Узи в 3 триместре беременности – когда, где и на какой неделе сделать, расшифровка и нормы, параметры плода

УЗИ в 3 триместре беременности, цена в Москве и Московской области: сколько стоит УЗИ в клинике Медок

Первичный прием врача акушера-гинеколога

Бесплатная консультация по ведению беременности

Акция! Первичный прием врача акушера-гинеколога + УЗИ органов малого таза

Акция! Первичный прием врача акушера-гинеколога + УЗИ органов малого таза

Повторный прием врача акушера-гинеколога

Первичный прием врача гинеколога-эндокринолога

Прием врача-кардиолога

Прием врача-терапевта

Первичный прием врача-терапевта кандидата медицинских наук

Повторный прием врача-терапевта кандидата медицинских наук

Прием врача-маммолога

УЗИ органов малого таза

Акция! Скрининг 1 триместра беременности «PRISCA» УЗИ + анализ крови в один день

Акция! УЗИ диагностика беременности

УЗИ беременности 3D/4D + диск

УЗИ определение пола плода

УЗИ в 1 триместре беременности (до 14 недель)

УЗИ во 2 триместре беременности (14-28 недель)

УЗИ беременности 3D/4D + диск при многоплодной беременности

УЗИ в 3 триместре беременности (с 29-ой недели)

УЗИ в 1 триместре беременности при многоплодной беременности (до 14 недель)

УЗИ во 2 триместре беременности при многоплодной беременности (14-28 недель)

Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре беременности

КТГ (сердцебиение плода)

УЗИ в 3 триместре беременности при многоплодной беременности (с 29-ой недели)

Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре при многоплодной беременности

КТГ (сердцебиение плодов) при многоплодной беременности

УЗИ-определение сердцебиения плода

Мониторинг созревания фолликула — 1 исследование (фолликулометрия)

Шиллер-тест (тест на выявление заболеваний шейки матки)

Комплексное обследование после родов

Удаление ВМС

Постановка ВМС (без стоимости спирали)

Расширенная видеокольпоскопия

УЗИ шейки матки (цервикометрия)

Комплексное УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (с ЦДК)

Комплексное УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка) с ЦДК

УЗИ почек и надпочечников (с ЦДК)

Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) с ЦДК

УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов (с ЦДК)

УЗИ парных суставов (за пару)

УЗИ мягких тканей (с ЦДК)

ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой

Суточное мониторирование сердца с расшифровкой (Холтер)

Исследование маточных труб на проходимость (эхогистеросальпингоскопия)

Лечение шейки матки радиоволновым методом, до 2 см

Конизация шейки матки

Удаление папиллом, полипов, кондилом и бородавок радиоволновым методом (4-7 штук)

Биопсия шейки матки

Пайпель-биопсия эндометрия

Местная анестезия

Взятие анализов без консультации врача

Взятие анализов на консультации врача

УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен верхних конечностей

УЗИ брахиоцефальных сосудов (МАГ)

Комплексное УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Комплексное УЗИ вен и артерий верхних конечностей

УЗИ артерий нижних конечностей

УЗИ артерий верхних конечностей

Коррекция (уменьшение малых половых губ)

Лечение сухости и дискомфорта слизистой вульвы и влагалища препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Коррекция (уменьшение больших половых губ)

УЗИ лонного сочленения

Программа ведения беременности «Стандарт»

Программа ведения беременности «Эксперт»

Программа ведения беременности «Премиум»

Коррекция возрастных и послеродовых изменений аногенитальной области препаратами гиалуроновой кислоты 1мл

Нехирургическое лечение опущение стенок влагалища начальной стадииЛечение опущение стенок влагалища начальной стадии препаратами гиалуроновой кислоты 2мл

Коррекция малых половых губ препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Повторный прием акушера-гинеколога по беременности

Первичный прием ведущего акушера-гинеколога по беременности

Коррекция больших половых губ препаратами гиалуроновой кислоты 2мл

Первичный прием акушера-гинеколога по беременности

Коррекция ассиметрии, деформация промежности препаратами гиалуроновой кислоты 2 мл

Консультация акушера-гинеколога по планированию беременности

Увеличение объема клитора препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Капельница (без стоимости препарата)

Увеличение точки G (улучшение качества сексуальной жизни)

УЗИ почечных артерий

Лечение недержания мочи у женщин (при стрессовом недержании мочи) с использованием препаратов гиалуроновой кислоты 1 мл

Плазмолифтинг интимной области

Комплекс 3 триместр беременности

Прием врача-эндокринолога

Перевязка/Снятие швов

Расцеживание лактостаза (с двух сторон)

Осмотр молочных желез на приеме гинеколога

Санация влагалища

Биопсия вульвы/влагалища

Выскабливание цервикального канала

Удаление инородного тела из влагалища

pН-метрия влагалища (измерение кислотности)

