Уздг брахиоцефальных сосудов – что это такое, показания, проведение, расшифровка результатов

Содержание

Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Анатомия сосудов шеи и головы

 

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что  такое допплерография?

Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

  • проходимы ли сосуды;
  • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
  • состояние сосудистой стенки;
  • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
  • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

  • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
  • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения зрения, движений;
  • внезапные нарушения речи, чувствительности;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • курение больше 15 лет;
  • инсульт или преходящая ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сосудах головы и шеи;
  • периодическая потеря сознания;
  • заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

Как выглядят сосуды на эхограммах

uziprosto.ru

Диагностика УЗДГ брахиоцефальных сосудов шеи и головы

    Содержимое:

  1. Суть обследования брахиоцефальных сосудов шеи
  2. Диагностика заболеваний

УЗДГ брахиоцефальных сосудов шеи назначается лечащим врачом при наличии у пациента определенных симптомов (головной боли, головокружения, обмороков, шума в ушах, плохой концентрации внимания и т.д.), «говорящих» о существовании разного рода нарушений, связанных с плохим кровоснабжением мозга.

Такая симптоматика заставляет насторожиться, так как обозначает, что артерии Веллизиева круга, отвечающие за насыщение головного мозга кислородом и питательными элементами, претерпели патологические изменения как, например, закупорка питающих мозг сосудов.

Выявить первопричину конкретных нарушений, ведущих к кислородному голоданию мозга, помогает достаточно простой (в сравнении с ангиографией) и безопасный метод исследования — УЗДГ брахиоцефальных сосудов шейного отдела позвоночника.

сосуды головы и шеи

Суть обследования брахиоцефальных сосудов шеи

Допплер технология исследования УЗДГ сосудов головы брахицефальной зоны позволяет провести оценку кровотока в артериях и выявить патологические нарушения с помощью ультразвуковых анализаторов допплеровских сигналов.

В процессе обследования оцениваются как наружные, так и внутренние сонные артерии, и яремные вены, позвоночные артерии, отвечающие за равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. В результате любого функционального сбоя происходит резкая перестройка всей сосудистой системы.

Исследовать, изучить и оценить патологические изменения всех параметров группы брахиоцефальных артерий головы и шеи УЗДГ методом можно без боязни с использованием высокочастотных звуковых волн, безвредных для здоровья пациента.

К тому же, будучи неинвазивной процедурой, данная методика относиться к абсолютно атравматической форме медицинского диагностического обследования. Пациенту не придется испытывать неприятных (болезненных) ощущений, что является достаточно весомым фактором в выборе метода диагностики детей.

Для прохождения УЗДГ брахиоцефальных артерий головы и шеи особой подготовки не требуется. Следует лишь воздержаться от продуктов, усиливающих тонус сосудов (например, чай, кофе, энергетические напитки). Исключением является тяжелая форма общего физического состояния больного, когда пациент по медицинским показаниям не может находиться в положении лежа.

Плюс ко всему, будучи достаточно простым и быстро осуществимым данный метод исследования обладает высокой информативностью при определении:

  • Скорости кровотока, его изменений (при наличии сужений, перегибов, аневризм)
  • Состояния стенок сосудов (даже их раннего поражения)
  • Наличия тромбов, атеросклеротических бляшек (при выраженном атеросклерозе) и т.д.
  • Степени значимости сужения (стеноза) сосудов

УЗДГ сосудов брахиоцефальной группы сосуды головы и шеи можно отнести к «золотому стандарту» в области ранней диагностики патологических процессов в артериях, снабжающих кровью головной мозг.

Диагностика заболеваний

По результатам ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных сосудов головы и шеи, включающих в себя сонную, позвоночную и подключичную артерии, а так же брахицефальный ствол специалисты выявляют целый спектр конкретных нарушений, причастных к кислородному голоданию мозга и, как следствие, к развитию серьезных заболеваний:

  • Внутричерепная артериальная и артериовенозная аневризма

Небольшие новообразования разной формы, размера, типа появляются на определенном участке или стенке кровеносного сосуда. В процессе роста аневризма начинает сдавливать нерв и тем самым причинять мучения больному. Но самое страшное – это рост образования в размерах, ведущий к его разрыву. Кровь, попадая на близлежащие ткани мозга, вызывает кровоизлияние.

