Заболевание передающиеся половым путем – Заболевания передающиеся половым путем: ТОП 15 болезней
Заболевания, передаваемые половым путем | Kлиника Элите
ВИЧ и СПИД
ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV — Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.
назад к оглавлению
Гонорея, или триппер
Возбудитель: Бактерия гонококка
Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.
назад к оглавлению
Хламидиoз
Возбудитель: Бактерия хламидия
В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу — необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.
назад к оглавлению
Сифилис
Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.
назад к оглавлению
Кондиломы или кровоточащие бородавки
Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.
назад к оглавлению
Герпес
Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, «Herpes simplex «).
Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни — плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.
назад к оглавлению
Кандидоз
Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
Это заболевание в народе часто называют «молочницей». Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз — часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. «Молочница» является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.
назад к оглавлению
Гепатиты
Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.
Гепатит А
Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.
Гепатит Б
Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).
Гепатит С
Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.
назад к оглавлению
Лобковые вши
Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.
назад к оглавлению
Чесотка
Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
Чесотка распространяется через телесный контакт.
Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.
назад к оглавлению
Трихомониаз (или трихомоноз)
Трихомониаз (или трихомоноз) — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой — микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей — хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.
назад к оглавлению
www.elitekliinik.ee
Заболевания передающиеся половым путем, ЗППП, диагностика
В последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире наблюдается тенденция к значительному росту инфекционной патологии, которая передается преимущественно половым путем, хотя в тоже время это не единственный способ заразиться ими. Говорить о причинах роста числа данных заболеваний можно долго и упорно, ясным остается лишь одно, что основная проблема заключается в более свободных сексуальных отношениях между людьми, а также нередкие случайные связи.
Сравнительно недавно эти заболевания назывались венерическими, в настоящее время по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их называют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Многие авторы считают, что наиболее правильно употреблять термин половые инфекции, но суть данной группы заболеваний от этого не меняется.
Источниками заболеваний, передающихся половым путем, могут быть:
1. бактерии – хламидиоз, венерическая лимфогранулема, гонорея, мягкий шанкр, сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз.
2. простейшие – трихомониаз.
3. грибы — молочница (кандидоз).
4. паразиты – чесотка, фтириаз.
5. вирусы – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), генитальный герпес, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция (CMV – герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, саркома Капоши (герпесвирус человека 8 тип).
Признаки ЗППП появляются в течение определенного промежутка времени, приблизительно от 2 – 3 дней до нескольких месяцев.
Основными проявлениями заболеваний, передающихся половым путем, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, могут быть:
у мужчин – выделения из уретры (наблюдаются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе), жжение и боль при акте мочеиспускания.
у женщин – жжение, рези, боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища, а также боли внизу живота (при хламидиозе, гонорее, трихомониазе).
Также высыпания на слизистых оболочках полости рта и кожных покровах, могут служить признаками ИППП. В первую очередь при появлении симптоматики ЗППП пациенты сразу обращаются в одну из клиник гинекологии и урологии, однако, некоторые заболевания могут быть пролечены только в условиях кожно-венерологического диспансера. Подобная ситуация наблюдается и в гинекологии. Если пациента обратилась не профилю, то врач выписывает направление к соответствующему специалисту.
1. Сифилис – это классическая инфекционная болезнь, относящаяся к ИППП, хронически протекающая, с преимущественным поражением органов центральной нервной системы (нейросифилис, или спинная сухотка), а также внутренних органов и костной системы.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum), имеющая вид спирали.
Начальный симптом болезни – твердый шанкр, имеющий вид небольшой, безболезненной язвы с плотным дном. В последующем присоединяются общие симптомы, характерные для любого простудного заболевания (недомогание, головная боль), характерная сыть. Все эти признаки отражают разные стадии болезни.
2. Гонорея – также как и сифилис, относится к классическим ИППП, характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистой оболочки рта и прямой кишки. Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, имеющая вид диплококка, по виду схожа с кофейными зернами.
Возбудитель гонореи стал «супермикробом» из-за высокой устойчивости данной бактерии к антибиотикам.
Ведущим симптомом данного заболевания следует считать появление выделений, желтовато – белого цвета из мочеиспускательного канала.
3. Кандидоз – грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida.
В клинике у мужчин данное заболевание проявляется сильным жжением головки полового члена и появлением белого налета на ней, а у женщин интенсивным зудом в промежности и влагалище, с серыми « творожистыми» выделениями.
4. Генитальные герпес — вирусное поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вызываемое вирусом простого герпеса Herpes simplex.
Заболевание также характеризуется высыпаниями на лице, ягодицах с появлением специфических пузырьков – уртикарная сыпь. Сыпь сопровождается общими симптомами, характерными для любой простуды, такими как недомогание, головная боль, подъем температуры до субфебрильных цифр (37 – 38 град.)
5. Трихомониаз – самое распространенное заболевание в группе ИППП, вызываемое влагалищной трихомонадой. Характерными симптомами заболевания служат пенистые, обильные выделения, имеющие разные цвет, они могут быть желтыми, зелеными и серыми с очень неприятным запахом. Болезнь сопровождает мучительный зуд в промежности и влагалище, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.
6. Хламидиоз — воспалительное заболевание половых органов, вызываемых внутриклеточными паразитами — хламидиями, поражающее органы мочеполовой системы. При хламидиозе отмечаюся стекловидные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, которые не связаны с мочеиспусканием. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или с тускло выраженными симптомами уретрита, на которые больной чаще всего не обращает внимания. Хламидия способна оказывать не только местные воспалительные изменения в уретре, но и вызывать воспалительные и деструктивные процессы в мочеполовом тракте, что может в дальнейшем привести к эректильной дисфункции и дальнейшему бесплодию.
7. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами – микоплазмами. Существует 14 видов микоплазм, которые способны вызывать заболевания у человека. В женском организме микоплазмы вызывают эндометрит, сальпингит, а также воспалительные заболевания цервикального канала и наружных половых органов. Болезнь характеризуют прозрачные выделения и жжение при акте мочеиспускания, нередко возникает боль в промежности и паховой области, которая может усиливаться во время сексуального контакта или сразу после него.
8. Уреаплазмоз — бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной бактерией Ureaplasma. Как и множество других ИППП уреаплазмоз имеет неспецифические симптомы заболевания – жжение, зуд, выделения из уретры. Чаще всего уреаплазмоз не имеет симптомов (особенно у женщин), а незначительные симптомы у мужчин не дают повода обратиться к врачу.
