Удалить миому матки лапароскопически сохранив матку цена – отзывы и нюансы послеоперационного периода

Удаления миомы матки лапароскопическим методом: стоимость, послеоперационный период

• Миома
• Аднексит
• Аденомиоз
• Эндометриоз
• Задать вопрос гинекологу

• Миома
• Аденомиоз
• Аднексит
• Эндометриоз
• Опущение матки
• Тонус матки
• Эрозия шейки матки
• Остальные болезни

vrachmatki.ru

Лапароскопия миомы матки – подготовка, ход, реабилитация, отзывы

Лапароскопия миомы матки является современным малоинвазивным методом, позволяющим удалять эту опухоль безболезненно и без травмирования брюшной полости. Вся процедура проводится под наркозом с использованием специального аппарата – лапароскопа, с помощью которого и осуществляется удаление всех новообразований. Проведение этой операции не лишает женщину способности стать матерью, улучшая при этом ее общее состояние, устранением симптоматики заболевания. Еще одним преимуществом лапароскопического удаления миомы является отсутствие следов на теле после проведения всех манипуляций.

Содержание статьи

Причины и симптомы миомы

Основные причины, вызывающие образование и дальнейшее формирование миомы в женском организме, заключаются в следующем:

• гормональные нарушения, произошедшие в организме, причем не только в состоянии половых гормонов;
• наследственность;
• отсутствие выношенных беременностей;
• неполноценные половые отношения с отсутствием оргазма, прерванные половые акты;
• травмирование слизистой матки во время диагностических процедур и искусственного прерывания беременности;
• чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей;
• лишний вес с избыточной жировой тканью.

Конечно, наличие какого-либо из этих факторов не является прямой причиной, способной спровоцировать образование миоматозных узлов, но, если присутствует сразу несколько из них – вероятность развития миомы увеличивается.

Характерной особенностью данного патологического состояния являются недостаточно выраженные проявления, поэтому нередко миому не удается обнаружить в начале своего образования. Но если женщина заботится о своем здоровье и регулярно посещает гинеколога, то запущенные формы опухоли ей не угрожают.

Тем не менее следует не упускать из виду даже незначительные по силе симптомы, как:

• возникающие ацикличные кровотечения с обильной кровопотерей;
• боль, тянущего характера в нижней части живота, отдающая в поясницу, в область крестца или прямой кишки;
• появление приступов боли в виде схваток во время месячных;
• невозможность зачатия при попытках без использования контрацепции;
• затруднение процесса дефекации с учащенными позывами к мочеиспусканию.

Чаще всего такая симптоматика сопровождает узлы миомы большого размера, а также может возникнуть при локализации опухоли в определенных местах поверхности матки, когда она начинает мешать функционированию расположенных рядом органов. На основании данных симптомов назначаются диагностические исследования, одним из которых является УЗИ, способное подтвердить диагноз или убедиться в отсутствии миоматозных узлов.

Что такое лапароскопия

Лапароскопический метод представляет собой хирургическое проникновение в брюшную полость без проведения разреза. Метод заключается в использовании нескольких небольших проколов в брюшине, позволяющих проводить удаление узлов на матке под контролем видеокамеры. Благодаря малой травмируемой поверхности, небольшие шрамы остаются практически незаметными, а возможность развития инфекции от проникновения патогенной микрофлоры, значительно снижается.

Лапароскопию проводят под действием общего наркоза, так как при проведении процедуры необходимо полное расслабление мышц на животе и в области диафрагмы. Пациентке проводятся проколы, используемые для доступа к месту проведения операции, а за дальнейшим ходом операции хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

Показания

Для проведения операции по удалению миомы нужны веские основания, нередко опухоль не проявляет активности и ее можно оставить, наблюдая за характером изменений в ее состоянии. Удаляются только те миоматозные новообразования, что становятся угрозой для здоровья пациентки.

Так, и для проведения лапароскопии имеются конкретные показания, прежде всего ими являются:

• стремительное увеличение размеров опухоли;
• деформация тела матки в результате давления, оказываемого разрастающимися узлами миомы;
• узлы, имеющие сложную структуру и особое строение;
• миоматозные узлы, мешающие вынашиванию беременности;
• миоматозные субсерозные узлы;
• кровотечения с обильными кровопотерями, являющиеся причиной развития анемии;
• сдавливание расположенных рядом с маткой органов, мешающее их полноценному функционированию.

Метод применяют в отношении узлов небольшого размера от 4 до 6 сантиметров, сформированные на поверхности матки. Слишком большие узлы и те из них, что образуются в местах, недоступных для применения эндоскопа, удаляют иными операционными способами, иначе, невозможность контроля за ходом операции способно послужить причиной внутреннего кровотечения.

Особенности операции

Лапароскопия является операционным методом лечения, направленного на удаление миоматозных узлов с помощью предназначенной для этого аппаратуры. Известно, что любой вид операции, предусматривающий иссечение миоматозной опухоли, наносит значительные повреждения тканям брюшной полости, не всегда заживающие быстро и без осложнений. Лапароскопическое удаление производится без проведения разрезов и не повреждает брюшину в такой степени, как полостные операции, используя всего-навсего маленькие проколы, что позволяет считать эту операцию малотравматичной и щадящей по отношению к пациентке.

Противопоказания к лапароскопии

При огромном количестве имеющихся достоинств, есть некоторые состояния организма, когда данный метод противопоказан. Их обязательно учитывают, когда решается вопрос о целесообразности удаления миомы и определяют возможности применения того или иного способа.

Лапароскопию не проводят в следующих случаях:

• наличие патологических нарушений в состоянии легких, сердца или сосудистые изменения;
• перенесенные инфаркт или инсульт;
• нарушения в свертываемости крови;
• при наличии грыжи;
• отклонения в весе больной в ту или иную сторону;
• миоматозные узлы слишком больших размеров;
• патологии в состоянии почек или печени;
• онкологические процессы, развивающиеся в одном из органов малого таза.

В этом случае приходится воспользоваться другими оперативными методами, может быть более травматичными, но тем не менее достаточно эффективными. Какой из них предпочесть, определяет врач на основании проведенного обследования и существующих показаний.

Подготовка

В период подготовки к предстоящей операции пациентке необходимо сдать анализы и получить их результаты, а также прослушать необходимые рекомендации от врача и обязательно следовать им, а именно:

• не допускать интимных отношений без применения контрацептивных средств;
• отказаться от приема пищи и воды не менее, чем за 12 часов до операции;
• за 3 дня до операции не употреблять в пищу продуктов, способствующих процессам метеоризма в кишечнике;
• перед процедурой важно произвести очищение кишечника с помощью клизмы.

Существуют и другие требования, предъявляемые в индивидуальном порядке к каждой пациентке в зависимости от состояния ее организма. Все возникающие вопросы нужно решать со своим лечащим врачом.

Этапы операции

Проведение миомэктомии берет начало с проведения анестезии, причем это может производиться двумя способами в виде общей анестезии и эпидуральной. После этого производят проколы в определенном месте брюшины, и вводят через них необходимые инструменты. Для образования пространства между органами, стенки брюшины приподнимают при помощи введения углекислого газа. Это позволяет осуществить свободный доступ к оперируемому органу без риска повреждения расположенных рядом внутренних органов. Введенный газ не оказывает вредного воздействия на организм и после проведения манипуляций удаляется.

Следующий этап заключается в ведении лапороскопа, с помощью которого осуществляется визуальный контроль за ходом операции, а также определяется точное место для дополнительных проколов. Дальнейшее действие заключается в отсечении узла или удалении всего органа, в зависимости от цели оперативного вмешательства.

Благодаря такому способу, вся процедура проходит быстро и безболезненно. После отхождения от наркоза пациентки обычно чувствуют себя хорошо и уже на следующий день начинают передвигаться самостоятельно, что предохраняет от образования болезненных спаек.

Преимущества лапароскопии при миоме

Применение лапароскопического метода используется не только для удаления миомы, но и при проведении многих оперативных вмешательств, так как обладает целым рядом преимуществ:

1. Минимальный риск получения травм и гарантия в отсутствии тяжелых осложнений, что нередко возникают при использовании других методов.
2. Низкая степень болезненных проявлений после окончания операции, быстрое прохождение периода послеоперационной реабилитации.
3. Быстрое восстановление репродуктивных органов с минимальным риском образования спаек и возникновений послеоперационных кровотечений.
4. Операция является органосберегающей, что особенно важно для женщин молодого возраста.
5. Быстрое возвращение способности к самостоятельной жизни после операции, на четвертые сутки пациентка может покинуть медицинское учреждение.
6. Минимальный риск развития рецидивов с формированием новых миоматозных узлов.

