Удаление камней из – Удаление камней из желчного пузыря без изъятия органа

Удаление камней из желчного пузыря без изъятия органа

Удалить камни из желчного пузыря – это проблема с нелегким решением, ведь всегда есть риск осложнений и неприятных последствий. Когда в желчном пузыре образуются камни, он не в состоянии нормально функционировать, а желчь в кишечник не поступает в необходимом количестве. Хотя и симптомы желчнокаменной болезни появляются не сразу, человек с камнями в желчном пузыре может прожить достаточно долго, даже не подозревая об их существовании, но острую стадию довольно сложно пропустить из-за сильных болей в правом подреберье. Игнорировать камни в желчном невозможно, но если даже и удастся пропустить лечение, то последствия могут быть самыми серьезными, наиболее страшные из которых – разрыв пузыря, образование в нем свищей, гангрена или перитонит.

Для чего человеку необходим желчный пузырь?

Желчный пузырь – это «сборщик» желчи, вырабатываемой печенью. В нормальном состоянии, желчь поступает в желчный пузырь и, с поступлением пищи, выталкивается из него в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания еды. Удаление камней из желчного пузыря вместе с органом не приносит прооперированному сильных неудобств, однако специальной диеты, устанавливаемой после операции на всю жизнь, придерживаться придется.

Почему же в желчном пузыре формируются камни? Современный человек мало заостряет внимания на том, как часто и что он ест. А именно нерегулярное питание и обилие жирной калорийной пищи является основной причиной образования камней.

Также причинами формирования камней в желчном пузыре могут быть:

• поселившиеся в нем и печени паразиты;
• недостаточное сокращение стенок пузыря;
• накопление, возникающее по разным причинам, солей кальция;
• нарушенное соотношение холестерина и желчных кислот, когда концентрация холестерина оказывается выше;
• применение гормональных контрацептических таблеток женщинами или частые медикаментозные прерывания беременности, а также частые доношенные беременности;
• излишняя масса тела, ожирение;
• недостаточное питание;
• наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
• самолечение препаратами антибиотического, противовоспалительного, противоопухолевого и других сильных действий;
• сахарный диабет;
• алкоголизм.

Состав камней зависит именно от причин, по которым они образовались. Определить его можно по результатам дуоденального зондирования или холецистографии. По составу различают четыре типа камней:

1. Холестериновые – небольшие круглые образования, которые формируются из-за нарушенного баланса желчных кислот и холестерина, когда концентрация холестерина значительно превышает уровень кислот. Это наиболее часто встречаемые камни;
2. Билирубиновые камни – также небольшие по размеру и формирующиеся из-за нарушенного желчного состава, когда в нем преобладает билирубин и оседает в полости желчного пузыря;
3. Известковые камни, в основе которых – соли кальция, встречаются значительно реже остальных видов;
4. Смешанные, состоящие из холестерина и солей кальция.

Можно ли удалить камни, не удаляя желчный пузырь?

На данный момент насчитывается множество экспериментов по растворению камней. Но результаты показали, что конкременты, извлеченные в результате операции, имеют тенденцию образовываться снова. Поэтому имеет смысл не просто операционное вмешательство, а комплексное лечение заболеваний, побуждающих развитие желчнокаменной болезни.

Лечение камней в желчном пузыре без операции по его удалению произвести можно. При правильно подобранной схеме медикаментозного и физиотерапевтического лечения камни растворяются и выводятся с током желчи, и не образовываются снова, т.к. излечивается сама причина их возникновения. Единственное условие такого лечения – нормальное функционирование желчного пузыря.

Однако же, если в ходе обследования установлено, что желчный пузырь функционирует с внушительными отклонениями, либо повреждена его структура и он однозначно не сможет восстановить свою нормальную деятельность после операции по извлечению камня, то его однозначно необходимо удалить. Это будет намного безопаснее для всего организма.

Диагностика

Чтобы назначение медикаментов принесло ожидаемый эффект, необходима точная диагностика. Она в любом случае предшествует удалению камней из желчного.

Обследования помогут определить состав, размер, количество конкрементов, а также места их расположения и нанесенные желчному пузырю повреждения. Первый осмотр проводится при помощи пальпации, когда врач с усилием нажимает на определенные точки живота, а больной сообщает о возникающих болях.

УЗИ – это одно из высокоточных обследований, которое обнаруживает сформированные камни в 95% случаев. Также при помощи ультразвука можно оценить состояние пузыря и сделать выводы о его работе. В некоторых случаях может потребоваться провести рентген, особенно когда подозрения на наличие камней имеются, но УЗИ их не диагностирует. Эндо-УЗИ – способ обследования, позволяющий определить состояние не только желчного пузыря, но и поджелудочной железы.

МРТ – наиболее точный способ диагностики желчнокаменной болезни, его назначают либо с самого начала, не полагаясь на УЗИ, либо после него, если требуются какие-либо уточнения диагноза.

И только после диагностических мероприятий и получения полной картины болезни, доктор назначает лечение и принимает решение о необходимости операции.

По каким симптомам можно понять, что нужна операция?

Существуют определенные симптомы, благодаря которым можно понять, что операции избежать не удастся. Это:

• невыносимо сильная боль, ощущаемая с правой части живота;
• постоянное чувство тошноты и вздутие живота;
• повышение температуры тела.

Если такие симптомы присутствуют, медлить нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основные способы удаления камней

Выбор схемы лечения напрямую зависит от результатов диагностики и степени тяжести болезни. Врачом может быть по ситуации выбран один из существующих методов удаления камней из желчного:

• медикаментозный подход;
• разрушение камней лазером и ультразвуком;
• местный или контактный способ;
• эндоскопичекий метод;
• операция по удалению желчного пузыря.

Препараты для растворения камней

Медикаментозный подход к лечению желчнокаменной болезни еще называют химическим. Такой способ подходит к камням холестеринового происхождения, но полностью бессилен перед билирубиновыми и известковыми камнями.

Плюсы и минусы, которыми обладает химическое растворение камней
Плюсы	Минусы
Не требуется механическое воздействие на тело больного.	Лечение требует не малых финансовых затрат.
Такие препараты принимаются раз в сутки, на ночь, что ни в коей мере не отягощает больного.	Препараты в качестве побочного эффекта могут обострить другие хронические заболевания.
Лечение, проведенное правильно, освобождает больного от операции.	Растворение камней занимает довольно много времени, а, порою, может длиться годами.
	Метод не подходит беременным и кормящим грудью женщинам.

Наиболее эффективно использовать препараты для растворения камней в желчном пузыре после физиотерапевтических воздействий. К таким средствам относят препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот:

• Урсохол или Хенохол;
• Урсофальк или Хенофальк;
• Урсосан или Хеносан.

Разрушение камней лазером и ультразвуком

Удаление конкрементов лазером или ультразвуком являются наиболее новыми способами лечения желчнокаменной болезни. Статистика указывает, что эффективности такими способами можно добиться в 99% случаев.

Ультразвуковой способ называют также методом ударно-волновой литотрипсии. Волновые удары, создаваемые специальной аппаратурой, дробят камни на мелкие частички. Воздействие происходит до тех пор, пока откалываемые компоненты не будут менее 3 мм, такие песчинки могут самостоятельно выводиться естественным путем. Причем, дробление всегда сопровождается УЗИ. Единственный минус процесса – это вероятность откола острого фрагмента, который вполне может повредить оболочки желчных протоков пузыря или желчных протоков. Также существует угроза развития панкреатита или холецистита в будущем, поэтому, чтобы этого не произошло, важно придерживаться специальной диеты и выполнять все врачебные предписания.

