Удаление камней в почках лазером – Лазерное удаление камней в почках: особенности и показания
Удаление камней из почек лазером
Если у пациента в организме образовались большие конкременты, растворить их в процессе медикаментозного лечения невозможно. В этом случае назначается хирургическая операция или процедура, предполагающая использование современного высокотехнологичного оборудования. Многих больных интересует, как удаляют камни из почек лазером.
Эта современная методика избавления от конкрементов пользуется большой популярностью, так как она достаточно эффективна, имеет минимум негативных последствий и противопоказаний. Прежде чем решиться на такое недешевое лечение, изучите все его особенности и преимущества.
Преимущества лазера
Лечение лазером мочекаменной болезни носит название литотрипсия. Это комплексная методика, которая включает использование эндоскопа и лазерного оборудования. Инновационное удаление конкрементов лазерным методом имеет массу преимуществ.
- Процедура практически безболезненная, и пациенту не нужно вводить общий наркоз.
- После процедуры минимальный риск повторного образования камней в почках или мочевом пузыре.
- На коже пациента после операции не остается шрамов или рубцов.
- Лазерное дробление камней в почках позволяет нормализовать выход мочи, блокирует воспалительный процесс, устраняет болезненные ощущения и дискомфорт.
- Специальное оборудование легко дробит любые типы конкрементов.
- Чтобы избавиться от крупных солевых отложений в почках, достаточно всего одной процедуры.
Источник: shlakov.ne
В процессе литотрипсии соседние ткани и органы пациента не повреждаются острыми осколками разбитых конкрементов. Эта методика отличается особой эффективностью. Можно проводить операцию для удаления как мелких, так и крупных камней в почках. Оборудование воздействует на конкременты интрауретально – через область поясницы или брюшную стенку. Инструмент вводится через небольшой прокол.
Показания к процедуре
Современная методика удаления конкрементов при помощи лазерного оборудования сегодня применяется во многих клиниках. Перед такой процедурой пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата или продвижение крупного камня по мочевым путям опасно для жизни и здоровья пациента, медики рекомендуют проведение литотрипсии.
Главными показаниями к такой процедуре являются:
- Почечные колики, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитиками. При этом у пациента ранее были диагностированы крупные конкременты в почках.
- Во время УЗИ в почке, мочевом пузыре или мочеточнике было обнаружено несколько конкрементов, размер которых не превышает 2 см вдиаметре. Из-за достаточно крупных размеров камней они не могут выйти из организма через мочевые пути самостоятельно.
Подготовка к процедуре
- Исследование крови и мочи пациента в лаборатории.
- Флюорографию, УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества.
- ЭКГ, КТ, МРТ.
- Анализ на сифилис.
- Урографию.
От правильной постановки диагноза, определения размера и точной локализации конкрементов зависит исход процедуры. Если у больного дополнительно было обнаружено воспалительное заболевание почек или МП инфекционного типа, перед операцией нужно его полностью вылечить. Для этого медик назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Методика
Процедура удаления конкрементов из почек при помощи лазера состоит из нескольких последовательных этапов.
- В уретру или мочеточник пациента вводится эндоскоп.
- Медик направляет прибор непосредственно к конкременту.
- Затем включается лазерное оборудование. Луч лазера выпаривает из солевого отложения всю жидкость, и оно очень быстро разрушается, превращаясь в песок.
- Мелкие остатки камня выводятся из организма вместе с уриной, не доставляя пациенту боли или дискомфорта.
В современной медицине чаще всего используется гольмиевый лазер. Оборудование выпускает очень тонкий луч концентрированного света, способный оказать непосредственное воздействие на почечный конкремент, и разрушить его. Благодаря направленному воздействию, лазерный луч не оказывает никакого негативного воздействия на соседние ткани. Луч проникает в почку максимум на 0,5 см.
Процедура проводится под контролем эндоскопа. Медики тщательно следят за процессом, и при необходимости корректируют воздействие лазера. Операция длится не более 1-го часа. После процедуры больному рекомендуется пропить курс антибиотиков, чтобы избежать случайного инфицирования.
Сразу после лазерного дробления у пациента будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. В моче нередко обнаруживается кровь и песок. Через несколько дней такие неприятные симптомы исчезнут без какого-либо дополнительной терапии.
Противопоказания
Несмотря на то, что лазерная литотрипсия имеет минимум побочных эффектов, безболезненна и безопасна, она имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется проведение такой процедуры при:
- Острые воспалительные заболевания простаты, почек, мочевого пузыря.
- Гнойный пиелонефрит.
- Конкременты коралловидной формы.
- Аневризма аортального типа.
- Нарушение сердечного ритма.
- Плохая свертываемость крови.
- Онкология.
- Беременность на любом сроке.
Лазерное удаление камней в почках не нужно проводить, если медикаментозное лечение дает положительные результаты, пациент еще ребенок. Если больной находится в тяжелом состоянии, медики могут принять решение о необходимости проведения классической полостной хирургической операции.
После процедуры в течение первых дней пациент может ощущать неприятные последствия. Как правило, симптоматика выражается в незначительных почечных коликах, задержке мочеиспускания или присутствии крови, песка в урине. Если в течение недели эти признаки не исчезают самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу.
Период реабилитации
Чтобы организм максимально быстро восстановился после радикальной терапевтической процедуры, придерживайтесь простых рекомендаций медицинских специалистов.
- На некоторое время откажитесь от интенсивных занятий спортом. Однако при этом не стоит пренебрегать бегом, утренней зарядкой, активными пешими прогулками. Полезно плаванье и гимнастика.
- Постарайтесь навсегда отказаться от курения, употребления крепкого алкоголя.
- Старайтесь больше отдыхать, хорошо высыпайтесь.
- Строго соблюдайте питьевой режим. Количество выпитой жидкости должно соответствовать вашему весу и возрасту.
- В зимнее время одевайтесь теплее, избегайте переохлаждений.
Медики рекомендуют придерживаться специального режима питания. Постарайтесь отказаться от консервации, полуфабрикатов, острой и соленой пищи. Под запретом газировка, сладости, кондитерские изделия. В ежедневном меню пациента обязательно должна присутствовать нежирная рыба и мясо, злаковые каши, овощи, компоты из сухофруктов, свежая зелень. Готовить лучше в духовке или пароварке.