  • Атеросклеротическое поражение сосудов или атеросклероз

Это довольно распространенное сосудистое заболевание с очаговыми отложениями, поражающими стенки артерий с постепенным их уплотнением. Соединительная ткань разрастается. Такие наросты (холестериновые бляшки) ведут к суживанию просвета – стенозу.

  • Стеноз (патологическое сужение)

Недуг влечет за собой ухудшение клеточного питания с нарушением циркуляции кровотока и, как следствие, начинается клеточное голодание мозга из-за дефицита кислорода в крови. Без должного лечения может произойти полное закрытие сосудистого просвета – облитерация, а это уже предпосылки к ишемическому инсульту.

  1. Извитость артерий
  2. Сосудистые аномалии и др.

Своевременное проведение профилактического осмотра вкупе с ультразвуковой допплерографией брахицефальных сосудов шеи и головного мозга позволяет:

  1. диагностировать заболевание
  2. выявить признаки проявления болезни, ее симптоматику
  3. назначить необходимое лечение, тем самым предотвратив прогрессирование болезни и возможность опасных осложнений

infomrt.ru

УЗДГ Брахиоцефальных Сосудов: Дуплексное Сканирование, Допплерография

УЗДГ брахиоцефальных сосудов — современное исследование на основе ультразвуковых волн, позволяющая определить состояние кровоснабжения головного мозга. Для оптимальной деятельности данного органа требуется хорошее кровоснабжение, доставляющее к мозгу питательные компоненты и кислород. Немаловажную роль играет и отток крови, проходимый по венам. При нарушении кровообращения в сосудах, возникают проблемы с питанием мозга.

Для установления либо исключения подобного диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Диагностика помогает определить, имеются ли нарушения сосудов, имеющих непосредственное отношение к мозгу.

Показания к проведению

Допплерографию брахиоцефальных сосудов необходимо пройти при наличии следующих симптомов:

  •  ухудшение слуха;
  •  снижение зрения;
  •  частые головные боли;
  •  головокружение;
  •  шумы в ушах, звон в голове;
  •  снижение памяти, внимания и концентрации;
  •  расстройства сна;
  •  в области шеи наблюдаются пульсирующие образования;
  •  периодическое онемение ног и рук,
  •  нарушение речи.

Если вышеуказанные симптомы не наблюдаются, все же рекомендуется пройти процедуру в целях предотвращения угрозы возникновения инсульта лицам, имеющим:

  •  признаки атеросклероза в сосудах ног;
  •  отклонения от нормы кровяного давления;
  •  нарушения сердечного ритма,
  •  ишемическое заболевание сердца;
  •  остеохондроз шейного отдела;
  •  высокое содержание уровня сахара в крови;
  •  перенесенный инфаркт либо инсульт.

Также процедура ультразвуковой диагностики показана людям, перешагнувшим рубеж 40-летнего возраста.

Технология УЗДГ брахиоцефальных сосудов базируется на фиксации изменения частоты звуковых волн, отражающихся от движущихся объектов. В этой ситуации, это кровяные клетки. Отраженный от них ультразвук превращаются аппаратом в электрические импульсы, которые в последствие визуализируется.

Диагностика позволяет понять степень проходимости артерий, скорость движения крови в сосудах, насколько кровообращение отклоняется от нормы. Врач делает результаты на основании полученной информации об особенности кровотока и его скорости в сосудах. Результатом диагностики служит графическое изображение.

В случае необходимости выявления причины плохой проходимости артерий, проводится дуплексное сканирование. В ходе этой процедуры сосуды отображаются на мониторе и становится видно, в каких именно участках есть проблемы. Данное исследование позволяет получить более информативную картину о сосудах шеи, головы и рук.

Подготовка

УЗИ брахиоцефальных сосудов не требует никакой сложной и специальной подготовки. Самое главное, что необходимо учитывать — за три дня до диагностики исключите употребление кофе, крепкого чая, энергетических и алкогольных напитков, а также соленых продуктов. Кроме того, за два часа до сеанса нельзя курить, а также отказаться от посещений душных и задымленных мест. Данные ограничения применяются для того, чтобы не исказить данные обследования.

