Удаление мужских яичек – Все о последствиях удаления яичек

показания, проведение операции, реабилитация, последствия

Болезни яичек

Основная масса пациентов, которые подвергаются удалению яичек — это пожилые больные с хроническими орхитами и раковыми новообразованиями. Возможно осуществление операции при травмах паховой области. Подобные хирургические вмешательства проводятся только по строгим показаниям. У активных мужчин молодого и среднего возраста удаление даже одного яичка может привести к бесплодию, при устранении обоих утрачивается чувствительность в паховой области и значительно нарушается качество жизни. Имеет место и психологический дискомфорт. Поэтому перед операцией с каждым пациентом в обязательном порядке проводится беседа о возможных осложнениях и последствиях. Исключение составляют случаи, когда оперативное вмешательство осуществляется по экстренным и жизненным показаниям.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом… Читать далее >>

1

Показания

Операция по удалению яичек у мужчин получила название орхиэктомия, или кастрация. Ее делают в урологическом отделении. Применяют общий наркоз, местную или спинномозговую анестезию. Условия операции, доступ и необходимость общего или местного наркоза определяет специалист после проведенного комплексного обследования и выявления тяжести патологического процесса.

Показания к орхиэктомии:

• Травмы паховой области. Отрыв, разрушение, раздавление яичка, посттравматический некроз после падений, автокатастроф, насильственных действий.
• Инфекционное воспаление яичка. Туберкулез, абсцесс.
• Атрофия. Возникает из-за неопущения, варикоза вен, гидроцеле (водянки), гематоцеле (крови между мошонкой и яичком).
• Киста. Преимущественно крупных размеров, нарушающая работу органа.
• Онкологические процессы. Рак простаты, мошонки или самого яичка, опухоли, производящие гормоны, метастатическое поражение яичек.
• Перекрут яичка. Сопровождается последующим омертвением органа.
• Смена пола. Необходимость операции устанавливается консилиумом врачей после консультации пациента с психологами, так как при этом орхиэктомия является одним из этапов сложного оперативного лечения.

В клинических случаях, когда есть возможность сохранить орган, проводят комплексную консервативную терапию. Нередко такое наблюдается при остром орхите, особенно возникшем впервые. Удаление осуществляют при развитии осложнений.

Существуют общие противопоказания, которые ограничивают возможность проведения любой операции, в том числе орхиэктомии. Мужчине будет отказано в осуществлении планового вмешательства, если есть такие патологические состояния, как декомпенсация заболеваний сердца, почек, печени, болезни свертывающей системы (высокий риск открытия кровотечения, ДВС-синдром), острые инфекционные болезни, острый период инфаркта миокарда. В этих случаях рассматривают возможность проведения операции под местной анестезией.

При каких заболеваниях показано удаление простаты и каковы его последствия

2

Как проводится удаление

Объем хирургического вмешательства зависит от заболевания, его тяжести и степени распространения. У мужчин молодого возраста, находящихся в репродуктивной фазе, операцию проводят с максимальной возможностью сохранить половую функцию.

По объему оперативного вмешательства различают:

• Гемиорхиэктомию — удаление одного из яичек. Такая операция менее травматична, способность к оплодотворению сохраняется.
• Кастрацию — удаление обоих яичек. Является радикальной и проводится реже, поскольку приводит к бесплодию, по показаниям вместе с придатками удаляют пенис.

По способу выполнения операции можно выделить:

• Простую орхиэктомию — удаление одного яичка с прилегающим отделом семенного канатика. Применяется для смены пола, лечения рака простаты на терминальных стадиях, как паллиативная (вспомогательная) терапия. В конце операции возможна постановка протеза яичка с целью достижения косметического эффекта.
• Подкапсульную орхиэктомию — операцию, которая вызывает наименьшие изменения в половых органах, внешне практически незаметна. Удаляют железистую ткань, но не весь орган полностью. Используется в лечении злокачественных опухолей простаты.
• Орхиэктомию с сохранением придатка яичка — проводится редко.
• Радикальную орхиэктомию — полное удаление семенного канатика и яичка. Выполняется при опухоли яичка, может быть одно- и двусторонней. Семенной канатик обязательно удаляется, так как по нему возможно распространение опухолевых клеток в лимфоузлы ворот почек и околопочечной клетчатки, половой член сохраняют только при отсутствии метастатического поражения.

В неосложненных случаях удается ограничиться доступом через наружные половые органы, без вскрытия полости малого таза. Если гнойный затек по семенным канатикам, воспаление или онкологический процесс распространился по всем органам репродуктивной системы, то хирург использует широкий доступ с ревизией всех анатомических образований, вовлеченных в патологию.

Что такое перекрут яичек, как его диагностировать и лечить 

3

Реабилитация

Послеоперационный период в больнице занимает 7-10 дней. В это время при наличии болей пациенту вводят анальгетики, в первые 1-2 суток на паховую область кладут пузырь со льдом для снятия отека и предотвращения кровотечения. При массивных кровопотерях показано проведение инфузионной терапии. Осуществляется уход за дренажами, которые устанавливаются для оттока лишней жидкости, крови и воспалительного экссудата. Младшим медицинским персоналом выполняются перевязки и обработка раны.

