Выпадение передней стенки влага лечение – симптомы и лечение операцией и упражнениями

Опущение влагалища у женщин: причины, симптомы, лечение заболевания

Воспаления влагалища

Опущение влагалища, а в последующем выпадение матки — распространенная патология, которая встречается как у молодых пациенток, так и у женщин постарше (чаще после 45 лет). Заболевание прогрессирует, а при отсутствии лечения грозит сопутствующими проблемами, которые приносят огромный дискомфорт: инфицирование половых органов, недержание мочи, запоры, озлокачествление шейки матки, трудности во время беременности. В начале развития болезни пациентка может нормально выносить плод и родить при условии занятия гимнастикой по укреплению мышц тазового дна. В противном случае это состояние способно сопровождаться родами ранее запланированного срока, слабостью родовой деятельности и другими послеродовыми проблемами. В запущенных ситуациях беременность возможна только после проведенного оперативного лечения.

1

Причины

Основополагающей причиной заболевания является слабость мышц брюшной полости и дна таза и потеря эластичности связок.

Это состояние обуславливает множество факторов, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Такое возможно при:

• родах и во время беременности;
• травматизации промежности во процессе родов;
• двух и более родах;
• хронических запорах или длительном упорном кашле;
• поднятии тяжести во время физического труда;
• наличии избыточной массы тела, создающей высокую нагрузку на внутренние органы;
• соединительнотканных заболеваниях;
• возрасте старше 50 лет (патология в климактерическом периоде встречается в разы чаще, что связано со снижением выработки женских половых гормонов, а именно эстрогенов, вследствие этого мышцы теряют тонус).
  Опущение влагалища

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы, лечение

2

Симптомы

В начале развития патологического процесса симптомов может и не быть. На более поздних этапах появляется ноющая боль в нижней области живота, которая способна отдавать во влагалище или становиться сильнее при ходьбе. Женщину беспокоит вагинальный дискомфорт или боль во время полового акта, слизистые выделения, не имеющие запаха, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, газов, стула. Появление тех или иных признаков связано с вариантом опущения стенки:

• Цистоцеле, или пролапс передней стенки влагалища. Вместе с ней опускается и мочевой пузырь. В этом случае характерно недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к циститу из-за застоя мочи в последнем. Женщина может чувствовать выпирание органа из половой щели, жжение, сухость в области наружных половых органов. Пациентки отмечают ощущение инородного тела в вагине.
• Ректоцеле, или пролапс задней стенки влагалища. Вместе с ней опускается прямая кишка. Женщину беспокоят чувство инородного тела в области влагалища, затруднения при опорожнении кишечника, необходимость применения значительных усилий при натуживании, запоры.

В зависимости от степени различают:

• первую – опускается передняя, задняя или обе стенки, но влагалище не выходит за пределы половой щели;
• вторую – не полностью опускается передняя стенка вместе с частью мочевого пузыря или задняя стенка вместе с частью прямой кишки и стенки выпячиваются наружу через половую щель;
• третью – стенки влагалища опускаются полностью, обычно наблюдается и выпадение матки.

Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?

3

Диагностика

Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно гинекологического осмотра.

Для комплексного обследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, урография, кольпоскопия, клинический анализ мочи. Эти диагностические манипуляции позволят выявить степень и вид опущения влагалища у женщины, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения пациентки.

Нередко для полной картины состояния необходима консультация врачей смежных профессий – уролога, проктолога.

Зеленые выделения у женщин: причины, сопутствующие симптомы, лечение

4

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение опущения влагалища. Терапия возможна только на ранних этапах заболевания и заключается в укреплении мышц и связочного аппарата тазового дна. Наиболее эффективной является гимнастика по методике Кегеля, которую проводят следующим образом:

1. 1. Мышцы тазового дня сжимают и подтягивают их вверх в течение 10 секунд.
2. 2. Затем расслабляют на 10 секунд.

Проделывают по 10 подходов 3 раза в день. Удобно выполнять упражнение лежа на спине со слегка согнутыми коленями или лежа на животе, раздвинув немного прямые ноги. В качестве дополнения можно прибегать и к другим тренировкам, предварительно нужно стать на четвереньки:

• Одновременно подымают разноименные руку и ногу, затем опускают. После этого делают то же самое и для другой руки и ноги. Необходимо по 6 повторений.
• Опускают голову и втягивают мышцы промежности, затем расслабляются и прогибаются в пояснице, подняв голову. Необходимо 10 повторений.
• Поднимают по очереди правую и левую ноги (руки согнуты в локтях).

Обязательно нужно выполнять этот комплекс упражнений до беременности и после родов. Также можно во время мочеиспускания прерывать струю пару раз. Эти способы помогают предотвратить опущение влагалища.

Иногда применяют бандаж, который поддерживает внутренние органы и внутрибрюшное давление. Его необходимо надевать даже при небольшой физической нагрузке, обязательно его использование в послеоперационном периоде.

Из лекарственных средств используют препараты для общего укрепления организма, для женщин климактерического возраста возможно применение заместительной гормональной терапии.

4.1

Народные методы

На ранних стадиях в комплексе с гимнастикой применяют народные средства:

• Стаканом кипяченой воды нужно залить предварительно измельченную смесь: цвет липы, мелисса (по 50 г), корень ольхи (10 г), белая яснотка (70 г). Перед приемом еды необходимо выпить полстакана (3 раза в сутки). Время лечения составляет 21 день, после чего следуют 2 недели перерыва, а затем курс повторяют.
• 100 г сушенной айвы нужно заварить на водяной бане (1 л воды), пить в виде чая.
• Астрагал следует применять в качестве спиртовой настойки, которую выдерживают в течение 2 недель. 1 часть корня растения нужно залить 9 частями водки. 1 ч. л. средства необходимо выпивать с водой трижды в день перед едой. Курс – 1 месяц.

Применение народных средств должно проводиться только после консультации специалиста, особенно если они используются для беременной женщины.

4.2

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения показана операция – кольпоррафия (пластика влагалища). Она бывает передней или задней. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении избытка тканей стенок влагалища, которые имеют растянутый вид, возобновлении нормального расположения органов за счет подтягивания мышц и ушивания связочного аппарата. Если у женщины имеются старые рубцы промежности, то дополнительно делают перинеопластику.

Осложнения после кольпоррафии имеют малый процент и встречаются очень редко. Это могут быть кровотечения, инфекция, травмы мочевыделительных органов, тромбоэмболия.

Чтобы предупредить последствия операции и поспособствовать периоду восстановления, необходимо:

• применять антисептик, обрабатывая им промежность;
• пить антибиотики;
• не занимать сидячее положение в течение 2 недель;
• полностью исключить физические нагрузки на месяц;
• отказаться от половых контактов минимум на 5 недель.

При наличии противопоказаний к операции возможно установление пессария (маточное кольцо), которое поддерживает внутренние органы и предупреждает выпадение матки.

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство носит радикальных характер – проводится гистерэктомия (удаление матки).

fraumed.net

причины заболевания, лечение, фото задней, передней, что делать, отзывы

Вопреки распространенному мнению, что такая болезнь может настигнуть только в пожилом возрасте, по статистике каждая десятая женщина в возрасте до 30 лет сталкивается с проявлениями недуга. Чем раньше врач обнаружит опущение стенок влагалища, тем проще и эффективнее будет лечение. В самых тяжелых случаях показано только хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно при первых же проявлениях недомогания обратиться к гинекологу для комплексного осмотра.

