Водянка яичка консультация – Лечение водянки яичка у новорожденных и взрослых мужчин

Водянка яичка (гидроцеле) у детей

После рождения ребенка родители часто обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Сегодня речь пойдет о водянке яичка.

Водянка (иначе гидроцеле) яичка и семенного канатика  представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка или по ходу семенного канатика, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Какие бывают водянки? В зависимости от вида, водянка различается следующим образом:

1. изолированная водянка оболочек яичка (фото 1) или семенного канатика, когда жидкость окружает яичко или в виде кисты семенного канатика, и не может проходить в другие полости;

гидроцеле (изолированное) с 2-х сторон.

Сообщающаяся водянка слева.

2. сообщающаяся водянка (фото 2) — жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины.
Также бывает врожденная и приобретенная водянка. У подавляющего большинства детей гидроцеле бывает врожденное.

Термин сообщающаяся водянка яичка или сообщающееся гидроцеле означает, что между полостью окружающей яичко и брюшной полостью есть сообщение – не заращенный вагинальный отросток брюшины, по которому жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и обратно. В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается влагалищный отросток — вырост брюшины, окутывающий яичко и, таким образом, образующий две ближайшие к яичку оболочки. К моменту рождения или в течение первых месяцев жизни в норме влагалищный отросток брюшины зарастает, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая при водянке служит резервуаром для жидкости. Основная причина возникновения сообщающейся водянки яичка – не заращение влагалищного отростка брюшины, служащего протоком для перемещения брюшинной жидкости из брюшной полости в оболочки яичка. Множество теорий объясняют не заращение влагалищного отростка брюшины. Одна из них, в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка. Еще причина гидроцеле кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.

Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь при температурном диапазоне на пять градусов ниже нормальной температуры тела. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка. Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.

Приобретенная водянка наиболее часто возникает у подростков после операций по поводу паховой грыжи или варикоцеле. В обоих случаях причиной развития водянки яичка является нарушение оттока лимфы от яичка, вызванное повреждением (в случае варикоцеле) или сдавлением (в процессе грыжесечения) лимфатических сосудов яичка. Поэтому такую водянку называют лимфоцеле. В таких случаях застой лимфы бывает не только в оболочках яичка, но и в самом яичке (лимфостаз яичка). Реже встречается посттравматическая водянка, когда воспаляется яичко или придаток яичка (орхит, эрпидидимит).  Изолированная водянка у подростков обычно требует консервативного лечения в течение 3-6 месяцев, обязательного наблюдения и обследования. При сохраняющейся водянке проводится хирургическое лечение.

Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5–2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.

Что делать? Необходимо обратиться за консультацией к  детскому хирургу или уроандрологу.

Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка. УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика. Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.

Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского хирурга или уролога-андролога. Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет. Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле, образовавшемуся после воспаления.

Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 1,5-2- летнем возрасте.

Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки. При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса (проводится детям до 10 лет) – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного (вагинального) отростка (фото 3), а также формирование «окна» в оболочках яичка.

Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области. В нашей клинике накладывается косметический шов, который не надо снимать, чтобы в дальнейшем ребенка не травмировать психологически (фото 4). Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.

Изолированная водянка и лимфоцеле у взрослых детей служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки. Операция Винкельмана (проводится детям старше 10 лет) – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.

Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций. Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету. В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.  Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.

При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.

В нашей клинике в день обращения ребенок получает квалифицированную консультацию и необходимую хирургическую помощь следующих специалистов:

• детского хирурга,
• уролога-андролога,
• ортопеда-травматолога,
• гинеколога.

После уточнения диагноза и сбора необходимых анализов (все анализы можно сдать в нашем центре), ребенок в кратчайшие сроки поступает в хирургический стационар одного дня, где проводится необходимое оперативное лечение, и, в тот же день, через несколько часов после операции, отпускается домой. При необходимости, ребенок приезжает на перевязки.

Заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, к.м.н., детский хирург, уролог-андролог, врач высшей категории,  Абрамов Караман Сергеевич

По всем вопросам обращайтесь по телефону: 8(985)211-07-40

nczd.ru

Водянка яичка | Описание заболевания

Водянка яичка (гидроцеле) — патология, характеризующаяся скоплением серозного секрета (жидкости) между париетальной и висцеральной оболочкой тестикулы. Объем накопленной жидкости может составлять от 10-15 до 200-300 мл, в отдельных случаях до нескольких литров. Эта патология поражает мужчин, диагностируется она как у детей, так и у взрослых. В первом случае патология носит врожденный характер, во втором является приобретенной.