Особенности проведения процедуры

Перед проведением процедуры пациент должен освободить от вещей область шеи и ключицы, убрать с исследуемого места украшения и аксессуары. После этого человек ложится на кушетку, под его шею подкладывается валик. Все обследования проводится потому в горизонтальном положении. При этом голова пациента должна быть повернута в противоположную от датчика сторону. На область шеи наносится специальный гель, обеспечивающий эффективное скольжение датчика и улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Врач начинает водить датчиком по кожному покрову от начала грудины до челюсти. Весь сеанс занимает не более получаса.

После этого пациенту выдаются салфетка для устранения остатков геля. А доктору понадобиться еще пара минут для занесения результатов диагностики в протокол и выписки заключения. Главное преимущество такой методик состоит в том, что она не имеет никаких противопоказаний. К тому же, процедура полностью безболезненная и безопасная для организма.

Результаты диагностики

Результаты обследования предоставляют максимально точную картину о текущем состоянии сосудов шеи и головы.

В ходе процедуры специалист имеет возможность определить у больного:

  • проблемные участки артерий, в частности наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и прочих аномалий;
  • патологическое местоположение сосудов (такие нарушения могут быть приобретенными или полученными при рождении). Сюда относятся нарушение хода позвоночных артерий, спровоцированное остеохондрозом;
  • нарушения оттока крови от головного мозга к мышце мышца. Медики утверждают, что эта проблема способна стать причиной рассеянного склероза и ряда других серьезных болезней центральной нервной системы.

В заключении врач может прописать рекомендацию к проведению дуплексного сканирования. Оно позволяет определить состояние артерий, расположенных в черепе. Однако для выявления причины нарушения кровообращения вначале все таки необходимо пройти УЗИ обследования.

Лишь с учетом данных о периферийной циркуляции крови, возможно получить точные выводы о первоисточнике проблем с кровоснабжением мозга. Для прогнозирования вероятного развития заболеваний немаловажную роль играют характеристики сосудистых стенок. Получить эти данные поможет как УЗИ бца.

Если в ходе диагностики не было выявлено никаких серьезных нарушений, врач по итогам диагностики дает пациенту полезные рекомендации, помогающие предупредить инсульт и прочие неприятные последствия в дальнейшем. Помимо этого, характеристики кровотока в головном мозге, отмеченные в медицинском заключении по итогам диагностики, позволяют диагностировать, в случае необходимости, заболевания неврологического характера.

sheia.ru

что ха обследование, цена, расшифровка, нормы показателей, подготовка, с функциональными пробами, как проводится

При появлении различных заболеваний врачи все чаще назначают процедуру УЗДГ БЦА. За этой аббревиатурой скрывается всем известная процедура инструментальной диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Метод прост и доступен практически в любом лечебном учреждении. В чем состоит его суть и в каких случаях он назначается?

 

Достоинства процедуры

УЗДГ БЦА расшифровывается как ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. Эта процедура является одним из видов ультразвукового исследования БЦС при заболеваниях сосудов головы и шеи.

При проведении диагностической процедуры исследуются основные сосудистые стволы. Первостепенное значение уделяется сосудам крупного калибра, которые отходят от стенок аорты. Их главной задачей является обеспечение кровоснабжения головного мозга. В ходе исследования БЦС выявляются нарушения в работе нескольких артерий:

  • сонной;
  • позвоночной;
  • подключичной.

При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов выявляются различные патологии и аномалии в системе кровоснабжения головы и шеи. Процедура отличается от других инструментальных методов диагностики.

  1. Такое обследование абсолютно безвредно для человека.
  2. При выполнении процедуры УЗИ брахиоцефальных сосудов пациент не ощущает боли.
  3. УЗИ — высокоинформативный способ для выявления заболеваний.
  4. Повторные обследования могут проводиться необходимое количество раз.

Читайте также:

Нарушение процессов реполяризации — чем опасно и как оно лечится. 

Можно ли быстро избавиться от дилатации левого предсердия?

О том, как успокоить учащенное сердцебиение, читайте в этой статье.

