Втянулся сосок – Втянутый сосок : причины, диагностика и коррекция

Втянутый сосок : причины, диагностика и коррекция

Существует два основных метода лечения втянутого соска: хирургический и нехирургический. В зависимости от характера патологии нормализация формы сосков может проходить посредством радикального вмешательства в строение соска и, путем пластической операции, придания ему новых форм.

К нехирургической терапии относят ряд методик. Это могут быть:

• Лечение путем выполнения определенного комплекса упражнений.
• Корректирование дефекта втянутого соска при помощи вакуумной насадки в форме чаши.
• Использование накладок на сосок.

Выбор варианта во многом зависит и от самой женщины. Перед тем как решится на операцию, она должна ответить себе на такой вопрос: планирует ли она беременность и кормление новорожденного грудью? Если да, то оперативное вмешательство имеет смысл. К такому же результату женщину может привести ее желание исправить дефект ради эстетической коррекции.

Что делать при втянутом соске?

Как показывает статистика, приблизительно десять процентов женщин сталкиваются с рассматриваемой нами в данной статье проблемой. Поэтому вопрос, что делать при втянутом соске, для них достаточно актуален и требует быстрейшего разъяснения.

Как уже было сказано выше, прежде чем стараться решить проблему своими силами, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту (врачу — маммологу). Он, проведя соответствующие обследования, дифференцирует проблему и предложит пути ее решения.

Если существуют показания, женщина планирует беременность и желает самостоятельно кормить своего малыша грудным молоком, при этом ее здоровье это позволяет, можно воспользоваться хирургической пластикой соска. Этот радикальный метод раз и навсегда решит имеющуюся проблему.

Также специалист может предложить пациентке наиболее подходящий для ее случая метод нехирургического решения патологического отклонения. Ей будет предложен комплекс специальных упражнений или применение при кормлении специально разработанных для такой патологии накладок.

Комплекс упражнений в основном сводится в ручной стимуляции соска фалангами рук. Данные действия направлены на формирования адекватной реакции соска на раздражение. Такая методика наиболее эффективна при ложной выпуклости, когда стимуляция приводит к тому, что сосок набухает и занимает место, возвышаясь над кольцом ареолы.

Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует выполнять на протяжении нескольких минут два – три раза в день в течение двух – трех месяцев.

Следует предупредить, что данная стимуляция категорически недопустима в период, когда женщина беременна и находится на первом или втором триместре. Так как стимуляция соска способствует и повышению тонуса матки, что может вызвать преждевременные роды, а как результат – потеря ребенка и прерывание беременности.

Оперативное лечение

Одним из методов, способствующих разрешить имеющееся анатомическое отклонение, является оперативное лечение, к которому доктор может прибегнуть либо по желанию пациентки, так и по настоянию доктора, если данная патология станет преградой для женщины в плане кормления своего малыша грудью. В любом случае должно быть добровольное согласие пациентки и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Данная методика дает возможность радикально и достаточно быстро решить данный вопрос. На сегодняшний день существует несколько методов оперативного вмешательства. Выбор во многом зависит от ответа на вопрос, планирует ли женщина в дальнейшем еще рожать и кормить новорожденного грудным молоком.

Чтобы понять суть хирургического лечения, не лишним будет вспомнить строение интересующей нас зоны. Приблизительно 25 млечных протоков имеют свой выход на сосковую поверхность. При этом они поддерживаются и связываются друг с другом тяжами соединительных волокон, другой конец которых закрепляется в глубинных слоях молочной железы. Если данные соединительные волокна имеют размер менее необходимого, и получается рассматриваемая в данной статье картина.

Наиболее простой вариант – это пересечение млечных протоков, которые, имея длину меньше положенной или страдающие на потерю эластичности, находятся в натяжении, не позволяют соску возвышаться над ареолой.

Вторая операция дает возможность сохранить млечные протоки в целостности.

Сохраняющая млечные протоки операция может проходить под действием, как общего, так и местного наркоза. В данном случае органосохраняющее хирургическое вмешательство может быть так же проведено по двум путям:

• Когда коррекции подвергаются только непосредственно сосок и ареола.
• Параллельно с манипуляциями первого пункта, хирургом – маммологом производится и маммопластика. То есть выполняется подтяжка, увеличение или уменьшение размеров груди.

При этом у основания ареолы проводится небольшое рассечение (до 1см величиной), через которое под контролем микроскопа специалист и выполняет необходимые манипуляции. Обычно данная процедура занимает около часа времени.

Последствиями операции в послеоперационный период могут стать:

• Появление гематомы.
• Отечность прооперированного участка.
• Снижение чувствительности соска.

Но обычно на протяжении первой недели после операции, отечность и посинение проходит, а чувствительность восстанавливается.

В течение последующего месяца женщине, перенесшей операцию, необходимо беречь себя:

• Следует не допускать поднятия большого веса и высоких физических нагрузок.
• Не стоит носить тесное белье.
• Предпочитать натуральные материалы в одежде и постельном белье.
• Исключить посещение бассейнов, соляриев, открытых водоемов, загара на природе.

Последствия такого хирургического вмешательства остаются практически незаметными.

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы. В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков. К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

[22], [23], [24], [25]

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю. Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок. С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум. После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму. Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении. Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Как кормить ребенка при втянутых сосках?

Если у женщины имеется втянутый сосок, проводить его коррекцию желательно еще до планирования беременности. Если же такое «лечение» проведено не было, то со временем возникает вопрос, как кормить ребенка при втянутых сосках?

В такой ситуации специалисты советуют готовить соски к периоду лактации, начиная с 38 недели беременности. Подготовка втянутых сосков к кормлению ребенка заключается в целом комплексе мероприятий, позволяющих решить возникшую проблему до момента начала лактации.

К таковым методам относят массаж или как его еще называют «специальные упражнения для нормализации втянутого соска». Суть упражнения в ритмичном сжатии двумя пальцами (указательным и большим) основания соска сначала внутрь, а затем производя ритмичные движения, как бы вытягивая сосок. Данную процедуру следует производить на протяжении нескольких минут (не более десяти) два – три раза в день в течение двух – трех месяцев. При проведении данного упражнения, желательно на ареолу нанести тонким слоем ланолин или массажное масло. Это защитит чувствительный кожный покров груди от физического повреждения и позволит правильно выполнять упражнение.

Кормление при втянутых сосках

Стоит сразу приготовиться, что первое прикладывание к груди будет проблематичным.

Женщине придется набраться терпения и потрудится, чтобы наладить в такой ситуации лактацию и кормление.

Попробует разобраться, что необходимо предпринять в данном случае, чтобы быстрее решить создавшуюся проблему.

