Высокопатогенный грипп – (H1N1)/ /2009 | — Pandia.ru

Птичий грипп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Птичий грипп – инфекционно-вирусное заболевание птиц, некоторые штаммы возбудителя которого являются патогенными для человека, вызывая тяжелое заболевание с высокой летальностью. Птичий грипп сопровождается высокой температурой, диареей, рвотой, катаральным синдромом, кровотечениями из носа и десен, болями в груди, пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, отеком легких. Подтвердить диагноз птичьего гриппа позволяет ИФА, ПЦР, вирусологические исследования, рентгенография грудной клетки. Лечение птичьего гриппа включает госпитализацию, назначение противовирусных и симптоматических средств.

Общие сведения

Птичий грипп – острое вирусное заболевание, протекающее у человека с инфекционно-токсическим, желудочно-кишечным и респираторным синдромами. Об инфицировании людей вирусом птичьего гриппа впервые стало известно в 1997 году во время вспышки инфекции в Гонконге. В последующие годы из Азии птичий грипп распространился в Европу и Африку, вызвав миллионы случаев инфицирования диких и домашних птиц и сотни случаев заболевания среди людей. На территории России на сегодняшний день вспышки инфекции зарегистрированы только среди птиц. Актуальность борьбы с птичьим гриппом обусловлена высокими экономическими потерями, связанными с вынужденным уничтожением поголовья домашней птицы, а также пандемическим потенциалом заболевания в популяции людей. Птичий грипп имеет чрезвычайно агрессивное течение: летальность от легочных осложнений достигает 60-70%.

Птичий грипп

Причины птичьего гриппа

РНК-содержащий вирус, вызывающий птичий грипп, принадлежит к вирусам гриппа типа А, семейству Ortomyxoviridae. В зависимости от вида белков (гемагглютинина и нейраминидазы), содержащихся в его наружной оболочке, выделяют различные антигенные типы вируса птичьего гриппа. Для человека наибольшую опасность представляют штаммы H5N1 и H7N7, поскольку они способны быстро мутировать и вызывать тяжелые формы заболевания с молниеносным течением и высокой летальностью. Особенно опасны данные штаммы в сочетании с вирусами сезонного и свиного гриппа. Также известны случаи птичьего гриппа у человека, вызванные низкопатогенным подтипом вируса H7N9, преимущественно поражающим людей с сопутствующей патологией. Вирус птичьего гриппа может длительно сохраняться при низких температурах, однако при кипячении гибнет через 2-3 минуты.

Источником распространения инфекции выступают дикие водоплавающие (гуси, утки, лебеди) и домашние птицы (куры, индюки), у которых вирус птичьего гриппа находится в кишечнике и выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Благодаря сезонной миграции дикие птицы способны переносить вирус на огромные расстояния. Заражение человека осуществляется воздушно-капельным и фекально-оральным путем при контакте с инфицированной или умершей от птичьего гриппа птицей. Случаи передачи вируса от человека к человеку не зарегистрированы. Повышенному профессиональному риску заражения птичьим гриппом подвержены работники птицеферм, зоотехники, ветеринары.

Птицы, инфицированные вирусом птичьего гриппа, заторможены, плохо несутся, жадно пьют воду, взъерошены, издают каркающие звуки. У них отмечается покраснение глаз и слизистых оболочек, выделение экссудата из носовых ходов; возникает диарея, нарушение походки, судороги. Перед смертью наблюдается цианоз сережек и гребня. При вскрытии погибшей птицы обращают внимание множественные кровоизлияния в слизистую дыхательных путей, ЖКТ, почек и печени. Из-за массовой гибели поголовья домашней птицы птичий грипп нередко называют с «куриной чумой» и «куриной лихорадкой Эбола».

Симптомы птичьего гриппа

При заражении человека вирусом птичьего гриппа инкубационный период длится 2-3 дня (редко до 2-х недель). В стадию клинических проявлений птичьего гриппа развивается инфекционно-токсический, желудочно-кишечный и респираторный синдромы. Манифестация инфекции острая – с высокой температуры до 38-40°С, потрясающего озноба, мышечных и головных болей. Возможно развитие насморка, конъюнктивита, слабо выраженного катарального синдрома (фарингита), кровотечения из носа и десен. Примерно в половине случаев возникают боли в области живота, неоднократная рвота и водянистая диарея. У трети пациентов развивается острая почечная недостаточность.

Уже через 2-3 дня от начала проявлений птичьего гриппа присоединяется респираторный синдром. Развивается интерстициальная вирусная пневмония, сопровождаемая кашлем с выделением прозрачной мокроты, кровохарканьем, одышкой, тахипноэ, цианозом. Быстрое прогрессирование воспалительных изменений в легких приводит к развитию острого респираторного дистресс-синдрома. Гибель пациентов при птичьем гриппе наступает обычно на второй неделе заболевания от отека легких, острой дыхательной недостаточности, полиорганной недостаточности или присоединившейся вторичной бактериальной и грибковой инфекции. Наиболее тяжело птичий грипп протекает в раннем детском возрасте. Особенности заболевания у детей характеризуются развитием менингоэнцефалита, сопровождающегося выраженной головной болью с рвотой, нарушением сознания.

Диагностика

В начальном периоде заболевания симптомы птичьего гриппа схожи с проявлениями обычного сезонного гриппа, что затрудняет диагностику. Кроме этого, птичий грипп требует дифференциации от парагриппа, аденовирусной, риновирусной, респираторно-синцитиальной инфекции. Опорными признаками птичьего гриппа служит наличие вспышки инфекции в регионе, предшествующий контакт с инфицированной птицей, высокая лихорадка, диарейный синдром, прогрессирующая пневмония. При рентгенографии легких уже в ранний период заболевания обнаруживаются множественные воспалительные инфильтраты, склонные к слиянию и быстрому распространению по легочной ткани. Подтверждение птичьего гриппа производится иммунологическими (ИФА), молекулярно-генетическими (ПЦР), вирусологическими методами.

Лечение птичьего гриппа

Пациенты с подозрением или установленным диагнозом птичьего гриппа госпитализируются в инфекционные стационары. Этиотропная терапия инфекции проводится противовирусными препаратами, уменьшающими репликацию вируса и улучшающими перспективы выживаемости. Среди них наибольшую эффективность показали осельтамивир, занамивир, римантадин, умифеновир. При высокой температуре применяются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Категорически противопоказаны для терапии птичьего гриппа ацетилсалициловая кислота и метамизол натрия. Назначение антибактериальных препаратов обосновано только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Прогноз и профилактика

Иммунитет после перенесенного птичьего гриппа кратковременный и типоспецифический. Это означает, что не исключена возможность повторного заражения в другой сезон. При вспышках инфекции, вызванных наиболее патогенными штаммами птичьего гриппа, летальность составляет 50-70%. По самым пессимистичным прогнозам, вирус A(H5N1) способен вызвать пандемию птичьего гриппа на всем земном шаре и привести к гибели 150 млн. человек.