Дата обновления: 20.10.2018, дата следующего обновления: 20.09.2019
uran.help
Дробление камней в почках лазером
Дробление камней в почках лазером – это реальная возможность обойтись без тяжелой полостной операции, после которой пациенты проходят длительный курс реабилитации. Такое вмешательство является малоинвазивным, поэтому вред и риски для организма заметно снижаются. Но успешное лечение возможно только при соблюдении всех правил подготовки к процедуре и серьезном отношении к здоровью в восстановительный период. А лечащий врач должен тщательно обследовать больного перед применением метода, ведь он тоже имеет свои противопоказания.
Показания и противопоказания
Лазерное дробление камней в почках, или литотрипсия, назначается пациентам с мочекаменной болезнью. Прямым показанием является состояние больного, при котором почечная колика повторяется очень часто и плохо поддается купированию. Также этот метод может применяться, когда конкремент застревает в почке или мочевыводящих путях и не может самостоятельно выйти из организма.
Лазерную литотрипсию не назначают при таких противопоказаниях:
- простатит в острой фазе;
- инфекционные и гнойные воспалительные процессы в почках, включая пиелонефрит, пионефроз и абсцессы;
- почечный поликистоз;
- острые воспаления других органов;
- тяжелое состояние здоровья из-за любого сложного заболевания;
- низкая свертываемость крови;
- наличие онкологии;
- болезни костного мозга;
- наличие аортальной аневризмы и болезней сердца;
- отложение камней коралловидной формы;
- наличие болезней нервной системы;
- период беременности и менструации у женщин.
Преимущества и недостатки
Удаление камней из почек лазером имеет свои особенности, о которых больной должен знать при обсуждении с врачом оптимальной методики лечения:
Преимущества | Недостатки |
– Не повреждается почечная паренхима – Отсутствует риск образования рубцов – Возможность удаления конкрементов сложной структуры и различных размеров до 2 см – Высокая точность воздействия, поэтому вероятность повреждения почечной ткани и оболочки мочевыводящих путей – низкая – Возможность устранения тяжелых симптомов мочекаменной болезни за одну процедуру – Низкая вероятность рецидива мочекаменной болезни с повторным нарастанием конкрементов | – Весьма обширный список противопоказаний – Возможность разрушения камней размером лишь до 2 см (по другим данным – до 1,5 см) – Лазером не удаляют коралловидные отложения – Высокая стоимость операции |
Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры больной должен выполнить точную диагностику и анализы:
- Общий анализ крови и исследование на уровень сахара.
- Экскреторная урография.
- ФЛГ.
- МРТ или КТ.
- Анализ крови на RW (на наличие сифилиса).
- ЭКГ.
- Анализ мочи.
Исследования помогают выявить заболевания, которые могут стать препятствием для использования данной методики. Если диагностируется инфекционный или воспалительный процесс, его сначала устраняют, а потом повторно принимают решение о возможности проведения литотрипсии.
Накануне выполнения дробления пациенту ставят очистительную клизму, после чего принимать пищу запрещается. Вечером еще можно пить воду, а в день проведения вмешательства пить ничего нельзя. Перед посещением операционной удаляются волосы на лобковой зоне.
Проведение операции
Лазерная литотрипсия предусматривает только контактное воздействие для дробления. Это значит, что прибор для проведения процедуры должен непосредственно взаимодействовать с камнем. Для этого его вводят через мочевыводящие пути либо через маленький надрез в брюшине или пояснице.
После обезболивания и введения аппарата внутрь организма вблизи отложений хирург включает лазерный луч, который способен проникать в вещество на глубину до 0,5 см. Точность направления такого луча постоянно контролируется посредством эндоскопа, поэтому качественное проведение манипуляций не вредит живым тканям.
Воздействие лазера заключается в том, что камень высушивается при полном испарении из него жидкости. После изменения структуры отложения рассыпаются в песок, а в таком виде они могут свободно проходить через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Этому способствует также промывание физраствором после разрушения камня. Процесс разрушения отложений может длиться от получаса до часа.
Реабилитационный период
Неприятные ощущения после операции связаны с тем, что разрушенные камни постепенно выходят в виде песка с мочой. Поэтому пациент может ощущать колики и учащение позывов к мочеиспусканию, замечать появление примеси крови в моче. Небольшая гематурия вызвана тем, что осколки могут травмировать оболочку органов мочевыделения, но при грамотно назначенной антибактериальной терапии это явление не угрожает здоровью. Дискомфорт может исчезнуть уже через три дня после вмешательства.
Чтобы ускорить очищение органов мочевыделительной системы от песка, человек должен пить больше воды – до 2–3 литров ежедневно. Обязательно следует принимать все назначенные препараты, так как они предотвращают риск развития инфекции и других осложнений.
Возможные осложнения
При соблюдении правил подготовки к операции и в период реабилитации, а также при качественном выполнении самих манипуляций вероятность осложнений довольно низкая. Но пациент должен быть предупрежден о вероятных проблемах после дробления:
- развитие гематомы в почке;
- воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
- появление каменной дорожки, связанных с ней болей и задержки мочеиспускания;
- длительная или интенсивная гематурия из-за травмы органов мочевыделения;
- рецидив накопления отложений.
При появлении любого тревожного симптома и ухудшении состояния человек должен сразу обратиться к лечащему врачу за помощью.
Лазерное дробление позволило сократить время на лечение мочекаменной болезни. Несмотря на высокую стоимость, эту процедуру проводят во многих клиниках, и всё чаще люди отдают предпочтение использованию малоинвазивных методов. Главное – соблюдать правила и выбирать квалифицированных специалистов с многолетним опытом выполнения таких операций.
vpochke.ru
Дробление камней в почках лазером, ультразвуком и хирургически
Формирование камня в различных органах, включая почки относится чаще всего к наблюдаемым признакам мочекаменной болезни. В случае появления такой патологии начинается образование солевых конкрементов, сопровождаемое рядом неприятных симптомов – почечной коликой, выявлением в моче крови или гноя, болью в поясничной области. Такие состояния устраняются консервативными либо хирургическими методами.
Некоторые особенности измельчения конкрементов
К наиболее популярным методам удаления конкрементов относят дробление камней в почках ультразвуком и лазером. Но при этом они обладают рядом отрицательных моментов, к которым можно отнести:
- высокую стоимость процедур;
- недостаток квалифицированных специалистов;
- отсутствие в больнице необходимого оборудования.
