Удалить желчный пузырь цена – Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — цены от 2000 руб. в Москве

показания, анализы и ход операции, цена – ЦКБ РАН, Москва

 

Здоровый желчный пузырь – важный и необходимый орган, участвующий в пищеварении, но при патологических изменениях нормальная его работа невозможна. Наоборот, измененный желчный пузырь становится источником проблем – это потенциальный очаг боли и развития инфекций. Поэтому его удаление не оказывает серьезного влияния на физиологические процессы, облегчая состояние человека.

Виды холецистэктомии

Если терапевтическое лечение желчного не приносит результатов или есть явные показания к оперативному вмешательству, врачи клиники ЦКБ РАН в Москве дадут рекомендации по выбору метода операции. Это может быть классическая открытая холецистэктомия, операция на желчном пузыре эндоскопическим способом или хирургическое вмешательство из минидоступа.

• Лапароскопическая холецистэктомия – вмешательство, которое отличается малой операционной травмой, быстрым и достаточно легким восстановлением. Через проколы в брюшной стенке вводятся инструменты и видеокамера. В результате нагнетания воздуха обеспечивается обзор для проведения необходимых операций. В некоторых случаях по завершении операции врач обеспечивает дренирование жидкости из подпеченочного пространства. Через 2-3 дня пациент самостоятельно покидает отделение и восстанавливается в домашних условиях.
• Операция из мини доступа (разрез 3-7 см) – объективным желанием большинства пациентов является проведения лапароскопической операции холецистэктомии желчного пузыря. Однако не для всех клинических случаев такой вид хирургического лечения подходит. С целью снижения степени травматизма в ходе удаления желчного пузыря может быть принято решение о проведении операции из минидоступа под правой реберной дугой – это компромиссный вариант между традиционной полостной операцией и лапароскопической.

Если вам показана плановая операция (лапароскопическая холецистэктомия), обращайтесь к специалистам ЦКБ РАН. В условиях современного стационара мы проводим на высоком уровне любые операции по удалению желчного – однопортовые, ретроградные (от шейки), антеградные (от дна). Уточнить стоимость операции можно в прайсе на сайте клиники. Однако лучше получить всю информацию оцене и рекомендации по виду непосредственно на консультации специалистов ЦКБ.

Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивная операция удаления желчного пузыря с использованием лапароскопической технологии – через сантиметровый разрез. Сегодня это единственный способ планового лечения хронического холецистита.

Операция считается наиболее часто выполняемой из всех проводимых на внутренних органах.

Преимущества использования методики

• Уменьшение болезненности после операции.
• Короткий период пребывания в стационаре (менее суток).
• Быстрое возвращение пациента к привычной организации быта.
• Хороший косметический эффект.
• Улучшение качества жизни.
• Практически исключена вероятность развития вентральной грыжи.
• Минимальное травмирование брюшной стенки.

Показания к проведению лапароскопической операции

Сначала принимается решение о необходимости проведения операции, а затем уже выбирается методика. В настоящее время использование лапароскопической методики считается оправданным при любом возрасте пациентов, даже при наличии избыточного веса.

Лапароскопическая холецистэктомия показана при следующих заболеваниях:

• Холецистит, не поддающийся лечению консервативными методами;
• Холестероз желчного пузыря;
• Холецистит в острой стадии;
• Холецистолитиаз, проходящий бессимптомно;
• Опухоли желчного пузыря (в том числе папилломы).

Если заболевание сопровождается болями, пациенты не удивляются назначенной операции.

Когда заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно, также рекомендовано оперативное лечение. В этом случае операция переносится легче.

При данном диагнозе возможно развитие папиллом – доброкачественных опухолей, поэтому операция начинается с подробного осмотра полости на предмет разрастания опухолевого образования. Если имеют сомнения в доброкачественности образования, выполняется переход от лапаротомии к открытому типу хирургического вмешательства – полостной операции.

Когда лапаротомная холецистэктомия недопустима?

Абсолютные противопоказания:

• Плохая свертываемость крови;
• Патология жизненно важных функций в стадии декомпенсации;
• Критическое состояние пациента.