Что вызывает водянку яичка

Оболочка яичка выполняет важную функцию — вырабатывает жидкость, которая позволяет тестикулам беспрепятственно перемещаться внутри мошонки. При нарушения баланса между выработкой данной жидкости и ее обратным всасыванием развивается водянка яичка. В более редких случаях заболевание возникает на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, у пациентов после 40 лет). 

Факторы риска

Основные причины водянки яичка:

• инфекционно-воспалительные процессы яичков;
  
• травмирование паховой области;
  
• воспаление тазовых лимфоузлов. 
  

Симптомы и клиническая картина водянки яичка

Первый, наиболее выраженный симптом — визуальное увеличение тестикул, одного или сразу обоих. При пальпации яички прощупываются с трудом, кожные покровы в этой зоне гладкие, наблюдается ноющая боль тупого характера. По мере скопления жидкости к этой симптоматике присоединяется повышение температуры тела, общее недомогание, хождение и ношение нижнего белья сопровождаются дискомфортом. 

Общие симптомы водянки яичка (гидроцеле):

• расстройство мочеиспускания;
  
• дискомфорт во время полового акта;
  
• боли в мошонке, распространяющиеся на органы малого таза.

Какой врач лечит водянку яичка

Предварительный диагноз ставит уролог или андролог. Лечит водянку яичка врач-хирург. 

Диагностика водянки яичка

Первичная диагностика водянки яичка не вызывает затруднений. Патология обнаруживается при очном осмотре и пальпации мошонки. После сбора анамнеза врач назначает общий анализ мочи и лабораторное исследование крови для выявления возможного инфекционного процесса. Для определения стадии заболевания проводятся ультразвуковое исследование и диафаноскопия. Эти методы позволяют определить точное количество жидкости в яичке и выбрать наиболее эффективный метод хирургического лечения.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• УЗИ мошонки с допплерографией ее сосудов;
  
• трансиллюминация (просвечивание) тканей мошонки;
  
• анализы на водянку яичка: биохимическое, развернутое исследование мочи, крови.
  

Схема лечения водянки яичка

Лечение водянки яичка возможно только оперативным методом. Цель лечения — ликвидировать скопившийся секрет и устранить первопричины развития патологии. Применяется несколько видов хирургического вмешательства. Операция проводится с использованием местной или общей анестезии, ее длительность — 30-40 минут. Как правило, оставаться в стационаре после нее требуется. Чаще всего назначается лапароскопическая операция — малоинвазивное вмешательство. Удаление водянки выполняется через небольшие проколы в брюшной полости при помощи эндоскопа под видеоконтролем.  

Основные методы лечения и противопоказания

Виды операций, проводящихся при гидроцеле:

• резекция оболочек яичка, между которыми скопился секрет;
  
• рассечение оболочек с последующим выворотом яичек и ушиванием;
  
• лапароскопическая эктомия гидроцеле (малоинвазивное вмешательство).
  

Хирургическое лечение противопоказано при:

• наличии вирусных и инфекционных заболеваний;
  
• обострении хронических патологий.
  

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу или при некорректном выполнении операции возможно возникновение атрофии яичка. Другие осложнения при водянке яичка:

• бесплодие;
  
• гнойный процесс;
  
• нарушения функционирования мочевого пузыря.
  

Меры профилактики водянки яичка 

Профилактика водянки яичка основана на исключении травмирования гениталий, своевременном лечении заболеваний органов малого таза и ЗППП (венерических инфекций). При возникновении даже незначительного дискомфорта в области мошонки следует незамедлительно обратиться к урологу.

meds.ru

Водянка яичка (гидроцеле) — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение водянки яичка у мужчин

Гидроцеле (водянка яичка) – мужское заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается избыточная жидкость в довольно большом объеме, в исключительных случаях вплоть до 3 литров, что меняет размер мошонки.