Расширение (бужирование) канала шейки матки

Введение/удаление акушерского или гинекологического пессария (без стоимости пессария)

Дефлорация

Комплексное УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи (с ЦДК)

Восстановление девственной плевы

УЗИ органов мошонки (с ЦДК)

Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы

УЗИ печени и желчного пузыря (с ЦДК)

УЗИ поджелудочной железы (с ЦДК)

УЗИ лимфатических узлов (одна группа) с ЦДК

УЗИ селезенки (с ЦДК)

УЗИ тазобедренных суставов детям (за пару)

УЗИ забрюшинного пространства (с ЦДК)

УЗИ желчного пузыря с функцией

УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены

УЗИ полового члена (с ЦДК)

Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам (без программы «Ведение беременности»)

УЗИ слюнных желез (с ЦДК)

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (с ЦДК)

Трансректальное УЗИ предстательной железы (с ЦДК)

УЗИ висцеральных ветвей брюшной аорты

Программа планирование беременности: Стандартное обследование

Программа планирование беременности: Расширенное обследование

Программа планирование беременности: Минимальное обследование

Нейросонография

www.mcmedok.ru

Третье УЗИ при беременности

Первое знакомство матери со своим малышом происходит во время первого ультразвукового исследования. Каждое исследование имеет свои задачи и должно проводиться в определенный срок. Первое плановое УЗИ проводят с десятой по двенадцатую неделю. Целью первого УЗИ является исключение хромосомных аномалий, уточнение срока беременности и исключение грубых пороков развития плода.

При втором ультразвуковом исследовании, которое проводят в период с двадцатой по двадцать вторую неделю, специалист рассматривает строение органов, исследует центральную нервную систему и возможные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно сейчас можно уже определить пол ребенка.

Сроки третьего УЗИ при беременности лежат в пределах 32-34 недели. Главной целью этого исследования является определение предлежащей части плода и исключение задержек и пороков развития малыша.

Задачи третьего планового УЗИ при беременности

УЗИ 3 триместра является последним скрининговым УЗИ, то есть обязательным, которое проходит будущая мама.

Расшифровка скрининг УЗИ 3 триместра даст возможность:

1. Определить положение, в котором находится малыш для того, чтобы определить стратегию ведение родов: естественные или кесарево сечение.
2. Уточнить анатомические данные плода: размер, предполагаемая масса, а также соответствие полученных данных сроку беременности. На УЗИ в 3 триместре можно выявить инфицирование плода, вследствие перенесенных инфекций самой мамой, некоторые пороки, которые не были определены на более ранних сроках. Также на скрининг УЗИ 3 триместра можно определить изменения в коре головного мозга.
3. Определить количество околоплодных вод. Если количество амниотической жидкости значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, это может свидетельствовать об изменении анатомических данных плода. В первую очередь, обращают внимание на желудок, мочевой пузырь плода.
4. Исключить возможные осложнения, такие как появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, т.е. те, которые могли бы помешать самопроизвольным родам.

В процессе ультразвукового исследования оценивают дыхательную и двигательную активность плода, исследуют плаценту: ее расположение и толщину, наличие патологических включений в ее структуре. Также данное исследование дает возможность определить зрелость плода и предполагаемую дату родов.

Нормы третьего УЗИ при беременности

Для проведения УЗИ в 3 триместре существует жесткий протокол, согласно с которым врач должен провести осмотр беременной и получить точные данные о развитии плода. Этот протокол дает четкое представление врачу-акушеру о состоянии беременной и ее будущем ребенке. Данный документ поможет врачу оперативно реагировать в тех или иных ситуациях, которые могут произойти во время родов. В норме УЗИ 3 триместра должно нести следующую информацию.

Количество плодов, их положение. Хорошо, если плод имеет головное предлежание. Также заключение УЗИ имеет такие показатели:

• БПР – норма 7,6-9,1 см;
• ОЖ – норма 8-10,3 см;
• ОГ – норма 8,7-10,4 см;
• ЛЗР – норма 9,9-11,7 см;
• ДБ – норма 5,7-7,1 см.

Когда делают 3 УЗИ (32-34 неделя), масса плода должна быть в пределах 2248-2750 г. Показатель толщины плаценты не должен выходить за рамки 26,8-43,8 мм. Плацента к началу третьего триместра заканчивает миграцию и занимает то положение, в котором она будет находиться до родов. Оценивают также степень зрелости плаценты, начиная с 34 недели, она должна иметь вторую степень зрелости. Количество амниотической жидкости должно быть не более 1700 мл. Много- или маловодие может свидетельствовать о наличии патологий у плода.