Относительные противопоказания определяются, как правило, укомплектованностью клиники современным оборудованием, индивидуальными особенностями больного и опытом хирурга. Вопрос применения методики – совместное решение хирурга и анестезиолога.

Существуют ситуации, когда выполнить операцию не представляется возможным из-за анатомических отклонений или воспалительного процесса. В этих случаях производится открытая операция.

Подготовительный период

Проводится обследование для оценки состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний:

• Физикальное обследование:
• Анализы крови и мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• Рентген или флюорография грудной клетки;
• Осмотр врачей;
• Эзофагогастродуоденоскопия.

Этот список может быть расширен за счет колоноскопии, МРТ и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Кроме этого необходимо:

• Заблаговременно ввести в меню только легкую пищу;
• Поставить очистительную клизму дважды перед операцией – вечером и утром;
• При необходимости может быть назначенэспумизан;
• Принять душ.

Все лекарства принимаются только по согласованию с врачом.

Ход операции

Лапаротомная холецистэктомия проводится под общим наркозом и длится примерно 40 минут. Этапы процедуры следующие:

• В брюшную полость вводят углекислый газ.
• Вводятся трубки с клапанами, чтобы можно было вставить инструменты, не выпуская газ, и трубка с видеокамерой – лапароскоп. На мониторах отражается ход операции с многократным увеличением.
• Устанавливают троакары.
• Специальными инструментами удерживают желчный пузырь, пережимают клипсами проток и артерию.
• Желчный пузырь отделяют и удаляют.
• Проводят дренирование брюшной полости.

Реабилитация

Первые послеоперационные часы пациент проводит в реанимации, затем его переводят в палату. Через несколько часов можно вставать. Дренаж удаляется на следующий день. Восстановление поводится в течение месяца после операции:

• Нужно соблюдать режим дня;
• Принимать назначенные лекарства.
• Постепенно вводить физической нагрузки.

Необходимость в соблюдении диеты существует только в первые месяцы после операции, пока проходит адаптация организма к новым условиям. Уже через полгода ограничения снимаются.

Говоря о результатах лапаротомной холецистэктомии, стоит отметить, что операция считается стандартным методом лечения. Главное преимущество – быстрое выздоровление. Методика безопасна, частота конверсий в открытую операцию – минимальна.

Осложнения

Возможны следующие негативные последствия:

• Истекание желчи в брюшную полость, если плохо ушит пузырный проток;
• Перитонит;
• Воспалительный процесс;
• Грыжа.

Отзывы

Практически все отзывы наших пациентов положительные – операцию считают эффективной, быстрой и малотравматичной. Неприятные моменты, на которые обращают внимание пациенты:

• Боль в животе из-за вздутия;
• Трудности с дыханием, так как легкие были сдавлены;
• Приходится голодать в первое время.

Все эти ощущения быстро проходят. Прооперированные пациенты сходятся во мнении, что эти симптомы можно перетерпеть, они несравнимы с пользой от операции.

Где лучше сделать лапаратомию?

Цена лапороскопической операции несколько выше, чем операции открытого типа, когда пересекаются мышцы брюшной стенки. Однако учитывая сокращение времени нахождения в стационаре, суммарные затраты на лечение получаются ниже, чем при полостной операции.

Узнать стоимость оперативного лечения можно на консультации специалиста ЦКБ РАН в Москве или по телефону клиники.

www.ckbran.ru

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Холецистэктомия - хирургическая операция по удалению желчного пузыря, который представляет собой грушеобразный орган, расположенный непосредственно под печенью в правой части брюшной полости. В желчном пузыре накапливается желчь - образующаяся в печени жидкость, которая принимает участие в процессе пищеварения.

Холецистэктомия необходима если больной испытывает болезненные ощущения из-за того, что желчные камни препятствуют нормальному току желчи. Холецистэктомия - достаточно простая операция, которая редко влечет за собой осложнения. В большинстве случаев, пациент может отправиться домой через 1-2 дня после проведения операции.

Холецистэктомия чаще всего выполняется с использованием специальных хирургических инструментов для удаления желчного пузыря и небольшой видеокамеры с помощью которой, можно увидеть органы брюшной полости. Врачи называют эту операцию лапароскопической холецистэктомей.

Зачем делать операцию?