[list h3]

Таким заболеванием могут страдать как взрослые мужчины, так и мальчики разного возраста, включая грудничков. При этом картина течения и развития патологии в зависимости от возраста будет отличаться. Для мальчиков грудного возраста гидроцеле может пройти само по себе, а возникать может по причине физиологии (чревная полость и оболочки яичка соединены, единый и оборот жидкости в них). Становление анатомических структур разделяет полости, и водянка проходит сама собой. Этот период должен завершиться до года. Такую водянку называют врожденной и вначале просто следят за протеканием болезни.

Взрослые мужчины, получившие заболевание гидроцеле, наблюдают иной характер патологии. Водянка у взрослого – это всегда приобретенное заболевание, потому пройти само по себе, как у годовалых мальчиков, оно не сможет. Лечение должен назначать врач.

Гидроцеле бывает одинарным при скапливании жидкости в одном из яичек и двойным, когда жидкость скапливается в разной или равной степени в обоих яичках.

Симптомы хронической, острой и врожденной водянки яичка

Гидроцеле может носить хронический характер или протекать как острое и прогрессирующее заболевание. Главным симптомом заболевания будет измененный внешний вид яичка, увеличение его размера.

Хроническая водянка яичка

При хроническом типе гидроцеле, больной может не замечать ничего, кроме увеличения размера яичка. Редко при хроническом течении болезни могут быть тупые боли ноющего постоянного характера.

Острая водянка яичка

При остром типе гидроцеле появляются жалобы на дискомфорт и болезненность. У пациента может повышаться температура тела как при воспалительном процессе, возможны затруднения двигательных процессов, проблемы с мочеиспусканием. Проблемы в половых отношениях разного характера также являются частыми симптомами гидроцеле.

Врожденная водянка яичка

Врожденная патология имеет свой особенный симптом: у малышей размер мошонки заметно увеличивается к концу дня, а утром мошонка приходит в норму или размер заметно меньше.

Причины возникновения водянки яичка

Появление гидроцеле могут провоцировать такие факторы:

• Бытовые травмы мошонки;
• Воспаления и инфекции в придатках и яичках. В этих случаях жидкость, которая наполняется в оболочках яичка, будет воспалительного характера, со своими отличительными чертами;
• Перенесенное оперативное вмешательство на мошонке и/или яичках. В этом случае гидроцеле классифицируют как послеоперативное осложнение;
• Поражения узлов регионарных, возникающие в совокупности с нарушениями оттока лимфы (в области промежности). Причинами таких патологических проявлений могут служить заболевания пациента филяриозом;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка;
• Занятия профессиональным спортом и другие длительные изматывающие физические нагрузки, интенсивные силовые нагрузки.

Диагностика водянки яичка

Для выявления истинных причин и постановки правильного диагноза необходима консультация у врача. При осмотре врач обратит внимание на внешний вид мошонки, задаст вопросы про историю изменений внешнего вида мошонки, ощупает ткани. Чтобы подтвердить диагноз гидроцеле, врачебная практика обращается к двум инструментам:

1. Диагностика УЗИ – проводится, чтобы исключить наличие паховой грыжи, при которой может быть сходная симптоматика, а также с целью определить количество лишней скопившейся в оболочках яичка жидкости;
2. Диафаноскопия – метод с использованием просвечивания. Суть метода в том, что сквозь жидкость лучи будут проходить, а сквозь другие разного рода образования – нет.

Лечение водянки яичка

При определении курса лечения гидроцеле, врачи руководствуются причиной возникновения и характером течения болезни.

При инфекционном процессе с признаками воспалительных реакций, может применяться консервативный вид лечения, суть которого в покое, использовании суспензория (прибор для поддержки мошонки) и антибактериальной терапии.

Другого рода причины возникновения гидроцеле требуют оперативного лечения. В таких случаях проводят либо прокалывание мошонки до удаления скопившейся жидкости, либо делают пункцию. Выбор метода операции зависит от характера патологии.

Пункция при гидроцеле

Как правило, метод прокола подходит для случаев, когда скопившейся жидкости не очень много. Зачастую эффект улучшения длится недолго и со временем жидкость опять накапливается. Чаще всего метод используется в случаях необходимости предоставить максимально быструю помощь.