Удаление камней из желчного пузыря лазером происходит следующим образом:

• в тело больного через маленькие проколы водится специальная лазерная установка;
• лазер направляется врачом непосредственно на камень и разрушает его.

Эффект от процедуры не достигается мгновенно, необходимо несколько сеансов, после которых результат полностью оправдает ожидания. Процесс удаления камня лазером также сопровождается УЗИ, т.к. существует аналогичная ударно-волновой процедуре угроза, когда возможен откол опасного фрагмента от конкремента или закупорки любого из желчных протоков. Также, если операция будет проведена не достаточно профессиональным врачом, существует опасная вероятность ожога оболочек желчного.

Дробление при помощи лазера возможно только, если диаметр камня не превышает 3-х см.

Местное (контактное) лечение

Контактный литолиз – это способ растворения желчных камней, при котором в желчный пузырь вводится специальный растворитель, как правило, это пропионат или эфир метилтретбутила. Используется контактное лечение только в случае холестеринового типа образований. Эффект наблюдается в течение 16 часов от начала процедуры.

Однако, после местной терапии важно в дальнейшем строго придерживаться профилактических мер, ведь существует вероятность повторного формирования камней.

Эндоскопическая операция

Хирургический подход к удалению камней в желчном пузыре при помощи эндоскопа – это лапароскопия. Она производится под общим наркозом и длится около часа.
Через малые разрезы в тело вводятся троакары – проводники из металла. Объем брюшной полости увеличивают введением углекислого газа, параллельно туда же помещается датчик с камерой, через который операционный процесс контролируется на мониторе. Хирург находит конкременты в желчном, захватывает их и вынимает из тела. В завершении операции, желчные протоки и сосуды закрепляются специальными скобами.

Лапароскопия показана не во всех случаях, например, нельзя ее проводить при:

• больших размерах конкрементов;
• лишнем весе;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• а также патологии дыхательной системы.

Операция по удалению желчного пузыря

Самым радикальным способом удаления камней по праву считается иссечение желчного пузыря вместе с конкрементами. Операцию удаления желчного пузыря назначают в срочном порядке при серьезной угрозе здоровью и жизни больного, а также в случае беспомощности всех вышеприведенных способов лечения.

Удаление желчного пузыря может быть проведено также двумя методами:

• открытым – классическим методом с произведением хирургом большого разреза, когда пузырь удаляется при помощи скальпеля и в завершении операции накладываются внушительные швы;
• лапароскопическим – более современным способом, когда разрез не велик, а хирург орудует специальной аппаратурой и контролирует процесс операции на экране монитора. При этом, кровопотери минимальны из-за прижигания тканей электрокоагулятором.

Когда действие наркоза после удаления желчного пузыря проходит, нередко отмечается болезненность прооперированной области, но ее легко преодолеть, если медики поставят дополнительный укол с обезболивающим препаратом.

После операции период основной задачей становится налаживание работы пищеварительной системы. Первые дни питание состоит только из некрепких чаев и неконцентрированных соков, разбавленных водой. Позже в меню вводятся овощные суфле и йогурты без каких-либо наполнителей, консервантов и добавок. Такая схема питания разработана с условием послабления стула, чтобы ни в коем случае брюшная стенка не напрягалась при дефекации.

Если после операции осложнений не наблюдается, через неделю больной может быть выписан из стационара. Многими, испытавшими операцию на себе, отмечается болезненность прооперированного участка в течение еще долгого времени, как будто желчный пузырь все еще на своем месте, однако такие ощущения обусловлены заживанием. Беспокоиться особо не стоит, однако и пропускать регулярные визиты к врачу также не стоит.

Загрузка…

pechenn.ru

операция и методы без операции

Желчнокаменная болезнь диагностируется все чаще, а страдают от нее не только пожилые, но и молодые люди, и даже дети. В желчном пузыре постоянно находится вырабатываемая в печени желчь, часть которой выходит в тонкий кишечник, помогая процессу пищеварения.

Именно желчь снижает кислотность ЖКТ, помогает активировать выработку поджелудочной железой специальных ферментов. Камни в пузыре возникают из-за дискинезии, т. е. нарушения работы желчных проходов, при котором происходит застаивание желчи и развивается воспалительный процесс.

Интересно, что сами камни состоят из билирубина и холестерина. Причем, холестерин попадает в организм с продуктами и принимает участие в выработке витамина Д, помогает в расщеплении жиров.

При контакте с желчью, холестерин вступает в реакцию с фосфолипидами и кислотами, образуя мицеллы. Билирубин же, выделяется в результате распада гемоглобина, в организме он переносится по крови, а попадая в печень, становится строительным материалом для коньюгатов.

Причины образования камней

Неправильное питание — одна из причин образования камней в желчном пузыре

Как уже упоминалось выше, желчные камни состоят исключительно из билирубина (коньюгатов) и холестерина (мицелл). Основной причиной их образования считается длительное нахождение этих компонентов в желчном пузыре.

В этот момент происходит распад холестерина и билирубина на составляющие вещества, к которым притягиваются соли и другие органические соединения. Через некоторое время, из них образуются твердые конкременты, закупоривающие желчевыводящие протоки.

Факторы, располагающие к появлению камней:

• гемиколэктомия;
• холецистит;
• ожирение;
• длительное голодание;
• эндокринные заболевания;
• холестероз;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• дискинезия;
• воспаление;
• беременность;
• некоторые лекарственные средства;
• паренхимы;
• врожденные патологии желчного пузыря;
• метеоризм;
• хирургические операции.

Кроме того, камни могут появиться при нарушении обменных реакций билирубина (холестерина). В этом случае, они напрямую попадают в пузырь, и уже там начинаются застойные явления, приводящие к образованию твердых фракций.

Виды камней

Виды камней в желчном пузыре

Существует несколько разновидностей таких камней, которые различаются по составу, моменту образования и причинам.

По структуре	слоистые; волокнистые; аморфные; кристаллические.
По химическому составу	билирубиновые; смешанные; холестериновые; известковые.

Еще, специалисты выделяют первичные и вторичные образования, а по размеру, они могут быть как небольшими, мягкими и округлыми, так и очень крупными, с острыми и неровными краями.

Чаще всего, образуются камни смешанного вида и холестериновые, а реже – известковые.

Холестериновые конкременты мягкие, насыщенного желтого цвета и разных размеров. На раннем этапе, они хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для желчных протоков.

Люди с сахарным диабетом в зоне риска образования камней в желчном пузыре

Факторы, предшествующие их образованию:

• злоупотребление жирными продуктами;
• сахарный диабет;
• хронические поражения печени;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств.

В основе таких камней находится холестерин, а дополнительно, в состав входит масса органических и неорганических веществ.

Билирубиновые камни состоят из пигмента, образующегося при разложении билирубина. Важно помнить, что к их появлению приводит прием лекарственных препаратов, длительная интоксикация, инфекции, аутоиммунные поражения, анемия. Такие конкременты многочисленные, небольшие и очень твердые, не поддающиеся консервативному лечению.

Известковые, наблюдаются крайне редко и состоят из кальциевой соли, которая попав внутрь пузыря, накапливается на стенках органа, образуя очень мягкие комки, коричневого цвета.