• Первое, что можно посоветовать таким женщинам – это положение при кормлении. В период кормления, молодая мама должна взяв малыша на ручки, медленно прохаживаться по комнате. Такой ход поможет выработать у новорожденного сосательный рефлекс. Ведь данное положение ему хорошо знакомо, он девять месяцев ощущал его, находясь в утробе матери.
• Следует правильно подобрать позу кормления. Это касается как ребенка, так и матери. Голова малыша должна быть расположена так, чтобы его рот располагался параллельно соска. Чтобы достичь этого роженица должна на одной руке держать малыша, а второй поддерживается грудь.
• Прежде чем начать кормление, необходимо получить консультацию по вопросу, как правильно держать пальцы руки, располагающейся на груди. Четыре фаланги должны поддерживать грудь снизу, а фаланга большого пальца фиксирует грудь сверху.
• При кормлении стоя, желательно обезопасить малыша. Чтобы это сделать, следует его запеленать или поместить в слинг. В такой ситуации грудничок лишен возможности активно двигаться, что несколько облегчит процедуру кормления.
• Если с первого раза не получилось у малыша взять сосок в рот. Не следует насильно его туда запихивать. Такое «насилие» только оттолкнет малыша, закрепив негативное восприятие. Стоит попробовать слегка раздразнить малыша, водя соском по его губкам. Рефлекторно ребенок включится в игру и попытается захватить сосок.
• Для того чтобы грудничку первое время было не так сложно захватывать втянутый сосок губами, необходимо перед началом каждого кормления, сцеживать небольшое количество грудного молока. Это позволит снять напряжение в груди и сделать ее более мягкой и податливой. В этой ситуации необходимо сосок преподносить вместе с ареолой.

Чтобы помочь себе в кормлении при втянутых сосках, женщине стоит проконсультироваться со своим доктором, который поможет подобрать ей приспособление, которое позволит более легко справиться с возникшей проблемой. Благо современный рынок готов предложить достаточно неплохой выбор моделей, как корректирующих колпачков (силиконовых накладок), так и специальных вакуумных насадок.

Пирсинг на втянутых сосках

Современный пирсинг обрел второе дыхание. Где только, и на каких частях тела, не приходится видеть эти «произведения искусства». Но в свете рассматриваемой нами патологии, постараемся осветить ее именно с этой стороны.

В социальных сетях множественные респонденты, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, интересуются, возможно ли сделать пирсинг на втянутых сосках? И сможет ли данная процедура исправить ситуацию, вытянув сосок и сделав его естественно нормальным.

Как показал опыт, в данных предположениях есть рациональное зерно. В ряде случаев поставленный в сосок пирсинг, в какой – то мере, заменяет вакуум, «подтягивая» сосок к нормальному положению. И это срабатывает.

Но и без оглядки бросаться делать себе данную процедуру, чтобы решить проблему, не следует, так как это все же травмирование соска с открытой раной. И если прокол сделан не профессионалом и в антисанитарных условиях, то ни к чему хорошему такое «лечение» не приведет.

Сама процедура, как уже говорилось, должна проводиться в стерильных условиях профессионалом.

В ряде случаев сделать пирсинг в соске просто технически не представляется возможным, и именно из-за того, что сосок втянут. Так что не так все просто.

ilive.com.ua

Втянутые соски: какие причины, описание

10% женщин, которые обращаются к маммологу, жалуются на втянутые соски. Втягиваться может только один сосок или сразу оба. При этом он может находиться на одном уровне с ареолой или быть значительно втянут вовнутрь. В норме высота соска составляет от 0,5 до 1 см, беременность и роды оказывают некоторое влияние на состояние молочной железы – они могут увеличиваться в размере и немного менять свою форму.

10% женщин, которые обращаются к маммологу, жалуются на втянутые соски

Содержание материала

Причины явления

Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Втянутый сосок причины может иметь различные:

• наследственность;
• легкая патология в период полового созревания;
• травмы груди;
• патология при росте молочных протоков;
• злоупотребление тесным нижнем бельем;
• заболевания грудной железы.

Болезни молочных желез – это одна из главных причин, по которой может произойти втяжение соска. Это может быть последствие мастита, особенно, если при нем было гнойное воспаление, а также возникновение в молочной железе папиллом. Онкология тоже деформирует грудь, и при этом нередко наблюдается подобное явление. Существует даже такое медицинское понятие – рак Педжета. При раке молочной железы, кроме втянутых сосков, имеются и другие симптомы – уплотнение в тканях груди, она может изменить форму и объем, кожа может покрыться так называемой “апельсиновой коркой”, сосудистый рисунок становится ярко выраженным. Что касается непосредственно самих сосков, то они могут деформироваться, в области ареолы может появиться сыпь, из него могут сочиться кровянистые выделения. Опухоль при онкологии прощупывается в виде уплотнения и в подмышечной впадине.

Втягивание соска может наблюдаться при контактном дерматите, воспалительных процессах или экземе. Опухоли доброкачественного характера могут видоизменять соски, например, фиброаденомы или кисты молочной железы.

Как происходит патологическое втягивание, объяснить довольно просто. Абсолютно все протоки молочной железы заканчиваются возле сосочной области и прикрепляются к нему соединительной тканью. Различные патологии и заболевания груди приводят к тому, что вместо соединительной ткани образуется фиброзная или склеротическая, в результате натяжение увеличивается и сосок втягивается вовнутрь. При условии, что патология имеет врожденный характер, соединительная ткань имеет меньшую длину, чем в норме, что тоже создает натяжение.

Втянутые соски для женщины – большая проблема. Это явление приносит ей психологический дискомфорт, в результате чего у женщины снижается половая функция, что может повлечь за собой ряд проблем с гормональным балансом. Кроме того, патология может спровоцировать разного рода воспаления в груди из-за того, что ареола отекает и появляются участки мацерации.

При лактации тоже будет масса проблем. Как правило, такая патология не позволяет женщине кормить ребенка грудью, и с первого дня малыш находится на искусственном вскармливании. Однако молоко у мамы имеется, но даже сцедить его не получится, вследствие чего развивается лактационный мастит (или лактостаз).

Плоские и втянутые соски (видео)

Симптоматика и диагностика

Что касается симптомов, то данное явление можно наблюдать визуально, других симптомов эта патология не имеет. Они могут проявиться позже, если возникнет осложнение или усугубление ситуации.

Втянутые соски могут быть двух видов – скрывающиеся и плотно инвертированные. В первом случае они могут вытягиваться при сексуальном возбуждении или при кормлении малыша грудью, во втором случае – ни при каких обстоятельствах не выходят за уровень ареолы. По глубине втянутости они могут быть абсолютно плоскими, втянутыми наполовину и втянутыми глубоко, последнее состояние вызывается истинной инверсией.

Следует различать понятие втянутых и инвертирования сосков. Несмотря на то, что эти два понятия употребляются часто как синонимы, это не совсем верно. Втянутый внешне имеет вид щели, и прячется только часть его, потому что в этом случае связь с каналом имеется. А инвертированный полностью повернут внутрь, и симптомы у этого состояния другие, равно как и причины, которые вызывают такое явление. Желательно исправить подобную патологию до родов, поэтому при наличии такой проблемы необходимо обратиться к маммологу или гинекологу.

По поводу диагностики патологии можно сказать, что кроме визуального осмотра, проводится комплекс мер. Маммолог тщательно осматривает молочные железы и подмышечные области, с поверхности соска берется соскоб для цитологического исследования. К тому же назначается рентген молочной железы и УЗИ или рентген мягких тканей подмышечной области.

