Узи при внематочной беременности на ранних сроках – На каком сроке можно определить внематочную беременность на УЗИ, как выглядит
Узи при внематочной беременности: советы, рекомендации
На сегодняшний день внематочная беременность — не редкость, но ее своевременное выявление на УЗИ позволяет избежать серьезных последствий. Ультразвуковое исследование — высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий с высокой точностью определить место внедрения зародыша. Для безошибочной диагностики эктопической беременности должно пройти не менее четырех недель с момента зачатия.
Сроки определения внематочной беременности
Женщин, которым довелось столкнуться с проблемой, интересует — показывает ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках? Для определения эктопии применяют два способа эхографии — с использованием абдоминального и трансвагинального датчика. Вагинальное УЗИ позволяет определить внематочную беременность с 5–6 недели. Обследование через переднюю брюшную стенку покажет аномальное расположение эмбриона только на 7–8 неделе. Ранняя диагностика затруднительна из-за особенностей физиологического развития зародыша.
Учитывая тяжесть патологии и высокий риск серьезных осложнений, ультразвуковая диагностика проводится трансвагинальным методом. Она осуществляется на любом сроке при появлении первых признаков патологической беременности — токсикоза, болевого синдрома и кровянистых выделений из половых путей.
Внематочная беременность: проявления на УЗИ
Внематочная беременность в большинстве случаев определяется на УЗИ с шестой по девятую неделю гестации. Именно в этот период появляются характерные жалобы. При этом уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови достигает 1500 мМЕ/мл и более. Это значит, что размер плодного яйца стал достаточным для его визуализации, и в 90% случаев результат УЗИ будет достоверным.
Внематочная беременность на УЗИ характеризуется отсутствием плодного яйца в маточной полости и его обнаружением вне матки. Чаще всего плод обнаруживается в просвете маточной трубы. Также он может локализоваться в области яичников или брюшной полости. При трубной беременности сопутствующие эхо-признаки следующие:
- Обнаружение специфического «трубного» кольца, которое проявляется повышением эхогенности в зоне прикрепления плодного яйца и усилением кровоснабжения при допплерографии. Нередко определяется пульсация (сердцебиение эмбриона).
- Присутствие свободной жидкости позади матки.
- Увеличение матки и толщины эндометрия при отсутствии других патологий.
- Визуализация ложного зародыша.
На УЗИ внематочная беременность в придатке или брюшной полости определяется как патологическое образование, которое может быть разной формы и размера. На ультразвуковую картину влияют структурные изменения фаллопиевых труб, киста желтого тела, кровоизлияния, миоматозные узлы, атипически расположенные петли кишечника.
Внематочная беременность на УЗИ: возможные ошибки
Внематочная беременность может ошибочно диагностироваться на УЗИ или вовсе не обнаруживаться вследствие:
- малого срока беременности;
- ограниченных возможностей или неисправности аппаратуры;
- недостаточной квалификации специалиста.
В неясных ситуациях при наличии клинической симптоматики и высокого содержания ХГЧ дополнительно проводят диагностическую лапароскопическую операцию. При эктопическом расположении плода, выявленном в процессе лапароскопии, беременность прерывают.
ТуманянАнна Фрунзеевна
УЗИ-диагност
Записаться
Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)
Записаться
можно ли определить и увидеть беременность?
Проблема внематочной беременности волнует многих. Такая патология несет вред здоровью женщины и требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как развитие яйцеклетки происходит за пределами маточной полости. Планируя зачатие ребенка, женщины часто задаются вопросами о том, видна ли внематочная беременность при исследовании ультразвуком и какой срок позволяет определить такое отклонение?
Внематочная беременность – это…
При протекании беременности оплодотворенная женская половая клетка развивается в маточной полости. В случае, когда яйцеклетка крепится в трубах матки, яичнике или каком-то другом месте, наступает беременность внематочная.
Она считается ненормальной, поэтому ожидать благополучного исхода в таких случаях нельзя. Зародыш всегда погибает, а здоровье женщины зависит от срока, на котором диагностирована внематочная беременность и своевременно начатого лечения.