Смешанный вид – это наличие в пузыре сразу и холестериновых, и билирубиновых фракций. В свою очередь, они могут быть заражены бактериальной инфекцией, что вызывает сильнейший воспалительный процесс слизистой оболочки.

Безоперационные методы удаления камней

Размер конкрементов определяется на УЗИ

На начальной стадии развития ЖКБ, при наличии холестериновых и смешанных камней, может использоваться безоперационный способ их удаления. Здесь могут применяться лекарственные препараты, ультразвук или народные средства.

Схему и методику лечения должен выбрать лечащий врач, и лишь после того, как определит размер и химический состав образований.

Медикаментозное растворение

Лекарственные препараты применяют только в том случае, когда желчевыводящие пути имеют хорошую проходимость, а размер камней позволяет им беспрепятственно выйти (до 15 мм в диаметре). Количество фракций не должно занимать больше 50 % объема органа, при высокой сократительной способности.

Как правило, в терапии применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую (Хенофальк, Хенохол) и урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк, Урсосан). Лекарства из первой группы, назначают из расчета 0,75 г/сутки, трижды (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером).

Производные урсодезоксихолевой кислоты, рассчитывают исходя из веса больного (0,1 мг/кг, однократно). И те, и другие препараты препятствуют выработке холестерина, ускоряют выработку желчи, помогают растворить мелкие камни.

Длительность лечения определяет врач, на основании эффективности проводимой терапии. Но средняя продолжительность медикаментозного лечения составляет около года.

Народные рецепты

Свекольный сироп полезен также и для вашей печени

Не меньшей популярностью у больных пользуются рецепты нетрадиционной медицины. Но самостоятельно, без совета врача, их использовать не стоит, чтобы не ухудшить положение. Хорошие результаты дает употребление обычного оливкового масла. Его пьют на полчаса до еды, начиная с маленькой ложечки, постепенно доводя объем до половины стакана. Курс такой терапии – не больше 3 недель.

Можно использовать отвар из березовых листьев, собранных в начале весны и тщательно высушенных в тени. На 2 ложки (столовые) такого сырья, потребуется стакан кипятка. Все это ставят на огонь и варят до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Готовый отвар процеживают и принимают трижды в стуки, небольшими порциями (до еды). Напиток поможет только при наличии мелких камней, а их выход будет сопровождаться довольно неприятными ощущениями.

Некоторые травники и целители, советуют приготовить полезный свекольный сироп, приготовить который очень просто. Свежую свеклу моют, очищают, крупно нарезают и варят в небольшом количестве воды до загустения. Выпивают сироп за три раза, по половине стакана на один прием.

Хорошо помогает вывести камни и обычный сок из квашеной капусты, который пьют по стакану, трижды, в течение 2 месяцев. Такой же эффект дает и настой из брусничного листа, для приготовления которого потребуется всего ложка сухого сырья и стакан кипятка. Принимают настой по 2 ложки, не реже 5 раз в сутки. Многие специалисты рекомендуют просто съедать пару стаканов красной рябины на протяжении суток.

Ультразвуковая литотрипсия

Процедура не требует никакой подготовки и проводится без нарушения целостности кожного покрова и болевых ощущений

Дистанционная литотрипсия выполняется двумя способами: ударно-волновым и ультразвуковым. Последний метод применяется несколько реже, но эффективен он только при наличии очень мелких образований, не сопровождаемых воспалительным процессом.

Процедура не требует никакой подготовки и проводится без нарушения целостности кожного покрова и болевых ощущений. Единственным минусом можно назвать лишь возможность поражения внутреннего слоя пузыря обломками камней и песком.

Это чревато возникновением панкреатита, колита, холецистита и других неприятных осложнений. Из-за таких рисков, метод не заслужил популярность ни у врачей, ни у пациентов.

Удаление камней с минимальной инвазивностью

Такие способы подразумевают лишь минимальное оперативное вмешательство, когда операция проводится через небольшой прокол в брюшной стенке. Выделяют лазерное дробление и химический литолиз, назначаемые для удаления образований среднего размера.

Дробление лазером

Через прокол в брюшной стенке, в желчный пузырь вводят аппарат с тонким лазерным лучом, с помощью которого камни измельчают до подходящего размера. Осложнения при процедуре такие же, как и при ультразвуковой литотрипсии.

Плюс ко всему, лазерный луч может спровоцировать ожоги слизистой, закупорку протоков крупными конкрементами. Противопоказаниями к данной операции считается вес пациента более 120 кг, пожилой возраст и наличие в анамнезе болезней сердца и сосудов, воспаление ЖКТ.

Видео о дроблении камней ультразвуком:

Химический литолиз

В этом случае, растворение камней происходит путем введения внутрь желчного пузыря активных химических соединений. Они быстро и эффективно разрушают камни, не нанося организму никакого вреда. В передней части живота делается небольшой прокол, сквозь который в пузырь вводится тонкий катетер с лекарством.

За проведением операции, врач следит с помощью УЗИ или рентгена, а растворившиеся конкременты выходят наружу вместе с калом. Процедура не имеет ограничений и противопоказаний, не вызывает осложнений.

Операционные методы удаления

При наличии большого количества крупных образований, закупорке протоков, врачи проводят полноценное хирургическое вмешательство. Выполняться оно может как методом лапароскопии, так и с помощью полостной операции.

Лапароскопия

Лапароскопия и полостная операция

В последнее время, набирает популярность метод лапароскопии, не требующий проведения серьезной операции. Проводят процедуру под общим наркозом, с подключением к аппарату вентиляции легких.

Чуть выше пупка, делается небольшой прокол, через который в брюшину вводится лапароскоп, а для распрямления органов и расширения пространства для манипуляций, внутрь подается углекислый газ. Далее, желчный пузырь вскрывают, и с помощью специального отсоса, извлекают из него все конкременты.

После чего, пузырь и брюшную полость дезинфицируют и зашивают. Противопоказана операция при остром воспалении органа, наличии онкологии и абсцессов, беременности и проблемах с легкими.

Видео лапароскопии:

Эндоскопическая холецистэктомия

Так называют полное удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа. Выполняется всего 4 прокола в брюшной стенке, а удаленный орган извлекается наружу через расширенный прокол в области пупка.

Операция проводится при полипах внутри органа, хроническом (и остром) холецистите, холестерозе. Процедура достаточно простая, не вызывающая побочных реакций и не требующая длительной реабилитации.

Видео эндоскопии:

Открытая полостная операция

Применяется только в исключительных случаях, при скоплении в желчном пузыре большого количества очень крупных камней. Операция очень сложная и опасная, требующая длительного восстановления и глубокого общего наркоза.

В области расположения органа делается глубокий, длинный разрез, через который и удаляется пузырь, вместе с его содержимым. Такая операция вызывает много осложнений, а больной еще долго будет находиться в стационаре.

Заключение

1. Выбор метода лечения ЖКБ, зависит от количества и размера камней.
2. Мелкие камни можно удалить из органа с помощью лекарственных препаратов и народных рецептов.
3. При необходимости, врач назначает лазерное или ультразвуковое дробление конкрементов.
4. Значительное количество камней удаляется с помощью лапароскопа или эндоскопа.
5. В самых запущенных случаях, потребуется полостная операция по удалению пузыря.

