Узи щитовидной железы обследование – как делают, что показывает, показания и противопоказания к проведению исследования

05.08.202006.06.2019 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии. Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать. Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию
УЗИ щитовидной железы назначается, если:
пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.
Данное исследование рекомендуется к проведению при планировании беременности. Кроме того, проживание в местности с йододефицитом и лечение щитовидки также являются показанием к диагностике.
Нормативные показатели исследования
Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.
Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.
При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики
В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.
Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

направление и скорость кровотока;
индекс резистентности и сопротивления;
степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
утолщение/истончение сосудистых стенок.
Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ. Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.
В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.
В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:
Вес, кг 50 60 70 80 90 100
Максимальный объем, куб.см. 15,5 18,5 22 25 28,5 32
Оцениваются также размеры долей:
длина: 2,5 — 4 см.;
ширина: 1,5 — 2 см.;
толщина: 1 — 1,5 см.
Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака). Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований. Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.
Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ
В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:
размеры органа и его долей;
объем;
структура органа;
состояние лимфатических узлов;
размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.
На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме
Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:
При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.
Часто во время ультразвукового исследования определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.
Поделитесь с друьями!
uzimetod.com
УЗИ щитовидной железы: норма, расшифровка, диагностируемые патологии
Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.
Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.
Что включает расшифровка результатов?
Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.
При расшифровке оценивается:
расположение;
строение;
размеры;
объем;
контуры;
эхогенность;
структура;
дополнительные характеристики железы.
Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.
Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения
Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.
Расположение
Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.
Строение
Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Изображение, полученное при УЗИ щитовидки
Размеры и объем
В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.
Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):
длина – от 2,5 до 4;
ширина – от 1,5 до 2;
толщина – от 1 до 1,5.
Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка. Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму. Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела
Контуры
Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов. В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания. Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.
Эхогенность
Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным. Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы. При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.
Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.
Структура
Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.
Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.
Дополнительные параметры
При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.
Узлы
При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм. На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями. Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.
Регионарные лимфоузлы
В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.
Кровоток
Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе
Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:
направленность и скорость;
индекс сопротивления и резистентности;
истончение или утолщение сосудистых стенок;
диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.
Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.
Когда необходимо проведение УЗ-диагностики?
Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:
болевые ощущения при глотании и першение в горле;
общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
заметное снижение веса или его быстрый набор;
выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.
Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:
при планировании беременности;
врожденных аномалиях железы;
наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
проживании в местности с пониженным содержанием йода;
профессиональной деятельности на вредном производстве;
контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.
Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс
Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ
Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.
Гипотиреоз
При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.
Узловой зоб
Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.
Диффузно-токсический зоб
Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.
Киста
Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.
Тиреоидит
Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем. На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры. Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.
Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.
Новообразования
Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)
УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.
Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия. К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении. Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.
Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.
Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!
diametod.ru
что показывает УЗИ щитовидки, как делают, где?
Большинство заболеваний эндокринной системы, в связи с бессимптомным течением, часто не замечаются человеком. Однако, проведение УЗИ щитовидной железы и близлежащих лимфоузлов помогает распознать все патологические состояния. К тому же исследование проходит безопасно и безболезненно для пациента, отличается простотой и общедоступностью.
Повод к назначению УЗИ диагностики
Самая важная эндокринная железа в организме человека — щитовидная, а производимые ею гормоны являются основными элементами, влияющими на полноценное существование человека. Недостаточная выработка компонента одного из гормонов щитовидной железы — йода, либо его излишек в организме, вызывает патологическое изменение объемных и структурных характеристик железы.
Одна из желёз внутренней секреции, отвечающая почти за весь организм, — щитовидная железа
Показаниями к УЗИ щитовидной железы являются следующие симптомы:
развитие стойкого субфебрилитета на фоне отсутствия видимых причин;
состояние постоянного нервного напряжения, нервозности, слабости и сонливости;
необъяснимые резкие колебания массы тела;
нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера;
повышенная потеря волос;
развитие аритмии при полном здоровье органов сердечно-сосудистой системы;
чувство удушья, кома в горле, ощутимое постоянное давление спереди на шее;
прощупываемые плотные участки на железе;
возможная онкологическая патология.
Обследование методом УЗИ — распространенное, востребованное и информативное. Дает возможность распознавать малейшие отклонения в работе органа на начальных стадиях. С помощью регулярного ультразвукового исследования можно определить:
излишек или недостаток йода;
результативность проводимой терапии;
распознать серьезные заболевания.
Подготовительный этап УЗИ обследования
УЗИ проходит без предварительной подготовки. Исследование можно сделать в день назначения процедуры, сразу после предварительного терапевтического осмотра. Исследование у взрослых обычно осуществляется вне зависимости от приема пищи.
Людям преклонного возраста и детям рекомендуют проходить обследование натощак, чтобы избежать возникновения позывов к рвоте во время надавливания на исследуемый орган.