Вскрытие гидроцеле

Операция по вскрытию гидроцеле проводится под общим наркозом пациента, после вскрытия гидроцеле, пациент должен строго придерживаться режима. Эффект от такого лечения длится долго или полностью исключает повторения накапливания жидкости:

• устранение замкнутости водяного мешка при операции Винкельмана;
• удаление большей части оболочек, образовывающих жидкости при операции Бергмана;
• удаление жидкости и гофрирование оболочки вокруг яичка при операции Лорда.

Осложнения водянки яичка

Гидроцеле нельзя ни в коем случае «отпускать на самотек», и тем более заниматься самолечением. Осложнения, которые может повлечь за собой перенесенная болезнь, весьма серьезные. Одним из таких осложнений является бесплодие. Среди менее разрушающих осложнений — разного рода нарушения мужской репродуктивной функции:

• нарушенное кровообращение с передавливанием сосудов, вплоть до отмирания тканей в семенниках;
• неполноценность сперматогенеза;
• атрофия яичка, которая не поддается лечению при длительном хроническом гидроцеле;
• снижение потенции, быстрые эякуляции, эстетические дефекты.

Профилактика водянки яичка

Главным методом в профилактике такого заболевания, как гидроцеле, являются своевременные консультации у врачей, при возникновении малейших подозрений, а также после травматики, инфекций половых органов. Как показывает практика, самым частым источником возникновения гидроцеле после перенесенных инфекций является хламидиоз.

myvenerolog.ru

симптомы, методы лечения, рекомендации. Консультация специалистов.

Гидроцеле довольно распространено в детском возрасте – встречается в 80–94 % случаев и чаще всего бывает врожденным. Во взрослом возрасте гидроцеле диагностируется в 20 % случаев, и основными причинами развития водянки становятся приобретенная патология.

Подвержены развитию гидроцеле мужчины молодого возраста от 20 до 30 лет. Количество жидкости может достигать 2–3 литров и помимо чисто физического дискомфорта, водянка яичка может стать причиной мужского бесплодия.

Гидроцеле: лечение — если в детском возрасте гидроцеле может самопроизвольно исчезнуть в течение первого года жизни, то во взрослом возрасте требуется лечение. При реактивной водянке можно обойтись консервативным лечением, однако в 95% случае приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Гидроцеле яичка: лечение в сети «Открытая клиника» – это всестороннее диагностическое обследование, чуткое и внимательное отношение персонала, современно оснащенные операционные, квалифицированные врачи с международным опытом работы, гарантированный результат.

Лечение гидроцеле без операции

Методы лечения гидроцеле будут различаться в детском и взрослом возрасте. У детей практикуется выжидательная терапия, так как водянка может самопроизвольно «рассосаться».

В отношении взрослых возникает другая ситуация, лечение гидроцеле без операции возможно только в случае реактивной водянки яичка. Необходимость проведения операции будет зависеть от вида гидроцеле, его размеров, возраста пациента, наличия осложнений (например, гидроцеле, осложненное паховой грыжей, всегда является показанием к ранней операции).

Еще одно лечение гидроцеле яичка без операции – пункция. В настоящее время урологи всего мира постепенно отходят от данной методики, так как она ненадежна и дает только временный эффект. Параллельно с самим гидроцеле необходимо проводить терапию основного заболевания: воспалительные процессы в малом тазу, гонорея.

При запущенном процессе гидроцеле может привести к мужскому бесплодию, а в крайних случаях – к гибели яичка.

Симптомы гидроцеле яичка

Симптомы гидроцеле будут зависеть от вида заболевания, стадии процесса. Для врожденного гидроцеле характерна одна особенность: в течение дня количество секрета в мошонке будет нарастать, однако после длительного сна жидкость уходит в брюшную полость и размер яичек возвращается к нормальным.

Для приобретенного гидроцеле симптомы будут зависеть от остроты процесса. При остром гидроцеле возникают:

• Боли в области мошонки;
• Резкое увеличение мошонки в размерах.

Для хронической водянки характерно медленное (годами) нарастание симптоматики без какой-либо типичной клинической картины. При одностороннем гидроцеле пациента будет беспокоить увеличение одной половины мошонки.

Пациента больше беспокоят опосредованные симптомы:

• Мокнутие области паха;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Снижение половой активности;
• Мужское бесплодие;
• Физическое неудобство.