В целом методики устранения конкрементов можно отнести к трем различным группам – чрескожной, контактной и дистанционной. Различие состоит не в одном принципе проведения процедуры, разной является действующая сила. Причем врачи могут задействовать не только лазерные, ультразвуковые приборы, широко используется и ударная волна. Способ, применяя который занимаются дроблением камней в почках, в основном зависит от целого ряда факторов. Имеет значение местоположение образования, его размеры.
Многое зависит от разновидностей конкрементов. Камни могут быть фосфатными, карбонатными, цистиновыми, уратными, оксалатными, ксантиновыми, белковыми и прочими. Что до размеров, они могут быть как меньше 5 мм, так и больше 20 мм. Возможен и вариант, когда образования приобретают коралловидную форму. Дробить камни в почках можно следующими способами:
- Чрескожная литотрипсия проводится посредством ультразвука. Этот способ хорош, когда требуется удаление камня большого размера либо речь идет о коралловидном образовании.
- Литотрипсия, проводимая с применением лазера. Устранять камень в почке подобным образом показано при его высокой плотности.
- Дистанционное дробление камней в почках. Принятое решение задействовать способ позволяет убрать конкремент, генерируя акустическую волну и фокусируя ее в четко обозначенной точке. Положительный момент – при проведении процедуры отсутствуют повреждения мягких тканей. Успех метода зависит от точности определения месторасположения конкремента, расстояния между ним и источником волн.
- Контактное дробление камней в почках. Метод обеспечивает воздействие прибора на участок, где отмечено соприкосновение камня с мочевыводящими протоками. В результате образуются осколки, их необходимо удалить посредством уретроскопа либо нефроскопа после дробления. Эффективность этой методики составляет от 80 до 100%, при этом осложнения минимальны и имеется возможность одновременного дробления нескольких конкрементов.
Мы поговорили о видах дробления камней в почках, однако стоит более подробно рассмотреть каждый из них. Ведь у каждого метода имеются свои показания, не каждый из них подходит пациенту.
Использование ультразвука для дробления образований
Удаление камней из почек ультразвуком показано, когда такие образования имеют большие размеры. Заключается метод в следующем – высокоинтенсивные лучи УЗИ измельчают камень до состояния небольших частиц. Однако при попадании даже маленьких фрагментов конкремента в органы мочевыделительной системы высок риск обострения протекающих в области почек воспалительных процессов. Особенно опасным ультразвуковое дробление камней в почках становится, когда в анамнезе имеется ряд заболеваний, затрагивающих состояние мочевыделительной системы и носящих воспалительный характер. В список таких проблем входит пиелонефрит и гломерулонефрит – дробление способно обострить их течение.
Возможным осложнением считается кровотечение. Такая опасность возникает, когда пострадавший решает воспользоваться услугами частной клиники, проводимыми в домашней обстановке. Учитывая отсутствие оборудования для реанимации у приглашенных врачей, велика возможность летального исхода. Чтобы осложнения не усугубляли впоследствии состояние пострадавшего, для дробления камней необходимо посетить медицинское учреждение, оказывающее подобную услугу. Что касается самой процедуры дробления камней в почках, вот этапы ее проведения:
- Требуется подготовка к дроблению, в течение которой пациент сдает ряд анализов урины, крови, необходимо применение эхоскопии для оценки состояния почек, мочевыводящих путей.
- Врач уточняет местоположение камня в почке, применяя диагностические приборы.
- Ультразвуковой датчик помещается в проекцию локализации конкремента.
- Начинается воздействие ультразвуковыми лучами высокой интенсивности на камень. Длительность такой процедуры составляет от 10 до 15 минут.
- Используя нефроскоп, врач ударяет небольшие осколки из почки, образовавшиеся в процессе воздействия ультразвуком.
- Выписка из стационара осуществляется спустя три или четыре дня.
Важно. Последний этап проводится не всегда. Его необходимость определяют на основании результатов внутривенной урографии.
Урографию рекомендуется проводить через четырнадцать суток после литотрипсии. Она представляет собой рентген с применением контраста, которого вводят в лучевую вену. Такой способ исследования почки позволяет определить, удалось ли удалить конкремент из органа, имеются ли блокады выделения урины. Если в соответствии с полученными данными экскреция органа не выходи за пределы нормы, а циркуляция мочи не встречает затруднений, в использовании нефроскопа нет необходимости.
Нужно помнить о противопоказаниях, дробление ультразвуком не проводят при слишком высоком либо низком росте, при массе тела пациента более 130 кг. Дробление запрещено при вынашивании ребенка, при наличии злокачественных новообразований, при аневризме аорты. Негативно сказаться могут костные аномалии, заболевания сердца и сосудов, аневризма аорты, образование в почках кист крупных размеров. Как утверждает статистика, осложнения при наличии таких факторов возникают гораздо чаще. Следует обсудить и последствия, возникающие, когда дробят камни в почках ультразвуком. Такое явление наблюдается не слишком часто, тем не менее могут возникать:
- Формирование пиелонефрита либо осложнение уже присутствующей патологии.
- Появление гематомы в почке.
- Образование остаточной дорожки из камня, которая провоцирует развитие мочекаменной патологии.
Следует обсудить и восстановление, при котором для ускорения процесса используется ряд препаратов. Это могут быть бактериальные лекарства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные лекарства, чаи-диуретики.
Если говорить о достоинствах и недостатках ультразвуковой литотрипсии, к первым относятся устойчивые положительные показатели, быстрое восстановление и минимальное количество осложнений. Минусы процедуры – невозможность дробить камни, если их размеры превышают 2 см. Когда плотность конкрементов повышена, для получения эффекта необходимо провести несколько сеансов. При выведении небольших осколков может возникнуть значительная боль. В тех случаях, когда осколки не выходят полностью, из оставшихся образуются новые камни.
Устранение камней лазерным способом
Рассмотрим, как дробят камни в почках при помощи лазера. Эта методика является наиболее современной, ее основное преимущество – быстрое устранение мочекаменной патологии. Если сравнивать дробление камней в почках лазером с обычным оперативным удалением, можно отметить присутствие ряда положительных эффектов – высокую действенность способа, его надежность, малую болезненность вмешательства. Для дробления используется эндоскоп, выглядящий как тонкая трубка. Его проводят через уретру, пузырь и мочеточник, подводя непосредственно к камню. Затем происходит включение лазера и раздробление конкремента до состояния пыли. Впоследствии эта пыль выходит из организма вместе с мочой.