Покажет ли ультразвуковая диагностика
Диагностировать внематочную беременность можно различными методами (ХГЧ, анализ крови), а также при помощи исследования ультразвуком.
При нормальном развитии сердцебиение плода на УЗИ определяют в 4–5 недель. Как ребеночек движется видно уже с 7 недели. Когда сердцебиение плода не прослушивается, движения отсутствуют, плодное яйцо не соответствует сроку – речь идет о замершей беременности. Иногда плодное яйцо при таком отклонении выглядит пустым – наблюдается анэмбриония.
Бывает и так, что УЗИ-специалисты обнаруживают замерший эмбрион в 5–6 недель. Но на таких ранних сроках во избежание постановки ошибочного диагноза рекомендуют пройти еще раз УЗИ спустя неделю. Случается, что при повторном исследовании видны изменения размеров плодного яйца, прослушивается сердцебиение, что свидетельствует о том, что плод жив и беременность прогрессирует. При отсутствии подобных изменений в развитии зародыша диагноз подтверждается.
УЗИ на поздних сроках более информативно. До 5–6 недель сердцебиение плода не всегда распознают даже ультрасовременные аппараты.
Какое УЗИ проводят
При диагностировании патологической беременности применяют УЗИ трансабдоминального или трансвагинального типа. При применении первого метода сканирование осуществляется через брюшную стенку внизу живота и определяет на 6–7 неделях наличие в матке зародыша.
Осмотр влагалищным датчиком более информативный. Трансвагинальное УЗИ определяет беременность вне матки раньше (в 4,5–5 недель). Возможно также проведение СГГ – в матку внедряют контрастное вещество, а после обследуют пациентку трансвагинально. Постановка диагноза также зависит от профессиональных качеств гинеколога и чувствительности аппаратуры.
При малейшем подозрении на беременность вне маточной полости проводить УЗИ рекомендуется в клинике, где работают профессиональные специалисты, и имеется современное качественное оборудование.Ультразвуковая 2D, 3D, 4D диагностика
В гинекологической для определения состояния плода в утробе и контроля развития беременности производят УЗИ-скрининги при помощи современных технологий:- Формат 2D плоскостной. Это обычное УЗИ, применяемое в медицинских целях. Результат – получение черно-белых снимков с изображением длины и высоты плода. Таким способом отслеживают ход развития эмбриона.
- Объемное 3D. Это трехмерное изображение плода, которое назначают при наличии медицинских показаний для этого.
- Исследование в 4D-формате. Являет собой наблюдение динамики развития эмбриона в режиме реального времени. Результат – видео и объемное изображение плода в динамике.
Трансвагинальный метод
Диагностировать беременность специальным датчиком через влагалище можно уже в первые месяцы. Этот метод наиболее информативный, так как датчик отделяется от исследуемого эмбриона лишь тонкой влагалищной стенкой.
Сканирование трансвагинальным способом производят, как правило, при первом исследовании. Прибор позволяет обнаружить плодное яйцо уже в первые дни после задержки менструации. Трансвагинальная методика имеет преимущества:
- предоставляет наиболее точную информацию при патологиях развития плода;
- помогает установить возможную угрозу выкидыша.
Видно ли на УЗИ?
В первом триместре УЗИ сразу показывает, если зародыш не развивается. К тому же в этот период можно определить, в каком месте прикрепился эмбрион. Диагностируют замершую беременность на ранних сроках, если монитор показывает следующее:
- при наличии плодного яйца не прослушивается сердцебиения плода;
- в плодных оболочках не просматривается эмбрион.
Что показывает
Если произошла гибель плода, монитор ультразвукового аппарата показывает, что в плодном яйце нет зародыша. На снимках видна только жидкость в матке. Так как эмбрион отсутствует при исследовании, возникает подозрение на внематочную беременность.
Можно ли определить срок?
При возникновении подозрений на то, что развитие плода приостановилось, визит к гинекологу должен быть незамедлительным. Врач произведет УЗИ для выявления плодного яйца, прикрепившегося вне матки. При исследовании через брюшную полость патологическое явление можно обнаружить в 6–7 недель, а при обследовании через влагалище – раньше, начиная с 4,5 недель.