Гидроцеле может маскировать другие болезни, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо сразу обратиться к урологу. Нередко гидроцеле принимают за пахово-мошонковую грыжу.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети «Открытая клиника»:

• Вам предложат пройти всестороннее обследование;
• Определят причину, вид, стадию гидроцеле;
• Проведут хирургическое лечение;
• Вернут возможность вести активную сексуальную жизнь.

moskvia.com

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Водянка яичка (гидроцеле) – заболевание, которое характеризуется увеличением объема мошонки из-за образования избыточного количества серозной жидкости. Это способствует нарушению микроциркуляции, метаболизма и теплового режима органа. Патология весьма распространена среди мужчин разного возраста, может быть врожденного или приобретенного характера.

Содержание статьи

Причины и симптомы водянки яичка

В зависимости от возраста различают несколько типов болезни.

Водянка яичек у новорожденных развивается внутриутробно. Примерно на 28 неделе яички в норме опускаются по каналу из брюшной полости в мошонку. Незарастание просвета после опущения провоцирует накопление жидкости, частично стекающей из брюшины. Помимо этого внутренняя поверхность брюшного отростка может самостоятельно производить ее. До полуторагодовалого возраста просвет остается не до конца закрытым. С патологией водянка яичка у новорожденных мальчиков рождается около 9 % малышей ежегодно.

Аномалия диагностируется у мальчиков в возрасте 1,5–3 года, если во время их вынашивания существовала угроза выкидыша или ребенок родился недоношенным, а также имела место родовая травма, присутствует гипоспадия, перитонеальный диализ, асцит или повышенное давление на брюшные стенки.

В возрасте от трех лет встречается вторичная форма, связанная с нарушением механизмов фильтрации, отвода жидкости, которая образуется во влагалищной оболочке. Часто возникает из-за травмы мошонки, перекрута яичка, эпидидимита, орхита, новообразования различной этиологии.

Причина диагноза водянка яичка у мужчин – результат повреждения, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний половых органов, дисфункции лимфатических узлов, расположенных в паху, или роста доброкачественных, злокачественных опухолей. Нередко появляется как осложнение после перенесенной операции по удалению грыжи.

Врожденная патология чаще всего проходит самостоятельно по достижении полуторагодовалого возраста.

Все это время необходимо наблюдать за состоянием. В остальных случаях необходимо обращаться за помощью к врачу. Обследование назначает уролог или андролог. Наиболее эффективные – метод УЗИ и диафиноскопия (просвечивание тканей с помощью трансиллюминации). Взрослые пациенты часто обращаются с нарушением, вызванным неизвестными причинами. Такие случаи в медицине диагностируют как идиопатическое гидроцеле.

Симптоматика:

• увеличение объема мошонки, одностороннее, двустороннее, заметное визуально;
• при прощупывании обнаруживается уплотнение, напоминающее грушу;
• ощущение тяжести, дискомфорта;
• при обострении опорожнение мочевого пузыря вызывает трудности, боль, иногда не представляется возможным.

Начало заболевания может протекать бессимптомно.

Обязательна ли операция при водянке яичка?

Единственный терапевтический метод, практически на 100 % исключающий вероятность рецидива, – это операция на водянке яичка.

Существует три оперативных способа устранения проблемы.

• Методика Бергмана, подразумевающая небольшой надрез в 3 см, отделение мешочка от стенок, его вскрытие, освобождение от лишнего жидкого наполнения, иссечение оболочек.
• Оперативное вмешательство Винкельмана – осуществляется аналогичным путем, за исключением прошивания капсул отдельным швом с задней стороны железки.
• Операция Лорда проводится при нескольких заполненных камерах. Через разрез в 2–3 см производится вскрытие, откачивание серозного содержимого, на стенки накладываются швы.

Если присутствует грыжа, сначала хирургическим (лапароскопическим) путем устраняют ее. При непереносимости наркоза по возрастным противопоказаниям прибегают к пунктированию пораженной зоны, после чего полость заполняют лекарственным раствором. В послеоперационный период назначаются препараты обезболивающего действия, слабительное, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

Лечение, консультация уролога по вопросу водянки яичка

Водянка яичка у ребенка требует обязательной консультации врача, только он может объективно оценить состояние. Специалист, проанализировав результаты обследований, подбирает наиболее подходящую терапевтическую методику. Откладывать поход к урологу не стоит, потому что это приводит к прогрессированию болезни и серьезным последствиям:

• атрофии яичка;
• затрудненному, невозможному мочеиспусканию;
• внутреннему кровоизлиянию;
• эректильной дисфункции;
• мужскому бесплодию.