С этой статьей также читают:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

pe4en.net

Удаление камней из желчного пузыря: ультразвуком или лазером, последствия

Образование камней в желчном пузыре считается достаточно распространённым заболеванием. Диагностировать болезнь трудно, потребуется обследование, включая ультразвуковое, часто больной не подозревает о развитии патологии, заболевание редко проявляется. Порой человек живёт с образовавшимися камнями в желчном пузыре несколько лет. Возможно, всю жизнь.

Причины образования разнообразны: чрезмерное употребление еды, насыщенной холестерином, избыточная масса тела, наследственность, провоцирование установленных заболеваний органов пищеварения либо осложнение, вредные привычки, психологические нагрузки.

Способы устранения камней в желчном пузыре

Известен риск перемещения камней из желчного пузыря в протоки, усугубляя ситуацию. Появляются невыносимые боли, человек плохо чувствует себя. На начальном этапе образования камней первоначально происходит загустение желчи, возникает билиарный сладж. Потом в камни формируются примеси, оседающие на стенках органа: холестерин, билирубин, соли кальция. Процесс занимает годы, но нарушение работы желчного пузыря уже началось. Правильным выходом станет удаление желчных камней.

Холелитиаз желчного пузыря

Ранняя диагностика заболевания предоставляет возможность осуществить процедуру щадящим способом. Многие пациенты предпочитают при соответствующей диете продолжать жить с камнями. Но у избранных пациентов возникает проявление болезни острого характера с приступами желчных колик. При сложной ситуации понадобится оперативное вмешательство с удалением органа, в зависимости от состояния больного, стадии развития болезни. Безоперационное удаление камней позволяет сохранить орган в относительно стабильном состоянии. Применяются методы:

• расщепление камней специальными медицинскими препаратами;
• дистанционная литотрипсия;
• лазерное дробление камней;
• удаление конкрементов ультразвуком;
• лапароскопия;
• холецистэктомия.

Последние два пункта подразумевают проведение операции с удалением желчного пузыря вместе с камнями. Остальные позволяют обойтись без операции.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом. Указанный способ подходит людям со здоровыми почками и отсутствием заболеваний ЖКТ. Запрещена процедура людям с большой массой тела, беременным женщинам.

Порой пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против подобной практики. Самолечение необходимо исключить, либо возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.

Удаление камней ультразвуком

Удаление камней из желчного пузыря ультразвуком считается вполне безболезненным способом. Показывает высокий процент в положительном исходе. Смысл метода заключается в применении специального оборудования, способным посредством направления вибрации и ударной волны разбить камни на маленькие кусочки, выводимые естественным путём через кишечник. Для действенности процедуры добавляется использование специальных препаратов. Необходимо соблюдать ряд условий применения способа:

1. Если обнаружено не более 4 камней;
2. Отсутствие беременности;
3. Камень не больше 3 см без известковых частиц;
4. Наличие специального оборудования;
5. Отсутствие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Большим плюсом считается минимальное механическое воздействие.

Последствия использования метода ультразвуком

Проведение способа удаления камней из желчного пузыря с помощью ультразвука обнаруживает ряд недостатков. Во время проведения процедуры возможно травмирование органа острыми краями. Во время вибрации может произойти забивание желчных протоков. После завершения процесса возникает шанс на неприятные последствия. Сюда входит риск повторного образования камней, провоцирование панкреатита, холецистита.

Немаловажным фактом признаётся восстановительный период, при котором обязательно соблюдение диеты. Для исключения рецидива болезни рекомендовано периодическое обследование, контроль за состоянием здоровья.

Удаление камней лазером

Новый метод безоперационного вмешательства. Лазерное удаление камней в желчном пузыре немного схоже с предыдущим способом. Называют литотрипсией. В указанном случае воздействие на камни производит лазерный луч, дробя до состояния песка, выводимого из организма самостоятельно.

Выведение камней из желчного пузыря лазером позволяет использовать инструмент без возможности проводить оперативное вмешательство по состоянию здоровья пациента. Процесс занимает мало времени, сохраняя орган. Потребуется соблюдение правил:

1. камни размером не больше 3 см;
2. допустимое количество для дробления камней лазером – 3 штуки;
3. масса тела больного не превышает 120 кг;
4. общее состояние здоровья без опасений;
5. возраст до 60 лет;
6. наличие специального оборудования и квалифицированного врача.

Удаление камней в желчном пузыре лазером – быстрый способ, не вызывающий боли. Для достижения лучшего результата назначается приём медицинских препаратов.

Последствия использования лазерной терапии

Во время проведения процедуры рассматривается риск получения ожога, при дроблении периодически образуются частицы с острыми углами. Последствия непредсказуемы, включая появление язвы. Вдобавок сохраняется вероятность образования новых камней, возникновения сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Рекомендуемая диета обязана строго соблюдаться, контроль за самочувствием тоже. Реабилитация не потребуется. Для осуществления процедуры пациенту стоит принять взвешенное решение, от несчастных случаев во время процесса больной не застрахован. Небольшая неосторожность способна привести к тяжёлым последствиям.

Способы удаления камней без проведения операций позволяют сохранить желчный пузырь. Хирурги советуют обращаться в больницу на начальной стадии развития болезни. При должном соблюдении рекомендаций, удачно проведённой процедуре, постоянном контроле, сбалансировании питания получится добиться исключения появления рецидива. Случаются ситуации, когда приходится воспользоваться оперативным вмешательством.

Удаление желчного пузыря с камнями

Сложные обострённые ситуации подразумевают оперативное вмешательство при удалении желчного пузыря с камнями. Невозможность применения безоперационных способов определяется рядом причин. Сопровождающиеся приступы желчных колик, большие размеры камней, наличие хронических заболеваний поспособствуют хирургическому вмешательству.

Операция по удалению камней вместе с органом подразделяется на виды.

Лапароскопия

Наиболее распространённый метод, чаще применяется хирургами. Подразумевает эндоскопическое удаление желчного пузыря. При возможности, удаётся сохранить орган.

Проводится операция под общим наркозом, занимает 1 час времени. Не подходит способ для людей с большим весом, патологий сердца и дыхательной системы. Лапароскопия не проводится, если обнаружены камни больших размеров. Процесс гноения и воспаления становится препятствием.

Лапароскопия камней

Операция проводится способом ввода троакар. Выполняются три надреза по форме треугольника. В один вводится прибор, обеспечивающий контроль за ходом операции. На мониторе разворачивается картина. Камни из желчного пузыря удаляются. Хирург находит отложения и захватывает. Если орган можно сохранить, на протоки и сосуды накладывают скобы.

Если желчный пузырь уже имеет хроническое заболевание, возможны тяжёлые последствия для прочих органов, его просто удаляют вместе с камнями.

Преимуществом метода считается доступность и оперативность. Уже спустя несколько часов после операции разрешается спокойно двигаться. Болезненные ощущения, колики практически уходят. Отзывы пациентов свидетельствуют о полноценной жизни после проведения операции. Во избежание нарушений рассматривается необходимость систематического обследования внутренних органов. Не обойтись без соответствующей диеты. Рекомендована специальная гимнастика для лучшего рассасывания швов и предупреждения образования спаек. Если операция проведена без удаления желчного пузыря, назначается специальная терапия для поддержания функционирования органа.