В этот период больной находится под наблюдением врачей, поэтому даже при возникновении таких осложнений, как кровотечение, инфицирование и расхождение швов, помощь будет оказана в срочном порядке.

Гораздо важнее разъяснить пациенту правила ухода за раной в домашних условиях, объяснить, что после операции будут некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать. Основные рекомендации по реабилитации:

• Исключить употребление кофеина и алкоголя.
• Соблюдать питьевой режим — разрешено пить воду и зеленый чай. Объем вычисляют, исходя из массы тела, возраста.
• Нельзя заниматься сексом, выполнять силовые упражнения на тот срок, который назначит лечащий врач (обычно 2-3 недели).
• Не следует посещать общественные места (бани, сауны и бассейны) и купаться в горячей ванне, стоит отдать предпочтение принятию душа.
• Подмывать половые органы 2 раза в день, можно отваром ромашки и другими травами, обладающими антисептическим действием (календула, шалфей).
• Обязательно носить паховый бандаж, поддерживающий половые органы.
• Надевать легкие вещи свободного покроя для исключения давления на область мошонки.

После операции мужчине может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Если процедура была проведена в связи с раком яичка или предстательной железы, он будет находиться на диспансерном наблюдении у онколога. Это необходимо для предотвращения рецидива онкологического процесса.

Прежде чем удастся восстановить потенцию, пройдет определенное время. Для каждого отдельного случая это свой период, потому что организм имеет индивидуальные анатомические и физиологические особенности. Принципиальную роль играет и объем оперативного вмешательства, что обусловлено различным уровнем травматизации. Если это простая односторонняя орхиэктомия без послеоперационных осложнений, то половая функция восстанавливается уже через пару месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, мужчине нужно выполнять все рекомендации врача.

Трансуретральная резекция: показания, противопоказания, методика проведения

4

Последствия

Больше всего пациенты боятся проблем с эрекцией, но после удаления одного яичка их не будет. Через некоторое время после операции в результате компенсаторных механизмов сохраненный орган обеспечивает функциональность полностью. Мужчины не имеют проблем с зачатием и становятся отцами. Нередко развивается психологическая импотенция, после проработки с психологом ее можно устранить.

При удалении обоих яичек меняется гормональный фон. Мужчина набирает жировую массу, мышцы становятся дряблыми, возможно болезненное увеличение грудных желез — гинекомастия (рост груди). Постепенно прогрессирует остеопороз, появляются боли в суставах. Могут быть проявления, похожие на климакс у женщин: потливость, повышение артериального давления, раздражительность, частая смена настроения. Нередко диагностируется возникновение растяжек на коже, она становится сухой и дряблой. Поэтому после операции пациенту могут предложить заместительную гормональную терапию.

При двусторонней орхиэктомии чувствительность паховой области снижается или вовсе пропадает. Нередко мужчины жалуются на полное отсутствие полового влечения и эрекции. Даже при сохраненной эректильной функции возникают проблемы с эякуляцией. Для устранения психосоматической этиологии пациенты проходят курс реабилитации у психотерапевта, но не всегда есть положительная динамика.

zdravman.com

как проводят операцию на мошонке и возможные последствия

Чтобы назначить пациенту операцию по удалению яичек, у врача должны быть достаточно веские аргументы. Хирургическое вмешательство в этом случае выполняют лишь при острой необходимости, когда никакое лечение помочь не может.

Удаление яичек у мужчин имеет еще такой медицинский термин, как орхиэктомия или кастрация. Есть односторонняя орхиэктомия — удаление одного яичка, и двусторонняя – удаление двух яичек. В случае двусторонней операции пациент теряет чувствительность в зоне паха.

Существует еще химическая кастрация. При таком методе лечения используются лекарственные средства, которые подавляют половую значимость. При этом, половой акт становится невозможным. Обычно, химическая кастрация применяется в принудительном порядке для лиц, которые имеют тягу к половому насилию.

Также химическую кастрацию могут назначить пациентам, которые так и не смогли психологически смириться с оперативным вмешательством. В этом случае для снижения тестостерона у мужчин используют этот вид стерилизации. Мужское выхолащивание считается простой операцией. После ее проведения, практически, не бывает тяжелых осложнений. Очень важно при орхиэктомии правильно подготовиться, чтобы впоследствии не возникло никаких проблем.