Не менее важным преимуществом лапароскопии для большинства женщин является отсутствие шрамов и рубцов на теле, которые всегда остаются после проведения операций при использовании традиционной хирургии.

Возможность осложнений

Несмотря на все преимущества метода и минимальный риск развития осложнений, какая-то доля их возникновения все же остается. Наиболее часто это проявляется в нанесении травм внутренним органам или питающим их сосудам при использовании и во время проникновения инструментов.

Возможны также и другие нарушения обычного состояния, которые происходят при проведении лапароскопии:

• нарушения процессов дыхания;
• образование гематом на поверхности тела матки;
• проникновение возбудителей инфекционных заболеваний с дальнейшим развитием инфекций;
• неправильно проведенное сшивание.

Изредка могут возникнуть осложнения специфической формы в виде маточного кровотечения или образования брюшинной грыжи. Могут возвратиться симптомы дискомфорта в виде несильных болей тянущего характера, которые после операции исчезают, но способны возникнуть вновь на всем протяжении периода восстановления. При удалении узлов миомы, образованных в нижней части тела матки, может пострадать мочевой пузырь с мочеточниками и некоторые из отделов кишечника.

Послеоперационный период

Период после операции тоже требует особого внимания к себе и к своим ощущениям. В первую очередь необходимо обеспечить правильную работу кишечника с предупреждением запоров и с отсутствием его раздражения. Для этого важно соблюдать диету, осуществлять прием пищи небольшими порциями.

В меню важно включать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки, отказаться от острой, жирной пищи и алкоголя.

Важно помнить о том, что восстановление физиологических функций в период реабилитации у всех происходит по-разному, поэтому не следует впадать в панику, если у кого-то это происходит медленнее, чем у окружающих.

В период восстановления необходимо отказаться от физических нагрузок, во время которых могут быть задействованы мышцы брюшного пресса и малого таза. Заниматься плаваньем, длительной ходьбой и использовать упражнения лечебной гимнастики можно будет после полного восстановления организма.

В некоторых случаях на протяжении одного-двух месяцев после удаления может быть рекомендовано ношение бандажа, но нужно ли это в конкретном случае, лучше выяснить у своего врача.

Кровотечение и выделения после лапараскопии

На протяжении некоторого времени после операции (обычно в течение 3-4 недель) могут происходить влагалищные выделения, имеющие различный характер. Как правило, они бывают необильные, прозрачные, с небольшими прожилками крови. Это состояние считается нормой и не должно беспокоить, так как таким образом организм освобождается от частиц крови и других веществ, полученных при проведении операции.

В это время становится особенно важно выполнять все гигиенические требования, причем необходимо делать это особенно тщательно. Во избежание распространения инфекций нужно на этот период отказаться от половых отношений, причем любых.

Насторожить должно только появление более интенсивных кровянистых выделений с содержанием в них сгустков крови, так как это служит верным признаком внутреннего кровотечения. Это состояние является опасным и требует немедленного обращения к гинекологу. В некоторых случаях, когда интенсивность кровотечения не уменьшается, сопровождается болезненными схватками, лучше вызвать скорую помощь.

Неприятный запах выделений и изменение их цвета на коричневый, желто-зеленый оттенок, чаще всего указывают на развитие бактериальной инфекции. Так как в период после операции женщине приходится принимать определенные лекарственные препараты, способствующие нарушению собственной микрофлоры, то подобное значительно ослабляет иммунитет и повышает активность болезнетворных бактерий. Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания, надеясь, что все пройдет само собой, необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения необходимого лечения. В ином случае патологический процесс начнет развиваться и распространится на расположенные вблизи матки, внутренние органы, что может обернуться серьезными последствиями, нередко угрожающими не только здоровью, но и жизни пациентки.

Отзывы об операции

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления миомы матки методом лапароскопии в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Татьяна, 32 года

Моя миому уже достаточно большого размера была, когда наш гинеколог порекомендовал (причем очень настойчиво) удалить ее с помощью лапароскопии. Я раньше не имела представления об этом способе, но прочитав отзывы и вообще медицинскую литературу по этому поводу, успокоилась и согласилась. Конечно, оставались некоторые сомнения по поводу маленьких проколов, что можно там отрезать – не видя ничего. Врач спокойно объяснил, что операция отражается на мониторе, где все подробно можно осмотреть. В итоге мне удалили три миоматозных образования, проколы очень быстро затянулись, но некоторые симптомы я ощущала в течение почти двух месяцев, а менструация пришла только через четыре месяца.

Считаю, если имеются показания к удалению, лучше сразу согласиться, ведь этого не миновать, а небольшую миому удалять легче, причем и врачу, и пациентке.

Валентина, 46 лет

Мне произвели удаление миомы с помощью лапароскопической операции четыре месяца назад, срок к тому времени был около шести недель, миома особенно не беспокоила, но росла. Вся процедура проходила под наркозом и продолжалась примерно минут сорок. Вот послеоперационное восстановление проходило тяжело, видимо, попала инфекция, выделения начались с запахом, пришлось лечиться долго. Теперь все вроде в норме, однако, как кажется, лучше бы не делать, в больнице провела почти месяц, и лекарства через себя пропустила — уйму.

Софья, 34 года

Лапароскопия не очень давно используется, но так как применяется часто, то метод отработан до тонкостей. Главное- не тянуть с операцией и не ухудшать свое состояние, иначе потом может быть уже поздно. Будут делать полостную операцию, как моей соседке, разрезали живот, присоединилась инфекция, рана гноилась – в итоге пришлось повторно оперировать и удалять матку.

Интересное видео: Лапароскопическая миомэктомия быстрорастущего узла

miomaz.ru

операция, цена удаления – «МедикаМенте»

Миома матки: два способа оперативного лечения

  Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки может быть как органосохраняющим — миомэктомия (при этом методе удаляются только узлы миомы, а матка остается), так и радикальным — гистерэктомия (при этом методе производят удаление тела матки с шейкой матки — экстирпация матки, или без нее — надвлагалищная ампутация матки).

Существует несколько способов проведения операции в нашей клинике:

• лапаротомный (традиционный с разрезом),
• лапароскопический (через 3 прокола по 5 мм),
• гистерорезектоскопический (через влагалище с помощью резектоскопа, под контролем видеокамеры),
• влагалищный.

Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста пациентки, ее желания сохранить детородную и менструальную функции. Хирурги-гинекологи клиники МедикаМенте в совершенстве владеют всеми приемами проведения таких операций, что позволяет индивидуально подобрать конкретный способ лечения именно Вас.

Многие гинекологические операции в центре хирургии «МедикаМенте» проводятся вовсе без разрезов и проколов на передней брюшной стенке. Вся операция выполняется «снизу» (через влагалище) и вследствие этого является наименее травматичной с самым коротким послеоперационным периодом (достаточно 2-4 дня для восстановления).

Влагалищная хирургия требует высококвалифицированного подхода, специализированного оборудования и инструментария импортного производства, уникальных навыков хирурга-гинеколога по влагалищной хирургии. МедикаМенте является одним из немногих медицинских центров в Москве, специализирующихся на проведении гинекологических операций через влагалище. В нашем медцентре эти операции выполняет гинеколог Николаев Михаил Юрьевич, профессор д.м.н. Шалаев Олег Николаевич.

---

Миомэктомия: удаление миоматозных узлов

Миомэктомия — хирургическое удаление только миоматозных узлов. Часто проводится молодым женщинам, которым важно сохранить репродуктивную функцию. Степень повреждений и длительность восстановительного периода зависят от метода оперативного вмешательства и разновидности опухолевого новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов (растущих в полость матки). Лапароскопия – действенный способ миомэктомии при небольших, расположенных на наружном мышечном слое матки (снаружи матки), и узлах на ножке матки. В ряде случаев методом выбора может быть лапаротомия — устранение миомы с помощью традиционной полостной хирургии.

…как проводится лапароскопия в МедикаМенте

Миомэктомия выполняется в стационаре на 3 этаже клиники МедикаМенте в Королеве Московской области …подробнее о стационаре. Лечение проводится под общей анестезией. При гистерорезектоскопии пациентка остается под наблюдением первые три часа после операции и выписывается в тот же день. Срок пребывания в клинике после лапароскопической миомэктомии составляет 1-3 дня. Лапаротомия требует более длительного нахождения в стационаре и продолжительного периода восстановления, но в некоторых случаях открытая операция является единственно возможным методом лечения.