Показания для проведения исследования

УЗИ сосудов головы и шеи может проводиться как при уже имеющихся болезнях, так и с целью предотвращения возникновения заболеваний, если человек входит в группу риска. В плановом порядке процедура проводится, если у пациента наблюдается:

  • гипертония;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • красная волчанка;
  • последствия мозгового инсульта;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Также проведение УЗИ брахиоцефальных артерий показано курящим людям.

Исследование головы и шеи необходимо при появлении:

  • ухудшения зрения;
  • нарушения координации движений в постоянной, преходящей, эпизодической формах;
  • головных болей и головокружений;
  • шаткой походки;
  • пульсации в области головы и шеи;
  • ухудшения памяти;
  • снижения способности к концентрации;
  • пятен и ряби при зрительном контакте;
  • двигательных нарушений;
  • склонности к обморочным состояниям.

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Некоторые клиники отмечают, что такое исследование особенной подготовки не требует. Однако перед УЗИ БЦА головы и шеи рекомендуется соблюдение некоторых правил. Это поможет легче провести исследование, а результаты окажутся более информативными.

В день предполагаемого исследования стоит исключить употребление чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, а также соленых продуктов. Дело в том, что такое питание может повлиять на состояние сосудов. Артерии в результате этого могут находиться в тонусе. Также напитки и продукты могут изменить наполнение сосудов.

Время до начала процедуры стоит провести на свежем воздухе. Необходимо исключить пребывание в душных комнатах, задымленных помещениях. Это также оказывает влияние на наполнение сосудов кровью.

Если пациент принимает лекарственные средства, то стоит согласовать их прием при проведении исследования головы и шеи. Отмену сердечно-сосудистых препаратов может позволить только врач. При этом от витаминов, а также лекарств для улучшения памяти и внимания стоит отказаться до проведения УЗИ.

При проведении ультразвуковой доплерографии головы и шеи не нарушается целостность структур организма. Это говорит о том, что никаких вмешательств в организм не требуется. Поэтому процедура является удобной и для пациента, и для врача функциональной диагностики.

Доплерография проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование. Пациент ложится на кушетку, принимает удобную позу, освобождает от одежды часть тела, которая будет обследоваться. Процедура проводится не менее 20 минут. Длительность ее может доходить до часа. Можно проводить исследование как новорожденным детям, так и пожилым людям.

Выявление патологий при исследовании

Данный метод диагностики используется для выявления различных заболеваний.

  1. При первичных стадиях и возникновении осложнений атеросклероза утолщается комплекс интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Специалист при обследовании определяет наличие бляшек, которые крепятся к стенкам сосудов, отмечает размер стеноза, а также устанавливает степень его проявления. При образовании бляшек сосуды могут закупориться полностью (окклюзия) или стать менее проходимыми (стеноз).
  2. Если у пациента наблюдается изменение артерий, то врач на УЗИ определяет степень их деформации и место локализации изменений. В результате исследования выявляются нарушения гемодинамики.
  3. При проведении УЗДГ можно выявить аномалии в развитии человека. На мониторе специалист отмечает полное отсутствие сосудов, а также отклонение их размеров от нормы. Прослеживаются аневризмы, расширения, свищи между сосудами.
  4. С помощью ультразвука просматривается расслоение стенки артерии, которое называется диссекцией.
  5. При утолщении стенок сосудов врач может заподозрить болезнь Такаясу, которую еще называют неспецифическим аортоартериитом. Эти изменения тяжело отличить от атеросклероза, поэтому доктор должен внимательно изучить нарушения в кровеносной системе.
  6. В ходе исследования с помощью ультразвука можно выявить асимметрию систолического артериального давления на руках на 15 мм рт. ст. В таком случае появляется повод заподозрить нарушение в одном из позвоночных отделов.
  7. При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно рефлекторное влияние на артерии позвоночника или непосредственное воздействие на сосуды. В этом случае отмечается их сдавливание или спазм.
  8. После процедуры можно определить, эффективно ли было проведенное лечение патологии брахиоцефальных сосудов.

Читайте также: Что делать при покалывании в области сердца.