 

Роль мышц таза в половой и выделительной системе

 

Термин «опущение стенок влага», то есть влагалища, означает ослабление и смещение мышц таза. В полости таза располагаются органы половой и выделительной системы. К ним относятся: яичники, фаллопиевы трубы, матка, прямая кишка, пузырь мочевой. Благодаря связкам и мышцам каждый орган удерживается на определенном месте, таким образом все системы нормально функционируют, взаимодействуя друг с другом. Мышцы, перекрывающие выход из малого таза и являются мышцами тазового дна. Последний представляет собой совокупность соединительнотканных, эластичных и мышечных волокон. Мышечные ткани тазового дна выполняют следующие функции:

• удерживают органы выделительной и половой системы, предотвращая их опущение в полость влагалища;
• отвечают за нормализацию внутрибрюшного давления;
• предотвращают излишнюю подвижность тазовых органов;
• обеспечивают естественные роды — без тазовой мускулатуры это было бы невозможно;
• некоторые мышцы формируют сфинктеры — естественные отверстия. Благодаря нормальному функционированию мышц, сфинктеры удерживают содержимое;
• способствуют получению оргазма при половом акте, за счет активного сокращения мышц.

 

 

Многочисленные негативные воздействия различных внешних и внутренних факторов, приводящие к патологическим процессам в мышечных волокнах тазового дна, могут стать причиной опущения стенок влагалища. Другим название такой аномалии является — вагинальный пролапс. В большинстве своем данное заболевание случается у женщин, старше 60 лет. Однако, молодые девушки и женщины до 30 лет также не застрахованы от развития болезни, первые признаки которой могут долгое время оставаться незамеченными. Это одна из причин, почему профилактический гинекологический осмотр должен проводиться ежегодно.

 

 

У разных женщин опущение передней и задней стенок влагалища может проявляться отлично друг от друга. В первую очередь, влияет расположение участка ослабевших мышц, а также их размер. Преимущественно, опускается одна станка влагалища — задняя или передняя, но опущение двух стенок сразу тоже не является редкостью.

 

 

Виды патологии

 

Врачи выделяют три основные степени прогрессирования заболевания и два ключевых вида. Опущение передней стенки влагалища иначе называется цистоцеле, а задней — ректоцеле. Цистоцеле сопровождается одновременным изменение положения мочевого пузыря, который оказывает дополнительное давление на мышечную перегородку. Продолжительное развитие патологического процесса может спровоцировать полное выпадение матки непосредственно из влагалища.

 

Сильное растяжение связок, отвечающих за удержание мочевого пузыря, а также чрезмерное ослабление мышц являются основной причиной цистоцеле. Такая разновидность вагинального пролапса нередко сопровождается циститом, ощущением постороннего предмета внутри влагалища, чувством сухости, жжения. Однако, такие симптомы не случаются в начальных стадиях. Поэтому, единственная возможность диагностировать цистоцеле в начале развития — профилактический гинекологический осмотр.

 

Возникновение ректоцеле характеризует появление патологических процессов в мышцах тазового дна заднего свода. Кроме характерного для опущения влагалища чувства постороннего тела внутри, у женщины наблюдаются проблемы со стулом. Опорожниться становится трудно, так как в прямой кишке формируется особый участок, где накапливаются каловые массы. В запущенных случаях прямая кишка может выпасть наружу.

 

 

Факторы, предшествующие вагинальному пролапсу

 

Основной причиной опущения стенок влагалища выступает чрезмерное ослабление мышц таза. Такому процессу могут предшествовать следующие факторы:

• часто повышенное внутрибрюшное давление, вследствие хронического кашля, постоянных запоров;
• резкое похудение при любой из степеней ожирения;
• патологические изменения половых органов, вызванные опухолевыми процессами;
• тяжелая физическая нагрузка;
• отсутствие фиксации купола влагалища после проведенной операции по удалению матки;
• потеря эластичности мышечных тканей в возрасте старше 50—60 лет.

 

 

Отдельно стоит уделить внимание наличию в анамнезе родов, так как зачастую именно осложненный родовой процесс предшествует опущению стенок влагалища. Сюда следует отнести слабую родовую деятельность или наоборот слишком стремительную, существенные разрывы промежности — повреждение родовых путей, большое количество родов — три раза и больше. Кроме того, большой плод, весом более 4 кг, также может дать толчок процессу цистоцеле или ректоцеле. Применение акушерских щипцов, ручное извлечение акушером последа, а также извлечение плода за тазовый конец ещё больше увеличивают риск появления заболевания.

 

Опущение стенок влагалища в большинстве своем считают патологией пожилого возраста по причине того, что с возрастом у женщин тонус мышц таза и брюшной стенки уменьшается естественным образом. При этом растягивается связочный аппарат матки и ее придатков и, как следствие, внутрибрюшное давление становится выше нормы. Совокупность перечисленных факторов провоцирует изменение положения внутренних органов и может становится причиной опущения не только стенок влагалища, но и самой матки. Для нерожавших женщин патология является редким исключением. Благоприятствовать развитию заболевания может инфантилизм, что означает отставание в развитии и все другие факторы, которые не относятся к родовой деятельности.

 

 

Три основные степени развития заболевания:

• Первая стадия. Опущение обеих сразу или только одной стенки влагалища, при условии, что за пределы входа во влагалище ничего не выходит;
• Вторая стадия. Опущение задней стенки с учетом изменения положения прямой кишки или же опущение передней стенки влагалища с изменением положения мочевого пузыря. При этом стенки выпирают наружу;
• Третья стадия. Опущение двух стенок одновременно с последующим выпадением матки.

 

 

Основные признаки опущения влагалищных стенок

 

Быстрое развитие такого заболевания, как вагинальный пролапс, происходит только в случае сложных родов. Тогда нарушение тонуса мышечной ткани тазового дна происходит стремительно и в послеродовом периоде активно прогрессирует. При всех иных причинах, провоцирующих начало болезни, развитие патологического процесса происходит очень медленно, от нескольких лет до нескольких десятков лет. Обнаружить первую стадию развития опущения влагалищных стенок, в большинстве случаев, можно только на профилактическом гинекологическом осмотре. Так как никаких явных симптомов у женщины нет.

 

При несвоевременном обнаружении патологии, значительное смещение стенок влагалища вызывает ряд характерных симптомов. Если женщина самостоятельно обнаруживает тот или иной явный признак вагинального пролапса, значит действовать нужно незамедлительно, иначе консервативное лечение может оказаться бессильным. Клиническая картина полностью зависит от того, сместились ли внутренние органы вместе с передней или задней стенкой влагалища.

 

Если вместе с передней стенкой меняет свое положение мочевой пузырь, с наибольшей вероятностью, женщина столкнется с хроническими циститами, болезненностью при мочеиспускании, воспалительными процессами в половых органах. Ощущение постороннего тела внутри — один из самых распространенных симптомов. Когда опускается задняя стенка влагалища, ввиду анатомических особенностей, может изменить положение прямая кишка. Однако, в сравнении с мочевым пузырем, здесь вероятность смещения соседнего органа не так вероятна. Ректоцеле чаще сопровождается одними лишь запорами.

 

 

Другими характерными симптомами могут быть: боль во время полового акта, отсутствие оргазма и снижение чувствительности половых органов. Запущенная стадия заболевания характеризует выпадение стенок влагалища, то есть опущение их ниже входа. В этом случае, главным отличительным признаком является свисающий из влагалища своеобразный мешочек, образованный из матки и вывернутых стенок влагалища. В этом случае стадия считается терминальной и требует оперативного вмешательства.

 

Консервативное лечение опущение стенок влагалища

 

При незначительном опущении стенок влагалища, без серьезного смещения внутренних органов половой и выделительной систем, применяется консервативный вид лечения. Преимущественно, он состоит из ряда определенных физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Таковыми являются:

• упражнения Кегеля, состоящее из 3 различных этапов: медленных сжатий мышц, которые используются для остановки мочеиспускания — сперва их напрягать следует на 3 секунды, со временем увеличивая время сжатия до 30 секунд; быстрых сжатий мышц — от 20 до 100 стремительных раз за один прием; этап выталкивания, предусматривающий напряжение не только мышц тазового дна, но и передней брюшной стенки — необходимо тужиться, как при родах или дефекации, задерживаясь на несколько секунд;

 

 

• неторопливая ходьба с полуприседанием, до образования ногой, выставленной вперед, прямого угла;
• в положении лежа поднятие таза с единовременным разведением и сведение колен;
• в том же положении лежа поднятие прямых ног до образования прямого угла с туловищем;
• стоя поднимать попеременно прямые ноги к туловищу;
• в положении стоя — круговые движения тазом сперва по часовой стрелке, затем против.

