый тонзиллит. Следовательно, причины хронического тонзиллита — это перенесенные ангины.

В некоторых случаях данное заболевание развивается на фоне синусита, гайморита, кариеса и других очагов инфекции. Иногда тонзиллит появляется после кори, туберкулеза, скарлатины и прочего, что провоцирует снижение иммунитета. Существуют и факторы, провоцирующие обострение заболевания. Например, если человек употребляет недостаточное количество жидкости в день.

Обострение наступает и в том случае, когда человек длительное время находится в запыленном помещении, на вредном химическом производстве. Или, например, дом находится рядом с заводом, который постоянно выпускает неблагоприятный дым. Как это ни странно, но низкокачественные товары бытовой техники способны излучать огромное количество радиации и вредных веществ, поэтому нельзя находиться долгое время недалеко от приборов. Бытовая химия тоже способна спровоцировать обострение тонзиллита, поэтому все эти средства должны располагаться отдельно.

Признаками хронического тонзиллита являются следующие проявления:

• увеличиваются миндалины;
• миндальная ткань становится рыхлой;
• небные дужки значительно отекают;
• в лакунах миндалин образуются творожные белесые пробки, которые периодически подвергаются выделению;
• появляется неприятный запах из ротовой полости;
• появляется слабость и быстрая утомляемость;
• небные дужки краснеют;
• увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Кроме прочего, может подниматься температура тела и держаться при этом длительный период времени.

Зачастую больному становится больно глотать и трудно дышать, что сопровождается сухим кашлем.

При сборе анализов обнаруживается изменение показателей секреторных и сывороточных иммуноглобулинов, а также повышенное содержание С-реактивного белка.

В значительной степени заметны изменения количества эритроцитов, лимфоцитов и лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование и методы лечения

Обнаружив у себя симптомы хронического тонзиллита, необходимо незамедлительно идти в больницу, где опытный специалист установит точный диагноз. В данном случае нужно обратиться к терапевту и ЛОР-врачу. Врач внимательно осматривает пациента и направляет на обследование. Для этого производится сбор общих анализов крови, а также кровь на антитела по отношению к стрептококкам и так далее.

Лечение начинается с промывания лакун миндалин, чтобы удалить из них инфицированные пробки. Зачастую назначается курс лечения антибиотиками, которое направлено на ликвидацию воспалительного процесса, вследствие чего снижается частота ангин. Но не во всех случаях можно полностью вылечить хроническую форму тонзиллита, поэтому чаще всего врачи рекомендуют лечить его путем удаления миндалин, особенно если частота обострения увеличивается.

Современная медицина предусматривает лечение тонзиллита путем санирования носовых пазух и ротовой полости, чтобы удалить источники бактерий. Также проводится очищение лимфоузлов и миндалин, то есть удаляется гной, пробки и так далее. Пораженные органы обрабатываются специальными средствами, которые дезинфицируют, стимулируют иммунитет и лечат. Во многих случаях проводят облучение УВЧ и СВЧ, электрофорез и лазерное или ультразвуковое воздействие.

Вернуться к оглавлению

Необходимые рекомендации

Следует учесть, что миндалины в организме человека играют достаточно важную защитную функцию, поэтому, прежде чем их удалять, необходимо провести консервативное лечение.

К тому же существует целый ряд противопоказаний для проведения тонзилэктомии. Например, ОРВИ, туберкулезы, сахарный диабет и различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Чтобы эффективно бороться с заболеванием, необходимо наряду с консервативными методами соблюдать режим, правильно питаться, часто гулять на свежем воздухе и заниматься физкультурой. Огромную роль играет иммунная система человека, поэтому в первую очередь нужно повышать иммунитет, чтобы организм мог сопротивляться и бороться с инфекциями.

Для того чтобы повысить эффективность лечения, нужно 2-3 раза в год производить промывание, это позволит выработать способность самоочищаться. Не стоит забывать и о рецептах народной медицины, которые включают употребление отваров из лекарственных трав. Их нужно принимать в теплом виде. Еще на сегодняшний день существуют средства для полоскания, предназначенные специально для профилактики хронического тонзиллита. Всегда следуйте рекомендациям врачей и строго соблюдайте все предписания.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

proanginu.ru

Хронический компенсированный тонзиллит: лечение и симптомы

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.

Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Симптомы и типичное течение заболевания

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:

• частые простудные заболевания;
• лимфоузлы увеличены;
• неприятный запах из ротовой полости;
• миндалины увеличены, с рыхлой структурой;
• гнойные пробки на миндалинах.

Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.

Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

• опрос пациента, сбор анамнеза;
• анализы крови и мочи;
• осмотр глотки;
• пальпация прилегающих лимфоузлов.

Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:

• Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле.
• Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

  Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.

• Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.
• Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.
• Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.
• Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.

infogorlo.ru

Еще раз о хроническом тонзиллите

Осенне-зимний период практически всегда сопровождается обострениями лор-заболеваний. Особенно неприятно течение хронического тонзиллита, но и одна и та же болезнь бывает разной. Итак, Вы пришли на прием к лор-врачу, и он поставил диагноз: компенсированный хронический тонзиллит. Почему же именно «компенсированный»?

Давайте разберемся в этих сложных медицинских терминах. В клинике наблюдаются три формы хронического тонзиллита, которые рассматриваются как фазы течения хронического воспалительного процесса миндалин: а) форма с явно выраженными местными признаками хронического воспаления миндалин, но без ангин и осложнений местного и общего характера; б) форма с более или менее выраженными местными признаками хронического тонзиллита и с частыми обострениями хронического воспалительного процесса миндалин (рецидивирующими ангинами), но без местных и общих осложнений; в) форма хронического тонзиллита с выраженными местными признаками и с местными (паратонзиллитами) или общими тонзиллогенными осложнениями.

Эти три типичные клинические формы хронического тонзиллита могут рассматриваться как компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит (термин употреблен Л. А. Луковским в 1941).

Компенсированный хронический тонзиллит (фаза компенсации). Компенсация — есть начальная стадия развития хронического воспаления миндалин. При несколько сниженном иммунитете воспалительный процесс ограничивается только местным воспалением, поскольку сопротивляемость организма еще не дает инфекции распространиться. В этой фазе процесс протекает скрыто, и проявляется лишь сравнительно небольшим дискомфортом в миндалинах и образованием в лакунах совсем небольшого количества гнойных пробок. Наблюдается снижение кровоснабжаемости миндалин, снижение их защитной функции. В этой фазе начинается специфическая иммунологическая перестройка организма по отношению к патогенной микрофлоре лакун. Но, барьерная функция миндалин еще достаточно высока, и поэтому больной не страдает ни ангинами, ни осложнениями. Лимфоузлы не выражены. Такая форма тонзиллита – это дремлющий очаг опасной хронической   инфекции в миндалинах.

Субкомпенсированный хронический тонзиллит (фаза субкомпенсации). Эта стадия характеризуется различными аллергическими реакциями организма и неустойчивостью заболевания. Общий иммунитет организма значительно нарушен. В миндалинах происходят изменения на клеточном уровне, клетки миндалин начинают разрушаться, а процесс их восстановления затягивается.

При субкомпенсированном хроническом тонзиллите часто происходят обострения воспалительного процесса (ангинамы), которые возникают под влиянием даже незначительных дополнительных раздражений (например, изменение погоды). При субкомпенсированном хроническом тонзиллите изменены и увеличены лимфатических шейные узлы, из-за присутствия инфекции происходит постоянная интоксикация организма, неврозы органов, предревматическое состояние (боль в мышцах, косят)и т. д. Все эти симптомы могут быстро проходить, даже после консервативного лечения миндалин.

Декомпенсированный хронический тонзиллит (фаза декомпенсации). Аллергизация организма выражена очень значительно, и еще более снижена общая защитная активность организма. Декомпенсированный хронический тонзиллит наряду с местными признаками и реактивными изменениями лимфатических шейных узлов проявляется рецидивирующими острыми гнойными процессами, длительными интоксикациями организма, прорывом сосудистых барьеров с развитием острых или хронических септических осложнений (ревматизм, эндокардит, нефрит и др.).

Поскольку нередко наблюдаются случаи, когда одна клиническая форма хронического тонзиллита переходит под влиянием тех или иных факторов в другую, в настоящее время многие врачи классифицируют тонзиллит на два вида — компенсированные и декомпенсированные формы хронического тонзиллита.