 

womanadvice.ru

Узи 3 триместра: нормы и расшифровка

Узи 3 триместра стоит последним в ряду скрининговых УЗИ, которые должна пройти будущая мама. Следует знать, что скрининг переводится как «просеивание». Данное мероприятие призвано выявить тех, чья беременность может обернуться рождением малыша с тяжелыми нарушениями развития. И состоит из обязательного ультразвукового исследования (выполняется профессионалом на аппарате экспертного класса) и сдачи анализов на гормоны.

Не зря УЗИ именно в третьем триместре проводится столь тщательно и подробно: ведь формирование плода завершено, и он уже готовится выйти наружу. В результате обследования врачом-диагностом составляется точное заключение о строении и функционировании внутренних органов ребеночка.

Многие будущие родительницы проявляют недовольство, связанное с тем, что их лечащий доктор чересчур часто направляет обследоваться. Однако, следует понимать, что это — не прихоть доктора, а жизненная необходимость и для плода, и для самой роженицы. Так как сейчас все больше беременных женщин подвергаются влиянию крайне неблагоприятных внешних условий — из-за ухудшения экологии, частого возникновения стрессовых ситуаций. В связи с этим Минздравом рекомендуется всем беременным проходить скрининг. И это обязаны делать все, кто собирается рожать.

В какие сроки проводятся УЗИ?

Мать получает первое представление о своем малыше еще при первичной процедуре ультразвукового исследования.

Каждое исследование преследует свои цели и задачи и выполняется в определенный период времени. С десятой по двенадцатую неделю беременности делают первое УЗИ по плану. По итогам первого исследования исключаются (или подтверждаются) хромосомные аномалии, уточняется срок, опровергаются грубые нарушения в развитии плода.

На втором плановом обследовании ультразвуком, проводимом на отрезке двадцатая-двадцать вторая неделя, диагност анализирует степень сформированности органов, их строение. Особое внимание уделяет исследованию центральной нервной системы и выявлению возможных пороков сердечно-сосудистой системы. Специалист может рассмотреть и пол ребенка.

Узи в 3 триместре назначают на 32-34 неделе беременности. Главным назначением этого исследования является выявление предлежащей стороны плода, анализ на предмет пороков и задержек в развитии у малыша.

В целом же скрининговые УЗИ направлены на то, чтобы отсеять беременных, которым угрожает риск рождения ребенка с синдромами (Эдвардса, Дауна) или пороками нервной трубки.

Акушер-гинеколог направляет на прохождение этого обследования, дабы выполнить оценку состояния будущего ребенка и полностью быть уверенным в том, что ребенок получает все необходимые питательные вещества через плаценту, его кровообращение в полном порядке. Немалую роль играет и информация о расположении плода в матке. И в целом о том, как протекает 3 триместр в пределах нормы.

Медики считают, что срок, соответствующий третьему триместру, очень важен в отношении появления возможных искажений в развитии и осложнений. Особенно в сравнении с относительно спокойным предыдущим вторым триместром. Это обусловлено тем, что в данный момент имеется риск родов раньше намеченного срока и начала разнообразных проблем. Когда при исследовании определяют ряд показателей вне нормы, это может служить причиной для проведения операции кесарева сечения.

Важно подчеркнуть, что повышается возможность определенных нарушений кровообращения, возникающих в плацентарном и пуповинном кровотоке. И при выявленных результатах обследования вне нормы могут даже потребоваться серьезные реанимационные мероприятия — для спасения жизни и самой роженицы, и ее дитя.

В 3-ем триместре беременности УЗИ-скрининг позволяет своевременно найти все указанные выше патологические процессы и для их устранения принять соответствующие меры.

Для чего проводят третье плановое УЗИ при беременности?

Расшифровка УЗИ-скрининга в третьем сроке дает возможность для:

1. Изучения положения малыша, дабы определиться со стратегией ведения родов (естественным образом, через родовые пути, или при помощи операции кесарева сечения).
2. Уточнения анатомических показателей плода: его размеров, предполагаемой массы, а еще для установления соответствия этих данных периоду беременности. Исследование ультразвукое в этом сроке позволяет выявить наличие инфекций у плода (если инфекции были у самой матери), другие пороки, не зафиксированные на более ранних сроках. Скрининг в третьем триместре дает представление и об изменениях в коре головного мозга.
3. Измерения объема околоплодных вод. Когда объем амниотической жидкости имеет существенную разницу в большую либо в меньшую из сторон с нормой, то это является доказательством изменений в анатомии плода. Первое, на что обращают внимание специалисты — мочевой пузырь и желудок плода.
4. Исключения возможных осложнений. К примеру, развитие объемных образований, несостоятельность шейки матки. То есть таких, которые могут стать помехой для самопроизвольных родов.

Проведение ультразвукового исследования может дать оценку дыхательной и двигательной активности плода и плаценте. У последней смотрят на толщину, присутствие патологических включений в ее строении. По данному исследованию определяют степень зрелости плода и планируют дату родов.