 

 

Комплекс перечисленных упражнений можно использовать не только в лечебных, но и профилактических целях. Регулярное выполнение хотя бы специфических упражнений Кегеля поможет избавиться от многочисленных гинекологических проблем и улучшить сексуальную жизнь. Тем более их реально делать даже в общественных местах. Физиотерапия не менее популярна в борьбе с опущением стенок влагалища и укреплении мышц тазового дна. Для повышения мышечного тонуса успешно применяются: электростимуляция током низкой частоты, вибромассаж, магнитотерапия и лазеротерапия. Следует учитывать, что любую из названных процедур должен назначать только лечащий врач. Самолечение в таких вопросах должно быть полностью исключено.

 

В том случае, если фиксируется перерастяжение передней брюшной стенки, рекомендуется ношение пояса-бандажа. Если же стадия опущения стенок влагалища критична, но оперативное вмешательство в данный период противопоказано, применяются специальные кольца пессарии. Они вводятся непосредственно в вульву и помогают поддерживать внутренние органы, препятствуя изменению их положения. Пессарии могут вызвать ряд побочных эффектов и осложнений, таких как:

• появление отечности и раздражение слизистой;
• развитие процессов язвенного и гнойного характера;
• врастание кольца в вульву или шейку матки и др.

 

 

Исходя из возможных последствий, пессарий подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки и требует регулярного гинекологического наблюдения. Такие осмотры должны проводиться чаще профилактических, чтобы вовремя избежать непредвиденных сложностей. Ежедневные промывания и спринцевания влагалища минимизируют вероятность появления перечисленных трудностей. Если мышцы влагалища на столько слабые, что не удается ввести должным образом пессарий, тогда применяется особое приспособление, при помощи которого пессарий соединяют с бандажом, закрепленным в области талии. 

 

Хирургическое вмешательство

 

В случае выпадения стенок влагалища за пределы входа, врачи предлагают единственный вариант решения — оперативный. Для подтверждения диагноза и исключения других вариантов лечения, может понадобится дополнительная консультация уролога и проктолога. Хирургическое лечение вагинального пролапса осуществляется с использованием методов пластики. Выделяют два основных и самых распространенных метода:

• кольпоперинеорафия — представляет собой натяжку и сшивание мышц тазового дна, тем самым сокращая заднюю стенку влагалища. Используется чаще всего после родов, вследствие сильного растяжения задней влагалищной стенки;
• кольпорафия — предполагает удаление растянутых стенок влагалища, их последующее сшивание. Такой способ позволяет восстановить нормальное анатомическое расположение внутренних органов и повысить тонус мышц таза. Метод успешно используется при опущении как передней, так и задней влагалищных стенок.

 

 

Оба метода относятся к кольпопластике, которая в принципе предусматривает сокращение площади стенок влагалища. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Как правило, уже на вторые сутки после операции пациентку отпускают домой. Послеоперационный период имеет некоторые особенности. Во избежание возникновения осложнений, соблюдать их нужно неукоснительно:

• принимать антибактериальные средства, назначенные врачом-хирургом;
• обрабатывать специальным антисептическим средством влагалище не менее 5 дней;
• в течение месяца употреблять полужидкую или жидкую пищу, чтобы минимизировать риск появления запоров;
• в первые две недели запрещено сидеть;
• физические нагрузки исключаются минимум на месяц;
• начинать половую жизнь можно не ранее, чем через 5—6 недель после оперативного вмешательства.

 

 

Профилактика опущения влагалищных стенок

 

Ключевое место среди профилактических методов от множества болезней занимает правильный образ жизни. Следует уделить внимание питанию. Оно должно быть правильно сбалансированным, включать в себя необходимое количество минералов и витаминов. Любые жирные, жареные, копченые блюда необходимо исключить. Кроме того, занятия физкультурой должны стать не вынужденной необходимостью, а образом жизни. Регулярная, умеренная физическая нагрузка до родов, во время них и после, окажет эффективное профилактическое действие от вагинального пролапса.

 

 

Для укрепления мышц промежности идеально поможет постоянное выполнение упражнений Кегеля. Наряду с ним, стоит приучить себя несколько раз останавливать процесс мочеиспускания. Когда мышцы тазового дна в тонусе, это не только гарантия отсутствия опущения стенок влагалища, но и роды без осложнений, а также успешная сексуальная жизнь. Повторение таких упражнений непосредственно во время полового акта подарят новые ощущения как себе, так и половому партнеру.

 

Помимо всего прочего, женщина не должна носить тяжести и подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. В том случае, если после родов остались сильные разрывы, важное значение имеет правильное их зашивание, что безусловно зависит от профессионализма врача. Несмотря на то, что опущение стенок влагалища может доставить массу серьёзных неудобств и проблем, предотвратить такое заболевание вполне возможно. Главное, не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами гинеколога.

 

Отзывы

 

Анна Колпакова, 32 года, г. Санкт-Петербург

Опущение стенок влагалища у меня произошло после вторых родов. При чем заметили изменения вовремя, на очередном осмотре у гинеколога в целях профилактики. А симптомов у меня никаких не было, даже намека на какие-то неудобства.. Гинеколог сказала, что после родов так бывает и рекомендовала ряд физических упражнений. Особенно мне понравилась методика Кегеля. Во-первых ничего сложного там нет, во-вторых делаю постоянно то в общественном транспорте, то где-то в очереди. Главное, что всегда найдется для этого время… И вокруг никто не догадывается, чем занимаешься. В общем, через полгода гинеколог заверила, что состояние улучшилось. Поэтому, я делаю эти упражнения постоянно. Тем более уже привыкла. 

 

Валентина Макарова, 54 года, г. Тюмень

Мне довелось пережить операцию по удалению и сшиванию стенок влагалища… Понимаю, что не молода уже. Но ведь и старостью мой возраст ещё не назовешь. Но врачи все как один сказали, что это последствие возрастных изменений… Я как родила второго ребенка, так и забросила ходить к гинекологу. Собственно, потому так и получилось. Если бы появлялась там хоть раз в пару лет, то удалось бы избежать операции. А так… В общем, я в больницу пошла, когда у меня стенки уже выпали. Я испугалась до смерти, совершенно не поняла, что произошло. При том что до этого, не скажу, что меня что-то серьёзно беспокоило. Цистит меня мучает ещё с молодости — чуть замерзну и готово. И никаких там воспалений, зудов, такого ничего не было. Операция прошла быстро, на следующий день уже была дома. В целом и сейчас, спустя месяц, уже совершенно ничего не беспокоит.

 

Светлана Морева, 42 года, г. Уфа

Жизнь у меня всегда была сложная… Родила двоих детей, но с мужчинами так толком и не сложилось. Поэтому и здоровье свое забросила, и тяжести таскала, и за питанием не следила… Да что уж там, совсем на себя плюнула. Второй раз забеременела в 39 лет. Уже думала и не рожать, так как мужа у меня не было и нет, а отца будущего ребенка я даже посвящать не стала в подробности. В больнице сказали, рожать можно. Ну в общем после родов у меня через время и обнаружилось это опущение стенок влагалища. Мне все время казалось, что мешает что-то внутри.. Посещали мысли — вдруг опухоль? Около месяца боялась идти в больницу, тем более маленький ребенок на руках. Ну а когда пошла, поставили вот такой диагноз. Исходя из общего моего состояния поставили мне специальное кольцо. И рекомендовали через время всё равно сделать операцию. С кольцом этих проблем вроде бы нет. Хожу теперь к врачу регулярно, на осмотры. Надеюсь, что когда-нибудь решусь на операцию. Хоть рожать я больше и не собираюсь, но детей поднимать еще нужно, о здоровье следует побеспокоиться…

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Что делать при опущении стенок влагалища?