Поголовье птиц, инфицированных вирусом птичьего гриппа, подлежит уничтожению. В качестве средства контроля над эпизоотией инфекции используется вакцинация птицы. Профилактика птичьего гриппа у человека направлена на укрепление иммунной системы, прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. По возможности следует избегать тесных контактов с домашней и дикой птицей, соблюдать меры предосторожности при приготовлении блюд из мяса птицы и куриных яиц. Вакцинация против гриппа сезонными вакцинами позволяет снизить риск развития осложнений, а также предотвратить возможные мутации вируса птичьего гриппа и его способность передаваться от человека к человеку.

www.krasotaimedicina.ru

Алгоритм оказания помощи «Высокопатогенный грипп»

 

 

h2N1 — подтип вируса гриппа А (наиболее распространенный тип гриппа, который вызывает наиболее масштабные эпидемии), может вызвать заболевание как у людей, так и у многих животных. Штамм А(h2N1) общеизвестен под названием «свиной грипп».

 

Инкубационный период от 15 ч до 3 сут., чаще в пределах 1—2 сут. Лиц с инфекцией, вызванной вирусом гриппа А(h2N1), следует считать потенциально заразными в течение 7 дней после начала болезни. Лиц, которые продолжают сохранять признаки заболевания больше 7 дней после начала болезни, следует считать потенциально заразными до разрешения симптомов заболевания.

 

Симптомы гриппа А(h2N1) в большинстве случаев сходны с симптомами сезонного гриппа и включают в себя синдромы интоксикации и катарально-респираторный:

• Лихорадка >39 °C
• Острое начало
• Миалгии
• Слабость, недомогание
• Озноб
• Кашель
• Гиперемия слизистой носа и ротоглотки

 

При тяжелом течении гриппа А(h2N1) вполне вероятно развитие осложнений, характерных для сезонного гриппа. Наиболее частыми из которых являются пневмонии, развивающиеся у 10—20% больных сезонным гриппом, а у детей до 1 года, лиц старших возрастных групп, страдающих сопутствующими заболеваниями, у 30—50%. Пневмонии могут развиваться на фоне клинических проявлений гриппа и рассматриваются в этих случаях как первичные вирусно-бактериальные.

 

Ранние пневмонии сопровождаются тяжелой интоксикацией, часто имеют деструктивный характер и являются нередкой причиной летального исхода, особенно у пожилых лиц.

 

Среди других возможных осложнений следует отметить синусит, отит, евстахиит, ларингит (у детей) с явлением стеноза гортани (гриппозный круп), инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, острый пиелонефрит или обострения хронического пиелонефрита.

 

www.ambu03.ru

признаки и симптомы, меры борьбы и опасность для людей

Брауншвейгская болезнь, голландская (классическая) чума, экссудативный тиф — другие названия птичьего гриппа. Это чрезвычайно контагиозное заболевание. К нему восприимчивы дикие и домашние птицы, грызуны и люди. Грипп часто протекает в форме панзоотии, распространяясь на многие страны и континенты.

Ликвидация недуга наносит значительный финансовый урон. Кроме массового падежа требуется проведение затратных санитарных и карантинных мероприятий, а также расходов на уничтожение зараженной птицы. Данная статья адаптирована для начинающих фермеров. Она познакомит животноводов с методами распознавания, защиты от недуга людей и птиц.

Птичий грипп летит

Опасность для людей

К некоторым расам возбудителя гриппа птиц восприимчив человек. Источником заражения становятся сельскохозяйственные пернатые. Люди инфицируются оральным либо респираторным способом. В группу риска входят специалисты и обслуживающий персонал. Случаев заражения птичьим гриппом от других людей не установлено.

Птичий грипп небезопасен для человека

Заболевание сопровождается высокой смертностью и характеризуется следующим симптомами:

• Гипертермия.
• Озноб.
• Головные и мускульные боли.
• Конъюнктивит.
• Рвота.
• Диарея.
• Назальные геморрагии.
• Кровоточивость десен.
• Дыхательная несостоятельность.
• Боли в грудной клетке.

Если развивается пневмония, высока вероятность отека легких и летального исхода. Диагноз устанавливается по рентгенографии, вирусологическим тестам, ИФА, ПЦР. Диагностику осложняет схожесть симптомов птичьего и человеческого гриппа.

Симптомы человеческого и птичьего гриппа похожи

Лечение проводят в стационаре. Применяют противовирусные препараты, болеутоляющие (кроме Анальгина), жаропонижающие. Противомикробные средства назначают по усмотрению врача. Аспирин, его аналоги, противогриппозные препараты вредоносны. Прививки против гриппа человека облегчают протекание заболевания. О профилактике будет упомянуто ниже.

Возбудитель

Возбудители подразделяют на серотипы А, В, C. Для человека угрозу представляет грипп птиц типа А. Классификация по антигенным атрибутам выделяет типы H и N. Угрозу для человека представляет вирус Н5N1.

По степени контагиозности возбудителей гриппа птиц условно подразделяют на следующие группы:

• Высокопатогенные.
• Средней контагиозности.
• Слабовирулентные.
• Апатогенные.

Однако вирусы постоянно мутируют, все время повышая свою болезнетворность.

Устойчивость возбудителя птичьего гриппа к факторам наружной среды у разных типов неодинакова. Но все они прекрасно переносят заморозку, а также высушивание и быстро погибают при нагревании и действии стандартных дезинфектантов.

Эпизоотология

Среди индеек и кур циркулируют вирусы гриппа птиц нескольких серотипов. Главным источником инфекции считают перелетных пернатых. Они заражают продуктивную птицу, затем контагий обсеменяет корма, инвентарь, оборудование, тару. Вспышка начинается с заболевания молодняка и ослабленных взрослых особей, находящихся в неприемлемых условиях содержания при неполноценном кормлении. Стрессовые ситуации — транспортировка, пересадка в другой корпус, скученность — приводят к ослаблению защитных систем, и птица заболевает. Пассируясь через множество организмов, контагий усиливает вирулентность и обретает способность заражать особей с напряженным иммунитетом.

Вспышка птичьего гриппа продолжается среди потенциально восприимчивых пернатых 4–6 недель. Переболевшие остаются вирусоносителями еще на 60 суток. Этот факт способствует возникновению стационарного очага, вылупившиеся птенцы и вновь прибывающая птица заражается от клинически здоровых вирусоносителей. Заболевание временно прекращается, затем возобновляется.

Вирус распространяется, преимущественно, алиментарным или респираторным способом. Выделяется экскрементами, а также яйцом. Переносу вируса способствуют грызуны, кошки, воробьи, прочие дикие животные, обслуживающий персонал. Заболеваемость птиц достигает 80–100%. Летальность зависит от параметров содержания, разновидности контагия и колеблется в диапазоне 10–90%.