Визуально дефект имеет похожие признаки с другими опасными для здоровья заболеваниями. Среди них махово-мошоночные грыжи, опухоли, в особенности злокачественные.

В зависимости от способа лечение водянки яичка пациенту назначается курс медикаментов на этапе восстановления.

medbooking.com

Водянка яичка: лечение, профилактика, консультация уролога

Прием уролога в клинике и вызов уролога на дом

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801

Водянка яичка — заболевание причиной, которого является скопление жидкости в тонком мешочке, расположенном в области мошонки возле яичка. В медицине эту болезнь еще называют гидроцеле, развивается она только с одной стороны яичка, однако есть редкие случаи с двусторонним накоплением жидкости.

Первыми признаками будет увеличение мошонки, однако пациент может этого не заметить, так как никакой боли или дискомфорта он не чувствует. Данное заболевание может возникнуть из-за дисбаланса оттока жидкости.

Причины

Причинами могут послужить как физические травмы, так и венерические болезни. Помимо этих основных причин, гидроцеле может появиться из-за сердечной недостаточности и повреждения тазовых и паховых лимфатических узлов.

В половине случаев главным виновником становится хламидиоз и другие венерические болезни. Нужно иметь в виду, что гонорея имеет схожие признаки развития заболевания с гидроцеле.

Если мужчина занимается атлетическим видом спорта или постоянно получает тяжелые физические нагрузки, то он уже находится в группе риска заболевания водянки яичка. Поэтому если вы заметили, что мошонка увеличена нужно срочно обратиться к урологу. Если вовремя не получить помощь специалиста начнется осложнение в репродуктивной системе.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Симптомы

К сожалению, появление симптоматики водянки не всегда заметно для пациента. Скопление жидкости не доставляет ни болезненных ощущений, ни неудобства. Первыми сигналами может послужить то, что мужчине становится трудно ходить и вести полноценную половую жизнь.

Если вы все же заметили, что ткань мошонки уплотнилась, а также ощущается присутствие жидкости, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Если не лечиться и не посещать врача уролога, то заболевание перейдет в острую форму, которая обычно сопровождается усиленными проявлениями всех симптомов – вплоть до повышения температуры до 39 градусов и значительно усиления болей. Если не придать болезни значения, начнется нагноение семенных пузырьков, что неизбежно приведет к хирургическому вмешательству, так как в таком случае иного способа помочь больному просто нет.

Симптомы гидроцеле:

• яичко увеличивается до большого размера и его нельзя прощупать, кожа становится гладкой ровной и образует складки;
• появляется ноющая боль возле мошонки;
• если надавить на увеличенное яичко можно наблюдать флюктуацию;
• происходит увеличение температуры;
• носить нижнее белье становится некомфортно, кажется, что оно сдавливает и мешает;
• если количество жидкости становится критичным, мешочек может лопнуть, и вся жидкость пойдет в мошонку, это доставит острую боль.

Если запустить заболевание и надеяться, что само пройдет, то можно дождаться нагноения, это может привести к развитию пиоцеле. Это заболевание причисляют к осложнениям водянки.

Кроме появления нагноения пациент чувствует себя все хуже с каждым днем, у него повышается температура, болезненные ощущения могут распространиться на ближайшие участки тела, и все острее ощущаются боли в участке воспаления.

Лечение

Если причиной появления водянки яичка стало венерическое заболевание, то доктор выписывает антибактериальные средства или нестероидные лекарства. Если же болезнь развивается в связи с механической травмой с последующим появлением отека тканей, то курс лечения будет нацелен на восстановление кровообращения.

В некоторых ситуациях можно вывести жидкость при помощи пункции. Такая процедура предполагает введение иглы в мошонку и сбора жидкости из нее. Данный способ конечно эффективен, но поможет только на некоторое время.

В остальном лечение водянки яичка производится только при хирургическом вмешательстве. Если вовремя не обратиться к специалисту, можно осложнить заболевание и пациенту удалят яичко, может образоваться паховая грыжа или злокачественная опухоль.