Вагинальный пролапс позиционируется как патологическое состояние женских половых органов. Основной причиной такого заболевания является слабость мышц тазового дна.

В последнее время эта болезнь омолодилась. Так, десятерым из ста пациенток с такими проблемами не исполнилось и тридцати лет. Около двадцати процентов от всех заболевших – женщины возрастом от 30 до 45 лет. При этом далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала ребенка. Так, существуют единичные случаи, когда болезнь затрагивала молодых девушек и даже девственниц.

Почему возникает опущение?

Опущение стенок влагалища выглядит как визуальное и физиологическое изменение нормального размещения внутренних интимных органов. Параллельно с этим ослабляются и мышцы брюшной области и тазового дна. Это происходит потому, что внутри брюшной области было зафиксировано слишком сильное повышение давление, что привело к ухудшению эластичности связок. Получается, что они больше не могут сохранять внутренние органы в нормальном для них размещении. Это означает, что у женщины теряется мышечный тонус, а ткани влагалища начинают опускаться вниз.

Причин развития патологии существует немало:

• Аномалии развития соединительных тканей вполне могут быть врожденными,
• Внутрибрюшное давление было чрезмерно повышено (респираторно-вирусные заболевания, запоры),
• Родовые осложнения (слишком затяжные роды, травмы во влагалище, ребенок был достаточно крупным, акушеры были вынуждены использовать щипцы),
• Резкий сброс массы тела,
• Слишком активная физическая нагрузка,
• Хирургическое вмешательство по удалению матки без последующего фиксирования купола влагалища,
• Возрастные изменения. После шестидесяти лет опущение стенок влагалища затрагивает достаточно много женщин, ведь в таком возрасте постепенно ухудшается эластичность тканей.
• Несколько родов. Если женщина рожает два и более раза, то риски опущения стенок влагалища у нее становятся намного выше.

Как происходит развитие болезни?

Заболевание отличается достаточно медленными темпами развития в самом начале и активным прогрессированием при условии, что его вовремя не начнут лечить. К тому же, это может привести к воспалительным процессам.

Болезнь затрагивает или переднюю, или заднюю стенку влагалища. Впрочем, случается и такое, что опускаются сразу обе стенки. Практика показывает, что именно опущение передней стенки является наиболее частым. При этом в дополнение ко всему у женщины начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки. По этой причине пациентка должна быть готова к полноценному обследованию сразу у нескольких специалистов разного профиля, ведь только так можно достичь полного выздоровления.

Как узнать об опущении и выпадении стенок влагалища?

На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.

Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.

Диагностика заболевания

Обнаружить заболевание на ранних стадиях может только гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор без труда сможет заметить выпирающие из влагалища стенки. Сначала гинеколог аккуратно их вправляет, а после оценивает состояние мышц тазового дна. После этого пациентку направляют на дополнительные обследования, чтобы определить есть ли дополнительные проблемы.

Можно ли забеременеть при опущении стенок влагалища?

Опущение влагалища — это не приговор для женщин, которые желают почувствовать радость материнства. Существует немало примеров, когда как молодые, так и более взрослые женщины после таких случаев все равно могли родить ребенка. Однако при этом нужно ориентироваться на стадию развития болезни. Так, если заболевание находится на первой стадии, можно беременеть и рожать детей даже без предварительной операции. Если же болезнь находится на второй и более стадии, нужно проводить соответствующую операцию. Только при этом условии женщина сможет стать матерью. В противном случае риска опущения матки не избежать.

Важно и то, что после операции по восстановлению мышц влагалища женщина не сможет самостоятельно родить: ребенок появится на свет исключительно путем кесарева сечения.

Лечение вагинального пролапса

Подобное заболевание в зависимости от стадии может лечиться как консервативно, так и оперативно. Риск осложнений при любом из этих подходов будет минимальным.

Консервативная терапия состоит из определенных упражнений, которые направлены на развитие мышц тазового дна и их укрепление. Кроме того, доктор предписывает определенную диету, которую надо будет строго соблюдать.

Операция назначается при сложных стадиях, с которыми не сможет справиться консервативная терапия. Проводится она в основном под общим наркозом, однако на второй стадии возможен и местный. Восстановление после операции занимает несколько дней.

Гинекологи настоятельно рекомендуют уделять достойное внимание состоянию своего здоровья и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при малейших симптомах заболевания.

Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону

или на сайте Клиники Инновационных Технологий

3dkit.ru

причины заболевания, лечение и профилактика

Что такое опущение стенок влагалища, каковы причины заболевания, способы лечения и профилактики? Данную патологию еще называют вагинальным пролапсом. Чаще всего эта проблема возникает у женщин после 45 лет, однако она может появиться и намного раньше. Квалифицированный и своевременный подход к лечению позволит значительно улучшить качество жизни и предотвратить множество опасных последствий.

Причины патологии

Механизм развития влагалищного пролапса заключается в изменении расположения органов малого таза, что происходит из-за снижения тонуса мышц брюшной области  и тазового дна. Это происходит при наличии таких негативных факторов:

• Присутствие врожденных аномалий строения соединительной ткани в организме женщины.
• Повышение давления во внутрибрюшной полости, происходящее на фоне хронических запоров, частого кашля и так далее.
• Стремительное похудение при наличии большого количества лишних килограмм.
• Опухоли в органах малого таза.
• Чрезмерные нагрузки физического характера или поднятие тяжестей.
• Наличие в анамнезе операции по удалению матки, когда хирургическое вмешательство произведено неправильно. Если врач не провел фиксацию купола вагины.
• Естественная потеря эластичности тканей, что происходит с возрастом — обычно после 60 лет.
• Патологии в системе циркуляции лимфы или крови в зоне органов малого таза.
• Сложные роды или их большое количество.
• Наличие гормональных нарушений, которые чаще всего проявляются в снижении синтеза эстрогенов.

Степени тяжести

Патология может иметь разную тяжесть развития, на основании чего выделяют три степени данного заболевания:

1. Первая степень. Характеризуется незначительным смещением одной или нескольких стенок влагалища. При этом состоянии сама вульва не выходит за границы половой щели.
2. Вторая степень. Характеризуется опусканием передней или задней стенки влагалища, что также затрагивает мочевой пузырь или прямую кишку. В данном случае цервикальный канал находится почти на уровне преддверия.
3. Третья степень. Диагностируют выпадение матки.

Признаки патологии

К основным признакам заболевания относятся:

• появление боли и дискомфортных ощущений во время полового акта;
• развитие определенных трудностей при мочеиспускании;
• появление ощущения давления и тяжести в вульве;
• недержание мочи или каловых масс;
• воспалительные процессы;
• тянущие боли внизу живота и в области поясницы.

Также при опущении передней стенки влагалища наблюдают симптомы, которые характерны для хронической формы цистита. Это связано с тем, что мочевой пузырь смещен и в нем начинает застаиваться моча. Если опускается задняя стенка, наблюдают такие симптомы, как хронический запор, постоянное ощущение постороннего предмета в вульве.

Методы терапии

Лечение может проводиться консервативным путем. Оно подразумевает регулярное применение специального комплекса упражнений, помогающего усилить тонус интимных мышц и тазового дна. Параллельно назначается общеукрепляющая терапия, позволяющая улучшить функционирование всего организма. Также женщине рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая исключает развитие запоров.

Если симптомы заболевания возникли у женщины в период наступления климакса, тогда ей назначают заместительную гормонотерапию. Это позволяет компенсировать снижение активности половых желез, что благотворно сказывается на организме в целом. Специальные гормональные препараты значительно улучшают кровоснабжение и эластичность тканей органов малого таза.