Холецистэктомия применяется для удаления желчных камней и борьбы с осложнениями, которые они вызывают. Лечащий врач может рекомендовать проведение холецистэктомии в следующих случаях:

• Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
• Камни в желчном протоке (холедохолитиаз)
• Воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Послеоперационные осложнения.

Существует очень малая вероятность возникновения следующих осложнений:

• Подтекание желчи
• Кровотечение
• Образование тромбов
• Смерть
• Возникновение проблем с сердцем
• Инфекционное заболевание
• Повреждение ближайших органов: желчного протока, печени и тонкого кишечника
• Панкреатит
• Пневмония

Риск возникновения осложнений зависит от общего состояния здоровья и причин возникновения холецистита. Риск возникновения осложнений при срочном проведении холецистэктомии выше, чем когда операция выполняется в плановом порядке.

Подготовка к операции.

Перед проведением плановой холецистэктомии хирург может рекомендовать:

• Выпить специальный медицинский препарат (по назначению врача, например, фортранс) для того чтобы промыть кишечник. За несколько часов до операции больному могут назначить раствор, который выведет кал из кишечника.

• Воздержаться от еды за ночь до операции. Можно запить лекарства небольшим количеством воды, однако за четыре часа до операции следует воздержаться от еды и питья.

• Прекратить приём некоторых лекарств и добавок. Необходимо сообщить врачу названия всех принимаемых лекарств и добавок и продолжить принимать лишь те, которые скажет врач. Врач может запретить приём некоторых лекарств и добавок, так как они могут повысить вероятность возникновения кровотечения.

• Принять душ иди ванну используя специальное мыло. Врач может рекомендовать специальное антибактериальное мыло, чтобы помыться им перед операцией.

Подготовка к восстановлению после операции.

Следует заранее подготовиться к послеоперационному восстановлению:

Подготовиться к пребыванию в больнице. Большинство людей отправляется домой на следующий день после проведения холецистэктомии, но возникновение осложнений может увеличить срок пребывания в больнице. В некоторых случаях для удаления желчного пузыря хирургу приходится сделать разрез брюшной стенки. Больному в таком случае придется остаться в больнице на более длительный срок. Не всегда можно точно сказать, как будет проходить операция. В случае если придется остаться в больнице дольше, стоит сразу взять с собой личные вещи, например, зубную щетку, удобную одежду, книги или журналы, чтобы не было скучно.

Договоритесь с кем-нибудь, кто бы мог отвезти Вас домой присмотреть за Вами. Попросите друга или члена семьи отвезти Вас домой и остаться с Вами в первую ночь после операции.

Как проходит операция (холецистэктомия).

Холецистэктомия проводится под общим наркозом, так что пациент находится без сознания и ничего не чувствует. Анестезия вводится внутривенно в руку. После того, как анестезия начнет действовать, в трахею вводится трубка для помощи дыханию. Затем хирург проводит лапароскопическую или открытую холецистэктомию.

Минимально инвазивная (лапароскопическая) холецистэктомия.

При проведении лапароскопической холецистэктомии хирург делает от двух до четырех небольших проколов брюшной стенки. Через один из проколов вводится трубка с небольшой видеокамерой. Хирург смотрит на монитор в операционной и управляет специальными хирургическими инструментами, которые вводятся через остальные проколы, и удаляет желчный пузырь.

Затем проводится холангиография - специальное рентгеновское исследование желчного протока на наличие отклонений. Если хирург обнаруживает камни или другие патологии в желчном протоке, также может быть проведено медицинское вмешательство. После этого накладываются швы и после полного пробуждения пациента его переводят в послеоперационное отделение. Лапароскопическая холецистэктомия длится один-два часа.

Лапароскопическая холецистэктомия назначается не всем пациентам. В некоторых случаях хирург может начать проведение лапароскопической холецистэктомии и решить сделать более широкий разрез из-за наличия рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений.

Традиционная (открытая) холецистэктомия.

При открытой холецистэктомии в правой части брюшной полости под ребрами делается разрез длиной от 3 до 10 см. Мышцы и ткани приподнимаются для освобождения печени и желчного пузыря. Затем хирург удаляет желчный пузырь. Проводится контрольная холангиография. Накладываются швы и после полного пробуждения пациента его переводят в послеоперационное отделение. Открытая холецистэктомия длится один-два часа.