Лазерное измельчение камня по сравнению с ультразвуковым методом обладает рядом преимуществ, которые следует рассмотреть подробнее:
- Оно позволяет дробить конкременты сложного строения.
- Чтобы раздробить имеющиеся образования достаточно проведения одного сеанса.
- Риск появления осколков сведен к минимуму.
- Лазерное воздействие практически не сопровождается болевыми ощущениями.
- Вмешательство относится к бескровным, соответственно после него на коже отсутствуют рубцы.
- Метод позволяет устранить даже камни, чьи размеры ничтожно малы.
Проведение лазерной литотрипсии предполагает использование специального гольмиевого лазера. Этот аппарат не вредит окружающим тканям, поскольку глубина его проникновения невелика. Сама процедура проводится под наркозом, выбор средства при этом обусловлен продолжительностью вмешательства, наличием сопутствующих патологий, возрастной группой, к которой относится пациент.
Прочие методы устранения конкрементов
Методы дробления камней в почках включают и пневматический способ, когда ударная волна раскалывает конкремент, после чего осколки убирают петлями либо щипцами. Такой подход относится к контактной литотрипсии и не рекомендован тем пациентам, у которых диагностирован стеноз верхнего мочеточникового отдела, стриктуры уретры, патологии строение мочеполовой системы. Такое вмешательство не показано и при наличии гнойно-септических патологий, острых воспалительных явлений.
Важно. Контактные манипуляции затруднительно выполнять в случае пластических операций, затрагивающих мочевой канал.
Если у пациента образовались коралловидные камни либо беспокойство вызывают размеры образований и их плотность, прибегают к совокупности перкутанного и дистанционного метода. При помощи бесконтактного дробления камни разрушаются, после чего пациенту проводят лапароскопическую операцию. Такой метод называется чрескожным.
Перкутанный способ – это операция, во время которой врач проникает к почке с задействованием специального оборудования. Происходит такое вмешательство в стационаре с использованием общего наркоза. Техника исполнения следующая:
- На пояснице делают разрез, размеры которого составляют от 2 до 3 см.
- В проблемную область проводят нефроскоп, снабженный камерой. Она фиксирует все имеющиеся конкременты, так что врач имеет полное представление об их местоположении.
- К выявленным камням по образовавшемуся каналу вплотную проводят датчик, после чего, воздействуя лазером, начинают дробление образований.
- Крупные куски разрушенного конкремента устраняют лито-экстрактором. Мелкие части выходят самостоятельно в день или два.
- Выписка происходит на третий либо четвертый день.
Чрескожная литотрипсия предпочтительна за счет низкого риска появления осложнений, у нее мало побочных явлений, процедура неплохо переносится и радует эффективностью. Подобные вмешательства рекомендуются и взрослым, и детям, что до отрицательных сторон, следует учитывать применение наркоза. После проведения вмешательства возможно возникновение болезненности, почечной колики. Может повышаться либо понижаться АД, наблюдаться тахикардия. Не исключено развитие пиелонефрита, почечных гематом. Если по прошествии нескольких дней после проведения операции появились указанные состояния, необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Он проведет УЗИ, определит, какие методы лечения требуется применить.
Как вести себя до и после операции и сколько стоит удаление камней
Осталось выяснить, как подготовиться к дроблению и как вести себя после него. До обращения в стационар требуется очистить кишечник, применяя сорбенты и клизмы, придерживаться легкой диеты, отказаться от алкоголя. Со стороны врача должно последовать описание техники проведения вмешательства и указание возможных последствий.
Реабилитация после операции включает снижение нагрузки на мочевыделительную системы, поддержание работы почек. Опять же потребуется диета – в первые двое суток в пищу употребляют кисели, натуральные соки, некрепкие бульоны. Затем в меню начинают вводить овощные пюре, постепенно расширяя рацион и следуя рекомендациям врача. Питание должно быть дробным.
Если имело место хирургическое вмешательство, то после дробления камней в почках рекомендуют применять противомикробные и антимикотические препараты. Для быстрейшего восстановления органа назначают антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения.
Важно. Следует понимать, что дробление камней – устранение сиюминутной проблемы. Не исключено повторное формирование конкрементов.
Что касается того, сколько стоит дробление камней в почках, все зависит от клиники, в которой пациент проходит лечение. Учитываться может сложность операции и количество этапов, метод дробления, квалификация врача.
zdravpochka.ru
Лазерное и ультразвуковое удаление камней в почках за рубежом
Мочекаменная болезнь опасна своими возможными осложнениями. При отсутствии надлежащего лечения высока вероятность возникновения хронической почечной недостаточности, атрофии тканей и даже потери одного или пары органов.
За рубежом используются более щадящие современные технологии, а процессу реабилитации уделяется особое внимание. Какие услуги предлагают зарубежные клиники, и где они находятся?
Методы лечения
Основной метод представляет собой эндоскопическую операцию. Оборудование вводится через мочевой пузырь, при этом делается прокол небольшого диаметра. Врач контролирует процесс, наблюдая за ним на экране монитора.
Конкремент под воздействием лазера измельчается до состояния песка и выводится из организма пациента естественным путем.
Процедура отличается низкой травматичностью, целостность тканей не нарушается, а вероятность врачебной ошибки исключена благодаря возможности видеонаблюдения.
Преимущества метода:
- Эффективен против камней любого размера.
- Не требуется применение общей анестезии.
- Минимальный риск травм от осколков.
- Безболезненная процедура.
- Не остается шрамов и рубцов.
Вероятность возникновения осложнений все же есть. Такая процедура требует использования самого современного оборудования высокой точности.
В зарубежных клиниках используется высокотехнологичное оснащение, применение которого исключает развитие осложнений. Лазерное удаление камней в почках за рубежом – это процедура с минимальным риском для здоровья.
к содержанию ↑Дробление камней в почках ультразвуком
В зарубежных клиниках данный метод применяется при образованиях большого размера. Камень разрушается на мелкие частицы под действием ультразвуковых лучей.