Установка пессария — альтернатива оперативному вмешательству

Лечение опущения матки, которое еще не дошло до выпадения, может осуществляться при помощи пессария. Это специальное устройство из пластика или силикона. Оно предназначено для поддержания внутренних органов в нужном положении.

Пессарий вводят в тело женщины через влагалище. К использованию данного приспособления прибегают при наличии острой необходимости, когда существуют определенные противопоказания к проведению полноценного оперативного вмешательства. В данном случае силиконовое или пластиковое кольцо для каждой женщины изготовляется индивидуально, учитывая строение ее внутренних органов. После установки пессария пациентка должна находиться под периодическим наблюдением врачей из-за высокого риска развития многих осложнений:

• появление отека слизистой;
• раздражение, которое сопровождается многими неприятными симптомами;
• развитие гнойных процессов;
• образование язв;
• врастание установленного кольца в слизистую.

Чтобы предотвратить все эти негативные явления, врач постоянно делает профилактические спринцевания, промывания и другие процедуры. При появлении любых признаков, указывающих на развитие осложнений, проводится замена пессария на модель другого типа.

Хирургическое лечение

Опущение или полное выпадение матки целесообразно лечить при помощи операции. Она способна полностью избавить от проблемы на любой ее стадии развития. Хирургическое вмешательство может проходить несколькими способами:

• Кольпоперинеорафия. Проводится, если наблюдают выпадение прямой кишки во влагалище. В процессе осуществляется ряд действий, позволяющих удержать все органы в малом тазу на нужном месте.
• При опущении передней стенки производят хирургическое вмешательство, позволяющее зафиксировать в природном положении мочевой пузырь. Именно его чрезмерное давление приводит к развитию данной патологии.
• Срединная кольпорафия. Такая операция применяется при выпадении матки для женщин старшего возраста. Такое хирургическое вмешательство осуществляется достаточно легко и быстро.
• Кольпоперинеоклейзис. Операция показана женщинам пожилого возраста. При ее проведении сужают просвет влагалища. В результате образуется специфическая перегородка, которая принимает все давление на себя.
• Влагалищно-пузырная интерпозиция. При ее проведении укорачиваются круглые связки, которые фиксируют органы в нужном положении. После подобной операции женщина лишается возможности забеременеть.
• Когда изменение положение матки связано только с ее патологиями, проводится операция, позволяющая зафиксировать орган в брюшной полости. Также возможно ее частичное или полное удаление.

Лечебная гимнастика

Симптомы заболевания быстро отступят, если регулярно выполнять простой комплекс упражнений.

Во время занятий необходимо внимательно следить за дыханием.

Рекомендуется выполнять действия в следующем порядке:

1. Необходимо лечь на спину и имитировать езду на велосипеде, подняв ноги и согнув их в коленях. Данные манипуляции нужно выполнять на протяжении 30—50 секунд.
2. Необходимо лечь на спину, заложить руки за голову, а ноги вытянуть и держать вместе. При этом их нужно аккуратно поднимать вверх, сжимая мышцы ягодиц и заднего прохода. Рекомендуемое количество повторений 10—17.
3. Исходное положение тела такое же, как в предыдущем случае. Заняв удобную позицию необходимо поочередно поднимать каждую ногу по 10—15 раз.
4. Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и максимально развести в стороны, упираясь ступнями в твердую поверхность. После этого нужно постараться оторвать таз от пола и сжать мышцы ягодиц. Количество повторений подбирается индивидуально (минимально — 10 раз).
5. Нужно встать на четвереньки, опираясь всем корпусом на локти. В этом положении необходимо по очереди поднимать каждую ногу по 13—17 раз.
6. Встают на четвереньки, после чего на вдохе опускают голову и одновременно напрягают мышцы промежности. На выдохе можно расслабиться. Другой вариант упражнения: голову поднимают кверху и прогибаются в пояснице.

Упражнения Кегеля

Для укрепления мышечной стенки влагалища очень эффективно использовать упражнения Кегеля. Их популярность связана с тем, что простой комплекс можно выполнять в любое время суток, занимаясь привычными делами. Самыми эффективными упражнениями Кегеля считаются следующие:

1. Необходимо постепенно увеличивать напряжение интимных мышц, производя это ступенчато. На каждом этапе следует фиксировать усилие. После этого необходимо постепенно расслаблять мышцы.
2. Во время мочеиспускания нужно постараться удержать мочу на 15—20 секунд. Это можно делать даже несколько раз подряд, что позволит значительно укрепить интимные мышцы.
3. Рекомендуется время от времени практиковать умеренное натуживание. Оно должно напоминать то, что совершается во время родов.

Эффективные народные средства

Применение народных методов лечения будет эффективным только на ранних стадиях заболевания в комплексе с упражнениями. Также их можно использовать для профилактики патологии у женщин старшей возрастной группы.

Самыми популярными народными средствами считаются:

1. Чай из айвы. Положительно сказывается на состоянии всех мышц в теле женщины, в том числе интимных. Для приготовления чая необходимо запарить 125 г сушеных плодов на 950 мл воды. Делать это можно на водяной бане или в термосе.
2. Спиртовая настойка из астрагала. Для приготовления лекарства нужно брать именно корни растения: 1 часть на 9 частей водки. Все ингредиенты тщательно смешиваются и настаиваются в течение 15 дней. Перед употреблением настойку следует процедить. Для получения желаемого эффекта ее принимают по 2 чайных ложки трижды в сутки перед едой. Обычно курс лечения не превышает месяца.
3. Лечебный травяной сбор. Необходимо смешать корень ольхи, липу, мелиссу и яснотку в пропорции 1:5:5:7. Две ложки данного сбора заливают 210 мл кипятка. После полного охлаждения лекарство процеживают. Его принимают по 100 мл трижды в сутки. Спустя месяц лечение рекомендуется прекратить на 15 дней, после чего его можно продлить.
4. Сидячие ванны из дурмана. Данное растение рекомендуется использовать для приготовления настоя, который эффективен в качестве средства местного действия. Необходимо взять 20 г дурмана и залить его 7 л кипятка, удерживая на небольшом огне еще 2—3 минуты. Теплый настой добавляют в сидячую ванночку. Длительность процедуры должна составлять около 10 минут.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Постоянно заниматься лечебной физкультурой и делать упражнения для укрепления стенок влагалища. Особенно это касается периода беременности и после родов.
2. Рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда, ношения тяжестей.
3. Сбалансировано питаться, избегать жестких диет.
4. Нужно правильно себя вести во время родов, выполнять указания акушеров, что позволит снизить вероятность травматизма при прохождении ребенка через родовые пути.

Женщины должны внимательно следить за своим здоровьем и при появлении любых тревожных сигналов обращаться к врачу.

fitoinfo.com

обязательна операция или нет, фото, отзывы

Основная роль в развитии недуга приходиться на нарушенный синергизм мышц, которые составляют двигающуюся часть стенок живота. Это мышечные волокна дна таза, передней мышцы корсета и диафрагмы. Из-за этого мышцы не могут нормально удерживать матку и прилегающие органы. Органы давят на дно малого таза, становясь слишком тяжелыми.

 

 

Синергизм мышц может нарушаться в результате многих факторов, среди которых и нарушение целостности тазового дна. Это может случиться при травме на родах, когда мышцы растягиваются, промежность разрывается, а также имеют место нарушения иннервации. Давление внутри живота растет, и мышцы не могут нормально на это реагировать, оказывая сопротивление. Напор такой сильный, что сталкивает постепенно органы вниз.

 

Ключевое значение при этом играет и положение самой матки. Она должна находиться только в одном положении антефлексии-антеверсии. Ей свойственно опираться на мочевой пузырь, что является нормой для здоровой женщины. Матка воздействует на мышцы дна таза и на кости лобка.