Подготовка 
К проведению исследования женщина должна быть готова зависимо от того, каким методом будет производиться УЗИ. Если через брюшную стену – за час-два до обследования нужно выпить 1 л воды и не опустошать мочевой пузырь.
При исследовании влагалищным датчиком – наоборот, следует сходить в туалет.
Как проходит?
Обследуя женщину через живот, врач наносит на кожу гель, чтобы улучшить контакт ультразвукового аппарата с брюшной стенкой. При проведении трансвагинального УЗИ во влагалище вводится датчик. При необходимости делать соногистерографию УЗИ-специалист проводит первичное трансвагинальное УЗИ, после вводит матку солевой раствор при помощи специальной трубки, а после производит повторное влагалищное УЗИ.
Что делать?
После ультразвукового исследования могут понадобиться дополнительное методы диагностики, чтобы подтвердить или исключить замирание плода.
После диагностирования патологической беременности плодное яйцо удаляют оперативным вмешательством. Далее, женщина проходит реабилитационный период (восстановление функций половой системы, осмотры, снятие воспаления, другие, назначенные гинекологом, манипуляции).
Практика показывает, что после удаления погибшего плода и полного восстановления шансы забеременеть довольно высоки. Чтобы в будущем стать счастливой мамочкой, нужно не затягивать с возникшей проблемой, обратиться к врачу и выполнять все назначения
Полезное видео
Вконтакте
Одноклассники
formama.online
Внематочная беременность на УЗИ | Анализы-Узи
Положительный результат теста однозначно свидетельствует о наличии беременности, но он не сообщает о том, насколько нормально протекает эта беременность. К сожалению, в некоторых случаях (относительно редко) она изначально не имеет перспектив для дальнейшего развития, например, в случае прикрепления плодного яйца за пределами матки. Для того, чтобы определить внематочную беременность, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
Можно ли заподозрить внематочную беременность без УЗИ?
Заподозрить – да, иногда можно. Достоверно подтвердить – увы, нет. Только визуализация полости матки и расположенных рядом органов позволяет определить диагноз.
Если уж мы заговорили о подозрениях на эту неприятную ситуацию, логично задать следующий вопрос: какие симптомы говорят о внематочном прикреплении плода, при каких признаках надо как можно быстрее идти на ультразвуковое исследование?
Показаниями для проведения УЗИ на ранних сроках беременности с целью подтвердить предположение о внематочной беременности являются:
— боль в нижней части живота, крестце, пояснице;
— кровянистые выделения из половых путей.
В норме беременная женщина не испытывает этих симптомов, вплоть до родов; если же они есть, вероятно, речь идет об угрозе выкидыша или о нарушении, которому посвящен этот пост. При наличии подозрения на данное расстройство нужно как можно скорее обратиться к врачу для проведения диагностики, так как внематочная беременность способна привести к массивному кровотечению и разрыву трубы, если яйцо, как и в большинстве случаев, прикрепляется именно там.
Признаки внематочной беременности на УЗИ
УЗИ в подобных случаях проводится с использованием вагинального датчика, который позволяет лучше «увидеть» имеющиеся изменения.
Главный признак патологии – отсутствие плодного яйца в матке. В норме его можно разглядеть на 4, иногда даже на 3 неделе вынашивания, и, если его там нет, это как раз говорит о внематочной беременности. Иногда, при использовании приборов с высоким разрешением, на раннем сроке удается разглядеть пузырь в трубе, но это возможно не всегда.
Чем «старше» эмбрион, тем с большей степенью вероятности можно определить его фактическое расположение. Но при подтвержденном диагнозе внематочной беременности – положительном анализе на беременность и «пустой» матке – врачи предпочитают не ждать, когда плод вырастет и, наконец, появится на экране УЗИ-аппарата, а как можно быстрее брать инициативу в свои руки и проводить лечение, чтобы не допустить осложнений и повысить шансы женщины на деторождение в дальнейшем.