Операция по удалению желчного пузыря

Запущенная ситуация с сопровождением обострения прочих заболеваний предполагает удаление органа. Операцию называют холецистэктомия. Проводится в отсутствие возможности проводить альтернативные методы лечения, присутствуют разросшихся размеров конкременты, панкреатит, холецистит, сахарный диабет. Болезнь сопровождается неутихающими приступами болей. Описанное свидетельствует о неспособности нормального функционирования органа, возможны поражения других. Лучшим выходом признается удаление повреждённого желчного пузыря.

Перед проведением операции кишечник максимально очищается. Под общим наркозом делается надрез в брюшной стенке. Вырезается орган и подсоединённые к нему пузырные протоки, сосуды и артерии. После удаления желчного пузыря требуется проверить общий желчный проток на содержание камней. Временами рану оставляют открытой на несколько дней со специальной трубкой, для полного вывода жидкости во избежание воспаления. Потом разрез зашивается. Операция считается сложной, потребуется убрать возникшие негативные образования. Уходит на процедуру почти два часа. Потом пациент определяется в реанимацию.

На восстановление уходит много времени, продолжительность составляет месяц-полтора. При удалении желчного пузыря неделю происходит строжайшая диета, практически голодание. Противопоказаны физические нагрузки. Неделю придётся побыть на госпитализации, дальнейшие действия выполняются под строгим контролем врача.

К подобному травматичному способу хирурги стараются прибегать исключительно в экстренных случаях. Современные способы направлены на менее тяжёлые последствия и восстановительный период.

Чаще пациенты отдают предпочтение методам лечения без операции. Многим хочется сохранить желчный пузырь. Статистика указывает, что образование камней показывает тенденцию к росту. Запущение ситуации способно впоследствии привести к онкологии.

gastrotract.ru

Удаление камней из желчного пузыря: способы и методы (видео)

17 мая 2015

Просмотров: 8452

Оглавление: [скрыть]

• Причины возникновения и удаление желчных камней
• Способы и методы избавления от камней в желчном пузыре
• Результаты лечения желчнокаменной болезни и возможные осложнения

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Удаление камней из желчного пузыря может производиться несколькими способами. Особого ухудшения самочувствия появление желчных камней у человека не вызывает. Исключением является закупорка желчного протока или печеночная колика.

Причины возникновения и удаление желчных камней

На образование желчных камней влияют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания печени, желчного пузыря и их осложнения;
• стрессовые ситуации и нервная перегрузка;
• неправильный рацион;
• злоупотребление вредными привычками.

В современной медицине существует несколько способов удаления желчных камней, хотя самым консервативным и давно практикующимся приемом является оперативное удаление образования. На практике замечено, что следствием удаления нежелательных образований может быть непосредственно ликвидация и самого органа.

При проведении операции по удалению камней в желчном пузыре риск получить осложнения сведен к минимуму. Благодаря современным методам в лапароскопической хирургии операция проходит с положительными показателями. Перед процедурой, а особенно после проведения операции, больному необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Способы и методы избавления от камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре обладают способностью переселяться в имеющиеся протоки, что способствует появлению болезненных ощущений и ухудшению самочувствия. Для предотвращения и избавления от осложнений подобного рода необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.

Удалять камни из желчного пузыря необходимо, причем чем раньше это произойдет, тем проще потребуется процедура. Начальная стадия развития заболевания предполагает безоперационные способы извлечения камней из желчного пузыря. В запущенном периоде и еще в ряде случаев более приемлемым будет операционное вмешательство.

Существует несколько способов того, как удалить камни из желчного пузыря. Рассмотрим их в следующем порядке:

1. Лазерный метод удаления желчных камней. Представляет собой процедуру с применением специального оборудования. Является одной из самых популярных действующих технологий в решении данной проблемы. Сам процесс заключается в дроблении элементов до минимальных размеров путем воздействия на них дорогостоящим лазерным оборудованием. После дробления остатки камнеобразования выходят естественным путем. Эта операция гарантирует пациенту отсутствие болезненных ощущений, быстрое избавление от камней в желчном пузыре, не требующее длительной госпитализации и восстановительного периода.
2. Извлечение желчных камней через рот. Применяется довольно часто. Этот способ был наиболее распространенным до изобретения лазерной хирургии. Удаление конкрементов с использованием данного способа довольно болезненная и не очень приятная процедура. Пациентам, обладающим сильным рвотным рефлексом, этот способ будет особо неприятен. Суть его заключается в том, что перед удалением камней пациенту через зондирующую трубку вводится анестезия. Дальнейшая процедура представляет собой процесс введения зонда непосредственно в область скопления образований, его фиксирование с конкрементами в исходное положение и дальнейшее извлечение тем же путем обратно.
3. Лапароскопия. Этот метод признан одним из самых эффективных в удалении желчных камней. Для проведения этой операции потребуется несколько миниатюрных надрезов на брюшине пациента. Производя манипуляции эндоскопом, доктор имеет возможность через надрезы выявить камень и незамедлительно удалить его. Большим плюсом в этом методе является факт того, что пациент через несколько часов получает практически полную свободу передвижений.
4. Удаление камней из желчного пузыря новейшим методом, который является безболезненным: путем дробления. воздействуя ударными волнами.

Остатки камней удаляются естественным путем через кишечник.

Для облегчения проведения процедуры пациент проходит предварительный курс с употреблением спазмолитических средств, способствующих более легкому выходу песка из желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Результаты лечения желчнокаменной болезни и возможные осложнения

Запущенный процесс лечения болезни иногда приводит к спорному вопросу, который заключается в том, удалять ли желчный пузырь? В основном человек вполне может вести нормальный образ жизни и без него. Но поскольку природой даны организму органы, каждый из которых выполняет свою функцию, утверждать, что данный орган играет небольшую роль в работе человеческого организма, необоснованно.

Современные процедуры освобождения от камней желчного пузыря без операции имеют преимущество в проведении подобных манипуляций благодаря следующим показателям:

1. Отсутствие болезненных ощущений.
2. Скорый восстановительный период.
3. Максимальная эффективность при минимальном вторжении в организм человека.

Стопроцентной гарантии того, что в течение какого-то периода присутствие камней может вновь побеспокоить пациента, не дает ни один из приведенных способов. Это обосновано тем, что орган имеет свойство накапливать вещества.

Максимальную гарантию в этом отношении дает удаление желчных образований. Но стоит ли овчинка выделки, решать только вам. Причем это должно быть не спонтанное, а выверенное и обдуманное решение.

При выполнении общих рекомендаций по реабилитации, после того как было проведено удаление камней в желчном органе, нужно в первую очередь придерживаться определенной диеты.

Питание должно быть для больных, прошедших процедуру удаления желчного камня, основано на диете и подходящем рационе. К общим рекомендациям по составлению рациона, который поспособствует тому, как убрать камни и восстановиться после операции, можно отнести отказ от жирной и жареной пищи, минимальное употребление алкоголя и никотина, соблюдение спокойствия и режима нормального сна.

Помимо того, полезны и прогулки на свежем воздухе. Например, в лесу, на берегах водоемов либо просто по улице. Ведите правильный образ жизни и будьте всегда здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

1popecheni.ru

Удаление камней из почек — как их эффективно убрать?

Удаление камней из почек осуществляется в зависимости от химической природы новообразования, его размеров, общего состояния пациента и множества других факторов. При незначительном диаметре конкремента используется консервативная терапия, которая включает прием медикаментозных препаратов, физическую активность и специальную диету, которая способствуют эвакуации камня из парных органов. При невозможности справиться с патологией консервативно назначается хирургическое вмешательство, которое проводится различными способами. Выбор вида операции зависит от размера новообразований, их состава, общего состояния пациента.