9. Гарднереллез – заболевание, которое характеризуется нарушением баланса между лактобациллами, поддерживающими кислую среду во влагалище и гарднереллами, которые среду защелачивают, в результате чего происходит активизация данного вида бактерий и конкурентная колонизация их во влагалище. Частая смена полового партнера – одна из самых частых причин возникновения данной патологии, при которой из влагалища появляются обильные выделения, чаще всего белого или прозрачного цвета, имеющие специфический запах « тухлой рыбы». В запущенных случаях гарднерелла вызывает воспалительные заболевания шейки матки. При значительном обсеменении передается половому партнеру, с возникновением у него уретрита.
10. Цитомегаловирусная инфекция — вирусное заболевание, вызванное CMV – вирусом, относящимся к 5 группе герпесвирусов. CMV – инфекция входит в группу так называемого TORCH – синдрома, наличие которого, особенно у беременной женщины в I триместре, вызывает врожденную патологию плода с дальнейшими аномалиями развития. К признакам инфицирования относятся повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, эрозия шейки матки, воспалительные заболевания яичников, также возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
11. Остроконечные кондиломы – кондиломы, представляющие собой выросты слизистых оболочек половых органов, анального отверстия, реже рта. Этиология заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы имеют разный размер и мягкие на ощупь. В 60% случаев возможно заражение данным вирусом при половом контакте с партнером, имеющим кондиломы или являющимся носителем инфекции.
12. Контагиозный моллюск — вирусное заболевание, способное передаваться половым путем, которое проявляется поражением кожи и в редких случаях слизистых оболочек. Возбудителем инфекции является один из вирусов оспы. Специфический признак заболевания – папулы, которые у взрослых локализуются в аногенитальной области, реже на животе или внутренней поверхности бедра. Папулы имеют небольшой размер, плотные на ощупь, со временем становятся мягче. Папулы сопровождаются зудом и практически никогда не сопровождаются болевыми ощущениями.
13. Фтириаз – в отличие от всех вышеперечисленных инфекций, это заболевание вызывается насекомыми, в частности – лобковой вошью. Основной симптом заболевания – нестерпимый зуд, который значительно усиливается при укусе вшей, после чего образуются расчесы.
14. Чесотка – заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Ведущим симптомом в клинической картине заболевания играет зуд и сыпь, имеющая папуловезикулярный характер. При расчесывании этих элементов очень часто происходит их инфицирование с образованием гнойничков.
15. Мягкий шанкр – инфекционное заболевание, относящееся к группе ИППП. В России заболевание встречается очень редко и носит спорадический характер. Образуется пятно красного цвета, в центре имеющее пузырек, который со временем превращается в язву, на месте которой через 2 недели образуется рубец.
Диагностика заболеваний, передающиеся половым путем
Диагностика инфекций, передающихся половым путем, основывается на общеклинических данных, таких как осмотр пациента, при наличии у него специфических симптомов, характерных, для того или иного заболевания, относящегося к группе ИППП, таких как боль при мочеиспускании, уртикарная сыпь, наличие язв на головке полового члена и влагалища, а также зуд и характерные выделения, свойственные определенной нозологии.
Окончательным и самым точным методом исследования является лабораторный анализ, включающий в себя разные методы верификации возбудителя, такие как:
1. микроскопический метод – способ обнаружения возбудителя в отделяемом под микроскопом.
2. бактериологический метод – взятие образца отделяемого и посев его на питательную среду с последующей микроскопией. Данная методика также позволяет определить устойчивость определенного вида возбудителя к антибактериальной терапии, что дает возможность врачу назначить рациональное лечение.
3. серологическое исследование – метод, основанный на определении специфических антигенов возбудителя в биологическом материале. В последнее время все чаще и чаще используется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресценции (МИФ).
4. полимеразная цепная реакция – современный, высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющих выявить наличие генетического материала возбудителя в отделяемом даже в самых малых количествах.
5. исследование сыворотки крови на наличие специфических антител к возбудителю, позволяет дать не только качественную оценку, но и количественную, что может говорить о динамике заболевания и правильно подобранной терапии.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
andromedica.ru
инфекции , передающиеся половым путем
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции, передаивающиеся половым путём (ИППП), или заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), — под этим термином понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.
`Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье`. Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. Вот почему классические ЗППП, или венерические заболевания, которые известны людям с давних времен, названы по имени богини любви — Венеры. Классические венерические болезни — это сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз. Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз — заболевания, которые в наших широтах встречаются достаточно редко — в основном они распространены в тропических странах.
Болезни, передающиеся половым путем, относятся к одним из наиболее распространенным в мире инфекционным заболеваниям. Например, гонореей заражается более 250 млн. человек в год во всем мире.
Современная статистика по бактериальным и вирусными ЗППП, как бы ни старались статистики, не показывает истинной картины заболеваемости. Причин тому несколько. Зачастую люди не идут к врачам потому, что не знают о своей болезни: если сифилис и гонорея известны издревле, имеют явную симптоматику, их боятся и лечат, то о таких новых венерических заболеваниях как хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз многие даже не подозревают. Да, эти инфекции протекают практически бессимптомно, особенно у женщин.
Между тем новые венерические болезни опасны тем, что болеют ими не только сексуальные партнеры — они передаются плоду внутриутробно, через материнское молоко, при переливании крови. Эти микробы, попадая в организм, способны через кровь, лимфу поражать самые разные органы и даже захватывать организм полностью.
Новые венерические болезни зачастую проявляют себя воспалением. `Новые` венерические заболевания — это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз (трихомоноз), герпес половых органов, вирус папилломы человека (остроконечные кондиломы), ВИЧ-инфекция. К `новым` ЗППП также относят болезни кишечника, передающиеся половым путем, а также болезни кожи, передающиеся половым путем, — чесотка, педикулез (лобковые вши), контагиозный моллюск.
Новые заболевания, передающиеся половым путем, существуют также очень давно, и люди болеют ими с незапамятных времен. Однако их возбудителей смогли обнаружить сравнительно недавно (хламидии — 1907 год, цитомегаловирусная инфекция открыта в 1956 году, уреаплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) — в 40—50-е годы ХХ века). Поэтому и эти заболевания как самостоятельные `появились` для людей недавно.