Преимущества такого вида вмешательства:
- Низкая травматичность.
- Возможность удаления нескольких конкрементов.
- Доказанная эффективность не менее чем в 80% случаев.
Различают 2 способа разрушения камней ультразвуком:
- Контактный. С применением эндоскопического оборудования, которое внедряется непосредственно в орган рядом с конкрементом. Прибор излучает ультразвуковые волны и производит колебания достаточной для разрушения камня силы. Частицы вымываются жидкостью, которая потом удаляется насосом.
- Бесконтактный (дистанционный). Отличается от контактного тем, что источник звуковых волн находится за пределами организма пациента. Многие отдают предпочтение этому способу, так как на теле при этом методе не делают проколов. Однако сила излучаемой ударной волны так велика, что может сотрясать орган, травмируя его.
Несмотря на то, что ультразвуковое дробление – современный и эффективный способ лечения мочекаменной болезни, всегда есть риск возникновения осложнений.
Существует риск рецидива заболевания, развития пиелонефрита и гематом. Важно уделить особое внимание последующему периоду реабилитации пациента. Такой подход применяется только за рубежом – в клиниках Европы и Израиля специалисты не ограничиваются одним лишь проведением процедуры разрушения камня.
Больного ожидает полный комплекс восстановительного лечения с назначением лекарств и физиотерапевтических процедур.
к содержанию ↑Клиники
к содержанию ↑Клиника милосердных братьев, г. Вена
Здесь трудится доктор Антон Понхольцер, член Европейского общества урологии, лауреат множества премий и наград. В палатах созданы максимально комфортные условия для пребывания пациентов.
Клиника располагает самым современным оборудованием среди всех больниц Австрии, гарантируется точность при проведении операции лазерного удаления камней в почках.
Пациенты из других стран могут воспользоваться услугами переводчика и заказать трансфер из аэропорта, ближайший из которых находится в Вене (Швехат).
к содержанию ↑Урологическая клиника, г. Мюнхен
Клиника входит в список учреждений, где реализуется программа лечения иностранных пациентов — цены на лечение устанавливает государство.
Главная цель местных специалистов – предотвратить повторный рецидив болезни. Особое внимание уделяется постоперационной реабилитации пациентов по специальной программе.
Ближайший аэропорт – Мюнхен. Иностранцы имеют возможность забронировать переводчика и трансфер аэропорт-больница-аэропорт.
к содержанию ↑Клиника Августа-Виктория, г. Берлин
Профиль клиники – лазерное лечение урологических заболеваний. Желающие провести процедуру лазерного удаления камней за рубежом чаще всего выбирают именно эту больницу из-за профессиональных врачей, которые имеют большой опыт проведения именно этой процедуры.
Ближайший аэропорт – Тегель. Вы можете заказать услугу персонального трансфера в обе стороны, а также услуги переводчика.
к содержанию ↑Клиника Хирсланден, г. Цюрих, Швейцария
Одна из ключевых клиник страны с эталонными стандартами качества медицинских услуг. Большинство оперирующих врачей имеют стаж работы от 20-ти лет.
Диагностика всего организма здесь очень глубокая, комплексная и многопрофильная. Ближайший аэропорт – Клотен в Цюрихе. Используются технологии операционного вмешательства, максимально щадящие ткани тела. Это одно из лучших учреждений мира для лазерного удаления камней в почках за рубежом.
к содержанию ↑Топ Ихилов Клиник, г. Тель-Авив
Ведущее частное медучреждение страны. Для иностранцев здесь работает специально созданный международный отдел. Тех, кто планирует провести операцию лазерного удаления камней в почках за рубежом, эта больница порадует наличием русскоговорящего персонала. Вы сможете сэкономить на услугах переводчика. Ближайший аэропорт – Бен-Гурион (в Тель-Авиве).
к содержанию ↑Ассута, г. Тель-Авив
Лазерное удаление камней в почках здесь проводят на условиях дневного стационара, лечение очень быстрое и эффективное. Даже если конкремент большой в размерах или случай заболевания особо сложный, время пребывания в больнице не превышает суток.
Это привлекает пациентов со всего мира, которые планируют как можно быстрее вернуться на работу и избавиться от проблем со здоровьем.
Русскоговорящий персонал имеется, можно заказать трансфер или поймать такси в аэропорту Бен-Гуриона. В Израиле многие понимают русский язык, в том числе и водители.
к содержанию ↑Стоимость лазерного удаления камней
- Германия. Цена на лечение мочекаменной болезни начинается, в среднем от 6500 евро (без учета консультаций и подготовительных мероприятий). В этой стране цены на медицинские услуги для граждан других стран регулируются на государственном уровне, обеспечивая пациентам доступность пребывания в местных клиниках.
- Австрия. Цены на одном уровне с немецкими.
- Швейцария. Цены на лечение самые высокие в Европе, однако здесь гарантировано получение услуг эталонного качества.
- Израиль. Стоимость комплексного лечения мочекаменной болезни – от 15 000 долларов.
Отзывы пациентов
Марина: «Тупая боль из-за почечных колик замучила меня. Мы с мужем поехали в Израиль в надежде на чудо. Нам посоветовали клинику Ассута. Операция прошла успешно, в стационаре потом были всего 2 дня, никаких последствий! Спасибо!»
Ольга: «Операцию по удалению камней делали в Германии. Поехали в Мюнхен, в Урологическую клинику. Врачи – чудо, такие внимательные. Операция за 30 минут прошла – опомниться не успела! Я рада, что выбрала эту больницу.»
medclinic-tour.com
Дробление камней в почках лазером: как удаляют, лечат
Дробление камней в почках лазером – инновационная методика лечения мочекаменной патологии.
Она активно приветствуется и врачами, и пациентами вследствие своей высокой эффективности и низким уровнем болезненности.
Мочекаменная патология в последнее время наблюдается у многих больных, поскольку этому благоприятствует плохая экология, низкое качество питьевой воды.
Спровоцировать возникновение конгломератов в почках могут и сами пациенты, если ведут малоподвижный образ жизни, организуют неправильный рацион питания.
При выявлении почечных конкрементов должна последовать незамедлительная реакция врачей. Своевременное проведение некоторых медицинских манипуляций позволяет избежать опасных последствий.