Еще одним УЗ-признаком внематочной беременности является наличие желтого тела – образования, которое формируется в яичнике на месте вышедшей и оплодотворившейся яйцеклетки. Если в матке плода нет, но желтое тело явно видно, это еще один довод в пользу того, что у женщины внематочная беременность.
Есть ли другие методы, подтверждающие диагноз?
Настолько же показательных исследований, как УЗИ, нет, но с довольно высокой точностью о наличии данной проблемы можно судить по изучению анализа на ХГЧ в динамике. Прирост содержания этого гормона в крови в первые недели вынашивания происходит медленнее, чем при нормальной беременности.
Если Вы недавно обнаружили, что беременны, при этом, Вы хорошо себя чувствуете, и у Вас ничего не болит, значит, у Вас нет повода обследоваться на предмет наличия этой патологии. В том же случае, когда у пациентки имеются перечисленные выше жалобы, есть проблемы со здоровьем «по женской части» или случаи внематочной беременности уже были в прошлом, лучше обратиться к помощи УЗИ и выяснить, все ли в порядке.
PS: Читайте также 3Д УЗИ при беременности (3D УЗИ), Доплер узи при беременности, узи с доплером
Похожие статьи
analizi-uzi.com
Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?
Внематочная беременность (эктопия) – это нетипичная имплантация оплодотворенной клетки вне полости матки. Выносить плод и родить ребенка в таком случае невозможно, эктопия всегда прерывается гибелью эмбриона и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентки.
[list h3 h4]
Симптомы заболевания
Признаки внематочной беременности на ранних сроках такие же, как и при нормальной беременности:
- задержка менструации;
- токсикоз;
- грудь увеличивается в размерах, повышается ее чувствительность и болезненность;
- общая температура тела повышается до субфебрильных значений – 37,2–37,5 °С.
Наряду с общими признаками появляются специфические симптомы. К ним чаще всего относятся:
- выделения темно-бурого или коричневатого цвета,
- сильные режущие боли в животе, отдающие в задний проход и поясничный отдел,
- общая слабость, недомогание, головокружение.
Симптомы и характер боли во многом определяются локализацией плода. Если зародыш располагается в яичнике, как правило, отмечается болезненная дефекация, если в шейке матки – то затруднения мочеиспускания, если в брюшной полости – то запоры, вздутие, сильная боль внизу живота.
Многих интересует вопрос, покажет ли тест внематочную беременность или нет. Зачастую тест дает положительный результат, поскольку выделение гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), свойственное для беременности, происходит независимо от места расположения зародыша.
Эктопия может быть развивающейся (зародыш продолжает расти) или прервавшейся. Во втором случае болезнь сопровождается самопроизвольным абортом или разрывом придатков.
Трубный аборт может случиться на любом сроке, он протекает продолжительное время, характеризуется кровянистыми выделениями и постоянными ноющими болями. Придатки сокращаются, на фоне чего зародыш полностью или по частям отслаивается от трубы. В этом случае кровь из придатка забрасывается в брюшную полость.
При незначительной кровопотере состояние почти не меняется. Если объем крови составил более 0,5 л, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, отмечается синюшность кожи, больные могут терять сознание и падать в обмороки. Точную картину можно определить только с помощью лапароскопии, которая дает визуальную оценку состояния придатков.
Еще один вариант самопроизвольного прерывания эктопии – разрыв придатков. Невозможно точно сказать, на каком сроке при внематочной беременности лопается труба. Зачастую это происходит на сроке от 6 до 9 недель и сопровождается острой формой внутрибрюшинного кровотечения. Возникают приступообразные боли в нижней части живота и ложные позывы к дефекации. Отмечается слабость, сниженное давление, учащенный пульс, потеря сознания, при острой кровопотере у пациентки может возникнуть критическое состояние.
Причины эктопической беременности
Основные причины внематочной беременности – ухудшение перистальтики маточных труб и изменение свойств эмбриона, чему способствуют следующие факторы:
- Воспаления и инфекции органов половой системы, которые приводят к непроходимости труб и нарушению функциональности яичников. В 60 % случаев эктопию провоцирует хламидиоз.