Обследование щитовидной железы методом ультразвуковой диагностики
Наиболее распространенные вопросы
С какой регулярностью можно делать УЗИ щитовидной железы? Ежегодная ультразвуковая диагностика рекомендована:
всем людям после 40 лет;
при существовании генетического фактора риска;
людям, проживающим на территории с йододефицитной экологической обстановкой.
С целью установления точного диагноза, УЗИ паращитовидных желез можно делать не более трех раз в неделю. УЗ-контроль за результативностью проводимого терапевтического лечения делается около трех раз в год.
С какой целью проводится УЗИ щитовидной железы беременным женщинам? Обследование дает возможность вовремя определить нехватку важного элемента — йода — и не допустить развития у будущей мамы:
преждевременных родов, выкидыша;
внезапного повышения артериального давления, развития сердечной недостаточности;
послеродового кровотечения;
развития дефицита йода и заболеваний щитовидной железы у младенца.
Насколько вредна процедура УЗИ для беременных женщин? УЗИ щитовидки не имеет противопоказаний и полностью безвредно как для беременной женщины, так и для будущего малыша.
Как делают УЗИ щитовидной железы? Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, держать при этом голову запрокинутой назад. Можно взять с собой пеленку или полотенце, в процессе подготовки к процедуре, врач предложит скрученное полотенце подложить под шею. Обследование в этой позе обеспечит наиболее полный доступ к исследуемому органу и позволит получить точные результаты. На область шеи наносится специальный гель, улучшающий контакт с датчиком.
С чем связана достоверность результатов УЗИ паращитовидных желез? На достоверность данных влияет:
квалификационный уровень и наличие опыта у врача–диагноста;
аппаратная чувствительность.
Норма показателей УЗИ
При УЗИ щитовидной железы нормальными считаются такие параметры:
эхогенная плотность – средняя;
структура – однородная с гипоэхогенной структурой;
края железы – ровные, без бугров;
размерные характеристики долей – обе доли одинакового размера, в норме показатели продольного и поперечного сечения следующие: по длине от 40 до 60 мм., по ширине от 12 до 18 мм., по толщине от 15 до 18 мм.;
объем железы – зависит от массы тела пациента, пропорционально весу увеличивается от 15 до 33 куб. см., средний показатель для мужчин — 20 куб. см., для женщин — 16,5 куб. см.;
остальные параметры: уплотнения отсутствуют, увеличение лимфоузлов не отмечается, паращитовидные железы имеют размер 4 х 5 х 5 мм.
Расшифровка данных, полученных на УЗИ
Расшифровка данных УЗИ щитовидки и ее малейших отклонений – основной этап диагностики. Постановка диагноза и выбор адекватного лечения напрямую зависят от того, что показывает УЗИ щитовидной железы .
Патологии, которые можно определить с помощью УЗИ:
структурная неоднородность и повышение эхогенности указывают на воспалительный процесс;
размер и, соответственно, объем ниже нормы говорят о наличии гипотиреоза;
крупнозернистая структура с гипоэхогенными включениями до 4 мм свидетельствует о развитии такого заболевания, как диффузный зоб;
изменение объема в совокупности с отеком является признаком тиреоидита;
наличие округлых полостей, заполненных жидкостью – явный признак кистозного процесса;
при наличии уплотнений с четкими границами или смазанными контурами можно судить об онкологических заболеваниях;
новообразования очагового характера с диаметром до 5 мм, называемые узлами, также могут говорить о раковых процессах.
Дополнительные обследования для подтверждения диагноза
На основании одного УЗИ щитовидной железы поставить точный диагноз затруднительно, часто назначаются дополнительные диагностические исследования:
УЗИ щитовидной железы с цветовым допплеровским картированием и режимом изображения 3D
Поделитесь с друьями!
uzimetod.com
УЗИ щитовидной железы — подготовка к исследованию женщин и мужчин: как делается и можно ли кушать перед процедурой
Нехватка йода в организме, возраст, экологический фон в районе проживания – главные причины возникновения заболеваний щитовидной железы. Немногие виды новообразований и уплотнений можно определить методом пальпации.
Преимущественное количество опасных патологий специалисты обнаруживают только во время проведения специальной диагностики. В таких случаях делают УЗИ щитовидной железы. Подобная диагностика – надежный инструмент для выявления и предупреждения заболеваний на начальных стадиях.
…
Вконтакте
Facebook
Twitter
Мой мир
Особенности процедуры
Стандартное ультразвуковое исследование щитовидки – это излучение волн специальным датчиком. Волны проникают в ткани, отражаются в их слоях и возвращаются к датчику. Полученное изображение выводится на экран в виде черно-белой картинки, по которой врачи делают расшифровку. Светлыми тонами отображается более плотные области ткани, а темными – менее плотная ткань.
УЗИ щитовидной железы
УЗИ направлено на определение таких параметров:
расположение железы;
строение щитовидки;
контуры;
размер;
структура;
эхогенность;
очаговые образования;
структура регионарных шейных лимфатических узлов.
После проведения диагностики доктор может составлять соответствующее заключение, которое содержит корректную информацию об ультразвуковых признаках.
Подготовка к УЗИ щитовидки
Подготовка к исследованию не содержит каких-либо строгих правил. Есть общие рекомендации, которые желательно выполнить перед процедурой:
принести врачу результаты предыдущих УЗИ, если таковые проводились;
взять с собой полотенце, которое изначально кладут под голову, а потом вытирают гель с шеи;
пожилым людям и детям не стоит принимать пищу перед диагностикой, чтобы избежать рвотного рефлекса во время надавливания датчиком на шею.
Собственно, вот и вся подготовка. Процедура простая, информативная и очень удобная для пациента.
Важно! Не советуют проходить УЗИ женщинам во время менструации. Следует подождать семидневный срок после окончания цикла. Только так можно получить достоверные результаты.
Показания для УЗ-исследования щитовидной железы
Обследовать щитовидку в профилактических целях нужно не чаще чем два раза в год. Здоровый человек вполне может проходить диагностику раз в год.
Как проводят УЗИ
Периодичность и показания для проведения процедуры зависят от многих факторов:
увеличение размеров зоба, лимфоузлов и шеи;
период планирования зачатия ребенка;
отклонения от нормы показателей гормонов в крови;
нарушение менструального цикла;
контроль железы после проведенной на ней хирургической операции;
проблемы с зачатием;
частая смена климатических поясов;
наблюдение за процессом лечения заболевания щитовидки;
состояние сонливости и нервозности, ощущение слабости;
чрезмерная возбудимость;
люди старше 40 лет;
одышка;
применение гормональных средств;
частое нахождение под УФ-лучами;
генетическая предрасположенность к патологиям железы;
профилактический осмотр.
Эта диагностика практически не имеет противопоказаний. Единственными случаями, когда делать этот вид исследования нельзя, являются серьезные механические и термические повреждения кожи шеи на тех участках, где нужно прикладывать УЗ-датчик. Для маленьких пациентов, пожилых и людей с ослабленным после болезни организмом УЗИ абсолютно безвредно.
Процедуру лучше делать сразу же после ее назначения лечащим врачом. Эндокринолог сам установит пациенту дату и время обследования, а также проконсультирует по поводу проведения диагностики и подготовки к ней.
Можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы? Особых запретов, касающихся приема пищи перед исследованием, нет. А все потому, что щитовидная железа не связана с пищеварительной системой.
Кушать и пить можно абсолютно все и всем. Исключением являются пожилые пациенты и маленькие дети. Им рекомендовано приходить к эндокринологу с пустым желудком, потому что при надавливании датчиком на горло может сработать рвотный рефлекс.
Для получения максимально точных результатов за три дня перед УЗИ стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Проведение УЗИ щитовидной железы у женщин