Наряду с консервативным лечением урологи проводят удаление камней из почек лазером, ультразвуком. В самых исключительных ситуациях может проводиться открытая операция.
Симптомы
Уролог сможет подбирать разнообразные методы лечения, сопровождающиеся для конкретного пациента высокой результативностью, только в случае своевременного обращения за медицинской помощью.
Признаки уролитов в почках человек на начальных этапах мочекаменной патологии не ощущает. С течением времени конкременты увеличиваются в размерах и начинают совершать движения.

Камни
Именно в этот момент пациенты начинают замечать характерные для МКБ симптомы.
В частности, в поясничной области будут возникать болевые ощущения. К тому же они активизируются, если пациент подвергается дополнительным нагрузкам.
Болевой симптом может проявляться и при резком изменении положения тела.
Место локализации боли указывает на то, в каком органе продвигается или застрял конкремент. Если его местом расположения является почка, боли будут проявляться в районе поясницы.
Если конкремент притормозил движение в мочеточнике, боли будут распространяться на область половых органов или перемещаться вниз, на ногу.
Почечный камень может провоцировать сбой мочеиспускательного процесса, вследствие которого мочевыделение замедлится,сопровождаясь прерывистой струей.

Помутнение мочи
Внешний вид мочевой жидкости также изменяется. Сам пациент может заметить ее явное помутнение, что свидетельствует о нахождении в ней повышенного количества солей.
Гематурия, пиурия указывают на воспалительные и инфекционные процессы в почках, которые также были спровоцированы находящимися в них камнями.
Симптомами мочекаменного заболевания являются повышение температуры тела и рост артериального давления.
После выявления несомненных симптомов МКБ уролог разрабатывает план лечения, которое может быть проведено разнообразными способами. Однако, чаще всего, предпочтение отдается удалению камней в почках лазером.
Подготовка к литотрипсии
Литотрипсия – инновационная методика дробления и выведения уролитов из почек при помощи ультразвука или лазера.
Чтобы лазерное дробление камней в почках сопровождалось максимальной результативностью, к операции следует тщательно подготовиться.

Литотрипсия
Подготовка предполагает обязательное дооперационное диагностическое обследование.
Врач должен располагать полноценной информацией относительно количества камней в почках, мест их локализации, а также тех размеров, которых удалось конкрементам достичь.
Для получения таких данных пациент проходит ультразвуковую диагностику, рентгенографию.
Однако на этом дооперационное исследование не завершается, поскольку хирургу важно оценить и уровень общего состояния больного.
Такая диагностика способствует выявлению сопутствующих заболеваний, которые могут негативно отразиться при проведении манипуляций, направленных на дробление конкрементов в почках при помощи лазера.
Соответственно, пациенту рекомендуют выполнить электрокардиограмму, пройти флюорографию, а также сдать кровь на анализ, чтобы определить уровень сахара в крови.
Если в процессе дооперационной диагностики у уролога возникают некоторые сомнения, он может сориентировать больного на прохождение компьютерной томографии.

КТ почек
В некоторых случаях может быть показано исследование с применением контрастного вещества. Такая разновидность диагностики позволяет оценить уровень функционирования почек, а также степень возможного их повреждения.
Если результатом дооперационной диагностики стало выявление не только камней в почках, но и присутствие воспалительных и инфекционных процессов, дробление конкрементов лазером откладывается.
Назначается лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Только после завершения такого лечения врач рассматривает лазерное удаление камней в почках.
Проведение литотрипсии
Лазерное дробление конгломератов является разновидностью эндоскопической операции.
Литотрипсия сопровождается обязательным применением специального оборудования, характеризующегося минимальными размерами.

Транскутанная литотрипсия
Эндоскоп доставляют к конкременту, подлежащему дроблению. Чтобы это осуществить, врач делает небольшой разрез в области поясницы. Также эндоскоп может вводиться через мочевые пути.
После того как эндоскоп будет находиться в непосредственной близости с камнем, врач активизирует лазер и направляет его на конкремент.
В этом случае уролит не просто подлежит дроблению на мелкие осколки, лазер воздействует на камень в почке с огромной силой, поэтому превращает его в песок.
В дальнейшем такие остатки почечного камня самостоятельно выводятся из организма вместе с мочевой жидкостью.
Чтобы активизировать процесс выведения, в почку специально нагнетается особый раствор, провоцирующий очистительные функции органа.
Хирурги учитывают, что от нагнетания жидкости в почки, может провоцироваться растяжение почечной лоханки. Для предотвращения таких негативных последствий в ходе лазерного дробления уролитов применяется специальный отсос.

Лоханка почки
Современная медицина позволяет хирургу не только столь эффективно осуществлять дробление камней, но и непосредственно отслеживать весь процесс.
Благодаря высокотехнологичной аппаратуре, весь процесс дробления камня при помощи крошечной видеокамеры проецируется на экране монитора. По этой причине лазерное дробление камней сопровождается высокой точностью.
Когда больной понимает, как дробят камни в почках лазером, у него полностью исчезает страх, поэтому пациент обращается за помощью вовремя.
Сама литотрипсия с применением лазера продолжается около получаса. Восстановительный послеоперационный период совершенно непродолжительный.
Через несколько дней больному разрешают приступить к работе, а полностью организм восстанавливается через две недели.
Преимущества и противопоказания
Дробление и удаление камней из почек при помощи лазера имеет несколько преимуществ относительно других разновидностей операций.
Прежде всего, лазер успешно воздействует на любой камень, невзирая на его величину и структуру.

Дробление лазером
Также приветствуется то, что процесс дробления сопровождается без применения общего наркоза.
Процедура не отнимает много времени. В ходе проведения литотрипсии с использованием лазера пациент не ощущает болевых симптомов.
При иных вариантах дробления камней возможны неожиданные ситуации, когда осколок разрушенного камня повреждает слизистую оболочку почки.
При использовании лазера возникновение осколков исключается. Также, дробление камней в почках при помощи лазера позволяет избежать возникновения кровотечения.
К сожалению, невзирая на такую массу преимуществ, испытать на себе лазерную литотрипсию могут не все пациенты.
Противопоказано проводить лазерное дробление, если в почках наблюдается воспалительный или гнойный процесс.
Невозможно осуществление такой операции, если при проведении диагностики была обнаружена киста или опухоль любой природы.
