Выделения желтые на 37 неделе беременности – Выделения на 37 неделе беременности: особенности

Выделения на 37 неделе беременности: особенности

Потихоньку период беременности подбирается к логическому родоразрешению. Наступила 37 неделя. Если пациентка готовиться к материнству уже не впервые, то роды могут наступить в любое время, если же зачатие первое, то до появления крохи еще остается немного времени. Выделения на 37 неделе беременности могут сообщить врачу немало информации о состоянии готовящейся к родам пациентки, а по некоторым из них акушер даже может прогнозировать более точные сроки родоразрешения.

При возникновении каких-либо подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу

Главное, при появлении необычных пятен на белье не паниковать, а спокойно объяснить ситуацию своему врачу. Ведь каждая неделя вынашивания имеет свои особенности, о которых вы пока, возможно, не знаете. А излишние волнения могут привести с срочным родам.

Ощущения

Многие девушки порой считают, что нормальное вынашивание должно продолжаться ровно 9 месяцев, но данное утверждение не совсем правильное. По акушерским подсчетам стандартный беременный период занимает 280 дней. Акушерский месяц состоит из 28 суток, т. е. 4 недель. Поэтому 37 неделя фактически считается первой в 9 месяце по акушерским подсчетам, а роды в данное время – явление вполне естественное.

Итак, для тридцать седьмой недели характерна полная доношенность ребеночка, которые живет теперь в нетерпеливом ожидании предстоящего появления на свет. Он уже полностью жизнеспособен, может дышать самостоятельно и умеет выполнять сосательные движения, столь важные для грудного кормления. В кишечнике маленького человечка уже сформировались первые каловые массы, имеющие темно-зеленый оттенок, который порой так пугает новоиспеченных мамочек. Это меконий и такой цвет для него нормален.

Мама

Примерно с 35 недели гестации мамочка посещает гинеколога еженедельно, чтобы специалист смог оценить активность малыша, его предлежание и весовые данные. На этом сроке велика вероятность родоразрешения у мамочек, вынашивающих двойню или уже не первого малыша. Но даже если к этим категориям вы никакого отношения не имеете, нужно быть в полной готовности к экстренной эвакуации в родильный дом. Поэтому уже сейчас стоит позаботиться о сумке для роддома и всегда держать при себе обменную карту, даже если вы отправляетесь в булочную. А о дальних поездках лучше пока забыть.

Обычно мамочки по достижении 37 недели беременности ощущает сильное давление живота на мочевой пузырь, животик может твердеть словно каменный по несколько раз на дню, нередко беспокоят стреляющие болезненные ощущения в нижних конечностях, поясничной области или промежности. В этот период матка женщины вполне может пребывать в гипертонусе, что чревато досрочным родоразрешением, поэтому мамочке нужно крайне внимательно следить за ощущениями, а при интенсивных и долго непроходящих болезненных ощущениях отправляться в роддом.

Малыш

Маленький человечек уже может своими силами продуцировать нужные для жизнедеятельности гормональные вещества, а его печеночные ткани активно копят железо, чтобы кроха в первые 12 месяцев был полностью обеспечен кровяными клеточками. Фактически плод уже полностью приготовился к рождению и жизни вне материнской утробы.

• Беременность 37 недель отличается способностью маленького организма вырабатывать гормон кортизон, который помогает завершить формирование легочных структур.
• Подстраиваются под обстоятельства и надпочечники малыша, которые становятся больше почек и начинают активно производить гормональные антистрессовые вещества, необходимые крохе в связи с предстоящим рождением.
• Постепенно твердеют хрящевые ткани ушек и крохотного носика, а вот черепные кости остаются мягкими и гибкими, чтобы маленькому человеку было проще преодолевать родовые пути.
• У 95% беременяшек кроха уже занял нужное положение, перевернувшись попой кверху, хотя другие варианты расположения тоже исключать нельзя.
• Вес маленького уже доходит до 2,9 кг, а рост – до 49-50 см, но он все еще растет, хотя внутри матки уже совсем нет места. Поэтому движения пузожителя для женщины сильно ощутимы, вплоть до болезненных.

Кстати, стоит обратить особое внимание на активность крохи, которую он должен проявлять не меньше 10 раз за 12 часов. Если ребенок слишком активен или двигается мало, то это может указывать на его дискомфортные ощущения. Если шевеления отсутствуют уже в течение нескольких часов, то нужно обратиться к акушеру.

Выделения

Немаловажную роль играет поддержка любящего супруга

Внимательно присматривайтесь на 37 неделе беременности к выделениям. Если вдруг на белье обнаружились капельки крови или же слизистые густые комочки, то необходимо обязательно рассказать о находке врачу, вероятнее всего, до дня икс осталось совсем немного времени, меньше недели. Просто запомните, что в целом на таком сроке каких-либо обильных выделений быть не должно, разве что выделение слизистой пробки, о котором было сказано выше.

Эта пробка весь период вынашивания служила малышу защитой, ведь она не пропускала внутрь маточного тела инфекции и прочие агрессивные процессы и воздействия. Обычно на этом сроке при сексуальной близости доктора рекомендуют соблюдать супругам крайнюю осторожность, используя презервативы. Ведь после выхода пробки малыш уже не так надежно защищен от инфекций, которые могут проникнуть в матку со спермой. Иногда могут обнаружиться на 37 неделе беременности кровянистые выделения, белые или желтые, зеленоватые или коричневые. Этому есть объяснение.

Белые

Обычным явлением на таком сроке считается незначительное выделение молочно-белой жидкости с возможным, едва ощутимым, запахом чуть подкисшего молока, но не резким. Также нормально незначительное присутствие слизи. Если же выделения приобрели творожистую структуру, провоцируют зудящие ощущения в промежности и источают выраженный кисломолочный запах, то это похоже на развитие кандидоза – неприятного, но нередкого заболевания у готовящихся к родам пациенток.

Опасными считаются смрадные белые выделения пенистого характера, источающие похожую на тухлую рыбу вонь. Это несомненный признак половой инфекции, которую необходимо срочно лечить, пока не произошло внутриутробное заражение крохи или инфицирование в ходе его продвижения по половым путям матери. Кстати, молочницу тоже надо пролечить еще до рождения.

Желтые

Иногда в преддверии родоразрешающего процесса у беременной на 37 неделях гестации могут возникнуть желтоватые выделения. Они как раз и относятся к предвестникам родов.

• Но у желтых выделений категорически не должно быть никакого неприятного запаха, они не должны напоминать густую, зловонную жижу непонятной структуры.
• Если же такие выраженные неприятные симптомы имеют место, то, вероятнее всего, произошло заражение инфекционной «бякой» в результате незащищенной половой близости.
• Для решения проблемы нужно срочно сдать мазок на микрофлору и половые инфекции.

В данном случае для лечения необходима антибиотикотерапия, причем достаточно мощными, сильнодействующими препаратами. В силу особенного положения пациентки лечение будет отложено до послеродового периода. А пока понадобятся процедуры для торможения дальнейшего развития инфекции, а перед родами будет проведена обязательная санация родовых путей, чтобы минимизировать риск заражения инфекцией ребенка.

Красные

Если появились выраженные красные кровяные следы на белье, то нужно срочно вызывать скорую. Такие следы считаются самым опасным признаком на этом сроке, потому как указывают на преждевременную плацентарную отслойку либо ее аномально-патологическое предлежание, что чревато плачевными последствиями. В подобной ситуации угроза жизни нависает не только над крохой, но и над самой матерью. Главное, при возникновении подобной симптоматики не медлить, чем быстрее женщина попадет к акушеру, тем больше шансов сохранить жизнь ребеночка и спасти пациентку.

Коричневые

Рацион питания будущей мамочки должен отличаться разнообразием

При появлении коричневатых выделений особенно волноваться не нужно, особенно если такая жидкость выходит периодически и вперемешку со слизистыми компонентами. Но с акушер-гинекологом обсудить данный вопрос все же нужно. На 37-недельном гестационном сроке подобные выделения обычно представляют собой характерный симптом приближающегося родоразрешения. Такими выделениями характеризуется пробка из цервикального канала, о которой уже рассказывалось выше.

Нельзя исключать, что кроха может появиться после таких выделений уже в течение ближайших суток, особенно это вероятно при присоединении с пробке схваточных болезненных сокращений. Но бывает и так, что после отхождения пробковой слизи пациентка еще две, а то и три недели благополучно дохаживает беременность. Главное, чтобы у этих выделений не было нехорошего запаха, который может указывать только на инфекцию.

Розовые

Вполне допустимо, если на девятом месяце у беременной появляются сладковато-розовые выделения. Если они внешне похожи на водичку, то, вероятнее всего, у мамочки началось подтекание амниотической жидкости. Причем она может быть и бесцветной, а не обязательно розовой. А такой оттенок ей придает чуть кровящий цервикальный канал, что вполне нормально для пациенток, готовящихся к материнству впервые.

Как и коричневатые выделения, такие следы считаются предвестниками стремительно приближающихся родов. Но нужно обязательно следить за объемами околоплодной жидкости, если ее выделяется слишком много, то это уже не норма – надо обязательно нанести внеплановый визит акушер-гинекологу, который сможет установить истинное происхождение подобных выделений и исключит опасные состояния.

Зеленые

Такие выделения в норме присутствовать у беременных не должны на любых сроках.