Показаний для УЗИ щитовидки у женщины множество, но главные такие:
планирование беременности;
проблемы с зачатием;
гормональный дисбаланс во время беременности и перед родами;
возраст пациентки более 40 лет.
Женщинам старше 35 лет медики рекомендуют обследовать свою щитовидку раз в 3-5 лет.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы у пациенток женского пола не требует соблюдения определенных правил. Но во время менструального цикла все же нужно проконсультироваться с эндокринологом.
И хотя гормональные колебания мало влияют на результаты ультразвуковой диагностики, для большей точности рекомендовано приходить на УЗИ на восьмой день после окончания цикла.
Следует заметить, что не все специалисты согласны с такой рекомендацией. Некоторые утверждают, что процедуру можно проводить в любой день менструального цикла.
Особой подготовки к УЗ-осмотру щитовидки нет. Если у женщины повышенный рвотный рефлекс, то исследование лучше проводить натощак, чтобы при надавливании датчиком на горло принятая накануне пища не «попросилась» обратно. Никакого физического дискомфорта во время процедуры пациентка испытывать не будет.
Важно! Врачи утверждают, что заболевания щитовидной железы у беременной женщины могут негативно повлиять на умственное развитие будущего ребенка. Поэтому за состоянием этого органа в деликатный период нужно следить особенно тщательно. Никакого вреда плоду ультразвуковые волны во время диагностики не нанесут.
Проведение УЗИ щитовидки у мужчин
Представителям мужского пола также необходимо своевременно обследовать свою щитовидную железу. Для чего это делают? Показания для проведения процедуры точно такие же, как и у остальных пациентов:
плохая экология;
неправильное питание;
травмы;
генетическая предрасположенность;
постоянное стрессовое состояние;
инфекционные заболевания;
проблемы с гормональным фоном.
УЗИ щитовидной железы у мужчин
Мужчина может ощущать длительную слабость и сонливость, раздражительность, сниженную работоспособность, депрессию, проблемы с сердечным ритмом, чрезмерное выделение пота, половую дисфункцию. При подозрении на сбои в работе щитовидной железы лечащий врач в обязательном порядке даст пациенту направление на УЗ-диагностику.
Правил подготовки к проведению УЗИ у мужчин не существует. Можно есть и пить, если нет повышенного рвотного рефлекса.
Сама процедура происходит точно так же, как и у женщин. Единственным исключением является ощущение небольшого дискомфорта при движении датчика по мужскому горлу. Дело в анатомических особенностях шеи. У мужчины есть характерный острый кадык, который мешает плавному скольжению датчика.
Важно! Мужчинам следует запомнить, что нельзя за три-четыре дня до проведения УЗ-исследования употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в организме может негативно повлиять на информативность результатов процедуры.
Проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях рекомендовано раз в год. Такой периодичности вполне достаточно для того, что вовремя обнаружить любые патологии. Пациентам мужского пола, которые находятся в группе риска или уже перешагнули 40-летний рубеж, нужно обследоваться два раза в год или по назначению врача.
УЗИ щитовидной железы у детей
Для детей обследование щитовидной железы очень важно, так как любая патология может повлиять на дальнейшее развитие маленького пациента.
УЗИ щитовидной железы ребенку назначает педиатр. Довольно часто родители и не подозревают о том, что их малышу необходимо сделать диагностику эндокринной системы.
На ранних стадиях многие заболевания протекают без явной симптоматики. Поэтому ранняя диагностика поможет своевременно обнаружить патологию.
Ребенку показана ультразвуковая диагностика, если проявляются следующие признаки:
безразличие, сонливость, вялость;
повышенная активность и раздражительность;
необоснованные скачки температуры тела;
небольшие припухлости в районе шеи;
нарушенная работа сердца;
проблемы с глотанием;
беспричинная смена веса, как в большую, так и в меньшую сторону;
приступы удушья.
Обязателен визит к эндокринологу, если у детей есть наследственная предрасположенность к патологиям эндокринной системы или место проживания находится в зоне с плохой экологией.
УЗИ щитовидки у детей происходит точно так же, как и у взрослых. Перед посещением кабинета УЗ-диагностики врач может назначить ребенку дополнительные анализы крови и другие базовые обследования. Это нужно для того, чтобы доктор мог проще и достовернее установить диагноз.
Как делают УЗИ
Для подготовки детей к прохождению УЗИ щитовидной железы нужно сделать следующее:
объяснить, что это абсолютно безопасно и не больно;
рассказать, как делается УЗИ;
за несколько часов до диагностики ребенка нужно накормить, чтобы пища успела перевариться. Таким образом, маленький пациент не будет чувствовать себя голодным и снизится вероятность того, что при надавливании на гортань возникнет рвотный рефлекс;
с собой рекомендовано взять бутылку с питьевой водой, одноразовую пеленку для кушетки или полотенце.
Сама процедура занимает около 15 минут и, как правило, не вызывает неприятных ощущений у ребенка.
Количество пациентов разных возрастов с заболеваниями щитовидной железы с каждым годом растет. И причин тому много. УЗ-диагностика щитовидки – распространенная, простая, эффективная, доступная и сравнительно недорогая процедура.
Видео: УЗИ щитовидной железы
При обнаружении каких-либо признаков болезни железы нужно незамедлительно обращаться к врачу и выполнять все его требования. Только своевременное выявление патологии поможет быстрее и эффективнее вылечить щитовидную железу и сохранить здоровье всего организма. Обязательно необходимо проходить профилактический осмотр щитовидки и тщательно соблюдать рекомендации эндокринолога.
Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир
doktora.guru
УЗИ щитовидной железы – показания, нормы, подготовка
Ультразвуковое исследование щитовидной железы – популярная и информативная диагностическая процедура, которая назначается пациентам при нарушениях в функционировании железы и подозрении на ряд эндокринных патологий. Каковы показания к проведению данного вида обследования? Как подготовиться у УЗИ щитовидки? Как проходит процедура? Об этом и поговорим ниже.
Оглавление: 
Что представляет собой УЗИ  щитовидки? 
Показания к УЗИ щитовидной железы
Какие симптомы указывают на патологии щитовидной железы? О противопоказаниях 
Подготовка к УЗИ щитовидки
Как проходит УЗИ
Какие патологии щитовидки выявляет исследование? 
Показатели нормы УЗИ щитовидной железы
Как часто следует проходить процедуру?
Преимущества ультразвукового исследования
Что представляет собой УЗИ щитовидки?
УЗИ щитовидки – это процедура диагностики, проводимая с помощью современного ультразвукового оборудования. В процессе сканирования специалист получает возможность изучить строение, локацию, размеры и структуры щитовидной, что необходимо для постановки точного диагноза и разработки оптимального терапевтического курса. В том случае, когда УЗИ показало увеличенные размеры, размытость контуров и неоднородность структуры данного органа, это указывает на ряд серьезных нарушений, требующих медицинской помощи
.
Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие опухолевых новообразований, локализующихся в области щитовидной железы, оценить состояние близлежащих лимфатических узлов, строение гортани и мягких шейных тканевых структур. На сегодняшний день УЗИ является наиболее точным и информативным методом диагностики при патологиях щитовидки. Такие процедуры, как компьютерная или же магнитно-резонансная томография, назначаются уже в целях дополнительного исследования.
Обратите внимание: патологии щитовидной железы встречаются, согласно статистическим данным, у 20% пациентов. Поэтому в профилактических целях УЗИ этого органа рекомендуется делать не реже одного раза в год!
Показания к УЗИ щитовидной железы
Доктора рекомендуют пациентам проведение ультразвукового обследования щитовидной железы в случае следующих клинических показаний:

увеличение размеров железы;
сбои гормонального фона;
генетическая предрасположенность пациента к патологиям щитовидной железы;
нарушения в функционировании эндокринной системы;
проблемы с естественным зачатием;
нарушенный менструальный цикл;
длительный терапевтический курс с применением препаратов гормонального типа;
приступы удушья.
общая слабость и повышенная нервная возбудимость;
ожирение.
Важно! Пациенты в возрастной категории старше 40 лет должны регулярно проходить УЗИ щитовидной в профилактических целях!
УЗИ щитовидки входит в обязательную программу комплексного медицинского обследования, которое рекомендуется проходить женщинам во время планирования беременности. Кроме того, данная диагностическая процедура назначается больным в период подготовки к проведению хирургических вмешательств, с целью оценки состояния железы в послеоперационный период.

Какие симптомы указывают на патологии щитовидной железы?
Специалисты-эндокринологи, в связи с широкой распространенностью заболеваний щитовидной железы, рекомендуют пациентам внимательнее относиться к своему здоровью.
Обратите внимание на следующие клинические признаки, которые могут указывать на серьезные нарушения в функционировании щитовидной железы:
повышенная тревожность;
эмоциональная нестабильность, частые перепады настроения;
кашель, першение;
ощущение комка, локализующегося в области гортани;
выпадение волос;
аритмия;
повышенная утомляемость;
дрожание пальцев;
незначительное повышение температуры тела;
резкое изменение веса;
опухолевые новообразования, локализующиеся в области шеи или гортани;
увеличение шейных лимфатических узлов;