При гриппе синеет гребень

В неблагонадежных птичниках грипп осложняется присоединившимися инфекциями, которые вызываются возбудителями ларинготрахеита, колибациллеза, микоплазмоза. Переболевшие несушки отличаются низкой яйценоскостью на протяжении 60 суток после выздоровления. Птица теряет иммунную защиту против псевдочумы и прочих инфекционных заболеваний.

Патогенез

Совокупность различных факторов приводит к развитию общей или респираторной формы птичьего гриппа. Наиболее вирулентные типы вызывают генерализацию процесса. Попавший в благоприятную среду контагий активно размножается. Респираторная форма ограничивается накоплением возбудителей в легких. При общей разновидности гриппа развивается вирусемия, при которой обсеменяются паренхиматозные органы. Весь процесс занимает 4–12 часов.

В стадии септицимии вирус обнаруживают в периферийной крови. В это время начинают формироваться антитела, которые уничтожают вирионов. Последние выделяют ядовитые метаболиты, которые являются причиной токсикоза и гибели птицы.

Симптомы

Период ожидания после заражения ограничивается 3–5 сутками. Различают следующие формы течения заболевания:

• Молниеносная.
• Манифестная.
• Субацидная.
• Перманентная.

Молниеносная форма

После появления первых симптомов до гибели птицы проходят сутки. Эта форма характеризуется почти поголовной летальностью. Ее называют классической птичьей чумой. Характерными признаками является внезапное прекращение питания, синюшность гребня, остановка яйцекладки, распухание головы.

Манифестная форма

Острая форма птичьего гриппа характеризуется нижеперечисленными симптомами:

• Анорексия.
• Взъерошенность оперения.
• Закрываются глаза.
• Голова опускается.
• Прекращается яйцекладка.
• Развивается понос.
• Слизистые отечны.
• Клюв приоткрыт, из него истекает слизеобразная масса.
• Ноздри закупорены подсыхающим экссудатом.
• Гребень и сережки отекают, приобретают фиалковую окраску.
• Дыхание затрудняется, становится хриплым.
• Наблюдают пиретическую гипертермию (44 °С), которая перед гибелью сменяется гипотермией (30 градусов).

Глаза закрыты. Голова опущена. Птичий грипп?

Субацидная форма

Заболевание продолжается 10–25 суток. Его исход зависит от состояния иммунной системы птицы. Характеризуется респираторной формой, осложняющейся расстройством пищеварения. Помет приобретает зеленую окраску, что свидетельствует о гнилостном брожении.

При затяжной болезни развиваются дополнительные симптомы:

• Утрата согласованности движений.
• Вертячка.
• Некротические поражения кожных образований.
• Судороги мускулов крыльев, шеи.
• Истощение.
• Падение интенсивности яйцекладки.

Падеж кур колеблется в пределах 5–20%.

Утки болеют птичьим гриппом преимущественно в респираторной форме. Патология характеризуется чиханием, конъюнктивитами, переходящими в кератит. Веки склеиваются экссудатом. Заболевание осложняется секундарной микрофлорой. В таком случае летальность среди утят достигает 60%.

Веки склеиваются экссудатом

Перманентная форма

Хроническое течение вызывают слабопатогенные штаммы вируса. Выраженных клинических признаков не наблюдают. Болезнь выявляется при серологических исследованиях.

Патологоанатомические изменения

Наиболее характерным для птичьего гриппа считают геморрагический диатез. Под кожей, на шее, лапах, грудной мышце, обнаруживают желатиноподобный экссудат. Наблюдают кровоизлияния в мускулы, в паренхиму, под кожу. У несушек в яйцепроводе и овариумах находят геморрагии. Характерными признаками птичьей инфлюэнцы являются отек легких, воспаление алиментарного тракта, перикардит, застой венозной крови в органах, геморрагический менингит.

Кровь берут из вены крыла

Диагностика

На основании клинических признаков, эпизоотологических сведений, а также патологоанатомической картины ставят предположительный диагноз. Для его подтверждения проводят вирусологические исследования. Наиболее подходящим патматериалом является селезенка птицы, забитой в состоянии агонии. Отбор проб на анализ проводят согласно нормативным документам Россельхознадзора.

Диагноз считают окончательным в следующих случаях:

• Выделен и распознан вирус H5 либо H7.
• Обнаружена РНК, соответствующая высокопатогенному типу возбудителя инфлюэнцы.
• Найдены антитела к H5 либо H7.
• Выявлены антибоди к гемагглютининам H5 и H7, если птицу не вакцинировали

Общую форму птичьего гриппа следует отлачить от псевдочумы. Респираторную разновидность дифференцируют от заразного бронхита. Требуется отличать птичий грипп от микоплазмоза.

Иммунитет

У выздоровевшей птицы вырабатывается нестерильный иммунитет, титр антител остается удовлетворительным на срок до полугода. Использование живых вакцин против птичьего гриппа опасно, поэтому применяют инактивированные. Иммунизирующие препараты выпускают в сухом или жидком виде. Вакцины предназначены для внутримускульного введения с дублированием через 14 суток. Прививки делают здоровым уткам, индейкам и курам при угрозе инфицирования. Несушки способны передавать антитела трансовариально, поэтому птенцы до восьминедельного возраста защищены от заражения Брауншвейгской болезнью.

Вакцина

Меры борьбы

По распоряжению региональных властей накладывается карантин и ограничения на неблагонадежную ферму или населенный пункт. Больную, а также подозреваемую в инфицировании птицу забивают способом, исключающим пролитие крови, уничтожают. Клинически здоровую сдают на санитарную бойню. Помещение дезинфицируют. Создают комиссию по ликвидации птичьей инфлюэнцы. Разрабатывают меры по уничтожению переносчиков заболеваний. Устанавливают сроки дезинфекции, а также комплектование хозяйства завозной птицей. Людей вакцинируют против гриппа человека. Иммунизация не гарантирует полной защиты от заражения, но если оно происходит, заболевание протекает в легкой форме.

Карантин отменяют не раньше трех недель с момента истребления всего птицепоголовья, окончания переработки условно здоровой птицы, удаления хранившихся продуктов убоя, дезинфекции оборудования, а также помещений, инвентаря.

После снятия карантина в течение квартала ограничивают реализацию живой птицы и племенного материала за пределы хозяйства. Всех пернатых населенного пункта вакцинируют. Проводят серологическую диагностику. Иммунизацию птицы отменяют после получения отрицательных ответов на диагностические тесты.

Вакцинация кур

Профилактика

Предотвращение заболевания заключается в добросовестном исполнении владельцами птицы ветеринарных предписаний по ее содержанию на фермах доступного типа. Для руководства птицеводческих предприятий защищенного вида разработаны другие правила.

За решеткой скучно. Но на воле птичий грипп

Правила для хозяйств доступного типа

Необходима организация подворного содержания птицы в местностях, где имеются пригодные для гнездования перелетных пернатых водоемы. Уток, гусей и кур в угрожаемых пунктах необходимо вакцинировать против гриппа.