Это явное свидетельство, что в женском организме параллельно беременности развивается серьезное воспалительное поражение какого-либо репродуктивного органа. Если патология поражает фаллопиевы трубы или яичники, то зеленые выделения являются характерным признаком подобных состояний.

Подобная особенность также требует врачебного вмешательства. После необходимого обследования доктор индивидуально решит, какие дальнейшие мероприятия необходимы для беременной – проводить лечение или ждать родов, сдерживая заболевание.

Живот и матка

Применение особых средств поможет избежать появления растяжек

Если неделей ранее опускания животика еще не случилось, то оно, вполне возможно, произойдет в 37 недель, хотя не исключено, что именно ваш живот решил опуститься прямо перед самими родами. У каждой мамочки данный процесс происходит в свое время. Но даже после опускания не нужно в панике ждать наступления родов, до них вполне может пройти еще неделя, а то и две.

Лучше наслаждайтесь возможностью свободно дышать, ведь пузико сместилось книзу и перестало сдавливать дыхательные структуры. Хотя при облегчении дыхания появляется другая проблема – внизу живота возникают болезненные ощущения, иррадиирующие в поясничную зону. Просто теперь плод опустился головкой в малотазовую область, его давление увеличилось, поэтому и возникают тянущие, ноюще-болезненные ощущения. Если они постоянно присутствуют в пояснице и животе, то это явный предвестник предстоящего родоразрешения.

Пупок теперь смотрит по направлению вниз, на мочевой пузырь постоянно ощущается давление, что побуждает мамочку бегать в туалет чуть ли не каждые 10 минут. Матка при этом уже пребывает в некотором тонусе, она напряжена.

Боли

Жизнь беременной теперь становится тесно связанной с болезненными ощущениями. Тянуще-ноющие боли являются следствием опускания живота и указывают а скорое наступление родов. Могут усилиться болезненные ощущения в ногах и крестце, позвоночнике и спине. Вес увеличился, матка стала больше, что не может пройти для опорно-двигательного аппарата бесследно. Женщине нужно больше отдыхать, почаще ложиться, подкладывая под нижние конечности скрученное в валик одеяло. Сейчас крайне необходимо носить бандаж, который поможет разгрузить позвоночник и спину.

Придется немного потерпеть болезненный дискомфорт в лобковой, поясничной и тазовой области. Активно продуцируется релаксин, под воздействием которого начинают расходиться костные структуры таза, что тоже вызывает некоторую болезненность, да еще ребеночек давит головкой на маточное дно. До родов осталось уже всего ничего, поэтому с болью придется смириться и ждать.

УЗИ

Акушер-гинеколог еженедельно обследует будущую роженицу, контролирует происходящие в организме изменения, направленные на его подготовку к родовой деятельности. При каждом осмотре доктор прослушивает плодное сердцебиение, осматривает шейку на предмет начала раскрытия. Обычно еще до 37 недели пациентка проходит три плановых ультразвуковых исследования. Но иногда УЗИ назначается и на таком сроке. Для чего?

1. Обычно необходимость в дополнительном ультразвуковом исследовании возникает, когда нужно уточнить расположение крохи.
2. Обычно малыш к этому сроку уже лежит головкой книзу, но если он так и не повернулся нужным ракурсом к выходу из материнского тела, то может понадобиться хирургическая помощь в родах, т. е. назначается кесарево.
3. Кроме того, в ходе УЗИ-диагностики доктор оценивает количество амниотической жидкости, расположение пуповины, плацентарную зрелость и пр.

Поэтому, если доктор говорит о необходимости проведения еще одного ультразвукового обследования, не надо пугаться. Просто он хочет подстраховаться и исключить неправильное положение ребеночка и прочие неожиданные сюрпризы, которые при родах могут вылиться в проблему.

Предвестники родов

Как уже говорилось, на 37 неделе вполне могут начаться роды, поэтому морально нужно быть к этому готовой каждой мамочке. О характерных предвестниках выше уже говорилось, поэтому просто вкратце обобщим. Во-первых, это опущение живота. Обычно к моменту наступления родовой деятельности кроха начинает вести себя заметно тише, т. н. затишье перед бурей. Во-вторых, к предвестникам относят отхождение пробки, после чего стоит ожидать роды через несколько дней или пару недель. В-третьих, заряд энергии. Будущая роженица ощущает прилив неисчерпаемой энергии, ей вдруг приспичивает заняться генеральной уборкой и пр.

Также характерным предвестником выступает отхождение вод, которое может произойти при уже начавшихся схватках или задолго до них. Если по ногам потекла жидкость, надо срочно отправляться в роддом, не дожидаясь схваток. Рождение малыша должно произойти не позднее, чем через сутки после отхождения амниотической жидкости. Также свидетельством приближающихся родов выступают резкие болезненные сокращения матки – схватки. Если они начались, то уже в ближайшие часы состоится долгожданная встреча с крохой.

Итак, 37-недельная беременность. Не важно, какие у пациентки появились выделения, любая мазня на трусиках должна стать поводом для акушерской консультации. Лучше прослыть излишне дотошной паникершей, чем пропустить и оставить без должного внимания реальную угрозу для здоровья крохи.

jdembaby.com

Какими должны быть выделения на 37 неделе беременности?

На протяжении всего срока «интересного положения», женщина сталкивается с различными типами выделений. Начнем с того, что любая слизистая ткань имеет некую секрецию, что, кстати, отображено даже в ее названии. Соответственно, влагалище и остальные половые органы систематически производят секрецию, часть которой мы наблюдаем в виде выделений. Малейшие изменения микрофлоры половой системы или гормонального фона отражаются и на характере выделений. Не является исключением и беременность.

Какие выделения считаются нормальными

На выделения на 37 неделе беременности (нормально протекающей) влияют прогестерон и эстроген. В норме секреция должна быть прозрачной, без примесей. Поздние сроки «ожидания малыша» сопровождаются выделениями отличными от тех, что были в начале. Цвет влагалищных выделений у находящейся на 37 неделе беременности женщины, довольно информативен. Если знать, что он обозначает. Но прежде чем делать выводы, следует учесть и ряд других факторов. Однако самолечение недопустимо, лечение должен назначить врач после соответствующей диагностики.

Коричневые

Влагалищные бели на поздних сроках могут содержать немного крови, но не красного, а коричневого оттенка. Подобное явление свидетельствует об окончании вынашивания плода и совпадает по времени с отходом «пробки» (объем выделений невелик, и нет других настораживающих симптомов). Хотя, при некоторых патологиях (на начальной стадии) их может и не быть (эрозия шейки матки, эндометрит и др.).

Если же коричневая секреция сопровождается запахом, то это свидетельствует о наличии инфекции мочеполовой системы, поэтому необходим визит к специалисту. Эпизодические коричневые выделения на 37 неделе беременности являются признаком приближения родов, сопровождая отхождение слизистой пробки, закрывающей матку всю беременность. Однако здесь у разных женщин складывается по-разному, у одних шейка матки раскрывается за короткий период, в ближайшие несколько суток, а у других с этого момента до «радостного события» проходит две-три недели.

В любом случае о произошедшем нужно сообщить врачу, «ведущему» беременную. Наличие коричневых кровяных сгустков может говорить о неблагоприятном состоянии сосудов, из-за чего они легко лопаются, образуя гематомы. Организм постепенно избавляется от них, что тоже вызывает выделения коричневого цвета.

Зеленые

Зеленый оттенок влагалищной секреции однозначно не является нормой. Это явный сигнал о серьезных заболеваниях инфекционного характера (трихомониаз, уреаплазмоз, вагиноз, гонорея, хламидиоз). Каждое из них имеет свои отличительные симптомы. Для точной постановки диагноза необходимо обследование и сдача анализов.

Как правило, зеленые выделения сопровождаются неприятным запахом, а иногда – кровянистыми сгустками.

Кроме дискомфорта наружных половых органов, поясничных болей и внизу живота, обычно есть проблемы и с мочевым пузырем. Секреция желто-зеленого оттенка также говорит о влагалищном дисбактериозе. Без внимания данный симптом оставлять нельзя, так как это может негативно отразиться на развитии плода.

Бело-желтые

Желто-белая секреция обычно сопровождается довольно ощутимым противным запахом, и это однозначно говорит о присутствии в организме венерического заболевания. Причиной желтой секреции с неприятным запахом могут быть и такие заболевания, как вагиноз, вагинит, цервицит, сальпингит, аднексит. Чаще всего они хронические, беременность просто вызывает их обострение. Чаще всего различные возбудители проникают в женский организм еще до зачатия, а затем активизируются на фоне снижения иммунитета. Вот почему важно всестороннее обследование до беременности. Оно позволит обнаружить и вылечить все имеющиеся заболевания.

Желтые

Желтые выделения при беременности на 37 неделе, водянистые, похожие на мочу, но не имеющие характерного для нее запаха, являются признаком протекания околоплодной жидкости. Однако и недержание мочи у беременных тоже не является редкостью. Выделения желтого цвета с разными оттенками (зависит от типа инфекции) густой консистенции однозначно говорят о ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Они не обязательно возникли в период «ожидания чуда», это могло произойти ранее, а беременность вызвала их рецидив.