---

Гистерэктомия: удаление матки

Если возможности удалить только миоматозные узлы нет, то может быть выполнена операция по удалению всей матки. Различают:

• ампутацию матки (оставляется нижняя часть матки — шейка) с придатками или без придатков
• экстирпацию матки с придатками или без придатков матки.

Техника выполнения операции — лапаросокопически, открытым способом, через влагалище. Длительность операции от 1 часа до 1.5-2 часов под общим наркозом. Стационарное лечение от 2-5 дней. Восстановительный период до 1 мес.

…подробнее о гистерэктомии

Гистерэктомия является радикальным методом лечения многих заболеваний матки. Однако существуют и иные методы лечения, которые себя с успехом зарекомендовали. К ним относится эмболизация маточных артерий (ЭМА).

 

  Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Удаление миоматозных узлов в некоторых случаях не дает желаемого результата, возникают рецидивы. Как правило, процедура ЭМА предлагается женщинам, которые хотят избежать операции по удалению матки (гистерэктомии).

Эмболизация маточных артерий является одним из современных способов лечения миомы матки, принцип которого заключается в искусственной закупорке сосудов, обеспечивающих питание миомных опухолей. Эмболизация выполняется в специально оборудованной операционной клиники «МедикаМенте» в Королеве, оснащенной ангиографическим аппаратом, новейшей медицинской техникой и инструментарием. Выполняют процедуру не гинекологи, а эндоваскулярный хирург медцентра — высококвалифицированный специалист в области сосудистой хирургии. Продолжительность процедуры в среднем 20-40 минут. После окончания процедуры, пациентка возвращается в палату, где остается под наблюдением лечащего врача и реаниматолога. Пребывание в больнице 2 дня.

Процедура ЭМА позволяет добиться существенного уменьшения миом, особенно в первые полгода. В среднем, миома сокращается до половины от ее первоначального объема. У большинства женщин отмечается исчезновение сдавливающих симптомов и нарушений менструального цикла. После прохождения процедуры эмболизации, женщине, как правило, не назначается никакого дополнительного лечения. Главными и неоспоримыми преимуществами, достигаемыми в результате проведения маточной эмболизации, являются малоинвазивность, сохранение матки, отсутствие шрамов на теле, краткосрочное пребывание в больнице.

… подготовка к процедуре и этапы проведения ЭМА

 

Что мы готовы предложить:

Опыт хирургов Москвы

Для работы на постоянной основе в клинику приглашены гинекологи, хирурги, эндоваскулярный хирург с большим опытом работы в ведущих медцентрах и больницах Москвы. Высокая квалификация врачей обеспечивает успешное лечение миомы матки, сведение объема хирургического вмешательства и возможных рецидивов и послеоперационных осложнений к минимуму   … врачи Центра

Современные методики

При лечении миомы матки врачи Центра при возможности отдают предпочтение органосохраняющим методам таким, как эмболизация маточных артерий и консервативная миомэктомия, которые не только позволяют сохранить менструальную и репродуктивную функцию, но и сокращают пребывание в стационаре до нескольких дней, позволяя в ближайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

В удобное для Вас время

Приняли решение оперироваться в нашей клинике? Обсудить все важные моменты операции Вы сможете на консультации с хирургом в удобное для Вас время. Заполните заявку на сайте. Хирург лично свяжется с Вами.

Прием иногородних пациентов

У нас есть все необходимое для обследования и лечения иногородних пациентов. Операция проводится в день прибытия пациента в клинику (при наличии необходимых анализов). Для отдыха и восстановления после операции на 3 этаже клиники расположены комфортабельные палаты … смотреть фото

 

 

Предоперационное обследование
(какие анализы сдавать перед операцией миомы матки)

Предоперационное обследование перед оперативным лечением миомы матки включает в себя:

• Сбор анамнестических данных. Врач, в деталях, собирает информацию об аллергии и любых сопутствующих заболеваниях, в особенности таких, как сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца или астма. Перед операцией доктору важно знать, какие лекарственные препараты Вы принимаете. Если Вы принимаете препараты: аспирин; варфарин; инсулин; сахароснижающие препараты или их аналоги, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Группу крови и резус принадлежность.
• Электрокардиограмму.
• Рентгенографию органов грудной клетки.
• Антитела к ВИЧ, гепатиту В и С.
• Мазок или посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Тест Папаниколау, гистологическое исследование эндометрия.
• Дополнительно могут быть назначены — УЗИ, биопсия, компьютерная томография, МРТ, цистоскопия, онкомаркеры и т.п.

hirurgiya.medmente.ru

сравнение лапароскопии и полостной операции, показания и стоимость лечения в Москве

06 сентябрь 2017 1173 0

Содержание статьи

Миома матки – одна из самых выявляемых гинекологических патологий. Это доброкачественное новообразование, берущее начало из мышечного слоя матки. Миоматозные узлы длительное время могут существовать без специфической симптоматики. Этим объясняется позднее обращение женщин за медицинской помощью. Современная медицина позволяет производить удаление миомы матки малоинвазивными и органосохраняющими способами.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Нужно ли удалять миому – показания к операции

Миома матки относится к доброкачественным новообразованиям. Ее своевременное удаление позволяет сохранить орган и детородную функцию. Зачастую, наличие миоматозных узлов является причиной женского бесплодия. К основным показаниям для оперативного иссечения миомы матки относятся:

• Неэффективность медикаментозной терапии.
• Обильные маточные кровотечения.
• Увеличение размеров миоматозных узлов. В связи с этим происходит сдавление близлежащих органов и нарушение их функций.
• Выраженная боль в области малого таза, не купируемая приемом обезболивающих средств.
• Подозрение на некроз миоматозных узлов.

Размеры миомы для операции

Основным критерием для определения необходимости оперативного вмешательства служит размер матки. Опытный специалист ориентируется по этому показателю, а не по размерам миоматозного узла. Выделяют следующую классификацию миомы матки:

1. Малые миомы. Увеличение размеров матки соответствует 4-5 неделям беременности;
2. Средние миомы. Матка увеличивается до размеров 6-11 недель беременности;
3. Большие миомы. Размеры матки соответствуют 12 неделям беременности.
4. Гигантские миомы. Свыше 30 недель беременности.

2

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что большинство операций по удалению миомы матки являются малоинвазивными, существует риск развития осложнений. К основным из них относятся:

• Послеоперационные рубцы. Образуются после удаления множественных узлов.
• Спайки в области малого таза. Данное осложнение чаще всего является причиной бесплодия.
• Перитонит.
• Инфицирование послеоперационной раны.
• Развитие обильного кровотечения.
• Тромбоз, эмболия.

При использовании малоинвазивных методов удаления миомы матки минимизируется возможность развития послеоперационных последствий. Выбор способа лечения зависит от многих факторов, наличие которых учитывается лечащим врачом.

3

Виды операций – как удаляют миому матки

Специалисты выделяют несколько способов удаления миомы матки. Выбор метода зависит от размеров узлов, их количества и расположения. К основным видам оперативного вмешательства при наличии миоматозных узлов относятся:

• Лапароскопия. Удаления миомы матки происходит с помощью лапароскопа, который вводят через брюшную полость. Прибор оснащен видеокамерой, позволяющей врачу наблюдать за ходом операции через экран монитора. Данный способ оперативного вмешательства имеет ряд преимуществ, к числу которых относятся быстрота, точность и высокая информативность.
• Гистероскопия. Относится к малоинвазивным и современным способам удаления миомы матки. Гистероскоп трансцервикально вводится в полость матки. После установления локализации миоматозного узла, производят его иссечение. Гистероскопическое удаление миомы матки позволяет минимизировать риск развития послеоперационных осложнений.
• Полостная операция. В связи с развитием новых малоинвазивных методик удаления миомы матки, использование полостной операции производится крайне редко. Основными показаниями для лапаротомии являются нетипичное расположение миоматозного узла, его некротизация и невозможность использования лапароскопических видов операции.
• ЭМА. Относится к безоперационному способу удаления миомы матки. В область маточных артерий вводится эмболизирующий препарат, перекрывающий кровоснабжение миоматозного узла. Данным образом достигается его некротизация и уменьшение размеров.

4

Полостные операции

В настоящее время данный вид оперативного удаления миоматозных узлов применяется крайне редко. Это связано с возможностью развития большого количества осложнений, длительным восстановительным периодом.