Показания к проведению операции:

• Злокачественная опухоль в яичке. При развитии данной болезни необходимо хирургическое вмешательство, при котором пораженное яичко полностью удаляется во избежание угрозы жизни.
• Повышенный уровень тестостерона. У мужчины половой гормон выше нормы может вызвать серьезные проблемы при развитии такого заболевания, как рак простаты. Поэтому следует немедленно провести блокировку различных соединений тестостерона. В этом случае удаляются семенники, которые выполняют функцию его выработки. Такая операция может быть назначена при наличии у пациента тех заболеваний, которые ускоряют рост тестостерона.
• Перекрут яичка может быть врожденной патологией или приобретенной. Это является явным показанием к оперативному вмешательству. В результате перекрута семенного канала в тестикулу, практически, кровь не поступает. В этом случае ткани органа начинают постепенно отмирать. Такое заболевание в детском возрасте является врожденным. У взрослых мужчин оно может появиться из-за постоянных физических нагрузок.
• Крипторхизм. В период полового созревания заканчивается процесс формирования органов, отвечающих за половое размножение. Если в этот период яичко не опускается в мошонку, это является показанием для оперативного вмешательства.
• Травма. Бывают случаи, когда яички подвергаются серьезным травмам тупыми или режущими предметами. Вследствие повреждения органов мошонки иногда необходимо проведение орхиэктомии.
• Смена пола. Мужчинам, желающим обрести женский пол, проводится операция по удалению двух яичек.

Противопоказания

Удаление яичек у мужчины осуществляется лишь по медицинским показаниям. Даже самый слабый шанс на то, что этот орган можно спасти, становится противопоказанием к выполнению операции. Такое правило не относится к операциям по смене пола мужчины. В этом случае кастрация входит в одну из стадий смены пола.

Операция на мошонке и возможные осложнения

В основном, пациентами таких операций становятся мужчины в возрасте, особенно те, которые имеют склонность к развитию таких заболеваний, как рак яичек, простаты и разных форм орхита. Рак простаты у мужчин встречается чаще всего, а принцип лечения опухолей заключается в удалении органов, связанных со злокачественной опухолью.

Яички выполняют гормональные функции, снабжая мужской организм тестостероном. Там происходит формирование половых клеток, благодаря которым происходит зачатие ребенка. Операция на мошонке приводит эндокринную систему в патологическое состояние и бесплодие. Перед операцией врач должен обязательно известить об этом пациента.

Орхиэктомия – это не сложная операция и проводится в урологическом отделении стационарно. Обычно, врач рекомендует проведение операции с использованием общего наркоза. Если пациент имеет к нему противопоказания, то применяется местное обезболивание. Операция односторонней орхиэктомии длится в течение часа. Если реабилитация протекает без осложнений, то она проходит в течение 7-10 дней.

Подготовка

Операция по удалению яичек у мужчин требует особых подготовительных мероприятий. Врач внимательно изучает медицинскую карточку пациента, направляет его на сдачу анализов и проведение диагностики. Следует также сдать анализ крови на возможные инфекционные заболевания и другие патологии. Анализ крови покажет гормональный фон больного.

Пациента направляют к кардиологу для выяснения возможно существующих сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор также подбирает индивидуально анестезию для пациента. Подобная подготовка необходима для того, чтобы во время операции избежать побочных эффектов и непредвиденного действия со стороны сердечной деятельности.

Кроме того, за месяц до кастрации пациент направляется к урологу на консультацию. Если были выявлены какие-либо отклонения, операция будет перенесена на другое время. Перед операцией мужчина должен отказаться от секса в течение двух недель. Дело в том, что нужно сохранить семенную жидкость в настоящем виде, а при частых половых отношениях у пациента будет насчитываться в секрете малое количество сперматозоидов.

За два дня до проведения процедуры следует прекратить употреблять алкогольные напитки, которые отрицательно воздействуют на работу сердца. Алкоголь способствует сильному расширению сосудов, поэтому у больного во время операции может быть значительная потеря крови.

Как проходит

На консультации у врача решается вопрос о том, какую лучше использовать анестезию. Часто сам пациент просит о том, чтобы операцию на мошонке проводили под общим наркозом. В зависимости от того, сколько удаляется яичек, процедура длится от 1 до 2 часов.

Во время операции выполняются такие действия:

• в мошоночный шов впрыскивают анестетик;
• вдоль мошоночного шва делается надрез около 5 сантиметров;
• семенник через надрез выводится наружу;
• его пережимают и отрезают семенной канатик;
• в мошонку вводятся остальные части канатика;
• разрез заделывают косметическим швом.

После проведения этой несложной процедуры, пациента сразу отпускают домой. Из-за действия анестезии, ему сложно будет добираться до места одному. Лучше, если больного будут сопровождать близкие люди. В домашних условиях больной отдыхает несколько дней, после чего ему можно посещать работу и другие общественные места.

Послеоперационный уход

После операции в области половых органов мужчины проявляется отек и дискомфорт. Врач назначает обезболивающие препараты, а также рекомендует прикладывать к больному месту холод. На протяжении 7-10 дней необходимо пользоваться специальным приспособлением для мошонки. Чтобы не травмировать органы, нужно носить широкие брюки, лучше на 1-2 размера больше. Очень полезно гулять на воздухе и заниматься простыми физическими упражнениями. В тоже время совершенно противопоказана половая близость и тяжелая работа.