Болезни молочных желез – это одна из главных причин, по которой может произойти втяжение соска

Нехирургическое лечение

Чтобы устранить патологию, медики прибегают к аппаратному методу вытягивания вакуумом. Этот метод считается консервативным. Его суть в том, что женщине на соски прикрепляют специальные присоски, которые при включении аппарата вытягивают воздух и сосок. Такую процедуру женщина должна проходить в течение двух недель, при необходимости срок может быть либо увеличен либо уменьшен. Во время всего лечения присоски должны постоянно оставаться на груди женщины. Только врач может их снимать и оценивать эффект лечебной процедуры и состояния кожного покрова во избежание ссыхания и растрескивания кожи. В тот момент, когда присоски снимаются, женщина может произвести гигиенические процедуры. Постепенно под воздействием вакуумной установки молочные протоки растягиваются, и орган начинает выступать над ареолом.

Эта методика наименее травматична для женщины, но справедливости ради стоит отметить, что она характеризуется длительностью и недостаточной эффективностью.

Существуют корректирующие накладки, которые восполняют объем и обычно применяются при грудном вскармливании. Женщине также может быть предложен массаж. При ручной активизациии сосков параллельно растягиваются молочные протоки. Однако нельзя забывать, что начиная с 32 недели беременности активная стимуляция сосков и ареол может привести к преждевременным родам, потому что при этом выбрасывается большое количество окситоцина в кровь.

Хирургическое лечение

Около 30% таких патологий можно устранить только хирургическим путем. Перед операцией женщина должна пройти полное обследование. Кроме того, врач выясняет, нет ли противопоказаний для общей анестезии и наличия аллергий. Какая методика оперативного вмешательства будет проводиться, зависит от самой женщины. При условии, что пациентка планирует в дальнейшем иметь детей и кормить их грудью, соединительная ткань рассекается минимально. В этом случае желаемый эффект достигается только в 75%, однако при этом травматическое повреждение молочных желез минимально, и сохраняется возможность в дальнейшем кормить ребенка грудью.

Если беременность и лактация не входят в планы женщины, то надрез производится над соском довольно глубоко, и большая часть соединительной ткани подвергается рассечению. Этот вид операции приводит к 95% эффективности. Но в этом случае рассечение молочных протоков не позволит женщине кормить ребенка грудью.

Около 30% таких патологий можно устранить только хирургическим путем

Реабилитация после хирургического вмешательства

Операции такого плана проводятся в дневном стационаре. После хирургического вмешательства женщина первые сутки должна находиться под наблюдением медицинских работников. В это время идет наблюдение за витальными функциями пациентки, и при возникновении необходимости женщине вводят противовоспалительные и обезболивающие средства. Через 2-3 дня пациентка может выписываться, и врач ей дает необходимые рекомендации, которых она должна строго придерживаться.

Чего нельзя делать:

• производить механическое раздражение прооперированной железы;
• прикладывать к оперированной груди источники тепла и принимать горячие ванны или горячий душ;
• наносить на место операции кремы и жирные мази.

Возможно, что в месте разреза появится гематома или слегка уплотнится ткань, в этом случае рекомендуется обрабатывать область гепариновой мазью. Но в любом случае необходимо обратиться с этой проблемой к врачу.

Осложнением после такой операции считается появление послеоперационных рубцов на грудной железе, могут быть повреждены нервные окончания, что приводит к полной потери чувствительности или заметному ее снижению в области оперированного соска.

Если анализировать плюсы и минусы оперативного вмешательства, то исправление втянутого соска по отношению к женскому здоровью имеет как положительные, так и отрицательные последствия. В этой связи врач объясняет пациентке все аспекты, после чего женщина может принять верное решение.

Как и когда подготовить соски перед родами (видео)

Что такое ателия

Ателия – это заболевание, которое характеризуется полным отсутствием сосков. Это довольно редкое заболевание, и чаще всего оно встречается при гипотрофии молочной железы. Очень важно, чтобы женщины с таким заболеванием обследовались у маммолога. Без своевременного лечения это заболевание может привести к очень неблагоприятным последствиям. Ателия чаще всего является врожденным заболеванием, и женщины, которые его имеют, находятся в группе риска.

Ателия – это заболевание, которое характеризуется полным отсутствием сосков

Профилактические мероприятия

Что касается профилактики, то она заключается в предотвращении этой патологии. Необходимо понимать, что травмы груди и различные болезни молочной железы могут приводить к развитию процесса втягивания сосков, поэтому необходимо правильно и своевременно лечить возникающее заболевания, не допускать травмирования грудной железы и при малейших отклонениях от нормы посетить маммолога.

Также рекомендуем прочитать:

bolitgrud.com

Втянутые соски – причины и методы коррекции. Фото плоских и втянутых сосков

С проблемой втянутого соска сталкивается каждая десятая женщина, во всяком случае, такую статистику дают врачи-маммологи, обследующие молочные железы. Сосок считается втянутым, если он не возвышается над ареолой или несколько «утоплен» в нее. Эта анатомическая особенность серьезно осложняет жизнь кормящим матерям, которым приходится терпеть боль и использовать различные приспособления, чтобы накормить ребенка. Кроме того, многим дамам кажется, что грудь с втянутыми сосками выглядит как-то вяло и несексуально, поэтому они прибегают к различным способам коррекции этого недостатка. Специалисты считают истинно втянутым сосок, который не твердеет и не становится выпуклым при ручной стимуляции. Следует различать плоский и втянутый сосок. Плоский сохраняет свой вид при воздействии холода или сдавливании, а втянутый при таких воздействиях «погружается» еще глубже в молочную железу (хотя в быту оба эти понятия наделяются одинаковым смыслом). Не обязательно оба соска должны быть деформированы – зачастую втянут один, а другой возвышается над ареолой.

Втянутый сосок – причины патологии

Деформация сосков может быть врожденной, но также может появиться вследствие целого ряда причин, среди которых:

• удары, ушибы и другие травмы молочных желез;
• нарушения в половом развитии девушки, в том числе связанные с изменением гормонального фона;
• слишком тесный бюстгальтер;
• проблемы развития молочных протоков;
• специфические заболевания молочных желез, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.

Внимание! Втянутые соски часто являются симптомом какой-либо болезни грудных желез. Например, так может проявляться мастит и папилломы молочных протоков. Дело в том, что при заболеваниях структура ткани молочной железы претерпевает изменения: соединительная ткань частично замещается фиброзной, гораздо менее эластичной, поэтому натяжение тканей растет, что приводит к удержанию соска внутри ареолы. При врожденном дефекте ситуация аналогичная, но избыток натяжения создают слишком короткие волокна соединительной ткани.