Цены на прием Москве
Первичный прием	900 pублей
Повторный прием	700 pублей
УЗИ простаты	1 200 pублей
Вызов уролога на дом	2 800 pублей
Массаж простаты	800 pублей

www.bolezni-spravka.ru

Гидроцеле яичка:Описание и симпотмы болезни, как проявляется недуг

Скопление жидкости около тестикулы, или водянка, имеет врожденную и приобретенную природу. Чаще гидроцеле яичка у мужчин связано с травмами или возникает на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний. После их лечения водянка проходит сама. В остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Описание водянки

Гидроцеле проявляется в виде скапливания серозной жидкости в мошонке. В здоровом положении тестикулы свободно перемещаются в ней, но при водянке их сложно прощупать. На фото патологии, размещенных в интернет-ресурсах, видно, как тестикула увеличена. Отек достигает размеров голубиного яйца, иногда – величиной с теннисный мяч и крупнее.

Яркое проявление гидроцели левого яичка

Патология доставляют дискомфорт при мочеиспускании, влияет на качество сексуальной жизни. Лечение проводится обязательно. Иногда гидроцеле рассасывается само – вследствие взросления, что бывает у ребенка до 1,5 – 2 лет, и после терапии, направленной на устранение болезни, спровоцировавшей водянку.

Заметка

Важно! Самостоятельно сложно отличить гидроцеле от скопления внутри мошонки крови или гноя. Если одно из яичек припухло, трудно прощупывается, обращаются к урологу или андрологу.

Водянку часто путают с другими патологиями:

• Варикоцеле. Характеризуется варикозным расширением вен внутри тестикулы.
• Пахово-мошоночная грыжа. Ее сопровождает выпадение в мошонку внутренних органов.
• Пиоцеле. В мошонке собирается гной после операции с нарушением норм проведения или неправильного ухода за швами, на фоне попадания венерических инфекций.
• Гематоцеле. Скапливается кровь в яичке.
• Сперматоцеле. Развивается киста семенника.

Диагностику и лечение проводят в поликлинике. Особенно нужно срочно обратиться, если увеличение мошонки сопровождается резким повышением температуры, плохим самочувствием. Это говорит о начале общей интоксикации организма.

Причины заболевания

Водянка яичка у детей чаще связана с незрелостью организма. К рождению формирование внешних и внутренних репродуктивных органов завершается. Иногда требуется дополнительное время, чтобы влагалищный отросток закрылся, и жидкость не скапливалась в мошонке. Происходит это под влиянием мужских гормонов. Лечение мальчикам до 2 лет, без особых показаний, не назначают.

У мужчины причиной водянки служат:

1. Травма тестикулы. Это повреждение семенника в процессе неаккуратной езды на велосипеде, занятий боевыми искусствами.
2. Воспаления тестикул и придатков. К нему ведут эпидидимит, орхит, вызванные снижением защитных функций организма, заражением хламидиями, грибковой инфекций.
3. Иногда появляется после операции, проведенной по устранению паховой грыжи.
4. Заболевания лимфоузлов, расположенных в паху и тазу.
5. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, новообразования в яичках, перекрут тестикулы – причину должен искать специалист. Грамотное лечение назначают только после выяснения фактора, спровоцировавшего заболевание.

Симптомы водянки

Отзывы пациентов после выписки свидетельствуют о первом настораживающем признаке гидроцеле – это увеличение мошонки и невозможность прощупать тестикулу. Болезнь чаще поражает одно из яичек, односторонняя.

Проявление гидроцеле яичка

Симптомы гидроцеле:

• Кожа натянутая, но гладкая. Сама мошонка мягкая на ощупь.
• Болезненность часто отсутствует.
• Иногда возникает тянущая боль со стороны пораженного яичка.
• При надавливании на увеличенную тестикулу с противоположной стороны происходит выпячивание.
• При воспалении наблюдается повышение температуры тела, покраснение яичка.
• Нижнее белье становится неудобным.
• Нарушается привычная деятельность мужчины. Сложно передвигаться, наклоняться, носить тяжести.
• Страдают выделительная и половая функции. Затрудняется процесс семяизвержения и мочеиспускания.

Обращаются к врачу, когда возникает пульсирующая или приступообразная боль, когда она периодически повторяется или, наоборот, не прекращается. Это касается и взрослых мужчин, и мальчиков. Сравнивать нарушение с изображением на фото других пациентов урологи не рекомендуют: патология может развиваться индивидуально.