В послеоперационный период пациент должен уделить особое внимание уходу за больным местом, чтобы не допустить осложнений. Особенно нужно научиться правильно ухаживать за тем местом, на котором был сделан разрез. Половые органы необходимо осторожно обтирать до 2-х раз в сутки.

В течение 2-3 недель следует купаться лишь под душем, при этом использовать мыло мягких сортов. Перевязки делаются специалистами при строгом соблюдении всех медицинских правил. Кроме того, необходимо выпивать в день 2,5 литра простой воды.

После данной операции в организме мужчины резко падает выработка тестостерона. Такое состояние негативно отражается на повседневной жизни пациента. В результате потери гормона, мужчина теряет интерес к половым отношениям. Кроме того, он начинает набирать лишний вес, чувствует постоянную усталость и боли в области груди.

Чтобы убрать подобные симптомы, пациенту назначают курс гормонального лечения. В это время все близкие люди должны с пониманием и бережным отношением относится к мужчине. Если состояние его не приходит в норму слишком долгое время, лучше записаться на консультацию к психологу, который поможет решить данную проблему.

Такая операция, как удаление мужских яичек, практически, не вызывает побочных эффектов и осложнений. В основном, после хирургического вмешательства впервые дни может ощущаться боль, небольшие выделения крови, повышенная температура тела. Иногда может быть появление гнойного образования, расхождение швов, отек. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу.

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу удаления яичек бывают разные. При одноразовой орхиэктомии общее состояние больного остается прежним и быстро приходит в норму. Поэтому, в основном, такие пациенты не имеют никаких претензий к лечению.

При полной кастрации, как правило, последствия неизбежны. Особенно сильно ощущается психологическое состояние мужчины, который очень переживает по поводу такой операции.

Отзывы мужчин, которые ждут орхиэктомию по смене пола, всегда доброжелательны и радостны. Они полны надежд и чувствуют себя хорошо и уверенно. Однако, не стоит верить всем отзывам людей даже тем, которые уже прошли подобные процедуры.

Дело в том, что после такой операции пациенты принимают чрезмерное количество синтетических гормонов. Конечно же, они имеют сильное влияние на здоровье человека.

Автор: Дмитрий Козлов

myplastica.ru

Как проводят операцию по удалению яичка у мужчин?

Заболеваний мужских половых органов существует огромное количество. Мужчин страдающих патологиями в этой области с каждым годом становиться все больше. Цифры, которые растут с арифметической прогрессией, просто пугающие. Все чаще начали применять кардинальные меры, например, такие как удаление яичек у мужчин.

Свернуть

Содержание

Что такое орхиэктомия

Орхиэктомия – медицинский термин, которым обозначают хирургическое вмешательство в область паховой зоны, а именно в мошонке. Если говорить более простым языком, то это удаление яичек. Такая операция может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Для назначения такой серьезной операции, должны быть резкие причины и их, к сожалению не маленькое количество. После тщательного осмотра и обследования специалисты должны решить, что именно делать с больным: начать терапевтические мероприятия или все-таки предложить оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство стараются назначать только в крайних случаях, так как последствия после удаления самые разные.

Если мужчине прилагают гемикастрацию, то чаще всего сильный пол еще хоть как-то дает свое согласие на удаление только одного яичка. При удалении двух большая часть старается отказаться, так как боятся, что данная операция способна отразиться негативно на половой жизни. Что совершенно не обосновано и неправдоподобно.

В каких случаях предлагают удаление яичек

В ходе исследований выявлено несколько заболеваний, при которых требуется ампутация яичек:

• при раке предстательной железы операция необходима однозначно. Так как после удаления организм мужчины перестает вырабатывать некоторые гормоны, опухоль прекращает развиваться, что дает возможность провести комплекс процедур для полного уничтожения раковых клеток;
• в детском и подростковом возрасте. Если у мальчиков не опускается одно из яичек;
• при повышении тестостерона. Если чуть выше норма, то назначается лечение. Операция считается крайней мерой;
• при прекращении снабжения кровью семенного канала. Это возможно в том случае, когда он скрутился. Чаще всего возникает из-за повышенных физических нагрузок;
• если во время прохождения обследования поставлен диагноз « рак яичка».

Но не только такие заболевания способны привести к хирургическому решению проблемы. Дело в том, что последнее время все больше пациентов поступает с такими проблемами как:

1. Травмы в паховой зоне. Это может быть как разрыв, так и размозжение. Нередки случаи полного отрыва яичка от семенного канатика.
2. Некоторые инфекции губительно действуют на орган. Например, орхит как туберкулезный, так и неспецифический, а также абсцедирование.
3. Различного рода атрофии в области паховой зоны: расширение вен, предыдущие оперативные вмешательства на мошонке, другие повреждения (механическим и немеханическим путем).Такие заболевания решать самостоятельно не рекомендуется.
4. Для изменения пола также проводится операция по удалению обоих яичек. Это мера вынужденная, так как необходимо полностью остановить выработку мужских гормонов. Для такой процедуры собирается консилиум, на котором знакомятся не только с пациентом, но и стараются внимательно изучить его доводы о смене пола. Также в обязательном порядке проводятся обследования, при которых выявляют все нарушения в органах (сердце, печень, почки, гемостаз, работу головного мозга). При наличии каких-либо патологий либо воспалительных процессов, операцию откладывают или запрещают полностью.
5. Новообразование в паху, в частности киста яичка. Если разновидность опухоли не имеет больших размеров, то можно попробовать лечение самостоятельно при помощи народных методов.