Показания

Проведение лапаротомии показано при следующих состояниях:

• Глубокое расположение миоматозных узлов.
• Значительное увеличение размеров матки.
• Осложненное течение заболевания.
• Множественный миоматоз.

Техника проведения

Удаление миомы матки с помощь полостной операции производится под наркозом. Операционное поле широко обрабатывается антисептическим раствором. Существует несколько способов разреза – горизонтальный и вертикальный. Первый производится на несколько см выше лонного сочленения, по уровню кожной складки. Подобным образом достигается косметический эффект послеоперационного шва. Вертикальный разрез производят от середины живота до окончания пупка.

Преимущества

Несмотря на то, что использование полостной операции для удаления миомы матки производится крайне редко, данный вид вмешательства имеет свои преимущества. К ним относятся:

• Возможность удаления миоматозного узла при развитии его некроза или перекрута ножки.
• Широкий доступ к исследуемой области.
• Обнаружение миомы при ее нетипичном расположении.

Недостатки

Удаление миомы матки с помощью полостной операции имеет ряд недостатков, к которым относятся:

• Травматизация большого количества тканей и нервных окончаний. Данный фактор увеличивает время восстановительного периода после операции.
• Развитие спаек в области малого таза.
• Возможность развития послеоперационных осложнений. К их числу относятся послеоперационные грыжи, инфицирование раны, келоидные рубцы.

Реабилитация

Восстановление после полостной операции по удалению миомы матки занимает около месяца. Это связано с травматизацией окружающих тканей. В период реабилитации необходимо следовать рекомендациям, которые дает лечащих врач. Они связаны с исключением чрезмерной физической нагрузки, соблюдением режима отдыха, ношением компрессионного белья.

Подготовка

Как и любое оперативное вмешательство, полостная операция по поводу удаления миоматозных узлов требует тщательной подготовки. Для этого необходимо:

• За 8-12 часов до вмешательства отказаться от приема пищи.
• Провести очистительную клизму.
• Принять препараты премедикации. Как правило, в нее входят седативные лекарственные средства, усиливающие действие последующей анестезии и оказывающие успокоительный эффект.
• В день операции надеть компрессионное белье.

5

Лапароскопия миомы матки

Малотравматичный, информативный и высокоэффективный метод удаления миоматозных узлов. Данный способ нашел широкое применение в гинекологической практике в связи с отсутствием недостатков, быстрым восстановительным периодом и минимизацией развития послеоперационных осложнений.

Показания

Удаление миомы матки лапароскопическим методом производится при следующих состояниях:

• Размеры миоматозных узлов не достигают 1 см.
• Наличие небольшого количества узлов (3-4).
• Размер матки соответствует сроку беременности до 16 недель.

Техника проведения

Лапароскопия миомы матки проводится после введения пациентки в наркоз. Область передней брюшной стенки широко обрабатывают антисептическим средством. Затем производят ее проколы. В одно из них вводится лапароскоп с видеокамерой на конце, в другие – инструменты, позволяющие удалить образование. С помощью постепенного нагнетания углекислого газа обеспечивается лучший доступ к внутренним органам. После получения доступа к миоматозным узлам, врач производит их удаление. Все биоматериалы, полученные в ходе оперативного вмешательства, отправляются на гистологическое исследование. После завершения лапароскопии, разрезы зашиваются.

Преимущества

Лапароскопическое удаление миомы матки имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

• Отсутствие обширного послеоперационного шва. В связи с этим уменьшается выраженность болевого синдрома. Небольшие разрезы в брюшине обеспечивают косметический эффект лапароскопии.
• Быстрый восстановительный период. Хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа позволяет уменьшить объем оперативного доступа, тем самым обеспечивается максимальная целостность окружающих тканей.
• Снижение риска развития осложнений. Лапароскопия миомы матки позволяет избежать развития спаечного процесса, послеоперационных грыж и инфицирования раны.
• Информативность. Во время лапароскопического удаления миомы матки врач наблюдает за ходом операции через специальный монитор. Ему открывается обзор на все изменения со стороны тканей и слизистой.
• Быстрота. Лапароскопическая операция в среднем занимает 1 час.

Недостатки

Удаление миоматозных узлов с помощью лапароскопического метода не имеет существенных недостатков. Как правило, к ним относится необходимость использования наркоза. Данный минус относится ко всем хирургическим вмешательствам. Опытный врач-анестезиолог подбирает способ введения в наркоз, учитывая индивидуальные особенности организма, а также на основании предварительной диагностики.

Реабилитация

Восстановление после лапароскопии миомы матки занимает непродолжительное время. В среднем это 1-2 недели. Быстрая реабилитация объясняется малотравматичным характером оперативного вмешательства. Небольшие разрезы в брюшине минимизируют риск заражения окружающих тканей, а также способствуют сохранению их целостности.

Подготовка

Лапароскопия не требует особой подготовки. Перед данным видом вмешательства рекомендуется:

• Отказаться от приема пищи за 8 часов до операции. Жидкость необходимо исключить за 3 часа до лапароскопии.
• Провести очистительную клизму. Это необходимо для очищения кишечника. Рекомендуется, чтобы клизмирование проводил медицинский персонал.
• Пройти предварительную премедикацию для усиления эффекта анестезии.

Стоимость лапароскопического удаления миомы матки складывается из необходимого объема вмешательства, использования наркоза и выбранной клиники. Задать интересующие вопросы можно по телефону.

6

Консервативная миомэктомия

Миомэктомия – оперативное вмешательство, проводимое с целью удаления миоматозных узлов. При этом сохраняются тело и шейки матки. Может быть гистероскопической, абдоминальной и лапароскопической. Выбор метода проведения операции зависит от расположения, размеров и количества патологических узлов.

Показания

Проведение миомэктомии показано при следующих состояниях:

• Наличие миоматозных узлов различной локализации и размеров.
• Увеличение размеров матки.
• Сдавление близлежащих органов и нарушение их функций.
• Бесплодие.
• Наличие болей в области органов малого таза.
• Обильное кровотечение из половых путей. Симптом сохраняется после прекращения менструаций.

Техника проведения

Методика выполнения миомэктомии зависит от выбранного вида операции. При абдоминальной форме производят горизонтальный или вертикальный разрез. Путем послойного рассечения тканей достигают области локализации миоматозного узла, затем производят его удаление. При гистероскопической миомэктомии удаление миомы матки происходит с помощью гистероскопа. Прибор вводится в полость матки трансцервикально. Лапароскопическая операция проводится через разрезы в области брюшной стенки. Каждый вид оперативного вмешательства имеет свои показания и преимущества.

Преимущества

К основным преимуществам миомэктомии относятся:

• Быстрый восстановительный период.
• Возможность беременности и естественного родоразрешения после операции.
• Низкий риск развития осложнений.
• Косметический эффект.
• Высокая точность и информативность метода. Это достигается путем наблюдения за ходом операции через специальный монитор.

Недостатки

Основным и единственным недостатком гистероскопии является необходимость использования наркоза.

Реабилитация

Восстановительный период после консервативной миомэктомии зависит от выбранного метода вмешательства. В среднем он составляет до 2х недель. В период реабилитации существуют ограничения по физической и половой активности. Появление любых нежелательных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Подготовка

Консервативная миомэктомия не предусматривает специфической подготовки. Ее объем зависит от вид оперативного вмешательства. Перед операцией рекомендуется:

• Провести последний прием пищи за 8-12 часов до вмешательства.
• Очистить кишечник с помощью клизмы.
• При эмоциональном напряжении принять седативную терапию, целесообразность которой необходимо обсудить с лечащим врачом.

Цена консервативной миомэктомии зависит от вида вмешательства. Подробнее узнать о стоимости операции можно по телефону.

7

Гистероскопия миомы матки

Считается одним из современных, органосохраняющих и малоинвазивных способов удаления миоматозных узлов. Операция производится с помощью специального прибора – гистероскопа, который вводят в полость матки трансцервикально. Во время гистероскопии оперирующий врач наблюдает за ходом операции через монитор. Преимуществами данного метода хирургического удаления миомы матки являются быстрый восстановительный период, отсутствие травматизации большого количества тканей, сохранение возможности естественного родоразрешения.

Показания

Гистероскопическая операция по удалению миомы матки проводится при наличии единичных миоматозных узлов. Данный вид хирургического вмешательства является органосохраняющим.