Болезни, которые не `от нервов`
Как ни печально, многие инфекции специально выбирают для своего распространения самую тонкую и интимную сферу человеческих отношений. В отличие от возбудителей гепатитов и СПИДА, способных передаваться также через кровь, такие зловредные существа как трихомонады, хламидии, микоплазмы, гарднереллы, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и цитомегаловирус явно предпочитают передаваться половым путем. К тому же в организме человека они обычно ведут себя гораздо более скрытно, чем микробы, вызывающие сифилис и гонорею. Вот почему, говоря о `скрытых инфекциях`, чаще всего имеют в виду именно возбудителей трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллиоза и некоторых вирусных инфекций. И хотя инкубационный период развития этих инфекций в организме человека составляет обычно от 5 до 30 дней, примерно у 60% людей болезнь длительное время протекает скрыто, практически без видимых симптомов, что и представляет главную опасность.
`Кентавры` микробиологии
Некоторые особенности скрытых инфекций поражают воображение. Вот, например, хламидии — один из `лидеров` по распространенности среди инфекций с половым путем передачи (хламидиоз находят у 10–20% женщин и мужчин). Эти своеобразные микроорганизмы не являются ни бактериями, ни вирусами. Двигаться сами они не умеют, поэтому приклеиваются к оболочкам клеток, выстилающих мочеполовые органы. Клетка сама `заглатывает` своего врага. Оказавшись внутри клетки, хламидия `обменивается` с ней своей генетической информацией, и клетка выращивает внутри себя чуть ли не сотню новых хламидий, одновременно защищая их от любых лекарств. Потом клетка разрушается, а `новорожденные` ищут себе новую мишень для поражения. Зараженный хламидиями человек легко передает эти микроорганизмы окружающим его людям.
`Приспособленец`
Трихомонада — это одноклеточный паразит с уникальной приспособляемостью. Она умеет менять форму, становиться похожей на клетки крови, что мешает диагностике, способна мутировать, приобретая устойчивость к применяемым против нее мерам. Она даже может некоторое время существовать вне человека, поэтому трихомониазом можно заразиться и через влажные предметы: купальник, купальный халат, мочалку, даже сиденье унитаза, хотя так бывает очень редко. А вот сухость, температуру выше 40°С и солнечные лучи трихомонада не выносит. Особенно опасно при заражении трихомониазом, не обращаясь к врачу, заниматься самолечением с помощью антибиотиков. Трихомонады приспосабливаются к жизни в агрессивной для них среде, но болезнь при этом приобретает скрытые, атипичные формы, когда ее диагностировать и лечить гораздо труднее. Кроме того, трихомонада переходит в более агрессивную форму: ее раздражают курение, алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, и она начинает активно размножаться.
Обычно свое название ИППП получают по имени микроорганизма (бактерии, вируса), который их вызывает. Почти все микроорганизмы (их называют возбудителями), вызывающие ИППП, являются абсолютными паразитами для человека. Это значит, что они не встречаются у здорового человека и обнаружение их в организме всегда говорит о болезни. Всего в группу ИППП входит более 20 болезней. Их число постоянно меняется. Пополняется новыми. Количество их может увеличиваться и за счет уже известных заболеваний, у которых в результате научных исследований был выявлен также и половой путь распространения.
Возбудители ИППП могут обитать не только в тканях мочеполовой системы, но и на слизистой глаз, полости рта, в кишечнике. Поэтому болезнь может поражать любой из этих органов (кишечник, глаза, полость рта, мочеполовые органы). Эти инфекции могут переноситься руками с одной слизистой на другую. Так чаще всего при нарушении норм гигиены происходит вторичное заражение хламидиями и гонококками слизистой глаз. Такое распространение возбудителей на другие слизистые затрудняет лечение и может приводить к осложнениям.
Симптомы и признаки ИППП
Попадая в мочеиспускательный канал, гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, размножаясь, способны вызывать его воспаление (уретрит), который может протекать остро, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием, либо стерто, со скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями (обычно по утрам), легким ощущением дискомфорта по ходу уретры, а иногда субклинически (без симптомов). Также могут быть покраснения, язвочки или бородавки в области половых органов или заднего прохода, частое и болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта, необычные кровотечения или выделения из половых органов, зуд. Выраженность симптомов зависит от агрессивности возбудителя и состояния иммунитета больного. ИППП могут существовать в организме очень долго, не вызывая заметных проявлений, но обуславливая прогрессирующие изменения со стороны мочеполовых органов.
Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем (от момента заражения до появления первых клинических проявлений), составляет от нескольких дней до нескольких недель. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища) . Если заражение произошло при оральном контакте, часто развивается ангина. При заражении во время анального секса зачастую развивается воспалительный процесс прямой кишки — проктит.
Люди считают, что симптомы настолько незначительны, чтобы обращать на них внимания, и к врачу не идут.
В случае если острую форму ЗППП не лечить, она переходит в хроническую. Признаки заболевания в хронической форме исчезают: они выражены очень незначительно или отсутствуют совсем. Зачастую больной считает, что произошло произвольное самоизлечение, и необходимость обращения к врачу, таким образом, отпадает — о тревожных симптомах можно забыть.
На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно в вас обосновалась, и ей нет нужды проявлять себя
polyclinic.brest.by
Инфекции, передающиеся половым путём у мужчин — симптомы и лечение
Аббревиатура ИППП означает инфекцию, передающуюся половым путём. ИППП разнообразны и вызывают заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП). Такие инфекции могут быть скрытыми и носить хронический характер или же протекать остро с выраженной симптоматикой и клинической картиной.
Что относится к ИППП у мужчин
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.Большинство инфекций, передающихся половым путём, поражают как мужчин, так и женщин, а точнее их репродуктивную систему и урогенитальный тракт. Существует множество классификаций ИППП. Самая понятная и распространённая — классификация по возбудителю, который вызвал заболевание.
Можно выделить следующие инфекции, передающиеся половым путём:
- Вирусные. ВПЧ или вирус папилломы человека; ВИЧ-инфекция, вызывающая приобретённый иммунодефицит с последующим переходом в СПИД; остроконечные кондиломы; герпесвирус.
- Бактериальной природы. Гонококк, который вызывает гонорею; Бледная трепонема, вызывающая сифилис; Микоплазма, вызывающая микоплазмоз, аналогично Уреоплазма, вызывает уреоплазмоз и Хламидия, вызывающая хламидиоз.
- Грибковые инфекции. Патогенными свойствами обладают грибы рода Кандида и вызывают кандидоз слизистой уретры.
- Протозойные инфекции. Это инфекционные заболевания, вызванные простейшими, такими как трихомонада и соответственно заболевание называется трихомониаз.
- Паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции встречаются редко и во многом зависят от качества личной гигиены мужчины. К таким инфекциям относят чесотку и лобковый педикулёз.
Все эти инфекции поражают репродуктивную систему и половой тракт у мужчин. Особенно это касается мужчин, ведущих активную половую жизнь с несколькими партнёрами. В настоящее время ИППП сильно распространены в странах с прогрессивным ростом и приобретают высокую эпидемиологическую значимость.
Рис. 1 — Некоторые из инфекций, передающихся половым путем.
Большинство возбудителей, передающихся половым путём, не устойчиво в окружающей среде. Они быстро разрушаются либо инактивируются при воздействии факторов внешней среды, таких как сухой воздух, ультрафиолетовое излучение, низкие или высокие температуры. Именно по этой причине путь передачи таких инфекций, чаще всего, — половой, а не контактный.
Помимо основного пути передачи — полового, разные инфекции по-разному оказывают пагубное воздействие на организм. Часть инфекций поражает только урогенитальный тракт и имеет локальную форму заболевания: кандидоз, гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие. Однако другая часть может вызывать системные явления с поражением множества органов и систем. Например, при сифилисе возникает изъязвление на половом члене, которое называется первичный шанкр, но инфекция, попадая в кровоток, разносится по всем органам и тканям, где закрепляется и начинает размножаться. Вовремя не выявленный и не вылеченный сифилис переходит в скрытую форму. Постепенно сифилис разрушает большинство тканей организма, включая нервную и соединительную ткань.
Особой опасностью обладает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция не поражает половые органы мужчины, но медленно угнетает иммунную систему и мало чем проявляется.
Единственный симптом, характерный для ВИЧ-инфекции, это лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов и частые простудные заболевания. Со временем ВИЧ-инфекция переходит в стадию выраженного иммунодефицита. Такая стадия носит название «синдром приобретённого иммунодефицита» и является терминальной.
Локальные заболевания, поражающие мочеполовую и репродуктивную системы мужчины
К таким инфекциям относятся гонококки, хламидии, уроплазмы и микоплазмы, а также грибы рода кандида.
Для этих инфекций характерно поражение наружных и внутренних половых органов мужчины. Заболевания могут протекать в острой форме и вызывать воспаление разных отделов урогенитального тракта — уретрит, простатит, эпидидимит, везикулит. Вирусные инфекции, такие как герпесвирус и вирус папилломы человека, вызывают образование язв на половом члене. Также они могут привести к доброкачественным и злокачественным новообразованиям в области полового члена, предстательной железы и яичек. Типичным поражением считается наличие таких новообразований, как остроконечные кондиломы.
В хронической форме ЗППП могут не давать никакой клинической картины. В таком случает течение считается скрытым.
Симптомы, характерные для ИППП
Для скрытых инфекций, поражающих мужские половые органы, есть характерные симптомы. Однако их выраженность зависит от индивидуальных свойств организма и самого возбудителя. Несмотря на это, большинство инфекционных агентов вызывают схожие и типичные симптомы:
- Выделения из уретрального канала. Выделения могут быть как бесцветные, так и творожистые (белесоватые). Выделения могут испускать резкий и специфичный неприятный запах, что уже должно насторожить мужчину.
- Зуд и жжение. Неприятные ощущения в паховой области и по ходу уретры — явный признак воспаления уретры и наличия в ней патогенной флоры.
- Болевой синдром. Боли могут быть в паху, в крестцовой области, в мошонке или половом члене. Боли возникают из-за воспаления и отёка поражённых инфекцией тканей. В ряде случаев боли не имеют чёткой локализации и определяются в области малого таза. Боли могут быть тупые ноющие и острые режущие.
- Дискомфорт во время полового акта и процесса эякуляции. Болезненность при семяизвержении возникает при поражении органов мужской репродуктивной системы (везикулит, орхит, простатит).
При появлении одного или нескольких симптомов не занимайтесь самолечением и обратитесь к урологу. Только своевременная диагностика и правильное лечение предотвратит прогрессию заболевания и тяжёлые осложнения в виде бесплодия, поражения других органов.
Диагностика
При подозрении на ИППП уролог назначает стандартный диагностический комплекс, для проведения дифференциально-диагностического поиска и постановки клинического диагноза.
Перед началом лечения уролог проводит осмотр и сбор данных заболевания и жизни пациента. Во время осмотра врач проводит физикальное обследование с определением специфичных симптомов, которые помогают установить предварительный диагноз.
Так как на полное диагностическое обследование требуется несколько дней, лечение начинается с применения антибактериальной терапии и антибиотиков широкого спектра. Врач назначает симптоматическую терапию, направленную на устранение воспалительных процессов в урогенитальном тракте, болевого синдрома и снижение отёчности тканей. Такой подход значительно повышает эффективность конечной патогенетической (направленной на возбудителя) терапии.
В стандарт инструментального и клинико-лабораторного исследования входят:
- Взятие мазка из уретры для последующего бактериологического посева.
- Бактериологический посев и микроскопия образовавшихся культур с определением чувствительности к антибиотикам. Цель этапа — установление точной причины, которая привела к заболеванию.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза, предстательной железы и мошонки.
- ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция позволяет найти возбудителя вирусной этиологии и узнать каким именно заболевание болен пациент.
- ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет специфических возбудителей и внутриклеточных паразитов, которые не определяются при взятии мазков с поверхности уретрального канала.
Вышеперечисленные исследования помогают установить конечный диагноз и начать патогенетическую — высокоэффективную терапию заболевания. А УЗИ-диагностика, общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов и общий анализ мочи скажут о течении и тяжести заболевания. Это в значительной степени формирует проводимую медикаментозную терапию.
Лечение
Для эффективного и полноценного лечения ИППП прибегают к комплексной терапии:
- антибактериальная терапия;
- физиопроцедуры;
- лечение с применением местных препаратов;
- противовирусная и иммуномодулирующая терапия;
- лечение, направленное на устранение симптомов.
Большинство заболеваний, передающихся половым путём, полностью излечимы. Неизлечимыми считаются ВИЧ-инфекция, герпесвирусная и папилломавирусная инфекция. Данные инфекции нельзя полностью убрать из организма. Но при соблюдении правильного образа жизни и своевременном курсовом приёме поддерживающих и противовирусных препаратов, удаётся значительно снизить скорость прогрессии заболеваний.
Инфекции бактериального происхождения хорошо поддаются антибактериальной терапии с применением таргетных (чувствительных к определённому виду бактерий) антибиотиков.