Консервативное удаление

Если твердое новообразование незначительных размеров, а пациент не испытывает дискомфорта, врачи рекомендуют консервативный метод удаления камней из почек. С этой целью назначается прием медикаментозных препаратов, которые способствуют изменению кислотности урины и растворению конкрементов.

• Для удаления камня из почки уратного происхождения назначаются Солимок, Уралит-У, Пуринол. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 3 месяцев. Указанные средства также являются отличной профилактикой возникновения рецидива.
• При фосфатных новообразованиях в парных органах используются средства природного происхождения, такие как марена красильная или Марелин.
• Для растворения камней в почках оксалатной природы используются Почечные сборы 7 и 8, Пролит.
• Для выведения цистиновых новообразований рекомендуется Калия цитрат или Уралит-У, при ксантиновых конкрементах назначаются Аллопуринол или Оксипуринол.
• При удалении камней из парных органов без операции, для улучшения их эвакуации назначаются мочегонные препараты медикаментозного происхождения, среди которых Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, Уролесан. Не менее эффективны средства натурального происхождения: морсы из брусники и клюквы, отвары на основе листьев указанных растений и смородины. В аптеке можно приобрести готовые мочегонные сборы.
• Для купирования болевого синдрома, который вызван продвижением конкрементов из почек назначается прием спазмолитических и обезболивающих препаратов, наиболее эффективными являются Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон, Баралгин, Анальгин. В случае присоединения инфекционно-воспалительного процесса в результате нарушения нормального оттока урины и ее застоя используются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Виды операций: показания

Сегодня доступны следующие способы удаления камней из почек:

• Литотрипсия – вид оперативного вмешательства, который предполагает дробление и эвакуацию новообразований контактным или дистанционным методом путем воздействия на конкремент ударной лазерной, ультразвуковой или пневматической волны.
• Эндоскопический метод – дробление камней в почках путем введения специального оборудования – эндоскопа через уретру или прокол в коже.
• Открытая полостная операция – вид хирургического вмешательства, который используется крайне редко. Предполагает послойный разрез тканей и удаление новообразований. Используется чаще для частичной резекции органа или его полного удаления.

Оперативное удаление камня необходимо при: выраженном болевом синдроме; нарушении оттока урины в результате закупорки мочеточника твердым новообразованием; больших размерах конкремента; стремительном развитии дисфункции почек; наличии крови, гноя в урине; присоединении инфекционного процесса; частых рецидивах.

Литотрипсия

Литотрипсия – малоинвазивный метод удаления камней используется при незначительных размерах — не более 20 мм в диаметре с их четкой локализацией. Противопоказания к литотрипсии:

• период вынашивания плода;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• невралгия;
• избыточная масса тела;
• высокий (более 2 м) и низкий (менее 1 м) рост;
• отклонения от нормы показателей крови.

Преимущества литотрипсии: используется для дробления твердых новообразований различной локализации, размеров и плотности; эффективна после первой процедуры; имеет косметический эффект; короткий период восстановления; низкая вероятность рецидивирования патологии; отсутствие осложнений.

Виды литотрипсии

Литотрипсия – современный метод хирургического удаления конкрементов, который проводится контактно или дистанционно. Первый способ носит название чрескожная нефростомия и предполагает прокол в области больного органа, через который вводится оборудование для дробления и выведения камней. Назначается пациентам с новообразованиями коралловидной формы.

Второй дистанционный метод назначается пациентам с камнями менее 2 мм, которые имеют ровную форму. В ходе операции устанавливается оборудование и направляется на область больного органа. Крошение конкремента происходит под действием ударной волны.

В зависимости от вида ударной волны литотрипсия проводится при помощи:

• Лазера, который используется для измельчения конкрементов различной локализации и диаметра. Под воздействием лазера камень выпаривается.
• Воздушных и механических волн. Пневматический способ используется для удаления плотных камней из почки.
• Ультразвука предполагает использование УЗИ оборудования, который выпускает волны высокой частоты. Эффективен в отношении небольших конкрементов с низкой плотностью.

Ход вмешательства

Литотрипсия проводится после введения местного обезболивания в поясничную область. При наличии противопоказаний к эпидуральной анестезии возможен общий наркоз. В ходе операции пациент укладывается на спину или живот, что зависит от места расположения камня. Далее внутривенно или через уретру вводится контрастирующее вещество, которое позволяет оценить размеры конкремента, его состав и локализацию.

При контактном методе, оборудование вводится в уретру или через прокол в поясничной области, при помощи которого удаляют новообразование. При необходимости в конце вмешательства ставится стент для облегчения отхода осколков камней, что снизит вероятность травмирования стенок мочевыделительных органов.

После процедуры больной некоторое время находится в стационаре под присмотром специалистов. В течение 1-2 дней возможно возникновение болевого синдрома во время мочеиспускания, появление примесей крови в урине. Спустя 48 часов после хирургического вмешательства проводится контрольное УЗИ с целью изучения состояния органов, исключения осложнений и оценки эффективности операции.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое хирургическое вмешательство используется при: неэффективности литотрипсии; закупорки камнем просвета мочеточника; «остаточном» песке и камнях после литотрипсии.

В хирургии этот метод удаления урологи используют при конкрементах, которые в диаметре не превышают 20 мм. В зависимости от локализации новообразования, убрать камни из почек можно двумя способами:

• Через уретру – хирург вводит в нижние органы мочевыделительной системы уретроскоп, который оснащен видеокамерой и подводит оборудование к конкременту. Далее щипцами захватывает камень и извлекает его.
• Через незначительные разрезы в тканях поясничной области в районе больной почки. Специалист вводит через них специальное оборудование, диаметр которого не более 10 мм. Далее захватывает камень и извлекает его. Ход операции контролируется на мониторе, картинка на который выводится при помощи камеры на эндоскопе.

В первом и втором случае, если новообразование имеет большой диаметр, хирург предварительно проводит его измельчение ударной лазерной, пневматической или ультразвуковой волной.

Открытая полостная операция

Как удалить камни из почек решает уролог-хирург, исходя из их химического состава, размеров, состояние органов мочевыделительной системы и общего состояние пациента. При невозможности проведения эндоскопической операции или литотрипсии используется наиболее травматический метод, который предполагает послойный разрез тканей над почкой (кожный покров, жировая и мышечная ткань). Полостные операции проводятся после введения общего наркоза хирургами-урологами в больницах.

Виды:

1. Пиелолитотомия предполагает послойный разрез тканей под ребрами или с боку. Разрез делается длиной около 10 см. Хирург в области локализации конкремента делает разрез тканей почки и убирает камень специальным оборудованием. После послойно сшивает ткани материалом, который самостоятельно рассасывается. Используется при твердых новообразованиях, находящихся в чашечно-лоханочной системе, невозможности удаления их при помощи других способов или при наличии аномалий в строении органов мочевыделительной системы.
2. Нефролитотомия имеет аналогичную с пиелолитотомией процедуру. Отличие способов – наложение зажимов на почечную артерию зажимов при нефролитотомии. Используется при конкрементах более 20 мм в диаметре, а также их коралловидных новообразованиях.
3. Цистолитотомия – метод удаления камней из мочевого пузыря путем разреза тканей в лобковой области и надреза мочевого пузыря в его верхней части. Используется при больших камнях в мочевом пузыре.
4. Уретеролитотомия – одна из методик борьбы с мочекаменной патологией, которая используется, когда конкремент продвигается вниз с почки и приводит к закупорке мочеточника в верхней его части. Предполагает разрез межреберного или брюшинного пространства.