Адекватное лечение венерических заболеваний или иных хронических болезней мочеполовой системы в период беременности не всегда возможно, из-за опасного воздействия препаратов на плод, но кое-какие меры по их устранению у женщин «в положении» принимаются. Патологии органов малого таза, сопровождающиеся воспалительным процессом, тоже могут стать причиной данного явления. Заболевания могут быть в любых органах мочеполовой системы. Провоцируются они разными возбудителями (грибы, бактерии, вирусы).

Розовые

Если выделения на 37 неделе беременности имеют водянистую консистенцию и розовый цвет, однозначной причины данный факт не имеет. То есть она может быть выяснена только гинекологом, а все остальное является лишь предположениями.

С большой долей вероятности это «подтекают» околоплодные воды. Вообще, в таких случаях жидкость обычно бывает прозрачно-желтой, а розовой ее делает, например, кровоточащая шейка матки. Чаще данное явление наблюдается у женщин с первой беременностью. Также, как и коричневые выделения, это является предвестником приближающихся родов, хотя и не всегда.

Незначительное подтекание амниотической жидкости считается нормой. Но какое количество превышает эти пределы, и нормальна ли ситуация или это сигнал о патологических процессах, будущая мама, как правило, определить не в силах.

Поэтому в любом случае следует обратиться к специалисту. Ответственность за состояние здоровья будущего малыша и даже за его жизнь полностью лежит на женщине, поэтому безответственно, при подобных симптомах, продолжать привычный образ жизни. Самолечением и самодиагностикой заниматься не следует, единственно верным решением в данном случае является внеплановый поход в кабинет врача.

• В розовый секрецию могут окрашивать появившиеся в слизистой микротрещины и высокое количество эритроцитов.
• Розовые насыщенные выделения могут свидетельствовать о начале отслаивания плодного яйца или эндометрите. УЗИ покажет, жив ли плод (по сердцебиению). Если все хорошо, то назначается «сохраняющая терапия» прогестероном. Лечение в таких случаях обычно продолжительное.
• При, так называемой, замершей беременности делают процедуру аспирации или кюретаж. В крови таких женщин уровень ХГЧ ниже нормы для данного срока.
• Когда плацента прикреплена очень близко «к выходу», то это тоже может вызвать присутствие в выделениях крови.
• То же самое наблюдается при заболеваниях шейки матки, особенно после осмотра у гинеколога или полового акта.

Конкретный диагноз патологии ставится после обследования. При наличии сопутствующего воспалительного процесса назначается соответствующая терапия. Иногда, при подозрении на более серьезные причины (дисплазию), берется цитологический анализ, для проверки на наличие онкозаболевания.

Красные

Насыщенное окрашивание секреции в красный должно настораживать, так как это сигнал серьезных проблем в организме беременной. При усилении их количества нужно как можно быстрее попасть к гинекологу, так как высок риск самопроизвольного выкидыша или наличия тяжелого заболевания инфекционной природы.

• Если выделения обильны и имеют относительно насыщенный красный цвет, даже если это не сопровождается болью, необходимо вызвать Скорую помощь. Этот симптом является самым опасным на данном сроке беременности. Если не будет вовремя оказана врачебная помощь, то больную ждут печальные последствия.
• Кровянистые выделения сигнализируют преждевременном отслоении плаценты или ее неправильном положении. Это ставит под угрозу и жизнь «находящейся в положении», и плода. Выраженная боль внизу живота, отдающая в спину, напряженная матка говорят об угрозе выкидыша. Схожие симптомы имеют и преждевременные роды.

В последние недели беременности женщине лучше воздержаться от поездок, и уж тем более полетов или тяжелой работы. Физические упражнения тоже должны быть щадящими. И ни в коем случае не следует находиться вдалеке от медучреждений, которые, в подобной ситуации могут оказать помощь.

Белые

Не нужно пугаться обильных выделений на этом сроке беременности, если они молочного оттенка и не имеют неприятного запаха (есть некоторое сходство с начинающим скисать молоком, то есть легкий, не резкий). Слизь бесцветного, ближе к белому, цвета, должна присутствовать в небольшом количестве. На таком сроке это является нормой и причина тому – гормоны, образующие слизистую секрецию, незначительная часть которой периодически выходит из влагалища.

• Если же белые выделения на 37 неделе беременности содержат кровянистые вкрапления, то виновен в этом, чаще всего бывает разрыв мелких сосудов шейки матки или эндометрит.
• Когда выделений много и они содержат примеси творожистой консистенции, к тому же наблюдается дискомфорт «внешних» половых органов, то лучше не тянуть, ожидая, что пройдет само, а обратиться за лечением к врачу. Это может быть кандидоз, часто возникающий из-за гормональной перестройки и падения иммунитета, несмотря на то, что он присутствует в организме постоянно, в моменты обострения способен существенно ухудшить самочувствие.
• Если бели имеют не слизистую, а водянистую консистенцию, то это говорит о подтекании околоплодной жидкости. Без внимания данный факт оставлять нельзя, так что визит к врачу не будет лишним.

Беременные женщины, пользующиеся гигиеническими прокладками, или носящие преимущественно синтетическое белье, сталкиваются с раздражением слизистой наружных половых органов, что сопровождается отеком и незначительными прозрачными выделениями аллергического характера. Если устранить причину, то симптомы исчезнут.

Слизистые

Слизистые выделения на 37 неделе беременности, если они не сопровождаются дискомфортом, не считаются патологией. Их появление обусловлено гормональными метаморфозами. В зависимости от характеристик слизистых белей можно ставить предварительный диагноз, прогнозировать состояние беременной и плода, своевременно выявлять патологии. На этом сроке их характер и консистенция немного меняются по сравнению с предыдущим периодом.

Если в них отсутствует кровь или другие примеси, повода для беспокойства нет. Слизистые выделения в этот период могут быть, как густыми, так и водянистыми. Оба типа относятся к норме.

Независимо от особенностей выделений, визит к гинекологу на данном сроке беременности обязателен. Пусть лучше причина окажется и незначительной, а тревога ложной, зато будет уверенность, что ни будущему младенцу, ни матери, ничего не угрожает. Но хотя бы немного разбираться в этой теме не помешает, как-никак от этого зависят два здоровья, две жизни.

provydeleniya.ru

сигналы, которые они подают выделения на 37 неделе беременности

Белый цвет

Выделения на 37 неделе беременности — вполне обычное явление. Но только в том случае, если речь идет о жидкости молочного оттенка. Наличие запаха допускается. Он должен напоминать, начинающее скисать, молоко и не быть резким. Поводом для беспокойства не служит присутствие слизи только при условии, что она наблюдается в совсем маленьких количествах.

Совсем другое дело, если выделения имеют творожистую консистенцию и вызывают зуд на внешней поверхности половых органов. При условии, что пахнут они кисломолочной продукцией, можно предположить, что это обычная молочница. Заболевание не очень приятное, но довольно часто встречающееся у вот- вот готовящихся стать матерями женщин. Появляется оно в результате снижения иммунитета и нередко исчезает бесследно вскоре после родов.

Поводом для беспокойства должна стать ситуация, в которой у женщины в 37 недель беременности выделения белые с бьющим в нос, чем – то напоминающим смрад, исходящий от тухлой рыбы запахом, творожистые или пенистые на вид. Здесь можно даже не сомневаться – на лицо инфекция, заражение которой происходит половым путем.

Коричневый цвет

Не стоит особо волноваться, если выделяющаяся из половых путей жидкость имеет явно выраженный коричневатый оттенок и время от времени выходит вместе со слизью. Правда, к врачу за консультацией обратиться все – таки стоит: мало ли что там может приключиться.

В общем случае, если у женщины идет 37 неделя беременности коричневые выделения – это не что иное как характерный признак приближающихся родов. Это пробка, которая на протяжении всего срока «интересного положения» играла роль своеобразной преграды между малышом и внешним миром, отошла за ненадобностью. Шейка матки начинает раскрываться, чтобы выпустить на свет маленькое «чудо».

Не исключено, что оно уже в ближайшие сутки «вырвется на свободу». В особенности, если помимо всего прочего наблюдается появление первых схваток. Хотя, нередко бывает и так, что после отхождения пробки женщина может проходить до родов недели две – три. В любом случае необходимо поставить акушера в известность о произошедшем.

Следует отметить, что также как и в предыдущем случае у выделений не должно быть плохого запаха, который свидетельствует только об одном: беременная оказалась заражена инфекционным заболеванием. Ее малыш в опасности. Срочным образом нужно принимать меры. Какие – с точностью ответит только гинеколог.

Желтый цвет

Преддверием близких родов считается 37 неделя беременности, желтые выделения в этот период иногда имеют место быть. Они относятся к тем самым признакам, говорящим о скором приближении родов. Только не в случае, когда разговор идет о зловонной гуще с неоднородной консистенцией. Предварительный диагноз, который можно при этом поставить беременной, будет звучать, как «инфекционное заболевание, передающееся посредством половых контактов». Женщине придется сдать мазок на анализ. Вылечить болезнь вряд ли получится. Разве что попридержать ее на одном месте, да провести санацию влагалища непосредственно перед родами, чтобы ребенок не заразился во время прохождения вдоль родовых путей.

Красный цвет

При обнаружении в своих выделениях явного красного оттенка, того самого, который присущ человеческой крови, рекомендуется срочно звонить в Скорую помощь. Это один из самых опасных симптомов в разрезе рассматриваемой темы. Он сигнализирует о таком явлении, как преждевременное отслоение плаценты или ее неправильном предлежании и может привести к довольно печальным последствиям. Под угрозой оказываются сразу две жизни: мамы и ее будущего малыша. Так что если с коричневыми выделениями еще можно повременить, то с красными никаких промедлений не должно быть допущено.