Рекомендации
При выявлении симптомов ИППП не затягивайте с визитом к урологу. Многие половые инфекции вызывают необратимые нарушения в репродуктивной системе мужского организма, приводят к серьёзным и даже угрожающим жизни осложнениям. Лечение запущенных и хронических форм ЗППП влечёт за собой длительную терапию, а затем и восстановительный период.
Своевременное лечение — наиболее эффективно. Оно позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного процесса в половых органах и ликвидировать неприятные симптомы.
Смотрите видео о распространенных и опасных ИППП:
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
menquestions.ru
Инфекции, передающиеся половым путем: признаки частых заболеваний
Помимо классических венерических заболеваний, таких, как, например, сифилис или гонорея, существует ряд болезней, которые также передаются при половом контакте, но могут иметь и другие пути передачи, основной из которых — парентеральный. Практически все они могут иметь достаточно серьезные последствия и даже приводить к летальному исходу.
Именно о таких инфекциях, передающихся половым путем, и поговорим в данной статье, рассмотрим признаки популярных заболеваний.
Генитальный герпес
Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса. Передается двумя путями: половым (преимущественно) и от инфицированной матери к плоду.Это заболевание вызывается вирусом простого герпеса, передающегося преимущественно половым путем. Возможно внутриутробное заражение ребенка от инфицированной матери. Другие способы передачи инфекции считаются маловероятными. Риск заражения значительно возрастает, если у одного из половых партнеров на момент полового акта имеются выраженные местные симптомы заболевания. Следует помнить, что, даже при отсутствии признаков генитального герпеса, выделение вируса происходит, поэтому возможно заражение полового партнера.
Болезнь очень часто протекает без каких-либо клинических проявлений, обострение, при котором проявятся симптомы заболевания, может наступить при ослаблении иммунитета. После заражения вирус простого герпеса навсегда остается в крови человека, избавиться от него невозможно, при помощи противовирусных препаратов можно только облегчить течение обострения болезни.
Симптомы генитального герпеса
Различают первичный герпес – первый случай заболевания после заражения, при котором появляются его симптомы, и рецидивы (второй и последующие случаи проявления заболевания). При первичной форме болезни у пациентов в области поражения (обычно это половые органы) появляются боль, чувство жжения и отечность, местные симптомы сопровождаются лихорадкой и головной болью. Спустя несколько суток после появления этих признаков на коже и слизистых оболочках половых органов появляются маленькие везикулы, которые содержат прозрачную жидкость. Они быстро лопаются, и на их месте образуются красные болезненные язвочки, которые обычно заживают в течение двух недель.
Рецидивы заболевания чаще всего возникают при снижении иммунитета, во время простудных заболеваний, после переохлаждений, эмоциональных стрессов, симптомы не так ярко выражены, как при первичной форме заболевания. Признаки болезни, как правило, появляются на одних и тех же местах и излечиваются быстрее, за 7-10 дней.
Обычно генитальный герпес не вызывает серьезных последствий для организма, напоминая о себе лишь в периоды обострений.
Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам детородного возраста. При заражении первичным генитальным герпесом во время беременности вероятность передачи вируса плоду составляет 50%, а при рецидивирующей форме заболевания 5% детей рождаются с симптомами врожденного герпеса. Его проявления у новорожденных могут быть различными: поражение кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной системы и внутренних органов.
ВПЧ (вирус папилломы человека)
Заболевания, вызываемые ВПЧ, были известны еще в Древней Греции, и даже Гиппократ описывал некоторые из них. На сегодняшний день более половины населения земного шара является носителями вируса папилломы человека, а по некоторым данным инфицированы более 90% людей. Сегодня науке известно около 100 видов папилломавируса, все они в разной степени способствуют развитию опухолевых процессов. Существует условное деление вирусов на 2 группы: ВПЧ с высоким и низким онкогенным риском.
Инфицирование происходит преимущественно половым путем, возможна передача вируса ребенку во время родов, также есть вероятность заражения и контактно-бытовым путем. Обычно носителей вируса никакие симптомы не беспокоят, так как иммунная система подавляет его активность. В группу повышенного риска заражения входят люди, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции, больные венерическими заболеваниями (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), а также с ослабленным иммунитетом. Признаки заболеваний обычно появляются при снижении иммунитета, в том числе местного, на каком-либо участке кожи или слизистых оболочек.
Симптомы ВПЧ
Проявления папилломавируса могут быть различными, в зависимости от типа вируса, а также от возраста его носителя. У молодых людей ВПЧ проявляется в виде бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. При половом пути передачи вируса наиболее часто возникаю именно кондиломы, локализующиеся на коже и слизистых оболочках половых органов и в анальной области.
Не все внешние проявления ВПЧ представляют опасность для здоровья человека, чаще всего они доставляют моральный и физический дискомфорт. Бородавки и папилломы очень часто располагаются на открытых участках кожи (лицо, шея, кисти рук) и в местах, где происходит их постоянная травматизация (подмышечные впадины, локтевые сгибы, подошвы и др.). Следует помнить, что всегда существует вероятность злокачественного перерождения этих кожных новообразований, поэтому удалять их самостоятельно не стоит, лучше обратиться к врачу и избавиться от них после обследования.
Кроме того, внимательно следует относиться к своему здоровью женщинам, инфицированным ВПЧ, так как некоторые его типы (особенно 16 и 18) повышают риск развития злокачественных опухолей шейки матки и влагалища.
Вирусные гепатиты
Первые симптомы вирусных гепатитов неспецифичны — это общая слабость, расстройства сна, раздражительность и прочие.Половой путь передачи имеют вирусы гепатитов В, С и D, также они передаются парентерально при использовании грязных шприцев, переливании крови, от больной матери к ребенку через плаценту. Кроме того, регистрируются случаи заражения во время медицинских манипуляций (например, у стоматолога, гинеколога и др.), при нанесении татуировок, пирсинга, бытовых микротравмах во время маникюра, бритья и др.
Симптомы вирусных гепатитов
Инкубационный период после заражения может составлять до 6 месяцев.