Удаление яичек и подготовка к этому

Операция по удалению яичка у мужчин – мероприятие более чем серьезное и опасное. Перед тем как запланировать ее необходимо пройти целый комплекс обследований. Сюда будут включены не только общие анализы мочи и крови, но также:

• проверка мужских органов на половые инфекции, которые считаются специфическими;
• обследования на наличие СПИДа и прочих венерических заболеваний. Сюда входит исследования крови на гепатит В, С;
• коагулограмма;
• флюорограмма;
• обследование сердца, почек.

Для более детального рассмотрения функций яичек может потребоваться ультразвуковое исследование, а также прохождение анализа на концентрацию тестостерона в организме мужчины.

Так как чаще всего с такими проблемами поступают люди пожилого возраста, то дополнительно назначают консультации таких специалистов: кардиолог, уролог, терапевт, эндокринолог. Если диагноз «раковая опухоль» предстательной железы или самого яичка подтвердится, тогда к основным специалистам добавляется онколог. Оперативное вмешательство будет проходить тоже под его наблюдением. Нередко перед удалением яичка онкобольному назначают пройти небольшой курс химиотерапии или облучения. Это необходимо для более удачной операции, так как опухоль из-за действий таких препаратов уменьшается.

На заметку! Если неутешительный диагноз поставлен молодому мужчине или ребенку, то необходима консультации репродуктолога. Это даст возможность сохранить генетический материал, который может потребоваться для зачатия ребенка. В нужный момент проводиться ЭКО процедура, которая размораживает семенную жидкость.

Что ждет пациента после операции

Стандартный период после операции по удалению одного или двух яичек чаще всего протекает без особых патологий. Швы снимают уже на 7 сутки, реже на 10. Весь период до снятия швов рану обрабатывают антисептиками.

После хирургического вмешательства самое вероятное осложнение – кровотечение или нагноение. При наличии карциномы, возможно, что будет рецидив, так как все опухолевые клетки не подлежат удалению и остаются в мошонке. Для того чтобы вышеуказанных проблем не возникало, рекомендуют делать перевязку сосудов. Это способствует предупреждению инфекций, плюс курс антибиотиков.

Если произошло удаление яичка у мужчин, последствия не такие сильные как при двухсторонней кастрации. Все нарушения гормонального фона можно решить лечением и наблюдением у врача. После удаления обоих семенников, последствия необратимы:

• нет возможности иметь детей;
• полная или частичная утрата либидо;
• нарушение гормонального баланса и обмена веществ;
• возникновение таких заболеваний как сахарный диабет и остеопороз.

Но больше всего врачей волнует психологическое состояние мужчины после перенесения оперативного вмешательства. Возникновение депрессии, дискомфорт. Для того чтобы избежать таких проблем с психикой, необходима поддержка родных и близких. Также удачным будет решение посещать психоаналитика.

urolg.ru

Удаление яичка у мужчин, послеоперационный период, последствия

Существует большое количество заболеваний мужской половой сферы, многие из которых настолько серьезные, что врачи предлагают представителям сильного пола провести операцию по удалению одного яичка — гемикастрацию. К такой мере прибегают только в самых крайних случаях. Мужчины очень боятся, что это отразится на их сексуальной функции или они не смогут иметь детей. Это не так. Операция не способна сделать мужчину импотентом и никак не отражается на их способности к оплодотворению.

Показания к проведению операции

Существуют следующие причины, приводящие к тому, что необходимо провести удаление яичка у мужчин:

• Рак предстательной железы. В результате проведенной операции мужские половые гормоны прекращают вырабатываться, что позволяет контролировать рост опухоли.
• Если во время полового созревания не опустилось яичко.
• Большое количество тестостерона, вызванного многими системными заболеваниями.
• Скручивание семенного канатика, из-за чего орган перестает снабжаться кровью. Такая патология возникает в результате длительных спортивных упражнений или физических усилий.
• Рак яичка.

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Перед тем как будет проведена операция по удалению яичка у мужчин, проводят стандартные процедуры: полный медицинский осмотр, сдачу мочи и крови на анализ, выполнение снимков. Определяют возможные риски применяемой анестезии.

Также врачу предоставляется перечень лекарственных средств, которые обычно принимает мужчина. Запрещено за неделю до проведения операции использовать аспирин или другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь (например, «Клопидогрель», «Варфарин»). Кишечник следует очистить с помощью клизмы или мягких слабительных. За 8 часов перед тем, как будет проведено удаление яичка, пациенту запрещено принимать пищу и за два часа – пить.