Результаты исследования

После проведенного исследования врач оценивает результаты. При нормальной картине брахиоцефальные артерии должны быть с прямолинейным ходом, равномерной поверхностью и параллельными стенками. При наличии атеросклеротического включения описывается состав, расположение, размеры образования. Кроме того, отмечается влияние на кровоток и степень сужения сосуда в той области, где появилась бляшка.

Наличие деформации сосудов должно быть подробно описано в заключении. Отмечается их расположение, степень нарушения кровообращения и вид патологии. В ходе исследования врач должен рассмотреть внутренний слой стенок сосудов, который является показателем при определении КИМ. Парные сосуды должны быть с обеих сторон одинакового диаметра. Для позвоночных артерий значение составляет 3-4 мм.

В ходе доплерографии определяется соответствие полученных показателей систолической и диастолической скоростей кровотока нормативным таблицам. Таким же образом оценивается пульсационный индекс, а также индекс резистентности. Эти характеристики говорят о степени сопротивления сосудов и о том, насколько они проходимы.

Проведение ультразвукового доплерографического исследования брахиоцефальных сосудов дает возможность определить наличие некоторых заболеваний сосудистой системы головы и шеи. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики.

asosudy.ru

что это такое , когда и зачем назначается

Важнейшую роль для полноценного функционирования организма человека играет головной мозг. Для качественной его работы необходимо адекватное насыщение кислородом. Эту функцию выполняют артерии, которые снабжают мозг кровью, содержащей нужную концентрацию кислорода. Однако в результате инволюционных причин или воздействия неблагоприятных факторов, происходят сбои в продвижении крови в сосудах. Для диагностики подобной патологии широко применяется УЗДГ БЦА.

Что представляет собой исследование.

УЗДГ БЦА – это функциональный метод исследования, который проводится с помощью ультразвукового оборудования. Полная расшифровка термина звучит так: ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий. Исследование дуплексное, то есть сочетает признаки обычного двухмерного УЗИ, а также сканирование в режиме допплера. Стандартная ультразвуковая методика позволяет визуализировать анатомические особенности сосудов и прилегающих тканей в черно-белом изображении. Метод УЗДГ показывает цветовое изображение движения крови по сосудам. При этом цвет артерий представлен красным для удобства восприятия, так как именно там течет насыщенная кислородом кровь. Сосуды с венозной кровью синего цвета.

Методика УЗДГ БЦА позволяет оценить следующие параметры:

  • объем кровотока;
  • скорость движения крови;
  • анатомическую структуру артерий и вен;
  • наличие препятствий для продвижения крови;
  • сравнить особенности кровотока с разных сторон у человека;
  • осуществить сканирование рядом расположенных тканей.

Исследование осуществляется с помощью стационарного или переносного аппарата, снабженного специальными датчиками, от которых изображение транслируется на монитор.

Какие анатомические особенности брахиоцефальных сосудов.

Среди всех артерий организма, есть те, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. Именно они составляют анатомическую основу брахиоцефальных сосудов. Помимо обеспечения кислородом мозга, некоторые из этих артерий питают позвоночник и конечности.

К ним относятся:

  • плечеголовной ствол;
  • подключичная артерия;
  • сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

Помимо названных артерий, некоторые аппараты для УЗДГ БЦА позволяют осуществлять дуплексное сканирование интракраниальных сосудов. То есть тех, которые расположены внутри черепа. Это ветви сонных артерий, которые делятся в головном мозге на переднюю, среднюю и заднюю мозговые части.

Начало брахиоцефальных сосудов исходит справа от плечеголовного ствола, слева от дуги аорты. Там находятся устья правых и левых общих сонных артерий и подключичных артерий. Движение крови по сонным артериям осуществляется по направлению вверх, а по подключичным в сторону конечностей. В области каротидного синуса, расположенного в средней части шеи, общие сонные делятся на внутреннюю и наружную. Далее они проникают в головной мозг и делятся на более мелкие ветви, снабжающие кислородом все участки ЦНС.

От подключичной артерии с двух сторон отходят позвоночные, которые питают верхние отделы позвоночного столба и далее через затылочное отверстие попадают в полость черепа. Далее они делятся на более мелкие сегменты, которые обеспечивают кислородом ствол головного мозга и зрительный орган.

Кому назначают обследование.