Открытые полостные операции не проводятся при наличии следующих противопоказаний: инфекционно-воспалительный процесс различной локализации; отклонение от нормы показателей крови; заболевания сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Вне зависимости от того, как удаляют камни из почек, каждая операция может с большей или меньшей вероятностью привести к развитию следующих осложнений:

1. Рецидив – повторное развитие патологии. Достаточно частое последствие нефролитиаза, так как операция помогает справиться с новообразованием, однако не устраняет причину его возникновения. Чтобы избежать повторного развития болезни необходимо придерживаться специальной диеты, рекомендации по которой будут основываться на химическом составе камней, а также принимать лекарственные препараты на протяжении определенного периода времени после хирургического вмешательства.
2. Развитие воспалительного процесса. Каждый метод удаления конкрементов может привести к проникновению патогенной флоры в парные органы и развитию воспаления. С этой целью после хирургического вмешательства для предупреждения осложнений назначается курс антибактериальных препаратов.
3. Пиелонефрит – воспалительная патология чашечно-лоханочной системы почек, которая развивается на фоне скопления инфильтрата вокруг осколков конкрементов.
4. Кровотечение – осложнение, которое часто встречается после проведения открытых полостных операций. Для избегания неприятного последствия и инфицирования раны обрабатываются антибактериальными и антисептическими препаратами. После любой операции является нормой гематурия – присутствие крови в моче, в течение 1-2 дней.
5. Почечная недостаточность проявляется дисфункцией органа. Развивается в результате несвоевременного удаления камня или других осложнений, что приводит к постепенной атрофии тканей и нарушению их работоспособности.
6. Тахикардия, гипертензия – осложнения, которые возникают в результате роста внутрипочечного давления. Чаще проявляется после ультразвуковой литотрипсии.

Почечная колика, рост температуры тела, интоксикация организма, нарушение диуреза – показания для проведения оперативного удаления конкрементов из парных органов. Выбор метода зависит от химического состава, размера, локализации. Наиболее часто используется литотрипсия и эндоскопическая операция. Реже проводятся открытые полостные операции. Нужно ли проводить хирургическое лечение решает врач, опираясь на состояние пациента и его желание. При возможности удалить камни из почек без операции назначаются медикаментозные препараты для растворения и выведения конкрементов.

zdravpochka.ru

Удаление камней из почек и мочевых каналов: способы

Появление уролитов (камней) в почках доставляет много боли и дискомфорта. При появлении первых признаков у пациентов врачи незамедлительно начинают лечение. Мочекаменное заболевание признано одним из сложных заболеваний мочеполовой системы. Способы удаления камней из почек разнообразны.

Вывод уролитов

В современной медицине используют несколько способов:

• медикаментозный;
• хирургический;
• ультразвуковой;
• лазерный;
• через прокол;
• пневмонический;
• эндоскопический;

В период появления симптомов специалист направляет заболевшего на анализы и обследования. Он сдает мочу и проходит УЗИ (ультразвуковое обследование) мочеполовых органов. С помощью полученных результатов определяется наличие уролитов в почках. Потом делают рентгенографию тазовой области для определения уровня перекрытия уролитом мочевыводящих каналов. Исходя из полученных данных, врач принимает решение о способе лечения или выводе образований.

Отчего зависит выбор

Выбирая метод удаления или лечения, уролог смотрит на такие факторы, как:

• наличие солей в конкременте;
• размер уролита;
• функционирование почек;
• хронические болезни пациента;
• физическое состояние.

Вывод уролитов из почек

Медикаментозный метод

Считается малоэффективным и самым безопасным методом лечения. Используется только когда образования не превышают размер 4-5 мм. При таком размере уролиты могут выйти самостоятельно через мочевыводящие каналы, не закупорив их. Боль при их движении снимается лекарственными препаратами. При большем диаметре образований лечение не даст результатов и есть риск закупорки. Также существует опасность, что камни не выйдут и не растворятся полностью. При проведении лечения данным методом двигаться можно, но запрещены перенапряжения.

Хирургический метод

Этот метод использовался долгое время и считался самым лучшим. В настоящее время операция — не единственный способ удаления уролитов. Проводится он для различных размеров камней. Послеоперационный период проходит строго под наблюдением специалиста.

Виды хирургических операций

Есть два способа хирургического удаления камней, описанные ниже.

1. Пиелолитомия. Операция применяется при расположении камня в почке. Проводится под эндотрахельным наркозом. Со стороны места образования делается надрез около 10-12 см в поясничном отделе и надрезается почка. Затем удаляется уролит. Разрез зашивают, а после заживления на 6-8-е сутки удаляются нити. Ходить можно уже на второй день после операции.
2. Уретроскопия. Операцию делают, когда камень вышел из органа и находится в мочевом канале. Проводится под эндотрахельным наркозом. Разрез делают в том отрезке уретрального канала, где находится камень. После удаления уролита надрез ушивают. После операции пациент находится под контролем около 10 дней. Удаление нитей из шва происходит индивидуально.

Могут возникнуть осложнения в послеоперационный период. Для его избежания пациентам назначают курс противовоспалительного лечения и антибиотиков. Начинать двигаться можно только на 2-3 день после операции с разрешения доктора.

Ультразвуковой метод

Безопасный метод, при котором не приходится применять разрезы. Он используется при размере камней, не превышающих 2,5 см. Удаление камней из почек ультразвуком происходит специальным прибором, который посылает ультразвуковые волны в камень и под их воздействием он разрушается. Мелкие осколки и песок выходят из организма самостоятельно. Процедура выполняется под общей или местной анестезией. После процедуры пациент наблюдается врачом около 24-48 часов. Назначают препараты, способствующие лучшему выводу остатков уролитов, и обезболивающие средства. Вставать и двигаться можно через пару часов после процедуры.

Лазерный метод

Данный способ позволяет выводить самые большие образования. Удаление камней из почек лазером делают через маленький разрез, в который вставляют нефроскоп. Лазерным лучом через прибор размельчают камни до песка, который потом выводится с мочой. За процессом следит доктор через камеру, находящуюся в нефроскопе, которая транслирует процесс на монитор.

Метод прокола

Процедуру прокола проводят только при наличии одного уролита в почке. Ее проводят под местной анестезией через надрез средних размеров в районе почки. В него вводят специальный прибор (нефроскоп), через него доктор дробит камень и удаляет с помощью инструментов. После чего место прокола ушивают. Активно двигаться можно через 2-3 дня после удаления. В редких случаях проводится несколько проколов (лапароскопия) для лучшего доступа и вывода камней.

Пневмонический метод

При помощи этой процедуры дробят камни, находящиеся в мочевом канале. С помощью уретроскопа проводят зонд в уретру, в который последовательно посылают воздушные и электромеханические волны. Под их воздействием камень разрушается до состояния песка и выводится из организма естественным путем. При возникновении трудностей во время вывода прибегают к использованию специальных щипцов и петель, которыми протаскивают крупные осколки наружу. Процедура не подходит для образований, находящихся в почке. Иногда этот метод совмещают с лапароскопией, для доступа к камню с нескольких сторон.