Симптомы и диагностика втянутого соска

Втянутый или плоский сосок не выступает наружу – он полностью располагается в молочной железе, либо вровень с ареолой, либо даже ниже ее. Для определения деформации соска можно провести тест: легко сдавить сосок у его основания (зажать между указательным и большим пальцами). Если сосок подался наружу – никакой деформации нет (такой сосок называют скрывающимся), а вот если сосок втянулся, то есть ушел еще глубже (в таком случае говорят, что сосок инвертированный), следовательно, есть все основания заподозрить патологию и обратиться к специалисту. Женщины с инвертированными сосками часто жалуются на боль в молочных железах, которая усиливается во время лактации.

Диагностику патологий, связанных с втянутым соском делает врач-маммолог. После визуального осмотра он решает, нужно ли пациентке пройти УЗИ молочных желез, маммографию и, при подозрении на развитие опухолевого процесса, цитологическое исследование тканей и выделений (если таковые имеются) из деформированного соска. Только убедившись, что онкологии нет, можно отправляться к пластическому хирургу, который проведет коррекцию втянутых сосков.

Как исправить втянутые соски с помощью пластической хирургии

Есть немало рекомендаций, что нужно делать, если втянутые соски заставляют комплексовать из-за внешнего вида молочных желез или затрудняют кормление ребенка. Следует отметить, что большинство из них терапевтические, т.е. существуют процедуры и приспособления, помогающие «вытащить» сосок. К сожалению, только в отдельных случаях удается избавиться от втянутости соска на всю жизнь, хотя сделать это возможно, но только с помощью хирургической операции. Несмотря на простоту и относительную безопасность манипуляции, прибегать к ней специалисты рекомендуют в крайних случаях, когда бескровные методики были испробованы, но не дали ожидаемого результата.

Хирургическая операция по исправлению втянутого соска выполняется амбулаторно, занимает, как правило, не более получаса и не требует общей анестезии. Поскольку современные методики позволяют исправить дефект без повреждения молочных протоков, то операцию можно делать женщинам, планирующим в будущем родить ребенка и обеспечить ему грудное вскармливание. Для хирургического вмешательства одного желания женщины недостаточно: она должна пройти полное медицинское обследование в целях исключения других патологий молочных желез (например, если будет обнаружена опухоль или мастит, пациентке в операции будет отказано).

Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то без проблем переживет послеоперационный период и уже на второй день сможет выйти на работу, хотя ей и придется в течение некоторого времени носить повязку на груди; повязку нужно будет менять, кроме того, ее нельзя снимать без разрешения врача. Однако в редких случаях такие негативные последствия, как отечность, болезненность и раздражение кожных покровов, все же возможны. Также следует учесть вероятность инфицирования раневой поверхности и возможность аллергической реакции на медикаменты. Больше всего неприятностей доставит образование грубых рубцов на месте швов, поэтому хирурга необходимо предупредить об имеющейся склонности к образованию рубцовой (келоидной) ткани.

Как разработать плоский сосок, используя терапевтические методики

1. Мануальное воздействие. Самый популярный способ – это стимуляция втянутого соска большими пальцами обеих рук, которые помещают с разных сторон соска и легко его потягивают в разные стороны. Движения выполняют в горизонтальной и вертикальной плоскостях поочередно, сеансы проводят не менее двух раз в день. Воздействие направлено на повышение эластичности тканей и устранение «зажимов», являющихся причиной деформации; способ хорошо работает, если требуется исправить легкую степень втянутости сосков.
2. Стимуляция во время секса. Почему бы не совместить приятное с полезным! Соски легко потягивают, посасывают и выкручивают, естественно, без «фанатизма» – любые болезненные ощущения являются сигналом к прекращению «тренинга».
3. Нагрудные чашечки. Вытянуть сосок помогают специальные приспособления, выполненные из мягкого синтетического материала и представляющие собой выпуклые диски с отверстием в центре. В отверстие помещают сосок, а окружающая часть чашечки давит на него и выталкивает из молочной железы. В продаже есть чашечки разных размеров (нужно подобрать в соответствии с параметрами соска), предназначенные как для вытягивания сосков, так и для защиты чувствительных или поврежденных сосков. Такие приспособления созданы специально для вытягивания сосков у кормящих матерей, их рекомендуют не носить весь день: надевать за полчаса до кормления, а после кормления снимать и мыть теплой водой с мылом, чтобы удалить частицы молока. Если следовать этим правилам, удастся избежать сыпи и раздражения, на которые иногда жалуются женщины, использующие это простое, но весьма эффективное приспособление.
4. Молокоотсос. Один из самых удобных и естественных для кормящих матерей способов, позволяющих сцедить молоко и одновременно разработать втянутый сосок. Грудь дается ребенку сразу, как только сосок «выйдет» на поверхность. Молокоотсос пригодится и после завершения лактации – его можно использовать в качестве тренажера для втянутых и плоских сосков, то есть для решения эстетической части проблемы. Специалисты считают, что больший эффект обеспечивают электрические аппараты, кроме того, они удобнее в использовании.
5. Шприц. Это «бюджетный» аппарат для тех, у кого под рукой нет молокоотсоса. Принцип действия такой же – сосок вытаскивают вакуумом. Большой одноразовый шприц (10 мл) обрезают в верхней части (где игла) и переставляют поршень (с ареолой должен контактировать гладкий, а не обрезанный край). «Одевают» камеру шприца на сосок и медленно тянут поршень, вследствие чего сосок устремляется в образующееся разреженное пространство. Чтобы снять шприц, нужно ослабить давление, поддав поршень в направлении соска (но не до конца!). Следует помнить, что шприц – не специальное приспособление для вытягивания соска, но в случае крайней необходимости можно им воспользоваться!
6. Корректор. Это небольшой колпачок, надеваемый на грудь, который не заметен под одеждой, а поэтому пользоваться им можно в любое время. Чтобы обеспечить плотное прилегание, поверхность приспособления и кожу смазывают жирным кремом. После того, как корректор установлен, в клапан вставляют шприц и откачивают им воздух. Все делают очень плавно и осторожно, чтобы не вызвать у женщины неприятных ощущений. Как только сосок «выберется» на поверхность, шприц убирают. Снимают корректор легким нажатием на клапан, т.к. после попадания воздуха приспособление отделяется от груди. Корректор рекомендуется носить два часа в день в начале применения и в дальнейшем не увеличивать время использования свыше восьми часов.

Видео: форма соска и грудное вскармливание

Внимание! Все перечисленные приспособления нельзя использовать во время беременности, во избежание выкидыша.

Главное о плоских и втянутых сосках

Вопрос	Ответ
Причины того, что втянут сосок	может быть как наследственной особенностью строения, так и признаком серьезных заболеваний молочной железы.
Что делать, если у ребенка втянутые соски?	Дождаться полового созревания – только после того, как молочные железы полностью сформируются, можно делать выводы. Однако если есть подозрение на развитие патологии (например, имеются выделения), следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно ли исправлять втянутые соски у мужчины?	Если втянутые соски доставляют мужчине психологический дискомфорт, можно обратиться к пластическому хирургу.
Что делать, если втянутые соски?	Пройти обследование, чтобы исключить заболевания молочных желез; попробовать «вытянуть» сосок с помощью специальных упражнений или приспособлений; сделать операцию.
Как разработать плоский сосок?	Использовать мануальные техники или специальные аппараты, в том числе вакуумные.
Нужно ли «вытаскивать» плоский сосок?	Нужно, чтобы обеспечить грудное вскармливание ребенку; по желанию, если плоский сосок воспринимается как эстетический недостаток.
Обращаться к врачу	гинекологу, маммологу, пластическому хирургу.