Дезинфекция птичника

Правила для хозяйств защищенного типа

Для птицефабрик разработаны нижеперечисленные правила профилактики экссудативного тифа:

• Транспорт передвигается через дезбарьеры.
• Персонал проходит через санпропускник. Одежда и обувь сменяется на специальные.
• Работники принимают душ, моют голову.
• Формируется постоянный коллектив из числа прошедших профессиональную подготовку и медицинское обследование лиц.
• Лица, посещавшие другие птицеводческие предприятия менее 14 суток назад, на производственную территорию не допускаются.
• Корпуса комплектуют одновозрастной птицей.
• Для отпуска яиц используют одноразовую тару.
• Перед каждой посадкой птицы предусматривается технологический перерыв, во время которого производственный корпус моют и дезинфицируют.
• Воду из открытых источников для питья не используют.
• Питание птицы осуществляют термически обработанными заводскими комбикормами.
• Домашние животные на территорию птицефабрик не допускаются.

Техника безопасности

Лица, занятые ликвидацией птичьего гриппа, проходят каждодневный медосмотр. Работать с инфицированным поголовьем необходимо в спецодежде, резиновых перчатках, головном уборе, респираторе. Спецовку после окончания манипуляций дезинфицируют, малоценные предметы уничтожают. Руки и лицо моют мылом. К работе не допускают несовершеннолетних, беременных, лиц старше 65 лет, а также не привитых против гриппа.

Заключение

Птичий грипп — опасное заболевание. Лечение пернатых неэффективно, поэтому превентивные мероприятия заключаются в добросовестном исполнении разработанных для таких случаев правил. Человек восприимчив к птичьему гриппу. Это опасное заболевание, угрожающее здоровью и самой жизни человека. Поэтому он обязан защитить птицу, себя и окружающих от заражения.

Похожие статьи:

fermers.ru

Свиной грипп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(h2N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

Свиной грипп — острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.

Свиной грипп

Причины свиного гриппа

В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, h2N1, h2N2, h4N2, h4N1. Предполагается, что серотип А(h2N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(h2N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(h2N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины — гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.

Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(h2N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.

www.krasotaimedicina.ru

Высокопатогенный грипп птиц Текст научной статьи по специальности «Сельское и лесное хозяйство»

ПТИЦА

УДК 619:616.921.5

Материалы по гриппу птиц предоставлены РОАО «Росагробиопром»

Высокопатогенный грипп птиц

Б.П. Экви, Российский ветеринарный журнал Н.И. Рогожина, Торговый Дом «Биопром»

Ключевые слова: грипп, птицы

Сокращения: ВГП — вирус гриппа птиц; КЭ — куриные эмбрионы; РГА — реакция гемагглютинации; РДП — реакция диффузионной преципитации; ПЦР — полимеразная цепная реакция

Введение

Грипп птиц впервые описал Перрончито в 1878 г. Первоначально его путали с болезнью Ньюкасла, но после установления этиологии последнюю стали называть азиатской, а грипп — европейской (классической) чумой птиц. Вспышки европейской чумы птиц регулярно происходили в начале минувшего века в странах Европы, Африки и Азии. В Северную Америку болезнь попала только в 1925 г.

За последние 50 лег минувшего столетия за рубежом зарегистрировали 18 наиболее крупных эпизоотий этого заболевания: 5 в Великобритании, 5 в Австралии, 3 в других странах Европы, и по одной в Пакистане, Гонконге, Канаде, США и Мексике [2]. Не обошло оно стороной и нашу страну — особенно большой ущерб инфекция она нанесла птицеводству центральных районов России в 60…70-х годах минувшего столетия.

В новом миллениуме болезнь стала одной из основных причин беспокойства ветеринарных и медицинских специалистов всего мира. В 2002 г. ее впервые зарегистрировали в Южной Америке. Эпизоотия, начавшаяся на следующий год в Юго-Восточной Азии, отличается от предыдущих участившимися случаями заболевания и смерти людей, продолжительностью и масштабами, грозящими ее переходом в пандемию.

В данной публикации обсудим лишь некоторые особенности биологии ВГП, которые могут объяснить причины происходящего, а также остановимся на аспектах практического плана, важных для правильной диагностики и предотвращения широкого распространения заболевания.

Возбудитель

Вирусы гриппа — агенты с одноцепочечной РНК, входящие в сем. ОлЬотухоутс1ае. Их делят на 3 рода: А, В и С. У птиц в полевых условиях инфекцию вызывает ВГП, входящий в состав рода А. Генетический анализ показал, что ВГП был прародителем исчезнувшего 15 лет тому назад и современного вирусов гриппа лошадей, вируса гриппа свиней и вируса гриппа человека [4].

О степени родства штаммов ВГП судят по поверхностным гликопротеинам — гемагглютинину (Н) и нейраминида-зс (К). Выделенные за обозримый период времени от домашних и диких пернатых штаммы ВГП относились к подтипам, обладающим комбинацией 15 вариантов Н (Н1…Н15) и 9 вариантов N (Ш…Ы9). При одновременной инфекции несколькими подтипами ВГП между их нуклеиновыми кислотами происходит обмен сегментами (в нуклеиновой кислоте вируса их 8). Поэтому гипотетически (с учетом числа вариантов НиИ) возможно 256 модификаций возбудителя.

Многие подтипы ВГП (их называют слабопатогенными) широко распространены, но их инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме. Встреча восприимчивой птицы с высокопатогенными подтипами ВГП (в настоящее время их известно 2 — Н5 и Н7) значительно опаснее — инфекция может принять генерализованную форму и завершиться леталь-

ным исходом. Но далеко не все штаммы ВГП, имеющие антигены Н5 или Н7, высокопатогенны для домашней птицы.

Грань между слабопатогенными и высокопатогенными штаммами ВГП крайне тонка. Прекрасной иллюстрацией этому служит вспышка гриппа птиц в Чили (2002 г.), вызванная высоковирулентным штаммом подтипа Н7Ш. Он эволюционировал из слабопатогенных штаммов ВГП того же подтипа, широко распространенных в Южной Америке, но ранее никогда не вызывавших у птицы симптомов гриппа |9).

В последние годы вспышки высокопатогенного гриппа птиц на Американском континенте (США, 2004 г.), в Пакистане (2004 г) и Нидерландах (2004 г.) вызвал подтип Н7, а в Юго-восточной Азии и других странах Европы — подтип Н5. Подтип Н5Ы1, получивший в настоящее время наиболее широкое распространение, появился, по всей видимости, в Гонконге в 1997 г. В последующем он проник в Южную Корею, Китай, Вьетнам, Японию, Таиланд, Камбоджу, Лаос, Индонезию, Малайзию и Филиппины, а затем перелетные птицы занесли его в Монголию, Казахстан, Россию, Турцию, Грецию, Хорватию и Кувейт.