- Спираль. Внутриматочные контрацептивы в 5 % случаев способствуют развитию патологии, при применении более 5 лет вероятность повышается в несколько раз. Это связано с воспалительными процессами, которые возникают из-за наличия инородного предмета в маточной полости.
- Аборты (особенно неоднократные) активизируют воспаления и спаечные процессы, приводят к нарушению перистальтики и уменьшению размеров придатков. Риск эктопической имплантации эмбриона после абортов достигает 45 %.
Важно! У курящих и употребляющих алкоголь женщин вероятность эктопического развития беременности в 2–3 раза выше, чем у ведущих здоровый образ жизни. Никотин и алкоголь оказывают негативное воздействие на перистальтику, снижают эластичность и сократительную функцию мышц.
Виды
Нормальная беременность развивается после выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку. При патологических процессах плодное яйцо по каким-то причинам не может попасть в матку и фиксируется в том месте, где и произошло оплодотворение. В зависимости от локализации эмбриона выделяют следующие разновидности патологии:
- Трубная. Самый распространенный тип болезни, который регистрируется у 95 % пациенток. Яйцеклетка находится в полости маточной трубы, зародыш развивается до того момента, пока не произойдет самопроизвольный аборт или разрыв трубы.
- Яичниковая. Яйцеклетка оплодотворяется сразу после выброса из фолликула и фиксируется в этом же месте. Это самый редкий тип заболевания, который сложно диагностировать, поскольку эмбрион часто принимают за кисту.
- Шеечная. При этой беременности плодное яйцо «соскальзывает» в шейку матки. Частая причина этой патологии – эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы стенки матки).
- Брюшная. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в брюшную полость и крепится на одном из ее органов. Опасность этой болезни заключается в том, что при самопроизвольном аборте возникает обильное внутреннее кровотечение.
Диагностика
При гинекологическом осмотре врач отмечает выраженные симптомы внематочной беременности:
- синюшная и рыхлая слизистая влагалища и шейки матки;
- увеличенная труба в той области, где локализируется эмбрион;
- острая боль при пальпации;
- несоответствие размеров матки и сроков задержки менструации – это подтверждает факт отсутствия зародыша в матке и дает повод говорить о внематочной беременности.
Ни один специалист не поставит окончательный диагноз без дополнительных исследований. После осмотра врач назначает специальный анализ крови на содержание ХГЧ. Этот анализ определяет беременность на самых ранних сроках. Для максимальной точности исследование необходимо проводить два раза с интервалом в два дня. При нормальной беременности ХГЧ составляет более 15 мЕд/мл и каждые 48 часов он увеличивается на 60 %. При эктопии этот показатель растет медленными темпами — всего в 2 раза за неделю.
Следующий этап лабораторной диагностики – установление уровня гормона-прогестерона. Если эмбрион находится в полости матки, показатель гормона всегда выше 26 мг/л. Если эта цифра ниже, можно говорить о внематочном расположении плодного яйца.
Трансвагинальное УЗИ при подозрении внематочной беременности – обязательный этап обследования. Оно позволяет обнаружить патологическую имплантацию на раннем сроке – с 4-й недели. Цель УЗИ – подтверждение факта наличия плода в полости матки, но оно не показывает точную локализацию зародыша в случае эктопии.
Если результаты лабораторного и ультразвукового исследования неоднозначны, пациентке могут сделать пункцию заднего свода влагалища, в ходе которой шприцем выкачивается содержимое маточно-прямокишечной полости. При наличии крови и сгустков можно говорить о внематочной беременности, но 100%-й достоверности такая процедура не дает.
Более объективную клиническую картину дает диагностическая лапароскопия, позволяющая установить место имплантации оплодотворенной яйцеклетки. С помощью лапароскопии можно определить состояние маточных труб в случае прервавшейся беременности и оценить кровопотери при разрыве. Данная диагностика используется только в том случае, если вышеперечисленные процедуры не помогли определить точный диагноз.