Как выглядит плоский сосок: фото до и после коррекции

infoplastika.ru

стадии, причины, осложнения, методы коррекции

Если соски втянуты внутрь, о чем это говорит? По мнению врачей, подобное явление – часто встречаемая особенность груди, что доставляет эстетический и психологический дискомфорт женщине.

Рассмотрим, по каким причинам развивается патология, как это отражается на качестве процесса ГВ, может ли такая болезнь угрожать здоровью и какие методики применяются для исправления ситуации.

Разновидности деформации сосков

Втянутые соски — характерная индивидуальность груди человека, когда они не выпячиваются над ареолой, а расположены на одном уровне с ней либо вообще «продавлены» внутрь нее (впалые). В естественном состоянии соски выпячиваются над параареолярной областью, примерно на 0,5-1 см.

Как выглядит втянутый сосок? Существует две разновидности сосковой деформации:

Вид втяжения	Характер аномалии
Плотно инвертированные	Не выступают за границы ареолы. Могут привести к воспалению и раздражению.
Скрывающиеся	Наблюдается их самостоятельное вытягивание в момент кормления ребенка или стимуляции при сексе.

Втянутость сосков имеет три степени, какая именно присутствует, можно определить самостоятельно. Для этого нужно снять одежду и встать напротив большого зеркала. Поддерживая рукой молочную железу по линии ареолы, указательным и большим пальцем другой руки сжать грудь, на расстоянии 2,5 см от соска.

Для каждой степени характерны отличительные черты:

Степень деформации	Характерные особенности
Первая	При незначительном надавливании на ареолу происходит выступание соска. При затрагивании ареолы сосок незначительный период времени находится наружи, а потом исчезает. Не вызывает трудности с ГВ. Расширение соединительных тканей МЖ присутствует незначительно либо отсутствует.
Вторая	Соски вытягиваются лишь при значительном надавливании. При отпускании сразу затягиваются обратно. Возможны проблемы с грудным вскармливанием. Фиброз – умеренный, втяжение протоков – небольшое.
Третья	Сосок внутри МЖ, при нажиме не выступает. Фиброз и втяжение млечных протоков — значительное. Возможно проявления воспаления и высыпаний на груди. Кормление ребенка невозможно.

Причины патологического состояния

Почему соски втянуты внутрь, какие причины провоцируют подобное проявление? Как утверждают врачи, такое отклонение наблюдается как у женщин, так и мужчин и может быть врожденной и приобретенной этиологии.

Если это патологическое состояние отсутствовало у человека с самого рождения или не наблюдалось в подростковом возрасте, а появилось значительно позже, необходима консультация специалиста.

Следует сказать, при присутствии каких-либо заболеваний груди, механизм патологического втягивания сосков объясняется следующим:

1. К соскам посредством разрастания соединительной ткани прикрепляются млечные протоки.
2. Для всех недугов МЖ характерно замещение соединительной ткани на склеротическую либо фиброзную.
3. В итоге происходит сильное натяжение, из-за него сосок затягивается внутрь груди.

У женщин

Причины	Особенности
Наследственность	Женщинам, у которых прямые родственники имели впалый сосок, должны быть более внимательны к своему бюсту, так как подобное отклонение может передаваться генетически.
Болезни МЖ	Втяжение сосков вызывается и некоторыми заболеваниями груди: — мастит; — экзема; — дерматит; — мастопатия; — разрастание папиллом; — онкология; — воспаление; — доброкачественные новообразования.
Млечные каналы	Неправильный рост протоков МЖ – частая первопричина втянутого соска.
Половое созревание	Если у подростков в период полового созревания формирование груди задерживается, вероятность неполноценности сосков довольно высока.
Травмы груди	Ушибы. Удары. Падения.
Неудобный бюстгальтер	Втягиваться соски могут из-за ношения неудобного либо маленького по размеру бюстгальтера, что ведет к деформации тканей бюста и сосков.

При обнаружении сосковой втянутости врачи настаивают на незамедлительном обращении к специалисту, так как подобная аномалия может быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

У мужчин

Анатомическое строение молочных желез у мужчин практически не отличается от женских за исключением своего размера и недоразвитости млечных протоков.

Втяжение сосков у сильного пола указывает на некоторые особенности организма либо развитие заболеваний:

• Врожденная особенность.
• Гинекомастия.
• Травмы груди.
• Рак груди.
• Аденома соска груди.

Если мужчина заметил втяжение, он не должен игнорировать этот факт — необходимо незамедлительное посещение врачебного кабинета для выявления причины такого состояния.

Чем опасна деформация сосков?

Втянутость соска у женщин, помимо визуального признака, зачастую не располагает другими характерными признаками, но именно присутствие этой аномалии, особенно при некорректном уходе за молочными железами может привести к проявлению серьезной клиники.

Если женщина в скором времени планирует стать матерью, необходимо как можно скорее избавляться от патологического состояния. Плоские соски затрудняют лактацию и сам процесс кормления, что может привести к возникновению лактостаза.

Неправильное положение сосков способно спровоцировать появление и новых проблем:

1. Понижение половых функций.
2. Дисбаланс гормонального фона.
3. Развитие хронических стрессов.
4. Воспаление тканей желез.

Опасная симптоматика

Тревожные признаки при деформации сосков, указывающие на рак МЖ:

Болезненные процессы в грудных протоках:

Абсцесс ареолы:

• Болезненное уплотнение.
• Гнойная жидкость из соска.
• Повышенная температура тела.

Как правильно кормить грудью при впалых сосках

Если у кормящей мамочки нет сосков на груди, и до рождения ребенка попытка коррекции не дала ожидаемого результата, то врачи предлагают:

• Комплекс специальных упражнений.
• Применение силиконовых накладок.
• Использование молокоотсоса.

Все эти методы если не помогут полностью устранить патологию, то хотя бы уменьшать ее сложность. О технике выполнения этих методов будет рассказано далее.

Помимо внешнего стимулирования сосков с целью придания им правильного расположения при грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди:

1. Давать малышу грудь только тогда, когда он полностью открывает ротик, что позволяет ребенку плотно и полностью обхватить сосок и часть ареолы.
2. Перед началом кормления выполнять стимулирование сосков (поможет самомассаж, молокоотсос, насадки и прочее).
3. Если попытка кормления заканчивается неудачей, не стоит отказываться от ГВ. По мере продолжения прикладывания малыша сосок постепенно будет приобретать свою нормальную форму.
4. Перед кормлением желательно сцедить немного молока, что придаст молочным железам мягкость и дополнительную податливость.
5. Попробовать подобрать удобные позы для кормления, чередуя их поочередно: лежа на боку, а затем можно прилечь на спину и расположить малютку сверху на груди.
6. При вскармливании важно, чтобы ребенок ощущал тактильный контакт с мамой, поэтому необходимо снять одежду с верхней части тела, чтобы грудничок чувствовал кожу матери. Суть этого контакта в том, что он развивает у ребенка поисково-сосательный рефлекс.
7. Важно своевременное удаление молочных подтеков в момент кормления, так как губки крохи будут скользить по ним, и терять сосок.