Уролог отказывает в проведении дробления камней с использованием лазера, если диагностирована коралловидная разновидность почечных конкрементов.

Киста
Не разрешено проведение такой разновидности литотрипсии для женщин, которые вынашивают ребенка. Противопоказана процедура и тем пациентам, у которых результаты лабораторной диагностики указывают на плохую свертываемость крови.
Дробление камней в почках при помощи лазера должен осуществлять опытный хирург, чтобы избежать возникновения почечных гематом, формирования «каменной дорожки», а также исключить обострение пиелонефрита.
Итак, лазерное дробление в почках камней является инновационной разновидностью операций, применяемых урологами при лечении мочекаменной патологии.
Она сопровождается высокой результативностью, если пациент неукоснительно выполняет все требования врача.
mkb03.ru
Удаление камней из почек лазером
Удаление камней из почек лазером – современная разработка мировой медицины. Технология позволяет избавить пациента от мочекаменной болезни. Процедура сводит к минимуму риск развития осложнений. Она легко переносится пациентами и не требует применения общего наркоза. Технология дает возможностью удалить даже камни, имеющие сложную структуру. При этом манипуляция практически безболезненная.
Показания к удалению камней из почек
Лазерное удаление камней разрешено в случае, если их можно визуализировать при помощи аппарата, а также нет препятствий для выхода их фрагментов. Конкремент должен быть расположен в одном из органов мочеполовой системы.
Процедура показана при наличии камней в мочеточнике, диаметр которых свыше 5 мм. А также конкрементов в лоханке с диаметром более 20 мм, которые самостоятельно не могут выйти.
Манипуляцию можно осуществлять для избавления от камней любого вида. При помощи такой технологии можно избавиться даже от сложно поддающихся лечению коралловидных конкрементов.
Лазерное удаление камней – наиболее щадящий метод. Однако существуют и другие:
- Лапароскопическая операция. В коже делается несколько проколов, через которые добираются до камня, чтобы удалить.
- Полостная операция. Наиболее травматичная из-за разреза мышечных и других тканей.
- Ультразвук. Камни дробятся при помощи ударной волны.
- Традиционная лекарственная терапия.
Кроме этого, для избавления от камней используют нетрадиционную медицину. Заваривают различные отвары из трав, делают настои и т.д. Метод малоэффективный и чреват побочными эффектами.
Лазерное удаление камней
Лечение почек лазером – эффективный безопасный способ избавления от конкрементов различного размера и происхождения. Манипуляцию проводят через нефроскоп или уретроскоп, который вводится в уретру. Далее, происходит воздействие на камень лазерным лучом, созданным с помощью гольмия. Под воздействием луча дробятся даже конкременты большого размера.
Процедура проходит под постоянным контролем. На мониторе отражается изображение, передаваемой камерой, расположенной на конце введенного оборудования. При необходимости специалист вносит изменения в ход операции.
После дробления распавшийся конкремент вымывают при помощи нагнетающейся жидкости через мочеточник. При необходимости применяют отсос.
Перед манипуляцией врач обязательно анализирует размер, состав и плотность камня.
Операция по удалению конкрементов лазером совершенно бескровная, не сопровождается болью. Риск повреждения мочевыводящих путей осколками минимален, так как камни рассыпаются практически в пыль. Поэтому риск возникновения кровотечений сведен к минимуму.
Длительность процедуры редко превышает полчаса. Шрамов и рубцов не остается. Риск рецидива и образования нового конкремента минимален. Однако рекомендуется соблюдать специальную диету.
Лечение лазером почек в нашей клинике
Лечение почек лазером в нашей клинике осуществляется на новейшем современном оборудовании квалифицированными специалистами, которые прошли необходимое обучение и выполнили уже не один десяток подобных манипуляций.
После операции пациент получает все необходимые рекомендации, относящиеся к реабилитации и соблюдению диетического питания. Назначается противовоспалительная терапия. При необходимости возможно нахождение в стационаре.
Осуществляется контроль состояния пациента как заочно, так и в условиях клиники при помощи ультразвукового и другого оборудования.
Врач регулярно созванивается с пациентом, с целью уточнения его самочувствия и, при необходимости, внесения изменений в послеоперационную терапию. Кроме этого, больной может самостоятельно позвонить в центр в случае возникновения побочных эффектов и болезненных ощущений. Мы не бросаем пациентов один на один с их проблемой.
urofront.ru
Дробление камней в почках лазером ( литотрипсия )
Мочекаменная болезнь является достаточно распространенным явлением и может выявляться у любого человека, независимо от пола или возраста, но чаще к врачу обращаются мужчины после 30 лет. Причиной образования камней становится употребление неочищенной воды, нарушения обмена веществ, неправильное питание, воспалительные заболевания почек. Вторичное образование происходит в результате нарушения оттока и застоя мочи.
Болезнь проявляется в виде почечной колики, развивающейся на фоне раздражения камнем тканей мочевыводящих путей. Она практически не снимается анальгетиками, и очень сильно беспокоит больного. Для оказания помощи приходится прибегать к применению наркотических средств и сильных спазмолитиков. Но невозможно постоянно принимать препараты, которые оказывают выраженное побочное действие, к тому же конкременты имеют склонность к росту. Поэтому врачи постоянно ищут методики оказания действенной помощи по избавлению от недуга.
Что представляет лазерная методика
Наиболее инновационным методом лечения мочекаменной болезни является дробление камней в почках лазером. Этот способ позволяет полностью удалить конкременты из органов и предотвратить возможные осложнения заболевания.
Существует несколько методов литотрипсии, их выбор зависит от результатов проведенного исследования больного. Перед проведением операции врач обязан полностью посвятить пациента в процесс, разъяснить его преимущества, и предупредить о возможных осложнениях.
Выбор метода лечения
МКБ при наличии песка или мелких камней (до 5 мм в диаметре) лечится при помощи консервативных методов. Больному рекомендуется использование мочегонных сборов трав, противовоспалительных и снижающих спазмы препаратов. Если они не выходят самостоятельно и начинают увеличиваться в размерах, то вопрос становится о проведении операции.
В зависимости от состава отложений, решается вопрос о дроблении их при помощи ультразвука, или же лазера. Окончательный выбор остается за врачом, поэтому для этой цели следует выбирать опытного специалиста, но удаление лазером или другим методом проводится только с согласия самого больного.