Розовый цвет

Выделения иногда имеют сладковатый запах и розовый цвет. Если при этом они еще и похожи на воду, то с большой долей уверенности можно утверждать, что у беременной началось подтекание околоплодных вод. В некоторых случаях жидкость бывает прозрачной. Розовой она становится от слегка подкравливающей шейки матки, явления обычно свойственного для первородящих матерей.

Предвестником скорых родов она является, так же как икоричневые слизистые выделения на 37 неделе. Правда, не всегда. Амниотическая жидкость должна подтекать в пределах нормы. Определить, так ли это на самом деле, практически невозможно. Большая халатность – закрыть на происходящее глаза и продолжать привычный образ жизни. Внеплановый визит к врачу – вот единственное разумное решение в данном случае.

Зеленый цвет

Зеленые выделения характерны для женщин, в организме которых наряду с плодом развивается воспалительный процесс одного из органов, участвующего в зачатии и рождении ребенка. Пораженный подобным родом заболевания яичник или маточная труба приводит к тому, что нижнее белье в области прилегания к влагалищу приобретает зеленоватый оттенок.

Итак, имеется беременность 37 недель, белые выделения ее сопровождают или розовые – не имеет значения. Обратиться за советом к врачу рекомендуется при любом раскладе. Пусть причина окажется и незначительной, зато будет уверенность, что малышу ничего не угрожает.

Разных цветов могут быть выделения у беременной. Одни являются нормой, другие свидетельствуют об инфекции, третьи – указывают на патологию развития плаценты. Женщине стоит хоть немного разбираться в этой теме. Как ни как, а на кон поставлено благосостояние ее будущего наследника.

www.baby.ru

Тридцать седьмая неделя беременности: признаки, выделения, ощущения

Сейчас у вас срок беременности 37 недель, а малышу уже исполнилось целых 35 неделек от зачатия. Он просто молодец! Уже сумеет самостоятельно дышать, если роды наступят на этой неделе. Все его системы и органы отлично справляются со своей работой, и хоть сейчас готовы приспособиться к новым условиям жизни вне маминого животика.

Кстати, если вам на этом сроке будет назначаться дополнительная процедура УЗИ, обязательно попросите доктора сделать в 37 недель беременности фото плода!

Развитие плода на 37 неделе беременности

• Печень плода продолжает активно накапливать железо, так необходимое для его последующего кроветворения.
• Организм малыша продуцирует гормоны, требующиеся для его жизни.
• Сейчас вырабатывается гормон кортизон, который способствует созреванию легких ребенка.
• Становятся большими надпочечники вашего малютки, которые вырабатывают важный гормон, необходимый для снижения стресса при появлении крохи на свет.
• Специальная защитная оболочка, необходимая для координации движений, обволакивает нейроны малыша.
• Ваш ребенок на 37 неделе беременности уже сможет сосать грудь, способен переваривать пищу, а в его кишечнике сформировался первородный кал — меконий.
• Активнее проходят и процессы теплообмена, кожа плода уплотнилась, а под ней накопился жирок.
• Ушные и носовые хрящики становятся тверже, а кости черепа остаются податливыми и гибкими, что очень поможет малышу преодолевать препятствия в процессе родов.

Ваш малыш уже занимает определенное положение, которое сохранится и до родов. В большинстве случаев ребенок переворачивается вниз головкой, но бывают и другие виды предлежания. Останутся полностью открытые и роднички ребенка.

Как должен шевелится ребенок, его рост и вес

Толкается ваш ребеночек сейчас весьма ощутимо, ведь места в мамином животе совсем мало. Обращайте внимание на характер его двигательной активности. Малыш шевелится не менее 10 раз на протяжении 12 часов.

Частые и сильные толчки, или их полное отсутствие на протяжении пары часов требуют вашей реакции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

У вас 37 неделя беременности, вес ребенка равен 2,8 — 2,9 килограмм, а рост доходит до 49 см.

Изменения в организме беременной на этом сроке

Если у вас 37 неделя беременности, вторые роды, или вы ожидаете двойню, то очень велика вероятность, что вы родите ребенка на протяжении этой недели.

В любом случае, вам стоит уже полностью подготовиться к предстоящему событию. Проинструктируйте своих близких об их действиях в момент наступления у вас схваток, подготовьте сумки для роддома.

Стоит напомнить, что секс на 37 неделе беременности категорически недопустим. Сейчас вам необходимо исключить любые возможности попадания инфекции в родовые пути!

Итак, если у вас в 37 недель беременности болит поясница и тянет живот, такое состояние может быть одним из предвестников приближающихся родов. Тянущие ноющие боли являются последствием опускания живота.

Боли в спине, крестце, позвоночнике и ногах вызваны увеличением вашего веса, разрастанием матки и появлением большого живота. Такая серьезная нагрузка не проходит бесследно. Старайтесь чаще отдыхать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами, не забывайте надевать дородовый бандаж.

Если появляются отеки на 37 неделе беременности, то можно посоветовать женщине: пить меньше жидкости на ночь, больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных, отдыхая, приподнимать ноги на возвышенность.

Есть ли опасность, если болит живот

Если у вас в 37 недель беременности опустился живот, то это не означает, что сразу начнутся и роды. Иногда женщина может донашивать ребенка, даже с опущенным животом, еще пару недель. Зато теперь вы сможете легко дышать, не замечая одышки.

Если болит живот в нижней части, и эта тянущая боль охватывает поясницу, да еще у вас на сроке 37 неделя беременности это уже вторая беременность — это может быть верным признаком того, что сейчас малыш решил начать свое путешествие навстречу новому миру.

Женщины, рожающие не в первый раз, своих следующих малышей, как правило, могут не доносить до конца срока беременности.

Когда у женщины на сроке 37 неделя беременности каменеет живот, появляется ощущение твердого живота, то чаще всего это связано с высоким маточным тонусом. Гипертонус матки на этом сроке может стать причиной досрочных родов, поэтому о подобном симптоме следует сразу рассказать врачу.

Характер выделений и когда нужен врач

е беспокойтесь, если вдруг увеличилось количество выделений в 37 недель беременности. Выделения белые или розоватые, светлые, вязкие и тянущиеся, с присутствием слизи сейчас вполне нормальны. Просто это понемногу отделяется слизистая пробка, закрывающая шейку матки.

Если пробка отделилась сразу — вы это обязательно поймете. Это будет целый слизистый комок с кровянистыми прожилками, имеющий объем около двух столовых ложек. Обнаружив отделение слизистой пробки, смело отправляйтесь в роддом, ведь в скором времени у вас начнутся роды.

Если выделения имеют нездоровый зеленый, желтый или землистый оттенок, появляются пенистость, хлопья и гной — немедленно отправляйтесь к врачу! Такая симптоматика указывает на развитие половой инфекции, которую следует обязательно пролечить, чтобы не заразить ею малыша в процессе родов.

Кровь, появившаяся в выделениях, чаще всего является признаком отслоения плаценты. Обнаружив в выделениях даже незначительное присутствие крови — сразу поспешите к врачу. Помните, что отслоение плаценты несет угрозу не только здоровью, но и жизни малыша и его мамы.

В случае, когда вы заметили полное отхождение околоплодных вод, необходимо срочно вызывать медиков. Излитие амниотической жидкости говорит о начале родовой деятельности. Поэтому, вызвав скорую помощь, собирайте с собой все подготовленные вещи для роддома.

Иногда наблюдается незначительное и порционное подтекание околоплодных вод. Это говорит о нарушении плодной оболочки, что несет опасность заражения малыша инфекцией в ближайшие сутки. В таком случае тоже не обойтись без медицинского вмешательства, поэтому женщине следует сразу обратиться к врачу.

Предвестники и сами роды на 37 неделе

На этой неделе у вас могут начаться роды, особенно если малыш, который уже практически полностью созрел, сам торопится на свет. О начале родовой деятельности беременной женщине сообщают, так называемые, предвестники родов.

• Снижение веса и аппетита

Если в середине беременности у женщины был отличный аппетит, то к ее завершению аппетит может значительно снизиться. Больше того, за несколько дней до родов некоторые беременные мамочки и вовсе не хотят кушать. А у некоторых беременных женщин даже наблюдается, незадолго до родов, снижение веса на пару килограмм.

В некоторых случаях у беременных женщин перед родами наблюдается диарея. Если у вас на фоне благополучного течения беременности вдруг начинается понос, высока вероятность, что уже через пару суток вы окажетесь со схватками в роддоме.

• Прилив энергии

Если вам с трудом давались последние недели беременности, то незадолго до рождения ребенка вы можете почувствовать необычайный прилив сил. Раньше вас одолевала усталость, а теперь у вас великолепное настроение, вы бодры и готовы свернуть горы — это значит роды уже очень скоро.

• Опустился живот

Живот опускается, а вам становится значительно легче дышать. Чем ниже опускается ребенок в животе, тем сильнее женщина ощущает стреляющие боли в ногах и в области промежности. Также увеличивается давление на мамин кишечник и мочевой пузырь, что провоцирует более частые походы в туалет. Ближе к родам активность малыша заметно снизится.

• Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка может отойти за несколько дней до родов, поэтому не паникуйте, когда увидите в выделениях густую тягучую слизь. Она может быть прозрачной или розоватой, с заметными вкраплениями крови.

Отхождение околоплодных вод может произойти на фоне схваток, или перед их наступлением. Если у вас по ногам струится водянистая жидкость, но спазматических сжатий матки не наблюдается — отправляйтесь в роддом, или вызывайте скорую помощь. Излитие амниотической жидкости всегда происходит перед началом родовой деятельности.

• Тянущие боли живота и поясницы

На приближение родов укажет и болезненность внизу живота, распространяющаяся и на область поясницы. Тянущие боли живота и поясницы очень похожи на те, с которыми женщина сталкивалась накануне месячных.

Самым явным предвестником родов являются болезненные и регулярные схватки у женщины. В случае, когда матка начинает периодически сокращаться, при этом ее сокращения становятся все сильнее, чаще и болезненнее — для вас наступило время отправляться в роддом.

Нужно ли УЗИ на этом сроке

Плановое УЗИ вы, вероятно, уже прошли, но иногда гинеколог назначает беременной женщине дополнительное ультразвуковое исследование на этом сроке беременности.

В первую очередь, это исследование необходимо для уточнения расположения вашего малыша в животе у мамы.

Самым оптимальным для рождения крохи является его головное предлежание, когда ребенок расположен в животе у мамы головой вниз.

Если на УЗИ подтверждается, что малыш принял иное положение — гинеколог будет рассматривать и предлагать вам другие подходящие способы проведения родов.

medtrust.ru

37 неделя беременности: симптомы, выделения, размеры плода

Малышу уже 36 недель и он готовится к выходу в свет. Он уже сможет самостоятельно дышать, сосать мамину грудь, переваривать пищу, в кишечнике сформировался меконий – первородный кал черно-зеленого цвета. Процессы теплообмена проходят уже активнее: под кожей накопился жирок, а сама кожа заметно уплотнилась.

Плод на 37 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Маленький организм продуцирует необходимые для жизни гормоны, а печень накапливает железо, чтобы обеспечивать ребенка кровяными клетками в течение первого года его жизни. Сейчас, на 37 неделе беременности, вырабатывается кортизон – гормон, способствующий полному созреванию легких. Надпочечники малыша становятся большими, чем сами почки, и продуцируют специальный гормон, необходимый для уменьшения последствий стресса из-за появления человечка на свет. Главные системы организма продолжают совершенствоваться. Нейроны сейчас обволакиваются специальной защитной оболочкой, необходимой для координации движений. Этот процесс будет продолжаться в течение всех последующих недель и даже после рождения ребенка на протяжении целого года. Затвердевают носовые и ушные хрящики, а вот кости черепа преднамеренно остаются гибкими и податливыми – так малышу будет легче преодолевать препятствия во время родов. Два родничка остаются полностью открытыми. Ребеночек уже должен был занять постоянное расположение. В 95% всех случаев детки переворачиваются головкой вниз, но возможны и другие варианты. На 37 неделе беременности рост малыша доходит до 49 см, он весит 2,8-2,9 кг и продолжает расти, несмотря на то, что места в матке очень мало. Его движения уже сильно ощутимы для мамы, но наслаждаться ими осталось недолго, так что попытайтесь получить максимальное удовольствие от вашего общения с пузожителем. Тем более, что толкается малыш сейчас ощутимо: даже испытывая стеснение, ведь вырос он уже нешуточно, кроха нет-нет, да толкнется даже болезненно для мамы. Обратите внимание на интенсивность и характер шевелений: масик должен «подавать знаки» не реже, чем 10 раз в течение 12 часов. Учащение или, наоборот, урежение шевелений, излишне сильные толчки могут указывать на внутриутробное страдание ребеночка. Обязательно посетите врача, если не замечаете шевелений уже на протяжении нескольких часов.

Будущая мама

Если вы беременны двойней, то существует очень большая вероятность родить именно на этой неделе. Повторнородящие женщины так же, как правило, не донашивают своих малышей. В любом случае, вы должны быть в состоянии полной боевой готовности. Проинструктируйте самых близких об их тактике с момента наступления схваток, приготовьте сумки в роддом, не выходите из дому без обменной карты и вообще далеко не направляйтесь. Ведь с этой недели вы можете наблюдать у себя появление предвестников родов.

Роды на 37 неделе беременности: предвестники

Опущение живота

Живот постепенно опускается ниже, облегчая маме дыхание, но некоторые женщины до самих родов так и не дожидаются этого. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли в области промежности и в ногах. При этом возрастает давление на мочевой пузырь и кишечник – вы заметите, что стали чаще бегать в туалет. Ближе к родам малыш затихает, его активность заметно снижается.

Отхождение слизистой пробки

За несколько дней или даже недель до начала родов отходит слизистая пробка, но и это вовсе не обязательно. Об отхождении слизистой пробки подскажет появление в выделениях примесей густой тягучей слизи. Это – частицы слизистой пробки, которая до наступления родов закрывает шейку матки. Отделяемая слизь может быть как прозрачной, так и розоватой, с оттенком коричневого, с вкраплениями крови.

Прилив энергии

Если последние недели беременности давались вам с ощутимым трудом, то незадолго до родов вы можете обнаружить, словно у вас открылось «второе дыхание». Вас мучила усталость и бессилие, а теперь вы готовы горы перевернуть и ходите в великолепном настроении, исполненная сил и желания что-то делать? Будьте уверенны – роды уже на пороге.

Снижение веса и аппетита

Если середина беременности знаменуется отличным аппетитом, то к ее концу этот самый аппетит может значительно снижаться. Больше того – за 3-4 дня до родов некоторые женщины и вовсе выказывают готовность полностью отказаться от еды, кушать совсем не хочется. Что касается веса, то некоторые женщины незадолго до родов могут обнаружить снижение веса на 1-2 кг.

Излитие вод

Отхождение вод может случиться как на фоне схваток, так и незадолго до их наступления. В любом случае, если вы заметили ползущие по ногам струи водянистой жидкости, но при этом матка пока не сжимается спазматически, либо отправляйтесь вместе с мужем в больницу, либо вызывайте скорую помощь. Излитие околоплодных вод всегда свидетельствует о начале родовой деятельности.

Понос

В отдельных случаях беременные могут накануне родов столкнуться с диареей. Если вдруг на фоне полного благополучия у вас начинается понос, возможно, уже через сутки-вторые вы окажетесь в родильном доме со схватками.

Тянущие боли в животе и пояснице, схватки

О приближающихся родах расскажут и болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся и на поясницу. Боли в животе и пояснице при этом схожи с теми, которые женщина испытывает накануне месячных.

Но, наверное, наиболее явный и «безапелляционный» предвестник родов – регулярные болезненные схватки. С тренировочными схватками вы уже успели познакомиться за предыдущие несколько недель, и знаете, что схватки Брекстона-Хиггса нерегулярны и болезненных ощущений не приносят. Посему, если вдруг отмечаете, что матка начала сокращаться с определенной периодичностью, сокращения становятся все более частыми, сильными и болезненными, значит, наступило время отбытия в роддом.

Живот на 37 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Если опускания живота не произошло на предыдущей неделе, вполне возможно, что это случиться сейчас, на 37 неделе беременности. Если этого не произойдет и сейчас – не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до самого конца беременности. А если, все-таки, живот опустился, не ждите, что роды начнутся уже практически сразу: после опускания живота женщина вполне может носить малыша еще 1-2 недели. Зато уже свободно вдыхая-выдыхая – опустившийся живот разрешает легко дышать. Но, взамен затруднениям с дыханием, может появиться боль в нижней части живота, охватывающая также и поясницу. Тянущие, терпимо болезненные ощущения внизу живота, если к тому же такие ощущения присутствуют в области поясницы – один из предвестников родов, верный признак, что уже совсем скоро ребеночек начнет свое путешествие в новый мир.

Боли на 37 неделе беременности

Итак, чем могут объясняться боли в животе и пояснице на 37 неделе беременности, мы выяснили выше. Ноющие тянущие боли – последствие опускания живота и признак приближающихся родов. Наверняка, все еще актуальны боли в спине, позвоночнике, крестце, ногах. Факт возросшего веса, увеличенной матки и, соответственно, живота, не проходит бесследно. Старайтесь больше отдыхать, время от времени занимайте горизонтальное положение, подкладывая под ноги валик или подушки, не забывайте о ношении дородового бандажа, разгружайте ноги. Придется потерпеть и боль в тазовой области, в крестце, в лобковой кости – мало того, что под воздействием гормона релаксина ослабевают и расходятся тазовые кости, так еще и малыш давит на дно матки. До родов остается все меньше времени, но все это время вас вполне может сопровождать этот болезненный дискомфорт в нижней части корпуса.