Современные методы лечения сосковой деформации

Коррекция втянутого соска выполняется как хирургическим, так и нехирургическим способом. Какой из этих лечебных вариантов может предложить врач, зависит от стадии втянутости сосков:

• 1 стадия – применяются мануальные методики исправления положения сосков.
• 2 и 3 стадия – подбирается индивидуально, исходя из особенностей аномалии. Могут быть применены как неинвазивные так хирургические способы устранения проблемы.

Рассмотрим ключевые особенности коррекции радикальным и консервативным методом.

Физическая стимуляция

Излечиться от западения сосков можно посредством их орального стимулирования во время занятий сексом. Легкие потягивания, прокручивания и сосание способно помочь им выступить на поверхность груди. Однако стимуляция не должна быть резкой и болезненной.

На протяжении дня необходимо неоднократно прокручивать соски пальцами: осторожно потянуть сосок и прокрутить его между большим и указательным пальцем, вынуждая его подольше побыть снаружи. После процедуры необходимо протереть соски салфеткой, смоченной в прохладной воде, что предупреждает их обратное втягивание.

Вакуумное воздействие

Исправление плоских сосков без применения хирургического скальпеля выполняется при помощи вакуумного вытягивания. Основная особенность этого метода заключается в вытяжении сосков наружу посредством вакуумного аппарата.

На грудь надеваются специальные присоски, которые женщина должна носить 2 недели (устройство разрешается снимать только при проведении гигиенических процедур).

Лечебный процесс контролируется врачом, что помогает предупредить нежелательные последствия, к примеру:

• Усыхание кожи вокруг сосков.
• Растрескивание кожного покрова ареолы и сосков.

По мере влияния вакуума молочные протоки понемногу расширяются, соски постепенно вытягиваются наружу. Правда, применение вакуума не способно оказывать лечебное действие, если у женщины присутствует втяжение по инвертированному типу.

Длительность ношения присосков может быть уменьшена либо увеличена, исходя из полученных результатов.

Коррекция по методике Хоффмана

Эту методику можно применять в домашних условиях. Она способствует разрушению спаек, которые втягивают сосок.

Техника лечебного массажа выполняется в такой последовательности:

• Разместить большие пальцы рук по обоим бокам соскового основания.
• Осторожно передвинуть пальцы в противоположные от соска стороны.
• Выполнять манипуляцию вверх-вниз, а затем по бокам.
• В первые дни упражнения делать 2 раза в сутки, затем частоту увеличить до 5 раз в день.

Коррекция сосков специальными устройствами

Существует несколько способов вытягивания сосков в домашних условиях посредством применения специальных приспособлений:

1. Накладные чашечки.
2. Молокоотсос.
3. Инвертированный шприц.

Силиконовые чашечки

Коррекция сосков молочной железы при помощи особых накладок (продаются в магазинах для беременных) позволяет разработать проблемные зоны и вернуть им правильное положение.

Приспособления представляют собой полукруглые диски, выполненные из силиконового материала. В центре каждой полусферы имеется маленькое отверстие, которое заставляет сосок выдвинуться наружу.

Схема применения следующая:

• Нагрудные диски расположить на МЖ таким способом, чтобы сосок находился в дырочке.
• Носить приспособления под бюстгальтером либо футболкой.
• Если пациентка – кормящая мама, то полусферы необходимо одевать за 30 минут до кормления. Врачи не рекомендуют при лактации носить их регулярно, особенно в первые сутки начала ГВ.

Диски вызывают незначительное надавливание на сосок, как бы поддерживая его в возбужденном состоянии. Коррекция при помощи нагрудных чашечек подойдет как женщинам, так и мужчинам.

Посредством инвертированного шприца

Существует еще одна безоперационная методика коррекции сосков с использованием инвертированного шприца:

• Потребуется шприц на 10 мл. либо другого объема, исходя из индивидуального размера сосков.
• На шприце отрезать кончик (на той стороне, где находится отметка «0»).
• Вынуть поршень и поставить его в то место где был обрезан кончик шприца.
• Нажать на поршень, чтобы он полностью вошел в шприц.
• Необрезанной частью шприц поместить на сосок и потянуть поршень. Под воздействием давления сосок начнет выступать вперед.
• Обязательно следите за ощущениями — если появляется дискомфорт, тянуть больше поршень не нужно.
• Перед тем, как снять шприц, слегка надавите на поршень для ослабления давления.
• Помимо шприца можно приобрести специальные корректирующие устройства. Принцип их работы аналогичен механизму инвертированного шприца.

Стоит отметить, нехирургическая коррекция дает лишь временный эффект, поэтому через некоторый период соски опять могут деформироваться, то есть, вернуться в первоначальное положение.

С применением молокоотсоса

Исправлять положение сосков молокоотсосом следует в такой последовательности:

• Расположить бутылочку (фланец) поверх грудной железы таким способом, чтобы сосок находился в центре внутри отверстия.
• Устойчиво поддерживать бутылочку перед грудью, чтобы она достаточно плотно прикасалась к поверхности МЖ.
• Другой рукой включить насос на большую скорость либо на ту, которая более комфортна.
• Выключая молокоотсос, следите за тем, чтобы фланец не отошел от груди.

Кормить ребеночка можно сразу же после процедуры, как только сосок хорошо выступил наружу.

Хирургическое исправление проблемы

Если врач рекомендует делать исправление сосков посредством операции, то пациентка должна предварительно пройти обстоятельную диагностику организма. Это необходимо для исключения присутствия онкологии и предполагаемых противопоказаний к наркозу. Список анализов выдается специалистом.

Оперативное вмешательство может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от того, хочет ли пациентка стать матерью и кормить ребеночка грудью:

1. Выполняется минимальное рассечение сосков с сохранением целостности млечных протоков.
2. Осуществляются глубокие надрезы с затрагиванием соединительных тканей.

При применении первого варианта пластики ожидаемый результат наблюдается в 75% эпизодах, при более глубоком рассечении удачное исправление сосков достигается в 95% ситуациях.

Оба вида оперативной коррекции считаются щадящими операциями, поэтому при них используется как общая, так и местная анестезия.

В той ситуации, когда сохранение целостности млечных каналов для женщины не принципиально, то специалисты предлагают проведение более обстоятельной операции: выполняется глубокое рассечение пучков соединительной ткани, к которой прикреплены соски. Такой хирургический подход позволяет удлинить соски и вытянуть их наружу.

Длительность операции – не больше 1 часа, а реабилитационный период составляет несколько суток. Неприятные послеоперационные симптомы, как синюшность и отечность кожи исчезают через несколько дней.