УЗДГ БЦА проводится по экстренным и плановым показаниям. Немедленное дуплексное сканирование осуществляется при подозрении на острую патологию сосудов. К таким состояниям относятся:

  • инсульт;
  • динамическое нарушение мозгового кровообращения;
  • подозрение на острый тромбоз любого из брахиоцефальных сосудов;
  • расслоение аневризмы;
  • травмы и инородные тела сосудов.

Экстренное УЗДГ сосудов проводится непосредственно в момент подозрения на острую патологию или в течение 4 часов после установления диагноза.

Плановая процедура проводится при наличии у больного симптомов хронического поражения брахиоцефальных сосудов. К таким проявлениям относятся:

  • регулярные головные боли;
  • шум в голове;
  • головокружение;
  • немотивированные нарушения настроения;
  • обмороки;
  • онемение лица и головы;
  • изменение речи;
  • изменение силы в руках;
  • расстройства зрения.

Некоторым категориям граждан, даже при отсутствии симптомов, следует проводить плановое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий не реже, чем один раз в два года. К ним относятся:

  • лица, старше 50 лет;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • курящие;
  • больные с мерцательной аритмией;
  • страдающие ожирением;
  • лица, которые перенесли острую патологию сосудов головного мозга;
  • перед операцией на головном мозге.

Что делать накануне процедуры.

Экстренная УЗДГ брахиоцефальных сосудов проводится без всякой подготовки. Пациент может находиться в тяжелом состоянии, а сканирование необходимо для уточнения степени обструкции сосуда. От результатов самой процедуры зависит тактика лечения больного. Пища, лекарства и даже тяжелое соматическое состояние не способны радикально изменить диагностическую ценность УЗДГ.

Плановая манипуляция также не требует значительных подготовительных действий. За 24 часа нежелательно употреблять продукты и напитки, которые могут вызвать спазм сосудов. Примерами могут быть:

  • кофе;
  • крепкий чай;
  • кола или пепси;
  • энергетики;
  • алкоголь.

Перед УЗДГ желательна личная гигиена верхней части туловища. При наличии гнойничковых поражений кожи области шеи, сканирование лучше отложить до полного излечения этих болячек. Это связано с тем, что место исследования будет обработано гелем на водной основе, а врач произведет компрессию датчиком. Это способствует распространению бактериальной кожной инфекции. Поэтому если сроки позволяют, УЗДГ следует перенести в этой ситуации. Лекарства отменять не нужно, натощак приходить не требуется, с собой желательно захватить чистое полотенце.

Как проходит обследование.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится в функциональном кабинете. Процедуру можно сделать как в поликлинических условиях, так и в стационаре. Манипуляция абсолютно безболезненная. Плановая допплерография проводится чаще амбулаторно. Исследование назначается строго по предварительной записи.

Кабинет оснащен ультразвуковым прибором со специальными транскраниальными датчиками. Пациент ложится на кушетку, предварительно раздевается до пояса. Область шеи, височные и надглазничные области обрабатываются гипоаллергенным гелем. Именно в этих точках будет осуществляться компрессия датчиком.

Врач с помощью датчика получает функциональное изображение сосудов на экран ультразвукового прибора. С помощью специальной программы, установленной на приборе, проводятся замеры скорости кровотока и размеры самих сосудов. Во время исследования возможны функциональные пробы: задержка дыхания, глубокий вдох или форсированный выдох. Длительность УЗДГ брахиоцефальных артерий не более получаса. После окончания манипуляции пациент ждет, пока врачом осуществляется расшифровка результатов, и оформляется заключение.

О чем говорит заключение.

Расшифровка результатов осуществляется путем сравнивания показателей больного с нормой. Норматив скорости потока крови отличается в зависимости от пола и возраста. Он представлен в таблице, которая есть в каждом функциональном кабинете. Кроме этого показателя, учитываются следующие параметры:

  • толщина стенки сосудов;
  • наличие стенозов и процент относительно здоровой ткани;
  • различия в скорости с разных сторон;
  • явления патологической извитости сосудов;
  • наличие препятствий движению крови;

Если стеноз гемодинамически имеет значение, то он более 50 процентов от диаметра сосуда. Это требует скорейшей хирургической коррекции. При наличии тромбов или аневризм, необходимо решение сосудистого хирурга об операции. От его решения зависит судьба больного. Хроническая и возрастная патология подлежит консервативной коррекции. Метод относительно точный, поэтому заключение выдается в категорической форме. Например, у больного выявлен гемодинамически значимый стеноз правой среднемозговой артерии с сужением диаметра сосуда более 70 процентов.