Как проводится операция?

В основном удаление яичка у мужчин осуществляется под местной или спинальной анестезией, но иногда по просьбе пациента врач использует общий наркоз. Длится операция от одного до двух часов в зависимости от тяжести заболевания.

Сначала в области гениталий сбривают волосы, а затем фиксируют пенис при помощи бинта. В мошоночный шов вводят анестетик, после чего по нему делают разрез в 5 см. Семенник выводят наружу, пережимают и пересекают семенной канатик. В мошонку вводят остатки канатика и накладывают косметический шов.

После проведенной операции пациент может сразу покинуть больницу. На работу мужчина способен выходить через несколько дней. Для сохранения эстетического вида наружных половых органов можно до операции подобрать имплантат, который представляет собой силиконовый протез, по форме и размеру повторяющий удаленный орган.

Какие осложнения могут возникнуть?

Как и любое оперативное вмешательство, удаление яичка у мужчин может сопровождаться различными осложнениями, и проявляются они обычно в первые несколько дней после проведения операции. Это могут быть:

• боль;
• сильное кровотечение;
• повышение температуры тела.

Однако после гемикастрации последствия могут быть и гораздо серьезнее:

• ослабление швов;
• нагноение, возникшее из-за занесенной инфекции;
• повреждение тканей или нервов;
• припухлость в местах швов.

Все вышеперечисленные патологические состояния требуют незамедлительной врачебной помощи, так как это довольно серьезная операция – удаление яичка у мужчин.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства за послеоперационной раной следует ухаживать очень аккуратно, чтобы не возникли осложнения. В первые две–три недели после удаления яичка у мужчин запрещено заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать бассейн, баню или сауну, делать резкие движения, заниматься сексом, принимать ванну.

При этом необходимо выполнять следующие действия:

• наружные половые органы следует обтирать два раза в день;
• чтобы избежать отечности, к паху рекомендуется прикладывать пакет со льдом;
• пить каждый день 2,5 литра чистой негазированной воды;
• необходимо носить паховый бандаж.

Возможные последствия после операции по удалению яичка

Основной функцией семенников является выработка андрогенов. Тестостерон в ответе за половое влечение, кроме этого он способствует развитию костной ткани и активирует кровоток. Многие мужчины заблуждаются, полагая, что после проведения такой операции могут быть проблемы с эрекцией. После удаления одного яичка второй семенник вполне способен осуществлять свои функции. В противном случае осуществляют заместительную гормональную терапию.

Из-за нарушения гормонального фона происходят изменения во внешнем виде мужчины. За счет увеличения жира начинает прибавляться вес, мышечная масса уменьшается, кожа становится дряблой, а костная ткань теряет свою плотность.

Последствия удаления яичка у мужчин могут быть следующие:

• прибавка веса часто достигает 10 килограммов;
• специфическое увеличение груди, при пальпации ощущается ее болезненность;
• психологическая импотенция, которая возникает из-за недовольства внешним видом своих гениталий;
• быстрая утомляемость, которая через некоторое время приобретает хроническую форму;
• симптомы женского климакса: приливы, отливы, потливость;
• на коже появляются растяжки из-за пониженного уровня эластичности и коллагена, повышенная сухость;
• пониженная чувствительность половых органов;
• раздражительность, необоснованные перепады настроения;
• снижение или полная потеря полового влечения.

Вывод

Удаление яичка у мужчин – довольно серьезная операция, которая может вызвать различные осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно соблюдать послеоперационный режим. Обязательно следует носить фиксирующую повязку. Разрез на мошонке заживает без следа. Мужчины с одним яичком практически всегда становятся отцами, потому что оставшейся семенник нормально выполняет свою функцию.

fb.ru

Показания к удалению яичек у мужчин: виды операций, послеоперационный период

Орхиэктомия – хирургическая операция по удалению яичек у мужчин. Может быть как односторонняя (гемикастрация), так и двусторонняя (кастрация). Это операционное вмешательство проходит исключительно в соответствии со строгими показаниями к проведению, так как яички в организме мужчины играют огромную гормональную и репродуктивную роль.

Показания

Существует ряд достаточно сложных заболеваний половой сферы у мужчин, при которых операция по удалению яичек – это единственный выход:

1. Рак яичка. В большинстве случаев новообразование в области яичка у мужчин носит злокачественный характер. В наибольшей степени риску возникновения раковых опухолей подвержены мужчины от 17 до 45 лет. Это может быть обусловлено гормональными нарушениями.
2. Карцинома предстательной железы – онкологическое гормонозависимое заболевание, которому в большей мере подвержены лица старше 60 лет. Возникает по причине увеличения концентрации мужских половых гормонов.
3. Крипторхизм, влекущий за собой патологии развития органа и нарушение выработки сперматозоидов.
4. Перекрутка семенного канатика. Эта серьезная патология может привести к некрозу тканей.
5. Воспалительные заболевания яичек инфекционной этиологии, такие как орхит или абсцесс.
6. Избыточная секреция тестостерона, которая приводит к системным заболеваниям. Кроме того, этот гормон стимулирует рост злокачественных опухолей.
7. Травма.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти медицинское обследование. Стандартные процедуры включают в себя лабораторные исследования мочи и крови, кардиограмму, флюорографию и ультразвук. Если причиной, по которой назначена операция, является раковая опухоль предстательной железы, то пациенту необходимо пройти курсы химиотерапии или облучения для уменьшения образования.