Эффект от операции продолжителен, а оставшихся послеоперационных шрамов практически не видно. При проведении оперативного исправления положения сосков одновременно может быть выполнено уменьшение груди и ее подтяжка.

Заключение

Втянутость сосков груди, как у мужчин, так и женщин может указывать на патологические процессы в организме, при этом некоторые из них несут существенную опасность для здоровья человека.

Для коррекции втянутых сосков применяются как хирургические, так и нехирургические методы. Оптимальный вариант подскажет только специалист, исходя из провоцирующей причины и особенностей состояния организма пациента.

Загрузка…

zdrav-grud.ru

Причины втянутых сосков и лечение патологии

Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.

Читайте в этой статье

Причины и механизм образования втянутого соска

Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:

• особенности полового развития;
• наследственная предрасположенность;
• аномалия роста молочных протоков;
• травмы молочной железы;
• длительное ношение узкого нижнего белья;
• различные заболевания молочной железы.

Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.

И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название “рак Педжета”.

Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани. Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы. Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.

Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем. С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам. С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.

Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.

Рекомендуем прочесть статью о нелактационных выделениях из груди. Какие виды выделений из сосков встречаются при различных патологиях молочной железы, какое обследование желательно пройти при наличии выделений из сосков вы сможете подробнее прочесть в этой статье. 

Виды втянутых сосков и их диагностика

Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:

• Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
• Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.

Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, маммография, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.

Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.

Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.

В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.

Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.

В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску. 

Последствия операции и период реабилитации

Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:

• механическое раздражение оперированной железы,
• применение тепловых процедур к месту операции,
• различные жирные мази и кремы.

Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.

Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.

Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.

Читайте также

Похожие статьи

grudinfo.ru

Втяжение соска — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

При наличии втяжения соска молочной железы, как правило, в первую очередь врач бывает нацелен на исключение злокачественного поражения, поскольку нередко рак с выраженным инфильтративным ростом вызывает втяжение соска, что и является причиной обращения больной к врачу.
 

Причины

Между тем, как показывает опыт, причин, вызывающих этот симптом, значительно больше. Втяжение соска может быть врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним. Оно может наблюдаться:

• при раке молочной железы, когда опухолевый узел располагается близко к соску или, увеличиваясь в размерах, образует раковую дорожку;

• при раке Педжета;

• на почве предшествующих воспалительных изменений — последствий мастита;

• при внутрипротоковых изменениях, сопровождающихся папиллярными разрастаниями, цистаденопапилломами, галактоцеле и пр.;

• на почве плазмацитарного мастита;

• при жировом некрозе.

Среди общего потока больных встречается в 4,8%. Этот признак чаще наблюдается у женщин старше 45 лет. В более молодом возрасте, это, как правило, врожденное состояние.

Двусторонними изменения бывают в 7,7% случаев, врожденными — в 3,8% случаев. В 15% случаев изменения соска сопровождаются патологической секрецией (75% от всех женщин с выделениями из соска), из них в 9,1% случаев выявляются папилломы, в 3,6% — цистаденопапилломы.

Наиболее частой причиной этого симптома являлись фиброзные изменения в околососковой области — 36,5%. Причиной этих фиброзов могут быть либо жировые некрозы, возникшие когда-то на почве травмы или ишемии, либо изменения, обусловленные плазмацитарным маститом.

В 13,3% случаев отмечается плазмацитарный мастит лишь при гистологическом исследовании, когда стенки протоков утолщены и склерозированы, окружены лимфоидно-плазмацитарным инфильтратом, что впоследствии, по нашему мнению, и приводит к склерозированию протоков и окружающей ткани и может вызывать при близком расположении к соску — его втяжение.
 

Диагностика

Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:

• Обследование молочных желез и подмышечных областей

• Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска

• Общая рентгенография молочных желез

• Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)
   

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.

Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения – несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.
 

Осложнения и последствия невмешательства

Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотно втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.

Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.

xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai

причины, степени втянутости, диагностика, лечение, правила ГВ

Втянутые соски, или синдром втянутого соска – это такая особенность анатомического развития грудных желез, когда сосок находится на уровне кожи ареолы или вдавлен в грудь, не возвышаясь над ней. В норме он должен слегка возвышаться над уровнем кожи. Аномалия бывает врожденной и приобретенной. При врожденной аномалии в 90% случаев это явление двустороннее. При приобретенной аномалии это явление обычно одностороннее.

Есть ли опасность?

Одни воспринимают это без особых переживаний и не обращают внимания, других волнует эстетический вид, а некоторых тревожит то, что их партнер не возбуждается при виде таких сосков при обнажении груди.

Но истинная проблема заключается в том, что после родов возникает проблема со вскармливанием малыша, которому трудно бывает высасывать материнское молоко. В таких случаях требуется лечение, так как сцеживание для молодых мам в таких случаях часто болезненно, а то, что ребенок не может полностью отсосать молоко, может привести к стазу и вызвать мастит. К тому же, это может приводить в дальнейшем к формированию неправильного прикуса у ребенка.

В других ситуациях втянутые соски опасности обычно не представляют, если не сопровождаются воспалением и заболеванием молочной железы. При воспалениях же возникает отек ареолы с последующей мацерацией. В углублениях могут накапливаться микробы.

Причины возникновения

У 10% женщин встречаются втянутые соски, причины могут быть следующие:

1. Наследственность и генетическая предрасположенность при некоторых врожденных заболеваниях (синдромы Франца-Афтимоса, Уивера, Веника). Патология хромосомы 2q37. При этом имеется и легкая дебильность, может быть аутизм, симптом «олимпийского лба», недоразвитие крыльев носа, ненормальная тонкость верхней губы.
2. Синдром Паллистера (синдром аномалий локтевой кости, потовых, половых и молочных желез). Апокриновые железы могут отсутствовать вообще, обычно отмечается низкий рост. Патология редкая, при ней страдает и мутирует ген ТВХЗ.
3. Подобное состояние может возникнуть в результате врожденных нарушений гликозилирования (ВНГ). При данной патологии имеются уродства лица, неправильное распределение жира по телу, втянутость сосков.

Также к причинам этого состояния относятся:

• короткие удерживающие волокна и недоразвитие самих млечных протоков;
• аномалии половых органов;
• постоянное ношение узкого и маленького бюстгальтера для создания видимости маленькой груди или его неправильная модель;
• травмирование молочной железы;
• злокачественные опухоли молочных желез;
• папилломы млечных ходов;
• жировая киста молочной железы, жировой некроз, мастопатия.

Кроме этого, втянутости сосков способствует продолжительное кормление грудью, возрастное опущение груди, гинекомастия, беременность, туберкулез, перенесенный гнойный мастит.

Механизм развития

В норме молочная железа имеет около 20 молочных протоков, которые из глубин молочной железы подходят к соску и прикрепляются к нему при помощи соединительных коллагеновых волокон.

В ареолах имеется также тонкий слой сократительных мышц. При их сокращении сосок выдается вперед. В среднем высота его в норме составляет около 9 мм. На его поверхности имеются 8-10 отверстий млечных пор. При коротких протоках он втягивается внутрь.