Каковы бывают нормы 3 УЗИ?

Третье УЗИ осуществляют согласно жесткому протоколу. Он определяет регламент проведения врачом осмотра беременной женщины и получения достоверных данных о формировании будущего ребенка. Данный протокол формирует для врача-акушера четкую картину о состоянии роженицы и ее будущем малыше. Этот документ способствует оперативному реагированию в определенных ситуациях, которые могут возникнуть в момент родоразрешения. Нормы УЗИ для 3 триместра должно отражать следующие сведения:

1. Число плодов.
2. Как располагаются. Нормальным считается предлежание головой в сторону родовых путей.
3. Показатели нормы для заключения УЗИ:

• ОЖ — от 8 до 10,3 см;
• БПР — от 7,6 до 9,1 см;
• ОГ — от 8,7 до 10, 4 см;
• ДБ — от 5,7 до 7,1 см;
• ЛЗР — от 9,9 до 11,7 см.

Проведенное третье УЗИ (на 32-34 нед.) должно показать массу плода в диапазоне 2,248 — 2,750 кг. Величина толщины плаценты не должна выходить за пределы показателей 26,8 — 43,8 мм. К началу третьего триместра плацента завершает мигрировать и принимает то состояние, в каком она будет неизменна до начала родов.

Также проводят оценку степени зрелости плаценты: с тридцать четвертой недели она должна соответствовать второй степени зрелости. Количество амниотических вод не должно превышать 1700 мл. Мало- либо многоводие может означать наличие патологий у ребенка.

Чтобы получить эту информацию, доктор назначает беременной прохождение кардиотокографии (КТГ) и доплерографии.

Что представляют собой методики кардиографии и доплерографии?

Кардиотография — исследование посредством ультразвука, необходимо для регистрирования сердечных сокращений (и в момент родов тоже) у плода. Сбор информации о сердечной деятельности будущего младенца происходит с участием особого ультразвукового датчика КТГ. В основном, такое тестирование делают женщинам, чей срок достиг 32 недель. Связывают такую условность с тем, что более ранние сроки не дают возможности получить достоверные результаты кардиотокографии.

Доплерография проводится для анализа кровотока в сосудистой системе матки, плаценты и плода. За счет данного обследования доктор получает такие данные, как достаточность, либо нехватка получаемых питательных веществ и кислорода для крохи.

Повторный (3-ий) анализ крови на биохимию выполняют одномоментно с проведением других процедур третьего скрининга.

УЗИ третьего триместра уже дает завершающее и всестороннее заключение об общей активности развивающегося плода и его направленность в маточной области (предлежание). Тут же могут быть обнаружены возможные патологии в органах малого таза непосредственно в женском организме.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=IqFjDWrX7Uk

Сравнение показателей с нормой позволяет акушеру-гинекологу выбрать подходящую тактику для предстоящих родов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

vseproberemennost.ru

УЗИ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ [особенности]

УЗИ в третьем триместре в период беременности является завершающим значимым профилактическим осмотром, на основе которого будут делаться выводы о состоянии ребенка и об особенностях предстоящих родов.

Оно может проводиться как в качестве самостоятельной процедуры, которая рекомендуется к прохождению всем беременным, так и как один из методов комплексной диагностики.

УЗИ в третьем триместре

Ответственное прохождение будущей матерью назначаемых обследований необходимо для заботы о своем здоровье и здоровье малыша.

На основе данных УЗИ можно узнать расположение плода, его размеры и приблизительный вес, исключить пороки развития и заранее подготовиться к возможным сложностям на родах.

Кроме показателей ребенка, специалист оценивает и состояние плаценты, свойства амниотических вод, пуповину, шейку и стенки матки и придатки.

Фото:

Если во время УЗИ врач выявит какие-то особенности развития, то, скорее всего, он назначит дополнительные обследования.

УЗИ на третьем триместре беременности назначают обычно на сроках 30 – 34 недели. Но также могут назначить и на 28-й неделе.

Такое решение может быть обосновано особенностями протекания беременности или просьбой самой женщины.

В ходе диагностики врач может получить данные, согласно которым правильнее будет рекомендовать беременной покой или даже госпитализацию (при гипертонусе матки, многоводии или неправильном положении плаценты).

На основе результатов исследования можно будет подготовиться и создать безопасные условия для матери и ребенка на предстоящих родах.

Особенности подготовки и проведения

Комплекс третьего триместра несколько отличается от осмотра во втором триместре. Во-первых, в отличие от скрининга второго триместра, в этот раз не обязательно проводить все обследования в один день.

Посещение процедур может быть растянуто чуть ли не на 4 недели. Все зависит от особенностей течения беременности и рекомендаций врача.