Специфические природно-климатические и социально-экономические условия Юго-восточной Азии сделали этот регион «генетическим котлом», в котором периодически возникают опасные варианты ВГП. Например, в Таиланде в последние годы от заболевшей птицы изолировали не только подтип Н5Ш, но и Н5Ы2.

Устойчивость

ВГП способен длительно сохраняться в фекалиях и тушках птицы, особенно при низкой температуре: при 4 °С несколько недель, а при -60 °С в течение нескольких лет. В зависимости от субстрата, в котором находится вирус, он инак-тивируется при температуре 56 °С за 1…3 ч., при 60 °С за 10…30 мин, при 70 °С за 2…5 мин. На ВГП губительно действуют кислая рН, формалин, додецилсульфат натрия, растворители жиров, (3-пропиолактон, препараты йода, широко применяемые средства дезинфекции (хлорная известь, креолин, карболовая кислота и др.).

Резервуар инфекции

Важнейшую часть природного резервуара ВГП составляют дикие водоплавающие птицы. Их сезонные миграции и относительно высокая устойчивость к возбудителю создают условия для широкого распространения инфекции. Филогенетический анализ изолятов ВГП, выделенных от диких птиц в разных уголках планеты, выявил удивительный факт: возбудитель в этом резервуаре на протяжении длительного периода времени не претерпевает существенных генетических изменений. С одной стороны это радует, поскольку было бы значительно хуже, если бы в стадах диких птиц регулярно появлялись новые высокопатогенные варианты возбудителя. Но в такой экологии инфекции кроется опасная ловушка — дикие птицы могут сохранять многие опасные штаммы ВГП в состоянии генетического стаза на протяжении неопределенно длительного времени. Эти «мины замедленного типа» могут «взорваться» в любой момент.

Из домашней птицы к ВГП наиболее восприимчивы курица и индейка, в меньшей степени фазан, перепелка, утка, гусь, цесарка, павлин и страус.

ВГП способен преодолевать межвидовые барьеры. От свиней выделяли его подтипы НШ1, Н1Ы7, НЗЫ2, Н5Ш, от

I

лошадей h4N8, от норок h20N4, от тигра, леопарда и домашней кошки H5N1, от тюленей H7N7, h5N5, h5N6 и h4N3, от китов h23N2, h23N9 и от людей h2N1, h3N2, h4N2, h4N8, H5N1, H7N3, H7N7. Роль большинства перечисленных видов млекопитающих в эпизоотологии гриппа птиц не изучена.

Говоря о зооантропонозном потенциале ВГП, следует в первую очередь вспомнить испанку, вызванную подтипом h2N1: в 1919 г. она унесла жизнь у 40…50 млн. людей. Жертвы распространяющегося в настоящее время подтипа пока не столь велики — в Юго-восточной Азии и Турции он вызвал заболевание нескольких сотен человек, из которых умерло около 80. Очевидно, циркулирующие штаммы H5N1 пока не приспособились к распространению от человека к человеку. Если это произойдет, то велика вероятность возникновения пандемии, последствия которой трудно предсказать.

Пути заражения

Птицы заражаются ВГП при непосредственном контакте с источником инфекции, а также через контаминированные слюной, назальным секретом и фекалиями последнего объекты внешней среды (чаще всего воду). Как показывает опыт стран Азии, к контаминации возбудителем водоемов ведет не только пребывание на них инфицированных птиц, но также кормление выращиваемой рыбы птичьим пометом.

ВГП может механически распространяться, длительно сохраняясь на одежде персонала, оборудовании, в транспортных средствах и т.д. Попав на благополучную птицеферму, инфекция начинает быстро распространяться.

У людей случаев передачи подтипа H5N1, как это имело место с подтипом h2N1, не зарегистрировано. Однако у кошек H5N1 может передаваться горизонтальным путем |7|.

Сезонность

Поскольку основным резервуаром ВГП служат перелетные птицы, то вспышки гриппа в птицеводческих хозяйствах обычно происходят во время сезонных миграций пернатых — весной и осенью.

Симптоматика

Инкубационный период составляет 1…4 дня. Высокопатогенные штаммы ВГП, в отличие от слабопатогенных, инфекция которых обычно протекает бессимптомно или в легкой клинической форме, вызывают у восприимчивой птицы острую форму болезни. Наблюдают также молниеносное течении инфекции, когда птица погибает без предшествующего переболевания.

Острая форма гриппа сопровождается разнообразными клиническими проявлениями системной инфекции с преимущественным поражением органов пищеварения, дыхания, репродукции, а также нервной системы. У больной птицы проявляются вариабельные сочетания следующих симптомов: угнетения, сонливости, снижения аппетита, кашля, хрипов, чихания, обильного слезотечения, диареи, тремора, нарушен™ координации движений, цианоза непокрытых перьями участков кожи (особенно гребешка и сережек), отека головы, взъерошенности перьевого покрова, диареи, снижения яйценоскости и качества скорлупы яиц. Летальный исход наступает в течение 1…2 сут после появления первых симптомов. Падеж птицы может достигать 90…100%.

Патоморфология

Патоморфологическая картина при гриппе птицы также вариабельна, как и симптоматика, которой она во многом соответствует. При вскрытии павшей птицы отмечают отек мышц и подкожных тканей (особенно в области головы и шеи), скопление слизистых выделений в просвете трахеи, носовой и ротовой полостях, конъюнктивит, синусит, аэросак-кулит, ларинготрахеит, интерстициальную пневмонию, энтерит, нефрит, кровоизлияния (в нутряном жире, яичниках, лимфоидных тканях, тканях грудины, серозных покровах.

слизистой оболочке преджелудков и кишечника), скопление кровянистой жидкости в брюшной полости.

При гистологическом исследовании чаще всего выявляют некротические изменения печени, селезенки, головного мозга, поджелудочной железы, лимфоидных тканей кишечника, бронхит, дегенерацию мышечного слоя клоаки, катаральное поражение пищеварительного тракта.

Иммуногистохимическими методами обнаруживают антиген ВГП в печени, селезенке, сердце, кишечнике, преджелудках, яйцепроводах, головном мозге, почках, поджелудочной железе, легких и трахее. Вирусный антиген локализуется преимущественно в эндотелии капилляров и паренхиматозных клетках [6].

Диагностика

Неспецифичность и вариабельность симптоматики и па-томорфологических изменений у птицы при гриппе выдвигают на первый план при постановке диагноза вирусологическое исследование (это совсем не означает, что следует пренебрегать результатами клинического и патоморфологического исследований, а также данными эпизоотологического анализа).