 

 

В случае, когда дно таза несостоятельное, а также при ретроверсии, создаются предпосылки для развития грыжевых выворотов. Они могут быть спереди матки и сзади неё. Сначала опускаются стенки влагалища, за которыми сползают и стенки матки, вместе со всеми придатками. Нарушается при этом не только работы мышц, но еще связочного аппарата, трофика, отток лимфатической жидкости и васкуляризация.

 

Так, выпадению влагалища способствуют следующие факторы:

• аномалия при развитии соединительной ткани;
• снижение веса или набор веса, которые произошли резко;
• частый надрывной кашель, запоры, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
• тяжелая физическая работа;
• опухоль половых органов;
• старение организма;
• количество родов, вероятность осложнений возникает после второй беременности;
• длительные роды;

 

 

• крупный плод;
• травмы промежности;
• удаление матки без фиксации купола влагалища;
• использование акушерских щипцов.

 

Симптоматика

 

Выделяют три степени патологии:

• Первая степень, для которой характерно смещение шейки матки во влагалище. Матка при первой стадии также смещается книзу.
• На второй стадии в полости влагалища находится уже наружный край шейки, или он опускается еще ниже. Тело матки при этом находится в самом влагалище.
• На третьей стадии патологии большая часть стенок влагалища и орган расположены за пределами половых губ.

Медики часто характеризируют вторую степень процесса как частичное выпадение.

 

Когда матка опускается и выпадает, то она вызывает топографические изменения в организме. От этого страдают не только половые органы, но и те органы, которые расположены рядом, это прямая кишка и мочевой пузырь. Когда возникает опущение, то это чревато грыжей стенок влагалища. Грыжевой мешок может охватить стенку мочевого пузыря, кишечник или уретру. В некоторых случаях грыжа поражает прямую кишку и петли кишечника.

 

 

Если матка выпадает и появляется тотальная грыжа влагалища, то стенки его выворачиваются наружу. Вместе с этим дно мочевого пузыря опускается также, страдает его задняя стенка, прямая кишка. Петли кишечника при этом могут быть видны через стенку влагалища.

 

 

Когда матка выпадает наружу, то часто её шейка удлиняется, также происходит её псевдоэрозия, гипертрофия и эндоцервицит. Могут нарастать полипы на цервикальном канале, стенки влагалища истончаются, пересыхают, слизистая может уплотниться, возникают пролежни. Ко всему может присоединиться нарушение микроциркуляции, склероз, паракератоз и воспалительные инфильтраты. При всем этом снижается трудоспособность, становиться трудно ходить, также внизу живота появляется боль

 

К признакам выпадения матки дополняются изменения мочевой системы. Многие из больных страдают частыми походами в туалет, недержанием мочи или её острой задержкой. При анализах мочи в ней находят бактериурию, а также другие отклонения, которые считаются патологическими. Когда проводят хромоцистоскопию, находят углубления слизистой, трабекулярность, а также изменения положения мочеточников. У женщин с таким заболеванием развивается цистит, понижается тонус сфинктера. Другие исследования могут показать, что мочеточники расширены, развитый нефроптоз, нарушенный отток мочи и ухудшенное кровообращение.

 

 

Реже при такой патологии страдает анальный сфинктер, редко возникает геморрой, недержание каловых масс или запоры.

 

Диагностировать данную патологию несложно. Очень редко нужна диагностика, чтобы отличить болезнь от опухоли, которая может развиваться на передней стенки влагалища. Если есть подозрение на рак шейки матки или пролежень, то необходима также диагностика для того, чтобы отличить эти заболевания от опущения влагалища.

 

Лечение консервативными методами

 

Если имеет место пролапс стенок влагалища, то консервативным путем при ранней диагностике от проблемы можно избавиться. Хирургическое вмешательство необходимо в запущенных случаях. Если лечение начать своевременно, то риск осложнений мало вероятный.

 

Добиться позитивных результатов с помощью консервативной терапии можно в том случае, когда опущение незначительно. Для того чтобы вылечиться, назначают комплекс упражнений, выполняя которые можно повысить тонус мышц дна таза. Назначают также и упражнения Кегеля, когда мышцы промежности сжимают и разжимают. Хорошее влияние окажет и лечебная физкультура.

 

 

Вместе с физической нагрузкой, пациентам назначают общеукрепляющие методы терапии. Диета также имеет место в общем лечении. В это время нельзя употреблять продуктов, которые являются тяжелыми для желудка, ту еду, которая может вызвать запор.

 

Если заболевание застало женщину в период климакса, то ей назначают заместительную гормонотерапию, что необходимо в целях улучшения кровообращения. Гормоны также способствуют укреплению мышц малого таза и его связок.

 

 

Если провести операцию невозможно из-за каких-либо осложнений, то существует еще один консервативный метод лечения – это установка маточного кольца. Этот прибор называется пессарий, он поддерживает половые органы женщины внутри, находясь в вульве. Пессарий подбирается в индивидуальном порядке, для каждой женщины свое устройство. После его установки необходимо регулярное посещение гинеколога. С помощью регулярных проверок удается избежать осложнений, которыми могут быть разные гнойные процессы, язвы, отеки, раздражения. Также сам пессарий может врастать в ткани, в которых он находиться.

 

Чтобы предотвратить такие осложнения, женщине рекомендуют спринцеваться, а также промывать вагину. Бывает так, что мышцы влагалища настолько слабы, что пессарий ввести не удается, тога используют гистерофор. Это приспособление, которое удерживает матку так же, как и пессарий, но при этом оно связано с бандажом, закрепленным на талии.

 

Хирургические методы

 

В зависимости от того, сколько лет пациентке, какая у неё стадия развития болезни, и какие есть индивидуальные особенности, врач подбирает методику лечения. Существуют такие варианты хирургического лечения выпадения матки и влагалища:

• кольпоперинеорафия;
• закрепление мочевого пузыря;
• срединная кольпорафия;
• кольпоперинеоклейзис;
• влагалищно-пузырная интерпозиция;
• вентрофиксация.

 

Первый вариант подразумевает хирургическое закрепление прямой кишки, если она выпадает во влагалище. Операцию проводят на задней стенке вагины. Её ушивают, затем проводят пластику, с помощью которой органы малого таза удерживаются на своих местах.

 

Если опущен мочевой пузырь, то его поднимают и закрепляют, что помогает уменьшить давление в области влагалища.

 

 

Если выпало влагалище, то патологию лечат с помощью срединной кольпорафии. Такую операцию часто проводят женщинам, которые уже вышли из репродуктивного возраста. В этом возрасте не применяют иных радикальных методов лечения. Операция хорошо переноситься, и предвещает благоприятный исход болезни.

 

Пациенткам пожилого возраста может быть назначена операция по неполном закрытии влагалища, это кольпоперинеоклейзис. С её помощью область вагины сужается, что создает дополнительную перегородку. Именно эта перегородка и принимает на себя избыточное давление женских половых органов.

 

Применение метода влагалищно-пузырной интерпозиции происходит при пролапсе сочетанном, когда страдает передняя стенка вагины, мочевой пузырь и матка. Укорачиваются круглые связки, фиксируются, создавая при этом опору для того, чтобы органы зафиксировались в нормальном положении. Такая операция дает хорошие результаты и прогнозы на выздоровление, однако беременность после неё исключается.

 

В том случае, когда влагалище опущено по причине опущения матки, могут провести операцию для закрепления матки. Эта процедура называется вентрофиксацией или вентросуспензией. Далее делают частичную резекцию и последующую пластику. Врач может назначить также и ампутацию данного органа.

 

Период после операции

 

Когда операция проведена, врач оценивает состояние пациентки, и выписывает её. Чаще это происходит на второй день после процедуры. За этим следует период восстановления, когда рекомендации врача должны быть точно соблюдены.