расстройства сна;
увеличение показателей артериального давления;
сиплость голоса;
затруднение процессов глотания;
чрезмерная потливость.
Обратите внимание: при появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за профессиональной консультацией и получением направления на ультразвуковое исследование щитовидной железы!
О противопоказаниях
Проведение УЗИ не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья пациента, а потому абсолютных противопоказаний данная процедура фактически не имеет.
Делать УЗИ не рекомендуется при повреждении кожных покровов в области шеи в виде:
ожоговых поражений;
стрептодермии;
травм;
определенных заболеваний дерматологического характера.
Подготовка к УЗИ щитовидки
Проведение ультразвукового исследования практически не требует от пациента какой-либо специальной подготовки
. Пациентам пожилого и детского возраста рекомендуется проводить данную манипуляцию на голодный желудок, в целях предотвращения возникновения возможных рвотных позывов. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 2 часа до предполагаемого исследования.
Отправляясь на УЗИ, возьмите с собой чистое полотенце (для подкладывания под голову), салфетки (для устранения остатков геля), а также результаты ранее проводимых диагностических процедур данного органа. Кроме того, в целях получения максимально точных и достоверных результатов ультразвукового обследования накануне процедуры пациентам необходимо избегать чрезмерного физического утомления и психоэмоциональных потрясений.
Важно! Если вы проходите терапевтический курс с применением каких-либо медикаментозных препаратов, то при планировании ультразвукового исследования щитовидки обязательно сообщите об этом специалисту!

Как проходит УЗИ
Процедура ультразвукового исследования щитовидки проходит абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта! В начале больной ложится на спину на специальную кушетку, и обнажает шейный участок. Для того чтобы увеличить визуальную область исследования, под плечи пациента обычно подкалывают дополнительную подушку.
После этого на кожные покровы больного наносится специальный гель, используемый для установления контакта и улучшения прохождения ультразвуковых сигналов.
На следующем этапе процедуры специалист прижимает датчик к шее больного и начинает осматривать область щитовидной железы под разными углами наклона. В ходе исследования от тканевых структур щитовидной отражается специфический ультразвуковой сигнал, который обрабатывается при помощи компьютерного оборудования, а затем визуализируется на экране монитора.