Но затягивать прохождение исследования будет не в интересах женщины. Чтобы лучше подготовиться к родам, надо успеть пройти все необходимые, назначенные специалистом, обследования и оставить время на возможные дополнительные или повторные методы диагностики.

Фото:

Как и во втором триместре, основной и первой процедурой будет УЗИ. Во время обследования врач будет проводить фетометрию (измерять определенные показатели плода), анализ внутренних органов и разных систем ребенка, а также он оценит состояние плаценты, околоплодных вод, придатков, пуповины и матки.

Обследование на третьем триместре будет проводиться, скорее всего, дольше, чем на первом и втором. Диагностика будет выполнена трансабдоминальным методом – лежа в кушетке, на спине.

В случае возникновения необходимости врач подскажет, как стоит изменить положение тела для лучшего результата.

Для прохождения УЗИ в третьем триместре не нужно подготавливаться. Если обследование будет проходить в медицинском учреждении, необходимо взять с собой чистую пеленку.

На основании УЗИ врач может назначить пройти весь комплекс диагностических методик. Или же, если все протекает благополучно, то будет достаточно одного проведения УЗИ.

Но на практике врачи стараются перестраховаться, так что следует быть готовыми к полному прохождению скрининга третьего триместра беременности.

Дальнейший порядок обследований не фиксирован, поэтому можно проходить их в удобной для себя последовательности.

Показаниями к биохимическому анализу крови будут сомнительные или плохие результаты исследования, проведенного во втором триместре. На сдачу крови следует взять с собой бланк с результатами УЗИ.

Данные, полученные на обследовании, будут непосредственно сопоставляться с оценкой уровня гормонов.

Биохимическая диагностика в третьем триместре будет анализировать наличие в крови:

• ХГЧ;
• РАРР;
• плацентарного лактогена;
• неконъюгированного (свободный) эстриола.

Расшифровка результатов биохимического исследования с хорошими показателями поможет исключить наличие у ребенка хромосомных заболеваний.

Для подготовки к забору крови из вены необходимо накануне придерживаться легкой диеты, которая исключает все жирные, копченые, острые и жареные продукты.

Перед проведением процедуры следует воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов.

Видео:

Допплеротерапия поможет выявить особенности работы сердечно-сосудистой системы ребенка и определить скорость и характер течения крови, а также проходимость сосудов плаценты и матки.

Исходя из этих показателей, можно сделать выводы о том, хватает ли ребенку поступающего кислорода. Это исследование не требует подготовки, а по ощущениям для матери не отличается от проведения УЗИ.

Кардиотокография также может выявить осложнения в виде гипоксии. Во время процедуры отслеживается количество сердцебиений плода в состоянии покоя и изменения пульса при проявлении ребенком двигательной активности.

В качестве подготовки к этому виду диагностики лучше, наоборот, перекусить шоколадкой непосредственно перед исследованием и ни в коем случае не голодать (так как это сможет снизить показатели).

Что изучает УЗИ третьего триместра?

В первую очередь УЗИ третьего триместра начинается с изучения фетометрических параметров плода.

Минимальный набор данных такого обследования должен содержать результаты измерений бипариетального размера головы, длины бедренных косточек и окружности живота ребенка.

Эти данные сопоставляются со сроком беременности: при сомнительных показателях диагност будет брать дополнительные замеры.

В качестве уточняющих параметров измеряются окружность головы плода, затылочно-лобный размер и другие отдельные показатели.

Видео:

Эти данные сопоставляются между собой, чтобы выявить их пропорциональность и адекватность стадии беременности для исключения аномалий развития ребенка.

Существуют специальные формулы, с помощью которых определяются особые индексы. Их расшифровка дает возможность определить, находятся ли соотношения фетометрических данных плода в пределах нормы или патологичны.

В ходе УЗИ специалист обязательно изучит строение и формирование внутренних органов, форму и размер почек (при определенных пороках развития сильно меняется внешний вид органов), позвоночник (подтверждается наличие всех остистых отростков), руки и ноги ребенка (считается каждый пальчик), нервную и сердечно-сосудистую системы.

Особо тщательный осмотр касается головы ребенка в целом: лица, глазных яблок, носовой кости, структур мозга (исследуется их эхогенность и исключается присутствие различных новообразований). Наличие каких-либо отклонений может обозначать порок развития.

Во время УЗИ может быть определен рост ребенка и его примерный вес. Если плод предполагается от 4 кг, то назначаются повторные обследования на 38 неделе, непосредственно перед родами, чтобы выбрать подходящий способ родоразрешения.

Другим важным показателем для исключения возможных осложнений при родах является прикрепление сосудов пуповины и ее положение относительно ребенка.

Фото:

Помимо этого, врач изучает свойства и расположение плаценты, степень ее зрелости и особенности структуры. К третьему триместру плацента уже занимает свое окончательное положение.