Первыми признаками заболевания обычно являются общая слабость, недомогание, головная боль, ухудшение сна. При гепатите В могут появляться расстройства пищеварения, боли в суставах, тупые боли в правом подреберье, желтуха, больные отмечают потемнение мочи и осветление стула. При нормальном иммунитете в течение 1,5-3 месяцев у 50-70% больных наступает выздоровление, у остальных болезнь переходит в хроническую форму. Даже у выздоровевших пациентов могут на всю жизнь остаться последствия болезни в виде увеличения печени (без отклонений от нормы лабораторных анализов), поражения желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Гепатит С, в отличие от гепатита В, при котором бессимптомная форма встречается редко, может длительное время не проявлять себя. Когда появляется ухудшение самочувствия, как правило, уже есть поражение печени. Выздоровление происходит только в 15-20% случаев, у остальных 80-85% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. У больных хроническим гепатитом С периодически возникает недомогание, отмечается увеличение печени, в анализах крови регистрируются отклонения от нормы. В таком виде болезнь может протекать до 15-20 лет, постепенно у больных ухудшается самочувствие и аппетит, они постоянно ощущают тяжесть в правом подреберье, теряют вес. Развивается печеночная недостаточность, у 30-40% — цирроз и рак печени. У наркоманов, людей с ослабленным иммунитетом, носителей других инфекций, таких, как ВИЧ, болезнь может развиваться стремительно, больные быстро погибают.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
ВИЧ во многих странах мира занимает первое место по распространенности среди инфекций, передаваемых половым путем. Часть заразившихся ВИЧ остается носителями вируса, у других развивается тяжелый иммунодефицит (СПИД), вследствие которого возникают вторичные инфекционные и опухолевые процессы, которые и становятся причиной гибели больного.
Основной путь передачи инфекции – половой. Вирус обнаруживается во всех биологических жидкостях, однако, только в крови, лимфе, сперме, вагинальных выделениях и грудном молоке он содержится в количестве, достаточном для заражения. Избежать заражения половым путем можно, применяя только барьерные средства контрацепции (презервативы).
В группу повышенного риска заражения попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты, наркоманы, а также люди, страдающие любыми другими венерическими заболеваниями. Риск заражения повышен у доноров крови и медицинских работников.
По данным статистики, ВИЧ чаще всего диагностируется у мужчин, причем почти половина из них инфицируется в результате однополых контактов (вероятность заражения наиболее высокая при анальном сексе). Также можно отметить тот факт, что представители негроидной расы почти в 7 раз чаще заражаются ВИЧ, чем европейцы или азиаты, что объясняется различным уровнем восприимчивости к инфекции у людей разных рас.
Симптомы ВИЧ
Инкубационный период после заражения вирусом может составлять от 3 недель до 1 года, его длительность зависит от состояния иммунного статуса заболевшего. При ослаблении иммунитета или наличии каких-либо венерических болезней длительность инкубационного периода может сокращаться.
В 90% случаев после окончания периода инкубации заболевания у заразившихся появляются симптомы острой ВИЧ инфекции, которые очень напоминают признаки ОРВИ. У больных поднимается температура тела, они жалуются на общую слабость, головную боль, могут появиться насморк и кашель, при осмотре определяются увеличенные лимфатические узлы. Через 1-2 недели состояние больных обычно улучшается, и начинается латентный период заболевания, во время которого самочувствие больных остается удовлетворительным. Скрытый период заболевания в среднем продолжается 7-12 лет, все это время больной может заражать здоровых людей, не зная о том, что он инфицирован. У наркоманов латентный период заболевания значительно сокращается.
Затем у больных наступает период вторичных заболеваний. У них возникают оппортунистические инфекции, вызываемые обычной микрофлорой, которую у здоровых людей подавляет иммунная система. Эта стадия и называется СПИД, может длиться до двух лет, больные часто погибают от тяжелых заболеваний дыхательной, нервной, пищеварительной систем, злокачественных новообразований, грибковых поражений.
На сегодняшний день ВИЧ является неизлечимым заболеванием, инфицированный является заразным на любой его стадии. К сожалению, болезнь может очень долгое время не проявлять себя, ВИЧ-инфицированный человек, даже не подозревая о ней, может заражать здоровых людей. Благодаря современным лекарственным препаратам, продолжительность жизни инфицированных увеличилась, больные могут прожить практически полноценно не один десяток лет. По сути, постоянная высокоактивная антиретровирусная терапия замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции и ее переход в стадию СПИДа. Тем не менее, она имеет ряд тяжелых побочных эффектов, которые могут снижать качество жизни больного.
Следует отметить, что в быту больной человек не представляет опасности для окружающих. ВИЧ крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает в ней, потому невозможно заразиться при использовании бытовых предметов, в том числе посуды, полотенец, через рукопожатие, воздушно-капельным путем, при посещении бассейнов и др. Не передается ВИЧ и при укусах комаров.
Заболевания, передаваемые половым, могут привести к очень тяжелым последствиям, поэтому для того, чтобы избежать заражения, необходимо исключить случайные половые связи, предохраняться (эффективен только барьерный метод контрацепции) и регулярно посещать врачей для прохождения профилактических осмотров (женщинам – гинеколога, мужчинам – уролога).
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов инфекционного заболевания лучше всего обратиться к инфекционисту. Однако многие люди не сразу понимают, чем они больны, поэтому они могут проконсультироваться с врачом — специалистом, например, венерологом, дерматологом, гинекологом. При гепатите можно дополнительно посоветоваться с диетологом, гастроэнтерологом, гепатологом.
Видео, в котором специалист рассказывает об особенностях заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в современном мире:
Загрузка…Посмотрите популярные статьи
myfamilydoctor.ru
Инфекции передающиеся половым путем (венерические болезни)
В девятнадцатом веке из болезней, передающихся половым путем, врачам были известны только две – гонорея и сифилис. По имени древней богини любви – Венеры – эти болезни и назвали венерическими. Медицинская наука не стоит на месте: сегодня для того, чтобы пересчитать все заболевания, которые можно «подхватить» во время секса, не хватит пальцев и на руках, и на ногах, вместе взятых. Инфекции передающиеся половым путем – такое в медицине носят общее название эти недуги.
Пути заражения венерическими инфекциями
Врачи утверждают, что абсолютно безопасным сексом можно считать только отсутствие такового или самоудовлетворение. В этом случае вы стопроцентно защищены от венерических болезней. Безопасным считается секс с надежным постоянным половым партнером, а относительно безопасным – с использование презерватива. Секс безо всякой защиты – опасен.
К венерическим инфекциям относятся не только те, появление которых обусловлено болезнетворными микробами. Условно-патогенные микроорганизмы, вначале безвредные, также могут спровоцировать венерические болезни. Ведь пока организм человека контролирует жизнедеятельность таких микробов – те не причиняют вреда, но стоит иммунитету упасть в результате, например, простудного заболевания – микробы тут же активизируются и усиленно размножаются, провоцируя внезапное появление симптомов венерических заболеваний.