После проведения холецистэктомии.

Пациент находится в операционной или в реанимации до тех пор, пока анестезия не прекратит своё действие. Затем его помещают в больничную палату для восстановления. Длительность восстановления варьируется в зависимости от типа операции.

Лапароскопическая холецистэктомия. Пациентов обычно отпускают домой на следующий день после проведения операции, однако некоторым требуется остаться в больнице дольше. Пациент сможет отправиться домой после того как сможет есть и пить без болезненных ощущений и самостоятельно передвигаться. Для полного восстановления требуется примерно неделя.

Открытая холецистэктомия. Для восстановления потребуется провести в больнице два-три дня. После этого требуется от четырех до шести недель для полного восстановления.

Результаты.

Благодаря проведению холецистэктомии боль и дискомфорт, которые доставляют желчные камни, пройдут. Консервативное лечение как, например, изменение режима питания не предотвращает появление желчных камней. Холецистэктомия - единственный способ предотвратить образование желчных камней.

После проведения холецистэктомии у некоторых пациентов возникает диарея в легкой степени, которая затем проходит. Большинство пациентов не сталкиваются с проблемами пищеварения после холецистэктомии. Желчный пузырь не является органом необходимым для здорового пищеварения.

То, насколько быстро пациент сможет вернуться к своей обычной деятельности после холецистэктомии, зависит от типа проводимой операции и общего состояния здоровья. Пациенты, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, могут вернуться к работе через несколько дней. Пациентам, перенесшим открытую холецистэктомию, требуется неделя или больше для того, чтобы восстановиться и вернуться к работе.

 

Более подробную информацию о холецистэктомии Вы можете получить у хирурга клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.

www.zdorovo365.ru

ГКБ №31 - Желчные камни

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.

— Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?

— Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача.

Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.

— Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них — хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.

Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.

Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.

Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.

-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?

— Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре.
Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.

Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.

— Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.

— Всегда ли для этого нужна полостная операция?

— Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.

— Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?

— Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.

Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.

Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, — то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.

— Что же делать в такой ситуации?

— Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.

Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:

1. Избыточный вес;

2. Малоподвижный образ жизни;

3. Беременность.

www.gkb-31.ru

Желчнокаменная болезнь - цены на операцию, хирургическое лечение желчнокаменной болезни в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Хирург

Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможностью и бесплатно получите ответы на все свои вопросы. Подробнее об акции

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

При неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). В настоящее время применяют два способа удаления желчного пузыря: стандартную (открытую) холецистэктомию и лапароскопическую холецистэктомию.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги, имеющие большой опыт проведения операций по удалению желчного пузыря. Наше хирургическое отделение оснащено всем всем необходимым современным оборудованием для проведения высокоточных операций.

Врачи в «СМ-Клиника» при допустимости медицинских показаний отдают предпочтение более современной и безопасной для пациента лапароскопической операции.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия - оперативное удаление желчного пузыря, щадящим методом, через несколько небольших (около 1см) проколов в передней брюшной стенке специальными инструментам. При лапароскопической холецистэктомии используется оптическая система, которая обеспечивает гораздо лучший обзор, что значительно уменьшает объем кровопотери и травмирование тканей. Кроме того, при лапароскопической операции возможен нетравматичный осмотр, а при необходимости и инструментальная ревизия всех органов брюшной полости и малого таза. При обнаружении сопутствующих заболеваний может быть осуществлена сочетанная операция (например по удалению кисты яичника и др.).

Лапароскопическая холецистэктомия позволяет провести операцию максимально безопасно для пациента, значительно сократить риск послеоперационных осложнений и срок пребывания в стационаре. Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационный период, который занимает 2-3 дня, пациент проводит в комфортабельном стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. После операции практически отсутствуют боли, небольшие проколы обеспечивают прекрасный косметический результат, что немаловажно, поскольку холециститом чаще всего страдают женщины, внешний вид для которых не менее важен, что здоровье внутренних органов.