При жизни от птицы для вирусологического исследования берут пробы фекалий, смывы со слизистых оболочек (клоаки, конъюнктивы, носа), выделения из глаз и носа, а от трупов — пораженные органы (трахею, легкие, кишечник, селезенку, почки, печень, головной мозг и сердце). Патологическим материалом заражают 8… 11-дневных КЭ. Для ускорения экспертизы уже через сутки после инокуляции патологического материала можно собирать пробы аллантоисной жидкости для тестирования в реакции гемагглютинации. Однако более надежные результаты получают при исследовании погибших КЭ (различные штаммы ВГП вызывают такой эффект в течение 1…7 дней). В конце этого срока аллантоисную жидкость повторно исследуют в РГА, а суспензию хорионаллантоисных оболочек в РДП. Эти реакции, проводимые с референтными антисыворотками к разным подтипам ВГП, служат надежными средствами идентификации возбудителя. В последние годы с той же целью стали применять иммуноферментный анализ.

ВОЗ рекомендует применять для экспресс-диагностики гриппа птиц перевиваемые линии клеток НеР-2, К!) и МОСК [ 1]. С помощью иммуноферментного анализа и реакции иммунофлюоресценции, а также ПЦР удается диагностировать инфекцию ВГП в течение 1..2 суток после внесения патологического материала в культуру клеток. В более поздние сроки для этого пользуются РГА.

Иммуноферментный анализ и ПЦР все шире применяют для тестирования патологического материала, взятого от птицы, подозреваемой в заражении ВГП.

После изоляции и идентификации ВГП биопробой на 4…8-недельных цыплятах определяют вирулентность штамма.

Определение аминокислотного состава кливедж-сайта гемагглютинина открывает еще большие возможности для оценки патогенности изолятов ВГП. Однако 2 подтипа ВПГ (1 [ 10X4 и 1110X5), которые не вызывают заболевания или гибели птицы после интраназатьного заражения и не имеют характерной для высокопатогеннных подтипов ВГП аминокислотной последовательности гемагглютинина, после внутривенного введения убивают практически всех цыплят. Причины данного феномена пока не известны.

При клиническом обследовании заболевшей птицы, вскрытии трупов, взятии патологического материала и проведении лабораторных исследований следует придерживаться мер безопасности, чтобы не заразиться ВГП.

Серологическая диагностика

У инфицированной ВГП птицы развивается гуморальный иммунитет. Для обнаружения в ее сыворотке крови специфических антител пользуются РДП, РГА, реакцией инги-биции гемагглютинации и иммуноферментным анализом.

ПТИЦА

В РДП выявляют матричный и нуклеокапсидный антигены ВГП — они сходны у всех подтипов вируса. Эти антигены образуют с антисыворотками наиболее четкие линии преципитации при содержании в агаровом геле 8% натрия хлорида. Результаты РДП учитывают 2 раза: через 24 и 48 ч. после внесения реагентов в лунки.

Для постановки РГА и реакции ингибицйи гемагглюти-нации пользуются эритроцитами свободных от патогенных возбудителей цыплят. Эти тесты проводят в пластиковых планшетах при комнатной температуре или 4 «С. При исследовании сыворотки крови кур очень редко отмечают неспецифическую ингибицию агглютинации эритроцитов цыплят. Поэтому сыворотку крови кур тестируют без предварительной обработки. Из-за более высокой частоты неспецифических реакций сыворотку крови других видов птицы заранее обрабатывают эритроцитами цыплят. С этой целью смесь тестируемой сыворотки и эритроцитов после перемешивания выдерживают не менее 30 мин при комнатной температуре и центрифугируют 2.„5 мин при 800 g. Верхний слой сыворотки собирают для исследования.

РГА, реакцию ингибиции гемаплютпнации и иммунофер-ментный анализ применяют для исключения инфекции в стадах привитых птиц. Иммуноферментный анализ позволяет решить ту же задачу по обнаружению антител к неструктурному протеину NS1 ВГП, титр которых после иммунизации инакт!тированными вакцинами значительно ниже, чем при инфекции.

Профилактика и контроль

Успех борьбы с гриппом птиц во многом зависит от мониторинга эпизоотической ситуации в разных регионах мира, возможности создания на пути миграции перелетных птиц условий, снижающих риск заражения домашней птицы, в т.ч. иммунизации птицы в наиболее опасных районах. Пока нет вакцин, способных предотвратить заражение птицы всеми известными подтипами возбудителя. Однако вакцинация повышает резистентность птицы, снижая тяжесть симптоматики, интенсивность выделения возбудителя во внешнюю среду и уровень смертности.

Применение живых вакцин сопряжено с двумя проблемами — риском создания стационарных очагов инфекции в популяции привитой птицы и усложнением диагностики [5|.

Пнактивированные вакцины против гриппа птиц бывают 2 типов: гомологичные (из того же подтипа ВГП, что и циркулирующие в данном регионе полевые штаммы) и гетероло-гичные (из штамма, сходного с циркулирующими в данном регионе но гемагглютинину, но отличающегося от последних по нейраминидазе).

В настоящее время на Покровском заводе биопрепаратов, входящем в состав РОАО «Росагробиопром», возобновлено промышленное производство инактивированной эмульгированной вакцины, предназначенной для профилактическое! иммунизации против гриппа всех видов домашней птицы. Клинически здоровую птицу прививают сю двукратно: первый раз в возрасте 30…45 сут, второй раз в возрасте 90…120сут, но не позднее 1 мес до начала яйцекладки. Птицы старше 1 года подлежат ревакцинации. Препарат вводят птицам подкожно (в среднюю треть шеи) или внутримышечно (в область груди либо в область копчика) в дозе 0,5 см3. Через 28 сут после иммунизации оценивают напряженность поствакцинального иммунитета привитого стада. С этой целью в РТГА или И ФА исследуют сыворотку крови не менее 25 птиц. Вакцина должна вызывать у i 80% привитых птиц накопление в крови антител к ВГП в титре i 4 Лог2 и выше (в РТГА) или i 2 положительных показателей, как предусмотрено инструкцией по применению тест-системы ИФА, зарегистрированной в РФ. Если результаты проверки свидетельствуют о недостаточно высоком поствакцинальном иммунитете, стадо птиц ревакцинируют. Продолжительность по-

ствакцинального иммунитета составляет не менее 6 мес. Вакцина не вызывает клинически выраженной реакции. В некоторых случаях на месте инъекции возможно образование припухлости, исчезающей через 2…3 нед.

Серологическими методами отличить привитую птицу от цнфицированной можно только после вакцинации гетероло-гичными вакцинами. Это преимущество весьма существенно, тем более, что оба типа пнактивированных вакцин создают приблизительно одинаковый протектпвный иммунитет |8]. Данный принцип заложен в основу ряда разрабатываемых в настоящее время субъединичных и рекомбпнантных вакцин [3].

При проведении вакцинации часть птиц (обычно цыплят моложе 45 дней) не прививают. После проникновения высокопатогенного ВГ11 на ферму они заболевают в первую очередь.

В периоды эпизоотий заболевания следует ограничить поступление в благополучные хозяйства птицы из других источников. При отсутствии такой возможности для восполнения поголовья птицу получают только из тщательно проверенных хозяйств. Необходима дезинфекция всех используемых за пределами птицефермы транспортных средств, а также регулярная обеззараживающая обработка одежды и обуви персонала хозяйства и всех посетителей.