Разнообразие венерических заболеваний
Одним из самых классических заболеваний по праву считается сифилис. Его возбудитель, бледная трепонема, был открыт еще в пятнадцатом веке – именно тогда в Европе бушевали эпидемии сифилиса. Однако некоторые исследователи уверены, что данный недуг – ровесник человечества, появившийся еще задолго до нашей эры.
Следующая по распространенности венерическая болезнь – триппер, или гонорея. Вызывает это заболевание гонококк. Экзотический венерический лимфогранулез, провоцируемый редким видом хламидий, привозят в Россию туристы, побывавшие в странах Африки и Азии.
Стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны может послужить катализатором шанкроида, еще иногда называемого мягким шанкром. Эту инфекцию передающуюся половым путем проще всего «подцепить» у жриц любви Таиланда. Также в тропиках широко распространен донованоз: вероятность заразиться этим заболеванием при половом акте может доходить до пятидесяти процентов.
Немало широко распространенных венерических болезней и в наших странах. Так, вызываемым внутриклеточными паразитами под названием «хламидии» хламидиозом можно заразиться при половом акте, тем не менее, при оральном сексе хламидиоз не передается. Более «универсальное» заболевание, передающееся при тесном контакте, – микроплазмоз. Оно передается благодаря микроорганизмам, которые являются промежуточным звеном между вирусами, бактериями и грибами. Современная медицина классифицирует микроплазмоз как условно-патогенную венерическую болезнь, другими словами, эти микроорганизмы способны вызывать ряд воспалительных заболеваний при наступлении для них благоприятных условий.
Уреаплазмоз с 1998 года также считается инфекцией передающейся половым путем. Его возбудитель – уреаплазма, размер которой сопоставим с размером крупного вируса. В 1956 году была открыта цитомегаловирусная инфекция. Особых симптомов венерическое заболевание подобного типа не имеет, тем не менее, люди со сниженным иммунитетом при заражении этой инфекцией испытывают головные боли и страдают от высокой температуры.
Влагалищная трихомонада представляет собой простой микроорганизм в форме груши со жгутиками. При генитальных половых контактах трихомонада может спровоцировать заболевание трихомониазом. Также женщинам массу неприятностей доставляет кандидоз, в то время как у мужчин эта инфекция передающаяся половым путем протекает незаметно. Виновником кандидоза является грибок, напоминающий дрожжевой. Женщины, склонные часто менять половых партнеров, рискуют заболеть гарднереллезом. При этом заболевании нарушается нормальная микрофлора влагалища из-за обильного размножения бактерии Гарднерелла.
Более двадцати процентов взрослых людей являются носителями герпеса половых органов, возникающего при инфицировании вездесущим одноименным вирусом. Герпес известен давно, наряду с папилломовирусной инфекцией. К симптомам венерического заболевания этого вида относятся остроконечные кондиломы, или, попросту, половые бородавки. Этот неприятный недуг был известен еще античным врачам, тем не менее, вирус из кондилом удалось выделить только в середине девятнадцатого века.
Наиболее серьезными венерическими болезнями по праву считаются гепатиты и ВИЧ-инфекция. Первые поражают печень, а вторые – иммунную систему. Передаются и ВИЧ, и гепатит через кровь или половым путем.
Рекомендации по сохранению полового здоровья
Ни для кого не секрет, что инфекциями передающимися половым путем заражаются обычно во время полового акта – генитального ли, орального или анального. При любом виде секса патогенные микроорганизмы могут попасть на слизистые оболочки, спровоцировав возникновения заболевания. Прямой путь к венерическим болезням – несоблюдение правил интимной гигиены и безопасности, методов профилактики и случайные половые связи без надежной защиты.
Если у вас случился недолгий курортный роман или вы провели ночь с новой знакомой или знакомым, то через пару недель не будет лишним наведаться к врачу-венерологу, урологу или гинекологу. Обязательно посещение врача при появлении следующих симптомов венерических заболеваний: зуд и жжение в половых органах, необычные выделения и учащенное болезненное мочеиспускание, а также не проходящий дискомфорт внизу живота. Следует обратиться к венерологу и в том случае, если вы испытываете боль при половом акте или наблюдаете появление на теле пятен, язвочек, увеличение лимфоузлов.
Помните, что болезни, возникшие в результате заражения инфекциями передающимися половым путем, могут иметь серьезные осложнения: бесплодие, воспаление различных органов, рак. Позаботьтесь о своем здоровье!
dr20.ru
ИППП — инфекции, передаваемые половым путем
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) — это группа заболеваний, основной путь передачи которых происходит через сексуальные контакты. Они делятся на:
1) микробные, такие как гонорея, сифилис,
2) протозойные инфекции (одноклеточные ) — трихомониаз,
3) вирусные-герпес, гепатиты В, С, ВИЧ.
Отдельно хочется выделить заболевания, где половой путь передачи является частым (чесотка, контагиозный моллюск, тот же герпес, лобковый педикулез, гепатиты).
По приказу Министерства Здравоохранения часть инфекций, передаваемых половым путем классифицируется в отдельную рубрику — это «Венерические болезни». Их всего 5: гонорея, сифилис, донованоз, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема. Последние три наиболее часто встречаются в странах с тропическим климатом, но учитывая открытость границ, о них надо тоже помнить.
Симптомы ИППП
Когда все же можно заподозрить у себя заболевание, передаваемое половым путем? Я условно разделю все симптомы на внутренние и на внешние, которые мы увидим у себя на коже. Если говорить о первой группе симптомов, то это: ухудшение состояния, боли в мышцах, повышение температуры, то есть все то, что мы наблюдаем при банальной простуде. Все это наблюдается при таких заболеваниях, как вирусные гепатиты, ВИЧ инфекция. Очень часто больные начинают лечиться самостоятельно, запуская течение инфекции, игнорируя вызов участкового врача на дом (гараздо лучше) или обращение в поликлиннику, за которой они «закрепреплены». Ведь проще лечить инфекцию в незапущенном состоянии, этим легче избежать осложнений.
При таких заболеваниях как гонорея и трихомониаз присутствуют рези при мочеиспускании, зуд в уретре, выделения. Притом, что выделения могут быть гнойные (желтого цвета), а также прозрачные. Следует помнить: урогенитальные инфекции (мочеполовой сферы) часто протекают бессимптомно и проявляют себя в виде осложнений, при таких инфекциях как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Скрыто очень часто протекает и трихомониаз, который присутствует в 80% случаев при гинекологической патологии. Трихомониаз — это бич урогенитальных инфекций. Поймите, если нет жалоб, то человек не обращается к врачу, и мы выявляем заболевание уже в запущенной стадии.