Методы диагностики

Изначально врач ведет опрос относительно жалоб пациента и проводит визуальное обследование с методом пальпации. Назначают диафаноскопию, при которой просвечивают тестикулы пучком света. По характеру преломления лучей делают выводы о наличии водянки или опухолей, выпадении внутренних органов в мошонку.

Эффективным остается и УЗИ. Исследование дает информацию о характере скапливаемой жидкости, стадии заболевания, структуре тестикул.

Заметка

При подозрении на воспаление или наличие инфекции назначают дополнительные анализы крови. Обращают внимание на уровень эритроцитов или лейкоцитов, других специфических показателей.

Важно! Нехирургическое лечение и дополнительный метод диагностики гидроцеле – это откачивание жидкости из мошонки шприцом. Эффективно, когда устранена первопричина водянки, проводится для скорейшего восстановления больного.

Терапия гидроцеле

Лечить заболевания необходимо, само проходит только в детском возрасте до 2 лет, в остальных случаях нужно избавить мужчину или мальчика от жидкости и устранить причину: перекрут, заболевание вен, инфекцию. Эффективным считают метод оперирования, который проводится под наркозом.

Особенности терапии:

1. При небольшом скоплении жидкости организм сам справится с патологией.

Назначают противовоспалительные средства, антибиотики, лекарства, снимающие отечность.

2. Покой, регулярное посещение туалета и ношение суспензория помогут вернуть здоровье.

Такая терапия результативна при маленьких водянках. Суспензорий для мужчин – это повязка с мешочком для мошонки, на фото они выглядят как нижнее белье, но из плотных материалов. Используется в лечебных целях.

3. Иногда назначают пункцию – при пожилом возрасте и маленьким детям, но через время гидроцеле снова может проявиться. Риск повторного развития выше, чем после операции.
4. Склерозирование. После пункции в полость вводят склерозанты. Они снижают уровень образования жидкости тестикулами. Проводится терапия курсом в несколько сеансов.

Но имеет недостаток: отрицательно сказывается на яичках. Врачи считают, что лучше прибегнуть к хирургическому методу. После операции снижается риск повторного развития гидроцеле, у хирурга есть возможность выбрать один из 4 видов оперативного вмешательства: по Бергману, Россу, Лорду или Винкельману.

Каждый вид отличается обработкой тканей яичка и шва. Преимуществом остается извлечение только жидкости, ткани тестикулы не страдают.

После операции назначают препараты антибактериальной и противовоспалительной направленности. Исключают физические нагрузки на время заживления.

Лечение народными средствами и профилактика

Вылечить заболевание домашними средствами невозможно, но они эффективны в снятии воспаления, при антибактериальной терапии на начальной стадии, полезны для профилактики. Основный принцип действия отваров или соков – это мочегонное свойство, при помощи него ликвидируется застой жидкости в организме.

Для этого используют смузи из равных частей свеклы, моркови и огурца. Полезен сок тыквы или сельдерея. Мужчины употребляют и настои или чаи на основе листьев смородины и аптечной ромашки.

В наружной терапии обращаются к мазям. Смешивают пополам детский крем с мазью календулы или используют измельченную в кашицу ромашку – для прикладывания. Но согревающие или охлаждающие компрессы врачи использовать не рекомендуют.

Важно! Использование лекарственных трав может усиливать или ослаблять действие медикаментозных средств, поэтому их употребляют внутрь за 1 – 2 часа до приема лекарств или после.

Профилактикой водянки служат активная половая жизнь с единственной партнершей, соблюдение правил безопасности во время занятий травмоопасными видами спорта. Чтобы избежать гидроцеле яичка, операция которого часто неизбежна, своевременно лечат инфекционные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы.

Видео:ГИДРОЦЕЛЕ или ВОДЯНКА ЯИЧКА

Заключение

Если не лечить водянку, возможно развитие бесплодия. В случае гнойниковых процессов – заражение крови. После хирургического вмешательства, которое назначают в большинстве случаев первичной водянки, патология больше не проявляется.

В послеоперационный период возможно покраснение кожи мошонки и незначительная отечность, но все это проходит. Прогнозы для мужчин после лечения благоприятные.

 

 

detieco.ru