Техника выполнения операции

Операция по удалению у мужчин одного яичка проводится под местной, спинальной или общей анестезией. Период проведения составляет не более двух часов, во время которого хирург делает надрез по мошоночному шву и извлекает яичко, которое иссекается после перевязки семенного канатика. Далее накладываются швы, дренаж устанавливается в том случае, если поводом вмешательства послужило образование свища, орхита или абсцесса.

Если причиной удаления яичек послужил рак простаты, то иссечению подлежат все ткани мошонки. При этом доступ осуществляется через паховую область. Так яички вместе с семенными канатиками удаляется для предупреждения распространения метастаз в лимфатическую систему и другие ткани.

Послеоперационный период

После проведенной операции пациент должен находиться в стационаре на протяжении 7-10 дней. В это время проводится курс  атибиотикотерапии, принимаются обезболивающие препараты, осуществляются перевязки, а паховая область обрабатывается антисептическими средствами. Установленный дренаж удаляется спустя сутки. После этого пациенту можно ходить. На протяжении двух недель необходимо носить бандаж. Реабилитационный период в зависимости от индивидуальных особенностей пациента длится несколько месяцев.

В течение месяца запрещены любые физические нагрузки, в том числе занятия спортом; посещение бассейна, банные процедуры, а также принятие ванны.

Возможные осложнения

После проведения орхиэктомии, как и после любой другой операции возможно появление неприятной симптоматики. Так некоторое время будут присутствовать тянущие боли в области промежности, кроме того возможно повышение температуры или озноб.

В случае появления кровоточивости, ослабления шва или его нагноения, сопровождающегося отеком и покраснением, необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие вторичной инфекции.

Последствия

После гемикастрации все репродуктивные функции полностью сохраняются. Если же была проведена двусторонняя орхиэктомия, то из-за последующего изменения гормонального фона развиваются следующие малоприятные последствия:

• бесплодие;
• значительная прибавка в весе;
• болезненность и увеличение молочных желез;
• снижение полового влечения;
• пониженная чувствительность в области паха;
• потливость и частые смены настроения;
• сухость кожи;
• появление растяжек;
• психологическая импотенция;
• депрессия.

Для того чтобы сгладить последствия операции по удалению яичек необходим прием гормональных препаратов, которые назначаются лечащим специалистом. Самолечение или бессистемный прием лекарственных средств категорически запрещен, так как может усугубить физическое и психологическое состояние мужчины.

Для исправления асимметрии и удаления внешнего косметического дефекта применяется пластика яичек или их протезирование.

yhirurga.ru

Удаление яичек. Цены, отзывы, рейтинги, лучшие предложения Москвы на Medbooking

Общая информация

Процесс удаления одного яичка называется односторонней орхиэктомией, двух яичек – двусторонней орхиэктомией.

Причинами удаления яичек являются:

• рак предстательной железы, который и далее распространяется на другие органы;
• рак яичка;
• прекращение кровоснабжения при скручивании семенного канатикам (перекрут яичка).

В случае возникновения опухоли, удаление яичек является самым эффективным методом. Операция проводится с целью прекратить выработку половых гормонов в мужском организме. Таким образом, осуществляется контроль над развитием опухоли.

Процесс проведения операции

Подготовка

Подготовка к операции включает проведение следующих мероприятий:

• осмотр пациента;
• проведение анализов мочи и крови;
• определение потенциальных рисков при использовании анестезии.

Процесс удаления яичек

Операция по удалению яичка проводится следующим образом:

• в паховой области сбриваются волосы;
• к животу прибинтовывается пенис;
• проводится обезболивание;
• в мошоночный шов вводится анестетик;
• делается разрез по мошоночному шву (около 5 см), и из него выводится яичко с семенным канатиком;
• пережимается и пересекается семенной канатик;
• культя канатика вводится опять в мошонку.

Таким образом, проводится удаление одного яичка. В случае, если требуется удалить второе яичко, процедура повторяется. После удаления обоих яичек на мошонку накладывается косметический шов. Длительность операции – 1-2 часа.

Операция, как правило, проводится под спинальной анестезией или с использованием местной анестезии, однако большинство пациентов предпочитают общий наркоз.

Реабилитационный период

После удаления мужских яичек пациенту назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов. Через некоторые промежутки времени врачом проводятся перевязки.

Также пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• пить много жидкости;
• запрещено проявлять сексуальную активность;
• не поднимать тяжести;
• отказ от приема ванн, чтобы не нарушить швы.