Техника проведения

Гистероскопия проводится на 5-7 день менструального цикла. Трансцервикально в полость матки вводится гистероскоп – прибор, оснащенный видеокамерой. С его помощью на экране монитора врач контролирует процесс операции. После того, как узел будет обнаружен, производят его удаление. Биоматериал, полученный в ходе операции, отправляют на гистологическое исследование.

Преимущества

К основным преимуществам гистероскопического метода оперативного удаления миомы матки относятся:

• Быстрота проведения операции.
• Короткий восстановительный период. Спустя несколько дней после вмешательства разрешается вернуться к привычной жизни.
• Минимальный риск развития осложнений.
• Информативность.
• Точность.
• Доступность.
• Сохранение целостность стенок матки и окружающих тканей.
• Возможность родоразрешения естественным путем.

Недостатки

Удаление миомы матки с помощью гистероскопии не имеет существенных недостатков. Операция хорошо переносится, имеет быстрый восстановительный период и минимальный риск развития осложнений. Минусом данного метода можно считать необходимость использования наркоза.

Реабилитация

Восстановительный период после гистероскопической операции по удалению миомы матки занимает минимальное количество времени. Через несколько дней после вмешательства можно возвращаться к привычной жизни. Однако, необходимо следовать определенным рекомендациям, к числу которых относятся:

• Исключение половых контактов. Срок зависит от объема проведенной операции.
• Ограничить физическую нагрузку.
• Соблюдать режим отдыха.
• Не пользоваться тампонами.
• Не перегреваться.

Подготовка

Перед проведением гистероскопии последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до операции. Также рекомендуется провести очистительную клизму для полного опорожнения кишечника. В случаях, когда имеет повышенная тревожность, разрешается прием седативных средств. Однако, применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Стоимость гистероскопического удаления миомы матки зависит от многих составляющих. Подобрать удобный для вас вариант, а также задать все интересующие вопросы, можно по телефону или на сайте www.mioma.ru

8

Альтернативные методы – лечение без операции

Современная медицина позволяет производить удаление миомы матки без оперативного вмешательства. К подобным методам относятся эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция.

ЭМА

Процедура относится к числу малоинвазивных вмешательств. С помощью тонкого катетера, введенного в область бедренной артерии, в маточные артерии попадает эмболизирующий препарат. Он перекрывает кровообращение миоматозного узла, вызывая его некротизацию. Результатом процедуры является естественное уменьшение миомы. ЭМА проводится под рентгеновским контролем. Преимуществами метода являются отсутствие хирургического вмешательства, быстрый период восстановления, сохранение матки, минимальный риск осложнений.

ФУЗ-абляция

Фокусированная ультразвуковая абляция проводится под контролем МРТ. Миоматозный узел нагревают с помощью ультразвуковых волн до 90 градусов, вызывая его разрушение. Данный метод показан при небольшом размере узла, а также его расположении в области передней стенки матки. ФУЗ-абляция является малоизученным способом вмешательства и применяется крайне редко.

9

Сравнение методов лечения

	Полостная операция	Лапароскопия	Гистероскопия	ЭМА
Оперативный доступ	Горизонтальный или вертикальный разрез в области брюшной стенки.	Небольшие разрезы в области передней брюшной стенки.	Трансцервикально	Разрез в паховой области для введения катетера в бедренную артерию.
Показания	Наличие миоматозных узлов различной локализации и размеров. Увеличение размеров матки. Сдавление близлежащих органов и нарушение их функций. Бесплодие. Наличие болей в области органов малого таза. Обильное кровотечение из половых путей. Симптом сохраняется после прекращения менструаций.	Размеры миоматозных узлов не достигают 1 см. Наличие небольшого количества узлов (3-4). Размер матки соответствует сроку беременности до 16 недель.	Единичные миоматозные узлы.	·         Увеличение размеров миоматозных узлов. ·         Обильные кровотечения. ·         Планирование беременности в перспективе.
Осложнения	·         Инфицирование раны. ·         Послеоперационная грыжа. ·         Спайки в области малого таза. ·         Келоидные рубцы.	Минимальный риск развития осложнений.	Минимальный риск развития осложнений.	Минимальный риск развития осложнений.
Шов	По линии кожной складки живота.	Косметический, малозаметный	Малозаметный.	Малозаметный
Реабилитация	Восстановление после полостной операции по удалению миомы матки занимает около месяца. Это связано с травматизацией окружающих тканей.	Восстановление после лапароскопии миомы матки занимает непродолжительное время. В среднем это 1-2 недели.	К привычной жизни можно возвращаться через несколько дней после операции.	При хорошей переносимости процедуры, пациентку отпускают домой в этот же день.
Возможность беременности	Да	Да	Да	Да

10

Стоимость удаления миомы в Москве

Миома матки является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. Согласно статистике, каждый год количество женщин, у которых выявили данную патологию, неуклонно растет. Своевременная диагностика позволяет в кротчайшие сроки произвести удаление миоматозных узлов с сохранением матки. При подозрении на наличие миомы необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Высококвалифицированные специалисты наших клиник имеют многолетний опыт лечения заболевания. На основании диагностических данных подбирается индивидуальный объем лечения с учетом особенностей развития миоматозного узла. В своей работе врачи используют новейшие методики удаления миомы, в число которых входит ЭМА. Подробнее узнать о стоимости операций, а также записаться на консультацию к специалисту, можно по телефону или на сайте.

Список литературы
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

www.mioma.ru

Экстирпация матки, лапароскопическое удаление матки в Москве

Записаться на процедуру

Сколько длится операция

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т.п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

• Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
• Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
• Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
• Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.
• Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
• Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
• Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

• Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
• Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
• Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Наши специалисты:

Почему мы

• Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
• Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.
• Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
• Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
• Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

www.yamed.ru

Лапароскопия миомы матки — Миомэктомия, лечение миомы, миома матки операция

Виды лечения




Медицинский центр профессора Тер-Овакимяна А.Э. проводит лечение миомы матки и других гинекологических заболеваний в Москве. Мы гарантируем профессионализм и выгодные цены. Результат нашей работы – сотни положительных отзывов наших пациентов.

Для лечение миомы матки в современной медицине используют два метода:

1. Медикаментозную терапию
2. Хирургическое лечение

При медикаментозном (консервативном) лечении пациенту назначают прием гормональных препаратов, которые способствуют уменьшению опухоли или замедлению ее роста. Гормоносодержащие препараты блокируют функции яичников, что замедляет развитие заболевания, но такое лечение не подходит женщинам, которые планируют в скором времени стать мамой.

Консервативное лечение миомы матки    


В современной медицине чаще всего используют такие гормональные препараты, как андрогены, прогестины и антагонисты ГнРГ, антиандрогены и производные 17-этинил-тестостерона, которые вызывают «ложную» менопаузу. Такой подход позволяет замедлить рост миомы и сократить размеры опухоли. Но, как правило, рост образования возобновляется, если гормонотерапия прекращена.

Прогестины – это группа стероидных гормонов, которые вырабатывают яичники. Их главная задача – помогать женскому организму регулировать репродуктивную систему. Например, преобразовать эндометрий матки после оплодотворения.

Транексамовая кислота — еще один популярный препарат при гормональной терапии, который помогает уменьшить кровопотери при обильных менструациях у больных с миомой. Транексамовая кислота своим действием предотвращает возникновение анемии, которая является частым побочным эффектом при миоме.

Лечение гормональными препаратами целесообразно только в двух случаях:

1. При пожилом возрасте пациентки;
2. И в качестве выжидательной тактики (например, когда хирургическое лечение по определенным причинам противопоказано пациентке)

При гормонотерапии больной с миомой матки важны регулярные ультразвуковые обследования, анализы и осмотры у гинеколога, которые помогут оценить эффективность лечения и скорректировать его в случае необходимости.

Хирургическое лечение миомы матки (миомэктомия)

Хирургическое лечение – самый оптимальный вариант для излечения заболевания. Операция по удалению миомы матки может проводиться как с сохранением самого органа, так и нет. Миомэктомия как раз направлена на то, чтобы сохранить матку даже в самых сложных случаях заболевания (например, при сумбукозной и интерстициальной миоме).



Но важно не только сохранить орган, но и провести саму операцию очень бережно и внимательно, чтобы последствия оперативного вмешательства (наложенные швы) не оказывали негативных последствий на будущую беременность пациентки.

Плановые операции по удалению миомы матки иногда дополняют гормональной терапией. За несколько недель до хирургического вмешательства пациентке назначают лекарства, снижающие уровень гормонов яичников. В результате миома немного уменьшается в размерах. У такой тактики лечения есть как сторонники, так и противники. Некоторые врачи считают, что за время гормонотерапии ткани миомы уплотняются и во время операции тяжелее выделить узлы. В любом случае, решение принимается конкретно для каждого пациента, исходя из анамнеза.