Выделения на 37 неделе беременности

Не тревожьтесь, если вдруг отметите незначительное увеличение выделений на 37 неделе беременности – сейчас это вполне нормально. Также вас не должно пугать наличие в выделениях слизи: это отделяется слизистая пробка. В норме, тянущаяся слизь в выделениях, если это частицы слизистой пробки, может иметь белесый, розоватый или коричневатый оттенок. Пробка может отделяться и разом – одним цельным комком, напоминающим желе или силикон. Вы обязательно узнаете слизистую пробку: комок этот имеет объемы приблизительно в 2 столовых ложки, при этом в комке могут присутствовать кровянистые прожилки. Обнаружив слизистую пробку, можете смело отправляться в роддом – роды начнутся уже в самом скором времени. Если же выделения приобретают нездоровый землистый оттенок, слизь напоминает по консистенции скорей гнойные образования, выделения приобретают зеленый или желтый цвет, створоженность или пенистость – срочно отправляйтесь к врачу на диагностику. Изменение выделений в такую сторону указывает на развитие инфекции, пролечить которую нужно успеть до родов, чтоб не «поделиться» инфекцией с ребеночком, когда он будет совершать путешествие по родовым путям. Не медлите с вызовом скорой помощи и в случае, если обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей чаще всего становится признаком отслоения нормально расположенной плаценты – предлежание плаценты, которое также сопровождается кровоотделением, наверняка уже исключили по прохождению множества исследований и анализов. Учтите, что отслойка плаценты – очень опасное явление, угрожающее жизни ребенка. Опять-таки, связываться с медиками или отправляться в родильный дом следует, заметив отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды могут изливаться все и сразу – вы узнаете об их появлении по струйкам, потекшим по ногам. Которые, фактически, предваряют начало родовой деятельности. Но, в то же время, околоплодные воды могут подтекать в незначительных количествах, порциями – если плодные оболочки истощились или нарушена их целостность. И в этом случае без вмешательства специалистов вновь не обойтись: нарушение целостности плодных оболочек грозит внутриутробным инфицированием плода.

УЗИ

Сейчас вы посещаете гинеколога каждую неделю. Он контролирует процесс подготовки ваших организмов к родам, осматривает шейку матки и прослушивает сердцебиение ребенка. Третье плановое ультразвуковое исследование уже, наверняка, осталось позади. Правда, в отдельных случаях может понадобиться и повторное УЗИ на 37 неделе беременности. В первую очередь – для уточнения расположения ребеночка. Мы уже знаем, что наиболее физиологичная, оптимальная позиция малыша «на старте» к знакомству с родителями – головное предлежание. Однако, не всегда малыш обустраивается головкой вниз, и, обнаружив на УЗИ, что кроха так и не принял подходящую позу, врач может рассматривать вопрос о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения. При проведении ультразвукового исследования специалист также измерит размеры ребеночка и их соответствие сроку беременности, оценит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки, пуповины. Если вы уже полностью готовы к родам, займитесь педиатрическим самообразованием. Очень тщательно изучите тему грудного вскармливания. Нет ничего лучшего для новорожденного, чем мамино молоко: с уникальным именно для вашего ребенка составом, с мамиными антителами, полезное, безопасное, всегда готовое и бесплатное. В общем, за грудное молоко нужно бороться в любом случае, если вдруг кормление будет проблематичным. Подготовьтесь к этому как следует. А также начните изучать тонкости ухода за новорожденным. Вы уже без 5 минут настоящая мама!

imama.by

коричневые, кровянистые, белые, розовые, слизистые, желтые

Беременность — один из самых сложных и волнительных этапов в жизни женщины. Активная гормональная и психологическая перестройка, предвкушение встречи с ребенком и пугающая неизвестность последнего триместра… Вот неполный перечень дум и процессов, тревожащих молодую маму. Обратив внимание на тематические форумы, можно сделать вывод, что одной из проблем, пугающих женщин на 8–9 месяцах беременности, являются выделения перед родами.

Исходя из статистических данных Министерства Здравоохранения, в среднем, у 4 из 10 опрошенных женщин, на завершающем этапе вынашивания плода появляется секреция различной интенсивности и цвета.

Выделения при беременности на поздних сроках считаются нормальным физиологическим явлением. Их характер, обильность и интенсивность помогут гинекологу не только установить предполагаемый срок родоразрешения, но и узнать о патологических процессах, происходящих с плодом. Подобное явление, в зависимости от состояния роженицы и факторами, вызвавшими их, отличаются по цвету и консистенции.

Желтоватые и белые выделения с хлопьями на позднем сроке беременности

Такая секреция свидетельствуют о подтекании околоплодных вод. Наличие хлопьев — нормальное явление, свидетельствующее о попадании в жидкую субстанцию частиц смазки, защищающей плод во внутриутробный период.

Амниотические воды — естественная среда обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. В ней активно проходят процессы его формирования, дыхания, движения. Наличие околоплодных вод вокруг созревающего эмбриона защищают его от внешних воздействий на живот (удар, толчок), выступая в качестве амортизатора. Отхождение субстанции — физиологический процесс, предшествующий началу схваток и предвещающий их учащение.

Как правило, отток вод сопровождается раскрытием матки на 2–4 см. Количество жидкости может варьироваться от стакана до 1.5 литров. Субстанция прозрачная и не имеет запаха, но и наличие сладковатых оттенков является нормой.

В процессе протекания беременности, у женщины может быть диагностировано как маловодье, так и многоводье. Наличие подобных патологий требует наблюдения в условиях стационара.

Отток вод провоцируется разрывом околоплодного пузыря и свидетельствует о скором начале родов. Присутствие в субстанции фекалий и наличие неприятного запаха свидетельствует об угрозе жизни и здоровью плода. Ребенок может проглотить жидкость что приведет к развитию инфекций и патологий дыхательных путей.

Часто диагностируют неполный разрыв, что и приводит к подтеканию субстанции. Говорить о нарушении течения беременности стоит только в том случае, если процесс активизировался задолго до предполагаемого срока родов.

Как определить подтекание вод?

Диагностировать постоянное подтекание жидкого секрета возможно и в домашних условиях:

1. Необходимо провести гигиену интимной области. Выполнять подобную процедуру рекомендуется детским мылом или специальным гелем, обладающим мягким противомикробным воздействием;
2. Обработать поверхность половых органов полотенцем или салфеткой;
3. Прилечь на белую сухую простынь;
4. Находиться в горизонтальном положении не менее 15–20 мин.

Если в процессе данных манипуляций на поверхности простыни появилось несколько мокрых пятен, можно смело говорить о подтекании вод.

Насыщенные желтые или зеленые выделения

Такая секреция свидетельствует о наличии угрозы жизни плода.

Глубинные процессы, спровоцировавшие подобную слизь, способен определить исключительно гинеколог, наблюдающий роженицу на протяжении всего срока. Самыми распространенными причинами, провоцирующими желтоватые излияний, являются:

• Гипоксия
• Преждевременное отслоение плаценты
• Предлежание плода

Коричневые, бурые, темно-коричневые выделения на 37–41 неделе

Выделения перед родами бурого или темно-коричневого оттенков малой интенсивности и объема не являются свидетельством нарушения естественного протекания беременности.

Подобные субстанции в малых количествах указывает на готовность шеечной мышцы к прохождению плода.

В подобной ситуации стоит прислушаться к собственным ощущениям. Резкий тонус мышц внизу живота в сочетании с обильными выделениями коричневого или темно-бурого оттенков свидетельствуют о резком сокращении шеечной мышцы. Данное явление чревато разовым или многократным разрывом околоплодного пузыря.

Мажущие выделения на позднем сроке периода гестации

Беспокойство должно вызвать наличие кровянистого сгустка или небольших мажущих кровяных выделений. Если подобное явление застало роженицу дома, необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Кровянистая мазня до родов может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты и предлежании.

Данные явления способны вызвать кровотечение, что напрямую угрожает не только сохранности плода, но и жизни женщины.

Кровянистые и розовые слизистые выделения перед родами

Тягучие розовые слизистые выделения при беременности в третьем триместре, по консистенции напоминающие слизь или, как говорят многие роженицы, «сопли», рассматриваются как физиологическое явление и не свидетельствуют об отклонениях в ходе беременности.

Данный процесс связан с началом отхождения слизистой пробки, защищающей плод от проникновения инфекций на протяжении всего срока и активной подготовке организма женщины к родам. Цветовой окрас связан с попаданием в нее во время формирования кровяных телец. Подобное явление не свидетельствует о нарушении естественного хода беременности и возможности угрозы жизни плода.

Физиологическая пробка — густая слизистая субстанция. Ее отход — явление индивидуальное и может занять от нескольких минут до дней. Результат данного процесса — размягчение хрящевых тканей в малом тазу и начало активной родовой деятельности. Кстати, именно усиленные маточные сокращения в это время становятся причиной ложных схваток.

Оценку рисков для здоровья плода и роженицы должен проводить практикующий врач-гинеколог. Если угроз не выявлено, стоит придерживаться нехитрых рекомендаций, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий:

1. Вне зависимости от количества и интенсивности выделений категорически запрещено использование тампонов! Поверхность их является плодотворной средой для развития микроорганизмов.
2. Воздержитесь от посещения общественных бассейнов, бань и саун.
3. Откажитесь от принятия ванной. Личную гигиену проводите с помощью душа.
4. Для избавления от секреции категорически запрещается использовать растворы и спринцовки.
5. Воздержитесь от активной половой жизни. После выхода защитной слизи, полость матки, а значит и ребенок, легко поддаются инфицированию.
6. При выборе нижнего белья старайтесь ориентироваться на бесшовные модели из натуральных, гипоаллергенных, дышащих тканей.

Белые творожистые выделения на последних неделях беременности

Данное явление свидетельствует о начале молочницы. Это заболевание часто выявляется на последних месяцах беременности и, как правило, оно спровоцировано нестабильным эмоциональным состоянием будущей мамы. Стоит учесть, что симптоматика усиливается вместе с родовой деятельностью и выражается в зуде в области половых губ и в болезненном, вызывающем жжение, мочеиспускании. В связи с этим при диагностировании у себя подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу!