Реабилитационный период после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря лишает организм естественного резервуара, где раньше накапливалась желчь. После операции печень, как и раньше, вырабатывает желчь, но в меньших количествах, поскольку скапливаться она будет в желчных протоках, существенно меньших по объему, чем желчный пузырь, изменится и ее концентрация. Поэтому пациентам после холецистэктомии рекомендуется уделить пристальное внимание работе печени в послеоперационный период.

Оценить работу печени и ее бактерицидные свойства после проведения холецистэктомии  позволяет метод дуоденального зондирования. Выявление предрасположенности к камнеобразованию позволит провести профилактику заболевания, составить правильную диету и тем самым сохранить и поддержать свое здоровье.

www.smclinic.ru

Холецистэктомия – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Альтернативные названия: лапаротомная холецистэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, холецистэктомия через монопорт, холецистэктомия с холедохотомией и дренированием общего желчного протока, англ.: cholecystectomy.

Холецистэктомией называется хирургическая операция, заключающаяся в удалении желчного пузыря. Эта манипуляция выполняется в тех случаях, когда желчный пузырь не способен выполнять свою функцию – при холецистите, желчекаменной болезни. 

Показания

1. Абсолютными показаниями к холецистэктомии являются: 
2. Частый рецидивирующий холецистит. 
3. Желчекаменная болезнь (при наличии подвижных конкрементов, способных вызвать закупорку желчного протока). 
4. Холедохолитиаз – попадание желчных камней в общий желчный проток. 
5. Аномалии развития желчного пузыря. 
6. Гангрена желчного пузыря. 

Конкретные показания к операции определяет хирург, но заподозрить заболевание желчного пузыря можно при наличии следующих жалоб: 

• боли в правом подреберье. Боли могут быть приступообразными или постоянными; 
• диспепсические расстройства – тошнота, метеоризм, склонность к запорам или диарее; 
• желтуха – признак закупорки желчных протоков конкрементом; 
• бесцветный кал. 

Противопоказания

Плановую операцию не следует проводить при наличии следующих противопоказаний:

1. Тяжелая патология сердечно-сосудистая патология. 
2. Выраженные нарушения свертывающей системы крови. 
3. Острые инфекционные заболевания любой локализации. 
4. Беременность. 

В каждом конкретном случае вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства решается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей пациента и особенностей течения заболевания. 

Подготовка

При подготовке к плановой операции пациент проходит расширенное обследование, включающее:

За 3-5 дней до операции рекомендуется исключить из рациона трудно перевариваемые продукты, жирную и соленую пищу. За 8-10 часов до нее полностью исключается прием пищи. Накануне операции и за 1,5-2 часа до вмешательства пациенту назначается очистительная клизма. 

Как выполняется холецистэктомия

Операция проводится под общей анестезией (наркозом).

Существуют два основных метода холецистэктомии:

1. Открытая холецистэктомия. При этом виде вмешательства производится разрез передней брюшной стенки, хирург получает полный доступ к желчному пузырю. Производится отделение желчного пузыря от печени, перевязка и пересечение пузырного протока, а также питающей пузырь артерии. Ложе желчного пузыря обрабатывается электрокоагулятором для гемостаза. Из-за большой травматичности, большего числа осложнений, более длительного периода адаптации подобные операции проводятся все реже. 
2. Лапароскопическая холецистэктомия. При данном типе вмешательства в брюшную полость накладывается пневмоперитонеум (в брюшную полость закачивается углекислый газ или другой инертный газ). После этого через небольшие разрезы (до 1 см) в брюшную полость вводятся эндоскоп и специальные инструменты, с помощью которых и осуществляется удаление желчного пузыря. В последнее время все популярнее становится холецистэктомия через монопорт, когда камера и все инструменты вводятся через один единственный разрез (максимальный его размер – до 2-х сантиметров). По сравнению с открытой операцией лапароскопическая холецистэктомия значительно легче переносится пациентом, имеет меньшее количество осложнений. Еще один огромный плюс – короткий реабилитационный период, пациент выписывается домой на 3-5 сутки.

Следует знать, что в ряде случаев лапароскопическая операции может быть переведена в лапаротомную при наличии технических сложностей или осложнений. 

Осложнения

Наиболее распространенные осложнения холецистэктомии:

1. Кровотечения. 
2. Повреждение общего желчного протока и других желчевыводящих путей. 
3. Гнойносептические осложнения – абсцессы, перитонит. 
4. Повреждения органов брюшной полости. 
5. Постхолецистэктомический синдром. 