Что выявляет исследование.

Список болезней, которые можно выявить при УЗДГ очень большой. Самые распространенные патологии приведены ниже:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • синдром вертебральной артерии;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • васкулиты;
  • врожденные дефекты сосудов;
  • инородные тела в сосудах и окружающих тканях;
  • вегетативная дисфункция;
  • ангиопатии;
  • энцефалопатии.

Следует отметить, что зачастую результативности исследования не хватает для постановки точного диагноза. Например, при инсульте допплерография даст лишь косвенные признаки болезни. Для уточнения степени повреждения головного мозга необходимы компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Заключение.

Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов является важным диагностическим исследованием, которое применяется у широкого числа пациентов. Метод простой в использовании, абсолютно не приносит дискомфорта больному. Для его проведения необходимо специальное оснащение и медицинские кадры. Процедура показана как больным людям, так и относительно здоровым с профилактическими целями.

uziotvet.ru

Статья «Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий»

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) – это современный ультразвуковой метод диагностики сосудов, а именно сонных и позвоночных артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также подключичных артерий.

Сосуды головного мозга являются сложно устроенной системой, способной к саморегуляции и поддержанию мозгового кровотока. Поэтому только комплексная диагностика, включающая ультразвуковое сканирование, компьтерную томографию, магнитно-резонансную томографию позволяет своевременно и точно выбрать тактику лечения и оценить его эффективность. При проведении УЗДС оценивается анатомия сосудов, состояние стенки и просвета артерий и одновременно определяются показатели кровотока с использованием режима допплерографии и цветного сканирования, что дает возможность получить более точное представление о состоянии сосудов. С помощью УЗДС диагностируются атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете, извитость и расслоение артерий.

Начальным ультразвуковым признаком атеросклероза является не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии на доли миллиметра. Этот показатель обязательно определяется при дуплексном сканировании и называется толщина комплекса интима-медиа (КИМ). Он учитывается при оценке эффективности лечения статинами и гипотензивной терапии. Увеличение КИМ более 1.0 мм обычно связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, повышение холестерина в крови и др.

При прогрессировании атеросклеротического процесса происходит образование бляшек. Чаще всего бляшки локализуются в каротидной бифуркации – месте деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Многочисленные клинические исследования доказали, что наличие бляшки в каротидной бифуркации является значимым фактором риска возникновения инсульта, смерти и инфаркта миокарда. Вот почему важно выявить атеросклеротические изменения артерий на ранних стадиях. В ходе дуплексного сканирования определяется не только локализация бляшки, но и другие ее характеристики, важные для выбора дальнейшей тактики лечения: форма, размер, структура, поверхность и степень сужения (стеноза). Если просвет артерии полностью закрыт, это называется окклюзией.

При исследовании брахиоцефальных артерий довольно часто встречается извитость артерий, связанная с их удлиннением. Главные причины извитости сонных артерий – повышение артериального давления и атеросклероз. Извитость позвоночных артерий чаще связана с деформацией шейного отдела позвоночника, т.к эти сосуды проходят в канале поперечных отростков позвонков. Если извитость артерии приводит к пережатию просвета, это может вызвать нарушение могового кровотока.

Ультразвуковое сканирование, как и другие методы лучевой диагностики (ангиография, КТ и МРТ), применяется при обследовании пациентов с травматическим поражением сосудов, например диссекцией, т.е.расслоением стенки. Расслоение стенки артерии также бывает спонтанным. Основным симптомом при диссекции артерии головы и шеи является сильная головная боль, которая не купируется обычными обезболивающими средствами.

Васкулиты – воспаление соcудистой стенки аутоиммунной или инфекционной природы. Дуплексное сканирование информативно в случае поражений артерий крупного и среднего калибра – сонных, позвоночных или височных артерий.