 

Рекомендации врача в послеоперационный период:

• обработка промежности антисептиком;
• прием антибиотиков;
• запрещено сидеть на протяжении двух недель;
• прием жидкой или полужидкой пищи;
• исключение физических нагрузок в течение месяца;
• воздержание от половой жизни.

 

Таким образом, опущение влагалища часто сочетается с опущением матки и других органов, находящихся по соседству. Диагностировать проблему несложно, после чего её необходимо сразу же лечить. Лечение на ранних стадиях проводят путем консервативной терапии, но в запущенном состоянии чаще не обходится без хирургического вмешательства.

 

Отзывы

 

Елена Пескова, 40 лет, Омск.

У меня такая проблема, опущение матки, наступила после третьих родов, но я хочу еще четвертого ребенка. Врач говорит, что пока только опущение, это где-то вторая стадия, но если я еще раз рожу, матка вывалиться полностью. Сейчас делаю упражнения Кегеля, и делаю лечебную зарядку. Собираюсь позже обследоваться, чтобы понять, можно ли мне еще раз родить. 

 

Нина Зеленская, 35 лет, Нижнекамск.

Во время беременности у меня тоже была такая проблема. После родов началось недержание. Так я намучилась с этим всем, что пришлось соглашаться на операцию. Уже, я слышала, что врачи рекомендуют использовать вагинальные конусы для того, чтобы тренировать мышцы дна таза. Моя знакомая использует такие приспособления для того, чтобы держать мышцы в тонусе. Этот конус помогает хотя бы доносить ребенка до нужного срока, и помогает также облегчить процесс родов.

 

Виктория Никольская, 29 лет, Екатеринбург.

Моя мама страдает опущением матки. Сначала она пыталась делать упражнения для мышц, носила бандаж, затем установила пессарий. Пока что ходит так, но чувствует дискомфорт, если и дальше так будет, то придется думать об операции. Кстати, у моей бабушки пессарий тоже стоял, то все хорошо, обошлись без операции.

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Опущение передней стенки влагалища: как предотвратить это?

Мышечные ткани, связки и прочие соединительные волокна таза представляют собой мощный плотный каркас, который удерживает внутри брюшной полости внутренние органы. Такими органами являются не только кишечник, прямая кишка, мочевой пузырь. Особое значение у женщин имеют матка и придатки. Этот каркас удерживает и детородные внутренние органы. Если происходит ослабление связок, наступает опущение или пролапс.

Содержание:  

Причины опущения передней стенки влагалища

Сам пролапс влагалища происходит из-за снижения тонуса каркасных мышц малого таза. При этом мышцы не способны на поддержание органов в необходимом положении. Опущение передней стенки влагалища развивается медленно, но часто сопровождается воспалениями.

Конечно, это аномалия в женской половой сфере. Страдают о такой аномалии обычно рожавшие женщины:

• В возрасте старше 50-ти лет в 47-ми случаев из 100.
• В возрасте от 30 до 45 лет в 40-ка случаев из 100.
• В возрасте до 30 лет в 10-ти случаев из 100.

Однако, есть данные, что в 3% случаев заболеванием страдают нерожавшие женщины и даже молодые девушки.

Все это происходит по каким-либо причинам из-за потери эластичности связок. Повышается давление органов на мышцы, а их тонус утрачивается. В результате, происходит опущение стенок влагалища.

Существует ряд факторов, способствующих развитию пролапса влагалища и матки.

Предрасполагающие факторы:

• Дефект и аномалия соединительной ткани мышц.
• Частое повышение давления внутри брюшины: запоры, сильный кашель.
• Осложнения после родов, в частности, долгие роды, травмы при родах, крупный плод, использование щипцов при родах.
• Резкое похудение.
• Подъем тяжестей и тяжелая физическая работа.
• Отсутствие фиксации купола влагалища при удалении матки.
• Возрастная утрата эластичности тканей (обычно у женщин старше 65 лет).
• Частые и множественные роды.
• Слабость мышц промежности, вызванная заболеваниями, например, при геморрое.
• Онкологические заболевания репродуктивных органов.

Практически каждая третья женщина в возрасте старше 60-ти лет страдает опущением матки и влагалища. Каждой десятой их этих дам требуется оперативное вмешательство.

Существует несколько типов опущения, чаще всего встречается цистоцеле, – опущение передней стенки влагалища, когда мочевой пузырь смещается и как грыжа выпячивается вне влагалища.

Для своевременного выявления заболевания следует периодически проверяться у гинеколога. Это поможет избежать осложнений. Особенно, это касается женщин в возрасте старше 40 лет, когда опущение матки и влагалища происходит на фоне климакса и изменений в организме.

Более подробно об этой деликатной женской проблеме вы сможете узнать из предложенного видео.

Симптомы и диагностика

Вначале заболевания не имеется ярких симптомов и особенных признаков. Только врач-гинеколог в состоянии заметить отклонения.

Сами женщины обычно отмечают на первых этапах развития опущения стенок влагалища и матки тяжесть внизу живота, состояние дискомфорта, внезапные боли тянущего характера. Часто в дальнейшем возможно развитие недержания газов, мочи и стула. Нежелательно такое игнорировать — необходимо экстренное обращение к врачу.

3 степени развития болезни:

• 1 степень – проседание мочевого пузыря в стенку влагалища лишь частично. При этом половая щель сильно зияет, а стенки влагалища незначительно опущены.
• 2 степень характеризуется опущением стенки до самого входа во влагалище. При натуживании иногда происходит выпадение. Может опускаться одновременно мочевой пузырь и стенка прямой кишки.
• 3 степень опущения – самая тяжелая. При этом происходит выворачивание стенок влагалища наружу полностью или частично. Часто такое явление сопровождается выпадением матки.

Внимательное отношение женщин к своему здоровью может спасти от развития столь серьезных состояний.

Симптоматика:

• Тянущие боли перед менструацией
• Трудности в мочеиспускании при наличии частых позывов
• Недержание мочи при кашле и смехе
• Частые запоры и диарея, появляющиеся без особых причин
• Потеря чувствительности, отсутствие оргазма при половом акте
• Эрозия и язвы на слизистой
• Сухость слизистой влагалища при наличии обильных выделений
• Сбой менструального цикла
• Тянущие боли в пояснице
• Рези и зуд во время натуги
• Ощущение присутствия инородного тела во влагалище

Вероятность возникновения пролапса у курящих женщин выше, чем у тех, кто не курит. Выше риск возникновения опущения влагалища у дам с лишним весом.

Диагностирование болезни производится при осмотре гинекологом. Специалист быстро определит присутствие аномалии. Гинеколог без труда обнаружит выпирание стенок при осмотре и оценит состояние развития заболевания. Часто на помощь гинекологу приходят уролог и проктолог, если это необходимо.

При постановке точного диагноза проводится исследование:

• Соскобы
• Биопсия
• Анализ мочи
• Анализ крови
• УЗИ половых органов и почек
• Ультразвук
• Гистероскопия
• Посев мочи
• Экскреторная урография
• Хромоцистоскопия
• Проктологическое исследование

Только на основе точных данных и проведенного обследования возможно правильное диагностирование болезни и выбор оптимального решения в лечении заболевания.

Лечение опущения передней стенки влагалища

Лечение во многом зависит от стадии болезни, состояния здоровья женщины в целом.

Так, при незначительном отклонении от нормы используется физиотерапия в виде упражнений для повышения тонуса мышц. При этом параллельно применяется общеукрепляющая терапия.

Если заболевание обнаружено у женщины, достигшей климактерического возраста, то возможно назначение гормональной терапии.

Если необходимо операционное вмешательство, но женщина отказывается от операции, то используются альтернативные средства в виде бандажа, пояса или маточного кольца.

Но обычно без операции не обходится. Ушиваются стенки влагалища. Такая операция называется кольпопластикой.