Поэтому, если у Вас ни дай Бог выявили хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), эрозию (дефект) шейки матки или лейкоплакию, перерождение клеток на ней (кстати, предраковое состояние), воспаление маточных труб, яичников, сответственно у женщин, бесплодие — это прямой путь для обращения и к дерматовенерологу для обследования на инфекции, передаваемые половым путем.
Упоминая проявления на коже, конечно нужно вспомнить о таком заболевании как сифилис. Недаром его называют «обезьяной всех болезней». Массу состояний, «пародирует» эта инфекция. «Язвочка» (твердый шанкр) на месте контакта, появляющаяся через 3-5 недель после половой связи с больным человеком, безболезненная, часто принимаемая за герпес или попросту пропускаемая. В дальнейшем по мере развития заболевания она исчезает, процесс переходит в запущенную форму. Очень часто шанкр обрабытывается мыльным раствором при туалете наружних половых органов, а мыло губительно действует на возбудителя сифилиса, но в этом случае только «поверхностно». Шанкр исчезает, диагностика затрудняется, появляется мнимое благополучие, а инфекция внутри организма, тем временем, поражает все органы и системы: нервную, костную, желудочно-кишечный тракт… Вы наверное слышали о таком осложнении как «западение носа? Частая локализация шанкра — это внутренний листок крайней плоти у мужчин и нижняя спайка больших половых губ у женщин ближе к анальному отверстию. Следут обратить внимание и на состояние паховых лимфоузлов: они увеличены.
При генитальном герпесе «язвочка» болезненная, человек жалуется на чувство «жжения». Кстати, наличие генитального герпеса, а тем более его частые рецидивы, являются прямым показанием для обследования на ВИЧ и урогенитальные инфекции.
Сыпь на теле может сопровождаться зудом, как например при чесотке (высыпания на тонких участках кожи: межпальцевые промежутки, низ живота, ореолы сосков у женщин), так и нет, как при упомянутом мною сифилисе — это пятнистая розеолезная сыпь на боковых участках туловища, без субъективных ощущений ( уже при вторичном периоде) а также на ладонях, подошвах, слизистой ротовой полости, языке.
Нельзя не упомянуть и о таком заболевании как фтириаз или лобковый педикулез. Лобковая вошь выглядит как крупинка размером 1-2 мм серо — коричневого цвета. Заражение происходит при половых контактах, пользование общей постелью, одеждой. Паразитирует на всех участках кожи, где есть волосы, кроме волосистой части головы, на которых она откладывает яица (гниды) и это сопровождается сильным зудом. Наиболее частая локализация — это лобковая область. При расчесах происходит повреждение кожи, а это прямой путь для проникновения инфекций и появлению гнойничковых заболеваний. Как Вы понимаете, нужно срочно записываться на прием к дерматовенерологу.
Многие ИПППмогут передаваться от матери к ребенку. У беременной женщины микробы и вирусы, вызывающие ИППП, могут нарушать нормальное течение беременности. Ребёнок может заразиться, находясь в утробе матери, во время родов и при кормлении грудью. Инфекция может нанести серьёзный вред здоровью младенца.
Обследование на ИППП
Если говорить о том, как быстро нужно обратиться к врачу после случайной половой связи, то я Вам так скажу: «Чем быстрее, тем лучше». Очень хорошо, если доктор проведет Вам активную профилактику — обработку наружних и внутренних половых органов, профилактическое назначение антибиотиков и противомикробных препаратов.
Этим можно сократить себе сроки лечения и предотвратить массу осложнений. Не забывайте обращаться к врачу и с профилактическими осмотрми, сдавайте анализы, которых сейчас масса. При таких заболевания как сифилис, гепатиты, ВИЧ — это кровь. При урогенитальных инфекциях — это мазки, которые берутся вобщем-то одинаково , а «смотрятся» по разному. Это и обнаружение возбудителя в «свежем» материале (микроскопическое исследование мазка), покраска мазка, когда возбудитель становится хорошо виден, и посевы, если колличество возбудителя мало, то происходит их рост на питательных средах, и он легче обнаруживается под микроскопом.
Микроскопическое исследование мазка может давать достоверные результаты только тогда, когда инфекция свежая. Если же заболевание запущено, такой анализ может ничего не показать. В таких случаях используются методы: бактериологический посев, обнаружение специфических участков ДНК возбудителя (метод ПЦР), анализ крови, направленные на обнаружение самого возбудителя или антител к нему в крови. В большинстве случаев для достоверной диагностики ИПППнеобходимо несколько разных исследований.
Если у человека был незащищенный сексуальный контакт, и даже если нет никаких болезненных проявлений, следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу!
Лечение ИППП
При лечении ИППП в арсенале врача масса антибиотиков, противомикробных препаратов, но всегда сложнее лечить запущенные формы и сочетанные инфекции. В народе существует миф «о какой — то одной таблетке, которая вылечит все», но это только сказка. Нет такой таблетки, и я думаю, что в ближайшем будущем не появится.
Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их. Такие состояния лечатся хуже, быстрее возникают осложнения. Например, сочетание гонореи и трихомониаза приводят очень часто к абсцесам (гнойное поражение) предстательной железы, матки, придатков, яичников, которые лечатся оперативным путем. При трихомониазе проще «получить» ВИЧ — инфекцию, так как страдает местный иммунитет, а подвижные трихомонады разносят на себе вирусы иммунодефицита.
Лечить ИППП нужно обязательно. До сегодняшнего дня не зарегистрировано ни одного случая самопроизвольного излечения ни от одного заболевания, передаваемого половым путем. Не надо думать, что если симптомы исчезли, то и болезнь прошла. Заболевание может перейти в хроническую стадию и протекать без симптомов. Такое скрытое течение болезни опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Кроме того, не зная о своей болезни, человек ведет привычный образ жизни и может передавать заболевание другим. Не менее опасно и самолечение случайными препаратами. В этом случае излечение, как правило, не наступает, болезнь переходит в хроническую форму и еще сложнее поддаётся лечению. Если возникают подозрения на ИППП, то помочь может только специалист – врач-гинеколог, уролог или дерматовенеролог.
Только раннее обращение к врачу и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций может гарантировать полное выздоровление от ИППП.
Врач венеролог Мансуров А.С
medicalj.ru