За 2-3 недели до операции по удалению миомы матки могут назначить прием гормональных препаратов для дополнительного эффекта. Такой прием помогает замедлить рост образования. Но не все врачи поддерживают это, считая, что прием гормонов уплотняет ткани опухоли, которые потом сложнее удалить. Решение назначать гормональные препараты или нет, всегда принимается индивидуально и зависит от состояния пациентки и анамнеза.

Миоматозный узел представляет собой капсулу, поэтому операция направлена на «вылущивание» узлов из здоровых тканей матки. Есть два способа проведения операции:

1. Трансабдоминальным способом
2. Трансвагинальным способом

В первом случае удаление образования происходит через проколы в брюшной полости, а во втором – прямой доступ без проколов естественным путем.

Удаление миомы матки лапароскопией:

Лапароскопия показана в ряде случаев:

1. Сильные боли при менструациях;
2. Обильные кровотечения при месячных;
3. Резкое увеличение опухоли в размерах.

Лапароскопия миомы матки. Лапароскопическая миомэктомия




Лапароскопия считается малоинвазивной хирургией, так как удаление миомы проходит через маленькие отверстия в животе, а не с помощью открытого доступа. Через проколы вводят хирургические инструменты на длинных трубках и микро-камеру, которая передает изображение на экран в операционной.

Лапароскопия в качестве метода хирургического вмешательства имеет ряд преимуществ: малая кровопотеря, низкий уровень травматичности и быстрое восстановление, чем не может «похвастаться» метод лапаротомии (операция открытым способом).

Но лапаротомия – не панацея. Есть ситуации, когда эффективнее и разумнее назначить проведение операции открытым способом (лапаротомия):

1. при наличии у пациентки больших узлов от 7 см;
2. миоматозные узлы, которые расположены в широкой связке матки;
3. узлы располагающиеся у задней стенки матки.

Человеческий организм устроен таким образом, что серьезные хирургические манипуляции могут стать причиной образования спаечного процесса. И в этом плане лапароскопия для удаления миомы матки – один из самых малотравматичных методов проведения операции, после которого риск образования спаек минимальный. Также во время миомэктомии доктор может разделить спайки, если таковые обнаруживаются.

«Золотой стандарт» современной хирургии – это удалить миому матки и сохранить при этом орган, даже если женщина больше и не планирует иметь детей. Именно поэтому лапароскопия миомы матки получила такое широкое применение для лечения заболевания.

В поисках новых способов применения лапароскопии, врачи используют и дополнительные методы. Например, введение препаратов, которые сужают сосуды в матке, или отказ от электрокоагуляции, которая крайне опасна при кровотечении и миоматозных узлах большого размера.

Другие методы удаления миоматозных узлов

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция – это современный способ удаления миомы матки при помощи мощного и фокусированного потока ультразвукового излучения. ФУЗ-абляция позволяет излечить опухоль без единого разреза, так как ультразвуковая энергия направлена исключительно на ткани миомы и не несет никакого травматизма, не провоцирует нагноения или отеки.

Сейчас все чаще подобную процедуру выполняют при помощи МРТ-сканера. Это дает возможность контролировать место локализации ультразвукового излучения и температуру нагрева тканей опухоли.

Как работает ФУЗ-абляция

Сконцентрированный луч ультразвука направляют на место, где находится образование. Проникая сквозь кожу, органы и ткани, луч фокусируется на миоме и прижигает ее, так как соединительные ткани опухоли способны накапливать тепло. Таким образом, происходит термический некроз миоматозных узлов.

Следует отметить, что данный метод отлично справляется с опухолью, которая состоит в основном из соединительной ткани. А для удаления миомы из мышечной ткани и лечения множественных миом сочетанной локализации, ФУЗ-абляция не приносит ожидаемого результата.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА – это метод лечения миом, при котором уменьшается (или останавливается полностью) кровоснабжение в миоматозный узел. Естественно, без стабильного кровотока рост опухоли и ее развитие прекращается.

Как проходит процедура ЭМА

Пациентке вводят катетер через бедренную артерию, который проникает в артерию в матке и останавливает кровоснабжение в миоматозном узле. Преимущество эмболизации маточных артерий состоит в том, что для этого пациентке не нужно проводить оперативное вмешательство открытым способом.

При всех «плюсах» ЭМА, гораздо большей эффективностью для удаления миомы матки обладает лапароскопия.



Миомэктомия с временной окклюзией внутренних подвздошных артерий

Довольно часто при проведении миомэктомии возникают риски серьезных осложнений. Например, удаление миоматозных узлов может привести к обильным кровопотерям, из-за которого хирургу незамедлительно нужно будет перейти к открытому способу хирургического вмешательства.

Сильное кровотечение и плохой обзор оперируемой области заставляет докторов использовать коагуляцию, после которой возможно появление рубцов и других осложнений.

Чтобы избежать негативных последствий, в наши дни используют дополнительный прием – временную окклюзию внутренних подвздошных артерий.

Преимущества метода:

1. Возможность избежать кровотечения
2. Возможность избежать чрезмерной коагуляции тканей
3. Сокращается время оперативного вмешательства

После миомэктомии пациентка может покинуть стационар уже через 2-3 дня. Для профилактики инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков, а при болезненных ощущениях в первые несколько дней – нестероидные противовоспалительные препараты.

Удаление миомы матки: полостная операция (лапаротомия)

При множественных миом матки или больших узлах используют лечение открытым (лапаротомическим) способом. Для этого хирург делает разрез брюшной полости в области лобка или середины живота.

При лапаротомии разрез делают по средней линии живота либо над лобком. Все манипуляции проводятся также с соблюдением основных принципов: минимизация кровопотери, минимальное травмирование миометрия, предотвращение спаечного процесса и т.д.

Основные правила лапаротомии сводятся к минимизации:

1. Спаечного процесса;
2. Повреждений миометрия;
3. Кровотечения.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом никак не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить ребенка. К примеру, сейчас используют специальный прибор – гистерорезектоскоп, который позволяет удалить сумбукозные узлы с минимальной травматичностью и быстрым сроком восстановления.

Лечение субсерозной миомы матки

Субсерозную миому матки чаще всего обнаруживают только при проведении ультразвукового обследования, так как заболевание практически не дает никаких симптомов в виде нарушения МЦ, болей или отсутствия беременности. Это происходит из-за того, что миоматозные узлы растут по направлению брюшины.

Отсутствие симптоматики – это не повод запускать болезнь. Женщине с таким диагнозом следует обратиться к опытному специалисту, который определит метод лечения субсерозной миомы.

В любом случае, у беременных пациенток с субсерозной миомой весомыми причинами для оперативного лечения являются:

1. Наличие субсерозных узлов возле шейки матки, которые на последних неделях беременности могут дать серьезные осложнения.
2. Большие узлы, которые сдавливают соседние органы.
3. Наличие признаков некроза (отмирания тканей).

Для нормализации общего состояния после хирургического вмешательства, пациентке назначают курс медикаментозной терапии гормональными препаратами, а также фитотерапию (ромашка, боровая матка, шалфей и т.д.).

Лечение субмукозной миомы матки

Сумбукозная миома – один из самых сложных видов новообразований для оперативного лечения, так как миоматозные узлы располагаются сразу под слизистой матки, выступая в ее полость.

Сумбукозная миома приводит к таким осложнениям:

1. Нарушение гормонального фона;
2. Закупорка маточных труб;
3. Внематочная беременность;
4. Бесплодие.

Если некоторое время назад для излечения сумбукозной миомы требовалось полное удаление матки, то теперь убрать опухоль можно и консервативным методом. Например, при небольших узлах хороший эффект приносит медикаментозная терапия.

Гистероскопия – еще один способ удаления сумбукозных узлов, при котором опухоль иссекается при помощи гистероскопа. Небольшие миоматозные узлы, которые в основном состоят из соединительной ткани, удаляют методом ЭМА (эмболизации маточных артерий).

Лечение межмышечной миомы

По статистике, чаще всего встречается интерстициальная миома. Она образуется внутри мышечной ткани матки, поэтому такой тип опухоли очень сложно диагностировать и удалить.

Межмышечная миома допускает как медикаментозное, так и оперативное лечение. Все определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, наличием признаков озлокачествления опухоли.