В случае подозрения на проникновение инфекции в птицеводческое хозяйство принимают экстренные меры для проведения диагностических исследований и распространения возбудителя. При подтверждении диагноза на высокопатогенный грипп на неблагополучный пункт накладывают карантин и прибегают к полному уничтожению в нем домашней птицы. Трупы птицы целесообразно сжигать. Такой подход оправдан невозможностью надежной ликвидации инфекции ВГП одними только санитарно-карантинными мерами. После уничтожения пораженного стада птицы проводят дезинфекцию помещений птицефермы, всего находящегося в них оборудования, транспортных средств и прилегающей территории.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Anon. Recommended laboratory tests to identity influenza A/H5 virus in specimens from patients with an influenza like illness, http://www.int/en.

2. Alexander D.J. Ecology of avian influenza in domestic birds. Proc Intern Symp Emergence & Control of Zoonotic Ortho- and Paramyxovirus Diseases, Merieux Foundation Veyrier-du-lac France 13-15 Dec 2000. In: Dodet В., Vicari M. (Eds.). John Libbey Eurotext, Montrouge, France, 2001, p. 25-34

3. Arriola J.M., Farr W., Uribe G., Zurita J. Experiencias de campo en el uso de vacunos contra influenza aviar. In: Proc. Curso de Enfermed Respir de las Aves, Asoc Nacion de Espec en Cienvias Avicelase, 1999, 3-13.

4. Gorman O.T., Bean W.J., KawaokaY., Webster R.G. Evolution of the nucleoprotein gene of influenza A virus. J Virol, 1990, 64, 1487-1497.

5. Lee C.W, Senne D.A., Suarez D.L.. Effect of vaccine use in the evolution of Mexican lineage H5N2 avian influenza virus. J Virol, 2004, 78, 15, 8372-8381.

6. Nakatani H; NakamuraK., YamamotoY. et al. Epidemiology, pathology, and immunohistochemistry of layer hens naturally affected with H5N1 highly pathogenic avian influenza in Japan. Avian Dis, 2005, 49, 3 , 436-441.

7. Rimmelzwaan G.F., van Riel D., Baars M. et al. Influenza A Virus (H5N1) Infection in Cats Causes Systemic Disease with Potential Novel Routes of Virus Spread within and between Hosts. Am J Pathol, 2006, 168, 1, 176-183.

8. Swaine D.E., Suarez D.L. Highly pathogenic avian influenza. Rev Sci Tech OIE., 2000, 20, 463-482.

9. Suarez D.L, Senne D.A., Banks J. et al. Recombination resulting in virulence shift in avian influenza outbreak, Chile. Emerg Inf Dis, 2004, 10, 4.

SUMMARY

B.P. Equi, N.I. Rogoghina. Highly pathogenic avian influenza.

Avian Influenza is a highly contagious viral infection which can affect all species of birds and can manifest itself in different ways depending mainly on the pathogenicity of the virus involved and on the species affected. In this article author describes the distinctive features of the higly pathogenic avian influenza, its epizootology, symptomatic, pathomorphology, methods of diagnostic & prophylactic. Proper vaccination can increase the resistance of birds to infection, reduce or prevent clinical signs & virus shedding. The control program against avian influenza must include immunization of all poultry from the age of 45 days.

cyberleninka.ru

Высокопатогенный птичий грипп (симптомы, лечение, профилактика) —

Высокопатогенные вирусы птичьего гриппа подтипа H5N1 появились в Дальневосточной Азии в 1996 году и распространились на трех континентах в течение 10 лет. До этого события, в разных странах происходили инфекции птичьего гриппа, вызванные высокопатогенными вирусами, но это вызывало незначительные вспышки и искоренялось в кратчайшие сроки. Уникальные особенности вируса птичьего гриппа подтипа H5N1 в сочетании с географическими характеристиками района возникновения, включая отрасли животноводства, привели к тому, что этот подтип стал эндемическим как в нескольких азиатских странах, так и в Египте.

И, хотя, в странах с низким доходом, которые не применяли вакцинацию, не удалось искоренить инфекцию, тем не менее, число инфицированных стран, начиная с 2006 года, сократилось на 80%. Несмотря на это, обширная циркуляция H5N1 в районах с высокой плотностью птицы по-прежнему представляет собой риск для здоровья населения и животных.

Высокопатогенный птичий грипп представляет собой тип гриппа, который встречается у всех видов птиц. Вирус, вызывающий птичий грипп, существует естественным образом у многих диких птиц, как правило, у диких водоплавающих птиц, не вызывая при этом симптомов. Эти птицы называются носителями. Но чаще всего вирус ассоциируется с птицами, выращиваемыми на птицефабриках.

Птичий грипп встречается редко у людей. Однако, когда он заражает человека, то часто вызывает серьезную болезнь или смерть. Подтип вируса H5N1, который впервые заразил цыплят, а затем людей в Гонконге в 1997 году, может вызвать пандемию с высокой смертностью людей. О последней форме вируса птичьего гриппа сообщалось в Египте в 2016 году.

Будет интересно узнать 14 советов первой помощи при диарее и рвоте дома

На самом деле, существует несколько разных подтипов вируса, которые, как известно, вызывают болезнь у людей, включая H5N1, H7N7 и H9N2. Буквы H и N в подтипе обозначают белки, обнаруженные на поверхности вируса, которые используются для различения разных подтипов. Вирус высокопатогенного птичьего гриппа, который поражает птиц, имеет по меньшей мере 15 различных подтипов и обычно влияет только на популяцию птиц. Наиболее опасным подтипом является подтип H5N1.

Патогенность – это показатель того, какая вероятность того, что вирус спровоцирует развитие болезни. В случае вируса птичьего гриппа он может иметь низкую или высокую патогенность. Различные подтипы вируса вызывают либо умеренную форму заболевания, либо опасную форму, которая быстро распространяется. Вирусы гриппа постоянно меняют свои гены. Этот процесс называется мутацией. Эти гены определяют, приведет ли вирус к смертельному заболеванию у инфицированного человека или животного.

В странах, где живые птицы (например, цыплята, гуси, индюки) продаются на рынках вместе со свиньями или выращиваются вблизи свиней, вероятность рекомбинации вируса с другими подтипами выше. Это связано с тем, что вирусы людей и птиц могут заражать свиней. Если свинья инфицирована обоими вирусами одновременно, разные части вирусов птиц и человека могут смешиваться друг с другом. Позже, птичий вирус, который взял гены из человеческой формы вируса гриппа, способен более легко вызвать болезнь у людей.

Вирус может быть обнаружен в помете перелетных птиц, так как они являются естественными носителями, а вирус способен выжить в течение 3 месяцев при низких температурах. Он также может выжить в воде при 0 ° C в течение более 30 дней и при 22 ° C в течение 4 дней. Чаще всего, передача вируса от птиц к человеку происходит, когда человек, работающий в тесном контакте с этими животными, вдыхает пылевые частицы, содержащие вирус.