Показания

Основными показаниями к удалению одного яичка у мужчин являются:

• рак яичка любой стадии;
• другая какая-либо злокачественная опухоль яичка;
• травма яичка в открытой форме и его дальнейшее инфицирование и нагноение;
• орхоэпидидимит или орхит;
• перекрут яичка, который осложнился тромбозом сосудов яичка.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к удалению яичек является наличие тяжелой терапевтической патологии в стадии декомпенсации.

Осложнения

Возможные последствия удаления яичка:

• реакция на анестезию;
• занесение инфекции;
• повреждение окружающих тканей или нервов.

Фактором, который может увеличить риск осложнений является курение.

Последствия удаления яичка у мужчин могут быть самыми разнообразными: от кровотечения до нагноения. При любом хирургическом вмешательстве следует соблюдать рекомендации врача.

Цены и клиники

Удаление яичка проводит квалифицированный хирург-андролог. Данную услугу предоставляют многие клиники. Стоимость операции, список клиник и специалистов вы можете уточнить с помощью медицинского портала medbooking.com.

medbooking.com

Удаление яичек у мужчин: подготовка, последствия

Удаление яичек у мужчин проводится только по серьезным медицинским показаниям. Такая операция называется орхиэктомия. Она бывает одно- и двусторонней. Двусторонняя орхиэктомия называется кастрацией.

Для мужчин, перенесших кастрацию, утешением служит немного грустная шутка: им можно не бояться удара в пах. После хирургического вмешательства по удалению семенников он почти безболезненный.

В каких случаях назначается удаление яичек?

Причины, по которым требуется удалить яички у мужчин, делятся на медицинские и немедицинские.

1. Это бывает необходимо сделать при обнаружении рака яичка. Причем иногда процедура может быть диагностической.
2. Также орхиэктомия показана, если диагностирован рак груди или простаты. При этих заболеваниях нужно заблокировать выработку тестостерона, а яички — это тот орган, который данный гормон вырабатывает.
3. В том случае, когда по каким-то причинам семенной канал скрутился и кровоснабжение яичка прекратилось. У мужчин это чаще происходит во время активных физических усилий или спортивных упражнений, у детей перекрут может быть врожденным дефектом.
4. Удаление яичка рекомендуется в том случае, когда зафиксирована избыточная выработка тестостерона в организме из-за системных заболеваний.
5. Юношам удаляют яичко, если вовремя оно не опустилось в мошонку во время полового созревания.
6. Двусторонняя орхиэктомия проводится для тех мужчин, кто решил поменять пол.

Также семенники приходится удалять, если один из них или оба повреждены после травматического воздействия.

Физиологические последствия операции

К исчезновению эрекции кастрация у взрослых мужчин не приводит, даже если она была двусторонняя. Но поскольку яички — тот орган, который является главным источником тестостерона, главного мужского гормона, то нужно отметить, что без них снижается половое влечение. А это значит, что эректильная функция со временем будет слабеть.

Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.

При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.

Кроме того, могут быть побочные эффекты, напоминающие женские недомогания во время начала менопаузы: приливы, перепады давления, увеличение веса, рост грудных желез. Резкое уменьшение выработки тестостерона дает толчок к развитию остеопороза.

Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.

Подготовка к орхиэктомии

Операция по удалению яичек на этапе подготовки не отличается от любой другой хирургической операции.

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.

Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.

Если приходилось пить кроворазжижающие препараты, то операцию могут отложить на неделю. Перед операцией нельзя есть и пить в течение 8 часов, иногда требуется сделать клизму или очистить кишечник с помощью мягких слабительных средств, например, фортранса или флипа.

Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.

На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.

Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.

К первичным осложнениям относятся:

• боль;
• кровоточивость;
• проникновение инфекции и повышение температуры.

Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.

Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:

• ослабление швов;
• сильные боли;
• припухлости в месте удаления яичек и швов;
• кровотечение:
• образование гнойного содержимого;
• повышение температуры.

Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.

Беспокойство по поводу внешнего облика

Считается, что мужчин не беспокоят комплексы по поводу внешнего облика так, как женщин. В какой-то мере так и есть, но удаление яичек комплексы вырабатывает. Раздеться при партнерше или в общественном месте, например, бане, для таких мужчин трудно.

Поэтому разработаны специальные имплантаты, вживляющиеся на место удаленных яичек. В настоящее время их изготавливают из пластика или силикона, они только исправляют косметический дефект. Но уже проводятся эксперименты, во время которых в силиконовые протезы вводятся мужские гормоны, постепенно поступающие в организм. Подобное протезирование находится пока на стадии разработки, но есть надежда, что через 2-3 года яички уже будут не удалять, а заменять.

x

Если врачи предлагают провести орхиэктомию, то они прекрасно понимают, что альтернативы нет. Эта операция назначается только с учетом всех факторов.

При выборе между повышенным либидо и жизнью стоит выбирать жизнь.

kakbik.ru