Межмышечная миома редко дает явные симптомы. Женщину с таким диагнозом обычно не беспокоят боли, но насторожить должны чрезмерные менструации, которые не редко приводят к такому осложнению, как анемия. Примечательно, что такая миома не препятствует работе продуктивной системы, поэтому женщина может забеременеть.

При межмышечной миоме применяют как оперативное, так и медикаментозное лечение. Эффективность того или иного метода определяет лечащий врач на основе показателей размеров образования, возраста пациентки и характера опухоли (злокачественная или доброкачественная).

Анализы, необходимые для лапароскопии миомы матки

Перед любым хирургическим вмешательством пациент должен пройти ряд обследований. Для плановой лапароскопии миомы матки в нашем центре в Москве список обязательных анализов таков:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Анализ на гепатит В и С, сифилис;
3. Анализ на ВИЧ;
4. Анализ на свертываемость;
5. ЭКГ (для пациенток от 40 лет).

Эти исследования помогут оценить общее состояние здоровья пациентки и определить, имеются ли другие заболевания, которые могут дать осложнения в ходе операции и в период восстановления.

Профилактика развития и роста миомы

Факторы, которые провоцируют возникновение миомы матки, до сих пор досконально не изучены. Поэтому составить четкие рекомендации по профилактике заболевания медики затрудняются.

Если у женщины были обнаружены миоматозные узлы малого размера, которые при этом не дают никаких осложнений или болезненных симптомов, то врач самостоятельно принимает решение на основе конкретной ситуации. Оптимальным вариантом в данном случае будут действия, которые направлены на предотвращение роста миомы. Например, пациентке следует отказаться от пищи с большим содержанием углеводов и жиров, соблюдать здоровый образ жизни и сбалансировать массу тела (при избыточном весе).

Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей также может стать причиной роста миоматозных узлов, поэтому пациентке запрещено посещать солярий и долго находиться под солнцем. К патологическому разрастанию тканей могут привести массаж, тепловые и физио процедуры.

Даже если миома и не требует срочного хирургического или медикаментозного лечения, пациентка с подобным диагнозом обязательно должна регулярно проходить осмотры у гинеколога и проходить ряд анализов.

Возможно лечение миомы матки без операции?

Беременность – это серьезное испытание для всех систем женского организма. Именно поэтому женщина должна позаботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Но если у будущей мамы обнаружили миому матки, то есть две стратегии лечения:

Если узлы растут медленно, то современная медицина допускает беременность на фоне заболевания, прибегнув к выжидательной тактике;

Если опухоль начинает расти, то беременной пациентке может быть назначено хирургическое лечение, чтобы избежать серьезных осложнений (невынашиванию и выкидышу).

Дело в том, что миоматозные узлы можно полностью удалить исключительно при помощи хирургического вмешательства, в то время как консервативное лечение эффективно справляется только с разрастанием образования. Стоит отметить, что для излечения заболевания абсолютно не помогут никакие альтернативные и нетрадиционные методы.

Расчет цены хирургического лечения (удаления) миомы матки в нашей клинике в Москве ведется по государственным расценкам.

→ Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.

→ Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения миомы матки с помощью операции лапароскопии..




med-port.ru

Лапароскопия миомы матки — не страшно, если лечить за рубежом



Многие женщины сталкиваются с операциями на матке, после которых приходится долго восстанавливаться, обследоваться, переживать из-за возможных осложнений.

А чтобы избавиться от шрамов, нужно регулярно посещать косметологические клиники, и тратить на это своё время и деньги.

К счастью, появилась возможность избежать открытых операций — современная наука нашла им альтернативу, которая называется лапароскопией.

Узнать точные цены

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Лапароскопия

Так что же это такое лапароскопия матки? Это процедура введения в брюшную полость трубки с телескопической камерой для осмотра внутренних органов. Разрез на коже не превышает 2 сантиметров, то есть следов после операции практически не остаётся. Кровопотери при данной процедуре тоже минимальны.

Показания

• Бесплодие,
• Эндометриоз,
• Киста яичника,
• Овариэктомия,
• Апоплексия яичника,
• Миомэктомия,
• Гистерэктомия,
• Внематочная беременность,
• Аденомиоз,
• Стерилизация,
• Маточные кровотечения,
• Перекрут яичника или придатков матки,
• Онкологические заболевания половой системы,
• Острые воспалительные процессы.
Преимущества лапароскопии:
• Уменьшение инвазивности операции – вместо стандартного разреза делается всего 3 прокола, что позволяет провести хирургическое вмешательство без рубцов.
• Максимально низкая вероятность образования спаек.
• Быстрая реабилитация.

Лапароскопическим методом можно не только исследовать внутренние органы, но и проводить на них операцию. После общего или местного наркоза брюшная полость пациента наполняется углекислым газом через инсуфлятор – канюлю, внедрённую под кожу.

Таким образом, обеспечивается доступ к половым органам, на которые производится хирургическое воздействие инструментами, введёнными посредствам троакар – полых металлических трубок. Так же сквозь них в брюшную полость проникает лапароскоп, что позволяет врачу в реальном времени отслеживать ход операции на мониторе.

Противопоказания

• Ожирение последней степени,
• Проблемы со свёртываемостью крови,
• Приём антикоагулянтов,
• Инфекционные заболевания в активной фазе,
• Беременность на поздних сроках,
• Недавно перенесённые открытые полостные операции.

После лапароскопии пациент проводит не больше 3 суток в стационаре. Приём сильных анальгетиков не требуется. Следы на коже заживают от 2 недель до полутора месяцев. Швы полностью рассасываются в течение 90 дней.

Узнайте все последствия удаления матки. Отзывы пациенток о жизни после операции.

Какие упражнения Кегеля выполнять после удаления матки смотреть тут. Возможные осложнения и цены на операцию.

Лапароскопическое удаление матки

Современные технологии позволяют провести данную операцию с применением лапароскопических методов. После этой процедуры осложнения возникают реже, чем при традиционных полостных операциях. Реабилитация после лапароскопической гистерэктомии не продолжительная. Данная операция является малоинвазивной, то есть после неё почти не остаётся пятен, шрамов или рубцов.

Показания

• Рак матки,
• Рак шейки матки,
• Фиброма матки,
• Эндометриоз,
• Хронические или прогрессирующие маточные кровотечения.

Противопоказания

• Выпадение матки,
• Беременность на поздних сроках,
• Матка больших размеров,
• Кистозные образования больших размеров.

Перед лапароскопической гистерэктомией пациент проходит полный клинический осмотр, который включает УЗИ, ЭКГ, анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, проверку её на свёртываемость. Далее назначается гормональный курс для уменьшения размера матки, что облегчит её последующее удаления. Перед операцией по решению врача возможен приём антибиотиков широкого спектра действия.

Женщины привыкли доверять своё здоровье опытным хирургам ведущих мировых клиник, ведь на карту поставлена жизнь пациентки и её будущего ребёнка. Лапароскопическое гинекологическое обследование и лечение чаще всего проводят в США, Германии и Израиле. Жители тех стран почти не прибегают к полостным операциям, потому что им доступны надёжные, эффективные и безопасные медицинские технологии.

Опытные зарубежные хирурги могут провести лапароскопическую гистерэктомию матки, имеющей размеры двадцатой недели беременности, российские же специалисты проводят эту процедуру до шестнадцатой недели. Многие женщины, которым была назначена открытая полостная операция в нашей стране, предпочли воспользоваться услугами иностранных врачей, применяющих современные, надёжные и щадящие методы лапароскопии.

Также в иностранных клиниках часто применяют местную анестезию, которая, в отличие от общей, не имеет противопоказаний, не вызывает физиологического стресса, не нарушает гомеостаз и легко переносится пациентом.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопические методы позволяют удалить миому матки – доброкачественную опухоль, развивающуюся на эндометрии, мышечной ткани матки. Более половины всех женщин в мире предрасположены к этому заболеванию.

Причины возникновения миомы

• Генетические нарушения,
• Гормональные нарушения,
• Нарушение обмена веществ,
• Наследственность,
• Ожирение,
• Приём оральных контрацептивов,
• Беременность и роды.

Симптомы

• Длительные менструации,
• Обильное кровотечение во время менструаций,
• Боли в области таза,
• Проблемы с мочеиспусканием,
• Бесплодие.

После лапароскопии на теле нет шрамов и следов инвазии!

При лапароскопии миомы матки надрезы на коже не превышают одного сантиметра. Эта процедура не травмирует ткани внутренних органов, позволяет избежать возникновения спаек, не требует длительного нахождения в стационаре, сводит к минимуму болезненные ощущения во время реабилитации, не оставляет следов инвазии и швов.