Прочитайте также про 8 лучших и безопасных продуктов при высоком давлении

Симптомы и осложнения.

У людей птичий грипп вызывает симптомы, сходные с типичным гриппом.

• боль в мышцах
• кашель
• лихорадка
• боль в горле
• раздражение глаз
• выделения из глаз и носа

Симптомы обычно появляются через 1-5 дней после контакта с вирусом. Состояние может быть опасным для жизни из-за осложнений, которые могут возникнуть. К ним относятся вирусная пневмония и острый респираторный дистресс-синдром.

Читайте по теме Трёхдневная лихорадка у взрослых (симптомы, причины, лечение)

Диагностика.

Если вы подозреваете, что могли заразиться птичьим гриппом, и у вас появились какие-либо схожие симптомы, вы должны обратиться к врачу. Существует много тестов, которые идентифицируют вирус птичьего гриппа.

Лечение и профилактика.

В настоящее время вакцины для защиты людей от высокопатогенного птичьего гриппа находятся в стадии разработки. Тем не менее, существуют некоторые методы лечения. Ингибиторы M2 (например, амантадин, римантадин) и ингибиторы нейраминидазы (например, озелтамивир, занамивир) представляют собой два класса доступных лекарств. И, хотя эти методы нашли своё распространение во многих странах Европы, Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что вирусы птичьего гриппа в фатальных случаях во Вьетнаме обычно устойчивы к ингибиторам М2.

В целях профилактики можно сделать прививку от гриппа. Это не предотвратит высокопатогенный птичий грипп, но может снизить воздействие некоторых штаммов человеческого гриппа. Это помогает избежать ситуации заражения как птичьим, так и человеческим гриппом одновременно. Наличие обеих инфекций увеличивает риск обмена генами вирусами птичьего и человеческого гриппа, что приводит к потенциально опасным вирусным мутациям.

Избегайте небольших ферм, где птицы выращиваются в большом количестве. Избегайте сырых яиц и продуктов, приготовленных из яиц. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или часто мойте руки. Алкогольные дезинфицирующие средства для рук лучше убивают бактерии и вирусы, чем мытье рук.

Предотвращение распространения высокопатогенного птичьего гриппа является глобальным усилием. Шаги, предпринятые для предотвращения заболевания или прекращения распространения болезни, постоянно контролируются органами власти и здравоохранения. Однако, каждый человек должен быть проинформирован и придерживаться профилактических мер безопасности.

Рекомендуемые статьи: Как избавиться от диареи при грудном вскармливании и Причины ночного кашля (включая лечение и профилактику)

lyekarstvo.com

Заражение птичьим гриппом – симптомы вирусной инфекции типа А

Птичий грипп – это острая бактериальная инфекция, которую вызывают вирусы гриппа типа А (а точнее, их подтипы H5 и H7), принадлежащих к семейству Orthomyxoviridae. При правильном соблюдении правил гигиены, вирус не опасен для людей.

Чтобы избежать заражения, необходимо избегать контакта с птицами и подвергать термической обработке птичье мясо и яйца – вирус птичьего гриппа погибает при температуре выше 50 градусов по Цельсию.

Симптомы птичьего гриппа у людей и животных

Инкубационный период вируса птичьего гриппа занимает от 3 до 5 дней и зависит от возраста птицы, его вида и штамма вируса. Клинические исследования гриппа у птиц не выявили характерных симптомов этого заболевания. Большинство из них обусловлены факторами окружающей среды, сопутствующими инфекциями, возрастом и видом птиц, а также подтипом вируса, ответственного за болезнь.

Вирус птичьего гриппа…

К числу основных клинических симптомов HPAI (вирус высокопатогенного гриппа птиц) относятся:

• расстройства аппетита, особенно отсутствие аппетита;
• депрессия и другие нервные расстройства;
• мягкая скорлупа яиц;
• резкое снижение производства яиц;
• отёки и синяки гребня;
• чиханье, отек подглазничных пазух, слезотечение;
• нарушение дыхания;
• диарея.

Вирус высоко патогенной формы может привести к смерти, которая происходит без предварительных симптомов. Вирус птичьего гриппа, иногда вызывает инфекцию у людей. Но когда это произойдет, болезнь протекает гораздо тяжелее «классической» формы гриппа.

Птичий грипп у человека вызывает симптомы очень похожие на симптомы обычного гриппа, то есть характеризуется :

• лихорадкой;
• кашлем;
• болью в горле;
• боли в мышцах и суставах;
• атаксией;
• воспалением конъюнктивы.

Иногда это может вызвать проблемы с дыханием и воспаление легких.

Пути заражения птичьим гриппом

Вопреки тому, что обычно думают, время и направление миграции птиц, живущих в дикой природе, отличается от времени и направлений распространения птичьего гриппа, и нет никаких доказательств того, что вспышки заболевания могут возникать из-за переноса вируса дикими мигрирующими птицами.

Об этом свидетельствует тот факт, что вирус H5N1 активно распространялся в Казахстане, Монголии и России летом, когда водоплавающие птицы линяют и не способны к полету. «Нападение» птичьего гриппа, которое имело место в Европе зимой 2006 года, также не совпало с периодом миграции птиц.

В настоящее время наибольшую опасность для человека представляет мутация вируса H5N1 способная передаваться от человека к человеку. Это может привести к пандемии, но исследования показывают, что пока выявлено только несколько таких случаев.

Вирусом можно заразиться от вольноживущей птицы, через промежуточные источники (вода для питья) или прямой контакт с домашними птицами, через корма. Основным источником заразы являются испражнения зараженных птиц. Вирус также разносят грызуны, живущие на фермах.

Профилактика и лечение заражения птичьим гриппом

Для того, чтобы избежать заражения вирусом птичьего гриппа следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• мыть моющими средствами все предметы, которые соприкоснулись с сырым мясом птицы;
• следить за тем, чтобы сок из сырого мяса не соприкасался с другими пищевыми продуктами;
• избегать контакта с птичьими испражнениями;
• следует избегать прямого контакта с инфицированным птицами или их телами – вирус птичьего гриппа также передается через контакт с пухом или перьями;
• избегать употребления сырых яиц;
• мыть руки и инструменты после каждой обработки продуктов из мяса птицы.

Особенно подвержены риску инфицирования вирусом:

• здоровые дети в возрасте от 6 до 23 месяцев;
• дети от 6 месяцев до 18 лет, регулярно принимающие аспирин;
• беременные женщины;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
• люди, страдающие от болезней обмена веществ, например, диабет, почечная недостаточность или нарушения иммунитета;
• лица, после трансплантации органов.

Лечение птичьего гриппа заключается в облегчении симптомов, появляющихся в ходе болезни, а также применении антивирусных препаратов, из которых наиболее распространенным является озельтамивир.

---

---

sekretizdorovya.ru