Патология становится видна в пубертатном возрасте. Если после 18 лет исправления дефекта не происходит, нужно обращаться к врачу.

Симптоматические проявления

Различают 2 вида патологии. Если при ручной стимуляции втянутый сосок становится выпуклым и твердеет, то речь идет о скрывающемся типе. Он не требует лечения: мягких тканей достаточно, фиброза нет, и ГВ вполне возможно.

Вариант инвертирования – истинно втянутое состояние. Инвертированный сосок вызывает больше проблем. В этом случае повышен уровень фиброза, мягких тканей мало, и ГВ будет невозможно. Для определения вида соска можно провести простой тест: слегка сдавить его большим и указательным пальцами. Если он при этом уйдет еще дальше внутрь, то это инвертированный тип.

Степени втянутости

Патологию можно условно разделить на степени:

1. 1-я степень – при первом же мягком нажатии кожи втянутый сосок сразу выходит наружу, держится в таком состоянии несколько минут и принимает снова свою привычную форму.
2. 2-я степень – извлечение требует уже более длительной стимуляции, после которой сосок быстро втягивается и возвращается в первоначальное положение.
3. 3-я степень – стимуляция неэффективна, такие соски называют еще инвагинированными; выпячиваться и обратно втягиваться они не могут.

Диагностика

Диагностика аномалии начинается со сбора сведений о моменте появления втянутых сосков, о наследственности, травмах, хирургических вмешательствах, перенесенных заболеваниях; с визуального осмотра молочных желез и подмышечных впадин, где находятся регионарные лимфоузлы.

При подозрении на онкологию необходимо цитологическое исследование материала с поверхности соска.

Кроме этого, врач назначает УЗИ, рентгенографию молочных желез, МРТ, лазерную маммографию, трехмерную ультрасонографию, радионуклидную диагностику, обследование на онкомаркеры.

Принципы лечения

Лечение может быть хирургическим и консервативным. В случае исключения онкологии применяют нехирургический метод, который может включать в себя самые различные методики. Это и выполнение различных упражнений, и применение вакууматора, и использование сосковых накладок.

При скрытых сосках все эти методы могут оказать помощь молодым мамам. В аптеках можно приобрести силиконовые насадки на грудь, которые имитируют нормальный сосок. Их надевают перед кормлением, и они могут за короткий срок скорректировать грудь до нормального состояния, что позволяет позже обходиться уже без них (при инвертированном типе такие накладки эффекта не дают).

Упражнения при втянутости сосков проводят 2 раза в день по минуте. Их можно выполнять при беременности: одной рукой придерживать грудь, а большим и безымянным пальцами другой руки осторожно захватывать сосок и с легким усилием прокручивать его, стараясь вытянуть наружу. Или же нужно ритмично сжимать его большими пальцами сначала по горизонтали, потом по вертикали (массаж Гоффмана).

Следует сказать, что такая стимуляция не показана при угрозе выкидыша или на первом и втором триместрах беременности.

Правила кормления ребенка

Прикладывать ребенка к груди нужно только тогда, когда он полностью открыл рот. Малыш должен захватывать всю ареолу, а не один сосок. Руки матери должны оставаться свободными, чтобы можно было помочь малышу. Перед прикладыванием желательно провести небольшое сцеживание для смягчения груди и простимулировать сосок самомассажем, молокоотсосом, вакуумом.

При первых неудачах нужно набраться терпения и ни в коем случае не отказываться от кормления малыша. С каждой попыткой положение будет меняться в сторону улучшения. При кормлении необходим обязательный тактильный контакт между мамой и ребенком. Это стимулирует поисково-сосательный рефлекс у грудничка.

Подтеки молока нужно осторожно протирать мягкой салфеткой, чтобы губы ребенка не соскальзывали. Ребенок четко улавливает эмоции матери, поэтому за 15 минут перед кормлением нужно взять ребенка на руки, чтобы создать ему эмоциональный комфорт.

Еще может помочь:

1. Массажная техника Гоффмана – ритмичное сжатие сосков большими пальцами по вертикали и горизонтали. Затем следует острожное его вытягивание с различной силой. Процесс вытягивания происходит медленно и может занимать от полугода до нескольких лет, т.к. при этом разрушаются стягивающие фибринозные спайки.
2. Эротический массаж. Во время интима можно просить партнера стимулировать сосок орально или руками, особенно за несколько минут до оргазма.
3. Применение молокоотсоса. Он помогает выворачивать зажатые ткани, возможно применение его при беременности или при ГВ.
4. Применение инъекционного шприца. Он напоминает молокоотсос. Используется 10-граммовый шприц со срезанным концом на уровне «0». Движения его поршня тоже помогут вытяжению соска. Оттягивание следует проводить до появления болевых ощущений. Удерживать сосок нужно не более 5 минут.
5. Силиконовые ракушки – их можно применять только до наступления беременности. В противном случае они могут привести к преждевременным родам. Носить их можно по 1,5-2 часа в день.
6. Насадки для сосков из силикона. Они облегчают прикладывание ребенка к груди, т.к. производят вытягивание. Но они могут снизить лактацию у женщины. Применяется еще вакуумная насадка (вакууматор). На грудь накладывают специальные присоски, они соединены с вакуумом и фиксируются пластырем. При включении механизма происходит отсос воздуха и вытягивание. Насадки не снимают в течение 2 недель, но постоянно контролируют состояние кожи железы, чтобы не допустить образования трещин, травмирования и пр. Этот метод направлен на постепенное удлинение молочных протоков и высвобождение соска. При этом методе разрабатываются молочные протоки. Недостатком является его низкая эффективность. Для истинной инвертации такой метод неэффективен. При ней применяется только хирургический метод.

Хирургический метод характеризуется проведением пластической операции. Если не планируется беременность, то разрезается ткань сосков, и удлиняются внутренние волокна (млечные пути). Если же планируется беременность, микрооперацией рассекают маленький участок соска стромы ареолы. Млечные пути не трогают. Операция длится около часа, под анестезией или общим наркозом.

В период реабилитации не рекомендуется инсоляция, тепловые процедуры, повышенные физические нагрузки.

Пирсинг на втянутых сосках

Втяжение соска делает иногда проведение пирсинга технически невозможным. Но в ряде случаев поставленный в сосок пирсинг в какой-то степени заменяет вакууматор. Тем не менее, считать эту процедуру решением всех проблем нельзя, т.к. речь идет все-таки об открытой ране и травмировании соска. Процедура должна проводиться только профессионалом в условиях полной стерильности. Иначе могут развиться осложнения.

Профилактические мероприятия

Специальных мер не существует. Общая профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний молочных желез и обнаруженных аномалий соска.

Необходимо также ношение правильного нижнего белья, недопущение опрелостей, сдавливаний и натираний молочных желез, для чего необходим ежедневный контрастный душ, профилактическое обследование у маммолога 1-2 раза в год и проведение УЗИ.

Видео

О правильном кормлении грудью при плоских и втянутых сосках расскажет наше видео.

comments powered by HyperComments

grud.guru