Так, например, при консервативном лечении субкомпенсированного хронического тонзиллита ангины могут на длительное время исчезнуть, хотя местные клинические признаки заболевания остаются явно выраженными.

«Лазер Клиника» предлагает в сезон простуд и возможных осложнений предотвратить появление гнойных пробок в миндалинах. Профилактика заболеваний хроническим тонзиллитом заключается в разовых профилактических вапоризациях миндалин с помощью мощного лазера. Ткань миндалин разогревается мощным лучом, и санируется от инфекции. Разовая вапоризация не даст инфекции развиться вновь, сохранит Ваше здоровье и Ваш кошелек.

 

Ваша Нелли

 

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

60med.ru

Хронический компенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, принимающее длительный характер. Хронический компенсированный тонзиллит — форма заболевания, при которой миндалины воспалены, но справляются со своими барьерными функциями, препятствуя проникновению инфекции в организм.

Причины воспаления и симптомы

К хроническому тонзиллиту могут привести переохлаждение, плохие бытовые условия, интоксикация, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы.

Заболевание вызывается различными патогенами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, хламидиями, вирусом герпеса и пр. Часто развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, скарлатина, корь, дифтерия, но может проявиться и без их предшествия.

Хронический тонзиллит способствует развитию в организме иных заболеваний. Среди них коллагенозы, кожные заболевания: псориаз и экзема, болезнь глаз Бехчета, заболевания щитовидной железы, нефрит (болезнь почек).

Признаки хронического тонзиллита:

• утолщение небных дуг, сопровождающееся гипертермией;
• образование рубцов между небными дугами и миндалинами;
• уплотнение и изменение формы миндалин;
• гнойные выделения в лакунах;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Совокупности любых двух из этих признаков достаточно для постановки диагноза.

Компенсированная форма часто протекает скрыто, без обострений или с нечастыми обострениями. Симптомы выражены слабо: больной чувствует некоторый дискомфорт в горле, возможны небольшие гнойные выделения. Рецидивы обычно случаются до 3 раз в год.

Они всегда сопряжены с ангиной.

Вернуться к оглавлению

Лечение компенсированного тонзиллита

В стадии обострения лечение проводится с применением антибиотиков, в период ремиссии пациент в специальном лечении не нуждается. Задачей на это время является предотвращение возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, укрепление иммунитета, закаливание, адаптация к внешним условиям. Для достижения цели применяется комплекс мер: полоскание горла, смазывание миндалин, физиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов. Курсы консервативного лечения назначаются 2 раза в год (обычно в межсезонье). При частых обострениях количество курсов увеличивают до 4-х.

Полоскание горла проводится раствором фурацилина, мирамистином, марганцовкой. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, календулы, шалфея. Эффект полоскания заключается в том, что во время процедуры с миндалин смывается гной, это позитивно сказывается на самочувствии пациента. Полоскание горла проводят до 15 раз в день.

Для промывания лакун миндалин применяют дезинфицирующие растворы: фурацилин, диоксид, йодинол. Действие направлено на удаление гнойного налета из лакун и снижение воспаления миндалин. Процедуру обычно проводит врач-отоларинголог. Его задача — как можно глубже проникнуть в лакуны, но при этом не повредить ткань миндалин, что может привести к ухудшению самочувствия, повышению температуры, а в некоторых случаях даже к заражению крови. Курс терапии состоит из 5-6 процедур, проводимых с промежутком в 3-4 дня. Эффективность метода во многом зависит от доступа к лакунам, который может быть ограничен рубцовыми изменениями ткани миндалин.

Выбор антибактериального препарата для смазывания миндалин определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Кроме того, проводится смазывание йодом и раствором люголя (исключение — дети и беременные женщины), персиковым маслом.

Для повышения иммунитета прописывают иммунал, имудон и препараты местного действия: рибомунил, левамизол, ИРС-19. Укрепление иммунитета не должно ограничиваться приемом препаратов. Необходимы занятия спортом, закаливающие мероприятия, рациональное питание.

Комплекс физиотерапевтического воздействия включает в себя коротковолновое ультрафиолетовое облучение миндалин, ультразвуковую и лазерную терапию. Одним из наиболее эффективных методов лечения тонзиллита являются ингаляции. Они проводятся пациентам любого возраста. Единственное противопоказание — высокая температура тела.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

proanginu.ru