Различают 2 вида кольпопластики:

• Иссечение лишних тканей и их ушивание – кольпорафия.
• Подтяжка мышц промежности – кольпоперинеорафия.

Иногда при выпадении матки может быть использован особенный имплантант – сетка для поддержания тканей. После операции органы возвращаются на свои места, нормализуется их работа.

Такое лечение возможно только в специализированных медицинских учреждениях под руководством специалистов высокого класса.

Отсутствие лечения может привести к потере трудоспособности, развитию онкологии и даже к летальному исходу. Своевременное начало лечения – залог дальнейшей продуктивной и качественной жизни женщины в любом возрасте.

Профилактические меры

Немаловажными мерами для профилактики возникновения опущения передней и задней стенок влагалища являются определенные действия.

Профилактика:

• Ограничение женщинами поднятий тяжестей, минимизация физических нагрузок.
• Своевременное лечение заболевания на ранних стадиях.
• Периодическая тренировка мышц промежности: вумбилдинг, упражнения Кегеля.
• Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.
• Правильные роды.
• Регулярный осмотр гинеколога.
• Занятия специальной гимнастикой до, во время и после родов.
• Не мочиться одной струей с напором.
• Во время менопаузы ограничивать нагрузки.

Профилактика имеет особое значение в борьбе с опущением влагалища. Стоит уделять внимание не только вышеуказанным мерам, но и обычному режиму жизни.

Рациональное питание, поддержание оптимального веса, исключение тяжелого физического труда – все это поможет избежать развития болезни.

Опущение передней и задней стенки влагалища, опущение матки – серьезные нарушения функций женского организма. Предотвращение развития таких аномалий – одно из главных направлений в лечении гинекологических  и прочих заболеваний.

vekzhivu.com

Опущение стенок влагалища: причины заболевания, методы лечения

Возникает недуг в большинстве случаев у рожавших женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Приводят к нему самые разные факторы.

Перед началом лечения рекомендуется внимательно изучить причины возникновения, симптомы патологии.

Содержание статьи

Возможные причины

Специалисты выделяют несколько причин появления недуга:

• Повышение внутрибрюшного давления.
• Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
• Внезапное похудение, либо набор веса.
• Тяжелая физическая нагрузка.
• Возрастные изменения.
• Осложнения в процессе родов.
• Количество родов (после рождения второго ребенка повышается вероятность опущения стенок влагалища).
• Частые простуды, сопровождающиеся затяжным кашлем.

Признаки и диагностика

К признакам патологии относятся:

• Потеря чувствительности при половом акте.
• Дискомфорт в промежности.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Недержание мочи при кашле.
• Запор.
• Диарея.
• Язвочки на слизистой влагалища.
• Боли в пояснице.
• Обильные выделения.
• Сбой менструального цикла.
• Ощущение присутствия во влагалище инородного тела.

Диагностика осуществляется в больнице врачом-гинекологом. Сначала осуществляется осмотр пациентки, затем применяются дополнительные процедуры:

• УЗИ.
• МРТ малого таза.
• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Биопсия.
• Экскреторная урография.

Как правильно лечить?

Для борьбы с патологией создано немало способов лечения.

Медикаменты

Не существует препаратов для борьбы с этим недугом. Однако есть медикаменты, которые могут снять неприятные симптомы, облегчить состояние пациентки. Лекарства не устранят источник болезни, но на время улучшат самочувствие. К таким средствам относятся:

• Но-шпа. При болях в пояснице, головной боли, неприятных ощущениях во время мочеиспускания принимают этот препарат. Достаточно употреблять лекарство по одной таблетке 2-3 раза в день.
• Анальгин. Если есть ощущение слабости, головокружение, наблюдается головная боль, боль в животе, в пояснице нужно принимать этот медикамент по одной таблетке до трех раз в день.
• Пенталгин. Снимает боль различного характера, нормализует общее самочувствие. Принимать надо по одной таблетке 1-3 раза в сутки.

Народные средства и лекарственные травы

Помогает выздороветь регулярный прием чая из айвы. Он возвращает тонус мышцам матки, стенкам влагалища. Чтобы приготовить чай, смешивают одну часть сушеных плодов растения и десять частей воды. Раствор держат на водяной бане десять минут, затем процеживают, пьют в течение дня вместо чая.

Эффективным лекарством является настойка из корней астрагала. Для ее приготовления нужно смешать одну часть корней растения и девять частей водки. Раствор настаивают две недели, затем пьют по чайной ложке трижды в день до еды. Рекомендуется запивать лекарство водой.

Упражнения

Наиболее эффективным способом борьбы с этим недугом является регулярное выполнение специальной гимнастики. К наиболее действенным относят:

• В течение десяти секунд необходимо сжимать и разжимать мышцы тазового дна, затем следует десятисекундный перерыв. Выполняют упражнение по три подхода.
• Нужно сжать мышцы тазового дна и держать пять секунд, затем расслабить. Выполнить не менее десяти повторений.
• Необходимо лечь на спину, имитировать езду на велосипеде в течение минуты. Со временем длительность упражнения повышается, доводится до пяти минут.
• Пациентке необходимо лечь на спину, поднять ноги, развести их в стороны, затем сомкнуть и опустить на пол. Выполняется упражнение десять раз.
• Полезно выполнять «березку». В положении лежа ноги и таз поднимаются вверх, затем опускаются. Повторять движение надо десять раз.
• Нужно сесть на стул, между ног зажать небольшой мяч. Надо его сжимать не менее десяти раз, со временем количество выполнений повышается до тридцати раз.

В тяжелых случаях применяется хирургический метод. Назначается он гинекологом, если происходит стремительное развитие болезни вместо выздоровления.

Во время операции недуг устраняется, укрепляются стенки влагалища. Операция направлена на устранение причины недуга, поэтому перед ее выполнением пациентку обследуют, выявляют причину возникновения патологии. После операции ее ждет длительное восстановление, лечение в стационаре.

Что не рекомендуется делать во время лечения:

• Носить стягивающее, узкое белье.
• Переохлаждаться.
• Посещать бассейн, сауну, баню.
• Поднимать тяжести.
• Интенсивно заниматься спортом. Слишком большая нагрузка приведет к осложнениям.
• Заниматься самолечением. Посещение гинеколога обязательно.

Профилактические меры

Предупредить возникновение недуга помогут следующие правила:

• Питаться надо правильно. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Умеренные занятия спортом, танцами.
• Выработка правильно, красивой осанки.
• Рациональное ведение родов, следование рекомендациям врачей в послеродовой период.
• Выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.

Отзывы пациенток

Ольга, 35 лет: «Очень болел низ живота, чуть позже боли появились и в пояснице. Странные ощущения были и в промежности. Не понимала, что происходит в организмом. Решила посетить гинеколога, который сказал об опущении стенок влагалища. Очень испугалась.

Сказали выполнять гимнастические упражнения, перестать носить тяжести, нормализовать питание. Выполняла упражнения регулярно, перестала носить тяжелые вещи. Через две недели снова посетила врача. Оказалось, что недуг удалось устранить. Упражнения мне очень помогли».

Марина, 43 года: «После сильной нагрузки на работе посещала тренировки, хотелось немного похудеть. Спустя месяц такого режима ощутила боли в пояснице. Было ощущение инородного тела во влагалище. Обратилась ко врачу.

Он сказал мне об опущении стенок влагалища, посетовал употреблять чай из айвы. Принимала его каждый день, тренировки решила не посещать. Постепенно боли исчезли. Через три недели снова появилась у врача. Он сказал, что я выздоровела. Благодарна чаю из айвы».

Екатерина, 30 лет: «Рождение второго ребенка было тяжелым, плод оказался очень большим. В виде осложнений появилось опущение стенок влагалища.

В больнице посоветовали делать упражнения, употреблять настойку из корней астрагала. Следовала рекомендациям врачей, стала легче через дне недели. Врач подтвердил выздоровление».

lechimdoma.com