Миомы различаются по расположению

• Подслизистые,
• Межмышечные,
• Межсвязочные,
• Шеечные,
• Подбрюшинные.

В большинстве случаев они образуются в области дна и тела матки, поэтому межмышечные миомы являются самыми распространёнными. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Все они удаляются посредствам лапароскопии.

После обнаружения опухоли не следует тянуть с лапароскопией. Потому что последствия её таковы:

• Развитие миомы приводит к бесплодию, выкидышам и нарушению работы органов таза.
• Доброкачественные опухоли перерождаются в злокачественные, то есть миома может стать причиной рака, саркомы матки. На первой стадии этого заболевания выживают лишь 45% женщин. На последней – не больше 10%.
• Миома увеличивается в размерах с течением времени, что затрудняет её удаление.

Миомы больших размеров

В отечественных клиниках такие опухоли удаляются полостными операциями. Низкое качество медицинских услуг, их дороговизна, недостаток разносторонней врачебной практики и запутанная бюрократическая система – не позволяют российским пациентам безопасно и эффективно справиться с этим заболеванием.

В нашей стране хирурги нередко прибегают к полному или частичному удалению матки из-за разросшейся миомы, что ставит крест на возможности зачать, выносить и родить ребёнка. Так как местные врачи не имеют должной квалификации, опыта и технологий, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение, не нарушающее детородных функций, российские женщины вынуждены искать помощи у зарубежных специалистов.

В иностранных клиниках есть возможность удалить миомы больших размеров лапароскопическим путём. Для этого нужно пройти обследование, которое длится в стационаре не больше недели.

Беременность после лапароскопии миомы матки

Чтобы развитие плода протекало без осложнений, рубцы, оставшиеся после операции, должны окончательно зажить. Поэтому беременность показана через 8-12 месяцев после лапароскопического удаления опухоли – столь маленький срок реабилитации является одним из преимуществ данной процедуры.

В случае планирования беременности спустя полгода после процедуры рекомендуется пройти повторную лапароскопию, чтобы врачи исключили спайки, рецидивы опухоли, осложнения и патологии, после перенесённого заболевания. Противопоказаний для беременности после операции нет, но миома больших размеров может нарушить функции репродуктивной системы, на восстановление которой требуется до полутора лет с момента удаления опухоли.

В России возник миф о том, что после операции на матке, кесарево сечение неизбежно. В случае лапароскопии это не так. Если удаление миомы проводилось опытным специалистом, то вероятность кесарева сечения сведена к минимуму, как и разрыв матки по рубцу.

Это совсем не страшно!
Во время лапароскопии делаются три отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них вводится специальный оптический прибор – эндоскоп. Через два других проводятся манипуляции с использованием хирургических инструментов.
Чтобы облегчить течение операции или осмотра, в брюшную полость пациентки вводится газ СО² под давлением.

Лапароскопия матки за рубежом

В отечественных клиниках недобросовестные хирурги могут оставить большой рубец на матке, даже если сама опухоль была не крупной, а естественным родам зачастую предпочитают кесарево сечение, которое не всегда оправдано после операции на матке.

Поэтому русские пациенты обращаются в зарубежные клиники, где в акушерстве и гинекологии применяют современные методики, надёжные и качественные, а женскому здоровью и планированию семьи уделяют достаточно внимания.

Лапароскопия в Израиле

• Цена на лапароскопию матки при полном стационаре: от 10.500 Евро;
• Цена на лапароскопию миомы матки при полном стационаре: от 7.500 Евро;
• Транспортные расходы: от 285 Евро;
• Гражданам России или Украины виза не требуется.

Лапароскопия миомы матки в Израиле всего за 7.500 Евро!

Уровень медицинских услуг в этой стране на высоте, а цена на них ниже, чем в других зарубежных клиниках. Если предварительно забронировать номер в гостинице, заранее купить авиабилеты и самостоятельно связаться с израильскими специалистами, то расходы можно сократить вдвое.

Лапароскопия в Германии

• Стоимость лапароскопии матки при полном стационаре от 11.350 Евро;
• Стоимость лапароскопии миомы матки при полном стационаре от 7.600 Евро;
• Транспортные расходы: от 210 Евро;
• Оформление визы от 250 Евро.

В этой стране развита гинекология, здесь качественное и современное оборудование, а квалификация немецких врачей славится во всём мире. Германия предоставляет гарантию на свои услуги, поэтому здесь надёжнее всего решать сложные медицинские вопросы.

Лапароскопия в США

• Удаление матки при полном стационаре: от 11.470 Евро;
• Удаление миомы матки при полном стационаре: от 5.900 Евро;
• Транспортные расходы: от 370 Евро;
• Оформление визы:  от 240 Евро.

Здесь можно найти золотую середину соотношения цены и качества. Если заранее организовать лечение, то можно сэкономить на операции, анализах и обследованиях. Безопасные и эффективные медицинские услуги пользуются популярностью во всём мире, а количество иностранных пациентов в клиниках США ежегодно увеличивается.

Полезная информация о народном лечении опущения матки. Выберите путь без хирургического вмешательства!

Прекрасные отзывы о лечении бесплодия в Израиле здесь. Стоимость лечения и методы диагностики.

По следующей ссылке можно узнать, сколько стоит родить в Америке https://mdtur.com/lechenie/rody/rody-v-amerike.html. Особенности родов в Америке: цены и отзывы рожениц.

Видео «Лапароскопия миомы матки»

На видео уникальная операция по удалению огромной миомы матки, с сохранением матки и возможностью иметь детей в будущем:

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Отзывы пациенток

В основном отзывы о лапароскопическом удалении миомы матки положительные, вот некоторые из них:

• Наталья, 38 лет, г. Ижевск:
  У меня в 35 лет обнаружили фиброму матки, в итоге пришлось ампутировать. Я лечилась в Израиле – заболевание-то не шуточное. Врачи там хорошие, цены сопоставимы с нашими, а лекарства дешевле. Делали лапароскопию – секундное дело! Жива, здорова, осложнений нет. Правда, детей у меня тоже нет, и никогда уже не будет. Но мне нужно было спасать себя, а не сопли жевать, простите за выражение. Не надо плакать, не надо отчаиваться, всегда есть выход!
• Анна, 25 лет, г. Санкт-Петербург:
  Я делала лапароскопическую гистерэктомию в Германии по мед. показаниям. Чудненько всё прошло, даже шрамов не осталось. Ой, а какие там клиники, какие врачи – русским до них ещё расти и расти! Ну, удалили мне матку, и что? Жизнь что ли кончилась? Я себя неполноценной не считаю. Детишки есть, муж любит! Себя берегите и не бойтесь: это не приговор, а возможность сохранить жизнь.
• Катя, 27 лет, г. Альметьевск:
  Мне лапароскопией удалили огромную миому в США. Каюсь, сама запустила, пришлось платить деньги, чтобы не остаться без матки. Не, ну вы представьте: русские реально мне хотели удалить матку из-за миомы, которую мне спокойно вырезали в Америке даже без открытой операции! Почему наши врачи вообще не думают о людях, что им детей рожать ещё? За границей другой уровень жизни, там на меня глаза медики округлили, когда я со слезами просила найти их хоть какой-то способ сохранить матку! Они сказали: будем резать. А я ещё больше разревелась – думала всё, стерилизация светит. И что вы думаете? Вырезали! Только не матку, а миому!
• Евгения, 29 лет, г. Самара:
  Ну, правильно люди пишут, что в России беда с медициной. Мне поставили миому, маленькую. Удалили её лапароскопией, не хило так содрали ещё деньжат с меня. Катастрофой, конечно, не назвать операцию, сама методика чудесная, но вот врачи. Ну, то, что они плюют в душу, вымогают деньги, хамят – это и так понятно, все уже даже привыкли. Но они умудрились не полностью вырезать миому. Маленькую! Вот это как? Я в Германии потом удаляла остатки. Врачи трудились, как пчёлки, за что им огромное искреннее спасибо! Но… когда я через год рожала у нас, опять какой-то бред начался. Мне сказали: кесарить будем, у тебя на матке операцию делали, потому это не обсуждается. Я в шоке, ибо проблем с беременностью не было. Проконсультировалась по интернету с немецкими клиниками, все данные свои им прислала. Они сказали: показаний к кесарю нет! Ну что, рожала в Германии. Естественным путём, разумеется. Вот такие чудеса русской науки –  хоть вешайся.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гинекология.

mdtur.com