Показанием для проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий являются:

  • головная боль;

  • головокружение;

  • обморок;

  • повышенное или пониженное артериальное давление;

  • повышенный уровень холестерина в крови;

  • нарушение движения и чувствительности конечностей;

  • ухудшение зрения.

Преимуществами метода являются:

  • высокая информативность;

  • быстрота выполнения;

  • безопасность (возможность многократного выполнения для динамического наблюдения).

Благодаря своим преимуществам ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий признано во всем мире как один из основных методов диагностики заболеваний сосудов. Ультразвуковая оценка кровообращения головного мозга, нейросонология, является относительно новым и довольно сложным направлением, требующим от специалиста высокого уровня подготовки и клинического опыта.

В Европейском медицинском центре ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется на самых современных ультразвуковых системах, позволяющих выявлять заболевание на ранних стадиях, архивировать результаты и проводить их сравнительный анализ в динамике. УЗДС БЦА входит в программы кардиологического и неврологического обследования.

www.emcmos.ru

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография является эффективным методом обследования, предоставляющим сведения о состоянии, анатомических особенностях и проходимости вен и артерий кровеносной системы.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов исследует артерии черепа и шейного отдела, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. Благодаря применению данной методики специалистам удается выявить причины головных болей, головокружений и обмороков у пациентов. Такие состояния могут указывать на развитие серьезных заболеваний, нарушающих поступление крови к мозговым клеткам. Пройдя обследование при помощи метода УЗДГ можно выявить факторы, ухудшающие кровоснабжение мозга и вызывающие кислородное голодание.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов — относительно простой, безболезненный и безопасный способ диагностики, отличающийся высокой эффективностью.

Метод визуализирует магистральные артерии и окружающие их ткани, одновременно исследуя гемодинамику посредством доплеровского цветного кодирования. В процессе процедуры можно выявить самые незначительные нарушения, так как на мониторе просматриваются и крупные артерии, и периферические сосуды, и даже подкожные капилляры. Возможно обнаружение патологических процессов на любом исследуемом участке сосудистого бассейна.

Цель диагностики

При выполнении УЗДГ брахиоцефальных артерий оцениваются следующие характеристики магистральных артерий:

  • проходимость, наличие окклюзий;
  • диаметр просвета в сосудах и присутствие таких факторов, как тромбоз, атеросклеротические бляшки, стеноз, расширение, отслоение интимы;
  • анатомические изменения — изгибы, перегибы, петли, извитости;
  • размеры сосудов, наличие симптомов гипоплазии или дилятации;
  • однородность и эхогенность, форма поверхности и толщина стенок сосудов;
  • подвижность стенок артерий.

Допплерография используется и для диагностирования патологических образований — аневризм, а также разрывов и других повреждений.

Современное новейшее оборудование для ультразвукового исследования, применяемое при проведении УЗДГ, дает возможность использовать сразу несколько датчиков, многократно увеличивать получаемое изображение со сверхвысоким расширением в режиме реального времени.

Показания

УЗДГ брахиоцефальных артерий назначается пациентам при симптомах или наличии таких заболеваний, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Гипертония.
  3. ВСД.
  4. Хронические васкулиты.
  5. Сахарный диабет.
  6. Перенесенный инфаркт миокарда или мозговой инсульт.
  7. Длительная никотиновая зависимость.

Также обследоваться рекомендуется людям, которые выражают жалобы по поводу приходящего или постоянного нарушения зрения, расстройства работы вестибулярного аппарата, головных болей и головокружения, пульсации в голове, ухудшения памяти, рассеянности, предобморочных состояний, нарушений чувствительности.

Подготовка к диагностике

За сутки до проведения УЗДГ брахиоцефальных артерий необходимо пройти подготовку, которая заключается в соблюдении следующих правил:

  • не употреблять кофе, чай, энергетические и алкогольные напитки;
  • исключить из рациона соленые блюда;
  • избегать нахождения в душных и задымленных помещениях;
  • не принимать препараты, стимулирующие мозговую деятельность.

Также в день обследования нельзя принимать витаминные комплексы и некоторые другие назначенные ранее лекарства, возможность применения которых стоит обсудить с врачом.

serdceinfo.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о