Лечение
Развитие зародыша вне полости матки – это сложная патология, требующая оперативного вмешательства. Вид операции при внематочной беременности зависит от стадии и степени тяжести заболевания.
Сальпингоэктомия (полное удаление трубы) – это радикальная мера и назначается она в следующих случаях:
- разрыв придатков с обильным кровотечением в брюшную полость;
- трубная беременность диагностирована слишком поздно (на 4–8 неделе) и уже начался процесс гибели эмбриона;
- в трубе обнаружены повреждения и спаечные процессы;
- есть серьезный риск того, что будущая беременность тоже будет внематочной;
- пациентка больше не планирует рожать детей и хочет избежать риска повторной эктопии.
Сальпинготомия – это оптимальное решение для тех, кто еще планирует выносить и родить ребенка. Операция возможна только при условии удовлетворительного состояния пациентки и ранней диагностики заболевания. В этом случае размер плода не превышает 5 см и трубы еще можно сохранить.
В ходе процедуры врач делает небольшой разрез в стенке маточной трубы и через него извлекает эмбрион. Плановая операция проводится с помощью лапароскопа через прокол в брюшной полости. В сложных случаях делают стандартную полостную операцию (лапаротомию).
Фимбриальная эвакуация осуществляется в редких случаях, когда плодное яйцо локализовано в ампулярном отделе (отдел трубы у самого яичника). Эмбрион отсасывается или выдавливается из придатка без рассечения тканей.
Резекция сегмента трубы – это еще один вид хирургического вмешательства с сохранением репродуктивной способности. В ходе операции вырезается участок трубы вместе с эмбрионом, после чего трубные концы сшиваются между собой. Такая манипуляция считается неоднозначной и проводится только в следующих случаях:
- после неудачной сальпинготомии и при непрекращающемся кровотечении;
- при некрозах, кровоизлияниях, разрывах и т.д.
Консервативное лечение проводится крайне редко, когда заболевание было диагностировано на раннем сроке. Через боковую часть влагалища в полость трубы под контролем УЗ-аппарата вводится специальное средство, растворяющее зародыш. Иногда врач назначает прием таких препаратов, как «Метротексат» или «Мифепристон».
Осложнения после операции
Плановая операция с диагностикой на раннем этапе в 99 % случаев имеет благоприятный исход и не несет рисков для жизни. При лапароскопической сальпинготомии пациентку выписывают на 5 сутки, а после лапаротомии – на 10 день, швы снимаются через неделю.
Экстренное внеплановое прерывание эктопической беременности несет риск для здоровья и жизни пациентки. Плод, развивающийся в трубе, шейке матки, яичнике или в брюшной полости, оказывает дополнительную нагрузку на орган, что в конечном итоге приводит к разрыву и кровотечению. Первоочередная задача врача в этом случае состоит в остановке кровотечения, а уже потом – в сохранении репродуктивной функции, поэтому чаще всего проводят полное удаление органа, к которому прикрепился эмбрион. При брюшной эктопии может потребоваться ушивание или резекция поврежденного органа.
Серьезное последствие внематочной беременности – бесплодие или снижение репродуктивной способности. Этот риск повышается из-за инфекционных осложнений и развития спаечного процесса после операции.
Чтобы сохранить проходимость труб, необходимо пройти реабилитационную терапию, назначенную врачом, в том числе курс физиопроцедур для профилактики спаек: электрофорез, лазерные и магнитные процедуры. В течение полугода следует принимать оральные контрацептивы, чтобы предотвратить рецидив болезни и подготовить организм для нормальной беременности.
Если удалена только одна труба, а вторая работает нормально, то шансы забеременеть сохраняются и составляют более 50 %. Если удалены оба придатка, забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. В этом случае яйцеклетки берут из здорового яичника, а все остальные процессы протекают как при обычной беременности.