Послеоперационный период после холецистэктомии

В послеоперационный период пациенту рекомендуется соблюдать диету с уменьшенным содержание жиров. Рекомендуется дробное питание. Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты, желчегонные средства. 

Литература: 

1. Мизуров Н.А. Лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений: Учеб. пособие. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2002. 104 с.
2. Дадвани С.А. и др. Желчнокаменная болезнь. М.: Видар-М, 2000. 144 с.

medoblako.ru

Операции на желчном пузыре в Израиле: цены, отзывы, диагностика. Удаление желчного пузыря Израиль: стоимость, больницы, клиники

Нарушения в работе желчного пузыря, повышенная либо сниженная выработка желчи негативно отражается на процессе пищеварения. Некоторые патологические процессы (холецистит в острой либо хронической форме, холестероз (желчекаменная болезнь), обструкция желчных путей, опухолевые образования, полипы) связаны с необходимостью инвазивного лечения. Зачастую речь идет об операции по удалению желчного пузыря, которая проводится открытым либо эндоскопическим путем (лапароскопическая холецистэктомия). Предлагая пройти операцию на желчном пузыре в Израиле, компания NewMed Center дает возможность иностранным пациентам воспользоваться современными разработками в данной области. При этом стоимость сервисов отличается доступностью. Узнать больше…

Инновационные методы обследования желчного пузыря в Израиле

Первый шаг в процессе принятия решения об операции на желчном пузыре в клиниках Израиля – диагностика. Стоимостью программы предусматривается ряд лабораторных и инструментальных проверок, которые визуализируют патологию, позволяют оценить функционирование пищеварительной системы, выбрать метод инвазивной процедуры. В план проверок включаются следующие пункты:

• Рентгенография

Обнаружение деформации, утолщения стенок желчного пузыря, признаков воспалительного процесса, содержащих кальций конкрементов (камней).

Визуализация утолщения и деформации стенок желчного пузыря, его уменьшения либо увеличения в размере, повышения плотности, выявление конкрементов либо песка, расширения или сужения желчных протоков.

• Фракционное дуоденальное зондирование

Оценка состояния желчевыводящей системы, емкости желчного пузыря, обнаружение органических и функциональных нарушений желчеотделения, микроскопическое и бактериологическое исследование желчи.

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рентгенографическое исследование желчных протоков с введением контрастного вещества для получения более качественного изображения.

Новейшие методы операций на желчном пузыре в Израиле

С недавнего времени в практику терапии желчекаменной болезни вошла методика контактного растворения конкрементов посредством введения специальных препаратов через катетер, а также экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – разрушение камней с помощью внешнего влияния на них ультразвуковыми волнами. Однако применение данных методик связано с рядом ограничений.

«Золотой стандарт» при наличии конкрементов и в случае ряда других патологий желчного пузыря – это лапароскопическая (минимально инвазивная) холецистэктомия. Ее использование обеспечивает предотвращение рецидивов, злокачественной трансформации и некоторых других опасностей. По отзывам об операциях на желчном пузыре в Израиле, данное вмешательство, в отличие от открытого, не требует длительного времени на заживление операционной раны, реабилитацию.

Ответы докторов на вопросы пациентов

 1. Как проводится эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография?

Данная проверка предполагает использование гибкого эндоскопического устройства, которое проводится через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Когда данное устройство достигает протоков, ведущих к желчному пузырю, через него подается рентгенконтрастное вещество. После этого делаются снимки. При необходимости, в ходе процедуры может быть произведен забор образца тканей для лабораторного исследования. Процедура проходит безболезненно за счет использования седативных препаратов и обработки горла анестетиками.

 2. Каково качество жизни после холецистэктомии?

Соблюдение предписаний врача обеспечивает нормальное самочувствие после вмешательства и реабилитации. Ценой операций на желчном пузыре в больницах предусматривается разработка индивидуальной программы для каждого пациента. Помимо медикаментозной коррекции большое значение имеет диета после операции на желчном пузыре.

Качественные медицинские сервисы сочетают результативность с комфортом!

newmed.co.il