Специалист записывает результаты, поочередно рассматривая перешеек и щитовидные доли, оценивая размеры и структурное состояние щитовидной железы, после чего делается соответствующее заключение. Продолжительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
Обратите внимание: Специалист по проведению ультразвукового исследования выдает заключение о состоянии щитовидной железы, а постановкой диагноза и определением целесообразности проведения дополнительных диагностических процедур занимается уже врач-эндокринолог!
Какие патологии щитовидки выявляет исследование?
Проведение такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяет выявить у пациента наличие следующих заболеваний:
Важно! Проведение ультразвукового исследования помогает выявить патологические процессы, локализующиеся в области щитовидной железы, на самых ранних стадиях развития, что существенно облегчает последующее лечение и повышает его эффективность!

Показатели нормы УЗИ щитовидной железы
Расшифровкой и интерпретацией результатов занимается квалифицированный специалист по ультразвуковой диагностике. Точный диагноз ставится пациенту врачом-эндокринологом.
В норме щитовидная железа должна иметь стандартную форму и плотность, однородную структуру, ровные и четкие контуры. При отсутствии каких-либо нарушений и патологических процессов, шейные лимфатические узлы не увеличены, а кистозные или же опухолевые новообразования отсутствуют.
Во время диагностики большое значение уделяется размерам самой щитовидной железы. В норме ее объем у представительниц прекрасного пола должен быть не более 18 мм, а у мужчин не более 25 мм.
Обратите внимание: Норма размеров щитовидной железы у маленьких пациентов устанавливается специалистом-эндокринологом в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория.

Как часто следует проходить процедуру?
Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы не имеет противопоказаний или же возрастных ограничений, а также не наносит никакого вреда здоровью пациента.
В профилактических целях данную диагностическую процедуру рекомендуется проходить ежегодно (особенно актуально это правило для пациентов в возрастной категории старше 40 лет).
При наличии сомнительных результатов исследования или в процессе терапевтического курса при патологиях щитовидной железы и некоторых заболеваниях эндокринного характера, данная диагностическая процедура может проводиться с периодичностью до трех раз на протяжении недели.
В том случае, если у пациента имеются тревожные симптомы или склонность к нарушениям в функционировании данного органа, УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить не реже, чем каждые полгода.

Преимущества ультразвукового исследования
Медики выделяют ряд несомненных преимуществ, которыми характеризуется ультразвуковое исследование железы щитовидки, по сравнению с другими видами диагностических процедур.
К ним принято относить следующие факторы:
минимальный спектр противопоказаний;
безболезненность;
никаких возрастных ограничений;
высокая точность и информативность исследования;
возможность проведения диагностики у беременных женщин.
отсутствие необходимости в нарушении целостности кожных покровов;
доступная, демократичная стоимость;
исключение каких-либо рисков инфицирования пациента в процессе диагностики;
возможность проведения диагностической процедуры без специальной подготовки;
нет радиационного, лучевого, ионизирующего воздействия.
УЗИ щитовидной железы — это предельно точная, информативная процедура, позволяющая выявить нарушения в функционировании данного органа на самых начальных стадиях патологического процесса. Ультразвуковое исследование характеризуется предельной безопасностью для здоровья пациента, поэтому его проведение разрешено даже маленьким детям и женщинам, ожидающим появления малыша. В профилактических целях обследование ультразвуком щитовидной рекомендуется делать не реже одного раза на протяжении года. Помните о том, что своевременная диагностика существенно облегчает последующее лечение и многократно повышает шансы на получение положительных результатов!
Казак Александр, врач-терапевт
Загрузка…
okeydoc.ru
УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов, норма и отклонения

УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.
Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?
Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.
Нужна ли подготовка?
Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет ?
Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.
Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.
В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.
Хорошая статья! Читайте более детально
Как происходит исследование?
Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.
Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.
Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.
Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.
Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.
Что можно увидеть на УЗИ?
Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.
УЗИ (Ультразвуковое исследование) — неинвазивное исследование органов человека с помощью ультразвуковых волн.
По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.
На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:
;
МРТ или КТ;
сцинтиграфию или другие процедуры.
Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:
строение;
размеры, объемы;
структуру;
наличие, расположение и форму новообразований;
эхогенность;
состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.
Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

Норма и патология
Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.
Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.
Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:
о расположении и форме узлов и кист;
о кровоснабжении новообразования;
о содержимом узла или кисты;
о плотности капсулы;
о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.
Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.
Нормальная структура щитовидки
Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Расположение щитовидки
Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.
Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.
Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.
Для справки!
В виду того, что орган находится в непосредственной близости с трахеей и пищеводом, разрастание его и приводит к различным проблемам с пищеварением и дыханием.
Размеры, объемы
На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.
Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.
В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).
У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.
Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.
Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.
При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.
в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.
Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.
О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:
Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.
Иногда смотрят и , размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