Итоги
Внематочная беременность – это патологическое развитие эмбриона вне маточной полости. Без своевременной диагностики эктопия, в зависимости от вида, сопровождается разрывом трубы или яичника, маточным или брюшным кровотечением. Это может привести не только к бесплодию, но и летальному исходу. Плановая операция при ранней диагностике патологии дает благоприятный прогноз и сохраняет репродуктивную функцию.
myvenerolog.ru
Внематочная беременность. Признаки на раннем сроке
Внематочная беременность… ужасная фраза, которую приходится слышать в 2% случаях наступления беременности. Что это: диагноз, болезнь или состояние? Постараемся найти ответы на эти вопросы и разобраться, как ее выявить при первых признаках беременности.
Содержание статьи
Почему так бывает?
Каждая женщина в детородном возрасте боится услышать вердикт врача: «У вас внематочная беременность». Такое состояние крайне опасно для жизни и здоровья женщины. Эта новость вызывает настоящий шок и воспринимается на эмоциях. К сожалению, очень часто женщина узнает о ней лишь на операционном столе, когда врачи борются за ее жизнь.
Очень трудно понять, что такое внематочная беременность. Это и не заболевание и не осложнение. Наступлению беременности предшествует долгий путь сперматозоида к яйцеклетке. Когда он достигает своей цели и оплодотворение происходит, не всегда плодное яйцо может добраться в матку. Вот и получается, что зиготе негде прикрепиться, кроме как в том месте, где и произошло оплодотворение, например в маточной трубе, яичнике или брюшине.
Выявить внематочную беременность по первым признакам невозможно. Это обычное состояние женщины, которое она испытывает, как и при маточной беременности. Это задержка месячных, головокружение и тошнота, набухание и болезненность груди, повышенная базальная температура, частые мочеиспускания и т.д.
Причин развития такого состояния очень много, вот некоторые из них:
- прежде всего, зигота не может попасть в нужное место из-за анатомических особенностей маточных труб: они могут быть слишком узкие, извилистые, иметь шрамы или рубцы;
- часто причиной становятся нарушения функционирования самих труб и стенок, вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
- хирургические вмешательства на трубах;
- аборты, особенно при первой беременности;
- проблемы с движением сперматозоида, когда он не успевает оплодотворить яйцо;
- гормональные сбои;
- онкологические заболевания органов малого таза;
- всевозможные сторонние предметы, например внутриматочная спираль либо ее остатки;
- спазм маточных труб из-за нервных срывов и перевозбуждений и другие.
Классификация внематочной беременности
В зависимости от того, где зигота нашла свое пристанище, внематочная беременность может быть:
- трубной;
- яичниковой;
- шеечной;
- брюшной.
Яичниковая беременность наступает, когда плодное яйцо закрепляется не в матке, а в яичнике. Это может возникнуть, когда сперматозоид настигает фолликул, который вот-вот лопнул при овуляции. В таком случае яйцеклетка просто не успевает выйти, и оплодотворение происходит тут же.
Все же такой вид беременности очень редкое явление и ее в большинстве случаев диагностируют, как кисту. Есть случаи вынашивания такой беременности до поздних сроков, так как ткани яичника очень эластичны и хорошо растягиваются.
Иногда оплодотворенное яйцо из-за патологий в матке соскальзывает в шейку матки и крепится там. Этот вид внематочной беременности очень опасен для женщины. 50% случаев – летальный исход.
Плод в шейке может развиваться максимум до 5 месяцев, а потом самоабортируется. Этот процесс очень болезненный и сопровождается обильными кровотечениями. Только своевременное и полное удаление матки — шанс выжить в такой ситуации.
Брюшную беременность врачи называют чем-то из области фантастики. Как плодное яйцо оказывается в животе большой вопрос нашему организму. Специалисты говорят, что оплодотворенное в трубе яйцо, вследствие трубного аборта выбрасывается в брюшину. Если оно удачно закрепится и будет достаточное кровообращение, шансы вынашивания ребенка достаточно высоки.
Для матери это очень большой риск. Во-первых, ребенок по мере роста может повредить ей внутренние органы, а во-вторых, даже если она доносит его до поздних сроков, без оперативного вмешательства не обойтись.
Сам ребенок в такой среде также имеет повышенные риски. Прежде всего, может возникнуть гипоксия и задержка развития, аномалии развития внутренних органов и конечностей, гибель.