То есть то, как располагается плацента во время УЗИ на 30 – 34 неделе, не изменится до логичного завершения беременности. И, соответственно, с этим надо будет столкнуться врачу при родах.

Слишком зрелая плацента может грозить ребенку гипоксией. Расшифровка показаний степени зрелости плаценты очень проста.

Нормы созревания: на сроке 30 – 34 недели должна быть 1-я степень зрелости, 34 – 37 неделя подразумевают 2-ю, а 3-я может наступить только после 37-й недели.

Кальциноз говорит о перенашивании беременности. Также важно на этом сроке исключить маловодие (может сопровождать задержку развития плода) или многоводие (может быть причиной преждевременных родов).

УЗИ и другие исследования помогут правильно подобрать стиль сопровождения беременности на последних неделях, чтобы окончательно подготовиться к родам, создав благоприятную ситуацию и избежав возможных осложнений.

Видео:

moydiagnos.ru

Третье УЗИ при беременности: когда, на каком сроке?

С появлением УЗИ, женщина еще на этапе беременности может узнать о здоровье своего малыша и даже определить его пол, рост и вес. При благополучном течении беременности ультразвуковое исследование выполняется трижды: на двенадцатой, двадцать второй и тридцать второй неделе. Ко времени третьего исследования ребенок уже сформировался в утробе матери и диагностика его состояния является важной для определения тактики дальнейшего ведения беременности и родов.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре беременности

Цель проведения УЗИ в третьем триместре беременности

Проводится на сроке тридцать две недели и входит в перечень обязательных обследований беременной женщины перед поступлением в роддом. Как правило, во время первого и второго УЗИ уже выявлена большая часть аномалий развития, поэтому третье обследование направлено на выявление патологии, которая видна только на поздних сроках развития ребенка.

У ребенка к этому времени сформировались практически все органы и последующее внутриутробное развитие перед родами будет связано в основном с их созреванием и набором веса малыша, поэтому последнее плановое обследование может выявить врожденные пороки в формировании органов и систем, оценить соответствие развития ребенка сроку беременности.

Современные аппараты УЗИ позволяют получить трехмерное изображение ребенка в утробе. Родители могут рассмотреть лицо будущего ребенка на мониторе и получить снимок на память. Подтвердить, какой пол будет у ребенка, также позволит последнее перед родами исследование, если на предшествующем были сомнения.

Кроме состояния плода, во время последнего планового УЗИ врачи смотрят и другие важные показатели, которые нужно знать врачу для правильного ведения родов перед поступлением в роддом: околоплодные воды, состояние и место прикрепление плаценты, обвитие пуповины, положение плода в матке.

Таким образом, УЗИ — скрининг состоит из трех составляющих: фетометрия (определение основных размеров плода), выявление аномалий развития и оценка провизорных органов (плаценты, околоплодных вод и пуповины).

Фетометрия

Начинают делать скрининг с оценки движений и сердцебиения плода. Если беременность многоплодная, обследование каждого плода делают и описывают отдельно. Важное значение имеет предлежание плода (расположение его в утробе относительно малого таза матери).

Самое благоприятное предлежание – головное, когда ребенок расположен головой к тазу матери, в таком случае естественные роды предполагают меньше всего осложнений.

Также существует тазовое предлежание, когда к тазу матери ребенок расположен ножками или попой. В таком случае естественные роды возможны в половине случаев, оно имеет больше осложнений и требует дополнительного контроля акушера в роддоме.

При поперечном расположении плода родоразрешение проводится только с помощью кесарева сечения.

Поперечное положение плода

Оценку сердцебиения делают допплером, который позволяет оценить не только частоту и ритм сокращений, но и правильное развитие сердечных камер, отсутствие врожденных пороков. Затем проводят скрининг органов и систем, их развитие и наличие отклонений. Делают измерение размеров малыша.

Таблица №1. Нормальные значения основных размеров плода на тридцать второй неделе развития.

Оцениваемый параметр	Нормальное значение для 32 недели развития (мм)
Бипариетальный размер головки – расстояние от наружной поверхности правой кости до внутренней поверхности левой	72 – 89
Лобно-затылочный размер – расстояние между наружными поверхностями лобной и затылочной кости	95 – 113
Длина окружности головы (измеряется по наружному контуру)	283 – 325
Окружность живота по наружному контуру	258 – 314
Длина костей конечностей
бедренной	56- 66
голени	51 — 61
плечевой	52 — 60
предплечья	45 — 53

Если измеряемые значения значительно отстают от нижней границы нормы, говорят о внутриутробной задержке развития плода. Однако показатели могут немного отставать от нормы и по причине наследственных особенностей, например, если родители ребенка низкого роста.