В современной хирургии все больше склоняются к проведению малоинвазивных и неинвазивных методик вмешательства. Полостные операции, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом и множеством осложнений, рекомендуются только в исключительных случаях.
Подготовка
На данный момент существует множество специализированных клиник, где цена на данную процедуру колеблется в зависимости от стоимости оборудования, статусного положения лечебного заведения, степени квалификации специалистов, которые в ней работают. В целом они доступны для многих пациентов. Но при подготовке к проведению лазерного дробления следует понимать, что расходы будут включать и пребывание в клинике, дооперационные исследования и наблюдение после проведения лечения.
Прежде всего больной должен пройти все виды обследования. Обязательным для определения наличия, локализации и размеров отложений является прохождение рентгеновской диагностики и УЗИ.
Важно также оценить и общее состояние пациента. Это позволяет избежать непредвиденных ситуаций во время проведения лазерного удаления камня. С этой целью рекомендуется пройти ЭКГ, флюорографию, проверить сахар крови, биохимию. В некоторых случаях для уточнения некоторых деталей врач может направить больного на компьютерную томографию. Существует также метод внутривенного контрастирования, когда контраст проникает к месту локализации конкремента.
Если в почках выявляется воспаление инфекционного происхождения, то перед использованием лазерной методики пациент проходит полное антибактериальное и противовоспалительное лечение до достижения полной нормализации показателей.
Как проводится дробление лазером
Удаление отложений проводится как эндоскопическая операция. При этом наконечник специального оборудования вводится через мочевой пузырь, или разрез, сделанный в области поясницы (что в настоящее время используется достаточно редко). Эндоскоп подводится вплотную к камню, и воздействуют на него лазером. При этом конкремент превращается в мелкий песок, и выводится из организма с мочой.
Эндоскопический метод позволяет врачу не работать в слепую, а внимательно наблюдать за процессом операции.
Перед проведением дробления проводится предварительная подготовка больного. При необходимости он проходит курс антибиотикотерапии, принимает витамины, использует препараты для улучшения микроциркуляции.
Для методики лечения МКБ лазером не требует делать большой надрез, и нарушать целостность тканей. Процедура проводится под действием анестезии путем проникновения в почку через мочевыводящие пути. Микроскопическая видеокамера позволяет выводить изображение на экран монитора, и хирург видит конкремент, приближается к нему, а потом удаляет полностью и без остатка.
После этого на место локализации камня нагнетается жидкость, которая вымывает его из почки, проводя по мочевыводящим путям наружу. Для предотвращения растяжения лоханки иногда при этом используется отсос.
Время от начала проведения лазерного удаления и до окончания операции занимает от 30 минут до одного часа. Все зависит расположения конкремента, опытности врача, проводящего процедуру и некоторых других факторов.
При удачно проведенной манипуляции человек может уже через несколько дней притупить к привычному виду деятельности, а спустя две недели считается полностью здоровым.
Преимущества
По сравнению с полосной операцией и ультразвуковым дроблением камней удаление лазером имеет ряд преимуществ:
- Можно удалять конкременты, которые имеют любые размеры и сложную природу.
- Проводится без общего наркоза, поэтому хорошо переносится.
- Для полного освобождения от камня достаточно одного сеанса.
- Считается практически безболезненной методикой.
- Риск получения осколочных фрагментов и травмирования ими мочевыводящих путей минимален.
- Высокая эффективность.
- Минимальное число осложнений в виде кровотечения, прободения ткани или смещения камня.
- Отсутствие после дробления наружных рубцов.
- Быстрая реабилитация после операции, устранение почечной колики и других симптомов, связанных с МКБ, восстановление оттока мочи.
Противопоказания
Но, как и любое другое лечение, лазерное дробление имеет ряд противопоказаний:
- Острое воспаление простаты.
- Острый гнойный процесс в почечной ткани (пиелит, пиелонефрит, абсцесс).
- Выраженная тяжесть общего состояния больного.
- Новообразование в почке или киста.
- Коралловидный тип камней.
- Общие воспалительные заболевания в острой стадии.
- Беременность.
- Нарушения в системе свертывания крови.
Возможные осложнения
Перед проведением операции врач обязан ознакомить пациента со всеми возможными осложнениями данной процедуры. Они, в результате такого вмешательства, бывают следующие:
- почечная гематома;
- обострение пиелита или пиелонефрита;
- образование «каменной дорожки»;
- кровотечение.
Следует отметить, что частота развития осложнений напрямую связана с правильностью подготовки больного к операции и квалификации специалиста, который будет проводить удаление.
После окончания процедуры врачом сразу проводится осмотр пациента. В течение последующих суток после наблюдается учащенное мочеиспускание. При выходе частей камня в моче иногда отмечается незначительное количество крови. Если данное явление продолжается более 72 часов, то необходимо посетить врача, так как это не является нормой.
Изредка могут отмечаться явления почечной колики, вызванной прохождением остатков конкрементов по мочевыводящим путям. Но они не имеют большой выраженности, и легко купируются приемом спазмолитических средств.
Дробление камня в мочеточнике лазером производится по этой же методике.
Отзывы пациентов
Если изучить отзывы тех людей, которые прошли данную процедуру, то становится ясно, что большинство из них положительные. Они отмечают быстроту проведения, отсутствие выраженных болевых ощущений, достижения положительного результата всего за один сеанс.
Есть и отрицательные отзывы, которые указывают на высокую стоимость данной процедуры, особенно предъявляют жалобы люди с низким уровнем дохода.
Что делать потом
Не следует считать, что такое радикальное решение проблемы поможет избавиться от нее навсегда. Причины, по которым образуются камни в почках, остаются. Поэтому после операции следует:
- Соблюдать диету, которая назначается в зависимости от вида конкрементов. Рекомендует её только врач, поскольку при различных типах отложений запрещение и рекомендация по потреблению продуктов питания может быть диаметрально противоположной. Однозначного исключения из рациона требуют только продукты, которые обладают нефротоксическим действием (например, суррогатные спиртные напитки).
- Нормализация гормонального фона (особенно это касается функции паращитовидных желез).
- Употребление достаточного количества жидкости (от 1,5 до 2 литров в сутки). Воду для приготовления напитков следует очищать.
Последнее обновление 04.05.2017.
loading…
nashipochki.ru