Паращитовидные железы
В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.
Для справки!
В детском возрасте, особенно у младенцев, берут во внимание как максимально возможные, так и минимальные размеры щитовидки, поскольку размеры ниже нормы (атрофия) с повышением уровня ТТГ приведут к серьезным психическим, физическим и умственным расстройствам.
Структура органа
На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

Строение фолликула щитовидной железы
При увеличении незначительно подозревают , которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.
Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.
Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.
Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.
На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.
Неясные контуры однозначно говорят о патологии. часто говорит о наличии воспалительного процесса.
Эхогенность
Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

Степень эхогенности щитовидной железы
Различают 4 типа эхогенности:
Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.
При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.
Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.
При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.
Рейтинг автора
Автор статьи
В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.
Написано статей
endokrinnayasistema.ru
подготовка, расшифровка результатов, норма размера, показания к проведению, как делают
УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата. В силу особенностей расположения железы ее можно подробно рассмотреть на ультразвуковом аппарате, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной. Данный метод исследования может оказаться вредным только при чрезмерном его использовании.

УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата.
Показания и противопоказания
Исследование целесообразно проводить ежегодно. К данной рекомендации стоит особенно прислушаться пациентам, достигшим возраста 35 лет. Данная категория больше подвергается риску заболеваний железы. УЗИ щитовидной железы назначает врач для ранней диагностики заболеваний органа, нарушений гормонального фона.
Показания к проведению сканирования следующие:
планирование беременности;
наследственные патологии щитовидной железы;
диабет;
профессии, связанные с вредным производством;
возраст старше 40 лет;
прием гормональных медикаментов;
появление вялости, депрессии, слабости и повышенной раздраженности;
частые перемены настроения;
увеличение массы тела;
длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
постоянное ощущение присутствия инородного тела в горле;
нарушения сердечного ритма;
беспричинное истощение при сохранении привычного рациона;
тремор;
выпадение волос;
появление новообразований в области шеи.
УЗИ щитовидной железы показано делать и с целью контроля над проводимым лечением. В качестве профилактики его следует осуществлять:
при проживании в йододефицитных регионах или в экологически неблагоприятной обстановке;
при врожденных патологиях эндокринной системы;
при наличии дисфункций обмена веществ.
Чем грозит нехватка йода в организме? Подробнее про йододефицит читать тут.
Т. к. УЗИ является безопасным и безболезненным методом исследования, его можно делать практически всем. Его не запрещается проводить и при простуде, и во время месячных. Девушкам УЗИ делается на любой день цикла. Пожилой или детский возраст, беременность, грудное вскармливание, нарушение менструального цикла — не являются противопоказаниями к назначению обследования.
Единственное противопоказание к ультразвуковому обследованию — поражение кожи в той области, где располагается железа, стрептодермия (гнойное поражение эпидермиса стрептококками). В других случаях ультразвуковая диагностика показана для быстрого и достоверного определения состояния здоровья пациента.
Где можно сделать УЗИ щитовидной железы
Его можно делать в диагностическом центре или поликлинике. Практически в каждом районном центре доступна услуга ультразвукового исследования, где можно определить общее состояние щитовидной железы, ее структуру. Для некоторых категорий населения, например пенсионеров, диагностические услуги бесплатны.

УЗИ щитовидной железы можно сделать в диагностическом центре или поликлинике где используется аппаратура УЗИ.
В диагностических центрах, где используется новейшая аппаратура, УЗИ платное. Его цена зависит от престижа клиники, ее расположения, оборудования. Если обследование назначается врачом, то он дает пациенту направление. Когда пациент сам желает пройти ультразвуковую диагностику, ему нужно предварительно записаться. Иногда очередь может быть длинной, и это надо учитывать при плановом обследовании органа.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Специальной подготовки УЗИ не требует. Маленьким детям и пожилым пациентам обследование надо делать натощак, во избежание возможного появления рвотного рефлекса.
Пациенту не следует менять привычный ритм жизни перед диагностикой. Необходимо, чтобы кожа в области шеи была чистой.
Как проводится
Техника выполнения УЗИ щитовидной железы:
Пациент ложится на спину, освобождает шею от одежды.
Чтобы увеличить сканируемую область, под плечи подкладывается подушка.
Область шеи смазывается прозрачным и безвредным гелем, чтобы улучшить контакт датчика с кожей.
Специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.
Методика выполнения УЗИ на аппарате экспертного класса такая же.
В ряде клиник проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. Это метод, который позволяет увидеть движение крови по сосудам и его особенности, измерить скорость кровообращения. ЦДК тоже является безопасным для человека.
Необходимость в высокоточном УЗИ щитовидки появляется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб. Допплерография необходима, если диагностируется узел щитовидной железы. По изменению характера кровообращения врач-сонолог может заподозрить наличие злокачественного образования или другого тяжелого заболевания органа.