На УЗИ можно выявить задержку внутриутробного развития плода

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) бывает симметричной, когда размеры тела симметрично снижены и ассиметричной – в развитии отстает только какая одна часть тела, например, при нормальном развитии головного мозга недоразвиты брюшная или грудная полость.

ЗВУР делят на три степени тяжести, в зависимости от того на сколько отстают размеры:

• 1 степень: не более чем на две недели (легкая степень)
• 2 степень: от двух до четырех недель (средняя степень)
• 3 степень: более четырех недель (тяжелая степень), как правило, приводит к гибели плода.

Наличие аномалий и отклонений в развитии

Этому разделу уделяется много времени во время проведения УЗИ на двадцать второй неделе. Но и во время скрининга в третьем триместре врач тщательно осматривает органы ребенка на наличие аномалий и пороков, некоторые из них становятся видны только в этом триместре. Выявление некоторых отклонений от нормы в этот период может стать причиной кардинальной смены тактики ведения родов. Так при наличии гидроцефалии или пупочной грыжи проведение естественных родов может вызвать ряд осложнений и для ребенка и для матери, и является показанием к кесареву сечению.

Оценка провизорных органов

Этот раздел также очень важен перед родоразрешением, поскольку также является одним из главных факторов, определяющих какой способ предпочтительнее.

Плацента (детское место)

Ее состояние имеет важно для ребенка в чреве матери, поскольку через плаценту осуществляется обеспечение жизнедеятельности растущего организма (питание, дыхание, обмен веществ и т.д.).

Во время УЗИ скрининга в третьем триместре делают осмотр состояния плаценты, соответствие ее зрелости сроку беременности. Задержка внутриутробного развития ребенка в третьем триместре беременности в большинстве случаев связана с нарушениями работы плаценты.

Расположение плаценты по задней стенке матки

Имеет значение место расположения детского места в матке. Если расположение плаценты приходится на зев шейки матки, Если есть частичное, а тем более полное предлежание плаценты (расположение плаценты приходится на зев шейки матки), повышается угроза преждевременного прерывания беременности, когда предлежание полное естественные роды невозможны.

Околоплодные воды

Оценка делается с помощью расчета индекса амниотической жидкости, который проводится специалистом. Нормальные значения от двух до восьми сантиметров, при отклонении в меньшую сторону нужно говорить о маловодии, большую – многоводии.

Пуповина

Этот временный орган соединяет мать и ребенка посредством трех сосудов: двух артерий и одной вены. В ряде случаев бывает только два сосуда в пуповине (одна артерия и вена), в таком случае нужно проводить повышенный контроль над состоянием плода.

Пуповина

Также во время УЗИ — скрининга делается выявление обвития пуповины вокруг шеи ребенка. В тяжелых случаях (двойное тугое обвитие) требуется проведение кесарева сечения во избежание асфиксии плода во время родов.

Полная оценка состояния плода в третьем триместре делается с помощью оценки биофизических параметров. Скрининг проводится в баллах по шкале.

Таблица №2. Шкала наблюдения биофизических параметров.

Параметры	Время наблюдения		Оценка (балл)
учащение сердцебиений		0	1	2
учащение сердцебиений	20 минут	менее 2 акселераций	2 – 4 акселерации	5 акселераций
дыхательные движения	30 минут	1 эпизод короче 30 секунд или полное отсутствие	не менее 1 эпизода от 30 до 60 секунд	не менее 1 эпизода равного или превышающего 60 секунд
генерализованные движения	30 минут	отсутствие движений	1 -2	не менее трех
тонус мышц	30 минут	плод находится в разгибательном положении	не менее 1 эпизода разгибательного движения спины или конечностей с возвратом в прежнее сгибательное положение	не менее 1 эпизода разгибательного движения спины и конечностей с возвратом в прежнее сгибательное положение
вертикальная глубина свободного участка околоплодных вод (см)		менее 1	1 – 2	2 и более
зрелость плаценты (степень)		3	расположение, недоступное обследованию	0, 1, 2

Результаты (в баллах):

• 8 – 12 – нормальное развитие ребенка
• 6 – 7 – угроза развития осложнений
• 5 и менее – внутриутробная гипоксия плода

Если во время планового УЗИ скрининга выявляются отклонения развития ребенка, задержка развития или патологические изменения плаценты может быть назначено еще одно или даже несколько исследований с определенным интервалом для контроля динамики и оценки результатов лечения (если оно проводилось) перед родами. Может перед родами быть выполнен еще один скрининг, если во время предшествующего определялось обвитие пуповиной или тазовое предлежание плода.