Выделения после осмотра гинеколога и после секса в третьем триместре

Чаще всего, выделения на поздних сроках не имеющие физиологической подоплеки, спровоцированы извне. Механические воздействия на внутреннюю слизистую матки влекут за собой появление субстанций как желтоватого, так и кровянистого оттенкам.

Осмотр гинеколога

Любая женщина, состоящая на учете по ведению беременности в родильном доме или перинатальном центре подвергается осмотру на специализированном кресле в промежутке с 36–40 неделю. Практика показывает, что чаще всего подобные процедуры проводятся на 38–39 неделе, а вот промежуток 39–40 считается периодом тишины, в которую, при отсутствии патологий плода будущая мама может успокоиться и набраться сил перед предстоящими родами.

Внутренняя полость матки покрыта тонкой размягченной слизистой оболочкой, которая с легкостью травмируется во время осмотра на гинекологическом кресле. Зачастую после подобного вмешательства на поверхности остаются микротравмы, которые и могут кровоточить на протяжении 1–2 дней и сопровождаться тупой, ноющей болью в нижней части живота. Беспокойство должны вызвать обильные выделения при беременности или те, что через несколько дней не сошли на нет, а начали резко увеличиваться. Подобное проявление — серьезный повод для экстренной госпитализации роженицы в родовое отделение.

Секс

Интимная жизнь на завершающем этапе беременности не является противопоказанием. Но если у женщины диагностированы патологии развития плода, то от половой жизни лучше воздержаться. Поводом для подобной аскезы на благо ребенка могут послужить:

1. Усиленный тонус матки.
2. Предлежание плаценты, диагностированное на ультразвуковом исследовании роженицы (УЗИ).
3. Многоплодие (беременность сразу двумя и более детьми).
4. Раскрытие матки, диагностированное задолго до предполагаемой даты родоразрешения.
5. Отход слизистой пробки.
6. Недостаточность, выявленная в области шейки матки.
7. Молочница.
8. Наличие выделений желтоватого, розового, бурого цветов или присутствие в структуре белесых выделений кровяных прожилок.
9. Активное подтекание околоплодных вод.
10. Ложные схватки или существующая угроза для активизации преждевременных родов.

Если у роженицы не диагностированы подобные отклонения в течение беременности, то половой контакт не только не запрещен, но и показан. Сексуальная активность провоцирует выброс в кровь гормонов, что положительно скажется на плоде. Но стоит соблюдать меры предосторожности. В первую очередь, выбрать комфортную для роженицы позу и использовать средства барьерной контрацепции (презервативы). Сперма оказывает расслабляющий эффект на стенки матки. Подобное воздействие чревато провоцированием начала преждевременных родов. Помните, что в период беременности стоит отказаться от нестандартных и травматичных разновидностей половой жизни.

Признаки патологических отклонений

Нередко, выделения специфического цвета и запаха могут свидетельствовать о нарушениях в ходе течения беременности и рисках для плода и роженицы. К признакам, говорящим об отклонениях можно отнести:

1. Резкий неприятный запах.
2. Обильные кровяные выделения со сгустками.
3. Зуд и жжение во время мочеиспускания.
4. Опухоль в области половых губ.
5. Наличие сыпи или иных кожных высыпаний в зоне промежности.

При диагностировании у роженицы подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к специалисту!

Выделения во время схваток

Выделения, беспокоящие роженицу в последние месяцы беременности, могут появиться непосредственно во время схваток и сопровождать роды. Подобное явление не должно вызывать тревоги у женщины.

Подобные выделения, часто, имеют мажущую слизистую консистенцию и коричневый и бурый оттенок. Иногда роженица может заметить кровяные вкрапления, больше похожие на прожилки, в светло желтых отторгаемых организмом, сгустках. Для устранения излишнего беспокойства, стоит разобраться в физиологических процессах данного этапа.

Схватки представляют собой резкое сокращение мускулатуры матки, начинающееся в верхней точке и распространяющееся вдоль по стенкам. Сопровождается резкой, пульсирующей болью, отдающей в поясничный отдел позвоночника и паховую область. Схватки не только способствуют продвижению плода, но и готовят к этому родовые пути. Схватки первого периода менее интенсивные и способствуют раскрытию шейки матки.

С началом родов слизистая поверхность матки и кровеносные сосуды испытывает сильное давление. Травмирование их в процессе родов провоцирует появление кровяных мажущих выделений. Именно на основании присутствия подобных сгустков, отторгаемых маткой, акушеры-гинекологи устанавливают предполагаемый временной интервал, в котором ребенок появится на свет.

Коричневатые выделения в малых количествах с яркими кровянистыми прожилками, свидетельствуют о возможном родоразрешении через несколько часов.

Внимание! Объем физиологических выделений, не свидетельствующих об отклонениях в развитии и предлежании плода, не превышает 2–3 столовых ложек!

Еще одной возможной причиной появления специфических коричневых выделений при схватках, есть отход слизистой пробки непосредственно в момент начала родоразрешения. В данный защитный секрет, в процессе закупоривания, могут попасть кровяные тельца, возникшие в результате травмирования или приближения менструального периода. При отторжении, перед активным началом родового процесса, «пробка» может потерять структуру и высвободившиеся частицы, взаимодействуя с воздухом, приобретают бурый оттенок.

Появление кроваво-алых выделении незадолго или непосредственно в процессе схваток, свидетельствует о возникновении ситуации, требующей неотложного врачебного вмешательства! Присутствие крупных кровяных сгустков в слизи может говорить о начале внутреннего кровотечения или преждевременной отслойки плаценты. Подобные отклонения требуют немедленного медицинского вмешательства в родовой процесс.

Кратко о главном

9 месяц — самое напряженное и волнительное время для будущей мамы. Резкое появление различных выделений может спровоцировать «предродовой мандраж» и не на шутку встревожить роженицу. Но, стоит помнить, что жидкости различного окраса и консистенции не только сигнализируют об опасности, но и предвещают скорое родоразрешение, являясь естественными женскими помощниками-ориентирами.

Например, коричневые мажущие выделения в малых количествах свидетельствуют о начале активной родовой деятельности через 2–5 дней от появления первых «мазков». Бесцветная водянистая слизь дает понять будущей маме о том, что до встречи с малышом осталось несколько дней, а вот обильные темные слизистые субстанции, выходящие параллельно с частыми схватками, считаются предвестниками появления ребенка через несколько часов.

mesyachnyedni.ru

Выделения на 37 неделе беременности: особенности

Тридцать седьмая неделя беременности говорит о скорой встрече матери и ребенка. Если женщина не первый раз готовится к материнству, то схватки могут начаться уже в любое время. Однако если беременность первая, женщина может вынашивать еще до 40 недель.

Выделения на этом сроке дают полную информацию обо всем, что происходит в организме как матери, так и ребенка. Врач вполне может рассчитать точные сроки наступления родов. Главное, следует помнить о том, что выделения на любой неделе имеют свои особенности и обо все нужно рассказывать своему врачу. Лишняя паника ведет к потере нервных клеток и срочным родам.

Вернуться к оглавлению

Ощущения матери

Среди беременных ходит не совсем правильное убеждение в том, что беременность продолжается ровно девять месяцев. Конечно, все, что касается организма, не всегда имеет определенные сроки. Стоит вспомнить менструацию. Не у всех девушек месячные приходят день в день. Все очень индивидуально.

Оптимальный период вынашивания составляет примерно 280 дней. Сама 37-ая неделя вполне естественна для родоразрешения. По крайней мере врачи больше не будут препятствовать начавшимся родам.

Начиная с 35 недели, будущая мать посещает гинеколога каждую неделю, чтобы ее анализы оставались актуальными. Кроме того, врач определяет характеристики ребенка. Даже если эта беременность первая, сумка в роддом должна быть собрана. Также необходимо иметь при себе нужные документы.

Большой по размерам живот оказывает давление на мочевой пузырь и матку, которая сейчас находится в гипертонусе. Кроме того, нередки случаи болезненных ощущений в конечностях и промежности. Если такие болевые ощущения не проходят, то стоит отправиться в роддом.

Вернуться к оглавлению

Ощущения ребенка

Если роды могут начаться в любой момент, стоит ли говорить о том, что ребенок уже полностью сформирован и готов увидеть этот мир. Он уже самостоятельно дышит. Также малыш может выполнять сосательные движения, которые понадобятся ему в первые дни своей жизни. Многие младенцы приняли нужное положение, чтобы пройти через родовые пути.

Хрящевые ткани ушек и носика уже начинают твердеть, при этом черепные кости остаются мягкими, чтобы плоду было легче пройти.

Хотя вес ребенка уже около 2 кг, он все еще продолжает расти. Особенность в том, что места в матке ему уже недостаточно, поэтому любое движение болезненно для матери. При этом ребенок должен шевелиться. В случае обратного следует обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

О чем говорят выделения на 37 неделе

Переходим к главной теме статьи. Так же как и на любом сроке, выделениям уделяют особое внимание. На протяжении всей беременности это сигналы, который подает организм. Следует помнить о том, что иммунитет ослаблен, поэтому любая инфекция может привести к серьезным последствиям.