При проведении УЗИ щитовидной железы пациент ложится на спину, освобождая шею от одежды, под плечи подкладывается подушка, область шеи смазывается гелем, специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.
Что показывает УЗИ щитовидной железы
Данная процедура позволяет оценить такие параметры органа:
Строение. В норме можно увидеть 2 доли и перешеек, который их соединяет. Иногда обнаруживается дополнительная пирамидальная доля (она располагается по средней линии тела органа). Наблюдаются небольшие выросты, которые распространяются к вилочковой железе.
Расположение железы (оно бывает нормальным или низким).
Контуры. Если железа на УЗИ выглядит нечетко, то можно заподозрить воспалительный или опухолевый процесс.
Нормальная структура железы однородная, имеет некоторую зернистость. Если она неоднородна, то это может свидетельствовать о наличии в тканях органа воспаления.
Размеры. Нормальный объем органа у женщин — не более 18 см³. У мужчин — 25 см³. Длина органа — от 25 до 40 мм, ширина — от 15 до 20 мм, толщина — от 10 до 20 мм. Толщина перешейка органа — не более 5 мм. Доли на УЗИ должны быть одинаковыми.
Наличие очаговых образований.
Степень эхогенности (способность ткани поглощать ультразвук).
Наличие видимых лимфатических узлов, их размер и структура. По таким образованиям можно диагностировать наличие опухоли.
Структура слюнной железы и ее реакция на ультразвук.
Строение гортани, мягких тканей шейной области.
На УЗИ можно рассмотреть строение, расположение щитовидной железы, её контуры, размеры. наличие очаговых образований.
Норму щитовидной железы по УЗИ видно по однородной структуре, ровным и четким краям органа. В редких случаях ошибки при УЗИ свидетельствуют о наличии в тканях обследуемого органа атипичных изменений при том, что контуры щитовидной железы четки и правильны. Исследование необходимо повторить.
Следует помнить о том, что у каждого человека размеры железы, ее структура и другие характеристики могут изменяться. Нормы для того или иного пациента при УЗИ могут устанавливаться эндокринологом или сонологом, проводящим такую диагностику.
В случае если имеются отклонения от стандартных показателей, с помощью УЗИ щитовидной железы определяются такие патологии:
Диффузный нетоксический зоб. Структура однородная за счет средней эхогенности и ровных, четких контуров. Обнаруживаются и очаговые изменения (в виде небольших гипоэхогенных или анэхогенных зон).
Диффузный токсический зоб проявляется на УЗИ очаговыми изменениями эхогенности. Объем органа сильно увеличен, контуры же ровные и четкие. При цветном трехмерном исследовании обнаруживается увеличение кровотока.
Аутоиммунный тиреоидит может быть гипертрофическим и атрофическим. При гипертрофическом варианте течения болезни наблюдается понижение эхогенности, увеличение как правой, так и левой доли щитовидной железы. Атрофический тип характеризуется повышенной эхогенностью, причем на некоторых участках хорошо различимы объекты со сниженными показателями.
Тиреоидит можно заподозрить, если контуры органа нечеткие, появляются зоны с плохо выраженной эхогенностью. Часто на снимке видны отечные участки с размытыми и нечеткими контурами.
При узловом зобе в тканях органа имеются образования с разными свойствами. Степень их эхогенности может существенно отличаться. Если на снимке визуализируется звуковая тень, то это может говорить об образовании кальцинатов.
Киста щитовидной железы видна на снимках в виде гипо- или анэхогенного объекта. Четко обнаруживается полость, наполненная жидкостью и ограниченная контурами. Лимфоузлы не увеличены. Когда они увеличиваются, это служит дополнительным признаком развития онкологической патологии.
Если в железе есть новообразования, то на снимке УЗИ видны объекты различных размеров, которые имеют ровные и четкие контуры, разную форму. Часто имеют сниженную эхогенность, но случается, что она возрастает. Однозначных ультразвуковых признаков злокачественности того или иного образования не существует. В пользу малигнизации (озлокачествления) свидетельствуют такие признаки на УЗИ, как неровность и прерывистость контуров левой или правой доли, наличие кальцификатов, повышенная толщина образования, пониженная эхогенность исследуемых объектов.
Уменьшение органа в размерах свидетельствует о гипотиреозе, снижении работоспособности щитовидной железы.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидки
Расшифровкой УЗИ занимается эндокринолог, часто узкой специализации. Пациент не может самостоятельно прочитать протокол ультразвукового обследования.
proschitovidku.ru