УЗИ в динамике

Заключение

Будущих мам очень волнует вопрос: не навредит ли ребенку проведение УЗИ, и иногда подобные сомнения даже служат поводом для отказа от исследования. В настоящее время многолетний опыт применения этого вида скрининга у разных категорий людей, в том числе беременных женщин и детей подтвердил его абсолютную безопасность даже при частом выполнении. Отказываясь от проведения диагностики, женщина рискует здоровьем своего малыша, часто неоправданно, поскольку многие отклонения успешно лечатся еще на этапе беременности, а информированность врачей о состоянии провизорных органов перед поступлением в роддом, позволит избежать осложнений во время родов, которые часто могут стать даже причиной смерти или инвалидности ребенка.

diagnostinfo.ru

УЗИ в третьем триместре беременности

Третье и последнее плановое УЗИ при беременности обычно проводится на сроке 32-34 недели. Поговорим об основных его целях и задачах, о том, зачем вообще делается это исследование. Для чего оно нужно маме и не рожденному малышу?

Третье УЗИ беременных по-прежнему направлено на то, чтобы выявить врожденные пороки развития. Грубые пороки обычно выявляются на первом и втором исследованиях, однако некоторые заболевания плода можно увидеть только ближе к концу беременности. К их числу относятся, например, скопление жидкости в почечных лоханках (гидронефроз почек) или расширение мочеточника плода (мегауретер). Если врач диагностирует какой-либо порок, то в зависимости от его тяжести ваш гинеколог будет принимать решение о его коррекции. Если заболевание опасно для жизни малыша, то, вероятно, будет принято решение о срочном оперативном вмешательстве сразу после родов. Иногда в случае выявления очень тяжелых пороков развития может быть принято решение о досрочном прерывании беременности.

Также необходимо назвать следующие задачи третьего УЗИ беременных:

— оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока. Это позволяет определить, насколько хорошо ваш ребеночек снабжается кислородом, витаминами и веществами, необходимыми для его развития. Нарушения в системе кровоснабжения могут привести к внутриутробной задержке роста плода;

— оценка расположения и степени зрелости плаценты. Если плацента полностью или частично перекрывает зев матки, возможно, придется настраиваться на кесарево сечение. Также оценивается степень зрелости плаценты, то есть степень ее готовности к предстоящим родам;

— оценка размеров плода и определение их соответствия сроку беременности. Задержка внутриутробного развития может говорить о том, что малыш не получает достаточного количества веществ, нужных для развития. Возможен и иной вариант – тенденция развития крупного плода. В этом случае внимание врачей к вашей беременности будет более пристальным. Возможно, вам предложат госпитализацию в  роддом ранее предполагаемой даты родов;

— оценка положения плода в полости матки (так называемое предлежание). Большинство младенцев располагаются головкой вниз, это называется головным предлежанием. Около 4 % малышей занимают иную позицию, и это необходимо знать, чтобы определить тактику ведения родов. Необходимо сказать, что ребенок, находящийся в утробе матери, способен к перевороту вплоть до самых последних недель беременности, поэтому заранее паниковать не стоит. Если ваш ребенок находится в тазовом или ягодичном предлежании – это еще не обязательно означает, что вы не сможете родить его естественным образом.

Нужно сказать, что последнее плановое УЗИ не обязательно будет последним в течение вашей беременности. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное исследование (например, у матерей с избыточным весом). В любом случае, сколько бы УЗИ не назначал вам наблюдающий вас врач, ими не стоит пренебрегать. Вовремя проведенное исследование поможет вашей крохе родиться на свет здоровым, а вам – родить легко и без осложнений.

Похожие статьи:

Нарушения сна во время беременности (6755 Просмотров)

Беременность и роды > Здоровье беременной

С наступлением беременности организм перестраивается на иной ритм. В первые три месяца наблюдается сонливость. Естественно, если женщина работает, то постоянное желание поспать, отдохнуть будет мешать ей. Поэтому…

Уход за собой во время беременности (7049 Просмотров)

Беременность и роды > Здоровье беременной

Во время беременности, конечно же, не избежать усталости, увеличения веса, гормональных изменений. Но все, же можно, приложив некоторые усилия выглядеть хорошо и в этот период. Волосы у женщины становятся более…

Что происходит у женщины в период беременности (6802 Просмотров)

Планируем беременность > Зачатие

Каждой женщине хочется узнать, что происходит у нее в утробе в период зачатия и беременности. По истечению 5-7 дней оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую матки, визуально она похожа на ягодку малины, но в…

Как предохраниться от нежелаемой беременности (5280 Просмотров)

Планируем беременность > Контрацепция

Россия, пожалуй, самая интересная и загадочная страна в мире, а жители в этой стране вообще, по результатам опроов общественного мнения цивилизованных стран, являются «неземными» существами. Только после…

Второй триместр беременности (5113 Просмотров)

Беременность и роды > Здоровье беременной

Наступил долгожданный второй триместр беременности. Он по праву считается самым чудесным временем. Все проблемы, существовавшие в первые три месяца, отступают, постоянно спать уже не хочется, и наконец,…

child-hood.ru