Эндоскопический метод

Его делают при среднем размере камней, располагающихся в почке или мочеточнике. Эндоскопическое удаление камней из почек делают при помощи нефроскопа и уретропиелоскопа, если камень в мочеточнике. После подвода аппаратов к уролитам их удаляют с помощью специальных захватывающих приборов (щипцы, петли). Если диаметр камней большой, то в первую очередь их дробят. Активно двигаться можно через пару дней после процедуры.

Народные средства для лечения

При образовании уролитов в почках используют некоторые способы лечения народными средствами. К ним относятся настои, отвары и каши из трав, а также некоторых ягод.

При лечении могут использоваться народные рецепты, описанные ниже.

1. Отвары из брусники и шиповника помогут улучшить самочувствие при симптомах заболевания.
2. Отвар из полевого хвоща, шиповника и пырея поможет нормализовать температуру тела при ее повышении.
3. Шиповник отлично помогает во время мочекаменной болезни.
4. Настой листьев лопуха поможет облегчить ощущения при воспалительном процессе в организме.
5. Листья березы помогут справиться с заболеваниями почек.

Народные средства не стоит принимать самостоятельно. Посоветуйтесь с врачом, и он даст вам все необходимые рекомендации по приему растительных средств.

После извлечения камней из организма следует в течение года наблюдаться у врача. Нередко случается так, что камни образовываются вновь. Для хороших результатов после процедур необходимо принимать препараты и средства, прописанные врачом. После операции также необходимо соблюдать режим питания и физическое спокойствие. Не прекращайте прием лекарственных средств без согласования с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

azbukapochek.ru

Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря :: SYL.ru

Согласно врачебной статистике, за последние несколько лет резко возросло количество случаев, при которых необходимо удаление камней из желчного пузыря. Причем больше всего распространено удаление желчных камней без удаления желчного пузыря.

Основное понятие

Данное заболевание знакомо многим индивидам, и, к сожалению, точных причин возникновения и увеличения количества камней в желчном пузыре не выявлено. В зоне риска находятся абсолютно все, независимо от возрастной категории. Стоит отметить, что болезнь может поразить и больного алкоголика, и ведущего здоровый образ жизни человека. В некоторых случаях болезнь может не проявлять себя долгое время, а затем резко активизироваться сразу в острой форме. Сами камни также могут быть различного размера: от мелкой крупинки до среднего грецкого ореха. Грубо говоря, это очень твердые кристаллы холестерина.

Как правило, болевые ощущения возникают, когда камень начинается двигаться в направлении тонкого кишечника, ведь при нормальном функционировании организма внутри желчного пузыря находятся только жидкие массы.

Симптомы заболевания

Есть несколько симптомов, после возникновения которых рекомендуется операция по удалению камней в желчном пузыре:

• Сильная боль в правой части живота.
• Постоянная тошнота.
• Вздутие.
• Резкое повышение температуры тела.

В этом случае не стоит медлить и необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы не возникли осложнения.

Диагностика заболевания

Увидеть всю картину заболевания и поставить правильный диагноз способен только опытный врач.

Обследование начинается с подробного опроса и выяснения точной причины возникновения. Чаще всего спровоцировать образование камней может тяжело проходящая беременность, нарушение обмена веществ, разного рода воспалительные процессы и даже генетическая предрасположенность. Чтобы иметь 100%-ю уверенность присутствия камней, необходимо ультразвуковое исследование. По его результатам доктор может рассказать о количестве и размере инородного тела, способе борьбы с ним, об особенностях жизнедеятельности после удаления камней в желчном пузыре.

Основные методы лечения

Лечение назначается после полного обследования пациента и постановки точного диагноза. Выбор конкретного метода лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Если камней немного и они небольшого размера, то возможно удаление желчных камней без удаления желчного пузыря.

Лечение при помощи приема лекарственных препаратов

Данный метод еще называют химическим. Медицина не стоит на месте, и за последние несколько лет было разработано достаточно большое количество медикаментов для растворения камней, образовавшихся внутри человеческого организма. Но они бессильны по отношению к камням известкового и пигментного происхождения. У данного метода достаточно много и плюсов, и минусов. Среди достоинств можно отметить:

• Нет механического воздействия на тело человека.
• Простота приема препарата.
• При положительных результатах не требуется операция по удалению камней в желчном пузыре.

Но есть и существенное количество минусов:

• Длительность лечения. Если камень достаточно больших размеров, то может понадобиться 2-3 года, чтобы он растворился или хотя бы стал меньше.
• Так как лекарственные препараты очень сильные и основной состав составляют химические элементы, то могут обостриться другие заболевания.
• Применение данного метода исключено для беременных и кормящих женщин.
• На весь курс лечения, независимо от результатов, требуется приличная сумма денег.

Очень часто данные лекарственные препараты назначаются после лазерного или ультразвукового дробления камней для их безболезненного выведения из организма.

Выведение камней при помощи ультразвука

Наиболее часто применяемый метод, который дает в 99 % случаев положительный результат. Для проведения данной процедуры в лечебном учреждении должно быть специальное оборудование. Оно создает и направляет на инородное тело волновые удары, которые способствуют расколу или раскрошению камня. Курс процедур проводится до тех пор, пока частицы не распадутся на кусочки не больше 3 миллиметров. В этом случае они вполне способны выйти из пузыря самостоятельно, естественным путем.

Каждое воздействие должно проводиться с подключенным аппаратом УЗИ, так как отколовшиеся кусочки могут быть достаточно острыми и поранить внутреннюю оболочку.

Как и у предыдущего щадящего метода, при работе с ультразвуком есть свои достоинства и недостатки. Плюсы:

• удаление камней из желчного пузыря без механических повреждений;
• минимальный вред для общего состояния здоровья пациента.

Недостатки:

• инородное тело должно быть не более чем 2,5 сантиметра;
• после проведения курса лечения возможно возникновение панкреатита, периодических колик, желтухи, холецистита;
• сертифицированное специальное оборудование есть далеко не в каждом лечебном заведении;
• исключено при беременности.

Лечение при помощи воздействия лазером

Удаление камней из желчного пузыря лазером — самый молодой и современный метод воздействия. Для проведения процедуры требуется специальное дорогостоящее оборудование и высококвалифицированные специалисты. Лазерная установка вводится в чело человека при помощи минимальных проколов. Врач прицеливается и выпускает лазерные лучи. Удаление камней из желчного пузыря, как правило, достигается после 5-6 сеансов. В процессе дробления могут образовывать частицы с острыми углами, которые способны повредить внутренние слизистые, поэтому весь ход процедуры должен контролироваться при помощи аппарата УЗИ. Чтобы раздробленный камень вышел максимально быстро и безболезненно, индивиду прописывают стимулирующие медицинские препараты.

Главное достоинство состоит в том, что кожные покровы травмируются в минимальной степени. Недостатки:

• удаление камней из желчного пузыря при помощи лазера возможно, если их размер не превышает 3 сантиметров;
• есть вероятность получения лазерного ожога внутренних слизистых;
• возможны обострения сторонних заболеваний.

Современные врачи все чаще склоняются к безоперационным методам лечениям, так как нет 100%-й гарантии того, что камни в протоках после удаления желчного пузыря исчезнут навсегда. Из этого можно сделать вывод, что при возникновении даже малейших проблем со здоровьем не нужно откладывать поход к специалисту и давать возможность болезни или воспалительному процессу развиваться.

www.syl.ru