70% всех случаев «неправильных» беременностей – трубная. Она появляется, когда зигота не выходит из трубы и начинает развиваться там.
Такая беременность также крайне опасна для женщины. Ее очень сложно выявить. Как правило, максимум до 9 недели может развиваться эмбрион. Далее происходит разрыв трубы, вызывая при этом геморрагический шок и обильное кровотечение. При неоказании неотложной помощи очень велики шансы летального исхода.
Диагностика внематочной беременности
К сожалению, выявить самостоятельно такую беременность невозможно. Если у вас появились хоть малейшие подозрения и не типичные проявления токсикоза, нужно сразу же обратиться в больницу.
Из первичных признаков можно выделить:
- боль внизу живота, строго в одном месте – справа или слева;
- незначительные кровянистые выделения, при условии, что беременность выявлена;
- также нечеткая вторая полосочка на тесте – это тоже можно считать косвенным признаком;
- определение уровня ХГЧ. При не маточной беременности его уровень будет повышаться, но не так стремительно как при обычной.
Когда уже происходит разрыв трубы, появляется острая боль в животе, сильная тошнота, потеря сознания, бледность или синюшость кожи, приступы потливости и другие неприятные ощущения в животе, развитие перитонита.
Чтобы выявить яичниковую беременность, нужно проявить немало профессионализма. Обычно ее удается диагностировать только во время операции или после гистологического обследования удаленных тканей.
При гинекологическом обследовании врач может выявить шеечную беременность. Здесь будут присутствовать видоизменения самой шейки, а матка останется маленькой и не будет соответствовать сроку беременности.
С помощью УЗИ выявляется брюшная беременность, но чтобы ее увидеть врач должен быть действительно профессионалом своего дела. Он обнаружит, что плод не окружен маткой, а сама матка не соответствует сроку. Также если плод развивается в брюшине, его можно ощутить при пальпации.
При трубной беременности на УЗИ не будет видно в полости матки эмбриона, а маточная труба будет уплотнена и утолщена.
Что делать при обнаружении внематочной беременности?
Каждая женщина в положении должна с самого первого дня беременности прислушиваться к своему телу, не пропускать визиты к врачу и не игнорировать обследования. Чем раньше будет выявлен этот недуг, тем более благоприятный исход на успешную терапию и сохранение шанса в будущем выносить и родить малыша.
Если же внезапно у вас появились вышеописанные симптомы, сразу же вызывайте скорую помощь, а до ее приезда постарайтесь свести движения к минимуму.
Если труба уже лопнула без операции не обойтись. Если трубную внематочную беременность диагностировали заранее, то есть шанс спасти трубу. Наиболее благоприятный исход при проведении лапароскопии. Ее делают и при удалении трубы, и при ее сохранении. После обычной полостной операции увеличивается срок реабилитации и восстановления.
В постоперационный период назначается курс антибиотиков и восстановительной терапии. Также можно прибегнуть и к народным способам. Например, для остановки кровотечения помогут экстракт крапивы, спиртовые настои калины, корень барбариса и рябина, варенные вместе с кожурой апельсины. Но вы должны помнить, что народная медицина не может избавить вас от самой внематочной беременности, а всего лишь может помочь организму преодолеть негативные ее последствия.
Как жить дальше?
К счастью, не все так печально. Более 60% женщин после перенесенной внематочной беременности, вполне способны родить ребенка после восстановления. После удаления трубы шанс родить малыша сохраняется в 50% случаев.
Очень важно после перенесенной операции пройти соответствующее лечение, как физического состояния, так и морального. Нужно постоянно посещать гинеколога. Избегать воспаления и венерических заболеваний.
При необходимости может быть назначен курс очищающих процедур для труб – эхосальпингоскопия или т.п. Также эффективен курс противоспаечных препаратов.
Помните, что внематочная беременность – не приговор. Постарайтесь это пережить и настроить себя на позитив. Стрессы и повышенная нервозность только усугубят положение и снизят шансы будущего материнства.
womanvip.ru