На тридцать седьмой неделе очень важно знать о себе все, чтобы ребенок родился благополучно и без осложнений. Некоторые врачи говорят об обильности выделений, однако небольшое увеличение все же должно присутствовать. Кроме того, совершенно нормальным является наличие слизи. Поскольку вся система готовится к родам, ранее сформированная слизистая пробка начинает отделяться, делая внутреннюю среду малыша более уязвимой. Она может выходить постепенно или сразу. 

Женщина узнает ее по характерным признакам: это большой комок с кровянистыми прожилками. В таком случае сомневаться в скором наступлении родов уже не нужно. Однако если помимо этого заметен землянистый, желтоватый (гнойный), зеленоватый цвета, необходимо срочно ехать на диагностику. В случае обнаружения инфекционных болезней, стоит заранее пролечиться, чтобы не передать ребенку.

Цвет и консистенция выделений могут быть: белыми, коричневатыми, розоватыми. Если слизи такого характера не сопровождены неприятными ощущениями, их относят к норме. Но когда на белье заметны кровавые подтеки, медлить с вызовом скорой помощи явно не стоит. Чаще всего это отслойка плаценты – очень опасное явление, под угрозой которого находятся две жизни: матери и ребенка.

Помимо всех прочего третий триместр характерен отходом околоплодных вод. Женщина определит это по струйкам водянистой жидкости, которые стекают по ногам. Это начало предродовой деятельности. Такие воды должны быть обильными. Если происходит небольшое подтекание, значит плодные оболочки истощились или произошло нарушение. Без вмешательства специалистов тут не обойтись, поскольку ребенку грозит угроза инфицирования.

Белые:

Это должна быть молочно-белая жидкость с легким, но ненавязчивым запахом подкисшего молока. Явление по-прежнему является нормальным, если с такой консистенцией выделяется небольшое количество слизи.

Совсем другое значение такие жидкости приобретают, когда женщина замечает обилие, творожистые или пенистые комки и сам запах. Обычно он гнилостный и резкий. Также возможно присутствие зуда и жжения. Все это признаки кандидоза. Такое заболевание может развиться как на ранних, так и на поздних сроках.

Совсем неблагоприятное воздействие оказывают: белые слизи с запахом протухшей рыбы. Не стоит сомневаться в наличии половой инфекции, которую срочно нужно пролечить, что не «подарить» ее малышу. Кстати, молочницу (одно из самых распространенных заболеваний у беременных) также желательно лечить.

Зеленые:

При нормальном течении беременности таких выделений быть не должно. Это говорит о заражении одного из репродуктивных органов. Например: фаллопиевы трубы или яичники. В таких случаях вмешательство акушера-гинеколога просто необходимо, чтобы направить будущую мать на анализы и в дальнейшем решить вопрос с лечением или ожиданием до родов.

Встречаются и суждения о том, что ребенку не хватает кислорода, поэтому они могут быть зеленоватыми. Полагаться на догадки явно не стоит, если вы беспокоитесь о здоровье своего будущего ребенка.

Желтые:

Одними из предвестников родов (о которых мы поговорим позже) являются желтоватые выделения. Но даже у них должны отсутствовать: неприятный запах, жжение, зуд и общее плохое самочувствие. Наличие одного из таких признаков свидетельствует о заражении инфекцией после половой близости. Именно поэтому рекомендуют при занятии сексом использовать презерватив. Пробка, формировавшаяся на протяжении всего срока и защищавшая плод от внешней среды, теперь начала рассасываться, поэтому вредным микроорганизмам будет легче добраться до малыша вместе со спермой.

Для того чтобы понять, что нужно делать дальше, у женщин берут мазок на проверку микрофлоры и другие инфекции. Также лечение должно проводиться сильнодействующими препаратами, но если случай особенный, это лечат уже после рождения ребенка. А пока нужно сдерживать заболевание.

Коричневые:

Если такие выделения приходят периодически или вперемешку со слизью, волноваться не нужно. Это показывает факт того, что приближение родов уже близко. После появление такого явления женщина может родить уже в течение ближайших суток. Однако существуют и другие ситуации, когда после отхода пробки и характерных выделений, женщины могут проходить еще недели три. Все это очень индивидуально и придерживаться обобщенных правил не стоит.

Розоватые:

Жидкость такого типа характерна на 9-ом месяце беременности. По внешним признакам она похожа на сладковато-розовую водичку. Это означает подтекание амниотической жидкости (по-другому околоплодные воды). Коричневатые, розовые, даже кровяные жидкости показывают, что маме уже пора собираться в роддом.

Следует помнить о том, что тщательное наблюдение даже на таком сроке нужно проводить. Таких выделений не должно быть в больших количествах. Если таковые имеются, врач должен исключить все возможные опасные факторы.

Кровянистые:

Как и на ранних сроках, когда существовала угроза выкидыша, так и сейчас кровь на белье — это опасный признак. Здесь нужно вызывать скорую помощь. В первую очередь это отслойка плаценты, которая произошла преждевременно. Опасность заключается в том, что теперь врачам придется бороться не только за жизнь ребенка, но также за жизнь матери. Однако угрозы преждевременных родов теперь отсутствует. Ребенок сформирован и доношен, поэтому врачи могут помочь ему появиться на свет.

Кровь может также говорить о воспалении шейки матки. Возможно, это инфекция, которую не вылечили при планировании или на ранних сроках. В таких случаях требуется прекратить половые отношения.

Кровотечения свидетельствуют о возможных патологиях. Выкидыш также возможен даже на таких поздних сроках. Кроме того, возможно преждевременное раскрытие шейки матки. Организм сигнализирует о готовности к родам, однако малыш нет. При таких случаях проводится осмотр, на котором можно обнаружить или не обнаружить разрыв плаценты. Нередко по итогу назначаются преждевременные роды.

Но даже такое явление вполне можно списать на норму, если нет обильности выделений и болевых ощущений. Женщине рекомендуется консультироваться с врачом, чтобы она смогла выносить до конца без особых осложнений. Правда, придется прибегнуть к операции кесарева сечения. Главное не создавать панику и грамотно подходить к возможному лечению.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки родов

На девятом месяце беременности каждой будущей матери уже нужно быть готовой к появлению малыша на свет. В первую очередь живот начинает опускаться из-за низкой активности малыша. Это, кстати, дает маме возможность свободно дышать, поскольку живот опускается ниже. Но теперь женщина испытывает тянущие боли в области поясницы. Если боли регулярны, ближайшего родоразрешения не избежать. Сама матка уже

вполне готова к этому процессу и достаточно напряжена. Мама находится в тонусе и наиболее продуктивна.

Во-вторых, отхождение вод. Это один из главных признаков того, что следует готовиться к долгожданной встрече. Кроме отхождения жидкости беременной следует ожидать резких болей внизу живота, что свидетельствует о начале схваток.

Конечно, следует учесть наличие кровяных выделений. Ранее уже было выяснено, что это явление не всегда может быть опасным, особенно у первородящих.

Вернуться к оглавлению

Необходимые анализы и УЗИ

На таком большом сроке необходимо делать много анализов, так как с их помощью можно увидеть наличие инфекционных заболеваний и установить более точные сроки. Многие из них сдаются повторно. В этот период мама, в основном, находится в роддоме, поэтому проходит все там. Нужно будет еще раз сдать кровь на ВИЧ, гепатиты.

Как и было заявлено, посещать гинеколога теперь придется каждую неделю и при этом сдавать мочу и кровь. Если анализы не в порядке, беременную берут под особый контроль и делают все возможное, чтобы ситуация улучшилась.

УЗИ в этом плане помогает врачу узнать всю необходимую информацию о будущем малыше. Так, например, он смотрит на расположение ребенка, который должен быть повернут книзу. Если нет, тогда понадобится кесарево. Помимо этого, смотрят количество жидкости и размер пуповины. Это все, что нужно знать о будущих родах.

Вернуться к оглавлению

Что брать с собой в роддом?

Как отмечено, беременность подходит к концу, поэтому нужно готовить вещи для отправления в роддом. Вот список самых необходимых вещей:

• Документы (начиная с 32 недели носить с собой в сумке, даже если роды не планируются)
• Мобильный телефон с зарядным устройством
• Ночная рубашка или футболка
• Полотенце и мыло

Для малыша также стоит заготовить вещи после родов:

• Подгузники
• Пеленки
• Чепчик

Стоит обратить внимание на то, что это «дородовая» сумка. Для того чтобы все прошло хорошо, мамы собирают четыре или даже пять сумок, поскольку вещей потребуется гораздо больше. Сейчас роженицам упростили задачу. Теперь такую сумку можно легко заказать в интернет — магазине или просто купить. Поэтому, если мама не успела приготовить вещи, она может легко исправить ситуацию.

О еде женщины обычно думают в самую последнюю очередь. Но если решено взять что-нибудь с собой, тогда прекрасно подойдут сухофрукты или хлебцы, а также вареные яйца и бульон.

Итак, третий триместр сопровождается огромной ответственностью и нередко страхом, особенно если у девушки это событие впервые. Однако паниковать не стоит. Нужно настроиться на скорую встречу со своим малышом. Эти мысли помогут маме пройти через все трудности.

Вернуться к оглавлению

Консультация на тему «Выделения на 37 неделе беременности: особенности» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к специалисту, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

xn—-8sbndckhgonf9ah7a.xn--p1acf